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1/1的護理系暑假見習(xí)報告
為了更早的接觸和深入了解護士以及助產(chǎn)士的臨床工作,在20XX年暑假期間,我主動到宜州市人民醫(yī)院產(chǎn)科進行為期一個星期的見習(xí)活動。宜州市人民醫(yī)院是一所擁有較大規(guī)模的二級甲等綜合醫(yī)院。雖然一個星期的見習(xí)時間很短,但是卻學(xué)到了很多在學(xué)校里還沒學(xué)到的東西,增長了很多見識,使得我更加堅定了再學(xué)校里好好深造的決心,只有學(xué)好了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識,才能在未來的工作崗位中做一名合格稱職乃至于出色的助產(chǎn)士。
7月19日上午8點,我準(zhǔn)時到醫(yī)院護理部報道,接著護理部的老師就帶領(lǐng)這我來到了產(chǎn)科把我交給的護士長。我?guī)е缕媾c緊張的心情踏進了產(chǎn)科的病房的大門,讓我感覺到這是一個充滿溫馨與愛心的地方。嬰兒的啼哭聲,媽媽的輕聲安撫,護士的輕聲細(xì)語,這簡直就是一個干凈而不被世俗所污染的世界,一種對新生命的敬畏油然而生。護士長在詢問了我的情況之后,就交代了幾條注意事項:1、上班要準(zhǔn)時,不許遲到早退。2、著裝整齊,注意禮儀規(guī)范。3、不能進行部分有關(guān)技術(shù)操作,得遵從帶教老師的安排。待護士長交代完畢以后,我就興沖沖的換上了我的護士服,扎上美麗的蝴蝶結(jié),帶上護士帽,就跟著我的帶教老師郭老師開始了我的短暫見習(xí)生活。
郭老師先帶著我去聽胎心音,那是一個很小的機器盒子,有一個探頭,把某種藥液涂在探頭上面以后就拿著它在孕婦的肚臍周圍開始尋找胎兒的心跳。胎心音聽起來像騎馬的聲音,很快,一般維持在120~160次左右。在聽完3個胎心音以后,老師就把胎心音檢測儀交給我,讓我去試著去尋找,聽聽胎兒的心跳。剛開始的時候,老是找不到準(zhǔn)確的位置,所以聽起來聲音又小,雜音又大,在老師一遍遍的指導(dǎo)下,我終于能很快的就找到了準(zhǔn)確的位置。
在第一天上班的早上,就剛好碰到了一個自然分娩的臨產(chǎn)產(chǎn)婦,所以我就跟著老師接生去了。剛開始的時候,產(chǎn)婦在待產(chǎn)室待產(chǎn),肚子一陣一陣的痛,一邊叫一邊流汗,臉上全是汗珠,郭老師說肚子痛就是宮縮,是臨產(chǎn)的一個重要特征,接著郭老師讓我去摸摸有宮縮時候孕婦的肚子,感覺肚子緊緊的硬硬的,這就是宮縮的表現(xiàn)。在待產(chǎn)室的時候,老師還有幾次帶上手套,把手指伸進孕婦的陰道口檢查,我才知道,原來是在檢查宮頸口擴張的情況,俗稱開宮口。老師邊檢查,邊向我解釋說子宮頸外口平時僅容一指尖大小,隨著產(chǎn)程進展子宮頸外口擴張至直徑10公分,可以容許足月的胎頭通過,這個過程稱為開宮口。等到宮口開致7公分左右,產(chǎn)婦就會被帶進分娩室。老師讓我?guī)鲜痔自囋噷m口的檢查,因為我沒有學(xué)過相關(guān)產(chǎn)科的知識,所以就沒有動手。產(chǎn)婦進了分娩室,躺上了產(chǎn)床,老師就叫我去跟病人的家屬拿產(chǎn)婦寬松的褲子,等到產(chǎn)后給孕婦穿上,還讓家屬去準(zhǔn)備了兩瓶紅牛。我迅速的把這些事情做完,回到了產(chǎn)房,這時也來了一個護士,她們一個在配藥,準(zhǔn)備用物,給孕婦吸氧,打點滴;一個在教產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中怎么用力怎么做。我聽到了老師特別的交代,說在肚子痛的時候就用力,不痛的時候就休息,等到生產(chǎn)的時候就要聽老師的話,叫用力就用力,不叫用力的時候就不能用力。于是我就詢問老師為什么,老師說在間歇期,胎兒可以得到很多的氧氣,進行能量儲存,因此,母體在這個時候應(yīng)盡量放松。在生產(chǎn)過程中,要配合陣痛才能使孕婦減少在分娩時的痛苦,所以說,助產(chǎn)士的指導(dǎo)對孕婦有著很大的'意義。等到產(chǎn)婦開始頻繁的肚子痛時,老師就開始帶上手套,檢查胎兒的頭部,剛開始我都會看見嬰兒的頭部在產(chǎn)婦的陰道口,還有幾絲毛發(fā)露出來。期間還有什么給予人工破膜,這些太多東西還要等我去了學(xué)校好好跟老師學(xué)習(xí)才知曉。在生產(chǎn)過程中,老師似乎是這樣指導(dǎo)產(chǎn)婦的:在護士說用力的時候,深呼吸,暫時憋住,然后像排便時一樣,向*門的方向用力;無法再繼續(xù)憋氣時,便開始吐氣,接著馬上再吸氣、用力。在生產(chǎn)過程中,還在孕婦的點滴藥液當(dāng)中加入了催產(chǎn)素。由于這個年輕的產(chǎn)婦這是初次生產(chǎn),所以痛得都不怎么聽助產(chǎn)士的話,喝了紅牛之后用力也不好,于是有一個護士就到她旁邊,在她用力的時候幫她把胎兒向下推,由于陰道口不夠?qū)?,所以老師就給她側(cè)切,先是把醫(yī)療剪刀放到正確的位置,等到產(chǎn)婦肚子痛用力的時候就剪下去。而此時,因為分娩太痛的關(guān)系,產(chǎn)婦對剪下的那一刀已經(jīng)沒有痛的感覺。等到孩子出來以后,就用吸痰器給嬰兒吸痰和嘴里以及氣管里的羊水,接著剪短臍帶,包好傷口,護士就抱到旁邊把嬰兒身子擦干凈,稱重、蓋腳印、打疫苗,然后穿好衣服包好抱巾,寫好嬰兒的小卡片,就抱出去給家屬了。接著扯出孕婦體內(nèi)的胎盤,給孕婦縫針,這時孕婦會感覺很痛,但是比起分娩時的痛苦,老師說是小事一樁了。一切手術(shù)結(jié)束后,給孕婦綁上腹帶,穿好了褲子,在分娩室觀察兩個小時,兩個小時候沒有異常狀況產(chǎn)婦就可以回房了。
在接下來的幾天中,又看了幾個孕婦分娩過程,平時在課堂上學(xué)到的無菌操作等,終于在臨床中看到了實際運用。剖宮產(chǎn)后的孕婦剛開始還要臥床不能動,插著尿管。有些孕婦不能忍受分娩時的痛苦,所以會在產(chǎn)前做一個陣痛分娩術(shù),在腰椎那個地方鉆一個孔,把一根細(xì)細(xì)的管子接到體內(nèi),管子的另一端接著一個可以調(diào)節(jié)的透明的盒子,里面裝著麻藥,在生產(chǎn)過程中助產(chǎn)士可以根據(jù)產(chǎn)婦的需要隨時調(diào)節(jié)麻醉量,以減輕產(chǎn)婦的痛苦,達到最好狀態(tài)。在這個過程中,我體會到了一個女人當(dāng)上媽媽的痛苦,分娩絕對不是一個普通的疼痛過程,它是一種撕心裂肺與堅持的結(jié)合,是渴望與愛的交替,她們用自己的鮮血和疼痛,賦予了這個世界一個嶄新的生命!
在見習(xí)過程中,我們還看到了老師給小寶寶洗澡。每天上午9點鐘,爸爸們或者爺爺奶奶們就會把小寶寶推到寶寶的專門浴室門口排隊,準(zhǔn)備給寶寶們洗澡。寶寶洗澡的水溫一般在38~40攝氏度,澡前不能喂奶,以免在洗澡過程中寶寶會發(fā)生嘔吐。每次洗澡的時候總要稱稱寶寶的重量和黃疸值,洗澡的時候還要注意寶寶的耳朵,不能讓水流進耳朵里,動作要輕柔。
嬰兒撫觸也是一項重要的事情。每天給寶寶們做做撫觸,利于嬰兒的生長發(fā)育,增強免疫力,增進食物的消化和吸收,減少嬰兒哭鬧,增加睡眠,在撫觸的交流過程中,也可以增進孩子與父母之間的情感。在嬰兒撫觸這一塊,老師有讓我親自去做,給嬰兒涂上乳液后就按照老師的步驟給寶寶按摩,寶寶的皮膚很光滑很細(xì)膩。一般情況下寶寶都會很聽話,不吵不鬧,有個別還是會又哭又鬧的。
值班老師還會帶我們做晨間護理,給病人整整床單,疊疊被子,把桌上的東西擺整齊,給嬰兒做聽篩,準(zhǔn)備打針的時候老師還教我們怎么配藥,一定要堅守?zé)o菌原則,不能污染,因為這會影響到產(chǎn)婦和嬰兒的健康。期間,我們還學(xué)會了給藥水排氣,在掛上藥水的時候要注意核對病人的名字等。
一周的見習(xí)很快就結(jié)束了,這次見習(xí)可以說是讓我大開眼界。我親眼看到了寶寶是怎么樣從媽媽的肚子里哇哇的來到這個世界,親眼看到了母親們在分娩時的萬分痛苦,讓我對助產(chǎn)士這份工作肅然起敬。在老師的教導(dǎo)下,我熟悉了常用的醫(yī)療無菌、污染物品的處理方法,積累了與產(chǎn)
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