2023年醫(yī)療相關(guān)合同參考格式

第頁(yè)共頁(yè)2023年醫(yī)療相關(guān)合同參考格式本合同由以下雙方共同訂立，以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)提供方與受益方之間的權(quán)益和義務(wù)。甲方（醫(yī)療服務(wù)提供方）：名稱(chēng)：________________地址：________________法定代表人：________________聯(lián)系電話：________________營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)碼：________________乙方（受益方）：姓名/名稱(chēng)：________________地址：________________聯(lián)系電話：________________身份證號(hào)/統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：________________鑒于：1.甲方具備提供醫(yī)療服務(wù)的合法資質(zhì)和能力；2.乙方希望獲得醫(yī)療服務(wù)并愿意接受甲方提供的醫(yī)療服務(wù)?；谏鲜黾s定，雙方達(dá)成如下協(xié)議：第一條服務(wù)內(nèi)容1.1甲方同意向乙方提供以下醫(yī)療服務(wù)：（具體列明醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容，包括但不限于診療、手術(shù)、康復(fù)、藥物治療等。）1.2乙方同意遵守甲方的醫(yī)療服務(wù)規(guī)定和流程。第二條費(fèi)用與支付2.1乙方在接受甲方醫(yī)療服務(wù)時(shí)，應(yīng)按照甲方的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)支付相應(yīng)的費(fèi)用。（具體列明醫(yī)療服務(wù)的費(fèi)用構(gòu)成、金額和支付方式等。）2.2醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用支付方式為（選擇適用的支付方式，例如預(yù)付款、分次支付等）。2.3如乙方未按時(shí)支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，甲方有權(quán)暫停提供醫(yī)療服務(wù)。第三條服務(wù)質(zhì)量與責(zé)任3.1甲方在提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中應(yīng)保證服務(wù)質(zhì)量符合相關(guān)法律法規(guī)要求。3.2甲方承諾其醫(yī)療設(shè)備、藥品等均符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。3.3若甲方在提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中存在過(guò)錯(cuò)或疏忽，造成乙方損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。第四條隱私保護(hù)4.1甲方應(yīng)妥善保管乙方的個(gè)人信息和醫(yī)療記錄，未經(jīng)乙方同意不得將其泄露給任何第三方。4.2甲方應(yīng)采取必要的安全措施，防止乙方的個(gè)人信息被非法獲取或篡改。第五條保密義務(wù)5.1本合同簽訂后，雙方對(duì)于在履行本合同過(guò)程中了解到的對(duì)方商業(yè)秘密和技術(shù)資料應(yīng)予以保密。（雙方可以根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)一步約定保密義務(wù)的具體內(nèi)容。）第六條異議處理與爭(zhēng)議解決6.1對(duì)于本合同履行過(guò)程中的任何問(wèn)題或爭(zhēng)議，雙方應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決。6.2如協(xié)商不能解決，雙方同意提交有管轄權(quán)的人民法院解決。第七條合同終止7.1本合同經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以提前終止。7.2本合同終止后，甲方應(yīng)將乙方的醫(yī)療記錄交由乙方指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。第八條其他約定（可根據(jù)實(shí)際情況列明其他約定事項(xiàng)，例如附加條款、特殊約定等。）第九條合同生效與變更9.1本合同一式兩份，雙方各持一份，具有同等法律效力。9.2本合同的任何修改或補(bǔ)充事項(xiàng)應(yīng)經(jīng)雙方書(shū)面協(xié)商并簽字蓋章生效。甲方（醫(yī)療服務(wù)提供方）：乙方（受益方）：(簽字蓋章)(簽字蓋章)日期：________________日期：________________以上為2023年醫(yī)療相關(guān)合同參考格式，僅供參考，并非具有強(qiáng)