醫(yī)患溝通技巧

醫(yī)患溝通1精選ppt－.醫(yī)療狀況二.醫(yī)患溝通三.自我檢測2精選ppt2021年發(fā)生湖南省株洲市第二人民醫(yī)院.3精選ppt4精選ppt目前醫(yī)患關(guān)系比較緊張，全國有73.33％的醫(yī)院出現(xiàn)過病人及其家屬用暴力毆打、威脅、辱罵醫(yī)務人員。

59.63％的醫(yī)院發(fā)生過因病人對治療結(jié)果不滿意，糾集多人在醫(yī)院內(nèi)圍攻、威脅院長人身平安；35.56％的醫(yī)院發(fā)生過因病人對治療結(jié)果不滿意，糾集多人到醫(yī)務人員或院長家中威脅醫(yī)務人員或院長人身平安；據(jù)中華醫(yī)院管理學會調(diào)查：顯示5精選ppt

76.67％的醫(yī)院發(fā)生過患者及其家屬在診療結(jié)束后拒絕出院，不交納住院費用；61.48％的醫(yī)院發(fā)生過病人去世后，病人家屬在院內(nèi)擺設花圈、燒紙、設置靈堂等。6精選ppt

2006年12月底，深圳市山廈醫(yī)院醫(yī)生護士戴鋼盔上班，不僅值班醫(yī)生在診室內(nèi)戴著鋼盔給病人看病，連護士也不戴護士帽而用鋼盔代替。醫(yī)院其他工作人員，包括雜工和財務人員也戴上了鋼盔。原來，醫(yī)院因為與一死亡患者的家屬發(fā)生糾紛，醫(yī)生護士遭受一伙人圍攻謾罵，為了平安，醫(yī)院才出此下策。

7精選ppt8精選ppt9精選ppt10精選ppt11精選ppt12精選ppt13精選ppt14精選ppt百余人圍堵醫(yī)院致門診癱瘓

2006年12月4日上午10時許，一家紅會醫(yī)院遭到一百余人圍堵，陷入癱瘓。這些人自稱患者家屬，疑心醫(yī)生處置不當導致患者死亡，他們分布在門診部各個角落，對前來就診的病人進行阻攔。七八名女子并排堵在門診樓的大門口，對前來就診的患者齊聲高喊“醫(yī)院無良醫(yī).醫(yī)院醫(yī)死人〞，“來一個死一個，來兩個死一雙〞。15精選ppt16精選ppt17精選ppt18精選ppt19精選ppt20精選ppt21精選ppt22精選ppt23精選ppt2006年，一種新的“職業(yè)〞——“醫(yī)鬧〞新鮮出爐?！搬t(yī)鬧〞們每天穿梭于各大醫(yī)院之間，努力尋找“商機〞，然后再采取擾亂醫(yī)院就診秩序的方式，向醫(yī)院索取高額的賠償。在醫(yī)療糾紛當事人獲得了醫(yī)院的賠償后，他們再與其分紅。24精選ppt廣州市越秀區(qū)一家三甲醫(yī)院遇到一單“醫(yī)鬧〞事件.對方獅子開大口.索賠1000萬元.25精選ppt26精選ppt27精選ppt28精選ppt29精選ppt全國發(fā)生多起患者殺醫(yī)生的惡性事件，如：福建、湖南、江西等省市?，F(xiàn)階段造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是多方面的，但主要有以下幾個方面：30精選ppt1、由于患者對醫(yī)療工作和醫(yī)學知識的不了解，對診療的效果期望值過高，普遍認為有病到醫(yī)院就應當能治好，治不好就是醫(yī)院有過錯。2、醫(yī)療費用自付比例的增高也是一根導火索，一旦患者死亡或傷殘等，患者及其家屬就有一種人財兩空的感覺，醫(yī)療費用與期望療效不相符。31精選ppt3、醫(yī)務人員的效勞態(tài)度不好，態(tài)度冷淡或醫(yī)生答復以下問題時簡單，在解答患者提出的問題時，顯得不耐煩、言語生硬也是一種因溝通不夠引起糾紛的情況。4、有一些醫(yī)院確實存在著因醫(yī)務人員工作過錯，導致患者出現(xiàn)損害事實的情況32精選ppt5、輿論和媒體的報道偏重于患者，報道時武斷的認為醫(yī)院存在過錯，引起社會公眾對醫(yī)院信譽的質(zhì)疑。6、相關(guān)法律法規(guī)不健全，使得在醫(yī)療糾紛案件處理過程中，常常出現(xiàn)醫(yī)患雙方對法律規(guī)定.理解上出現(xiàn)偏差。7、有一些醫(yī)療糾紛.完全是患者因經(jīng)濟利益的驅(qū)動。醫(yī)鬧、黑社會性質(zhì)的團伙也介入其中，將其視為掙錢的手段。33精選ppt有些醫(yī)院面臨著因發(fā)生一起醫(yī)療糾紛就可能破產(chǎn)、倒閉、醫(yī)護人員受到失業(yè)的嚴重威脅，有一所醫(yī)院全年收入150萬元，法院一個案件就判賠218萬元。特別是政府舉辦的農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生防保網(wǎng)絡，也將面臨因醫(yī)療損害賠償而遭到嚴重破壞.34精選ppt福建省南平市第－醫(yī)院發(fā)生一起“醫(yī)鬧〞事件.2021年6月20日.一位腎積水并尿毒癥的重癥患者急診入院.35精選ppt36精選ppt37精選ppt38精選ppt39精選ppt40精選ppt陜西省博愛醫(yī)院“醫(yī)鬧〞五天.41精選ppt42精選ppt43精選ppt上述舉例只是冰山一角.在當前的社會風氣.目前的醫(yī)療環(huán)境下.我們急需做什么呢？－－一學會防范.學會溝通!!一－一保護醫(yī)院!!－一保護自己!!44精選ppt二、醫(yī)患溝通什么是溝通?溝通是人與人乏間傳遞信息(意見.觀點.情況.感情等)并達成共同協(xié)議的過程.

溝通語言非語言(肢體語言)口頭.書面.圖片等聲音肢體身體音調(diào)動作動作45精選ppt醫(yī)患溝通的重要性全國政協(xié)委員鐘南山說，在中華醫(yī)學會處理的醫(yī)患糾紛和醫(yī)療事故中，半數(shù)以上是因為醫(yī)患之間缺乏溝通引起的。沒有溝通、不會溝通、溝通不恰當.都在不同程度上加劇了醫(yī)患之間的緊張對立情緒。他認為，一名優(yōu)秀的醫(yī)生除了有責任感、具有對病人的關(guān)愛之心外，更重要的是學會與人溝通。46精選ppt調(diào)查顯示：?美國著名學府普林斯頓大學對1萬份人事檔案進行分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：智慧、專業(yè)技術(shù)和經(jīng)驗只占成功因素的25%，75%決定于良好的人際溝通。?哈費大學就業(yè)指導小組1995年調(diào)查結(jié)果顯示，在500名被解職的男女中，因人際溝通不良而導致工作不稱職者占82%。?醫(yī)務人員與患者是合作伙伴，醫(yī)患之間沒有良好的溝通，就無從建立信任。沒有信任，一切矛盾由此而產(chǎn)生。47精選ppt醫(yī)患關(guān)系廣義狹義(法律角度)醫(yī)者：醫(yī)生、護士、全體醫(yī)務工作者、醫(yī)療單位患者：病人、家屬、全社會人合同關(guān)系社會倫理關(guān)系醫(yī)者：醫(yī)護人員患者：病人、家屬48精選ppt古代醫(yī)患關(guān)系----稱醫(yī)術(shù)為仁術(shù)，是說醫(yī)學是一種“救人生命〞“活人性命〞的科學。

醫(yī)者---神仙、上帝、醫(yī)生為患者看病是恩賜施舍。新中國醫(yī)患關(guān)系---醫(yī)學宗旨“救死扶傷、實行革命人道主義〞，有病求醫(yī)，傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式。49精選ppt傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系定位在“以疾病為中心〞的醫(yī)學模式之上，關(guān)系是不平等的，容易產(chǎn)生糾紛并激化矛盾。而現(xiàn)代的醫(yī)患關(guān)系建立在“以病人為中心〞的新型醫(yī)學模式之上，促進醫(yī)患關(guān)系的平等，首先要加強醫(yī)患之間的溝通。

世界醫(yī)學教育聯(lián)合會?福岡宣言?指出“所有醫(yī)生必須學會交流和人際關(guān)系的技能。缺少共鳴〔同情〕應當看作技術(shù)不夠一樣，是無能的表現(xiàn)。〞50精選ppt生物---心理---社會醫(yī)學模式醫(yī)生是效勞---征得患者的同意醫(yī)療效勞合同關(guān)系---醫(yī)患關(guān)系的法律化，雙方約定權(quán)利義務，共同參與的醫(yī)患關(guān)系?，F(xiàn)代轉(zhuǎn)變51精選ppt醫(yī)患關(guān)系緊張不信任的表現(xiàn)患者█錄音－醫(yī)生的談話進行█筆記－診療情況█錄相－醫(yī)生的操作█隱滿病情－考醫(yī)生醫(yī)生戒備█不積極突破舊的方案█不敢創(chuàng)新█能推就推，不超越專業(yè)范圍█不敢講真話█不敢真心交流52精選ppt53精選ppt患者心態(tài)█1.求醫(yī)心切，對醫(yī)學的期望值較高，不希望后果不好。█2.高度自我，希望醫(yī)護人員對他們的病情重視，更多地關(guān)心。█3.耐心解釋病情.很好的效勞態(tài)度。█4.醫(yī)療費用不能太高。54精選ppt█5.尊重他們的人格、隱私等權(quán)利。█6.個別患者有錢、有權(quán)，認為醫(yī)務人員就必須為其效勞，我是上帝，可以唯所欲為█7.發(fā)生患者死亡或不良后果，人財兩空，認為打鬧就可以得到補償。55精選ppt醫(yī)務人員心態(tài)1.患者不懂醫(yī)學知識，應當聽醫(yī)生的話。2.患者太多，沒有時間耐心細致地解釋，另外患者也聽不懂。3.一些小病沒關(guān)系，司空見慣，患者及家屬大驚小怪。4.醫(yī)療費用、藥品定價不是醫(yī)院定的，患者無理對醫(yī)院提出費用過高問題。56精選ppt5.工作太忙，職業(yè)風險大，收入低，價值無所表達，很辛苦，得不到理解，很委屈。6.由于醫(yī)患糾紛緊張，保護自己，只要不違規(guī)，也不會積極突破實施搶救。檢查完備，不能考慮費用問題。7.患者是否要告我。57精選ppt精湛的醫(yī)術(shù)，良好的醫(yī)德，良好的溝通能力和熟悉法律，尊重患者權(quán)利，做到平安醫(yī)療?，F(xiàn)代的醫(yī)生應具備的要素58精選ppt患者也不能是上帝，也不能凌駕于醫(yī)生之上，也不能提出不符合科學的無理要求，更不能依權(quán)勢或依錢仗勢，歧視、打鬧、污辱醫(yī)務人員。59精選ppt溝通內(nèi)容系統(tǒng)性、全面性、通俗性、及時性檢查、治療、手術(shù)、必要性、目的、預后可能發(fā)生的問題應當注意的事項、副作用費用60精選ppt溝通方式----告知口頭告知談話█患者本人█患者家屬書面---逐條解釋-通俗語言-表達清楚-不要誤導-填寫完善█麻醉意外—手術(shù)同意書█術(shù)式---分期手術(shù)、救命與擇期的關(guān)系可能發(fā)生的情況61精選ppt溝通技巧語言█安撫█白話---通俗易懂選擇最正確時機█環(huán)境隱密性█充分的時間█談心式█了解患者的心情█對疾病的反響和醫(yī)生的信任█不能刺激患者----注意說話口吻█不要制造矛盾觀察患者－語言－肢體－表現(xiàn)及時調(diào)整談話內(nèi)容關(guān)心看望62精選ppt溝通技巧注意說話口氣，態(tài)度和藹，不要不耐煩不要刺激患者，嚇?；颊卟荒苜H低同行所做的一切應讓患者感覺到.看到.知道.得到尊重事實對待患者反響使用中性字眼63精選ppt診療溝通換位思考-站在患者角度病情狀況檢查-為什么做檢查-可能產(chǎn)生的風險治療方案的利弊如何選擇—防止風險預后-費用64精選ppt病重.病危病人的溝通選擇對象—患者本人—家屬用詞注意--言語中肯、同情心不要夸大、嚇唬不能輕描淡寫、要講明事實及時溝通65精選ppt護理溝通耐心、細致、關(guān)心、照顧、周全問侯寒暖、到水吃藥、吃飯、是否需要效勞護理、病情的觀察、患者反響后及時與醫(yī)生溝通、及時反響輸液的本卷須知、觀察入院的介紹出院的送行66精選ppt心理溝通技巧穿著、舉止----尊重言語、態(tài)度、同情心、平等心態(tài)-----理解傾聽、適度的反響、耐心解答、合理建議-----關(guān)心信任心、依從感-----信任為病人算經(jīng)濟帳、時間帳、療效期望值----感謝67精選ppt書面溝通方式入院須知、醫(yī)院簡介、就醫(yī)指南?？?、技術(shù)、醫(yī)師介紹相關(guān)疾病預防、治療、康復、保健知識、價格信息病案知情文件、同意書信訪答復、包括疾病咨詢、調(diào)訪、投訴68精選ppt醫(yī)務人員的協(xié)調(diào)溝通院、科之間科、科之間上、下級之間同行之間69精選ppt醫(yī)德溝通遵守醫(yī)學倫理的六項根本原那么。這是對醫(yī)務人員道德標準的根本要求，是建立良好醫(yī)患關(guān)系行為準那么。有益，應用對患者最經(jīng)濟、最有效的技能非瀆職，防止傷害患者的言行舉止。自主，尊重患者的獨立性和選擇。公正，防止偏見和歧視。。保密，尊重患者的隱私。老實，真實對待自己和患者。70精選ppt檢驗溝通的效果醫(yī)患雙方是否滿意醫(yī)療糾紛明顯下降，不良投訴明顯減少醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提高醫(yī)院的誠信、品牌、聲譽、知名度是否高醫(yī)院文化體系的成熟程度---文明、個人素質(zhì)、效勞理念、單位風氣、舒適環(huán)境、流程便利、和諧氣氛的文化底蘊、是否有創(chuàng)新上進71精選ppt溝通，為什么溝而不通----患者投訴案例1我住院兩天了，棉被又硬又薄不夠暖，問醫(yī)生護士，他們說不是他們的責任，讓我找護理員，找護理員又說病人太多了，沒有棉被了。今天我衣服臟了，想換一下，但護理員說：“要按規(guī)定時間換。〞我覺得很不滿意。點評：醫(yī)療團隊是一個整體，崗位職責分工只是醫(yī)院內(nèi)部的事，與病人無關(guān)。為病人提供舒適的生活效勞用品是每一個工作人員的職責，它沒有時間之分。如果不在自己的崗位責任范圍，應主動尋找相應人員幫助解決。72精選ppt學習…..告知法律依據(jù)?中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?第二十六條：“醫(yī)師應當如實向患者或者其家屬介紹病情，但應注意防止對患者產(chǎn)生不利后果。醫(yī)師進行實驗性臨床醫(yī)療，應當經(jīng)醫(yī)院批準并征得患者本人或者其家屬同意。〞73精選ppt?醫(yī)療機構(gòu)管理條例?第三十三條：“醫(yī)療機構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時，必須征得患者同意，并應當取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字；無法取得患者意見時，應當取得家屬或者關(guān)系人同意并簽字；無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場，或者遇到其他特殊情況時，經(jīng)治醫(yī)師應當提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機構(gòu)負責人或者被授權(quán)負責人員的批準后實施。〞74精選ppt?醫(yī)療事故處理條例?第十一條：“在醫(yī)療活動中，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員應當將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等如實告知患者，及時解答其咨詢；但是，應當防止對患者產(chǎn)生不利后果。〞75精選ppt醫(yī)療機構(gòu)在注意履行告知義務，實現(xiàn)患者知情同意權(quán)的同時，應把握告知盡可能書面化的原那么，在緊急情況下無法實現(xiàn)書面告知時，醫(yī)務人員或其他相關(guān)醫(yī)療效勞人員應忠實、盡可能詳細地進行記錄并簽字說明，作為醫(yī)學證明材料。76精選ppt告知內(nèi)容

入院病情狀況、準備做什么檢查、檢查狀況如何對人體有侵入性的治療檢查，均需告知病人檢查目的、方式、后果等問題，履行簽字手續(xù)前方能進行；轉(zhuǎn)送病人時應詳細告知轉(zhuǎn)送行為可能產(chǎn)生的后果，并在病歷上記載病人轉(zhuǎn)送時的情況及相應的告知內(nèi)容，請病人家屬簽字；對患者拒絕治療的后果告知77精選ppt在臨床醫(yī)學實踐中，以下診療活動進行前也應當現(xiàn)行告知、在征得患者或患者家屬的同意后進行，如：■會使患者感到痛苦的檢查工程；■使用藥物的毒副作用和個體差異；■需要患者暴露隱私部位；■從事醫(yī)學科研和教學活動的；■需要對患者實施行為限制的……。78精選ppt用藥的特殊副作用、自費藥、醫(yī)保不給報銷內(nèi)容;醫(yī)療物品需要自費局部;患者有權(quán)選擇治療與否、詳細告知拒絕治療后果;具有合法代理身份的人簽字;死亡時告知解剖查死因；解剖時告知解剖部位和解剖器官如何處理家屬授權(quán)。79精選ppt因此要改變觀念，時刻注意尊重患者的人格尊嚴和合法權(quán)益，尊重患者的知情同意權(quán)，應認識到醫(yī)患雙方在醫(yī)療診療過程中的地位是平等的，同時我們需加強溝通能力的提高。

80精選ppt81精選ppt82精選ppt83精選ppt84精選ppt小結(jié)1、了解了目前醫(yī)療市場環(huán)境。2、分析了醫(yī)患關(guān)系緊張的原因。3、講述了醫(yī)患溝通的重要性。4、理解了醫(yī)患關(guān)系模式轉(zhuǎn)變。5、現(xiàn)代醫(yī)生應具備的要素。6、醫(yī)患溝通的內(nèi)容、方式、技巧。7、復習了告知法律依據(jù)及告知內(nèi)容。85精選ppt三、溝通能力自我測試為了測試自己的溝通能力，答復以下題：〔1〕在和別人交談的時候，是否覺得自己的話嘗嘗不能被人正確理解？①常常是②有時是③很少〔2〕和與自己觀點不同的人交流時，你是否會覺得對方的思想很怪異呢？①從不②有時是③經(jīng)常是86精選ppt〔3〕在與人談話的時候，如果你對正確理解別人的觀點沒有把握，你是否會請對方明確解釋？①總是②很難說③一般不會〔4〕你在開會或上課的時候，你是否能夠?qū)Ｐ穆犞v①一般會②很少