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文檔簡介

1/1單間房間養(yǎng)老服務(wù)合同單間房間養(yǎng)老服務(wù)合同:

甲方(養(yǎng)老機構(gòu)):____________

乙方(入住老年人)

乙方監(jiān)護人

通用條款

第一條服務(wù)地點及服務(wù)設(shè)施

1.1甲方供應(yīng)養(yǎng)老服務(wù)的地點為:____________(寫明養(yǎng)老機構(gòu)的詳細門牌號)。

1.2乙方或乙方監(jiān)護人選擇入住的房間類型為(在以下幾種狀況中選擇一種):

①單間②雙人間③三人間④多人間(四人以上,含四人)⑤其他。

1.3乙方或乙方監(jiān)護人選擇的詳細房間為:____________。

乙方或乙方監(jiān)護人基于正值理由要求調(diào)整房間的,甲方在條件許可的范圍內(nèi)應(yīng)盡量滿意。涉及房間變化,需要相應(yīng)調(diào)整費用的,還應(yīng)由各方協(xié)商全都書面確認后同時調(diào)整,如各方不能達成全都書面確認,則仍依本合同商定房間履行。

1.4甲方供應(yīng)的服務(wù)設(shè)施除了住宿的房屋,還包括房間內(nèi)設(shè)施及公共設(shè)施,詳細明細見本合同附件《設(shè)施設(shè)備清單》。

第二條服務(wù)內(nèi)容

2.1依據(jù)乙方供應(yīng)的《體檢報告》(見本合同附件)及甲方對乙方進行護理等級的評價,經(jīng)甲方與乙方或乙方監(jiān)護人、丙方商定,甲方向乙方供應(yīng)的護理等級和服務(wù)項目詳見本合同附件《護理等級與服務(wù)項目》。

2.2在本合同履行過程中,乙方或乙方監(jiān)護人假如選擇《護理等級與服務(wù)項目》以外的其他服務(wù)項目,經(jīng)甲、乙(乙方監(jiān)護人)、丙三方協(xié)商全都后另行簽署書面補充協(xié)議確定。

2.3甲方向乙方供應(yīng)的服務(wù)應(yīng)當符合國家強制性標準,并樂觀適用行業(yè)或地方標準。

第三條收費標準及費用的支付

3.1養(yǎng)老服務(wù)費用

3.1.1甲方供應(yīng)的各種服務(wù)項目的收費標準和收費依據(jù)應(yīng)以方式進行公示,并作為本合同附件。

3.1.2依據(jù)本合同第一條、第二條乙方所選擇的房間及服務(wù)項目,乙方入住甲方的養(yǎng)老服務(wù)費為每____元,其中包括。

3.1.3乙方接受甲方除本合同商定外的其他項目服務(wù)的,應(yīng)依據(jù)甲方公示的收費標準或者補充合同的商定交納費用。甲方每月向乙方或乙方監(jiān)護人、丙方供應(yīng)《個人費用明細表》,乙方或乙方監(jiān)護人、丙方應(yīng)簽字確認。乙方或乙方監(jiān)護人、丙方如有異議,可在收到《個人費用明細表》后7日內(nèi)書面提出,甲方應(yīng)做出書面說明。對于雙方無爭議費用金額應(yīng)根據(jù)本合同商定時間支付,乙方或乙方監(jiān)護人、丙方不得以異議費用拒絕支付其他費用,否則按本合同第9.2.2條商定處理。

3.1.4乙方或乙方監(jiān)護人支付養(yǎng)老服務(wù)費的時間為,支付方式為。

3.1.5甲方在收到款項后應(yīng)向付款人開具等額收費憑證。

3.2押金(合同中有押金商定的適用本條,無押金商定的不適用本條)

3.2.1本合同簽署生效后日內(nèi),乙方或乙方監(jiān)護人應(yīng)向甲方支付押金,押金金額為:_______。該押金可用于抵扣欠付的養(yǎng)老服務(wù)費用、違約金、賠償金以及消失突發(fā)狀況救治時需支付給醫(yī)院的押金及相關(guān)費用等。

3.2.2合同期限內(nèi)因3.2.1情形消失押金不足時,乙方或乙方監(jiān)護人應(yīng)在接到甲方通知之日起日內(nèi)補足。

3.2.3押金不計利息□押金計利息□計息標準為:_______。

3.2.4甲方不得將押金挪作它用,在合同到期或合同提前終止、解除時,扣除應(yīng)結(jié)清的相關(guān)費用后應(yīng)于返還乙方或乙方監(jiān)護人。

第四條合同期限及合同期滿的處理

4.1經(jīng)協(xié)商,確定本合同期限為__年(月),自__年______月______日起,至__年______月______日(該日為合同到期日)止。

4.2合同期滿前30日,乙方或乙方監(jiān)護人可申請續(xù)簽合同,也可由丙方代為申請續(xù)簽。

4.3續(xù)簽的養(yǎng)老服務(wù)合同內(nèi)容應(yīng)當由甲方、乙方或乙方監(jiān)護人、丙方協(xié)商確定。

4.4假如乙方或乙方監(jiān)護人未在合同期限屆滿前30日提出續(xù)簽合同,或者乙方或乙方監(jiān)護人雖在合同期限屆滿前30日提出續(xù)簽合同申請,但各方未就合同續(xù)簽達成全都,乙方應(yīng)于合同到期日搬離甲方,辦理離院手續(xù)并結(jié)清全部費用。

第八條陳述與保證

8.1甲方保證為依照法律、行政法規(guī)設(shè)立并依法登記的養(yǎng)老機構(gòu),具有供應(yīng)本合同商定的養(yǎng)老服務(wù)的。資格和力量。

8.2乙方或乙方監(jiān)護人保證乙方不屬于患有精神病、甲類或乙類傳染性疾病等不符合入住養(yǎng)老機構(gòu)疾病的老年人。

8.3乙方或乙方監(jiān)護人、丙方保證向甲方供應(yīng)乙方在本協(xié)議簽署前一個月內(nèi)在甲方所在地二級甲等以上醫(yī)院進行體檢的《體檢報告》(體檢項目包括:精神健康狀況、傳染性疾病及養(yǎng)老機構(gòu)要求的其他體檢項目等)(作為本合同附件)。

8.4乙方或乙方監(jiān)護人、丙方保證向甲方供應(yīng)的乙、丙方共同簽字的《健康狀況自我陳述書》(作為本協(xié)議附件)是真實的,沒有任何虛假或隱瞞。

第九條合同的變更和解除

9.1合同的變更

9.1.1依據(jù)乙方健康狀況的變化,甲方可以提出變更服務(wù)方案,并以書面形式通知乙方或乙方監(jiān)護人及丙方,經(jīng)甲、乙或乙方監(jiān)護人、丙三方協(xié)商全都,簽署補充協(xié)議。

乙方或乙方監(jiān)護人、丙方收到甲方變更服務(wù)方案的書面通知后日內(nèi)既不確認又不提出異議,但乙方實際接受甲方供應(yīng)的相應(yīng)服務(wù)的,視為甲、乙或乙方監(jiān)護人、丙三方就合同商定的服務(wù)項目的變更達成了全都,乙方或乙方監(jiān)護人有義務(wù)根據(jù)新的服務(wù)項目支付相應(yīng)的服務(wù)費用。

假如依據(jù)乙方健康狀況的變化,不調(diào)整服務(wù)項目將導(dǎo)致乙方的健康平安無法保障的,甲方提出變更的服務(wù)方案后,乙方或乙方監(jiān)護人既不同意,也不接受實際服務(wù),甲方和乙方或乙方監(jiān)護人均有權(quán)解除本合同。

9.1.2當與甲方日常管理、服務(wù)直接相關(guān)的物價指數(shù)變動幅度超過10%時,甲方有權(quán)適當調(diào)整收費標準,并將價格調(diào)整的通知在調(diào)價前30日內(nèi)以書面形式通知乙方或乙方監(jiān)護人及丙方。

乙方或乙方監(jiān)護人對價格調(diào)整有異議的,可在收到通知后15日內(nèi)以書面形式提出解除合同;乙方或乙方監(jiān)護人雖有異議但要求連續(xù)根據(jù)原收費標準履行合同的,甲方有權(quán)提出解除合同。

乙方或乙方監(jiān)護人收到通知后15日內(nèi)不以書面形式提出異議,但拒絕依據(jù)調(diào)整后的價格支付相關(guān)費用的,甲方有權(quán)解除合同并根據(jù)原收費標準收取已供應(yīng)服務(wù)的費用。

9.2合同的解除

9.2.1除本合同另有商定外,下列狀況下,乙方或乙方監(jiān)護人可以單方解除本合同,并無需擔當違約責任:

(1)甲方供應(yīng)的服務(wù)不符合合同商定,經(jīng)乙方或乙方監(jiān)護人提出,日內(nèi)不改正的;

(2)因甲方或甲方工作人員的嚴峻過錯造成乙方人身或重大財產(chǎn)損害的;

(3)乙方因疾病或其他個人緣由離院的,但乙方或乙方監(jiān)護人不提出解除本合同而要求保留床位或房間的除外;

(4)乙方首次入住日內(nèi)不適應(yīng)居住環(huán)境或管理方式的;

(5)本合同履行過程中,乙方或乙方監(jiān)護人提前30日書面通知甲方并結(jié)清服務(wù)費用的。

9.2.2除本合同另有商定外,下列狀況下,甲方可以單方解除本合同,并無需擔當違約責任:

(1)付款人無故拖欠各項費用超過__日,經(jīng)甲方催告后日內(nèi)仍不交納的,甲方有權(quán)解除合同,書面通知乙方搬出養(yǎng)老機構(gòu)。乙方或乙方監(jiān)護人在甲方發(fā)出書面解除合同通知后日內(nèi)仍不搬出的,甲方有權(quán)提起訴訟,懇求法院確認合同解除。付款人除應(yīng)支付拖欠的服務(wù)費用、訴訟期間的養(yǎng)老服務(wù)費用以外,還應(yīng)每逾期一天按逾期支付費用金額萬分之向甲方支付違約金。

(2)乙方嚴峻違反甲方的規(guī)章制度,造成甲方難以履行對乙方的養(yǎng)老服務(wù),或造成其他入住老人損害或現(xiàn)實性損害危急的。

(3)乙方或乙方監(jiān)護人隱瞞重要乙方健康狀況、患有須隔離治療的傳染性疾病或者患有精神疾病等其他不相宜在機構(gòu)內(nèi)集中生活的。

(4)發(fā)生不行抗力致甲方不能履行合同的。

(5)甲方因丟失養(yǎng)老機構(gòu)執(zhí)業(yè)資格等緣由暫停、終止服務(wù)的。甲方應(yīng)當于暫?;蛘呓K止服務(wù)60日前向?qū)嵤┰S可的民政部門提交老年人安置方案,經(jīng)批準后方可解除養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)合同。

(6)乙方連續(xù)請假外出超____天(不得少于3____天)。

第十條特殊商定

10.1突發(fā)疾病或消失事故等緊急狀況的處理

10.1.1乙方在入住期間突發(fā)疾病或身體損害事故,甲方應(yīng)準時通知乙方監(jiān)護人、丙方,準時聯(lián)系120等醫(yī)療急救機構(gòu);如需到醫(yī)療機構(gòu)急救,甲方應(yīng)派人陪送至醫(yī)療機構(gòu)。甲方不能準時聯(lián)系上乙方監(jiān)護人、丙方的,應(yīng)盡早與本合同附件確定的其他聯(lián)系人取得聯(lián)系,通報狀況。

甲方具有醫(yī)療資質(zhì)的,在乙方生命垂危等緊急狀況下應(yīng)盡到合理診療義務(wù),費用由乙方或乙方監(jiān)護人、丙方擔當。

10.1.2因乙方發(fā)生緊急狀況產(chǎn)生的費用急救費用、治療費用、住院押金等均由乙方或乙方監(jiān)護人負擔。甲方因此墊付費用的,乙方或乙方監(jiān)護人應(yīng)準時清償。

10.2乙方去世的善后服務(wù)及相關(guān)費用

乙方在甲方服務(wù)期間去世的,甲方應(yīng)準時與乙方監(jiān)護人或丙方取得聯(lián)系,乙方監(jiān)護人或丙方負責善后處理并擔當相關(guān)費用。無法與乙方監(jiān)護人或丙方取得聯(lián)系的,應(yīng)準時聯(lián)系殯儀館,妥當保存遺體,發(fā)生的費用由乙方監(jiān)護人或丙方擔當。

10.3甲方與乙方監(jiān)護人或丙方聯(lián)系中斷

因乙方監(jiān)護人或丙方供應(yīng)的聯(lián)系地址、方式不精確?????或不具體或變更后未準時通知甲方,或其他客觀緣由致使甲方無法與乙方監(jiān)護人或丙方準時聯(lián)系,連續(xù)達一個月則視為聯(lián)系中斷。甲方與乙方或乙方監(jiān)護人協(xié)商后,可以重新確定聯(lián)系人。

10.4非因甲方緣由造成乙方人身、財產(chǎn)損害的,甲方不擔當責任。

10.5乙方具有完全民事行為力量,但拒絕接收甲方供應(yīng)服務(wù),造成其自身人身、財產(chǎn)損害的,由乙方自行擔當后果。

10.6本合同關(guān)于乙方、乙方監(jiān)護人或丙方權(quán)利義務(wù)的商定,并不免除對乙方有法定贍養(yǎng)義務(wù)的其他人的法定責任。

10.7因不行抗力導(dǎo)致本合同無法連續(xù)履行的,受到不行抗力影響的一方應(yīng)在不行抗力情形發(fā)生后準時通知合同其他相關(guān)方,本合同可依法解除,合同各方不擔當解除合同的責任。乙方監(jiān)護人或丙方應(yīng)準時接回并妥當安置乙方。

甲方應(yīng)提示乙方、乙方監(jiān)護人或丙方重點留意上述特殊商定內(nèi)容,根據(jù)乙方、乙方監(jiān)護人或丙方的要求,對上述特殊商定內(nèi)容進行說明,并請乙方、乙方監(jiān)護人或丙方簽字確認:____________

以上特殊商定內(nèi)容,在甲方提示下,乙方、乙方監(jiān)護人或丙方均已仔細閱讀,充分知曉與了解。特此簽名確認:______。

第十一條違約責任

11.1因甲方及其工作人員的過錯,損害乙方人身或財產(chǎn)權(quán)利的,由甲方擔當賠償責任。

11.2甲方服務(wù)人員資質(zhì)不合格、沒有按商定供應(yīng)服務(wù)或者供應(yīng)的服務(wù)不合格,甲方應(yīng)擔當?shù)倪`約責任為:_。由此造成乙方人身或財產(chǎn)損失的,甲方還應(yīng)擔當賠償責任。

11.3甲方或其工作人員侵害乙方、乙方監(jiān)護人及丙方對甲方供應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)的知情權(quán)的,乙方、乙方監(jiān)護人和丙方有權(quán)要求甲方改正,造成損失的甲方應(yīng)擔當賠償責任。

11.4本合同因項解除的,甲方應(yīng)向乙方或乙方監(jiān)護人支付違約____元。

11.5本合同因項解除的,乙方或乙方監(jiān)護人應(yīng)向甲方支付違約____元。

11.6因乙方緣由造成甲方或第三人人身或財產(chǎn)損失的,乙方、乙方監(jiān)護人應(yīng)擔當賠償責任。

11.7因乙方緣由造成其自身損害的,由乙方、乙方監(jiān)護人自行擔當全部后果和責任。

第十二條糾紛的解決方式及管轄

與本合同有關(guān)的或者因本合同引發(fā)的糾紛應(yīng)盡量協(xié)商解決,協(xié)商解決不成的,應(yīng)向甲方住宅地人民法院提起訴訟解決。

第十三條通知與送達

13.1在本合同首頁中所標明的甲方、乙方、乙方監(jiān)護人和丙方的地址和聯(lián)系方式為各方各自有效的通訊地址和聯(lián)系方式。一方變更通訊地址和聯(lián)絡(luò)方式應(yīng)準時通知其他各方。

13.2以下情形,視為送達,但受送達人有證據(jù)證明其因客觀緣由未實際接收到通知的除外:

13.2.1以特快專遞形式發(fā)送的,已經(jīng)簽收的,以簽收日為送達日;未簽收的,同城自發(fā)送之日起2日視為文件已經(jīng)送達,異地5日視為送達,境外15日視為送達。

13.2.2手機短信發(fā)送的,發(fā)出之時即視為送達。

13.2.3電子郵件自發(fā)出進入收件方郵箱服務(wù)器視為送達。

13.2.4傳真發(fā)送自發(fā)出對方傳真機接收視為送達。

13.3因受送達人通訊地址或其他相關(guān)信息錯誤、不詳或發(fā)生變更未準時通知其他各方造成無法送達的,由受送達人自行擔當相關(guān)后果。

13.4乙方入住甲方期間,有關(guān)本合同的履行事宜甲方應(yīng)以書面或數(shù)據(jù)電文形式通知乙方或乙方監(jiān)護人、丙方,由乙方或乙方監(jiān)護人、丙方確認簽收;乙方或乙方監(jiān)護人、丙方拒簽的,書面通知在第三方見證下送至收件人地址的視為已通知或已送達,數(shù)據(jù)電文進入收件人接收系統(tǒng)的視為已通知或已送達。

第十四條當事人協(xié)商全都的其他內(nèi)容

(商定內(nèi)容可以另行附頁)

第十五條合同生效及附件

15.1本合同一____份,甲、乙或乙方監(jiān)護人丙方各執(zhí)一份,自各方簽字或蓋章之日生效。

15.2下列文件為本合同附件:

(1)加蓋甲方公章的甲方合法注冊登記文件復(fù)印件

(2)乙方、乙方監(jiān)護人、丙方(個人)身份

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