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文檔簡介
定義和流行情況o個(gè)體身高低于年齡、性別及其相同的正常群體平均值2s以上,且無全身性、內(nèi)分泌、營養(yǎng)性疾病或染色體異常狀況o出生體重和生長激素水平均正常o約占所有身材矮小兒童的60-80%,包括體質(zhì)性生長和青春期延遲及家族性身材矮小定義和流行情況o診斷時(shí)應(yīng)排除表型異常(如骨骼發(fā)育不良或Turner綜合征),出生體重或身長小于相應(yīng)胎齡,以及有明確病因(如乳糜瀉、炎癥性腸病、青少年慢性關(guān)節(jié)炎、生長激素缺乏或抵抗、垂體功能減退、庫欣綜合征等)的患兒。矮小兒童的檢查o詳詢病史o家族史包括表型特點(diǎn)、軀體比例和青春期階段特別注意父母是否系近親結(jié)婚和他們青春發(fā)育的年齡,以及一、二級親屬的身高o出生史(有無宮內(nèi)生長障礙和圍產(chǎn)期并發(fā)癥)o既往史(有無慢性病或相關(guān)癥狀、用藥情況、營養(yǎng)狀態(tài)、社會心理狀態(tài)和認(rèn)知能力發(fā)展等)。矮小兒童的檢查o體檢o指距、坐高或上下部比例OBMI04歲以下應(yīng)測量頭圍篩選檢查和初步診斷o全血細(xì)胞計(jì)數(shù)、血沉、血肌酐、電解質(zhì)碳酸氫鹽、血鈣、磷、堿性磷酸酶、白蛋白、TsH、游離T4和胰島素樣生長因子I(IGF-I)水平o病因不明的矮小女
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