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文檔簡介

病例討論艾繼紅病歷摘要患者唐培義,男,74歲,2019-02-1610:00入院主訴:左上背、左前臂、左前胸、左腋下燒灼、刺痛感8天,出現(xiàn)簇集水泡6天病歷摘要現(xiàn)病史:患者于8天前飲酒后出現(xiàn)背部疼痛,疼痛在身體左側(cè)為主,呈跳動性的刺痛,疼痛部位不固定,無反射疼,尤以夜間為重。伴有乏力、納差等。2天后左上背部出現(xiàn)簇集水泡,患處首先出現(xiàn)潮紅斑,很快岀現(xiàn)黃豆大小的丘疹,簇狀分布而不融合,繼之迅速變?yōu)樗?。出疹處?癢在家自用阿昔洛韋軟膏未見好轉(zhuǎn),且癥狀加重左前胸、左腋下及左前臂均出現(xiàn)簇狀皰疹,性質(zhì)同前。遂來我院就診,門診擬“帶狀皰疹”收入院。病后精神食欲睡眠差,大小便正常,體重?zé)o明顯改變。治療·消毒放血·拔罐·外用中西藥物理療·輸液抗病毒、預(yù)防感染轉(zhuǎn)歸此患者共治療6天,疼痛緩解,皰疹部分消退脫痂。腋下、前臂皰疹最密集處已干燥結(jié)痂,其余部位平整無紅腫。囑咐患者帶藥出院,出院后繼續(xù)外用涂抹,直至皰疹完全消失。

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