脛腓骨骨折中醫(yī)護(hù)理查房課件

脛腓骨骨折中醫(yī)護(hù)理查房武進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院骨傷二科王鸝2015-07-29查房時(shí)間：2015年7月29日主持人：王鸝參加人員：本病區(qū)全體護(hù)士查房形式:

臨床護(hù)理查房（幻燈片演示、病床邊查房）病人基本情況姓名：唐貽貴床號(hào)：39床性別：男年齡：43歲住院號(hào):201513976中醫(yī)診斷：左脛腓骨骨折（氣滯血瘀）

西醫(yī)診斷：做脛腓骨開放性骨折病情介紹患者2015年07月07日因“摔傷左小腿腫痛活動(dòng)受限1小時(shí)余”于15:23由門診收住入院?？滔拢篢37.0℃，P72次/分，R20次/分，BP110/80mmHg。?？茩z查：左小腿外觀腫脹明顯，畸形，觸痛明顯，左足外觀末梢血運(yùn)良好，足背動(dòng)脈可觸及，足趾活動(dòng)正常，皮膚淺感覺正常?；颊呱噘|(zhì)紅，苔薄白，脈弦。并于07月13號(hào)8：00在手術(shù)室行骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)后遵醫(yī)囑給予抗炎，活血化瘀，消腫治療。辨證施治患者系中老年男性，以"摔傷左小腿腫痛活動(dòng)受限1小時(shí)余"為主證，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈弦，四診合參屬中醫(yī)"骨傷"范疇。病因?yàn)橥鈧虮┝?，病機(jī)為骨斷筋傷，氣滯血瘀，筋不束骨，經(jīng)脈損傷，血溢脈外，故臨床癥見畸形，腫脹。氣滯而血瘀，故癥見疼痛。病位在左小腿，病理性質(zhì)屬實(shí)癥。診治計(jì)劃1：據(jù)中醫(yī)“急則治標(biāo)，緩則治本”“標(biāo)本兼治”原則，予以“接骨續(xù)筋，活血化瘀，行氣止痛”等診療措施。由于初損血瘀氣滯，形氣俱傷，腫痛兼作，瘀不去新不生，新不生則骨難長。治當(dāng)“破”，即破血逐瘀，瘀去則新生。方用：愈傷沖劑。2：西醫(yī)予左跟骨牽引，消腫，止痛，調(diào)節(jié)骨代謝等治療。3：完善各相關(guān)檢查，如血，尿，糞常規(guī)等。4：避風(fēng)寒，調(diào)飲食，防外感，慎起居。5：病情及診療計(jì)劃已告知患者及家屬，表示理解。X片顯示：左脛腓骨下段粉碎性骨折，移位明顯，斷端粉碎。概述脛腓骨骨折在長管狀骨骨折中最常見，脛腓骨干骨折脛骨淺居皮下，缺乏肌肉覆蓋，故骨折后極易被骨折斷端穿破皮膚，多見于兒童和青壯年。解剖結(jié)構(gòu)脛骨干1/3橫斷面呈三角形，下1/3呈四方形，中下1/3交界處最細(xì)，易發(fā)發(fā)生骨折。病因直接暴力：壓砸、沖撞、打擊致傷.病因間接暴力：高處跌下、跑跳扭傷或者滑倒所致的骨折.持續(xù)積累應(yīng)力：長途跋涉或長跑或負(fù)重步行較久者.脛腓骨骨折的分類護(hù)理評(píng)估患者的受傷史一般表現(xiàn)：疼痛，腫脹，壓痛，功能等情況有無特殊體征：畸形，異常活動(dòng)，骨擦音或骨擦感影像學(xué)檢查臨床表現(xiàn)脛腓骨骨折患者會(huì)出現(xiàn)局部腫脹，疼痛，功能障礙，患肢短縮或成角畸形，有異?；顒?dòng)、骨擦音、縱向叩擊痛，易觸及骨折端。如伴有血管神經(jīng)損傷則可出現(xiàn)患肢遠(yuǎn)端供血不足、感覺運(yùn)動(dòng)障礙、足趾不能背屈、足下垂等。如合并小腿骨筋膜室綜合征，則出現(xiàn)患肢缺血性疼痛，呈進(jìn)行性加重，皮膚腫脹明顯，常起水泡，足背動(dòng)脈、腔后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或觸摸不清，肢體末端感覺減退甚至喪失，肌力減弱，如治療不及時(shí)，則出現(xiàn)肢體攣縮畸形及神經(jīng)干損傷之體征。輔助檢查主要包括：踝或膝關(guān)節(jié)的正、側(cè)位X線檢查可確定骨折的部位類型以及移位的情況。治療原則與治療方法原則：恢復(fù)小腿的長度和負(fù)重功能，重點(diǎn)處理骨折的對位對線。治療方法（包括手術(shù)和非手術(shù)治療）非手術(shù)治療：手法復(fù)位，夾板或石膏固定對于移位小，單純脛骨干骨折，皮膚條件允許可通過閉合復(fù)位以石膏，支具等外固定能有效的治愈骨折。跟骨牽引：對于累積關(guān)節(jié)的嚴(yán)重粉碎骨折或合并皮膚挫傷不宜手術(shù)時(shí)，可行跟骨牽引，輔以手法復(fù)位，然后以4-6公斤維持牽引4周。手術(shù)治療開放復(fù)位內(nèi)固定術(shù)：適用于不穩(wěn)定型和開放性骨折外固定支架固定：適用于開放性骨折，尤其是皮膚、軟組織損傷嚴(yán)重，傷口污染，骨缺損，粉碎性骨折的固定。護(hù)理問題疼痛：與骨折有關(guān)焦慮、恐懼：與意外受傷，擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)軀體移動(dòng)障礙：與肢體疼痛，制動(dòng)有關(guān)皮膚完整性受損：與外傷有關(guān)有感染的風(fēng)險(xiǎn)生活自理能力下降：與長期臥床有關(guān)知識(shí)缺乏潛在并發(fā)癥的可能：下肢靜脈血栓，脂肪栓塞綜合征，缺血性肌痙攣，關(guān)節(jié)僵硬護(hù)理措施轉(zhuǎn)移其注意力，可以讓患者聽聽音樂，使其心情放松。必要時(shí)可以詢問醫(yī)生，予以適當(dāng)?shù)闹雇此帯榛颊甙仓檬孢m的體位，減輕患者的不適感，進(jìn)而降低疼痛的程度。遵醫(yī)囑耳穴貼壓：取神門，止痛，皮質(zhì)下，腎上腺等穴。情志護(hù)理

給予患者心理護(hù)理，告知相關(guān)的病情情況，減輕其心理負(fù)擔(dān)講解相關(guān)病例并告知其康復(fù)度很高，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心密切觀察患者的心理變化，積極的對癥處理患者的心理觀察傷口局部情況，注意有無紅腫熱痛等炎癥發(fā)生.抬高患肢，促進(jìn)靜脈血液的回流，減輕水腫和疼痛，促進(jìn)傷口的愈合預(yù)防骨筋膜室綜合征的發(fā)生：觀察患者肢體的血液循環(huán)，感覺，運(yùn)動(dòng)如有異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生指導(dǎo)下肢的功能鍛煉增強(qiáng)患者的營養(yǎng)飲食調(diào)養(yǎng)骨折早期飲食宜清淡富營養(yǎng)易消化，忌食肥甘煎炸及脹氣之品。骨折中期宜選擇補(bǔ)益氣血之品，如：黑魚，雞蛋，山藥排骨湯等。鼓勵(lì)患者多飲水和富含維生素的蔬菜，水果以利大便通暢。用藥護(hù)理

口服給藥者指導(dǎo)患者餐后溫開水送服服藥中藥湯劑與兩餐間溫服，注意觀察有無惡心，腹瀉等胃腸道不適癥狀。靜脈用中藥注射劑應(yīng)單獨(dú)使用，中西注射劑聯(lián)用時(shí)，應(yīng)將中西藥分開使用，前后使用隔液。密切觀察用藥反應(yīng)，出現(xiàn)異常，立即停藥，報(bào)告醫(yī)生處理。中醫(yī)操作予耳穴壓豆治療疼痛、失眠：取神門、交感、皮質(zhì)下、肝、腎等穴。予穴位貼敷治療治療疼痛：取穴中脘、內(nèi)關(guān)、曲池。給予患者腹部穴位按摩、穴位貼敷治療腹脹便秘，取穴中脘、天樞，關(guān)元，并予中醫(yī)蜜調(diào)大黃外敷神闕穴。術(shù)前護(hù)理心理護(hù)理：穩(wěn)定病人的情緒體位：抬高患肢，促進(jìn)靜脈血液的回流，保持外固定松緊適度，防止因傷后肢體腫脹使外固定過緊，造成壓迫而引起血液循環(huán)障礙飲食：給予清淡易消化忌辛辣飲食配合醫(yī)生完善術(shù)前各項(xiàng)檢查牽引的護(hù)理皮膚護(hù)理術(shù)后護(hù)理心理護(hù)理：由于脛腓骨骨折術(shù)后并發(fā)癥較多，尤其是開放性骨折延遲愈合，給病人帶來較大的思想負(fù)擔(dān)，表現(xiàn)為悲觀，焦慮的情緒，應(yīng)當(dāng)多關(guān)心病人，促進(jìn)其康復(fù)。傷口疼痛時(shí)遵醫(yī)囑予穴位貼敷：取合谷，內(nèi)關(guān)，曲池穴?？蛇m當(dāng)使用止痛劑抬高患肢：促進(jìn)靜脈血液的回流，以減輕水腫和疼痛，從而促進(jìn)傷口的愈合4.觀察傷口的滲血情況以及引流液的性質(zhì)和量，保持傷口敷料的清潔干燥，創(chuàng)面無特殊異味5.行切開復(fù)位內(nèi)固定的患者，早期練習(xí)膝關(guān)節(jié)屈伸和踝關(guān)節(jié)內(nèi)外擺動(dòng)的活動(dòng)6.預(yù)防骨筋膜室綜合征的發(fā)生并發(fā)癥的觀察與護(hù)理感染：定期換藥，觀察傷口周圍的顏色，溫度及異常分泌物。缺血性肌痙攣切口皮膚、皮瓣壞死：觀察傷口皮緣顏色，溫度及毛細(xì)血管反應(yīng)。骨筋膜室綜合征：觀察小腿腫脹程度、趾端溫度、感覺及毛細(xì)血管反應(yīng)關(guān)節(jié)僵硬：功能鍛煉是恢復(fù)患肢功能的重要措施，可以加速患肢腫脹的消退，促進(jìn)骨折的愈合，減少和避免肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等多種并發(fā)癥，使患肢恢復(fù)正常功能。指導(dǎo)患者作患肢足趾、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的屈伸及股四頭肌的等長收縮鍛煉，應(yīng)循序漸進(jìn)。并發(fā)癥的觀察與護(hù)理骨筋膜室綜合征的表現(xiàn)（5P）：有疼痛轉(zhuǎn)為無痛蒼白或發(fā)紺，大理石花紋等感覺異常麻痹無脈

并發(fā)癥的觀察與護(hù)理骨筋膜室綜合征護(hù)理：一旦確診，應(yīng)立即切開筋膜減壓。早期徹底切開筋膜減壓是防止肌肉和神經(jīng)發(fā)生缺血性壞死的唯一有效辦法。局部切開減壓后，血循環(huán)獲得改善，大量壞死組織的毒素進(jìn)入血液循環(huán)，應(yīng)積極防治失水、酸中毒、高鉀血癥、腎衰竭、心律不齊、休克等嚴(yán)重并發(fā)癥，必要時(shí)行截肢術(shù)以搶救生命。健康指導(dǎo)骨折早期（1-2周）：多以患肢肌肉收縮活動(dòng)為主，防止過度活動(dòng)或劇烈活動(dòng)，促進(jìn)患肢血液循環(huán)，以利于消腫，穩(wěn)定骨折骨折中期（2-6周）：逐漸恢復(fù)骨折部上下關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)。根據(jù)個(gè)體情況逐漸增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)量及運(yùn)動(dòng)時(shí)間，并逐漸由被動(dòng)活動(dòng)轉(zhuǎn)主動(dòng)活動(dòng)，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，肌肉攣縮等并發(fā)癥健康指導(dǎo)骨折后期（6-8周）：增強(qiáng)患肢關(guān)節(jié)的主動(dòng)和負(fù)重鍛煉，使各關(guān)節(jié)恢復(fù)正?；顒?dòng)范圍及肢體正常力量鼓勵(lì)患者床上抬臀或翻身，鼓勵(lì)患者活動(dòng)雙上肢，保持上肢的肌力，每次鍛煉10-20分鐘，每2小時(shí)1次。健康指導(dǎo)定期復(fù)查：發(fā)現(xiàn)患肢血液循環(huán)、感覺、運(yùn)動(dòng)異常及時(shí)就診繼續(xù)按時(shí)服用接骨續(xù)筋藥物，直至骨折愈合牢固扶拐下床活動(dòng)：患肢肢體全腳著地，防止摔倒，加強(qiáng)患肢膝踝關(guān)節(jié)伸屈鍛煉，如有踝關(guān)節(jié)功能障礙可做踝部旋轉(zhuǎn)，斜坡練步等功能鍛煉，踝關(guān)節(jié)僵硬者，可做踝關(guān)節(jié)的下蹲背伸和站立屈膝背伸等健康指導(dǎo)保持心情愉快，注意勞逸適度加強(qiáng)營養(yǎng)：骨折后期多食動(dòng)物內(nèi)臟如心，肝，腎，排骨湯以及新鮮瓜果蔬菜，以促進(jìn)骨折的愈合。知識(shí)拓展踝泵運(yùn)動(dòng)：患者麻醉清醒后鼓勵(lì)患者平臥，先讓足部充分后伸，停留5-10秒；然后緩慢充分背伸，停留5-10秒，每次10-20回，逐步遞增。知識(shí)拓展股四頭肌等長收縮：護(hù)理人員將一手置于患者下肢腘窩處，另一手置于膝關(guān)節(jié)上，囑患者膝關(guān)節(jié)伸直下肢5-10秒后放松，感到髕骨上下抽動(dòng)。討論記錄袁菊：脛腓骨骨折是我們科的常見病，但也要引起重視的，尤其是小腿腫脹的患者更要引起警惕，防發(fā)生骨筋膜室綜合癥。陳茹英：有的行跟骨牽引的患者要做好骨牽引護(hù)理，足跟及雙踝皮膚要交班劉依怡：手術(shù)后患者下床要注意安全，建議用助步器，不要使用拐杖，易摔倒。金葉：有的用下肢支具的患者要經(jīng)常更換毛巾，腿部注意清潔。吳治琳：傷后功能鍛煉很重要，防肌肉萎縮及深靜脈血栓的發(fā)生護(hù)士長總結(jié)查房效果：本次查房大家表現(xiàn)積極，能分別對用支具固定的，牽引的，手術(shù)的不同治療方法的護(hù)理進(jìn)行討論，效果好創(chuàng)新之處：無不足之處：平時(shí)未注意收緊相關(guān)疾病資料，最好將不同治療病人對前后治療效果有個(gè)對比。歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用[自讀教材·填要點(diǎn)]一、鐵路，更多的鐵路1．地位鐵路是

建設(shè)的重點(diǎn)，便于國計(jì)民生，成為國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的動(dòng)脈。2．出現(xiàn)1881年，中國自建的第一條鐵路——唐山

至胥各莊鐵路建成通車。1888年，宮廷專用鐵路落成。交通運(yùn)輸開平

3．發(fā)展(1)原因：①甲午戰(zhàn)爭以后列強(qiáng)激烈爭奪在華鐵路的

。②修路成為中國人

的強(qiáng)烈愿望。(2)成果：1909年

建成通車；民國以后，各條商路修筑權(quán)收歸國有。4．制約因素政潮迭起，軍閥混戰(zhàn)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)凋敝，鐵路建設(shè)始終未入正軌。修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路

二、水運(yùn)與航空1．水運(yùn)(1)1872年,

正式成立，標(biāo)志著中國新式航運(yùn)業(yè)的誕生。(2)1900年前后，民間興辦的各種輪船航運(yùn)公司近百家，幾乎都是在列強(qiáng)排擠中艱難求生。2．航空(1)起步：1918年，附設(shè)在福建馬尾造船廠的海軍飛機(jī)工程處開始研制

。(2)發(fā)展：1918年，北洋政府在交通部下設(shè)“

”；此后十年間，航空事業(yè)獲得較快發(fā)展。輪船招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處三、從驛傳到郵政1．郵政(1)初辦郵政：1896年成立“大清郵政局”，此后又設(shè)

，郵傳正式脫離海關(guān)。(2)進(jìn)一步發(fā)展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驛站；1920年，中國首次參加

。郵傳部萬國郵聯(lián)大會(huì)2．電訊(1)開端：1877年，福建巡撫在

架設(shè)第一條電報(bào)線，成為中國自辦電報(bào)的開端。(2)特點(diǎn)：進(jìn)程曲折，發(fā)展緩慢，直到20世紀(jì)30年代情況才發(fā)生變化。3．交通通訊變化的影響(1)新式交通促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的通訊手段和

，

轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念。(2)交通近代化使中國同世界的聯(lián)系大大增強(qiáng)，使異地傳輸更為便捷。(3)促進(jìn)了中國的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展，也使人們的生活

。臺(tái)灣出行方式多姿多彩[合作探究·提認(rèn)知]

電視劇《闖關(guān)東》講述了濟(jì)南章丘朱家峪人朱開山一家，從清末到九一八事變爆發(fā)闖關(guān)東的前塵往事。下圖是朱開山一家從山東輾轉(zhuǎn)逃亡到東北途中可能用到的四種交通工具。依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點(diǎn)，并分析其成因。

提示：特點(diǎn)：新舊交通工具并存(或：傳統(tǒng)的帆船、獨(dú)輪車，近代的小火輪、火車同時(shí)使用)。

原因：近代西方列強(qiáng)的侵略加劇了中國的貧困，阻礙社會(huì)發(fā)展；西方工業(yè)文明的沖擊與示范；中國民族工業(yè)的興起與發(fā)展；政府及各階層人士的提倡與推動(dòng)。[串點(diǎn)成面·握全局]

一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點(diǎn)及影響1．原因(1)先進(jìn)的中國人為救國救民，積極興辦近代交通業(yè)，促進(jìn)中國社會(huì)發(fā)展。(2)列強(qiáng)侵華的需要。為擴(kuò)大在華利益，加強(qiáng)控制、鎮(zhèn)壓中國人民的反抗，控制和操縱中國交通建設(shè)。(3)工業(yè)革命的成果傳入中國，為近代交通業(yè)的發(fā)展提供了物質(zhì)條件。2．特點(diǎn)(1)近代中國交通業(yè)逐漸開始近代化的進(jìn)程，鐵路、水運(yùn)和航空都獲得了一定程度的發(fā)展。(2)近代中國交通業(yè)受到西方列強(qiáng)的控制和操縱。(3)地域之間的發(fā)展不平衡。3．影響(1)積極影響：促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的出行方式，一定程度上轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念；加強(qiáng)了中國與世界各地的聯(lián)系，豐富了人們的生活。(2)消極影響：有利于西方列強(qiáng)的政治侵略和經(jīng)濟(jì)掠奪。1．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成為長江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之勢”。這說明該企業(yè)的創(chuàng)辦 (

)A．打破了外商對中國航運(yùn)業(yè)的壟斷B．阻止了外國對中國的經(jīng)濟(jì)侵略C．標(biāo)志著中國近代化的起步D．使李鴻章轉(zhuǎn)變?yōu)槊褡遒Y本家解析：李鴻章是地主階級(jí)的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)標(biāo)志著中國近代化的開端，但不是具體以某個(gè)企業(yè)的創(chuàng)辦為標(biāo)志；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)中民用企業(yè)的創(chuàng)辦在一定程度上抵制了列強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三項(xiàng)表述都有錯(cuò)誤。答案：A二、近代以來交通、通訊工具的進(jìn)步對人們社會(huì)生活的影響(1)交通工具和交通事業(yè)的發(fā)展，不僅推動(dòng)各地經(jīng)濟(jì)文化交流和發(fā)展，而且也促進(jìn)信息的傳播，開闊人們的視野，加快生活的節(jié)奏，對人們的社會(huì)生活產(chǎn)生了深刻影響。(2)通訊工具的變遷和電訊事業(yè)的發(fā)展，使信息的傳遞變得快捷簡便，深刻地改變著人們的思想觀念，影響著人們的社會(huì)生活。2．清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時(shí)，頃刻不少留。雖有萬鈞柁，動(dòng)如繞指柔?！边@是在描寫 (

)A．電話B．汽車C．電報(bào) D．火車解析：從“萬鈞柁”“動(dòng)如繞指柔”可推斷為火車。答案：D[典題例析][例1]

上海世博會(huì)曾吸引了大批海內(nèi)外人士利用各種交通工具前往參觀。然而在19世紀(jì)七十年代，江蘇沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 (

)A．江南制造總局的汽車B．洋人發(fā)明的火車C．輪船招商局的輪船D．福州船政局的軍艦[解析]由材料信息“19世紀(jì)七十年代，由江蘇沿江居民到上?！笨膳袛嘧钣锌赡苁禽喆猩叹值妮喆答案]

C[題組沖關(guān)]1．中國近代史上首次打破列強(qiáng)壟斷局面的交通行業(yè)是(

)A．公路運(yùn)輸 B．鐵路運(yùn)輸C．輪船運(yùn)輸 D．航空運(yùn)輸解析：根據(jù)所學(xué)1872年李鴻章創(chuàng)辦輪船招商局，這是洋務(wù)運(yùn)動(dòng)中由軍工企業(yè)轉(zhuǎn)向兼辦民用企業(yè)、由官辦轉(zhuǎn)向官督商辦的第一個(gè)企業(yè)。具有打破外輪壟斷中國航運(yùn)業(yè)的積極意義，這在一定程度上保護(hù)了中國的權(quán)利。據(jù)此本題選C項(xiàng)。答案：C2.右圖是1909年《民呼日報(bào)》上登載的一幅漫畫，其要表達(dá)的主題是(

)A．帝國主義掠奪中國鐵路權(quán)益B．西方國家學(xué)習(xí)中國文化C．西方列強(qiáng)掀起瓜分中國狂潮D．西方八國組成聯(lián)軍侵略中國解析：從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀，20世紀(jì)初的這一幅漫畫正反映了帝國主義掠奪中國鐵路權(quán)益。B項(xiàng)說法錯(cuò)誤，C項(xiàng)不能反映漫畫的主題，D項(xiàng)時(shí)間上不一致。答案：A[典題例析][例2]

(2010·福建高考)上海是近代中國茶葉的一個(gè)外銷中心。1884年，福建茶葉市場出現(xiàn)了茶葉收購價(jià)格與上海出口價(jià)格同步變動(dòng)的現(xiàn)象。與這一現(xiàn)象直接相關(guān)的近代事業(yè)是(

)A．電報(bào)業(yè) B．大眾報(bào)業(yè)C．鐵路交通業(yè) D．輪船航運(yùn)業(yè)[解析]材料主要反映了信息交流的快捷，故選A。[答案]

A[題組沖關(guān)]3．假如某愛國實(shí)業(yè)家在20世紀(jì)初需要了解全國各地商業(yè)信息，可采用的最快捷的方式是 (

)A．乘坐飛機(jī)赴各地了解B．通過無線電報(bào)輸送訊息C．通過互聯(lián)網(wǎng)D．乘坐火車赴各地了解解析：本題考查中國近代物質(zhì)生活的變遷。注意題干信息“20世紀(jì)初”“最快捷的方式”，因此應(yīng)選B，火車速度遠(yuǎn)不及電報(bào)快。20世紀(jì)30年代民航飛機(jī)才在中國出現(xiàn)，互聯(lián)網(wǎng)出現(xiàn)在20世紀(jì)90年代。答案：B4．下列不屬于通訊工具變遷和電訊事業(yè)發(fā)展影響的是(

)A．信息傳遞快捷簡