醫(yī)院Attending醫(yī)師職務(wù)行使權(quán)事務(wù)作業(yè)準(zhǔn)則

目錄頁次------1目的……………12適用范圍……….13醫(yī)務(wù)?？茍?zhí)業(yè)范圍訂定與變更之審議部門….14Attending醫(yī)師職務(wù)行使權(quán)之資格標(biāo)準(zhǔn)訂定…25Attending醫(yī)師職務(wù)行使權(quán)之申請……………26Attending醫(yī)師執(zhí)行醫(yī)療行為之限制…………37授權(quán)中止……….48Attending醫(yī)師職務(wù)行使權(quán)之查核……………49Attending醫(yī)師違規(guī)行使職務(wù)行使權(quán)之懲處…410實施與修訂……………………4Attending醫(yī)師職務(wù)行使權(quán)事務(wù)Attending醫(yī)師職務(wù)行使權(quán)事務(wù)作業(yè)準(zhǔn)則目的為使本院各項醫(yī)療業(yè)務(wù)均由具備資格且經(jīng)授予職務(wù)行使權(quán)之Attending醫(yī)師負(fù)責(zé)執(zhí)行，以確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，充分保障病患就醫(yī)權(quán)益，并使有關(guān)之事務(wù)作業(yè)有所遵循，特訂定本準(zhǔn)則。適用范圍本院醫(yī)務(wù)?？浦畧?zhí)業(yè)范圍的訂定及變更，Attending醫(yī)師（含院內(nèi)主治醫(yī)師、兼任Attending醫(yī)師）職務(wù)行使權(quán)之申請、變更、查核及違規(guī)懲處等事務(wù)作業(yè)悉依本準(zhǔn)則辦理。醫(yī)務(wù)?？茍?zhí)業(yè)范圍訂定與變更之審議部門發(fā)生下列情況時，「醫(yī)師資格審查委員會」應(yīng)協(xié)調(diào)各有關(guān)之醫(yī)務(wù)?？朴喍ㄔ搶？频膱?zhí)業(yè)范圍：新設(shè)醫(yī)務(wù)專科時。醫(yī)務(wù)專科撤銷或合并時。醫(yī)務(wù)?？崎g執(zhí)行業(yè)務(wù)發(fā)生爭議時。醫(yī)務(wù)?？埔驑I(yè)務(wù)發(fā)展需要擴增其執(zhí)業(yè)范圍時（如：新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項目）。同一醫(yī)療項目欲授予2個以上醫(yī)務(wù)?？茍?zhí)行時。各醫(yī)務(wù)專科之執(zhí)業(yè)范圍應(yīng)依據(jù)?？圃\療規(guī)范并參酌下列項目訂定：法令規(guī)范及學(xué)術(shù)界、同業(yè)間、國際性的專業(yè)要求認(rèn)定。人體系統(tǒng)（或器官、組織等）別疾病或傷害與?？频南嚓P(guān)性。診察、檢查（驗）治療及處置作業(yè)與?？频南嚓P(guān)性。醫(yī)院整體業(yè)務(wù)發(fā)展需要或政策的考量。該專科現(xiàn)狀及未來發(fā)展的方向。以往醫(yī)療作業(yè)狀況。其他應(yīng)予特別考慮事項。各醫(yī)務(wù)?？浦畧?zhí)業(yè)范圍設(shè)定或變更案應(yīng)由醫(yī)務(wù)?？铺岢觯?jīng)經(jīng)營管理組審查后，送「醫(yī)師資格審查委員會」審核通過后呈報院長核準(zhǔn)。醫(yī)務(wù)?？圃O(shè)（修）訂科內(nèi)職權(quán)項目，應(yīng)依「醫(yī)師資格審查委員會」提供之信息化作業(yè)需求格式編寫。Attending醫(yī)師職務(wù)行使權(quán)之資格標(biāo)準(zhǔn)訂定各醫(yī)務(wù)?？朴谠O(shè)訂或擴增其執(zhí)業(yè)范圍時，應(yīng)同時訂定其各Attending醫(yī)師職務(wù)行使權(quán)項目及獲取該項職務(wù)行使權(quán)所需之訓(xùn)練或經(jīng)驗?zāi)曩Y等資格標(biāo)準(zhǔn)一并呈核。Attending醫(yī)師職務(wù)行使權(quán)事務(wù)作業(yè)準(zhǔn)則1各醫(yī)務(wù)專科對其Attending醫(yī)師職務(wù)行使權(quán)應(yīng)依各個項目作業(yè)之難易度、復(fù)雜度及完成訓(xùn)練Attending醫(yī)師職務(wù)行使權(quán)事務(wù)作業(yè)準(zhǔn)則1同一職務(wù)行使權(quán)項目分屬不同醫(yī)務(wù)?？茣r，各醫(yī)務(wù)專科之職務(wù)行使權(quán)應(yīng)訂定相同的資格標(biāo)準(zhǔn)。各醫(yī)務(wù)專科對其科內(nèi)各Attending醫(yī)師職務(wù)行使權(quán)項目，應(yīng)提供充分的訓(xùn)練機會，并依規(guī)定安排具資格及經(jīng)歷之Attending醫(yī)師擔(dān)任臨床指導(dǎo)教師。Attending醫(yī)師職務(wù)行使權(quán)之申請本院Attending醫(yī)師（含兼任Attending醫(yī)師）于初次任用、續(xù)評核或完成（發(fā)明）其原有職務(wù)行使權(quán)以外之醫(yī)療項目時，應(yīng)填立「Attending醫(yī)師職務(wù)行使權(quán)核定表」并檢具相關(guān)訓(xùn)練、經(jīng)驗及年資等證明文件，依下列程序呈送審查：「申請首次授權(quán)」之程序：完成本院住院醫(yī)師訓(xùn)練即申請擔(dān)任Attending醫(yī)師：審查符合「Attending醫(yī)師任免作業(yè)準(zhǔn)則」聘任資格要求，且經(jīng)院長核準(zhǔn)聘任者科主任核簽「Attending醫(yī)師職務(wù)行使權(quán)核定表」「醫(yī)師資格審查委員會」審查通過以匯總報告形式呈報院長核準(zhǔn)后完成授權(quán)交由人資組建檔后，即得執(zhí)行經(jīng)授權(quán)之醫(yī)療項目。新進Attending醫(yī)師：審查符合「Attending醫(yī)師任免作業(yè)準(zhǔn)則」聘任資格要求，且經(jīng)院長核準(zhǔn)聘任者科主任核簽「Attending醫(yī)師職務(wù)行使權(quán)核定表」（曾于本院接受住院醫(yī)師訓(xùn)練者，依需要會簽科教處審查相關(guān)訓(xùn)練證明）「醫(yī)師資格審查委員會」審查通過以匯總報告形式呈報院長核準(zhǔn)后完成授權(quán)交由人資組建檔后，即得執(zhí)行經(jīng)授權(quán)之醫(yī)療項目。申請「新增授權(quán)項目」或爾后每年之「特殊醫(yī)療項目再次授權(quán)」程序：該?？茖ι暾埿略鲋椖炕蛎磕觏氃u核再次授權(quán)之項目，依Attending醫(yī)師前一年度之臨床醫(yī)療能力進行考評合格科主任核簽「Attending醫(yī)師職務(wù)行使權(quán)核定表」「醫(yī)師資格審查委員會」審查通過以匯總報告形式呈報院長核準(zhǔn)后完成授權(quán)交由人資組建檔后，即得執(zhí)行經(jīng)授權(quán)之醫(yī)療項目。臨時授權(quán)或短期授權(quán)：Attending醫(yī)師職務(wù)行使權(quán)事務(wù)作業(yè)準(zhǔn)則Attending醫(yī)師職務(wù)行使權(quán)事務(wù)作業(yè)準(zhǔn)則2緊急授權(quán)：若遇患者有緊急醫(yī)療狀況，又無法聯(lián)絡(luò)上有被授權(quán)之醫(yī)師時，得先向科主任口頭報告并取得授權(quán)后施以必要之處置，并在3個工作日內(nèi)以書面報告向科主任及「醫(yī)師資格審查委員會」說明原因?！羔t(yī)師資格審查委員會」接獲Attending醫(yī)師職務(wù)行使權(quán)申請案后，應(yīng)于最近的一次會期，依據(jù)該專科職務(wù)行使權(quán)之資格標(biāo)準(zhǔn)予以審核評定，并呈報院長核準(zhǔn)。非本院Attending醫(yī)師因特殊需要擬于本院從事醫(yī)療行為時，須在符合法令規(guī)范前提下，由相關(guān)?？浦魅我院灣收f明其需要性及擬執(zhí)行之醫(yī)療項目、作業(yè)期間、地點等，經(jīng)「醫(yī)師資格審查委員會」審議通過并呈院長核準(zhǔn)后，授予臨時性職務(wù)行使權(quán)。Attending醫(yī)師執(zhí)行醫(yī)療行為之限制Attending醫(yī)師之職務(wù)行使權(quán)限于所申請核準(zhǔn)之院區(qū)行使，若需在另一院區(qū)執(zhí)行醫(yī)療業(yè)務(wù)時，須依前項規(guī)定申請核準(zhǔn)后始得為之。Attending醫(yī)師依規(guī)定完成必要訓(xùn)練并取得資格始得從事醫(yī)療行為，且不得逾越所核定之職務(wù)行使權(quán)范圍。但遇緊急醫(yī)療狀況時，須依前項規(guī)定申請「緊急授權(quán)」。授權(quán)中止：若已被授權(quán)之醫(yī)師有身心狀況耗弱、不堪勝任執(zhí)行醫(yī)療項目、醫(yī)療過當(dāng)行為、有醫(yī)療疏失之具體事實且情節(jié)嚴(yán)重或其他特殊狀況時，得由專科主任提出授權(quán)中止之申請，經(jīng)「醫(yī)師資格審查委員會」審議并呈院長核準(zhǔn)后，暫時或永久中止其部分或全部職務(wù)行使權(quán)。Attending醫(yī)師職務(wù)行使權(quán)之查核「醫(yī)師資格審查委員會」于每年辦理Attending醫(yī)師續(xù)聘評核時，應(yīng)復(fù)查各醫(yī)師之職務(wù)行使權(quán)，必要時得逕行變更或停止其職務(wù)行使權(quán)，或請醫(yī)師依第5條之規(guī)定申請變更其職務(wù)行使權(quán)。Attending醫(yī)師從事醫(yī)療行為時，均須先比對其職權(quán)基準(zhǔn)檔，未獲授權(quán)之項目不得執(zhí)行。未獲授權(quán)之醫(yī)師，須在已獲授權(quán)之醫(yī)師監(jiān)督下始得執(zhí)行醫(yī)療項目。Attending醫(yī)師之授權(quán)結(jié)果可提供協(xié)助執(zhí)行醫(yī)療業(yè)務(wù)之醫(yī)事專業(yè)人員或其他院內(nèi)員工查詢。若醫(yī)師執(zhí)行未經(jīng)授權(quán)之醫(yī)療項目，應(yīng)依規(guī)定懲處并負(fù)法律責(zé)任。對于全院僅有1位Attending醫(yī)師擁有之職務(wù)行使權(quán)項目，專科主任應(yīng)訂定科內(nèi)人才培育計劃提報院長。Attending醫(yī)師職務(wù)行使權(quán)事務(wù)作業(yè)準(zhǔn)則3Attending醫(yī)師職務(wù)行使權(quán)事務(wù)作業(yè)準(zhǔn)則3經(jīng)查核發(fā)現(xiàn)Attending醫(yī)師違規(guī)行使職務(wù)行使權(quán)時，應(yīng)由「醫(yī)師資格審查委員會」通知違規(guī)之Attending醫(yī)師于10日內(nèi)說明原因，并提交委員會研議處理方式后呈院長核定，再送交各相關(guān)機能部審理后，轉(zhuǎn)呈院務(wù)會核決后交付執(zhí)行。對Attending醫(yī)師違規(guī)行使職務(wù)行使權(quán)者，除應(yīng)扣回當(dāng)次違規(guī)行為之酬勞所得外，尚得視情節(jié)輕重施予下列懲戒處分：警誡：以書面為之，1年以1次為限。暫停職務(wù)行使權(quán)：依裁決于一定期限內(nèi)(2個月以上，1年以下)不得行使該項職務(wù)行使權(quán)，期滿后須再經(jīng)考核合格始得恢復(fù)其職務(wù)行使權(quán)。終止職務(wù)行使權(quán)：自裁決生效日起，不得行使該項職務(wù)行使權(quán)，于1年以后，始得依第5條之規(guī)定申請該項職務(wù)行使權(quán)。免職：本院永不任用。前款之處分事項應(yīng)以書面通知「醫(yī)師資格審查委員會」、「醫(yī)學(xué)教育委員會」、受處分之當(dāng)事人及其?？?/p>