過(guò)敏原血清學(xué)檢測(cè)

過(guò)敏原血清學(xué)檢測(cè)精選ppt目錄一.過(guò)敏原概述二.過(guò)敏原常見(jiàn)方法學(xué)比較三.歐蒙過(guò)敏原產(chǎn)品特性及印跡法的特點(diǎn)四.過(guò)敏原體外檢測(cè)常見(jiàn)問(wèn)題及解答精選ppt一、過(guò)敏原概述1906年vonPiguet提出了allergy一詞。其概念為：機(jī)體對(duì)抗原刺激產(chǎn)生的一種“改變了反響性〞的狀態(tài)。這種狀態(tài)可能是保護(hù)性的，即產(chǎn)生了免疫力；也可能是破壞性的，即產(chǎn)生了超敏反響。超敏反響是機(jī)體對(duì)某抗原初次應(yīng)答后，再次接受相同抗原刺激時(shí)，發(fā)生的一種以機(jī)體生理功能紊亂或組織細(xì)胞損傷為主的特異性免疫應(yīng)答。精選ppt過(guò)敏原

吸入過(guò)敏原食物過(guò)敏原接觸過(guò)敏原輸注過(guò)敏原空氣中的吸入過(guò)敏原(例如.植物花粉,動(dòng)物毛發(fā),室內(nèi)灰塵或蟲螨等)精選ppt過(guò)敏原通過(guò)胃腸道吸收(例如.魚、肉、蛋、

堅(jiān)果和蔬菜等)吸入過(guò)敏原食物過(guò)敏原接觸過(guò)敏原輸注過(guò)敏原精選ppt過(guò)敏原

皮膚接觸〔例如：金屬飾品、化裝品和生活日用品等〕吸入過(guò)敏原食物過(guò)敏原接觸過(guò)敏原輸注過(guò)敏原精選ppt過(guò)敏原直接輸入體內(nèi)(例如：昆蟲或動(dòng)物的毒液,注射類藥品等)吸入過(guò)敏原食物過(guò)敏原接觸過(guò)敏原輸注過(guò)敏原精選ppt過(guò)敏的損害過(guò)敏是以損害粘膜為主要表現(xiàn)的過(guò)敏性結(jié)膜炎〔眼粘膜〕過(guò)敏性鼻炎〔鼻粘膜〕過(guò)敏性哮喘〔氣管粘膜〕過(guò)敏性紫癜〔皮膚粘膜〕過(guò)敏性腸絞痛〔腸粘膜〕過(guò)敏性紫癜腎炎〔腎內(nèi)粘膜〕心臟有粘膜組織，心臟是肯定會(huì)受到損。心肌酶升高，特別是特異性的CK-MB〔肌酸激酶同工酶〕。CK-MB分布在心肌和結(jié)締組織。心電圖表現(xiàn)主要是心肌膜的損害，表現(xiàn)為傳導(dǎo)阻滯。精選ppt

1.皮膚科〔30％〕：急慢性蕁麻疹、異位性皮炎等 2.耳鼻咽喉科〔30％〕：以過(guò)敏性鼻炎為主 3.內(nèi)科〔25％〕：以哮喘、過(guò)敏性肺泡炎為主 4.小兒科〔15％〕：兒童變態(tài)反響病的診治 5.變態(tài)反響專科〔<1％〕：僅在少數(shù)大型3甲醫(yī)院設(shè)置了變態(tài)反響科室，從事變態(tài)反響病的研究，并承擔(dān)某些罕見(jiàn)病、疑難病的臨床診治。應(yīng)用科室精選ppt過(guò)敏原II

相關(guān)過(guò)敏原~5%無(wú)關(guān)成分~95%精選ppt過(guò)敏原II

過(guò)敏原的命名:

對(duì)于純化過(guò)敏原:拉丁文縮寫+序號(hào)

例如.樺木花粉(betulaverrucosa)

:Betv1;Bet

v2...蛋白或糖蛋白小分子量物質(zhì),15–20kDa過(guò)敏原精選ppt過(guò)敏原II

過(guò)敏原提取物為包含與過(guò)敏反響無(wú)關(guān)的其它成分的混合物純化天然相關(guān)過(guò)敏原通常不太可能實(shí)現(xiàn)目前尚無(wú)有關(guān)過(guò)敏原的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)Mark1215μl5μl1μl614223136556697116kDa

HPLC+-

SDS

WB精選ppt提取過(guò)程緩沖液系統(tǒng)溫度純化儲(chǔ)存...過(guò)敏原II

影響因素精選ppt過(guò)敏原II

影響因素原材料:例如.樺樹(shù)花粉:除了植物品種個(gè)體特征外，樹(shù)齡、生長(zhǎng)環(huán)境和過(guò)敏原采集時(shí)間和方法等多種因素均會(huì)影響到過(guò)敏原的質(zhì)量。精選ppt過(guò)敏原應(yīng)用過(guò)敏原提取物進(jìn)行診斷所有的試劑生產(chǎn)商通常都檢測(cè)特異性IgE在檢測(cè)方法上存在差異結(jié)果通常不能防止非特異性反響精選ppt 來(lái)源: 由歐蒙生化和分子生物學(xué)生產(chǎn)部負(fù)責(zé)生產(chǎn) 從著名的過(guò)敏原生產(chǎn)廠商購(gòu)置商品化的產(chǎn)品 質(zhì)量控制: 通過(guò)電泳別離的方法檢測(cè)過(guò)敏原成分 通過(guò)免疫印跡的方法檢測(cè)其過(guò)敏原反響性 在膜條上完成功能測(cè)試過(guò)敏原生產(chǎn)和質(zhì)量控制精選ppt免疫反響精選ppt4種過(guò)敏反響類型(超敏反響)

byCoombsundGell(1963)TypeITypeII TypeIII TypeIV早期反響IgE-介導(dǎo)肥大細(xì)胞脫核Platzhalter數(shù)分鐘內(nèi)花粉熱細(xì)胞毒反響IgG/IgM介導(dǎo)血細(xì)胞的破壞數(shù)小時(shí)到一天藥物過(guò)敏免疫復(fù)合物形成持續(xù)產(chǎn)生IgG/IgM免疫復(fù)合物

Platzhalter

數(shù)小時(shí)到一天farmerslungs細(xì)胞免疫反響T-細(xì)胞介導(dǎo)反響12小時(shí)到數(shù)周接觸過(guò)敏反響(Ni)精選ppt精選pptⅠ型變態(tài)反響精選pptI型過(guò)敏反響

Betv1Betv2確認(rèn)對(duì)樺樹(shù)花粉過(guò)敏的患者……個(gè)體分別與不同的樺樹(shù)花粉過(guò)敏原反響，如：Betv1...Betv8Betv3Betv7Betv1Betv4Betv2Betv6Betv8精選ppt過(guò)敏原診斷與治療診斷方面即往病史皮試實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)激發(fā)實(shí)驗(yàn)治療方面特異性免疫治療

成功率低于100%精選ppt過(guò)敏原血清學(xué)檢測(cè)精選ppt檢測(cè)IgE步驟1: 總IgEELISA步驟2: 特異性IgEEUROLINE精選ppt總IgEELISA標(biāo)準(zhǔn)品500IU/ml100IU/ml10IU/ml0IU/mlWHO75/5024點(diǎn)定標(biāo)Exampleforastandardcurve00,511,520100200300400500600IgE[IU/ml]Extinction精選ppt總IgEELISA:參考范圍> 參考范圍 可能存在過(guò)敏反響< 參考范圍 一般無(wú)過(guò)敏反響年齡

最高參考上限

新生兒

1.2IU/ml

1-6月

7.2IU/ml

7-12月

12.7IU/ml

1-5歲

60IU/ml

6-9歲

155IU/ml

10-15歲

199IU/ml

>16歲

100IU/ml

精選ppt總IgEELISA:結(jié)果解釋總IgE超出參考范圍大多數(shù)是由于過(guò)敏反響導(dǎo)致例外:寄生蟲病;免疫抑制;HIV;重度燒傷臨床相關(guān)特異性IgE結(jié)果與總IgE相關(guān)的特異性IgE濃度越高，患者臨床過(guò)敏反響的可能性就越大.精選ppt總IgEELISA:結(jié)果解釋舉例特異性IgE

總IgE特異性IgE 5IU/ml(kU/l)總IgE 200IU/ml患者1特異性IgE 5IU/ml(kU/l)總IgE 25IU/ml患者2精選ppt總IgEELISA:總結(jié)簡(jiǎn)單和快捷的實(shí)驗(yàn)操作低檢出限(1IU/ml)高重復(fù)性(批內(nèi)實(shí)驗(yàn):5%)通過(guò)4份標(biāo)準(zhǔn)品計(jì)算定量結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)品采用WHO標(biāo)準(zhǔn)通過(guò)ELISA工作站實(shí)現(xiàn)自動(dòng)分析

精選ppt特異性IgEEUROLINEALLERCOATTM6DP3713E－吸入性及食物性過(guò)敏原精選ppt特異性IgEEUROLINE簡(jiǎn)便和快捷的實(shí)驗(yàn)操作僅需少量樣本(過(guò)夜溫育)結(jié)果基于廣泛應(yīng)用的EAST分級(jí)系統(tǒng)與PharmaciaCAP具有良好的相關(guān)性自動(dòng)溫育通過(guò)EUROLineScan程序?qū)崿F(xiàn)結(jié)果的自動(dòng)判讀精選ppt類別濃度[kU/l]sIgE水平臨床意義0<0.35未檢出不過(guò)敏10.35-0.7低較敏感20.7-3.5中有臨床癥狀33.5-17.5高重417.5-50很高（+）很重550-100特高（++）特重6>100特高（+++）特重特異性IgE分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)及臨床意義精選ppt特異性IgEEUROLINE血清溫育顏色反響色原底物膜條抗原提取物溫育60min二抗反響10min底物溫育AP標(biāo)記二抗AKP

清洗3x5min

清洗3x5min自動(dòng)化判讀或肉眼觀察60min未稀釋過(guò)夜1:11稀釋精選pptEUROLINE檢測(cè)系統(tǒng)精選ppt結(jié)果判讀:EUROLineScan 特異性IgE歐蒙印跡法自動(dòng)化精選ppt精選ppt歐蒙印跡法過(guò)敏原譜中歐吸入兒童吸入食物特應(yīng)性交叉反響兒童昆蟲毒液亞洲中國(guó)吸入中國(guó)食物中國(guó)特應(yīng)性韓國(guó)吸入1+2韓國(guó)食物1+2東南亞吸入東南亞食物地中海中東地中海吸入中東吸入中東食物Inhal.ScreenAEFoodScreenAE海灣吸入海灣食物精選ppt特異性IgE歐蒙印跡法各種組合為不同過(guò)敏原組合提供可能: 在一條膜條上包被36種以上過(guò)敏原 大約170種以上過(guò)敏原滿足新過(guò)敏原組合的需要: 市場(chǎng)信息反響 目標(biāo)過(guò)敏原的定位和其它參數(shù)確認(rèn) 提供特殊過(guò)敏原的原材料 提供陽(yáng)性血清精選ppt二、過(guò)敏原常見(jiàn)方法學(xué)比較既往病史皮試: 刺試,抓試,皮外試,皮內(nèi)試實(shí)驗(yàn)室檢查: IgE檢測(cè) CAST(細(xì)胞抗原刺激實(shí)驗(yàn))激發(fā)試驗(yàn):(金標(biāo)準(zhǔn))-鼻腔激發(fā)試驗(yàn)-雙盲穩(wěn)定劑控制的食物刺激試驗(yàn)(DBPCFC) 精選ppt二、過(guò)敏原常見(jiàn)方法學(xué)比較精選ppt二、過(guò)敏原常見(jiàn)方法學(xué)比較類別方法特點(diǎn)體內(nèi)皮膚針刺試驗(yàn)

強(qiáng)烈反應(yīng)時(shí)容易互相混淆結(jié)果（皮內(nèi)試驗(yàn)點(diǎn)、刺試驗(yàn)或

價(jià)格便宜、快速，但對(duì)過(guò)敏原的質(zhì)量控制有嚴(yán)格要求，患者痛苦，刺痕試驗(yàn)）

無(wú)法避免對(duì)于高過(guò)敏體質(zhì)患者具有一定生命危險(xiǎn)性的問(wèn)題

同時(shí)試驗(yàn)多種抗原時(shí)，容易不同的抗原液交叉混合斑貼試驗(yàn)

斑貼試驗(yàn)主要是檢測(cè)Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)，敏感程度不太高。鼻粘膜激發(fā)試驗(yàn)（SNPT）

患者試驗(yàn)過(guò)程較痛苦

無(wú)法避免對(duì)于高過(guò)敏體質(zhì)患者具有一定生命危險(xiǎn)性的問(wèn)題

操作等較繁瑣食物激發(fā)試驗(yàn)

食物過(guò)敏檢測(cè)金標(biāo)準(zhǔn)（DBPCFC）

對(duì)于食物過(guò)敏反應(yīng)嚴(yán)重的患者較危險(xiǎn)

操作麻煩，需要病床觀察

患者試驗(yàn)過(guò)程較痛苦體外血清學(xué)檢驗(yàn)

對(duì)患者來(lái)說(shuō)使用安全，適合兒童，可避免強(qiáng)烈的皮膚反應(yīng)

避免其它皮膚病造成的誤判

使用方面，少量血清一次即可完成數(shù)十種種過(guò)敏原的檢測(cè)

適用于對(duì)食物過(guò)敏的患者，效應(yīng)器官不在皮膚

適用于用抗組胺類或激素類治療而不能停藥者生物共振

無(wú)創(chuàng)、快速、檢測(cè)范圍廣、無(wú)創(chuàng)傷性、但該技術(shù)缺乏科學(xué)依據(jù)，

容易受到人為信號(hào)的干擾，難以建立嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)精選ppt體外診斷的優(yōu)勢(shì)對(duì)患者來(lái)說(shuō)不存在風(fēng)險(xiǎn)尤其適合5歲以下兒童，可防止強(qiáng)烈的皮膚反響與其它皮膚病區(qū)別不需附加其它藥物適合無(wú)法進(jìn)行皮試的食物過(guò)敏原的檢查精選ppt二、歐蒙過(guò)敏原產(chǎn)品特性及印跡法特點(diǎn)同類產(chǎn)品中單一膜條內(nèi)過(guò)敏原數(shù)量最多不添加任何增效劑針對(duì)中國(guó)人設(shè)計(jì)的過(guò)敏原對(duì)患者來(lái)說(shuō)不存在風(fēng)險(xiǎn)不需停止服用抗組胺藥物獨(dú)家包被有CCD指示帶，解釋交叉反響的假陽(yáng)性結(jié)果所有廠家中樣本使用體積最小〔100ul〕快速測(cè)試過(guò)敏原，整個(gè)實(shí)驗(yàn)完成僅需要2.5-3小時(shí)歐蒙過(guò)敏原體外診斷的優(yōu)勢(shì)精選ppt同類產(chǎn)品中單一膜條內(nèi)過(guò)敏原數(shù)量最多可一次檢測(cè)20大項(xiàng)，30小項(xiàng)過(guò)敏原精選ppt不添加任何增效劑

現(xiàn)在有些產(chǎn)品為了增大反響強(qiáng)度，在產(chǎn)品中添加增效劑，加大了反響強(qiáng)度。導(dǎo)致了判定結(jié)果與臨床有不符現(xiàn)象。歐蒙產(chǎn)品不添加任何增效劑，本著科學(xué)、實(shí)事求是的精神真實(shí)、準(zhǔn)確的判定實(shí)驗(yàn)結(jié)果。精選ppt針對(duì)中國(guó)人設(shè)計(jì)的過(guò)敏原

過(guò)敏原采集于中國(guó)，提高特異性檢出率DP3713-1601E〔中國(guó)組合〕針對(duì)中國(guó)人設(shè)計(jì)的組合精選ppt對(duì)患者來(lái)說(shuō)不存在風(fēng)險(xiǎn)無(wú)痛檢測(cè)：通過(guò)血清中IgE抗體與過(guò)敏原結(jié)合，測(cè)試過(guò)敏反響防止了人體與過(guò)敏原直接反響導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)用點(diǎn)刺針穿過(guò)液滴，輕輕刺入皮內(nèi)

將可疑致敏物質(zhì)敷貼于患者皮膚上斑貼試驗(yàn)點(diǎn)刺試驗(yàn)精選ppt不需停止服用抗組胺藥物以往過(guò)敏原檢測(cè)需要患者體檢停止服用抗組胺藥物。以便提高試驗(yàn)的準(zhǔn)確性。歐蒙過(guò)敏原檢測(cè)試劑無(wú)需患者停止服用抗組胺藥物?！渤Ｓ玫挠斜胶＠?、異丙臻、撲爾敏、賽庚啶、息斯敏、特非拉丁等〕精選ppt

獨(dú)家包被有CCD指示帶獨(dú)家包被有CCD指示帶，解釋交叉反響的假陽(yáng)性結(jié)果CCD是“交叉反響性碳水化合物決定因子〞CCD存在于多種植物性或動(dòng)物源性的過(guò)敏原中，由于結(jié)果相似性導(dǎo)致一些獨(dú)特的交叉反響出現(xiàn)CCD的檢測(cè)對(duì)于患者提示：雖然對(duì)于某些過(guò)敏原沒(méi)有臨床病癥，但是在過(guò)敏進(jìn)程中對(duì)有些具有交叉反響的過(guò)敏原可能會(huì)有改變，所以對(duì)于患者又針對(duì)性的預(yù)防交叉過(guò)敏反響，有著重要的臨床指導(dǎo)意義。精選ppt歐蒙印跡法的特點(diǎn)? 一次可以檢測(cè)多項(xiàng)過(guò)敏原? 8-20項(xiàng)，常見(jiàn)食物及吸入組合，如葎草，艾蒿，豚草，常見(jiàn)樹(shù)花粉，霉菌，塵螨，貓毛，狗毛，蟑螂，雞蛋，牛奶，魚，蝦，蟹，花生，大豆等。? 適合體檢篩查。? 采血量少? 100-1000微升血清可以檢測(cè)多項(xiàng)，特別適合兒童患者。? 性價(jià)比高? 一次可得到多種過(guò)敏原信息譜。? 適合各類人群? 一定范圍內(nèi)脂血、溶血、黃疸血清或血漿樣本對(duì)檢測(cè)結(jié)果無(wú)影響。精選ppt?

有配套儀器軟件可以省時(shí)省力? 全自動(dòng)操作，判讀軟件，2.5h出結(jié)果。? 無(wú)需暗室孵育。? 半定量可以直接獲得結(jié)果? 可以直接用肉眼判讀，也可以用歐蒙配套軟件判讀。? EAST分級(jí)并有數(shù)字及單位結(jié)果。? 易于保存原始數(shù)據(jù)? 結(jié)果樣式可靈活設(shè)計(jì)。? 結(jié)果可轉(zhuǎn)為excel表，方便科研。歐蒙印跡法的特點(diǎn)精選ppt四、過(guò)敏原體外檢測(cè)常見(jiàn)問(wèn)題及解答精選pptQ1:為何患者sIgE結(jié)果陽(yáng)性與臨床表現(xiàn)不符精選ppt過(guò)敏原-特異性IgEEUROLINE產(chǎn)品調(diào)整提供CCD檢測(cè)指標(biāo)精選ppt何謂CCDs? CCD是“CrossreactiveCarbohydrateDeterminants〔交叉反響性碳水化合物決定子〕〞的英文縮寫.該結(jié)構(gòu)為結(jié)合于糖蛋白N末端的多聚糖。依據(jù)糖基化作用的不同而產(chǎn)生不同的結(jié)構(gòu)。舉例:MMXF(Manα1-6(Manα1-3)(Xylβ1-2)Manβ1-4GlcNAcβ1-4(Fucα1-3)GlcNAc)精選pptCCDs在自然界中的存在? CCDs存在于多種植物性或動(dòng)物源性的過(guò)敏原中。由于結(jié)構(gòu)的相似性導(dǎo)致一些獨(dú)特的交叉反響出現(xiàn)。典型含CCD結(jié)構(gòu)的過(guò)敏原:

植物花粉

植物性食物

植物乳膠

昆蟲毒液精選ppt抗CCDIgE結(jié)果的臨床價(jià)值?大局部糖蛋白僅含有一個(gè)IgE結(jié)合的多聚糖，因此無(wú)法促進(jìn)結(jié)合有IgE抗體的肥大細(xì)胞外表受體形成二聚體化，進(jìn)而無(wú)法活化肥大細(xì)胞發(fā)生脫核及釋放組胺的作用，因此對(duì)于僅為抗CCDIgE抗體陽(yáng)性的患者而言往往無(wú)臨床病癥的表現(xiàn)。精選ppt在何種情況下應(yīng)排除抗CCDIgE