靜脈留置針在小兒科的應(yīng)用畢業(yè)論文課件

靜脈留置針在小兒科的應(yīng)用中央電大護(hù)理學(xué)專業(yè)本科生畢業(yè)科研論文課題名稱靜脈留置針在小兒科的應(yīng)用學(xué)生姓名學(xué)號專業(yè)護(hù)理學(xué)班級09秋護(hù)理本科班指導(dǎo)教師2019年11月中央電大護(hù)理學(xué)專業(yè)INow,2019Yangxue靜脈留置針在小兒科的應(yīng)用【摘要】靜脈留置針,作為一種新技術(shù),正日益廣泛地在我院的臨床護(hù)理中應(yīng)用。在使用過程中不但要提高護(hù)理人員的實(shí)際操作水平,更要加強(qiáng)觀察和護(hù)理,在每個(gè)環(huán)節(jié)上都熟練、正確,避免發(fā)生并發(fā)癥,保證醫(yī)療及護(hù)理質(zhì)量,明顯地減少了患兒的痛苦,降低了治療費(fèi)用,大大地提高了患兒及家長的滿意度,減少了每日的穿刺次數(shù),減輕了護(hù)士的勞動強(qiáng)度,不但提高了工作效益,還保證了臨床上反復(fù)多次的靜脈用藥及靜脈采血,取得了一定的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益【關(guān)鍵詞】靜脈留置針應(yīng)用護(hù)理并發(fā)癥預(yù)防中央電大護(hù)理學(xué)專業(yè)Nov.2019Y靜脈留置針在小兒科的應(yīng)用【靜脈輸液】靜脈輸液是臨床治療過程中的一個(gè)重要手段和用藥途徑,靜脈輸液治療是一種高度專業(yè)化技術(shù)。靜脈留置針又稱套管針,由先進(jìn)的生物材料制成。作為頭皮針的換代產(chǎn)品,因其進(jìn)入機(jī)體血管后漂浮在血管中,減少了機(jī)械性摩擦及對血管內(nèi)損傷。具有減少血管穿刺次數(shù),留置時(shí)間長,對血管的刺激性小,有利于臨床用藥和緊急搶救,減輕護(hù)士工作量等優(yōu)點(diǎn)。近幾年來,靜脈留置針在臨床護(hù)理工作中廣泛應(yīng)用,其優(yōu)點(diǎn)明顯,很受患兒接受,是目前臨床輸液治療的主要工具。中央電大護(hù)理學(xué)專業(yè)Nov.2019Y靜脈留置釷在小兒科的應(yīng)用禿套管錯(cuò)置自色隔離塞延長曾小夾于肝素【靜脈留置針】靜脈留置針又稱為靜脈套管針,它是由不銹鋼的芯;軟的外套管及塑料針座組成。穿刺時(shí)將外套管和針芯一起刺入血管中、當(dāng)套管送入血管后,抽出針芯,僅將柔軟的外套管留在血管中進(jìn)行輸液的一種輸液工具。作為頭皮針的換代產(chǎn)品,具有減少血管穿刺次數(shù),對血管的刺激性小,減少液體外滲,不易脫出血管減少患者對輸液的心理壓力,可隨時(shí)進(jìn)行輸液治療,有利于危重患者的搶救和提高護(hù)理工作效率,誠輕護(hù)十的工作量等優(yōu)點(diǎn)。留置針的諸多優(yōu)點(diǎn)已越來越被廣大患者及護(hù)理人員所接受。靜脈留置針作為一項(xiàng)護(hù)理新技術(shù)正日益廣泛地應(yīng)用于臨床護(hù)理工作。許多醫(yī)院都將靜脈留置針作為臨床輸液治療的主要工具中央電大護(hù)理學(xué)專業(yè)Nov.2019Y靜脈留置釷在小兒科的應(yīng)用目錄1.臨床資料2靜脈留置針的操作方法3討論4護(hù)理要點(diǎn)5使用靜脈留置針的注意事項(xiàng)6小結(jié)7.參考文獻(xiàn)中央電大護(hù)理學(xué)專業(yè)Nov.2019Y靜脈留置針在小兒科的應(yīng)用1臨床資料12019年7月~2019年10月,收治住院需采用靜脈留置針穿刺的患兒共672例,年齡0-16歲,男397例,女275例;其中,年齡3歲以上138例,3歲以下534例。靜脈留置針留置時(shí)間最長7d,最短1d,平均4d中央電大護(hù)理學(xué)專業(yè)Nov.2019Y靜脈留置釷在小兒科的應(yīng)用目錄1臨床資料2靜脈留置針的操作方法3討論4護(hù)理要點(diǎn)5使用靜脈留置針的注意事項(xiàng)6小結(jié)7.參考文獻(xiàn)中央電大護(hù)理學(xué)專業(yè)Nov.2019Y靜脈留置釷在小兒科的應(yīng)用2靜脈留置針的操作方法21材料選擇采用潔瑞公司生產(chǎn)的一次性Y型靜脈使用留置針;22操作方法221血管靜脈的選擇根據(jù)嬰幼兒的生理特征,宜選用頭皮靜脈穿刺,可選用耳后靜脈、顳淺靜脈、額正中靜脈等較粗直血管,肥胖兒可選用頸外靜脈。由于嬰幼兒不易合作,保證留置時(shí)間,以額正中靜脈為首選。年長兒可選擇手背靜脈、貴要靜脈、頭靜脈、足背靜脈及隱靜脈次之選擇相對粗直、有彈性、血流豐富、便于固定的血管。中央電大護(hù)理學(xué)專業(yè)Nov.2019Y靜脈留置釷在小兒科的應(yīng)用2靜脈留置針的操作方法222穿刺過程·選擇血管后,用2%碘伏棉球環(huán)形或平行消毒2遍。消毒范圍的直徑要大于8cm。穿刺點(diǎn)應(yīng)選擇血管遠(yuǎn)端,穿刺前旋緊肝素帽頭皮針接輸液器刺入肝素帽,旋轉(zhuǎn)松動并取下針尖保護(hù)套,排氣后,左手繃緊皮膚,右手拇指、食指持住針翼在血管的正或側(cè)方以15°~30°角行靜脈穿刺,進(jìn)針?biāo)俣纫寺４┐坛晒蟾淖兇┐探嵌?以5°角繼續(xù)沿血管前行3~4mm,使外套管前端完全進(jìn)入血管。待外套管完全進(jìn)入血管后,左手固定外套管右手退出針芯,取透明敷貼,使其最先接觸留置針部位,最后分別向兩邊按壓推開,盡量使敷貼與皮膚間少存空氣,然后將肝素帽端反折固定于頭部,輸液管可固定于近側(cè)耳廓。最后以3M透明敷貼牢固固定,注明穿刺日期及時(shí)間中央電大護(hù)理學(xué)專業(yè)Nov.2019Y靜脈留置針在小兒科的應(yīng)用2靜脈留置針的操作方法223封管封管是延長留置針留置時(shí)間的重要環(huán)節(jié),為了提高小兒靜脈留置針留置的成功。掌握正確的封管方法,可避免血液回流,發(fā)生堵管。以正確的方法取下輸液器連接肝素帽,以注射器抽取封管液,從肝素帽末端刺入,以邊注藥邊退針的方法注入封管液,封管液推注速度宜慢,使其充滿整個(gè)導(dǎo)管腔,注畢,拔岀注射器。采用肝素封管,會發(fā)生血液回流至留置針管腔的現(xiàn)象,要向患兒家屬做好解釋工作。由于肝素的作用杋理,管腔內(nèi)的血液不易凝固,遇此情況不會堵塞穿刺管,可延長置管時(shí)間,防止并發(fā)癥發(fā)生。封管液的選擇,肝素優(yōu)于生理鹽水因肝素溶液具有抗凝作用,而生理鹽水不具抗凝作用,保留時(shí)間為4~10d,但不宜使用肝素鈉的患