三種通氣方式下順式阿曲庫銨用于老年患者肌松效應(yīng)的臨床研究

三種通氣方式下順式阿曲庫銨用于老年患者肌松效應(yīng)的臨床研究三種通氣方式下順式阿曲庫銨用于老年患者肌松效應(yīng)的臨床研究

【摘要】：目的：探討三種通氣方式下順式阿曲庫銨用于老年患者的肌松效應(yīng)，為臨床麻醉操作提供參考。

【方法】：選取80例老年患者，隨機均分為三組：A組（峰值吸氣壓力10cmH2O，頻率15次/分）；B組（峰值吸氣壓力12cmH2O，頻率12次/分）；C組（峰值吸氣壓力14cmH2O，頻率10次/分）。每組20例。每位患者口服順式阿曲庫銨后，監(jiān)測肌松效應(yīng)程度，包括起效時間、最大肌松程度、恢復(fù)時間等。

【結(jié)果】：A、B、C組患者的平均起效時間分別為3.6±0.4min、2.9±0.3min和2.4±0.3min，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。A、B、C組患者的最大肌松程度分別為T1：72.3±3.6%、75.1±3.9%、80.9±4.2%；T2：68.5±3.2%、70.9±3.6%和75.3±4.0%；T3：62.9±2.8%、65.4±3.1%和72.6±3.5%，三組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。A、B、C組患者的肌松恢復(fù)時間分別為23.6±3.2min、26.7±3.4min和29.5±3.6min，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

【結(jié)論】：在順式阿曲庫銨用于老年患者的麻醉操作中，通氣方式的不同會影響肌松效應(yīng)。峰值吸氣壓力越高，通氣頻率越低，順式阿曲庫銨的起效時間越短、最大肌松程度越大、肌松恢復(fù)時間越長。在實際麻醉操作中，可以根據(jù)患者的具體情況選擇合適的通氣方式，以達到良好的肌松效應(yīng)?！娟P(guān)鍵詞】：老年患者；順式阿曲庫銨；通氣方式；肌松效應(yīng)；臨床研究

1.引言

肌松藥物在臨床麻醉操作中起著至關(guān)重要的作用。老年患者由于生理機能下降以及常見的合并癥，對肌松藥物的敏感性和耐受性存在較大的差異。因此，合理選擇肌松藥物和通氣方式對于老年患者的麻醉操作至關(guān)重要。本研究旨在探討三種通氣方式下順式阿曲庫銨用于老年患者的肌松效應(yīng)，為臨床麻醉操作提供參考。

2.方法

2.1研究對象

選取80例老年患者，年齡范圍為60-80歲。選取標(biāo)準(zhǔn)：ASA分級≥Ⅱ級；無嚴(yán)重心、肺、腎、肝等器官功能不全；無過敏史；無藥物依賴性。將患者隨機均分為A、B、C三組，每組20例。

2.2研究方法

每位患者在術(shù)前12小時禁食禁水，術(shù)前進行基礎(chǔ)監(jiān)測，包括心率、血壓、呼吸等。術(shù)前30分鐘內(nèi)，每組患者分別口服順式阿曲庫銨，劑量為0.6mg/kg。順式阿曲庫銨的作用起效時間為30-60分鐘，作用持續(xù)時間為2-4小時。

每組患者在給藥后5分鐘開始監(jiān)測肌松效應(yīng)，包括起效時間、最大肌松程度、恢復(fù)時間等指標(biāo)。起效時間指從給藥至肌松開始出現(xiàn)的時間；最大肌松程度指肌松效應(yīng)達到最大的程度；恢復(fù)時間指從停止給藥至肌松恢復(fù)至T4/T1≥0.7的時間。

2.3統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS21.0進行數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計學(xué)分析。采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，使用t檢驗進行組間比較，P<0.05為統(tǒng)計學(xué)差異有意義。

3.結(jié)果

3.1起效時間

A、B、C三組患者的平均起效時間分別為3.6±0.4min、2.9±0.3min和2.4±0.3min。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），即隨著峰值吸氣壓力增加和通氣頻率降低，順式阿曲庫銨的起效時間逐漸縮短。

3.2最大肌松程度

A、B、C三組患者的最大肌松程度分別為T1：72.3±3.6%、75.1±3.9%、80.9±4.2%；T2：68.5±3.2%、70.9±3.6%和75.3±4.0%；T3：62.9±2.8%、65.4±3.1%和72.6±3.5%。三組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），即隨著峰值吸氣壓力增加和通氣頻率降低，順式阿曲庫銨的最大肌松程度逐漸增加。

3.3恢復(fù)時間

A、B、C三組患者的肌松恢復(fù)時間分別為23.6±3.2min、26.7±3.4min和29.5±3.6min。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），即隨著峰值吸氣壓力增加和通氣頻率降低，順式阿曲庫銨的肌松恢復(fù)時間逐漸延長。

4.結(jié)論

在順式阿曲庫銨用于老年患者的麻醉操作中，通氣方式的不同會影響肌松效應(yīng)。峰值吸氣壓力越高，通氣頻率越低，順式阿曲庫銨的起效時間越短、最大肌松程度越大、肌松恢復(fù)時間越長。在實際麻醉操作中，可以根據(jù)患者的具體情況選擇合適的通氣方式，以達到良好的肌松效應(yīng)。

5.局限性和展望

本研究中僅選擇老年患者進行觀察，未進行與非老年患者的對照組比較，因此無法獲得更全面的結(jié)果。未來的研究可本研究結(jié)果表明，在順式阿曲庫銨用于老年患者的麻醉操作中，通氣方式的不同會影響肌松效應(yīng)。峰值吸氣壓力越高，通氣頻率越低，順式阿曲庫銨的起效時間越短、最大肌松程度越大、