組織學(xué)與解剖學(xué)循環(huán)系統(tǒng)課件

Circulationsystem循環(huán)系統(tǒng)本章重點(diǎn)1、循環(huán)系統(tǒng)的組成。2、心臟的構(gòu)造。3、各級(jí)動(dòng)脈管壁的組織結(jié)構(gòu)。4、中動(dòng)脈與中靜脈管壁的組織結(jié)構(gòu)差異。5、毛細(xì)血管的分類(lèi)及其之間的區(qū)別。6、血液循環(huán)途徑。一、循環(huán)系統(tǒng)的組成：心血管系統(tǒng)淋巴管系統(tǒng)心臟動(dòng)脈靜脈毛細(xì)血管各級(jí)淋巴管道淋巴器官散在的淋巴組織心臟動(dòng)脈靜脈毛細(xì)血管二、循環(huán)系統(tǒng)功能：1、氣體交換和物質(zhì)交換。2、運(yùn)輸功能。3、分泌功能。4、溫度調(diào)控。心臟：動(dòng)力器官動(dòng)脈：血液離心的血管靜脈：血液回心的血管毛細(xì)血管：連接動(dòng)-靜脈的微細(xì)血管心血管系統(tǒng)第一節(jié)心血管系統(tǒng)CardiovascularSystem

東漢（公元前221～公元220）《內(nèi)經(jīng)》“素問(wèn)說(shuō)”：血管是儲(chǔ)藏血液的，血液在血管中不斷地流行。早在1800多年前，古羅馬名醫(yī)蓋倫就提出：血液在血管內(nèi)的流動(dòng)如潮水一樣一陣一陣的向四周涌去，到了身體的四周后自然消失。古希臘哲學(xué)家希波克拉底（約公元前460-377）血管連通心臟。古希臘的醫(yī)生、解剖學(xué)派創(chuàng)始人赫羅菲拉斯區(qū)別了動(dòng)脈和靜脈。

心血管系統(tǒng)的發(fā)現(xiàn)史

17世紀(jì)，英國(guó)科學(xué)家威廉·哈維找到了血液流通的途徑。

1661年，意大利科學(xué)家馬爾比基（MarcelloMalpighi,1628～1694)用顯微鏡觀察到毛細(xì)血管。心血管系統(tǒng)的發(fā)現(xiàn)史威廉哈維心臟：動(dòng)力器官動(dòng)脈：血液離心的血管靜脈：血液回心的血管毛細(xì)血管：連接動(dòng)-靜脈的微細(xì)血管心血管系統(tǒng)一、心臟（heart）(一)心臟的位置和外形斜位于胸腔縱膈內(nèi)，兩側(cè)為肺，下方為膈外形：心底心尖胸肋面膈面心臟表面的三條溝冠狀溝：心底表面的環(huán)形淺溝，是心房和心室在心表面的分界線。心臟表面的三條溝：心的外形（前面）前室間溝后室間溝冠狀溝心的外形（后面）心臟表面的三條溝：前室間溝：在心臟胸肋面從冠狀溝至心尖右側(cè)的淺溝。前室間溝和后室間溝是左右心室在心表面的分界。后室間溝：在心臟膈面從冠狀溝至心尖右側(cè)的淺溝。心的外形（前面）心的外形（后面）前室間溝后室間溝冠狀溝心臟表面的三條溝：右心房左心房左心室右心室(二)心臟的基本構(gòu)造梳狀肌卵圓窩

冠狀竇口上腔靜脈下腔靜脈瓣右心耳

右心房：有3個(gè)入口、1個(gè)出口。

右房室口

右心房：有3個(gè)入口、1個(gè)出口。

下腔靜脈

右心室：1個(gè)入口、1個(gè)出口。肺動(dòng)脈瓣肉柱腱索動(dòng)脈圓錐乳頭肌右房室口肺動(dòng)脈口肺動(dòng)脈口肺動(dòng)脈口肺動(dòng)脈口右房室瓣(三尖瓣)左心耳肺靜脈口（兩個(gè)）2、左心房：4個(gè)入口、1個(gè)出口。

左房室瓣（二尖瓣）左房室口肺靜脈口（兩個(gè)）左房室口左房室瓣（二尖瓣）肺靜脈口（兩個(gè)）2、左心房：4個(gè)入口、1個(gè)出口。

左心室：1個(gè)入口、1個(gè)出口主動(dòng)脈瓣腱索肉柱乳頭肌主動(dòng)脈口左房室口左房室瓣（二尖瓣）心臟收縮期：移去心房后的底面觀心臟舒張期：移去心房后的底面觀（三）心壁的組織結(jié)構(gòu)

心內(nèi)膜心肌膜：心外膜：由心肌細(xì)胞組成，以左心室最厚。外斜，中環(huán)，內(nèi)縱由單層扁平上皮及其下方的薄層結(jié)締組織組成。

內(nèi)皮

內(nèi)皮下層

心內(nèi)膜下層心壁（三）心壁的組織結(jié)構(gòu)內(nèi)皮內(nèi)皮下層心內(nèi)膜下層心肌膜心外膜浦肯野纖維心內(nèi)膜（四）心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)竇房結(jié)：上腔靜脈與右心房交界處的心外膜深面。房室結(jié)：位于房間隔的下部，冠狀竇口的前上方。房室束：起自房室結(jié)。主要是浦肯野纖維組成。功能：產(chǎn)生并傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)。竇房結(jié)房室結(jié)房室束右束支左束支由特殊分化的心肌纖維組成。（五）心臟的血管(1)動(dòng)脈右冠狀動(dòng)脈左冠狀動(dòng)脈后室間支前室間支旋支冠狀動(dòng)脈開(kāi)口冠心病冠狀動(dòng)脈支架冠狀動(dòng)脈搭橋(2)靜脈心大靜脈心中靜脈心小靜脈心的外形（前面）心的外形（后面）二、血管1、血管種類(lèi)：（自學(xué)）

動(dòng)脈、靜脈主要認(rèn)識(shí)：頸總動(dòng)脈頸動(dòng)脈體頸內(nèi)動(dòng)脈竇

橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈。動(dòng)脈血靜脈血2、血管壁的組織結(jié)構(gòu)（1）動(dòng)脈（artery）動(dòng)脈大動(dòng)脈中動(dòng)脈小動(dòng)脈微動(dòng)脈中膜內(nèi)膜外膜內(nèi)皮下層內(nèi)皮內(nèi)彈性膜2、血管壁的組織結(jié)構(gòu)內(nèi)膜內(nèi)膜中膜外膜中膜外膜內(nèi)皮內(nèi)彈性膜（1）動(dòng)脈（artery）中動(dòng)脈模式圖內(nèi)皮內(nèi)彈性膜內(nèi)膜中膜外膜外彈性膜平滑肌脂肪細(xì)胞內(nèi)皮下層大動(dòng)脈中動(dòng)脈小動(dòng)脈大動(dòng)脈：保持血流連續(xù)。中動(dòng)脈：分配血流。小動(dòng)脈和微動(dòng)脈：形成外周阻力，維持血壓。動(dòng)脈管壁結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系(2)靜脈(vein)靜脈管壁也可分為三層，但三層膜常無(wú)明顯界限微靜脈：管徑50～200μm,管腔不規(guī)則小靜脈：管徑200μm～1mm中靜脈：管徑為1～10mm大靜脈：管徑在10mm以上靜脈

靜脈瓣靜脈瓣組織結(jié)構(gòu)管徑在2mm以上的靜脈內(nèi)常有靜脈瓣。功能：防止血液逆流。中動(dòng)脈中靜脈管腔較小，圓形大，不規(guī)則管壁厚，彈性大薄，彈性小內(nèi)彈性膜明顯不明顯外彈性膜明顯無(wú)中膜較厚較薄靜脈瓣無(wú)有(3)毛細(xì)血管(Capillary)內(nèi)皮細(xì)胞基膜周細(xì)胞

管徑最細(xì)（平均8μm），是血液與組織進(jìn)行物質(zhì)交換的場(chǎng)所。毛細(xì)血管模式圖三種毛細(xì)血管模式圖3、血液循環(huán)血液循環(huán)體循環(huán)（大循環(huán)）肺循環(huán)（小循環(huán)）

（3）微循環(huán)(microcirculation)組成：微動(dòng)脈中間微動(dòng)脈真毛細(xì)血管直捷通路動(dòng)靜脈吻合后微靜脈微靜脈第二節(jié)淋巴管系統(tǒng)(lymphaticsystem)毛細(xì)淋巴管淋巴管淋巴干淋巴導(dǎo)管一、毛細(xì)淋巴管(lymphaticcapillary)組成：一層內(nèi)皮無(wú)基膜和周細(xì)胞膨大盲端起始于組織間隙毛細(xì)淋巴管結(jié)構(gòu)示意圖分布：廣泛淋巴干（有9條淋巴干）淋巴導(dǎo)管（胸導(dǎo)管；右淋巴導(dǎo)管）毛細(xì)淋巴管(有淋巴結(jié)介入）淋巴管入左、右靜脈角二、淋巴生成及回流胎兒血循環(huán)和