中山市人民醫(yī)院核技術(shù)利用改建項目環(huán)境影響報告表

202年。月 1 17 17 22 27 33 表11環(huán)境影響分析 54表12輻射安全管理 73 76 77 78 79 87 130 143 165 1661表1項目基本情況//新建改建擴建其他銷售使用生產(chǎn)銷售/使用乙丙置生產(chǎn)銷售使用/2核技術(shù)利用建設(shè)項目——“使用Ⅱ類射線裝置”，環(huán)境影響設(shè)備聯(lián)動（即：門燈聯(lián)鎖控制室的南側(cè)防護門保護性拆除利舊，改為往控制室方向3介入手術(shù)室1室與介入手術(shù)室2室改造前平面布局圖見圖1-1；介入手術(shù)4本項目介入手術(shù)室1室與介入手術(shù)室2室更新前后的射線裝置一覽表見表1-表1-1本項目介入手術(shù)室1室與1最大管電壓125kV2備注：需要報廢X射線裝置的，使用單位應(yīng)當對射線裝置內(nèi)的高壓射線管進行拆解，并報頒發(fā)輻GDYL-ZK21673、GDYL-ZK21674，見附件8本項5環(huán)境廳的環(huán)評批復(fù)：粵環(huán)審〔2019〕475號；根據(jù)醫(yī)院的不動根據(jù)《中山市生態(tài)保護紅線劃定方案》（2018年5月報批稿），本項目所在地周邊無經(jīng)檢測，本項目相關(guān)輻射工作場所擬建址及周圍環(huán)境的γ輻射劑量率均處于當?shù)乇镜缀侠淼奶幚泶胧?，可以做到達標排放，符合環(huán)境質(zhì)量本項目位于中山市石岐街道，屬于《中山市“三線一單”生態(tài)環(huán)境分區(qū)管控方案》中1-2.【產(chǎn)業(yè)/禁止類】禁止建設(shè)煉油石化、煉鋼煉鐵、水泥熟料、平板玻璃、焦污染行業(yè)須按要求集聚發(fā)展、集中治污，推動按照《岐江河水環(huán)境生態(tài)保護區(qū)水質(zhì)保障行動實施方案》實施分級可再生能源。燃用生物質(zhì)成型燃料的鍋爐、爐窯須配套專用燃63-1.【水/鼓勵引導(dǎo)類】①全力推進中山市中心組團黑臭（未達標）水體整治提若上一年度水環(huán)境質(zhì)量未達到要求，須實行兩倍削3-3.【大氣/限制類】涉新增氮氧化物、二氧化硫排放的項目，實行兩倍削減替7危重病用生命支持設(shè)備，移動與遠程診療設(shè)備，新型基因、蛋白和細胞診斷設(shè)備”，屬本項目介入手術(shù)室與外部建筑環(huán)境關(guān)系見表1-3，本項目介入手術(shù)室四至環(huán)境關(guān)系8表1-3本項目介入手術(shù)室與外部建筑環(huán)123935/101.7.3項目周邊環(huán)境保護目標及選址合理性（1）周邊環(huán)境保護目標后，對周圍環(huán)境與公眾健康的輻射影響是可接受的。因此，910食堂…食堂…11 12m… 居民區(qū)丫 12m… 居民區(qū)丫12配置的工作人員，10名輻射工作人員的上一年度個人劑量監(jiān)測情況，輻射防護培訓(xùn)情142432量（臺）年最大受年最大受DSA21717167167表1-7中山市人民醫(yī)院現(xiàn)有放射源一序號核素類別1Ⅲ2Ⅴ3Ⅴ表1-8中山市人民醫(yī)院現(xiàn)有非密封放射性物質(zhì)一覽表序號12.78×1076.95×1012號 289Sr2.31×10113453.55×1012號表1-9中山市人民醫(yī)院現(xiàn)有射線裝置一覽表序號類別1器Ⅱ2Ⅱ3Ⅲ4Ⅲ5Ⅱ6Ⅱ7Ⅲ8Ⅲ9ⅢⅢ機ⅢⅢⅢⅢⅢⅢⅢⅢⅢⅢⅢX射線體檢車ⅢⅢⅢⅢⅢⅢⅡⅢⅢⅢiara數(shù)字化移動式X射ⅢⅡⅡⅡⅢⅢⅢⅢ機ⅢⅢ機Ⅲ（1）原有輻射安全管理制度執(zhí)行與落實情況16院提供的最近一個年度的個人劑量報告，215名輻射工作進行了個人劑量監(jiān)測，輻射工作人員個人劑量進行了職業(yè)健康檢查，檢查結(jié)論為可繼續(xù)從事（2）輻射安全和防護設(shè)施的運行與維護情況2021年度醫(yī)院輻射安全和防護設(shè)施的運行與維護情況良好。醫(yī)院放射設(shè)備、工作17表2放射源表3非密封放射性物質(zhì)18表4射線裝置（一）加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學(xué)等用途的各種類型加速器（二）X射線機，包括工業(yè)探傷、醫(yī)用診斷和治療、分析等用途11臺125楊穎濱樓1層21臺125楊穎濱樓1層（三）中子發(fā)生器，包括中子管，但不包括放射性中子源流(μA）19表5廢棄物（重點是放射性廢棄物）////表6評價依據(jù)21（1）委托書；（3）原有核技術(shù)利用項目環(huán)評批復(fù)及竣工22表7保護目標與評價標準根據(jù)《輻射環(huán)境保護管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項目環(huán)境影響評價文件員和公眾成員，介入手術(shù)室所在樓層無地下層，人員不具體情況見表7-1。//方//方2312m側(cè)35m/B1.1B應(yīng)對任何工作人員的職業(yè)照射水平進行控制，使之不超過下述限①由審管部門決定的連續(xù)5年的年平均有效劑量（但不可作任何追溯性平B1.2B1.2.1實踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群的成員所受到的平均劑量估計值不應(yīng)超圍之內(nèi)”。本次評價輻射工作人員劑量約束值管理目標，即輻射工作人員年有效劑量劑量不超過125mSv；公眾取相應(yīng)劑量限值的注冊者和許可證持有者應(yīng)把需要和可能需要專門防護手段或安全措施的7.3.4輻射劑量率控制水平6.3.1機房的輻射屏蔽防護，應(yīng)滿足下列要求：7.3.5X射線設(shè)備機房布局、屏蔽和防護要求6.1X射線設(shè)備機房布局6.1.1應(yīng)合理設(shè)置X射線設(shè)備、機房的門、窗和管線口位置，應(yīng)盡量避免有用線6.1.3每臺固定使用的X射線設(shè)備應(yīng)設(shè)有單獨的機房，機房應(yīng)滿足使用設(shè)備256.2.1不同類型X射線設(shè)備（不含床旁攝影設(shè)備和便攜式X射線設(shè)備）機房的屏表7-3X射線設(shè)備機房（照射室）使用面積、單邊長度的要求單管頭X射線機b3.5a雙管頭或多管頭X射線設(shè)備的所有管球b單管頭、雙管頭或多管頭X射線設(shè)備的每個管球各安裝在1個房間表7-4不同類型X射線設(shè)備機房的屏蔽防護鉛當量厚度要求標稱125kV及以下的攝影機房6.5.1每臺X射線設(shè)備根據(jù)工作內(nèi)容，現(xiàn)場應(yīng)配備不少于表7-5基本工作人員、受檢者防護用品與輔助防護設(shè)施，其數(shù)量應(yīng)滿足開展工作需介入防護手套鉛當量應(yīng)不小0.025mmPb；甲狀腺、性腺防護用品鉛當量應(yīng)不小于表7-5個人防護用品和輔助防護設(shè)施配置要求 7.3.6輻射工作人員個人劑量監(jiān)測量變化程度及劑量計的性能等諸多因素。常規(guī)監(jiān)測周期一般為1個月，最長不得超過5.2.3對于強貫穿輻射和弱貫穿輻射的混合輻射場，弱貫穿輻射的劑量貢獻≤10%時，一般可只監(jiān)測Hp(10)；弱貫穿輻射的劑量貢獻＞10%時，宜使用能識別兩者的鑒前方中部位置，一般在左胸前或鎖骨對應(yīng)的領(lǐng)口位置；當輻射主要來5.3.3對于5.3.2所述工作情況，建議采用雙劑量計監(jiān)測方法（在鉛圍裙內(nèi)軀干上再佩戴另一個劑量計且宜在身體可能受到較大照射的部位佩戴局部劑量計(如頭箍27表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀8.1項目地理位置和場所位置路，隔路為星際豪庭小區(qū)；東南側(cè)鄰柏椏直街，隔路為中山市蓮和樓；西南側(cè)為孫文東路，隔路為商業(yè)居民區(qū)；西側(cè)為商業(yè)區(qū)；北側(cè)為蓮峰山公園。本項目介入手術(shù)室1室與為了解評價項目所在區(qū)域的環(huán)境現(xiàn)狀，評價單位組織相關(guān)技術(shù)人員到項目現(xiàn)場進行原介入手術(shù)室1室原介入手術(shù)室2室為了解本項目擬建場址周圍環(huán)境輻射水平現(xiàn)狀，評價單位委托深圳市源策通檢測技（1）監(jiān)測目的根據(jù)項目的平面布局和周圍環(huán)境情況，在評價范圍（手術(shù)室邊界外圍50m）內(nèi)關(guān)注室內(nèi)、手術(shù)室四側(cè)墻體外、手術(shù)室正上方和評價范圍內(nèi)其他建筑物等人員可到達的區(qū)域30環(huán)境X、γ劑量率測量儀①結(jié)合現(xiàn)場實際情況及監(jiān)測點的可到達性，在項目擬建場址內(nèi)和評價范圍內(nèi)工作人員活動區(qū)域、公眾人員相對集中的區(qū)域布設(shè)監(jiān)測點位，充分考慮監(jiān)測點位的代表性和可③監(jiān)測儀器每年定期經(jīng)有資質(zhì)的計量部門檢定、校準，檢31⑥監(jiān)測報告嚴格實行三級審核制度，經(jīng)校核、審核，最后由技術(shù)總表8-2項目擬建場址及周圍輻射劑量率現(xiàn)狀監(jiān)測結(jié)果115214915513152149159151樓北側(cè)走廊159-164161樓東側(cè)走廊14714515518145143-14719145-149110141-145111138-142112141138-143113142-150214155153-156115141-146116135133-138117141140-143118137134-139119141139-1431141139-1421注：1、以上數(shù)據(jù)已扣除宇宙射線響應(yīng)值，在測量環(huán)境γ輻射空氣吸收劑量率時，檢測結(jié)果Y按下式進行宇宙射線響k1——儀器檢定/校準因子，由法定計量部門檢定或校準時給出，此處為1Dc——測量點處儀器對宇宙射線的響應(yīng)值；本項目使用的設(shè)備宇宙射線響應(yīng)值測量地點為萬綠湖（東經(jīng)：2、標準數(shù)據(jù)測量點測量10個讀數(shù)，取均值，測由表8-2的監(jiān)測結(jié)果可知，本項目擬建輻射工作場所及工作場所外環(huán)境天然貫穿輻射水平調(diào)查研究》可知，廣東省室內(nèi)天然貫穿輻射劑量率在56.93233表9項目工程分析與源項本次施工期主要評價內(nèi)容為：墻體拆除與砌筑、防護裝修施工及設(shè)備安裝調(diào)試的包裝廢物、X射線施工采取濕法作業(yè)，盡量降低建筑粉塵對周圍環(huán)境的影響，現(xiàn)場堆積建筑垃圾應(yīng)采取施工設(shè)備應(yīng)考慮選擇低噪音設(shè)備，施工過程施工期產(chǎn)生的廢水主要為施工人員的生活污水，生活污水產(chǎn)量較小，可依托建設(shè)單位化糞池等生活污水處理設(shè)施處理后納入市政裝修過程中產(chǎn)生的裝修垃圾堆放在住建部門指定的地點，嚴禁隨意堆放和傾倒。產(chǎn)生。調(diào)試階段在已經(jīng)做好輻射防護的機房內(nèi)進行，張貼輻射警示標識，避免無關(guān)人349.2.1設(shè)備組成及工作原理DSA是通過電子計算機進行輔助成像的血管造影方法，是應(yīng)用計算機程序進行兩次成像完成的。在注入造影劑之前，首先進行第一次成像，并用計算機將圖像轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號儲存起來。注入造影劑后，再次成像并轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號。兩次數(shù)字相減，消除相同的信號，得知一個只有造影劑的血管圖像。這種圖像較以往所用的常規(guī)腦血管造影所顯示的圖像更清晰和直觀，一些精細的血管結(jié)構(gòu)亦能顯示出來。且對比度分辨率高，減去了血管以外的背景，尤其使與骨骼重疊的血管能清楚顯示；由于造影劑用量少，濃度低，損傷小、較安全；節(jié)省膠片使造影價格低于常規(guī)造影。通過醫(yī)用血管造影X射線機處理的圖像，使血管的影像更為清晰，在進行介入手術(shù)時更為安全。DSA主要組成部分為帶有影像增強器電視系統(tǒng)的X射線診斷機、高壓注射器、電子計算機圖象處理系統(tǒng)、治療床、操作臺、磁盤或磁帶機、多幅照相機。本項目DSA9.2.2勞動定員和工作負荷35量（臺）年最大受年最大受DSA21717167167工作人員路徑：技師從辦公走廊進入控制室，技師在控制室內(nèi)進行設(shè)備操作；手污物路徑：手術(shù)結(jié)束后，由工作人員將污物從手術(shù)室東側(cè)防護門經(jīng)患者通道送至北9.2.4操作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)診療時，患者仰臥并進行無菌消毒，局部麻醉后，經(jīng)皮穿刺靜脈，送入引導(dǎo)鋼絲36在X線透視下將導(dǎo)管送達靜脈，順序取血測定靜、動脈，并留X線片記錄，探查結(jié)束，DSA在進行曝光時分為攝影和透視兩種情攝影：操作人員采取隔室操作的方式（即操作醫(yī)師在控制室內(nèi)對病人進行曝光，透視：醫(yī)生需進行手術(shù)治療時，為更清楚的了解病人情況時會有連續(xù)曝光，并采用連續(xù)脈沖透視，此時操作醫(yī)師位于鉛屏風(fēng)后并身著鉛服、戴鉛眼鏡等防護用品，在9.3現(xiàn)有介入手術(shù)室開展項目工程分析379.3.2現(xiàn)有介入手術(shù)室射線裝置使用情況129.3.3現(xiàn)有介入手術(shù)室輻射工作人員與工藝流程9.3.4現(xiàn)有介入手術(shù)室達標排放情況GDYL-FH21723；GDYL-ZK21673、GDYL-ZK21674，見附件8本項目介入手術(shù)室設(shè)備（非直接熒光屏透視設(shè)備）透視防護區(qū)檢測平面上周圍劑量當量率應(yīng)小于診斷結(jié)果在顯示屏上觀察或采用數(shù)字技術(shù)打印，不使用膠片攝影，不會產(chǎn)生廢顯39表10輻射安全與防護10-1，工作場所布局見圖10-2，工作場所上層表10-1本項目介入手術(shù)室相鄰擬建輻射工作場所（2）本項目DSA射線裝置有用線束不照射門、窗、綜上所述，本項目各組成部分功能區(qū)明確，既有機聯(lián)系，又互不干擾，且避開了人流量較大的門診區(qū)或其它人員集中活動區(qū)域，并同時兼顧了病員就診的方便性，所41為便于加強管理，切實做好輻射安全防范工作，按準規(guī)定“注冊者和許可證持有者應(yīng)把需要和可能需要專門防護控制區(qū)，在其中通常不需要專門的防護手段或安全措施，但需此外，本項目擬將本項目介入手術(shù)室四周除監(jiān)督區(qū)外緊鄰的房間及樓上、樓下對應(yīng)區(qū)域作為輻射環(huán)境影響關(guān)注區(qū)，建設(shè)單位在運行期須加強對上述輻射環(huán)境影響關(guān)注①控制區(qū)防護手段與安全措施43a、控制區(qū)（介入手術(shù)室）進出口及其它適當位置處已設(shè)立醒目的警告標志（圖②監(jiān)督區(qū)防護手段與安全措施44表10-3介入手術(shù)室1室與介入手術(shù)室2室改造前與改造2245X射線機房防護設(shè)計的技術(shù)要求，本項目輻射工作場所擬采取屏蔽防護措施符表10-4本項目輻射工作場所擬采取屏蔽防護措施符合性1室、介入表10-5本項目介入手術(shù)室規(guī)格與標價2）2）1室3.53.5通過表10-4、表10-5可知，本項目2間介入手術(shù)室面積、最小單邊長度均大于標準要求，其四面墻體、頂棚、防護門以及觀察窗的屏蔽厚度均高于有用線束和非有用線束鉛當量防護厚度標準規(guī)定值。從X射線放射診斷場所的屏蔽方面拆除原介入手術(shù)室天花內(nèi)的風(fēng)管，在滿足設(shè)備導(dǎo)軌安裝的基礎(chǔ)上，進行室內(nèi)風(fēng)管②X射線管組件上應(yīng)有清晰的焦點位置標示。③X射線管組件上應(yīng)標明固有濾過，所有附加濾過片均應(yīng)標明其材料和厚度。F、在焦點到影像接收器的各種距離下有用線束J、位于有用線束中床板和濾線柵對X射線束的衰減當量；及工作人員典型位置的雜散輻射值，便于工⑥設(shè)備在手術(shù)室內(nèi)應(yīng)具備工作人員在不變換操作位置情況下能成功切換透視和⑧介入操作中，設(shè)備控制臺和手術(shù)室內(nèi)顯示器上應(yīng)能顯示當前受檢者的輻射劑本項目DSA射線裝置擬購買于正規(guī)廠家，設(shè)備各項安全措施齊備，均能滿足以①本項目擬合理設(shè)置介入手術(shù)室的門、窗和管線口位置，避免有用線束直接照射②介入手術(shù)室防護門外已設(shè)電離輻射警告標志，防護門上方應(yīng)有醒目的工作狀態(tài)③工作人員防護門與患者防護門均為電動推拉門，擬設(shè)置防夾裝置；已設(shè)置工作狀態(tài)指示燈（術(shù)中燈和射線裝置工作指示燈）與手④候診區(qū)已設(shè)置放射防護注意事項告知欄，警告無關(guān)人員請勿靠近；手術(shù)室患者防護門外已設(shè)置黃色警戒線，警告無關(guān)人員請勿靠近；手術(shù)期間，陪護人員禁止進入⑦控制室墻上已張貼相應(yīng)的輻射工作制度、操作規(guī)程、崗位職責(zé)、應(yīng)急響應(yīng)程序⑧每位手術(shù)醫(yī)生、護士已配備2枚個人劑量計，技師已配備1枚個人劑量計。本項目醫(yī)護人員在鉛圍裙外鎖骨對應(yīng)的領(lǐng)口位置佩戴劑量計，在鉛圍裙內(nèi)軀干上再佩戴另一個劑量計，內(nèi)外兩個劑量計應(yīng)有明顯標記，防止劑量計戴反。每個季度及時對劑量⑨介入手術(shù)室不應(yīng)堆放與設(shè)備診斷無關(guān)的雜物，物品擺放有序，保持手術(shù)室內(nèi)衛(wèi)手術(shù)室1室風(fēng)--本項目介入手術(shù)室的安全設(shè)施布置示意圖見圖10-11。①放射工作人員應(yīng)熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)，接受放射防護和有關(guān)法律知識培訓(xùn)，滿足②根據(jù)不同檢查類型和需要，選擇使用合適的設(shè)備、照射條件、照射野以及相應(yīng)51③合理選擇各種操作參數(shù)，在確保達到預(yù)期診斷目標條件下，使受檢者所受到的④如設(shè)備具有兒童檢查模式可選項時，對兒童實施檢查時應(yīng)使用該模式；如無兒⑤X射線設(shè)備曝光時，應(yīng)關(guān)閉與手術(shù)室相通的門、窗。⑧不應(yīng)使用加大攝影曝光條件的方法，提高過⑨工作人員應(yīng)在有屏蔽的防護設(shè)施內(nèi)進行曝光操作，并應(yīng)通過觀察窗等密切觀察⑩DSA應(yīng)具有記錄受檢者劑量的裝置，并盡可能將每次診療后受檢者受照劑量記?除存在臨床不可接受的情況外，圖像采集時工作人員應(yīng)盡量不在手術(shù)室內(nèi)停本項目介入手術(shù)室設(shè)計的符合性分析見10-7。DSA機房有用線束非有用本項目2間介入手術(shù)室四側(cè)墻體折本項目介入手術(shù)室1室有效使用面根據(jù)表11核算結(jié)果，本項目介入手機房應(yīng)設(shè)置動力排風(fēng)裝置，并52風(fēng)套根據(jù)表10-7，本項目2間介入手術(shù)室均滿足《放射診斷放射防護要求》室視頻監(jiān)控系統(tǒng)及對講裝置2套操作規(guī)程，輻射安全防護與保衛(wèi)制度，輻射委托有資質(zhì)單位開展各輻射工作場所輻射環(huán)境1.553資表11環(huán)境影響分析本項目施工期主要評價內(nèi)容為：墻體拆除與砌筑、防護裝修施工及設(shè)備安裝調(diào)試本項目施工期產(chǎn)生廢氣的主要為裝修時產(chǎn)生的揚塵及裝修廢氣等。本項目施工期間產(chǎn)生的揚塵量較小，通過建設(shè)施工中采取濕法作業(yè)，盡量降低粉塵對周圍環(huán)境的影響，施工期產(chǎn)生的少量揚塵對項目周圍大氣環(huán)境影響較小。裝修過程中產(chǎn)生的廢氣污18883-2022）控制室內(nèi)環(huán)境，可將裝修廢氣的影響降至最低，裝修廢氣不會對周圍環(huán)本項目施工期間產(chǎn)生少量的施工廢水，施工人員日常生活會排放一定量的生活污水，生活污水可依托醫(yī)院污水處理系統(tǒng)收集處理，經(jīng)處理后污水進入城市污水管網(wǎng)，本項目施工方式主要為人工施工，切割機等設(shè)備的使用較少，同時項目施工噪聲影響是暫時的，將隨著施工期的結(jié)束而消失。因此，本項目施工對周圍聲環(huán)境影響時間和強度均較小，但必須重視對施工期噪聲的控制，特別是應(yīng)減小對其他工作單元的①合理安排施工進度和作業(yè)時間，對主要噪聲設(shè)備應(yīng)采取相應(yīng)的限時作業(yè)，經(jīng)采取上述有效措施后，可有效降低本項目施工55生活垃圾及包裝廢物由項目設(shè)置的垃圾箱集中收集后由環(huán)衛(wèi)部門定期清運。項目產(chǎn)生建筑垃圾主要是建筑廢渣和一些碎木塊、廢水泥等。首先對其中可回收利用部分進行回收，其次對建筑垃圾要定點堆放，運至政府部門指定本項目更新的DSA射線裝置的安裝、調(diào)試應(yīng)請設(shè)備廠家專業(yè)人員進行，醫(yī)院方不得自行安裝及調(diào)試。在設(shè)備安裝調(diào)試階段，應(yīng)加強輻射防護管理，保證各屏蔽體及防護措施到位，在手術(shù)室防護門外設(shè)立電離輻射警告標志，禁止無關(guān)人員靠近，防止輻射事故發(fā)生。由于設(shè)備的安裝和調(diào)試均在手術(shù)室內(nèi)進行，經(jīng)過墻體及防護門窗的屏蔽和距離衰減后對環(huán)境的影響是可接受的。設(shè)備安裝完成后，醫(yī)院方應(yīng)及時回收包裝材根據(jù)本報告表10-4~表10-7，本項目介入手術(shù)室屏蔽防護、手術(shù)室規(guī)格入運行后對周圍工作人員所造成的影響，本根據(jù)《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）附錄B中B.2.1條款，計算關(guān)注建設(shè)單位提供的設(shè)備安裝方案圖，本項目關(guān)注點分布及環(huán)境特征情況見表11-1，預(yù)測點位示意圖見圖11-1。表11-1預(yù)測關(guān)注點分布情況表1#介入手術(shù)室1室術(shù)者操作位3#3號手術(shù)室11#12#13#15#），規(guī)定在血管造影術(shù)中將使用圖像增強器，可阻擋主射線。節(jié)（P43～P44頁）：事實上，初級輻射的強度會大幅度地被病人、影像接收器和支撐影像接收器的結(jié)構(gòu)減弱…通常，保守起見，會忽略病人起到的顯著削弱作用，只考慮成像硬件對于X射線硬件設(shè)施的等效鉛當量。由文中表4.6可得，影像接收器等硬件設(shè)施的等效鉛當量為57①有用線束預(yù)測公式H=(11?1)2-1-1。②泄漏輻射預(yù)測公式H=(11?2)封閉在管套內(nèi)，以使得位于該套內(nèi)的X射線管在制造廠規(guī)定的每個額定值時，離焦點1米處所測得的泄漏輻射在空氣中的比釋動能不超過1mGy”，故本項目保守取值為③散漏輻射預(yù)測公式(11?3)(11?3)④屏蔽透射因子預(yù)測公式依據(jù)《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）附錄C中第6.1.2條款，對給定C.3，按式11-4計算屏蔽透射因子：??(11?4)X射線輻射衰減的有關(guān)的擬合參數(shù)；X：屏蔽材料厚度。如表11-2。表11-2各關(guān)注點位的屏蔽透射因子計算結(jié)果αβγB13#、14#鉛4+1.1515.28-10混凝土100鉛4+1.15-11混凝土1000.11373#~13#15.283.39×10-62.52×10-2鏡8.41×10-2套3#~13#3#~13#15.332.52×10-2鏡8.41×10-2套3#~13#④關(guān)注點劑量率的計算介入手術(shù)室內(nèi)手術(shù)操作時，第一術(shù)者位主要為本次評價重點考慮第一術(shù)者位在透視狀態(tài)下的劑量影響，根據(jù)輻射劑量率與距離的平方成反比的定律，如第一術(shù)者位受照劑量滿足相關(guān)標準限值要求，則第二術(shù)者位亦可線透射設(shè)備（非直接熒光屏透視設(shè)備）透視防護區(qū)檢測平面上周圍劑量當量率應(yīng)小于關(guān)注點的劑量率計算結(jié)果見表11-3。2-1-1）BH//2.52×10-2//1/1.21237.5103.6×1051.2//8.41×10-2/3.53.39×10-64.41×10-35.4×1053.5/3.55.79×10-98.31×10-5103.6×1053.5/3.39×10-64.67×10-35.4×105/5.79×10-9103.6×1053號手術(shù)室/3.53.39×10-64.41×10-35.4×1053.53號手術(shù)室/3.55.79×10-98.31×10-5103.6×1053.5/3.39×10-61.55×10-35.4×105/5.79×10-92.92×10-5103.6×10511#~12#/3.39×10-65.4×10511#~12#/5.79×10-91.51×10-461103.6×10513#~14#餐廳、5.4×1053.46×10-104.61×10-313#~14#餐廳、103.6×1051.23×10-112.19×10-6①控制室工作人員與公眾有效劑量估算公式Hk：轉(zhuǎn)換系數(shù)，保守取1Gy=1Sv；本項目的居留因子參照《放射治療機房的輻射屏蔽規(guī)范第1部分：一般原則》②手術(shù)室內(nèi)工作人員有效劑量估算公式戴鉛圍裙估算有效劑量的計算方法，采用公式11-6進行估HH③手部和眼晶體當量劑量估算公式狀體劑量估算方法》（GBZ/T301-2017）和《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》進行估算，眼晶體當量劑量用式11-8和式11-9進行估算。??(?t)?10??（式11-7）D=C(?t)?10??（式11-8）據(jù)，保守取1Sv=1Gy；負荷統(tǒng)計見表11-4，介入手術(shù)室相關(guān)人員有效劑量估算結(jié)果見表11-5。量（臺）年最大受年最大受DSA21717167167根據(jù)表11-5，本項目介入手術(shù)室內(nèi)輻射工作人員年有效值125mSv/a的要求；醫(yī)生年眼晶體當量劑量為4.4mSv，低于本項目目標管理值h4.41×10-3*2//17///11.86×10-358.31×10-5*2//167///14.67×10-3//17/////167///4.41×10-3*2/////12.375////11237.5//1.156/11119.5125///1.550114.41×10-3//17///2.93×10-48.31×10-5//167///4.41×10-3//17///7.33×10-48.31×10-5//167///1.55×10-3//17///2.67×10-42.92×10-5//167/////17///3.17×10-41.51×10-4//167///4.61×10-3//17///17.87×10-52.19×10-6//167///11.55×10-3*//17///11.51×10-5652.92×10-5*//167///1員1.55×10-3*2*2//17///11.43×10-62.92×10-5*2*2//167///14.41×10-3*//17///11.78×10-68.31×10-5*//167///14.41×10-3*//17///12.18×10-58.31×10-5*//167///1注：1、控制室工作人員和周邊建筑公眾考慮兩間手術(shù)室的疊加影響，取2倍劑量率；根據(jù)污染源分析，射線裝置主要環(huán)境風(fēng)險因子（1）輻射工作人員或公眾還未全部撤出手術(shù)室，外面人員啟動射線裝置，造成有（2）安全聯(lián)鎖裝置發(fā)生故障，射線裝置工作時無關(guān)人員打開屏蔽門并誤入，造成（3）射線裝置檢修、維護過程，工作人員誤操作或者曝光參數(shù)設(shè)置錯誤，造成人考慮DSA運行有人員在手術(shù)室或檢修時誤操作（5）DSA射線裝置安裝調(diào)試和檢修維護人員在工作過程中，應(yīng)按要求配戴個人劑表12輻射安全管理12.1輻射安全與環(huán)境保護管理機構(gòu)的設(shè)置置的單位應(yīng)設(shè)有專門的輻射安全與環(huán)境保護管理機構(gòu)，專職負責(zé)輻射安全與環(huán)境保護管理建設(shè)單位已設(shè)置了中山市人民醫(yī)院放射防護安全工作組（見附件6根據(jù)人事變動情成員:劉池拽安杰唐秉航蘇葵李云（1）根據(jù)生態(tài)環(huán)境部《關(guān)于核技術(shù)利用輻射安全與防護培訓(xùn)和考核有關(guān)事項的公告》（2019年，第57號）的相關(guān)要求，自2有的輻射安全培訓(xùn)合格證書到期的人員，應(yīng)當通過生態(tài)環(huán)境部培訓(xùn)平臺射工作人員，均已取得輻射防護培訓(xùn)合格證書或成績合格單；在項目運行過程中按要求定期組織輻射工作人員進行再培訓(xùn)和考核，醫(yī)院計劃分批安排未培訓(xùn)的工作人員參加輻射安劑量檢測，并已建立個人劑量檔案；輻射工作人員應(yīng)進行崗前、在崗期間和離崗職業(yè)健康檢查，在崗期間每一年或兩年委托相關(guān)資質(zhì)單位對輻射工作人員進行職業(yè)健康檢查，建立醫(yī)院已按照《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》的要求，每年對本單位單位應(yīng)有健全的操作規(guī)程、崗位職責(zé)、輻射防護和安全保衛(wèi)制度、設(shè)備檢修維護制度、人本項目為改擴建項目，建設(shè)單位在原有核技術(shù)利用項目運行中已制定了《輻射防護和計，技師已配備1枚個人劑量計，并已建立個人劑量檔案。手術(shù)室樓上進行輻射監(jiān)測，監(jiān)測數(shù)據(jù)每年年底須向生態(tài)環(huán)境部門上報備案。監(jiān)測計劃見表12-1。表12-1工作場所年度監(jiān)測和日常監(jiān)所1室、2室率控制室、各側(cè)屏蔽墻外30（GBZ130-2021室、2室率度控制室、各側(cè)屏蔽墻外30射防護要求》1室、2室率成3個月內(nèi)控制室、各側(cè)屏蔽墻外30射防護要求》/次計根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》的相關(guān)規(guī)定，應(yīng)急預(yù)案主要包）；醫(yī)院已制定輻射應(yīng)急預(yù)案，內(nèi)容包括制定目的與適應(yīng)范圍、輻射事故應(yīng)急處理的組織機構(gòu)與工作職責(zé)、輻射事故等級和性質(zhì)劃分、輻射事故應(yīng)急處理程序、預(yù)防和保障措施與附件等內(nèi)容，能夠滿足上述標準要求的相關(guān)內(nèi)容。醫(yī)院在預(yù)案的實施中，應(yīng)根據(jù)國家發(fā)布新的相關(guān)法規(guī)內(nèi)容，結(jié)合醫(yī)院實際及時對預(yù)案作補充修改，根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》第十六條規(guī)定，使用放射性同位測儀器，包括個人劑量監(jiān)測報警、輻射監(jiān)測71保放射性廢氣、廢液、固體廢物達標排放的處理綜上所述，中山市人民醫(yī)院核技術(shù)利用改建項目在嚴格執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī)、標準規(guī)范等文件，嚴格落實各項輻射管理制度、落實輻射管理措施或設(shè)施、完善輻射工作人員管理力的技術(shù)機構(gòu)編制驗收報告，并組織由設(shè)計單位、施工單位、驗收監(jiān)測（調(diào)查）報告編制機構(gòu)等單位代表以及專業(yè)技術(shù)專家等成立的驗收工作組，采取現(xiàn)場檢查、資料查閱、召開驗收會議等方式開展驗收工作。建設(shè)項目配套建設(shè)的環(huán)境保護設(shè)施經(jīng)驗收合格后，其主體工程方可投入生產(chǎn)或者使用；未經(jīng)驗收或者驗收不合格的，不“三同時”措施驗收要求件下檢測時，周圍劑量當量率應(yīng)不大于本項目輻射工作人員已取得合格證