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文檔簡(jiǎn)介
1/1單間房間養(yǎng)老服務(wù)合同單間房間養(yǎng)老服務(wù)合同:
甲方(養(yǎng)老機(jī)構(gòu)):____________
乙方(入住老年人)
乙方監(jiān)護(hù)人
通用條款
第一條服務(wù)地點(diǎn)及服務(wù)設(shè)施
1.1甲方供應(yīng)養(yǎng)老服務(wù)的地點(diǎn)為:____________(寫(xiě)明養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的詳細(xì)門(mén)牌號(hào))。
1.2乙方或乙方監(jiān)護(hù)人選擇入住的房間類(lèi)型為(在以下幾種狀況中選擇一種):
①單間②雙人間③三人間④多人間(四人以上,含四人)⑤其他。
1.3乙方或乙方監(jiān)護(hù)人選擇的詳細(xì)房間為:____________。
乙方或乙方監(jiān)護(hù)人基于正值理由要求調(diào)整房間的,甲方在條件許可的范圍內(nèi)應(yīng)盡量滿(mǎn)意。涉及房間變化,需要相應(yīng)調(diào)整費(fèi)用的,還應(yīng)由各方協(xié)商全都書(shū)面確認(rèn)后同時(shí)調(diào)整,如各方不能達(dá)成全都書(shū)面確認(rèn),則仍依本合同商定房間履行。
1.4甲方供應(yīng)的服務(wù)設(shè)施除了住宿的房屋,還包括房間內(nèi)設(shè)施及公共設(shè)施,詳細(xì)明細(xì)見(jiàn)本合同附件《設(shè)施設(shè)備清單》。
第二條服務(wù)內(nèi)容
2.1依據(jù)乙方供應(yīng)的《體檢報(bào)告》(見(jiàn)本合同附件)及甲方對(duì)乙方進(jìn)行護(hù)理等級(jí)的評(píng)價(jià),經(jīng)甲方與乙方或乙方監(jiān)護(hù)人、丙方商定,甲方向乙方供應(yīng)的護(hù)理等級(jí)和服務(wù)項(xiàng)目詳見(jiàn)本合同附件《護(hù)理等級(jí)與服務(wù)項(xiàng)目》。
2.2在本合同履行過(guò)程中,乙方或乙方監(jiān)護(hù)人假如選擇《護(hù)理等級(jí)與服務(wù)項(xiàng)目》以外的其他服務(wù)項(xiàng)目,經(jīng)甲、乙(乙方監(jiān)護(hù)人)、丙三方協(xié)商全都后另行簽署書(shū)面補(bǔ)充協(xié)議確定。
2.3甲方向乙方供應(yīng)的服務(wù)應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn),并樂(lè)觀適用行業(yè)或地方標(biāo)準(zhǔn)。
第三條收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及費(fèi)用的支付
3.1養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用
3.1.1甲方供應(yīng)的各種服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和收費(fèi)依據(jù)應(yīng)以方式進(jìn)行公示,并作為本合同附件。
3.1.2依據(jù)本合同第一條、第二條乙方所選擇的房間及服務(wù)項(xiàng)目,乙方入住甲方的養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)為每____元,其中包括。
3.1.3乙方接受甲方除本合同商定外的其他項(xiàng)目服務(wù)的,應(yīng)依據(jù)甲方公示的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或者補(bǔ)充合同的商定交納費(fèi)用。甲方每月向乙方或乙方監(jiān)護(hù)人、丙方供應(yīng)《個(gè)人費(fèi)用明細(xì)表》,乙方或乙方監(jiān)護(hù)人、丙方應(yīng)簽字確認(rèn)。乙方或乙方監(jiān)護(hù)人、丙方如有異議,可在收到《個(gè)人費(fèi)用明細(xì)表》后7日內(nèi)書(shū)面提出,甲方應(yīng)做出書(shū)面說(shuō)明。對(duì)于雙方無(wú)爭(zhēng)議費(fèi)用金額應(yīng)根據(jù)本合同商定時(shí)間支付,乙方或乙方監(jiān)護(hù)人、丙方不得以異議費(fèi)用拒絕支付其他費(fèi)用,否則按本合同第9.2.2條商定處理。
3.1.4乙方或乙方監(jiān)護(hù)人支付養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)的時(shí)間為,支付方式為。
3.1.5甲方在收到款項(xiàng)后應(yīng)向付款人開(kāi)具等額收費(fèi)憑證。
3.2押金(合同中有押金商定的適用本條,無(wú)押金商定的不適用本條)
3.2.1本合同簽署生效后日內(nèi),乙方或乙方監(jiān)護(hù)人應(yīng)向甲方支付押金,押金金額為:_______。該押金可用于抵扣欠付的養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用、違約金、賠償金以及消失突發(fā)狀況救治時(shí)需支付給醫(yī)院的押金及相關(guān)費(fèi)用等。
3.2.2合同期限內(nèi)因3.2.1情形消失押金不足時(shí),乙方或乙方監(jiān)護(hù)人應(yīng)在接到甲方通知之日起日內(nèi)補(bǔ)足。
3.2.3押金不計(jì)利息□押金計(jì)利息□計(jì)息標(biāo)準(zhǔn)為:_______。
3.2.4甲方不得將押金挪作它用,在合同到期或合同提前終止、解除時(shí),扣除應(yīng)結(jié)清的相關(guān)費(fèi)用后應(yīng)于返還乙方或乙方監(jiān)護(hù)人。
第四條合同期限及合同期滿(mǎn)的處理
4.1經(jīng)協(xié)商,確定本合同期限為_(kāi)_年(月),自__年______月______日起,至__年______月______日(該日為合同到期日)止。
4.2合同期滿(mǎn)前30日,乙方或乙方監(jiān)護(hù)人可申請(qǐng)續(xù)簽合同,也可由丙方代為申請(qǐng)續(xù)簽。
4.3續(xù)簽的養(yǎng)老服務(wù)合同內(nèi)容應(yīng)當(dāng)由甲方、乙方或乙方監(jiān)護(hù)人、丙方協(xié)商確定。
4.4假如乙方或乙方監(jiān)護(hù)人未在合同期限屆滿(mǎn)前30日提出續(xù)簽合同,或者乙方或乙方監(jiān)護(hù)人雖在合同期限屆滿(mǎn)前30日提出續(xù)簽合同申請(qǐng),但各方未就合同續(xù)簽達(dá)成全都,乙方應(yīng)于合同到期日搬離甲方,辦理離院手續(xù)并結(jié)清全部費(fèi)用。
第八條陳述與保證
8.1甲方保證為依照法律、行政法規(guī)設(shè)立并依法登記的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),具有供應(yīng)本合同商定的養(yǎng)老服務(wù)的。資格和力量。
8.2乙方或乙方監(jiān)護(hù)人保證乙方不屬于患有精神病、甲類(lèi)或乙類(lèi)傳染性疾病等不符合入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)疾病的老年人。
8.3乙方或乙方監(jiān)護(hù)人、丙方保證向甲方供應(yīng)乙方在本協(xié)議簽署前一個(gè)月內(nèi)在甲方所在地二級(jí)甲等以上醫(yī)院進(jìn)行體檢的《體檢報(bào)告》(體檢項(xiàng)目包括:精神健康狀況、傳染性疾病及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要求的其他體檢項(xiàng)目等)(作為本合同附件)。
8.4乙方或乙方監(jiān)護(hù)人、丙方保證向甲方供應(yīng)的乙、丙方共同簽字的《健康狀況自我陳述書(shū)》(作為本協(xié)議附件)是真實(shí)的,沒(méi)有任何虛假或隱瞞。
第九條合同的變更和解除
9.1合同的變更
9.1.1依據(jù)乙方健康狀況的變化,甲方可以提出變更服務(wù)方案,并以書(shū)面形式通知乙方或乙方監(jiān)護(hù)人及丙方,經(jīng)甲、乙或乙方監(jiān)護(hù)人、丙三方協(xié)商全都,簽署補(bǔ)充協(xié)議。
乙方或乙方監(jiān)護(hù)人、丙方收到甲方變更服務(wù)方案的書(shū)面通知后日內(nèi)既不確認(rèn)又不提出異議,但乙方實(shí)際接受甲方供應(yīng)的相應(yīng)服務(wù)的,視為甲、乙或乙方監(jiān)護(hù)人、丙三方就合同商定的服務(wù)項(xiàng)目的變更達(dá)成了全都,乙方或乙方監(jiān)護(hù)人有義務(wù)根據(jù)新的服務(wù)項(xiàng)目支付相應(yīng)的服務(wù)費(fèi)用。
假如依據(jù)乙方健康狀況的變化,不調(diào)整服務(wù)項(xiàng)目將導(dǎo)致乙方的健康平安無(wú)法保障的,甲方提出變更的服務(wù)方案后,乙方或乙方監(jiān)護(hù)人既不同意,也不接受實(shí)際服務(wù),甲方和乙方或乙方監(jiān)護(hù)人均有權(quán)解除本合同。
9.1.2當(dāng)與甲方日常管理、服務(wù)直接相關(guān)的物價(jià)指數(shù)變動(dòng)幅度超過(guò)10%時(shí),甲方有權(quán)適當(dāng)調(diào)整收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),并將價(jià)格調(diào)整的通知在調(diào)價(jià)前30日內(nèi)以書(shū)面形式通知乙方或乙方監(jiān)護(hù)人及丙方。
乙方或乙方監(jiān)護(hù)人對(duì)價(jià)格調(diào)整有異議的,可在收到通知后15日內(nèi)以書(shū)面形式提出解除合同;乙方或乙方監(jiān)護(hù)人雖有異議但要求連續(xù)根據(jù)原收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)履行合同的,甲方有權(quán)提出解除合同。
乙方或乙方監(jiān)護(hù)人收到通知后15日內(nèi)不以書(shū)面形式提出異議,但拒絕依據(jù)調(diào)整后的價(jià)格支付相關(guān)費(fèi)用的,甲方有權(quán)解除合同并根據(jù)原收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取已供應(yīng)服務(wù)的費(fèi)用。
9.2合同的解除
9.2.1除本合同另有商定外,下列狀況下,乙方或乙方監(jiān)護(hù)人可以單方解除本合同,并無(wú)需擔(dān)當(dāng)違約責(zé)任:
(1)甲方供應(yīng)的服務(wù)不符合合同商定,經(jīng)乙方或乙方監(jiān)護(hù)人提出,日內(nèi)不改正的;
(2)因甲方或甲方工作人員的嚴(yán)峻過(guò)錯(cuò)造成乙方人身或重大財(cái)產(chǎn)損害的;
(3)乙方因疾病或其他個(gè)人緣由離院的,但乙方或乙方監(jiān)護(hù)人不提出解除本合同而要求保留床位或房間的除外;
(4)乙方首次入住日內(nèi)不適應(yīng)居住環(huán)境或管理方式的;
(5)本合同履行過(guò)程中,乙方或乙方監(jiān)護(hù)人提前30日書(shū)面通知甲方并結(jié)清服務(wù)費(fèi)用的。
9.2.2除本合同另有商定外,下列狀況下,甲方可以單方解除本合同,并無(wú)需擔(dān)當(dāng)違約責(zé)任:
(1)付款人無(wú)故拖欠各項(xiàng)費(fèi)用超過(guò)__日,經(jīng)甲方催告后日內(nèi)仍不交納的,甲方有權(quán)解除合同,書(shū)面通知乙方搬出養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。乙方或乙方監(jiān)護(hù)人在甲方發(fā)出書(shū)面解除合同通知后日內(nèi)仍不搬出的,甲方有權(quán)提起訴訟,懇求法院確認(rèn)合同解除。付款人除應(yīng)支付拖欠的服務(wù)費(fèi)用、訴訟期間的養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用以外,還應(yīng)每逾期一天按逾期支付費(fèi)用金額萬(wàn)分之向甲方支付違約金。
(2)乙方嚴(yán)峻違反甲方的規(guī)章制度,造成甲方難以履行對(duì)乙方的養(yǎng)老服務(wù),或造成其他入住老人損害或現(xiàn)實(shí)性損害危急的。
(3)乙方或乙方監(jiān)護(hù)人隱瞞重要乙方健康狀況、患有須隔離治療的傳染性疾病或者患有精神疾病等其他不相宜在機(jī)構(gòu)內(nèi)集中生活的。
(4)發(fā)生不行抗力致甲方不能履行合同的。
(5)甲方因丟失養(yǎng)老機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)資格等緣由暫停、終止服務(wù)的。甲方應(yīng)當(dāng)于暫?;蛘呓K止服務(wù)60日前向?qū)嵤┰S可的民政部門(mén)提交老年人安置方案,經(jīng)批準(zhǔn)后方可解除養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)合同。
(6)乙方連續(xù)請(qǐng)假外出超____天(不得少于3____天)。
第十條特殊商定
10.1突發(fā)疾病或消失事故等緊急狀況的處理
10.1.1乙方在入住期間突發(fā)疾病或身體損害事故,甲方應(yīng)準(zhǔn)時(shí)通知乙方監(jiān)護(hù)人、丙方,準(zhǔn)時(shí)聯(lián)系120等醫(yī)療急救機(jī)構(gòu);如需到醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救,甲方應(yīng)派人陪送至醫(yī)療機(jī)構(gòu)。甲方不能準(zhǔn)時(shí)聯(lián)系上乙方監(jiān)護(hù)人、丙方的,應(yīng)盡早與本合同附件確定的其他聯(lián)系人取得聯(lián)系,通報(bào)狀況。
甲方具有醫(yī)療資質(zhì)的,在乙方生命垂危等緊急狀況下應(yīng)盡到合理診療義務(wù),費(fèi)用由乙方或乙方監(jiān)護(hù)人、丙方擔(dān)當(dāng)。
10.1.2因乙方發(fā)生緊急狀況產(chǎn)生的費(fèi)用急救費(fèi)用、治療費(fèi)用、住院押金等均由乙方或乙方監(jiān)護(hù)人負(fù)擔(dān)。甲方因此墊付費(fèi)用的,乙方或乙方監(jiān)護(hù)人應(yīng)準(zhǔn)時(shí)清償。
10.2乙方去世的善后服務(wù)及相關(guān)費(fèi)用
乙方在甲方服務(wù)期間去世的,甲方應(yīng)準(zhǔn)時(shí)與乙方監(jiān)護(hù)人或丙方取得聯(lián)系,乙方監(jiān)護(hù)人或丙方負(fù)責(zé)善后處理并擔(dān)當(dāng)相關(guān)費(fèi)用。無(wú)法與乙方監(jiān)護(hù)人或丙方取得聯(lián)系的,應(yīng)準(zhǔn)時(shí)聯(lián)系殯儀館,妥當(dāng)保存遺體,發(fā)生的費(fèi)用由乙方監(jiān)護(hù)人或丙方擔(dān)當(dāng)。
10.3甲方與乙方監(jiān)護(hù)人或丙方聯(lián)系中斷
因乙方監(jiān)護(hù)人或丙方供應(yīng)的聯(lián)系地址、方式不精確?????或不具體或變更后未準(zhǔn)時(shí)通知甲方,或其他客觀緣由致使甲方無(wú)法與乙方監(jiān)護(hù)人或丙方準(zhǔn)時(shí)聯(lián)系,連續(xù)達(dá)一個(gè)月則視為聯(lián)系中斷。甲方與乙方或乙方監(jiān)護(hù)人協(xié)商后,可以重新確定聯(lián)系人。
10.4非因甲方緣由造成乙方人身、財(cái)產(chǎn)損害的,甲方不擔(dān)當(dāng)責(zé)任。
10.5乙方具有完全民事行為力量,但拒絕接收甲方供應(yīng)服務(wù),造成其自身人身、財(cái)產(chǎn)損害的,由乙方自行擔(dān)當(dāng)后果。
10.6本合同關(guān)于乙方、乙方監(jiān)護(hù)人或丙方權(quán)利義務(wù)的商定,并不免除對(duì)乙方有法定贍養(yǎng)義務(wù)的其他人的法定責(zé)任。
10.7因不行抗力導(dǎo)致本合同無(wú)法連續(xù)履行的,受到不行抗力影響的一方應(yīng)在不行抗力情形發(fā)生后準(zhǔn)時(shí)通知合同其他相關(guān)方,本合同可依法解除,合同各方不擔(dān)當(dāng)解除合同的責(zé)任。乙方監(jiān)護(hù)人或丙方應(yīng)準(zhǔn)時(shí)接回并妥當(dāng)安置乙方。
甲方應(yīng)提示乙方、乙方監(jiān)護(hù)人或丙方重點(diǎn)留意上述特殊商定內(nèi)容,根據(jù)乙方、乙方監(jiān)護(hù)人或丙方的要求,對(duì)上述特殊商定內(nèi)容進(jìn)行說(shuō)明,并請(qǐng)乙方、乙方監(jiān)護(hù)人或丙方簽字確認(rèn):____________
以上特殊商定內(nèi)容,在甲方提示下,乙方、乙方監(jiān)護(hù)人或丙方均已仔細(xì)閱讀,充分知曉與了解。特此簽名確認(rèn):______。
第十一條違約責(zé)任
11.1因甲方及其工作人員的過(guò)錯(cuò),損害乙方人身或財(cái)產(chǎn)權(quán)利的,由甲方擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任。
11.2甲方服務(wù)人員資質(zhì)不合格、沒(méi)有按商定供應(yīng)服務(wù)或者供應(yīng)的服務(wù)不合格,甲方應(yīng)擔(dān)當(dāng)?shù)倪`約責(zé)任為:_。由此造成乙方人身或財(cái)產(chǎn)損失的,甲方還應(yīng)擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任。
11.3甲方或其工作人員侵害乙方、乙方監(jiān)護(hù)人及丙方對(duì)甲方供應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)的知情權(quán)的,乙方、乙方監(jiān)護(hù)人和丙方有權(quán)要求甲方改正,造成損失的甲方應(yīng)擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任。
11.4本合同因項(xiàng)解除的,甲方應(yīng)向乙方或乙方監(jiān)護(hù)人支付違約____元。
11.5本合同因項(xiàng)解除的,乙方或乙方監(jiān)護(hù)人應(yīng)向甲方支付違約____元。
11.6因乙方緣由造成甲方或第三人人身或財(cái)產(chǎn)損失的,乙方、乙方監(jiān)護(hù)人應(yīng)擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任。
11.7因乙方緣由造成其自身?yè)p害的,由乙方、乙方監(jiān)護(hù)人自行擔(dān)當(dāng)全部后果和責(zé)任。
第十二條糾紛的解決方式及管轄
與本合同有關(guān)的或者因本合同引發(fā)的糾紛應(yīng)盡量協(xié)商解決,協(xié)商解決不成的,應(yīng)向甲方住宅地人民法院提起訴訟解決。
第十三條通知與送達(dá)
13.1在本合同首頁(yè)中所標(biāo)明的甲方、乙方、乙方監(jiān)護(hù)人和丙方的地址和聯(lián)系方式為各方各自有效的通訊地址和聯(lián)系方式。一方變更通訊地址和聯(lián)絡(luò)方式應(yīng)準(zhǔn)時(shí)通知其他各方。
13.2以下情形,視為送達(dá),但受送達(dá)人有證據(jù)證明其因客觀緣由未實(shí)際接收到通知的除外:
13.2.1以特快專(zhuān)遞形式發(fā)送的,已經(jīng)簽收的,以簽收日為送達(dá)日;未簽收的,同城自發(fā)送之日起2日視為文件已經(jīng)送達(dá),異地5日視為送達(dá),境外15日視為送達(dá)。
13.2.2手機(jī)短信發(fā)送的,發(fā)出之時(shí)即視為送達(dá)。
13.2.3電子郵件自發(fā)出進(jìn)入收件方郵箱服務(wù)器視為送達(dá)。
13.2.4傳真發(fā)送自發(fā)出對(duì)方傳真機(jī)接收視為送達(dá)。
13.3因受送達(dá)人通訊地址或其他相關(guān)信息錯(cuò)誤、不詳或發(fā)生變更未準(zhǔn)時(shí)通知其他各方造成無(wú)法送達(dá)的,由受送達(dá)人自行擔(dān)當(dāng)相關(guān)后果。
13.4乙方入住甲方期間,有關(guān)本合同的履行事宜甲方應(yīng)以書(shū)面或數(shù)據(jù)電文形式通知乙方或乙方監(jiān)護(hù)人、丙方,由乙方或乙方監(jiān)護(hù)人、丙方確認(rèn)簽收;乙方或乙方監(jiān)護(hù)人、丙方拒簽的,書(shū)面通知在第三方見(jiàn)證下送至收件人地址的視為已通知或已送達(dá),數(shù)據(jù)電文進(jìn)入收件人接收系統(tǒng)的視為已通知或已送達(dá)。
第十四條當(dāng)事人協(xié)商全都的其他內(nèi)容
(商定內(nèi)容可以另行附頁(yè))
第十五條合同生效及附件
15.1本合同一____份,甲、乙或乙方監(jiān)護(hù)人丙方各執(zhí)一份,自各方簽字或蓋章之日生效。
15.2下列文件為本合同附件:
(1)加蓋甲方公章的甲方合法注冊(cè)登記文件復(fù)印件
(2)乙方、乙方監(jiān)護(hù)人、丙方(個(gè)人)身份
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