智慧醫(yī)院電子病歷六級(jí)升級(jí)需求

智慧醫(yī)院電子病歷六級(jí)升級(jí)需求1電子病歷六級(jí)升級(jí)改造二期對(duì)標(biāo)《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)管理辦法》的要求，對(duì)標(biāo)《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》六級(jí)標(biāo)準(zhǔn)和《電子病歷分級(jí)評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)質(zhì)量評(píng)估具體要求》六級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行差距分析和系統(tǒng)的對(duì)標(biāo)建設(shè)。包括但不限于電子病歷六級(jí)評(píng)審涉及的所有評(píng)審角色和評(píng)審條款對(duì)應(yīng)的系統(tǒng)：HIS系統(tǒng)、住院門診醫(yī)生站、護(hù)理文書系統(tǒng)和移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)、手麻系統(tǒng)、高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)預(yù)警知識(shí)庫(kù)、合理用藥、無(wú)紙化歸檔、放療業(yè)務(wù)系統(tǒng)、重癥臨床管理系統(tǒng)、輸血系統(tǒng)、病理檢查系統(tǒng)、院感系統(tǒng)、體檢系統(tǒng)、內(nèi)鏡檢查系統(tǒng)、心電檢查系統(tǒng)、影像業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)、檢驗(yàn)業(yè)務(wù)系統(tǒng)等。配合評(píng)級(jí)及臨床需求接口改造方面，包括VTE系統(tǒng)相關(guān)配合開發(fā)、物資系統(tǒng)改造配合工作、院感系統(tǒng)改造配合工作、發(fā)熱門診和疫情相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)接工作、自助出院結(jié)算、國(guó)家電子健康碼接口改造、醫(yī)保相關(guān)改造（包括省直醫(yī)保移動(dòng)支付、醫(yī)保切換、貫標(biāo)工作、醫(yī)保結(jié)算全量數(shù)據(jù)配合上報(bào)等）。整體工作內(nèi)容包括：根據(jù)條款對(duì)應(yīng)功能的管理業(yè)務(wù)問(wèn)題討論、系統(tǒng)功能改造、測(cè)試演示、跨系統(tǒng)間數(shù)據(jù)集成、知識(shí)庫(kù)集成、CA電子簽名配合改造和驗(yàn)證工作、閉環(huán)配合改造、臨床培訓(xùn)推廣、應(yīng)用效果的評(píng)估、數(shù)據(jù)質(zhì)量對(duì)標(biāo)整改、評(píng)級(jí)相關(guān)材料的配合，以及現(xiàn)場(chǎng)迎評(píng)等工作。根據(jù)臨床管理和評(píng)級(jí)要求，實(shí)現(xiàn)需求科室領(lǐng)藥管理需求，即三級(jí)庫(kù)管理需求；藥品基本信息維護(hù)需求；相關(guān)統(tǒng)計(jì)報(bào)表需求；藥品出入三級(jí)庫(kù)類需求；藥房功能使用上的其他臨床需求。1.1醫(yī)院信息系統(tǒng)電子病歷六級(jí)升級(jí)改造需求1.1.1移動(dòng)護(hù)理（NIS）1.1.1.1移動(dòng)醫(yī)療基礎(chǔ)整合平臺(tái)配置平臺(tái)訪問(wèn)的異構(gòu)數(shù)據(jù)庫(kù)，支持常用的數(shù)據(jù)庫(kù)（sqlserver、oracle、DB2）根據(jù)數(shù)據(jù)庫(kù)配置，連接指定數(shù)據(jù)庫(kù)，生成對(duì)應(yīng)的Nhibernate腳本代碼。生成的實(shí)體根據(jù)數(shù)據(jù)庫(kù)表的修改，需要?jiǎng)討B(tài)調(diào)整，這時(shí)實(shí)體編輯提供了修改功能。實(shí)體生成后，測(cè)試實(shí)體生成的是否正確，實(shí)體瀏覽功能支持?jǐn)?shù)據(jù)的預(yù)覽。實(shí)體按照客戶現(xiàn)場(chǎng)需要進(jìn)行倒入數(shù)據(jù)庫(kù)表，也可以理解為生成新的數(shù)據(jù)庫(kù)表，實(shí)體遷移完成多種主流的數(shù)據(jù)庫(kù)表的生成。將日志分為協(xié)議日志、錯(cuò)誤日志、警告日志，實(shí)現(xiàn)程序執(zhí)行的跟蹤和錯(cuò)誤的查看。工作流執(zhí)行過(guò)程的可視化查看，了解工作流當(dāng)前的執(zhí)行步驟，便于程序調(diào)試和錯(cuò)誤跟蹤。按照現(xiàn)場(chǎng)的業(yè)務(wù)流程設(shè)計(jì)工作流，提供通用的活動(dòng)，按照活動(dòng)組織工作流。支持實(shí)時(shí)發(fā)布。工作流配置時(shí)完成工作流的動(dòng)態(tài)執(zhí)行業(yè)務(wù)的修改和新增，實(shí)現(xiàn)工作流的管理。數(shù)據(jù)持久層結(jié)合Nhibernate實(shí)現(xiàn)了ORM，同時(shí)支持原生sql的操作。1.1.1.2信息系統(tǒng)接口支撐移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)運(yùn)行的接口。1.1.1.3設(shè)備接口提供固定的幾種移動(dòng)PDA設(shè)備的掃描接口可以按照醫(yī)院要求進(jìn)行接口的開發(fā)根據(jù)設(shè)備類型數(shù)量和是否二次開發(fā)進(jìn)行計(jì)費(fèi)1.1.1.4權(quán)限管理用戶登錄用戶名和密碼和HIS一致登錄后可選擇不同權(quán)限的病區(qū)1.1.1.5條碼管理護(hù)士工號(hào)二維碼管理患者腕帶二維碼管理醫(yī)囑二維碼管理1.1.1.6病區(qū)患者管理顯示病區(qū)床位和患者信息。顯示床位信息，床位信息包括床號(hào)、空床標(biāo)志、床位性別標(biāo)志、床位等級(jí)；顯示病人的姓名、性別、護(hù)理等級(jí)、病人狀態(tài)、年齡、診斷、醫(yī)保類型；病人狀態(tài)包括：是否新病人、是否是危重病人、是否是手術(shù)病人、是否是高溫病人、是否是兒童患者、是否是老年患者等；是否是待出院病人、是否正在輸液、是否欠費(fèi)等；欠費(fèi)標(biāo)志是根據(jù)病人的費(fèi)用警戒線判斷；可以根據(jù)登錄護(hù)士身份，篩選責(zé)任床位的患者列表；可以根據(jù)患者的基本信息篩選患者列表；護(hù)士可以根據(jù)情況設(shè)置自己的關(guān)注患者，通過(guò)關(guān)注患者篩選患者列表。通過(guò)掃描病人的腕帶，能快速選中目標(biāo)病人。1.1.1.7醫(yī)囑執(zhí)行可執(zhí)行的長(zhǎng)期醫(yī)囑包括輸液醫(yī)囑、注射醫(yī)囑、口服醫(yī)囑、霧化醫(yī)囑等；可執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑包括輸液醫(yī)囑、注射醫(yī)囑、口服醫(yī)囑、霧化醫(yī)囑、檢驗(yàn)醫(yī)囑等；護(hù)士通過(guò)掃描醫(yī)囑執(zhí)行單條碼完成醫(yī)囑的執(zhí)行工作。系統(tǒng)記錄醫(yī)囑執(zhí)行的記錄信息。記錄信息包括：醫(yī)囑條碼、醫(yī)囑名稱、醫(yī)囑狀態(tài)、執(zhí)行人、執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行單編號(hào)、執(zhí)行類別。醫(yī)囑的執(zhí)行記錄可以選擇是否同時(shí)輸出到病人的普通護(hù)理記錄中。將執(zhí)行的時(shí)間、執(zhí)行人、醫(yī)囑名稱、用量、用量單位分別對(duì)應(yīng)到普通護(hù)理記錄單中的日期時(shí)間、護(hù)士簽名、入量?jī)?nèi)容、入量、入量單位中。如遇到非配液中心過(guò)來(lái)的藥品時(shí)，當(dāng)沒有完成藥品審核流程，在掃描藥品時(shí)，需要增加“還未進(jìn)行配藥審核的藥品”的提示。高危藥品/特殊藥品可在進(jìn)行掃描時(shí)進(jìn)行提醒1.1.1.8醫(yī)囑匯總執(zhí)行可執(zhí)行的長(zhǎng)期醫(yī)囑包括輸液醫(yī)囑、注射醫(yī)囑、口服醫(yī)囑等；可執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑包括輸液醫(yī)囑、注射醫(yī)囑、口服醫(yī)囑、檢驗(yàn)醫(yī)囑等；通過(guò)可配置的篩選條件，過(guò)濾復(fù)核條件的全病區(qū)所有患者的醫(yī)囑；護(hù)士可逐個(gè)對(duì)篩選后的醫(yī)囑進(jìn)行掃碼執(zhí)行；系統(tǒng)記錄醫(yī)囑執(zhí)行的記錄信息，記錄信息包括：醫(yī)囑條碼、醫(yī)囑名稱、醫(yī)囑狀態(tài)、執(zhí)行人、執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行單編號(hào)、執(zhí)行類別醫(yī)囑的執(zhí)行記錄可以選擇是否同時(shí)輸出到病人的普通護(hù)理記錄中。將執(zhí)行的時(shí)間、執(zhí)行人、醫(yī)囑名稱、用量、用量單位分別對(duì)應(yīng)到普通護(hù)理記錄單中的日期時(shí)間、護(hù)士簽名、入量?jī)?nèi)容、入量、入量單位中。1.1.1.9皮試管理可掃碼執(zhí)行患者的皮試醫(yī)囑；執(zhí)行后可設(shè)定皮試的結(jié)果查看時(shí)間；皮試到時(shí)PDA自動(dòng)提醒；皮試結(jié)果雙簽確認(rèn)，特殊情況下，復(fù)核確認(rèn)支持由醫(yī)生代簽；皮試結(jié)果可回寫HIS系統(tǒng)。1.1.1.10護(hù)理數(shù)據(jù)錄入可在病人床邊錄入病人的體溫、呼吸、脈搏等生命體征數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)與電子病歷數(shù)據(jù)進(jìn)行交互，避免重復(fù)轉(zhuǎn)抄過(guò)程，降低護(hù)士勞動(dòng)強(qiáng)度和減少差錯(cuò)。1.1.1.11體征趨勢(shì)圖顯示患者在特定時(shí)間范圍內(nèi)的各體征趨勢(shì)圖；可自定義查詢時(shí)間區(qū)間及設(shè)置常用時(shí)間區(qū)間。1.1.1.12護(hù)理任務(wù)管理通過(guò)護(hù)理任務(wù)處理機(jī)進(jìn)行護(hù)理任務(wù)推送；待辦任務(wù)按照護(hù)士的關(guān)注患者進(jìn)行推送；可在待辦任務(wù)列表中直接跳轉(zhuǎn)到任務(wù)執(zhí)行界面執(zhí)行任務(wù)。1.1.1.13病區(qū)配液管理病區(qū)護(hù)士治療室中護(hù)士配液中護(hù)士配液過(guò)程中的核對(duì)和記錄。病區(qū)治療室護(hù)士配完液后與執(zhí)行護(hù)士之間的輸液藥品核對(duì)和交接記錄操作時(shí)間和操作人可查看已操作的配藥數(shù)據(jù)1.1.1.14醫(yī)囑查詢?cè)谠浩陂g全部醫(yī)囑的瀏覽和查看按照醫(yī)囑類別過(guò)濾查看分類醫(yī)囑數(shù)據(jù)按照條件過(guò)濾相關(guān)醫(yī)囑數(shù)據(jù)能夠醒目地區(qū)別臨時(shí)醫(yī)囑和長(zhǎng)期醫(yī)囑醫(yī)囑狀態(tài)通過(guò)顏色區(qū)分開來(lái)1.1.1.15患者信息查詢查詢病人信息，包含姓名、性別、年齡、入院日期、過(guò)敏藥物等重要信息查詢費(fèi)用信息、及時(shí)對(duì)未付清費(fèi)用，或超過(guò)警戒線患者費(fèi)用進(jìn)行警示1.1.1.16巡回管理記錄護(hù)士日常巡回和輸液巡回過(guò)程輸液巡回必須記錄病人輸液過(guò)程情況，包括（滴速調(diào)整，管路通暢情況和輸液特殊情況記錄等）。一級(jí)護(hù)理病人每15-30分鐘巡視一次，病情穩(wěn)定病人可以30-60分鐘巡視一次，特殊病人的病人需要隨時(shí)巡視。輸液病人巡視時(shí)，掃描病人腕帶，掃描病人輸液瓶貼條碼，記錄輸液藥品的輸液通暢情況、輸液滴速及單位、輸液剩余量信息、巡視時(shí)間、巡視人、巡視病區(qū)、巡視病人。1.1.1.17檢驗(yàn)報(bào)告查詢查詢病人最新及歷史檢驗(yàn)報(bào)告將超出參考值范圍的指標(biāo)標(biāo)紅將低于參考值范圍的指標(biāo)標(biāo)藍(lán)能夠查看患者檢驗(yàn)指標(biāo)的歷史變化曲線1.1.1.18用血管理護(hù)士通過(guò)使用PDA掃描血袋條碼記錄血袋病區(qū)簽收記錄信息。輸血執(zhí)行時(shí)，通過(guò)核對(duì)（ABO血型核對(duì)、RH血型核對(duì)、有效時(shí)間核對(duì)等），保證輸血過(guò)程的安全和可靠。輸血結(jié)束后進(jìn)行血袋回收，以符合用血規(guī)范。最終完整地實(shí)現(xiàn)輸血閉環(huán)全過(guò)程管理。1.1.1.19手術(shù)患者交接管理記錄手術(shù)患者出病區(qū)和回病區(qū)的時(shí)間通過(guò)掃描腕帶核對(duì)患者信息記錄手術(shù)過(guò)程,并完成手術(shù)患者的整個(gè)院內(nèi)流轉(zhuǎn)的閉環(huán)管理。整個(gè)手術(shù)過(guò)程中，均有信息記錄可追溯1.1.1.20關(guān)注患者設(shè)置護(hù)士可自定義自己的關(guān)注患者名單；患者列表可在關(guān)注患者與全科患者兩種模式間切換。1.1.1.21電子病歷增強(qiáng)包針對(duì)移動(dòng)端病歷支持的增強(qiáng)。1.1.1.22HIMMS、JCI評(píng)級(jí)支撐包藥品閉環(huán)（住院口服藥）；藥品閉環(huán)（住院針劑）；輸血閉環(huán)；母乳閉環(huán)；手術(shù)交接閉環(huán)；皮試閉環(huán)。1.1.1.23床旁評(píng)估護(hù)士通過(guò)使用PDA在床旁進(jìn)行護(hù)理評(píng)估單填寫；支持入院評(píng)估單、壓瘡評(píng)估單、跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單。1.1.1.24床旁護(hù)理記錄護(hù)士通過(guò)使用PDA在床旁進(jìn)行護(hù)理記錄錄入；支持入出院宣教、圍手術(shù)期宣教、檢查宣教。1.1.1.25床旁宣教護(hù)士通過(guò)使用PDA在床旁進(jìn)行宣教；支持入出院宣教、圍手術(shù)期宣教、檢查宣教。1.1.2護(hù)理管理（NIS）系統(tǒng)提供了對(duì)護(hù)理過(guò)程的智能化標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)用，包括護(hù)理過(guò)程知識(shí)庫(kù)、護(hù)理評(píng)估管理、護(hù)理診斷管理、護(hù)理計(jì)劃管理、護(hù)理措施管理、護(hù)理目標(biāo)評(píng)價(jià)管理等功能。1.1.2.1護(hù)理過(guò)程知識(shí)庫(kù)（1）護(hù)理評(píng)估知識(shí)庫(kù)系統(tǒng)提供了護(hù)理評(píng)估樹形結(jié)構(gòu)維護(hù)功能，護(hù)理評(píng)估術(shù)語(yǔ)維護(hù)功能，護(hù)理評(píng)估邏輯運(yùn)算符管理功能，用戶可以根據(jù)實(shí)際需要進(jìn)行護(hù)理評(píng)估知識(shí)庫(kù)的維護(hù)管理。（2）護(hù)理診斷知識(shí)庫(kù)系統(tǒng)提供了護(hù)理診斷樹形結(jié)構(gòu)維護(hù)功能，護(hù)診斷術(shù)語(yǔ)維護(hù)功能（診斷定義、診斷描述、主要次要依據(jù)），護(hù)理相關(guān)因素術(shù)語(yǔ)維護(hù)功能，護(hù)理診斷知識(shí)庫(kù)維護(hù)功能（診斷與各相關(guān)術(shù)語(yǔ)的關(guān)聯(lián)關(guān)系），用戶可以根據(jù)實(shí)際需要進(jìn)行護(hù)理診斷知識(shí)庫(kù)的維護(hù)管理。（3）相關(guān)因素術(shù)語(yǔ)管理支持用戶根據(jù)實(shí)際需要進(jìn)行護(hù)理相關(guān)因素結(jié)構(gòu)及相關(guān)術(shù)語(yǔ)的定義。（4）護(hù)理措施術(shù)語(yǔ)管理支持用戶根據(jù)實(shí)際需要進(jìn)行護(hù)理措施標(biāo)準(zhǔn)化結(jié)構(gòu)及相關(guān)術(shù)語(yǔ)的定義。（5）預(yù)期目標(biāo)術(shù)語(yǔ)管理支持用戶根據(jù)實(shí)際需要進(jìn)行護(hù)理預(yù)期目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)化結(jié)構(gòu)及相關(guān)術(shù)語(yǔ)的定義。（6）結(jié)構(gòu)化評(píng)價(jià)管理支持用戶根據(jù)實(shí)際需要進(jìn)行預(yù)期目標(biāo)的完成情況及標(biāo)準(zhǔn)化定義的維護(hù)管理。（7）基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)診斷庫(kù)系統(tǒng)提供了基于NANDA標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理診斷庫(kù)，用戶可以直接進(jìn)行使用。1.1.2.2護(hù)理評(píng)估結(jié)果管理（1）護(hù)理評(píng)估結(jié)果存儲(chǔ)系統(tǒng)支持對(duì)首次評(píng)估中各風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行管理和存儲(chǔ)，支持對(duì)各專項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果的管理和存儲(chǔ)。（2）護(hù)理評(píng)估接口管理系統(tǒng)支持護(hù)理評(píng)估術(shù)語(yǔ)對(duì)照功能（EMR接口），護(hù)理評(píng)估結(jié)果傳遞功能（EMR接口），護(hù)理評(píng)估問(wèn)題彈出與確認(rèn)功能（EMR接口），護(hù)理診斷管理功能（識(shí)別診斷列表，重復(fù)診斷判斷）。1.1.2.3護(hù)理診斷管理（1）護(hù)理診斷基礎(chǔ)配置系統(tǒng)支持診斷優(yōu)先級(jí)管理，可以為診斷設(shè)置默認(rèn)優(yōu)先級(jí)（1-10，數(shù)字越小優(yōu)先級(jí)越高）；支持護(hù)理措施必選項(xiàng)管理，可以將護(hù)理措施維護(hù)成可選/必選選項(xiàng)，在制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)必選措施項(xiàng)目不可刪除。（2）歷史護(hù)理診斷管理系統(tǒng)能夠顯示患者所有的護(hù)理診斷信息，顯示內(nèi)容包括創(chuàng)建時(shí)間、提交時(shí)間、執(zhí)行開始時(shí)間、操作人、操作時(shí)間。（3）患者護(hù)理診斷確立當(dāng)護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估完成后，系統(tǒng)能夠自動(dòng)產(chǎn)生建議診斷列表，護(hù)士可以依據(jù)臨床知識(shí)進(jìn)行診斷確認(rèn)，護(hù)士也可以根據(jù)需要手動(dòng)添加系統(tǒng)中現(xiàn)有的護(hù)理診斷，確認(rèn)后的護(hù)理診斷信息包括創(chuàng)建人、創(chuàng)建時(shí)間、診斷開始時(shí)間、結(jié)束時(shí)間、診斷狀態(tài)。（4）護(hù)理診斷評(píng)估接口管理系統(tǒng)支持護(hù)理評(píng)估模塊接口管理（標(biāo)準(zhǔn)診斷列表）和護(hù)理計(jì)劃模塊接口管理（標(biāo)準(zhǔn)診斷計(jì)劃）。1.1.2.4護(hù)理計(jì)劃管理（1）護(hù)理計(jì)劃創(chuàng)建系統(tǒng)支持護(hù)士依據(jù)患者診斷的嚴(yán)重程度和相關(guān)護(hù)理知識(shí)對(duì)患者的護(hù)理診斷進(jìn)行重新排序，系統(tǒng)能夠依據(jù)診斷知識(shí)庫(kù)的關(guān)聯(lián)自動(dòng)產(chǎn)生患者診斷的建議措施，護(hù)士可以依據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)對(duì)措施進(jìn)行增改，針對(duì)可選的措施可以進(jìn)行刪除操作，針對(duì)系統(tǒng)自動(dòng)產(chǎn)生的診斷所屬預(yù)期目標(biāo)，護(hù)士可以進(jìn)行維護(hù)。（2）護(hù)理計(jì)劃管理系統(tǒng)能夠顯示當(dāng)前最新的護(hù)理計(jì)劃信息，能夠查看各護(hù)理診斷對(duì)應(yīng)的執(zhí)行措施項(xiàng)目，能夠查看各護(hù)理診斷的最終預(yù)期目標(biāo)。（3）護(hù)理計(jì)劃單制作系統(tǒng)提供護(hù)理計(jì)劃單，能夠顯示最新的患者護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理措施、預(yù)期目標(biāo)。（4）護(hù)理診斷接口管理系統(tǒng)支持護(hù)理診斷模塊接口管理（標(biāo)準(zhǔn)診斷名稱）、護(hù)理措施管理模塊接口管理（措施清單一覽）、護(hù)理目標(biāo)評(píng)價(jià)管理模塊接口管理（預(yù)期目標(biāo)清單一覽）。1.1.2.5護(hù)理措施管理（1）護(hù)理措施瀏覽能夠通過(guò)系統(tǒng)按照護(hù)理診斷查看當(dāng)前患者所有需執(zhí)行的護(hù)理措施，也可以通過(guò)措施一覽表展現(xiàn)當(dāng)前所有待執(zhí)行的護(hù)理措施。（2）措施執(zhí)行管理支持在PC通過(guò)點(diǎn)擊執(zhí)行來(lái)完成措施的實(shí)施操作，系統(tǒng)能夠記錄措施執(zhí)行時(shí)間和執(zhí)行人信息，系統(tǒng)可以對(duì)措施進(jìn)行執(zhí)行狀態(tài)標(biāo)記，顯示措施執(zhí)行時(shí)間、次數(shù)、執(zhí)行人。（3）措施執(zhí)行接口管理系統(tǒng)支持護(hù)理計(jì)劃管理模塊接口管理（措施一覽）和任務(wù)措施一覽及執(zhí)行接口管理（移動(dòng)接口）。1.1.2.6護(hù)理目標(biāo)評(píng)價(jià)管理（1）護(hù)理評(píng)價(jià)錄入護(hù)士可以依據(jù)預(yù)期目標(biāo)的達(dá)成情況進(jìn)行預(yù)期目標(biāo)的評(píng)價(jià)操作，系統(tǒng)提供預(yù)期目標(biāo)待評(píng)價(jià)提醒功能，護(hù)士可以通過(guò)評(píng)價(jià)結(jié)果來(lái)選擇完成診斷重新開始新診斷，或者停止診斷。（2）接口管理系統(tǒng)支持護(hù)理計(jì)劃管理模塊接口管理（護(hù)理計(jì)劃狀態(tài)更新）和預(yù)期目標(biāo)評(píng)價(jià)一覽及執(zhí)行接口管理（移動(dòng)接口）。1.1.2.7病歷無(wú)紙化支持（1）PIO護(hù)理計(jì)劃單系統(tǒng)提供患者的PIO護(hù)理計(jì)劃單顯示。（2）PIO護(hù)理記錄單系統(tǒng)提供患者的PIO護(hù)理記錄單顯示。1.1.2.8其他需求1.1.2.8.1CDSS系統(tǒng)對(duì)接系統(tǒng)名稱具體需求心電/內(nèi)鏡/核醫(yī)學(xué)檢查報(bào)告內(nèi)容有沖突詞語(yǔ)的校驗(yàn)（如性別，部位，左右不符）HIS①當(dāng)開立藥品+檢驗(yàn)項(xiàng)目，觸發(fā)CDSS檢驗(yàn)規(guī)則

②當(dāng)女性患者處于xx生理周期+檢驗(yàn)項(xiàng)目，觸發(fā)CDSS檢驗(yàn)規(guī)則

③當(dāng)開立檢驗(yàn)項(xiàng)目1+檢驗(yàn)項(xiàng)目2，觸發(fā)CDSS檢驗(yàn)規(guī)則LIS①當(dāng)開立藥品+檢驗(yàn)項(xiàng)目，觸發(fā)CDSS檢驗(yàn)規(guī)則

②當(dāng)女性患者處于xx生理周期+檢驗(yàn)項(xiàng)目，觸發(fā)CDSS檢驗(yàn)規(guī)則

③當(dāng)開立檢驗(yàn)項(xiàng)目1+檢驗(yàn)項(xiàng)目2，觸發(fā)CDSS檢驗(yàn)規(guī)則PDA①當(dāng)開立藥品+檢驗(yàn)項(xiàng)目，觸發(fā)CDSS檢驗(yàn)規(guī)則

②當(dāng)女性患者處于xx生理周期+檢驗(yàn)項(xiàng)目，觸發(fā)CDSS檢驗(yàn)規(guī)則

③當(dāng)開立檢驗(yàn)項(xiàng)目1+檢驗(yàn)項(xiàng)目2，觸發(fā)CDSS檢驗(yàn)規(guī)則LIS①當(dāng)開立藥品+檢驗(yàn)項(xiàng)目，觸發(fā)CDSS檢驗(yàn)規(guī)則

②當(dāng)女性患者處于xx生理周期+檢驗(yàn)項(xiàng)目，觸發(fā)CDSS檢驗(yàn)規(guī)則

③當(dāng)開立檢驗(yàn)項(xiàng)目1+檢驗(yàn)項(xiàng)目2，觸發(fā)CDSS檢驗(yàn)規(guī)則LIS①當(dāng)開立藥品+檢驗(yàn)項(xiàng)目，觸發(fā)CDSS檢驗(yàn)規(guī)則

②當(dāng)女性患者處于xx生理周期+檢驗(yàn)項(xiàng)目，觸發(fā)CDSS檢驗(yàn)規(guī)則

③當(dāng)開立檢驗(yàn)項(xiàng)目1+檢驗(yàn)項(xiàng)目2，觸發(fā)CDSS檢驗(yàn)規(guī)則LIS①當(dāng)患者診斷為xx+檢驗(yàn)項(xiàng)目，觸發(fā)CDSS檢驗(yàn)規(guī)則血透1、有高風(fēng)險(xiǎn)治療項(xiàng)目的知識(shí)庫(kù)維護(hù)

2、醫(yī)師為患者申請(qǐng)治療項(xiàng)目時(shí)，有高風(fēng)險(xiǎn)警示（包括高風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目、診斷相關(guān)，年齡相關(guān)、檢查結(jié)果相關(guān)、體征數(shù)據(jù)相關(guān)）

3、治療師對(duì)患者做治療前，有高風(fēng)險(xiǎn)警示（包括高風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目、診斷相關(guān)，年齡相關(guān)、檢查結(jié)果相關(guān)、體征數(shù)據(jù)相關(guān)）

4、治療師給患者做治療前的評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果關(guān)聯(lián)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)給出警示HIS醫(yī)生手術(shù)申請(qǐng)，有高風(fēng)險(xiǎn)警示（包括高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)、診斷相關(guān)、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果相關(guān)，年齡相關(guān)，傳染病相關(guān)）手術(shù)排班手術(shù)護(hù)士安排手術(shù)時(shí)，有高風(fēng)險(xiǎn)警示（包括高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)、診斷相關(guān)、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果相關(guān)，年齡相關(guān)，傳染病相關(guān)）手麻患者入室時(shí)，有高風(fēng)險(xiǎn)警示（包括高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)、診斷相關(guān)、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果相關(guān)，年齡相關(guān)，傳染病相關(guān)）ICU體征數(shù)據(jù)異常時(shí)，能夠顯示關(guān)聯(lián)的藥物治療和檢驗(yàn)結(jié)果的信息供進(jìn)行監(jiān)測(cè)結(jié)果的分析HIS醫(yī)生輸血申請(qǐng)，根據(jù)病人體征、基本情況（血型、既往輸血不良反應(yīng)）、檢驗(yàn)結(jié)果、診斷進(jìn)行用血安全檢查，觸發(fā)CDSS用血規(guī)則輸血輸血科審核，根據(jù)病人體征、基本情況（血型、既往輸血不良反應(yīng)）、檢驗(yàn)結(jié)果、診斷進(jìn)行用血安全檢查，觸發(fā)CDSS用血規(guī)則輸血輸血科配血，根據(jù)病人體征、基本情況（血型、既往輸血不良反應(yīng)）、檢驗(yàn)結(jié)果、診斷進(jìn)行用血安全檢查，觸發(fā)CDSS用血規(guī)則輸血輸血科發(fā)血，根據(jù)病人體征、基本情況（血型、既往輸血不良反應(yīng)）、檢驗(yàn)結(jié)果、診斷進(jìn)行用血安全檢查，觸發(fā)CDSS用血規(guī)則1.1.2.8.2內(nèi)鏡系統(tǒng)改造需求（1）國(guó)六標(biāo)準(zhǔn)改造序號(hào)產(chǎn)品名稱說(shuō)明數(shù)量一電子病歷六級(jí)評(píng)審升級(jí)改造工作1檢查閉環(huán)改造形成完整的檢查閉環(huán)2數(shù)據(jù)質(zhì)量改造檢查全過(guò)程數(shù)據(jù)記錄具有防止病人、檢查數(shù)據(jù)、圖像不對(duì)應(yīng)的自動(dòng)核查處理3合理詞匯改造檢查報(bào)告內(nèi)容有沖突詞語(yǔ)的校驗(yàn)（如性別，部位，左右不符）4引用既往史改造書寫報(bào)告時(shí)可以引用患者既往的檢查結(jié)果5數(shù)據(jù)共享改造書寫報(bào)告時(shí)可以引用其他檢查科室的檢查結(jié)果6臨床數(shù)據(jù)共享改造書寫報(bào)告時(shí)可以引用臨床信息（包括但不限于病情、臨床診斷等）7數(shù)據(jù)安全性改造檢查報(bào)告的訪問(wèn)日志，誰(shuí)創(chuàng)建誰(shuí)編輯誰(shuí)提交的記錄，有時(shí)間有事件8電子簽名改造內(nèi)鏡報(bào)告需要CA完成可靠的電子簽名，可驗(yàn)簽通過(guò)9病理對(duì)接改造呼吸內(nèi)鏡病理申請(qǐng)單需求改造：1、需要從his獲取病理申請(qǐng)單號(hào)（或者病理醫(yī)囑），內(nèi)鏡系統(tǒng)才能開病理申請(qǐng)單2、增加樣本標(biāo)簽打印，打印病理申請(qǐng)單一起將樣本標(biāo)簽打印出來(lái)，樣本標(biāo)簽的條碼顯示內(nèi)容是病理申請(qǐng)單號(hào)（his獲取過(guò)來(lái)的單號(hào)）+標(biāo)本流水號(hào)3、記錄樣本的采集時(shí)間（給開始檢查時(shí)間）、增加樣本標(biāo)簽的打印時(shí)間、樣本送檢時(shí)間（給檢查結(jié)束時(shí)間加4-5分鐘內(nèi)的隨機(jī)數(shù)）4、需要醫(yī)院提供標(biāo)本的名稱字典和編碼規(guī)則5、提供病理申請(qǐng)單信息視圖消化內(nèi)鏡病理申請(qǐng)單需求改造：1、記錄樣本采集時(shí)間（給開始檢查時(shí)間）2、增加樣本標(biāo)簽打印時(shí)間3、送檢時(shí)間，增加一個(gè)窗口可以給護(hù)長(zhǎng)進(jìn)行掃描確認(rèn)樣本送檢（可以批量確認(rèn)），記錄時(shí)間做樣本送檢時(shí)間4、病理申請(qǐng)單開單問(wèn)題：現(xiàn)在的病理申請(qǐng)單是在高通內(nèi)鏡系統(tǒng)里開的，在HIS系統(tǒng)并沒有開醫(yī)囑；1.1.2.8.3心電系統(tǒng)升級(jí)（1）檢查報(bào)告對(duì)于有多正常參數(shù)值的測(cè)量項(xiàng)目，能夠根據(jù)年齡、性別、診斷、生理指標(biāo)等，自動(dòng)給出對(duì)應(yīng)的參考范圍，及對(duì)測(cè)量結(jié)果的判斷給出異常標(biāo)識(shí)。（2）心電系統(tǒng)調(diào)檢查閉環(huán)，選中一條記錄右鍵可查看（3）檢查登記時(shí)可以掃描申請(qǐng)單、患者腕帶、手機(jī)中的患者ID來(lái)識(shí)別患者信息及檢查信息；檢查醫(yī)師通過(guò)叫號(hào)端呼叫患者；檢查醫(yī)師可以掃描申請(qǐng)單、患者腕帶、手機(jī)中的患者ID來(lái)核查；呼叫患者的身份信息；掃碼后顯示到檢查患者不是所叫號(hào)患者時(shí)；系統(tǒng)提示檢查醫(yī)師；掃碼后顯示到檢查患者是所叫號(hào)患者時(shí)，展示患者檢查信息（患者基本信息，申請(qǐng)單信息）；患者標(biāo)識(shí)與申請(qǐng)?zhí)枴⑸暾?qǐng)?zhí)柵c檢查序號(hào)、檢查序號(hào)與圖像號(hào)等關(guān)聯(lián)對(duì)照關(guān)系需要在界面上體現(xiàn)出來(lái)（4）心電系統(tǒng)的報(bào)告界面也需要有測(cè)量值的參考范圍、異常標(biāo)識(shí)顯示（5）檢查報(bào)告內(nèi)容有沖突詞語(yǔ)的校驗(yàn)（如性別，部位，左右不符）（6）書寫報(bào)告時(shí)可以引用患者既往的檢查結(jié)果（7）書寫報(bào)告時(shí)可以引用其他檢查科室的檢查結(jié)果（8）書寫報(bào)告時(shí)可以引用臨床信息（包括但不限于病情、臨床診斷等）（9）檢查報(bào)告的訪問(wèn)日志，誰(shuí)創(chuàng)建，誰(shuí)編輯，誰(shuí)提交的記錄，有時(shí)間，有事件（10）心電報(bào)告需要CA完成可靠的電子簽名，可驗(yàn)簽通過(guò)。1.1.2.8.4靜配中心系統(tǒng)（1）PIVAS中心工作站：支持醫(yī)囑審查、智能分批、標(biāo)簽打印及重打、擺藥掃描、貼簽掃描、擺藥核對(duì)掃描、配置掃描、成品復(fù)核、成品交接單打印、輸液配送人員掃描、相關(guān)基礎(chǔ)資料配置、相關(guān)查詢統(tǒng)計(jì)分析功能。（2）PIVAS醫(yī)護(hù)工作站：提供靜配中心病區(qū)客戶端業(yè)務(wù)流程管理，主要功能包括：醫(yī)囑審查退回處理、輸液?jiǎn)尾樵儭⑺幤泛炇?、病區(qū)批次修改、提前打包、單組停藥。（3）注射劑自定義合理用藥系統(tǒng)：支持藥物說(shuō)明書、劑量、濃度、溶媒限制、配伍禁忌、相互作用、哺乳期、妊娠期、兒童、副作用、禁忌癥等各項(xiàng)審查規(guī)則配置，滿足醫(yī)院自身用藥習(xí)慣。（4）TPN審查系統(tǒng)：TPN醫(yī)囑關(guān)鍵指標(biāo)計(jì)算及合理性檢測(cè)，主要包括：病人能量需求計(jì)算；計(jì)算關(guān)鍵指標(biāo)值；判斷特殊藥品含量是否合理；判斷組醫(yī)囑是否缺少關(guān)鍵藥物，或缺少關(guān)鍵藥物組合，并檢測(cè)特殊藥物配伍；判斷鉀離子深度是否合理；判斷一價(jià)、二價(jià)離子濃度是否合理等；判斷相關(guān)指標(biāo)的合理性范圍；其他相關(guān)合理性判斷，支持根據(jù)用戶規(guī)則修改。（5）倉(cāng)內(nèi)外掃描系統(tǒng)：通過(guò)PDA統(tǒng)一實(shí)現(xiàn)倉(cāng)內(nèi)、倉(cāng)外掃描及各環(huán)節(jié)掃描APP，根據(jù)工作實(shí)際需要選用，也可根據(jù)用戶需求快速定制掃描APP，通常定制一個(gè)掃描APP一小時(shí)。主要掃描APP如下：擺藥掃描、貼簽掃描、擺藥核對(duì)掃描配置掃描（倉(cāng)內(nèi)配置掃描，同時(shí)支持配置臺(tái)集成嵌入的掃描設(shè)備）、成品復(fù)核掃描輸液配送人員掃描、打包二次核對(duì)掃描、停配藥確認(rèn)掃描（6）智能設(shè)備技術(shù)服務(wù)：就靜配所有的智能設(shè)備，提供完善、標(biāo)準(zhǔn)、通用的技術(shù)服務(wù)，滿足包括分揀機(jī)、貼簽機(jī)、智能存取、配藥機(jī)器人的對(duì)接技術(shù)服務(wù)。1.1.3傳染病上報(bào)管理配合閉環(huán)改造，對(duì)傳染病上報(bào)系統(tǒng)的管理進(jìn)行改造。1.1.4數(shù)字化手術(shù)室管理系統(tǒng)配合閉環(huán)改造，對(duì)手麻系統(tǒng)進(jìn)行適應(yīng)的功能改造。（1）手術(shù)單據(jù)無(wú)紙化1）手術(shù)器械清點(diǎn)無(wú)紙化2）手術(shù)安全核查表無(wú)紙化3）手術(shù)類文書全部無(wú)紙化集成到360，麻醉知情同意書、麻醉術(shù)前訪視、手術(shù)器械清點(diǎn)、手術(shù)安全核查表、麻醉記錄單、麻醉術(shù)后訪視、手術(shù)護(hù)理記錄單等手麻文書（2）高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)1）護(hù)士排班時(shí)，根據(jù)傳染病信息給出高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)的警示.2）護(hù)士排班時(shí)對(duì)接CDSS臨床路徑接口。（3）麻醉過(guò)程中出現(xiàn)危急生理參數(shù)1）具有設(shè)置生理參數(shù)危急值的功能2）麻醉過(guò)程中自動(dòng)獲取患者生命體征信息，出現(xiàn)危急生理參數(shù)時(shí)自動(dòng)彈窗提醒3）麻醉記錄單上對(duì)危急生理參數(shù)給出警示標(biāo)識(shí)4）360視圖/WEB病歷中麻醉記錄單中也要對(duì)危機(jī)生理參數(shù)有警示標(biāo)識(shí)（4）配合醫(yī)院提供手麻數(shù)據(jù)改造手術(shù)記錄單內(nèi)容（5）配合無(wú)紙化閉環(huán)管理改造。（6）配合醫(yī)院對(duì)接院方微信小程序接口。（7）手麻調(diào)用輸血申請(qǐng)單程序.（8）配合醫(yī)院改造平臺(tái)手麻閉環(huán)節(jié)點(diǎn)。（9）配合國(guó)六后續(xù)需求改造。1.1.5輸血管理系統(tǒng)配合閉環(huán)改造，對(duì)輸血管理系統(tǒng)進(jìn)行適應(yīng)的功能改造。模塊名稱功能名稱功能需求血庫(kù)檢驗(yàn)系統(tǒng)血型測(cè)定通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行血型測(cè)定獲得患者的ABO血型、RH血型、不規(guī)則抗體篩查和鑒定實(shí)驗(yàn)、血小板抗體篩查和鑒定實(shí)驗(yàn)等相關(guān)數(shù)值，以及與輸血者進(jìn)行交叉配血，并自動(dòng)得出檢驗(yàn)報(bào)告，快速指導(dǎo)操作者進(jìn)行下一步工作，包括血型鑒定。檢驗(yàn)報(bào)告審查系統(tǒng)具備檢驗(yàn)報(bào)告審查功能。血庫(kù)庫(kù)位管理基本信息維護(hù)（1）基本信息維護(hù)

血型、血液分類定義、價(jià)格維護(hù)、供貨單位、效期維護(hù)等。入庫(kù)管理血袋入庫(kù)管理：支持通過(guò)條碼掃描、網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)傳輸、血站信息導(dǎo)入或手工多種方式錄入血袋血型、數(shù)量、單位、采血日期、失效日期、入庫(kù)人員等信息；庫(kù)存管理有效期管理，報(bào)廢管理，庫(kù)存管理（含庫(kù)存量提示），提供有效期告警、庫(kù)存下限告警功能。根據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》第五章第二十二條的規(guī)定提供有效期告警，并有庫(kù)存量提示。血庫(kù)試劑管理庫(kù)存信息關(guān)聯(lián)包括試劑庫(kù)存與輸血項(xiàng)目、血庫(kù)庫(kù)存關(guān)聯(lián)，全部試劑入庫(kù)登記入庫(kù)、出庫(kù)時(shí)間。收入核算試劑收入核算、試劑成本核算由系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)算.追蹤管理實(shí)現(xiàn)試劑的入/出庫(kù)登記，采購(gòu)計(jì)劃和計(jì)劃執(zhí)行狀況、領(lǐng)用情況、庫(kù)存/到期自動(dòng)告警等。各試劑類別追蹤管理，可追查到試劑的使用去向。統(tǒng)計(jì)分析可統(tǒng)計(jì)分析試劑使用情況。血庫(kù)設(shè)備管理生命周期管理1）設(shè)備使用記錄，2）設(shè)備變動(dòng)信息，3）生命周期費(fèi)用設(shè)備庫(kù)房管理1）入庫(kù)管理

對(duì)血庫(kù)設(shè)備的入庫(kù)進(jìn)行管理。

2）退貨管理

對(duì)血庫(kù)設(shè)備退貨進(jìn)行管理。

3）轉(zhuǎn)移管理

對(duì)于血庫(kù)科室之間的設(shè)備進(jìn)行轉(zhuǎn)移管理。包括庫(kù)房間設(shè)備分配，使用科室間移動(dòng)，使用科室設(shè)備退庫(kù)。

4）分院信息系統(tǒng)共享

支持院區(qū)之間血液轉(zhuǎn)移，可共享用血申請(qǐng)信息、病人相關(guān)信息、各血液成分可在不同院區(qū)發(fā)放、記錄、統(tǒng)計(jì)等信息功能。檢驗(yàn)設(shè)備臺(tái)帳管理具備1）設(shè)備臺(tái)帳

記錄血庫(kù)設(shè)備的最新信息。維護(hù)設(shè)備的各種資料、附件、附加費(fèi)用等。

2）檢驗(yàn)設(shè)備分類查找

根據(jù)設(shè)備類別查找設(shè)備。

3）檢驗(yàn)設(shè)備臺(tái)帳管理

提供了對(duì)設(shè)備封存、啟用、調(diào)配、調(diào)撥、調(diào)價(jià)、報(bào)廢管理。設(shè)備報(bào)廢管理支持對(duì)審批工作流的定義，以滿足不同醫(yī)院不同的審批流程。血庫(kù)工作站用血申請(qǐng)?zhí)幚砼R床醫(yī)師可提交患者輸血前檢驗(yàn)申請(qǐng)，可獲取該申請(qǐng)的回饋結(jié)果；可下達(dá)輸血申請(qǐng)醫(yī)囑；可簽署輸血知情同意書等；臨床醫(yī)師在開具輸血（檢驗(yàn)）申請(qǐng)時(shí)僅需輸入患者住院號(hào)等患者識(shí)別信息，系統(tǒng)便可自動(dòng)獲取和展示患者基本信息、既往輸血史、已做輸血前相關(guān)檢測(cè)結(jié)果等信息，方便填寫申請(qǐng)；發(fā)血管理及記費(fèi)包括患者血型相關(guān)信息，血袋配血結(jié)果，備血、發(fā)血袋數(shù)量、血袋費(fèi)用信息等，備血、發(fā)血時(shí)支持血袋選擇和掃條碼輸入兩種方式，完成備發(fā)血操作后，可打印配血、發(fā)血記錄單；完成配發(fā)血后發(fā)送相關(guān)計(jì)費(fèi)的信息發(fā)送給計(jì)費(fèi)系統(tǒng)（由計(jì)費(fèi)系統(tǒng)完成計(jì)費(fèi)）；輸血反應(yīng)管理輸血過(guò)程觀察與輸血不良反應(yīng)記錄：可對(duì)輸血開始至結(jié)束的整個(gè)過(guò)程進(jìn)行觀察、記錄；并對(duì)出現(xiàn)的輸血不良反應(yīng)進(jìn)行記錄及上報(bào)，對(duì)處理過(guò)程及結(jié)果進(jìn)行觀察、記錄；網(wǎng)上訂血使用專線（或VPN）進(jìn)行網(wǎng)上訂血、訂單查詢。要求使用此功能時(shí)，可以自動(dòng)進(jìn)行專線網(wǎng)絡(luò)連接，使用完畢后應(yīng)自動(dòng)斷開專線連接。費(fèi)用管理支持自動(dòng)計(jì)費(fèi)管理，在血型、抗篩、交叉配血等檢驗(yàn)完成后可自動(dòng)關(guān)聯(lián)收取相關(guān)檢查費(fèi)用；在發(fā)血出庫(kù)時(shí)自動(dòng)關(guān)聯(lián)收取血袋費(fèi)、配血費(fèi)等費(fèi)用；支持特殊情況下的計(jì)費(fèi)功能。（計(jì)費(fèi)方式為發(fā)送相關(guān)計(jì)費(fèi)的信息發(fā)送給計(jì)費(fèi)系統(tǒng)，由計(jì)費(fèi)系統(tǒng)完成計(jì)費(fèi)。）；數(shù)據(jù)維護(hù)具備單級(jí)字典、血液?jiǎn)蝺r(jià)、病種維護(hù)、數(shù)據(jù)備份、交接班時(shí)間、系統(tǒng)設(shè)置、醫(yī)院信息、科室維護(hù)、供血機(jī)構(gòu)信息。主任管理主任管理具備修改用血申請(qǐng)、修改配血信息、修改發(fā)血信息、血液追蹤、用戶管理、系統(tǒng)設(shè)置、配血規(guī)則、設(shè)置可替換血液品種、設(shè)置庫(kù)存告警數(shù)量的權(quán)限。統(tǒng)計(jì)查詢及分析具備血袋入庫(kù)、出庫(kù)、收費(fèi)等的統(tǒng)計(jì)查詢，生成上報(bào)匯總表。統(tǒng)計(jì)報(bào)表系統(tǒng)具備常規(guī)臨床輸血申請(qǐng)單、配血記錄單、醫(yī)院發(fā)血單、自體輸血申請(qǐng)單、臨床科室取血單、醫(yī)院輸血不良反應(yīng)記錄單、醫(yī)院就診者輸血不良反應(yīng)記錄單、醫(yī)院輸血科退血到血站的退血單、醫(yī)院輸血科血液調(diào)出單據(jù)、醫(yī)院訂血合同、血液入庫(kù)單、醫(yī)院輸血科血液庫(kù)存匯總表、醫(yī)院輸血科血液庫(kù)存明細(xì)表、醫(yī)院臨床科室用血統(tǒng)計(jì)、輸血科工作量統(tǒng)計(jì)、各科室輸血相關(guān)費(fèi)用統(tǒng)計(jì)、醫(yī)院輸血科和血站對(duì)帳單、血液信息日、周出入庫(kù)匯總、醫(yī)院輸血科血液信息日月報(bào)、血液報(bào)廢單據(jù)、輸血不良反應(yīng)統(tǒng)計(jì)表。日常管理具備血液存、本期入庫(kù)、本期出庫(kù)、期末庫(kù)存及各種血型的庫(kù)存等信息。同時(shí)提供交班記錄、查詢和審核等功能。與24小時(shí)溫控系統(tǒng)對(duì)接，實(shí)時(shí)記錄儀器溫度情況，有相關(guān)查詢、統(tǒng)計(jì)等功能（需溫控冷鏈系統(tǒng)提供相關(guān)接口）。質(zhì)控管理室內(nèi)質(zhì)控管理，與輸血科實(shí)驗(yàn)儀器連接，直接指令上機(jī)和結(jié)果登記；有詳細(xì)的質(zhì)控品信息登記、數(shù)據(jù)記錄、查詢、統(tǒng)計(jì)分析；失控原因分析管理等功能。輸血數(shù)據(jù)分析輸血數(shù)據(jù)分析，包括：?jiǎn)尾》N各血液成分用血統(tǒng)計(jì)及上報(bào)，各醫(yī)生用血數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，醫(yī)院用血數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。醫(yī)院系統(tǒng)接口與第三方無(wú)縫對(duì)接血庫(kù)人員及文檔管理人員管理實(shí)現(xiàn)血庫(kù)科室人員管理，功能同人力資源管理中的檔案管理，包括人員基本情況、工作績(jī)效、獎(jiǎng)懲記錄等。文檔管理文檔管理實(shí)現(xiàn)血庫(kù)管理相關(guān)的文檔資料電子化管理，支持WORD、EXCEL、PDF格式存儲(chǔ)。臨床需要下達(dá)特殊血型檢驗(yàn)單，并寫入醫(yī)囑系統(tǒng)臨床需要下達(dá)特殊血型檢驗(yàn)單，并寫入醫(yī)囑系統(tǒng)1、增加檢驗(yàn)項(xiàng)目“特殊血型”，系統(tǒng)中需對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目及檢驗(yàn)結(jié)果的設(shè)置。

2、檢驗(yàn)申請(qǐng)功能流程：

（1）臨床醫(yī)生在電子病歷跳轉(zhuǎn)進(jìn)入電子輸血工作站；（2）申請(qǐng)單類型選擇檢驗(yàn)申請(qǐng)單，選擇檢驗(yàn)項(xiàng)目“特殊血型”；（3）下達(dá)檢驗(yàn)申請(qǐng)醫(yī)囑調(diào)用接口回寫檢驗(yàn)申請(qǐng)醫(yī)囑，調(diào)用計(jì)費(fèi)接口（增加業(yè)務(wù)邏輯的處理）（4）打印檢驗(yàn)申請(qǐng)單（增加檢驗(yàn)申請(qǐng)單）（5）臨床護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑，采集標(biāo)本（6）標(biāo)本送檢（7）標(biāo)本送達(dá)輸血科（8）輸血科簽收（9）輸血科檢驗(yàn)及審核（臨床可以查看檢驗(yàn)報(bào)告）（10）打印報(bào)告單。跟醫(yī)囑系統(tǒng)對(duì)接（需增加檢驗(yàn)申請(qǐng)醫(yī)囑寫入接口、撤銷檢驗(yàn)申請(qǐng)醫(yī)囑，調(diào)用計(jì)費(fèi)接口），進(jìn)行檢驗(yàn)申請(qǐng)流程.血液記錄全程可跟蹤管理血庫(kù)系統(tǒng)與血站對(duì)接血庫(kù)系統(tǒng)與血站對(duì)接，實(shí)現(xiàn)血液預(yù)約、接收、入庫(kù)的操作功能開發(fā)血液制品準(zhǔn)備全流程信息可記錄和跟蹤管理血液制品準(zhǔn)備全流程信息可記錄和跟蹤管理，包括血液預(yù)定信息、接收信息、入庫(kù)信息、儲(chǔ)存信息、出庫(kù)信息.（院內(nèi)血液跟蹤，血液預(yù)定信息（輸血申請(qǐng)）、接收信息（輸血科簽收））。血液入庫(kù)界面，打開輸血系統(tǒng)，設(shè)置發(fā)血時(shí)間和血液來(lái)源0001-01由于本院輸血系統(tǒng)與血站的系統(tǒng)已做了接口，輸血系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)獲取血站當(dāng)天配送到本院的訂單詳情，點(diǎn)“入庫(kù)”即可自動(dòng)入庫(kù)到本院的輸血系統(tǒng)中。操作按鈕：查詢、入庫(kù)。查詢條件：發(fā)血時(shí)間、入庫(kù)單號(hào)、血站查詢結(jié)果：訂單編號(hào)、發(fā)血時(shí)間、接收單位、接收時(shí)間、接收者、交付部門、交付分單號(hào)、數(shù)量、單位、ABO、RhD、采血時(shí)間、過(guò)期時(shí)間、ID血品種、血型、血量、單位、血袋數(shù)2、血制品入庫(kù)統(tǒng)計(jì)：品種、單位、袋數(shù)、總金量、A、B、O、AB，打印日期、統(tǒng)計(jì)時(shí)間段；3、血制品入庫(kù)明細(xì)表：血袋號(hào)、品種、血型、RhD、血量、單位、制備日期、有效日期、人庫(kù)者；4、血制品出庫(kù)統(tǒng)計(jì)：品種、RhD、袋數(shù)、總金量、A、B、O、AB，打印日期、統(tǒng)計(jì)時(shí)間段；5、血制品出庫(kù)明細(xì)表：品種、血型、Rh、血袋號(hào)、血量、單位、出庫(kù)日期、病案號(hào)、病人姓名、性別、年齡、床號(hào)、配血者發(fā)血者；形成用血過(guò)程的閉環(huán)輸血系統(tǒng)調(diào)輸血閉環(huán)輸血系統(tǒng)調(diào)輸血閉環(huán)：輸血申請(qǐng)、輸血申請(qǐng)審核、交叉配血、血庫(kù)發(fā)血、護(hù)士取血、血袋回收、血袋銷毀血袋回收：根據(jù)檢查相關(guān)要求進(jìn)行調(diào)整，回收時(shí)間和回收人等。血袋銷毀：銷毀時(shí)間和銷毀人。PAD對(duì)接接口，增加輸血前核對(duì)、輸血執(zhí)行、輸血巡視（15分鐘）、輸血巡視（1小時(shí)）、輸血結(jié)束。每個(gè)閉環(huán)點(diǎn)需有時(shí)間和操作者。用血安全用血安全檢查的規(guī)則維護(hù)根據(jù)病人體征《最新一次體征）、基本情況、檢驗(yàn)結(jié)果、診斷等進(jìn)行用血安全檢查的規(guī)則維護(hù)用血安全監(jiān)控用血安全監(jiān)控環(huán)節(jié):基本情況《輸血不良反應(yīng)史展示）在醫(yī)生申請(qǐng)及血庫(kù)審核、配血、發(fā)血界面都有警示用血安全監(jiān)控環(huán)節(jié):診斷在醫(yī)生申請(qǐng)及血庫(kù)審核、配血、發(fā)血界面都有警示用血安全監(jiān)控環(huán)節(jié):體征《體溫過(guò)高》在醫(yī)生申請(qǐng)及血庫(kù)審核、配血、發(fā)血界面都有警示用血安全監(jiān)控環(huán)節(jié):檢驗(yàn)結(jié)果在醫(yī)生申請(qǐng)及血庫(kù)審核、配血、發(fā)血界面都有警示1.1.6住院審方管理系統(tǒng)配合閉環(huán)改造，對(duì)住院審方系統(tǒng)進(jìn)行適應(yīng)的功能改造。審方時(shí)有結(jié)合既往藥品的使用核查，核查提示信息中要明確給出歷史處方的信息及日期。前置審方藥師非上班時(shí)間沒有審方的處方，上班后要有回溯操作，特別是針對(duì)禁忌癥的處方。1.1.7門診審方管理系統(tǒng)配合閉環(huán)改造，對(duì)門診審方系統(tǒng)進(jìn)行適應(yīng)的功能改造。1.1.8處方點(diǎn)評(píng)系統(tǒng)配合閉環(huán)改造，對(duì)處方點(diǎn)評(píng)系統(tǒng)進(jìn)行適應(yīng)的功能改造。當(dāng)藥師點(diǎn)評(píng)完畢后，系統(tǒng)自動(dòng)推送有新的處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果的消息給開醫(yī)囑醫(yī)師，住院醫(yī)生接收可直接查看。當(dāng)藥師點(diǎn)評(píng)完畢后，系統(tǒng)自動(dòng)推送有新的處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果的消息給開醫(yī)囑醫(yī)師，門診醫(yī)生接收可直接查看。處方點(diǎn)評(píng)記錄做成視圖給到院方。1.1.9歸檔電子病歷借閱管理系統(tǒng)配合閉環(huán)改造，對(duì)該系統(tǒng)進(jìn)行適應(yīng)的功能改造。1.1.10電子病歷封存管理配合閉環(huán)改造，對(duì)該系統(tǒng)進(jìn)行適應(yīng)的功能改造。1.1.11藥物不良反應(yīng)管理配合閉環(huán)改造，對(duì)該系統(tǒng)進(jìn)行適應(yīng)的功能改造。藥品三級(jí)庫(kù)存管理升級(jí)改造，具體如下：序號(hào)功能模塊需求描述需求分析1藥品基本信息管理藥品基本信息維護(hù)頁(yè)面，增加擴(kuò)展頁(yè)。此擴(kuò)展頁(yè)用于顯示和維護(hù)藥品相關(guān)屬性。可增加擴(kuò)展頁(yè)2增加藥品全院特限維護(hù)功能，該功能記錄和限制維護(hù)的相關(guān)藥品的實(shí)際使用情況?？筛鶕?jù)具體需求開發(fā)3藥品拆零管理（門診、住院臨囑、出院帶藥等）?？筛鶕?jù)具體需求開發(fā)4入庫(kù)出庫(kù)類別增加科室節(jié)約類型?？稍黾涌剖夜?jié)約類型5財(cái)務(wù)報(bào)表發(fā)票補(bǔ)差報(bào)表（按供貨公司、藥房均可以查詢，生成報(bào)表）?？筛鶕?jù)具體需求開發(fā)6發(fā)票入庫(kù)界面增加選項(xiàng)內(nèi)容（增加是否發(fā)票補(bǔ)差選項(xiàng)，默認(rèn)為否）可根據(jù)具體需求開發(fā)7藥品入出庫(kù)管理科室新增出庫(kù)藥品類型的申請(qǐng)功能，與藥品請(qǐng)領(lǐng)區(qū)分開來(lái)。可根據(jù)具體需求開發(fā)8新增病區(qū)盤點(diǎn)單維護(hù)、盤點(diǎn)功能可根據(jù)具體需求開發(fā)9藥房增加病區(qū)盤點(diǎn)單匯總功能可根據(jù)具體需求開發(fā)10三級(jí)庫(kù)申請(qǐng)藥品時(shí)，一級(jí)庫(kù)或二級(jí)庫(kù)已經(jīng)停用的藥品不予顯示可根據(jù)具體需求開發(fā)11藥庫(kù)管理級(jí)庫(kù)：綜合查詢-出庫(kù)的下拉選項(xiàng)統(tǒng)計(jì)內(nèi)容進(jìn)行對(duì)應(yīng)類型查詢可根據(jù)具體需求開發(fā)12入庫(kù)內(nèi)部號(hào)及發(fā)票時(shí)間可以填寫后自動(dòng)填充剩余項(xiàng)可根據(jù)具體需求開發(fā)13藥房報(bào)表中藥房工作量增加“味數(shù)”查詢，在原有“中藥房統(tǒng)計(jì)報(bào)表”增加“味數(shù)”的統(tǒng)計(jì)可根據(jù)具體需求開發(fā)14中心藥房增加非擺藥機(jī)擺藥的藥物報(bào)表（藥品種類由藥房提供，病區(qū)、單號(hào)、藥物名稱、規(guī)格、匯總數(shù)量）可根據(jù)具體需求開發(fā)15藥事管理基本藥物使用情況增加報(bào)表：門診（處方人次、處方使用占比）；

住院（人次占比、使用占比）；

全院（品規(guī)占比、使用金額占比、品種占比）統(tǒng)計(jì)報(bào)表按需求進(jìn)行開發(fā)（只能提供報(bào)表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，無(wú)法提供較直觀的圖形UI界面顯示）16集采藥品使用情況增加報(bào)表：使用金額比例、中標(biāo)藥物使用比例、中標(biāo)藥物完成比例（延伸指標(biāo)）17重點(diǎn)監(jiān)控藥品使用情況增加報(bào)表：收入占比（國(guó)家目錄、國(guó)家目錄第一批、國(guó)家目錄第二批、醫(yī)院目錄）18藥占比報(bào)表增加報(bào)表：按全院、院區(qū)維度；

藥品金額，按來(lái)源（藥品使用、醫(yī)療總收入、國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控、醫(yī)院重點(diǎn)監(jiān)控、抗腫瘤藥物19單品規(guī)用藥金額增加報(bào)表：按來(lái)源（自定義碼、藥品名稱、屬性、規(guī)格、使用金額、使用數(shù)量、金額數(shù)量同環(huán)比）統(tǒng)計(jì)。20藥房工作量報(bào)表增加報(bào)表：門診（門診處方量、互聯(lián)網(wǎng)處方量、藥學(xué)門診數(shù)、飲片調(diào)劑量味數(shù)）；

住院（口服醫(yī)囑數(shù)、針劑醫(yī)囑量、出院帶藥醫(yī)囑量、針劑靜配數(shù)、ICU置換液、腸外營(yíng)養(yǎng)液、留觀醫(yī)囑量）21藥費(fèi)增長(zhǎng)分析報(bào)表增加報(bào)表：醫(yī)療總費(fèi)用、次均費(fèi)用、同比；

藥品總費(fèi)用、次均費(fèi)用、同比22其他內(nèi)容藥師工號(hào)生成二維碼，當(dāng)幾位藥師共用一臺(tái)電腦進(jìn)行調(diào)配時(shí)，能識(shí)別處方的調(diào)配人，同時(shí)藥師的工作量可通過(guò)電腦匯總可根據(jù)具體需求開發(fā)23靜脈滴注藥物退費(fèi)規(guī)則支持非組套退費(fèi)退費(fèi)可行24點(diǎn)開口服藥標(biāo)簽打印界面，自動(dòng)勾選非擺藥機(jī)藥品（目前需要手動(dòng)勾選）可根據(jù)具體需求開發(fā)，需藥房維護(hù)擺藥機(jī)藥品種類1.1.12其他系統(tǒng)1.1.12.1放療業(yè)務(wù)系統(tǒng)改造配合閉環(huán)改造，對(duì)該系統(tǒng)進(jìn)行適應(yīng)的功能改造。1.1.12.2重癥臨床管理系統(tǒng)改造配合閉環(huán)改造，對(duì)該系統(tǒng)進(jìn)行適應(yīng)的功能改造。1.1.12.3轉(zhuǎn)診系統(tǒng)改造（1）支持在申請(qǐng)頁(yè)面內(nèi)新增下級(jí)醫(yī)生錄入藥品功能，實(shí)現(xiàn)在發(fā)起轉(zhuǎn)診前，下級(jí)醫(yī)生可以進(jìn)行錄入藥品的功能.（2）支持將轉(zhuǎn)診病人信息及記錄保存回寫至院內(nèi)前置機(jī)入庫(kù)保存，并可提供數(shù)據(jù)源供集成平臺(tái)抽取。（3）支持在提交轉(zhuǎn)診申請(qǐng)時(shí)，可在系統(tǒng)保存錄入藥品信息(錄入信息包含：藥品編碼、藥品名稱、用藥天數(shù)、規(guī)格、頻次、用法)。（4）支持將錄入藥品信息保存回寫至院內(nèi)前置機(jī)入庫(kù)保存，并可提供數(shù)據(jù)源供集成平臺(tái)抽取。（5）支持在轉(zhuǎn)診系統(tǒng)內(nèi)顯示合理用藥系統(tǒng)返回的審方信息。（6）可配合進(jìn)行與集成平臺(tái)的對(duì)接工作，獲取轉(zhuǎn)診信息。（7）可配合準(zhǔn)備會(huì)診、轉(zhuǎn)診案例及數(shù)據(jù)。（8）針對(duì)自定義病歷，支持將在轉(zhuǎn)診平臺(tái)內(nèi)上傳的圖片按類型保存回寫至院內(nèi)前置機(jī)入庫(kù)保存，并可提供數(shù)據(jù)源供集成平臺(tái)抽取。（9）支持轉(zhuǎn)診病歷結(jié)構(gòu)化信息，如電子病歷、醫(yī)囑、檢驗(yàn)、檢查，病人基本信息保存回寫至院內(nèi)前置機(jī)入庫(kù)保存，并可提供數(shù)據(jù)源供集成平臺(tái)抽取。（10）支持提供院內(nèi)查看調(diào)閱轉(zhuǎn)診病人病歷信息網(wǎng)址鏈接查看患者數(shù)據(jù)。1.1.12.4CDSS高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)預(yù)警知識(shí)庫(kù)（1）高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)知識(shí)庫(kù)的維護(hù)（2）醫(yī)師為患者申請(qǐng)手術(shù)時(shí)，有高風(fēng)險(xiǎn)警示（包括高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)、診斷相關(guān)、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果相關(guān)，年齡相關(guān)，傳染病相關(guān)）（對(duì)接CDSS）（3）根據(jù)手術(shù)前的VTE評(píng)估給出高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)警示（4）護(hù)士排班時(shí)，根據(jù)傳染病信息給出高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)的警示：根據(jù)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果、病人評(píng)估信息和知識(shí)庫(kù)，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)能給出警示（對(duì)接CDSS）1.1.12.5體檢系統(tǒng)升級(jí)（1）微信報(bào)表增加需求為響應(yīng)體檢客戶要求，需要增加同時(shí)可體現(xiàn)個(gè)人體檢和團(tuán)體體檢的統(tǒng)計(jì)報(bào)表，同時(shí)方便體檢中心對(duì)預(yù)約數(shù)據(jù)的分類歸檔；支持在體檢中心微信預(yù)約平臺(tái)增加號(hào)源報(bào)表功能，能同時(shí)體現(xiàn)每個(gè)單位、每個(gè)時(shí)段的項(xiàng)目總數(shù)及預(yù)約人數(shù)。（2）增加微信查看、下載體檢報(bào)告（PDF文件）功能支持在原有功能基礎(chǔ)上，增加體檢報(bào)告查看、下載（PDF文件）功能，方便體檢者更快捷方便獲得體檢報(bào)告。（3）微信通知提示內(nèi)容后臺(tái)維護(hù)功能支持在體檢中心微信預(yù)約平臺(tái)內(nèi)新增維護(hù)通告、信息提示以及通告提示功能，并且可自由設(shè)置顯示或隱藏。方便管理人員通過(guò)微信后臺(tái)進(jìn)行維護(hù)。（4）微信訂單批量撤銷功能支持在體檢中心微信預(yù)約平臺(tái)的后臺(tái)新增批量撤銷用戶訂單功能，方便管理人員快捷應(yīng)對(duì)各種特殊情況。（5）微信單位體檢消息群發(fā)功能支持在體檢中心微信預(yù)約平臺(tái)內(nèi)新增消息群發(fā)功能，管理人員可以通過(guò)微信后臺(tái)給指定單位的所有體檢人員發(fā)送微信推送信息。（6）體檢系統(tǒng)與心電系統(tǒng)接口對(duì)接支持在體檢中心體檢系統(tǒng)內(nèi)增加心電系統(tǒng)數(shù)據(jù)對(duì)接接口，體檢系統(tǒng)可以同時(shí)從醫(yī)院集成平臺(tái)及本地麥迪克斯心電系統(tǒng)接收心電數(shù)據(jù)結(jié)果。（7）體檢系統(tǒng)區(qū)域平臺(tái)數(shù)據(jù)上傳接口支持根據(jù)區(qū)域平臺(tái)對(duì)上傳體檢數(shù)據(jù)的要求，創(chuàng)建相應(yīng)的視圖(共16個(gè))。（8）體檢系統(tǒng)檢驗(yàn)接口改接集成平臺(tái)提供開發(fā)體檢系統(tǒng)與集成平臺(tái)檢驗(yàn)系統(tǒng)對(duì)接接口，原檢驗(yàn)接口是與LIS對(duì)接，后應(yīng)醫(yī)院要求改為對(duì)接集成平臺(tái)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，通過(guò)平臺(tái)的存儲(chǔ)過(guò)程接收結(jié)果，需要對(duì)體檢系統(tǒng)進(jìn)行相關(guān)改造。（9）對(duì)接新醫(yī)技預(yù)約系統(tǒng)支持在體檢系統(tǒng)內(nèi)增加新醫(yī)技預(yù)約號(hào)源接口，體檢者在體檢系統(tǒng)開具檢查項(xiàng)目后，體檢客戶可按檢查科室分配給體檢中心的號(hào)段、號(hào)源進(jìn)行預(yù)約，到達(dá)檢查科室后按檢查科室分配的排隊(duì)順序進(jìn)行檢查。（10）對(duì)接微信小程序支持對(duì)接微信小程序。體檢系統(tǒng)原掛接的醫(yī)院公眾號(hào)，不日將取消。體檢系統(tǒng)在微信公眾號(hào)的功能，需要遷移到微信小程序上。（11）優(yōu)化體檢系統(tǒng)團(tuán)體預(yù)約項(xiàng)目功能支持在體檢中心微信預(yù)約平臺(tái)內(nèi)新增項(xiàng)目自選功能，因體檢客戶要求，在團(tuán)體微信預(yù)約時(shí)，可在固定套餐基礎(chǔ)上，增加可分年齡段的自選項(xiàng)目功能。如40歲年齡以上可自選哪些項(xiàng)目，40歲以下可自選哪些項(xiàng)目。滿足客戶個(gè)性化要求，提高客戶滿意度。（12）體檢系統(tǒng)與360集成平臺(tái)對(duì)接接口支持在體檢系統(tǒng)內(nèi)新增與360集成平臺(tái)數(shù)據(jù)對(duì)接接口，為滿足醫(yī)院國(guó)家電子病歷六級(jí)評(píng)審要求，所有體檢產(chǎn)生的健康數(shù)據(jù)須上傳360平臺(tái)，體檢總檢后體檢報(bào)告PDF格式文件須自動(dòng)上傳平臺(tái)指定路徑，體檢系統(tǒng)界面增加補(bǔ)傳體檢報(bào)告功能。（13）完善本院職工體檢部分?jǐn)?shù)據(jù)及功能支持在體檢系統(tǒng)內(nèi)完善體檢號(hào)與門診號(hào)的綁定流程，2024年職工體檢全部采用門診號(hào)（10位）作為體檢號(hào)，體檢流水號(hào)的生成規(guī)則不變。將歷年職工體檢數(shù)據(jù)之身份證號(hào)碼字段為空值的，寫入正確的身份證號(hào)碼。體檢系統(tǒng)與院內(nèi)其他系統(tǒng)（LIS、PACS、胃腸鏡、病理、肺功能等等）交互時(shí),至少傳送兩個(gè)字段：門診號(hào)、體檢流水號(hào)。因個(gè)別職工遲遲未完成當(dāng)年體檢的剩余項(xiàng)目，導(dǎo)致未能及時(shí)總檢，可增加提醒推送，觸發(fā)條件是：自最初體檢時(shí)間起大于30天仍未完成剩余項(xiàng)目的，推送“XXX，請(qǐng)盡快完成未檢項(xiàng)目，以通過(guò)總檢獲得體檢報(bào)告。如某些項(xiàng)目決定不做，請(qǐng)及時(shí)通過(guò)棄檢功能取消該項(xiàng)目，感謝您的支持與配合！”。支持在微信公眾號(hào)和小程序的體檢版塊，提供“棄檢”功能。（14）完善檢后系統(tǒng)之本院職工健康檔案部分支持非當(dāng)年年度的職工體檢，即使未審核，也可導(dǎo)入檢后系統(tǒng)。支持檢后系統(tǒng)查閱總檢后的體檢報(bào)告。支持建立和完善職工健康檔案（數(shù)據(jù)）庫(kù)，可查閱所有職工的歷史數(shù)據(jù)。支持完善職工健康檔案庫(kù)的查詢統(tǒng)計(jì)管理功能，可查詢?nèi)簲?shù)據(jù)，對(duì)檢查異常指標(biāo)、疾病進(jìn)行（如慢病、腫瘤等）進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)，輸出結(jié)果到excel表。（15）體檢中心自有超聲項(xiàng)目報(bào)告上傳VNA平臺(tái)可滿足醫(yī)院健康數(shù)據(jù)互聯(lián)互通要求，新增體檢中心超聲檢查數(shù)據(jù)上傳VNA平臺(tái)功能，因體檢中心超聲檢查使用的儀器為體檢中心專用設(shè)備，所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)只存在體檢系統(tǒng)服務(wù)器數(shù)據(jù)中，為避免產(chǎn)生數(shù)據(jù)孤島，需將超聲檢查報(bào)告上傳VNA平臺(tái)。1.2業(yè)務(wù)閉環(huán)升級(jí)改造業(yè)務(wù)閉環(huán)包括但不限于以下閉環(huán)的改造：各類檢查項(xiàng)目門診和住院閉環(huán)、檢驗(yàn)項(xiàng)目門診和住院閉環(huán)、放療管理閉環(huán)、護(hù)理處置閉環(huán)、患者示蹤閉環(huán)、會(huì)診閉環(huán)、手術(shù)閉環(huán)、口服藥輸液注射等醫(yī)囑閉環(huán)、配液流轉(zhuǎn)閉環(huán)、輸血管理閉環(huán)、手術(shù)器械包閉環(huán)、消毒供應(yīng)流程閉環(huán)、血透流程閉環(huán)、門診住院治療流程閉環(huán)、終末質(zhì)控閉環(huán)、過(guò)程質(zhì)控閉環(huán)、急診輸液閉環(huán)等。工作內(nèi)容包括閉環(huán)管理問(wèn)題討論、數(shù)據(jù)采集功能改造、數(shù)據(jù)質(zhì)量對(duì)標(biāo)改進(jìn)等。1.2.1藥品閉環(huán)（1）支持護(hù)士站、醫(yī)生站危機(jī)值提醒（2）支持醫(yī)生站在線填寫處理方案（3）支持危急值上報(bào)處理（4）支持危急值反饋確認(rèn)1.2.2會(huì)診閉環(huán)流程（1）支持會(huì)診組建立（2）支持會(huì)診單CA認(rèn)證（3）支持會(huì)診消息提醒（4）支持會(huì)診意見反饋（5）支持會(huì)診醫(yī)務(wù)科審批流程1.2.3檢驗(yàn)閉環(huán)（1）支持檢驗(yàn)標(biāo)本的標(biāo)簽打?。?）支持檢驗(yàn)標(biāo)本核對(duì)采集（3）支持檢驗(yàn)標(biāo)本的打包送檢（4）支持檢驗(yàn)標(biāo)本的接收、核對(duì)（5）支持檢驗(yàn)標(biāo)本的后處理、銷毀（6）支持檢驗(yàn)報(bào)告的審核、發(fā)送1.2.4檢查閉環(huán)（1）支持患者離科登記（2）支持放射科患者入室掃碼身份確認(rèn)（3）支持放射科結(jié)構(gòu)化報(bào)告（4）支持患者回科確認(rèn)（5）支持檢查報(bào)告審核、發(fā)送1.2.5輸血閉環(huán)流程（1）支持計(jì)劃輸血、手術(shù)輸血兩種模式（2）支持輸血申請(qǐng)前驗(yàn)證（術(shù)前四項(xiàng)）（3）支持用血三級(jí)審批（4）支持采血管標(biāo)簽打印（5）支持患者身份確認(rèn)、雙簽、術(shù)前四項(xiàng)驗(yàn)證（6）支持用血申請(qǐng)掃碼核收（7）支持交叉配血（8）支持以患者為單位發(fā)血條碼打印、物流配送（9）支持血袋掃碼核收、雙簽（10）支持患者用血掃碼巡回（11）支持不良反應(yīng)跟蹤反饋（12）支持血袋回收、銷毀1.3無(wú)紙化病案歸檔系統(tǒng)1.3.1病歷歸檔1.3.1.1醫(yī)生病歷提交在患者診療結(jié)束后，醫(yī)生確認(rèn)醫(yī)療病歷書寫完畢后，在信息系統(tǒng)中進(jìn)行標(biāo)識(shí)。1.3.1.2護(hù)士病歷提交在患者診療結(jié)束后，護(hù)士確認(rèn)護(hù)理病歷書寫完畢后，在信息系統(tǒng)中進(jìn)行標(biāo)識(shí)。1.3.1.3數(shù)字文件自動(dòng)采集病歷提交后，歸檔系統(tǒng)將電子病歷、醫(yī)囑單、病案首頁(yè)、體溫單、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告、檢查結(jié)果報(bào)告等電子診療相關(guān)信息單據(jù)自動(dòng)轉(zhuǎn)換并傳輸至病案歸檔系統(tǒng)中。1.3.1.4數(shù)字文件自動(dòng)分類將電子診療相關(guān)記錄傳輸至病案歸檔系統(tǒng)時(shí)，依據(jù)歸檔系統(tǒng)中約束好的類別，將電子診療記錄自動(dòng)分類到對(duì)應(yīng)類別中。1.3.1.5異常信息校驗(yàn)將電子診療相關(guān)記錄傳輸至病案歸檔系統(tǒng)時(shí)，若過(guò)程中出現(xiàn)程序異常信息，用戶可在系統(tǒng)中查看到異常信息再針對(duì)性處理。1.3.1.6醫(yī)生病案核對(duì)歸檔系統(tǒng)在處理完醫(yī)療病歷后，醫(yī)生再次核對(duì)醫(yī)療電子病案內(nèi)容。1.3.1.7護(hù)士病案核對(duì)歸檔系統(tǒng)在處理完護(hù)理病歷后，護(hù)士再次核對(duì)護(hù)理電子病案內(nèi)容。1.3.1.8病案室病案核對(duì)對(duì)于醫(yī)/護(hù)都已經(jīng)提交的電子病案，病案室進(jìn)行二次核對(duì)工作。1.3.1.9病案歸檔病案室核對(duì)完電子病案后，患者的電子病歷正式歸檔，之后便可進(jìn)行復(fù)印、借閱等操作。1.3.1.10電子病案解歸檔對(duì)于已經(jīng)歸檔的病案，若發(fā)現(xiàn)問(wèn)題則進(jìn)行解歸檔，解歸檔后，醫(yī)/護(hù)便可修改病歷再次進(jìn)行歸檔。1.3.1.11病案完整性校驗(yàn)依據(jù)于第三方提供接口對(duì)病案歸檔是否缺少報(bào)告及病歷進(jìn)行校驗(yàn)及信息展示。1.3.1.12歸檔電子病案質(zhì)控評(píng)分病案室核查電子病案時(shí)，提供終末質(zhì)控評(píng)分表以進(jìn)行病案評(píng)分及問(wèn)題匯總等基礎(chǔ)病案質(zhì)控功能。1.3.1.13病案室紙質(zhì)病案補(bǔ)拍對(duì)于已經(jīng)歸檔的病案，若臨時(shí)發(fā)現(xiàn)有紙質(zhì)病案遺漏的情況，病案室可以直接通過(guò)高拍儀進(jìn)行補(bǔ)拍，再進(jìn)行歸檔。1.3.1.14單文檔采集及退檔實(shí)現(xiàn)單個(gè)文檔的退檔，及針對(duì)退檔的文檔進(jìn)行單文檔采集，不影響已采集未退檔的病案。1.3.1.15病案質(zhì)控病案質(zhì)控報(bào)表擴(kuò)展：增加質(zhì)控相關(guān)報(bào)表，以質(zhì)控人員為維度統(tǒng)計(jì)病案質(zhì)控情況。病案質(zhì)控報(bào)告修改：質(zhì)控人員可在已生成的質(zhì)控報(bào)告進(jìn)行修改覆蓋，方便病案多次質(zhì)控工作。病案抽檢檢索擴(kuò)展：抽檢增加針對(duì)醫(yī)保病人的抽檢條件，以實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)保病人病案進(jìn)行重點(diǎn)抽檢。1.3.1.16病案全流程示蹤全流程示蹤范圍擴(kuò)展：全流程示蹤展示內(nèi)容可配置，展示內(nèi)容除系統(tǒng)內(nèi)回收、質(zhì)控、歸檔、退檔等外，還可包含操作接口接收的醫(yī)生提交、護(hù)士提交等內(nèi)容。紙質(zhì)病案流轉(zhuǎn)示蹤：記錄紙質(zhì)病案自臨床出科-病案室簽收-高拍/掃描-歸檔-裝箱的全過(guò)程，并可示蹤展示。1.3.1.17病案完整性校驗(yàn)完整性校驗(yàn)結(jié)果直觀展示：病案文件在采集完成后自動(dòng)啟動(dòng)校驗(yàn)任務(wù)，校驗(yàn)結(jié)果直觀展示在病案管理界面，管理人員進(jìn)入病案管理可直觀看到病案是否完整，無(wú)需單獨(dú)進(jìn)入特定病案的缺項(xiàng)分析查看完整情況。三單一致性分析報(bào)表：針對(duì)病案三單一致性校驗(yàn)生成分析報(bào)表，可直觀統(tǒng)計(jì)有報(bào)告缺失的病案，方便病案科提醒臨床做病歷補(bǔ)充。1.3.2病歷打印1.3.2.1病案打印繳費(fèi)通過(guò)身份證、姓名、住院號(hào)等患者基本信息定位已歸檔的病歷。選擇患者需要打印的病歷，并自動(dòng)計(jì)算出患者需要繳納的費(fèi)用。1.3.2.2病案批量打印將收費(fèi)后生成在打印隊(duì)列中病歷依次打印。系統(tǒng)也提供對(duì)打印的單獨(dú)操作，如補(bǔ)打、選打等。系統(tǒng)提供單個(gè)病歷打印預(yù)覽。1.3.2.3病案套餐打印病歷復(fù)印工作人員可根據(jù)患者復(fù)印病歷的用途選擇套餐，系統(tǒng)自動(dòng)按照套餐中維護(hù)的病歷類型選擇病歷。1.3