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留置導尿常見的問題及護理對策

1精選ppt學習目標1、了解留置尿管目的。2、熟悉留置尿管后的本卷須知。3、掌握留置尿管的常見的問題及護理對策。2精選ppt〔一〕留置尿管的目的留置尿管是臨床常用的侵入性護理操作,常用于手術(shù),截癱或昏迷者。目的是防止術(shù)中誤傷,術(shù)后引流,保持會陰部清潔枯燥,減少并發(fā)癥。目前臨床常用氣囊導尿管，其優(yōu)點是易固定、不易脫落、易于會陰清潔。3精選ppt 留置尿管的本卷須知1、尿袋應垂放在恥骨聯(lián)合〔腰部〕以下，預防尿液返流。2、保持尿管引流通暢，防止尿管牽拉、受壓、扭曲、堵塞。切勿自行拔除尿管，以免引起尿道粘膜出血。3、每天做好外陰部清洗，以保持尿道口清潔，防止感染。4精選ppt留置尿管的本卷須知4、為保護膀胱功能，導尿管應采用間歇性引流夾管方式，使膀胱定時沖盈排空，即3~4小時放尿一次，或有尿意時才放尿。5、預防尿石的形成，如發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀、有結(jié)晶時應做膀胱沖洗。5精選ppt妥善固定尿管正確標識〔管道名稱、留置時間〕尿管標識〔尿袋更換時間〕尿管固定〔備物〕6精選ppt留置導尿常見的問題

一、插管困難二、漏尿三、血尿7精選ppt常見的問題及對策一、插管困難對策：插管過程中遇到阻力不能前進時，不應盲目插入，特別是患有前列腺肥大的老年患者，此時應選擇型號較小較堅韌的尿管為佳，自尿道口向尿道內(nèi)注入石蠟油起潤滑作用，利多卡因粘膜麻醉可以減少疼痛以及疼痛反射所致的尿道括約肌痙攣，以利插管成功。采用以上方法均不能將尿管插入，但病情需要必須插管的，可請有經(jīng)驗的?？漆t(yī)生進行操作。8精選ppt常見的問題及對策

二、漏尿?qū)Σ撸簩τ谀昀象w弱、長期臥床的患者，特別是女性，由于會陰部肌肉彈性較差，尿道括約肌較松弛，導尿時應選擇型號較大，管腔較粗的導尿管，這樣既可以防止漏尿，又能保證尿管通暢，不易堵塞。

9精選ppt常見的問題及對策三、血尿?qū)Σ?1、尿管完全進入尿道前方能打水入氣囊。2、做好護理和宣教，防止患者自行拔管。3、第一次放尿不超過1000ml。4、膀胱沖洗滴速和壓力過適宜。5、掌握拔管方法：拔管前從尿道口注入少量石蠟油，并輕輕轉(zhuǎn)動，以防粘膜、血痂與尿管粘連，導致拔管時加重尿道粘膜的損傷，出現(xiàn)血尿。10

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