腫瘤病人的心理護(hù)課件

腫瘤病人的心理護(hù)理綜合一病區(qū)白麗紅心理護(hù)理的種類一、保護(hù)性心理護(hù)理二、暗示性心理護(hù)理三、分析性心理護(hù)理一、保護(hù)性心理護(hù)理早期癌癥病人否認(rèn)或回避自已的診斷,可予以默認(rèn)。明確是癌癥者，可婉轉(zhuǎn)地說是。高度懷疑者，如對(duì)于未能切除的腫瘤患者要理直氣壯地說已經(jīng)手術(shù)切除。凡此種種,皆要保護(hù)病人免受更大的刺激。二、暗示性心理護(hù)理晚期癌癥患者常有持續(xù)性頑固性疼痛,盼望有特效藥物減輕其痛苦,我們可以通過對(duì)藥物療效進(jìn)行暗示或采用替代性藥物的暗示治療,并通過語(yǔ)言強(qiáng)化,可使部分病人平靜地入睡休息。也可通過暗示心理增強(qiáng)患者的信心，如經(jīng)常性的告知患者療效非常好，病情穩(wěn)定，使患者建立良好的戰(zhàn)勝疾病信心，對(duì)于癌癥患者，護(hù)士要提高鼓勵(lì)病人的強(qiáng)度與次數(shù)。三、分析性心理護(hù)理我們都知道早期和部分中期癌癥病人經(jīng)治療后療效較好,但有少部分癌癥患者拒絕治療,其中一部分是對(duì)治療了解不夠,認(rèn)為癌癥是不治之癥,也是白遭罪,什么時(shí)候死什么時(shí)候算。另一部分病人就是佯裝的很開心，想著吃吃玩玩等死,這兩種人都是不采取極積治療的態(tài)度,這就要求我們護(hù)理工作者認(rèn)真分析病人心理，采取相應(yīng)的心理護(hù)理措施讓病人極積的參與自已的治療,采取最有效的治療方法為病人解除病痛。癌癥病人心理特征五個(gè)階段否認(rèn)期憤怒期協(xié)議期憂郁期接受期各階段采取不同的護(hù)理措施腫瘤病人的一般心理表現(xiàn)

恐懼恐懼是惡性腫瘤普遍存在的心理反應(yīng)。常見的恐懼有:對(duì)疾病未知而積壓的恐懼;對(duì)孤獨(dú)的恐懼;對(duì)疼痛的恐懼;對(duì)與親人分離的恐懼等?？謶殖酒饘?duì)過去和未來對(duì)比的聯(lián)想和回憶,因而產(chǎn)生消極的情緒。現(xiàn)在“談癌色變”是一種普遙存在的心理表現(xiàn),包括患者家屬也認(rèn)為是癌不好,能治好的不是癌。一旦確診為惡性腫瘤,就恐懼萬分,悲觀絕望。腫瘤病人的一般心理表現(xiàn)

焦躁煩暴由于恐癌心理,自認(rèn)為求生無望,死亡在即,因此焦燥煩暴,自制力下降,稍不順心,就遷怒他人,甚至對(duì)醫(yī)務(wù)人員和親友也如此。腫瘤病人的一般心理表現(xiàn)

多疑患者想了解自己的病情和預(yù)后情況,往往作無端的猜側(cè)和聯(lián)想,對(duì)醫(yī)務(wù)人員的語(yǔ)言和舉動(dòng),對(duì)治療過程中體征的輕徽變化極為敏感,甚至對(duì)親屬的語(yǔ)言、表情也懷疑其真實(shí)性。腫瘤病人的一般心理表現(xiàn)

幻想少數(shù)患者懷疑自己病情的嚴(yán)重性,幻想是誤診,存在粉僥幸心理。部分病人則有病亂投醫(yī),有“偏方”就試,希望出現(xiàn)奇跡。腫瘤病人的一般心理表現(xiàn)

孤寂腫瘤病人常感到被命運(yùn)捉弄,被生活拋棄。沉悶、壓抑、對(duì)周圍事物冷淡,甚至神情麻木。腫瘤病人的一般心理表現(xiàn)

絕望腫瘤病人,尤其晚期病人,難以忍受病痛折磨,對(duì)生活失去信心,求死得到解脫,往往出現(xiàn)悲觀自殺傾向。腫瘤患者心理表現(xiàn)的個(gè)體差異經(jīng)擠條件的差異：自費(fèi)、無勞動(dòng)保險(xiǎn)的患者一方面盡可能節(jié)約開支,另一方面又擔(dān)心醫(yī)生不給開好藥而醫(yī)療。費(fèi)用能報(bào)銷的患者,則盲目要求醫(yī)生用昂貴的藥品,以滿足心理要求。腫瘤患者心理表現(xiàn)的個(gè)體差異社會(huì)地位、文化程度差異：有一定社會(huì)地位和知名度的患者,希望有最好的醫(yī)生為其診治,使自己的病情有最好的結(jié)果。普通工人和農(nóng)民則擔(dān)心自己不被重視,從而托熟人,找門路,以求得到放心治療。文化程度高的患者往往找一些與自己疾病有關(guān)的書籍,發(fā)現(xiàn)有不良預(yù)后的描述,就先入為主,神經(jīng)過敏,不相信醫(yī)生的囑咐。而文化程度低,特別是不識(shí)字的患者,此類心理反應(yīng)要少些,較易配合醫(yī)生的治療。腫瘤患者心理表現(xiàn)的個(gè)體差異性別年齡差異：女性患者感情脆弱,思想負(fù)擔(dān)重。男性患者相對(duì)沉穩(wěn)和開朗,年輕患者想法較多,配偶,子女等等。老年患者則因自己年齡大了,有時(shí)因并發(fā)癥多,難耐疾病的折磨,對(duì)治療失去信心,有求“早好”或“早了”兩個(gè)極端想法。腫瘤患者心理表現(xiàn)的個(gè)體差異不同部位不同部位的腫瘤,其自覺癥狀不同,輕重程度也各異,有盲目樂觀和悲觀失望等表現(xiàn)。針對(duì)恐懼的心理護(hù)理患者出現(xiàn)恐懼心理,此時(shí)護(hù)士應(yīng)在有條件的情況下,給病人安排病房,創(chuàng)造一個(gè)安靜、整齊、舒適的休息環(huán)境,減少不必要的刺激。每當(dāng)清晨走進(jìn)病房時(shí),可說幾句暖人心的話:看起來您今天氣色不錯(cuò),精神也比以前好了許多,患者聽后會(huì)覺得我真的較前好了，心里對(duì)治療充滿信心。對(duì)于癌癥病人，這種強(qiáng)化性心理暗示是可以起到非常大的作用，所以，我們每天查房都要變換方式的去和病人談?wù)撍牟∏榇笥泻棉D(zhuǎn)，減少病人的恐懼心理。針對(duì)恐懼的心理護(hù)理醫(yī)務(wù)人員應(yīng)象親人一樣關(guān)心患者,耐心向患者說明盲目“恐癌”的危害。有時(shí)語(yǔ)言上的溝通起到的只是微小的作用，對(duì)于身患癌癥的病人也許簡(jiǎn)單的安慰根本無濟(jì)于事，基于這種情況，我們給病人實(shí)事求是地宣傳治療成功的病例或以治療后存活較好的病人現(xiàn)身說法,雜志、報(bào)紙上的抗癌明星的訪談?dòng)涗?，都可以拿來作為鼓?lì)病人的素材給病人看，列舉這些實(shí)際的例子可以幫助患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。針對(duì)焦躁煩暴的心理護(hù)理通過細(xì)心觀察,及時(shí)了解病人的情緒變化,當(dāng)發(fā)現(xiàn)病人由于悲痛、焦慮、煩躁不安而發(fā)脾氣,甚至出口不遜時(shí)，護(hù)士應(yīng)具備良好的心理素質(zhì)與職業(yè)道德，切忌發(fā)生口角和沖突。理解和同情病人,用安慰和鼓勵(lì)的語(yǔ)言,溫暖病人的心,指導(dǎo)病人用一種信念來戰(zhàn)勝疾病。應(yīng)用自己堅(jiān)定的表情,不容懷疑的語(yǔ)言,以換得病人的信任。在治療護(hù)理過程中,應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人每一點(diǎn)微小的變化,并以鼓勵(lì)、肯定,同時(shí)在對(duì)病人進(jìn)行開導(dǎo)時(shí),要使之認(rèn)識(shí)到思慮重重只能延長(zhǎng)病程,增加心理負(fù)擔(dān),影響治療效果,大多數(shù)患者經(jīng)過勸說都能安靜下來,使焦慮煩躁不安的心理得到緩解。也要向其它通病室病人做好解釋工作,使其諒解這種變態(tài)心理引起的異常行為，以免發(fā)生矛盾。針對(duì)多疑的心理護(hù)理針對(duì)病人懷疑的心理進(jìn)行健康教育和心理疏導(dǎo);使患者獲得癌癥的基本醫(yī)學(xué)知識(shí),正確認(rèn)識(shí)癌癥.告訴患者癌癥早期通過及時(shí)有效方法是可以治愈的,患了癌癥并不可怕,只有積極配合檢查和治療,才是面對(duì)現(xiàn)實(shí)的最好方式,也才能取得較好療效。護(hù)士應(yīng)時(shí)刻堅(jiān)定自己的觀念，不要被病人的不良情緒所帶動(dòng)，始終讓病人感到護(hù)士的話是肯定的。多與病人溝通，多陪伴病人,深入了解病人心中的疑慮,不厭其煩的傾聽患者心中的話及時(shí)的為病人提供問題的答案，從而解除患者的疑慮。做好健康教育，在病人沒有產(chǎn)生疑慮前給病人講解相關(guān)知識(shí)，避免病人胡思亂想。針對(duì)幻想的心理護(hù)理早期患者常?；孟脶t(yī)生誤診，面對(duì)處在幻想狀態(tài)的患者，護(hù)士應(yīng)循序漸進(jìn)的幫助患者正確認(rèn)識(shí)并接受自己的疾病，根據(jù)病人的具體情況進(jìn)行正確的引導(dǎo)。引導(dǎo)患者積極面對(duì)癌癥，列舉治療成功病例，告訴患者癌癥≠死亡，逃避不是解決問題的辦法。當(dāng)癌癥病人接受自己的病情后，會(huì)極度渴望生存，幻想用各種治療方法來控制病情，在這種情況下，護(hù)士應(yīng)做好教導(dǎo)工作，避免病人有病亂投醫(yī)的行為。并告知其正確的治療方法，使病人正確認(rèn)識(shí)癌癥的治療與護(hù)理。利用患者這種心理，為病人創(chuàng)造良好的治療環(huán)境，用自信的言語(yǔ)向病人傳遞現(xiàn)代醫(yī)學(xué)能夠有效地控制癌癥病情的信息，以增強(qiáng)這種欲望，有利于在治療上取得病人積極地配合，以致達(dá)到最佳療效。針對(duì)孤寂的心理護(hù)理惡性腫瘤病人會(huì)產(chǎn)生一種脫離社會(huì)的孤獨(dú)感,表現(xiàn)為害怕被輕視和被拋棄。這種孤獨(dú)感在白天尚能忍受,到了夜間卻尋求護(hù)士的關(guān)注。不應(yīng)認(rèn)為病人在找麻煩而表現(xiàn)出厭煩和冷淡,應(yīng)多巡視,主動(dòng)解決病人的需求,或允許家屬陪住,使病人感到慰藉。終末期病人常出現(xiàn)倒退和依賴,即倒退到心理發(fā)展的早期,像孩子一樣尋求保護(hù),依賴更多的照顧。這是一種防御機(jī)制,應(yīng)允許病人較平時(shí)有較多的依賴,給予更多的關(guān)懷。針對(duì)孤寂的心理護(hù)理做好病人家屬的教育工作及思想工作，指導(dǎo)家屬如何給予病人心理支持，不要在患者面前表現(xiàn)出憂郁情緒,應(yīng)多給病人一些安慰與鼓勵(lì),多抽時(shí)間陪伴病人，消除病人的孤單寂寞心理,使之安心養(yǎng)病,并欣然配合治療與護(hù)理。針對(duì)絕望的心理護(hù)理有些病人得知自己患了癌癥便認(rèn)為再怎么治療也無濟(jì)于事,還要拖累家人,對(duì)治療無信心,甚至拒絕治療。此時(shí)更應(yīng)關(guān)心病人,定時(shí)探望,做好病人的心理疏導(dǎo)和生活指導(dǎo),說明治療的重要性,強(qiáng)調(diào)病人對(duì)家屬的重要性,適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用非語(yǔ)言溝通技巧表示關(guān)心,如握握手、拍拍肩膀,同時(shí)應(yīng)取得家屬的密切配合,盡量排除不利于治療的心理及社會(huì)因素?？偨Y(jié)隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,癌癥的心理治療愈來愈受到重視,不僅可使患者消除和減輕心理負(fù)擔(dān),挽救患者生命,而且對(duì)其疾病的治療起到了巨大的輔助作用,調(diào)動(dòng)了患者戰(zhàn)勝疾病的潛力,提高了療效,緩解了病情