哮喘治療藥物分類

在治療支氣管哮喘時，不應(yīng)一味舒張支氣管，而應(yīng)同時重視抗炎和減少氣道反映性的治療。隨著治療新觀點的出現(xiàn)，哮喘治療的重點也有所變化。過去偏重于應(yīng)用支氣管擴張劑，采用解除支氣管收縮、緩和癥狀的治療，必然不能滿足病人的需要。含有抗炎癥作用的激素已成為治療哮喘的重要藥品。在治療上起著重要作用。其重要藥理作用以下：①擴張支氣管；②增加氣道粘膜纖毛去除能力；③克制多個炎性介質(zhì)的釋放；④克制滲出性水腫；⑤減少肺動脈高壓和增加心室射血分數(shù)等。故可用于治療支氣管哮喘。該類藥品的藥理作用有：①舒張支氣管：通過刺激內(nèi)源性兒茶酚胺的釋放和克制磷酸二酯酶而實現(xiàn)。②增強呼吸肌的收縮力；③興奮呼吸中樞；④影響鈣離子的轉(zhuǎn)運；⑤拮抗腺苷酸作用；⑥抗炎作用。因此可用于哮喘的治療。慣用的藥品有：該藥水溶液為中性，對胃刺激性小、易吸取，作用較氨茶堿弱，對心血管副作用卻減少，僅為氨茶堿的110，尤適合于老年人。.1～.2m3③膽茶堿：與喘定相似，副作用較氨茶堿輕，但作用亦較氨茶堿弱。0.1～0.2mg④三丙基黃嘌呤：為新型的無腺苷拮抗作用的制劑，不經(jīng)肝臟代謝，而由腎臟去除，避免了去除率大的波動，對中樞無興奮作用，是很有前途的藥品。干擾或阻斷氣道變應(yīng)性疾病每一環(huán)節(jié)的藥品都可稱為抗過敏藥品，這類藥品為哮喘防治的一線藥品。慣用的藥品有：③抗組胺藥：該類藥品可拮抗組胺、白三烯和血小板活化因子及前列腺素等炎性介質(zhì)，還可克制肥大細胞、嗜酸粒細胞，嗜堿粒細胞及肺泡巨噬細胞等炎癥細胞釋放介質(zhì)，該類藥品慣用的有：芐酞嗪、特非那定、賽替利嗪、息斯敏等藥?！居⑽拿俊舅幚碜饔谩勘乜赏獨忪F劑的活性成分是丙酸倍氯米松，是一種強效局部用糖皮質(zhì)激素，它能增強內(nèi)皮細胞、平滑肌細胞和溶酶體膜的穩(wěn)定性，克制免疫反映和減少抗體合成，從而使組胺等過敏活性物質(zhì)的釋放減少和活性減少，并能減輕抗原-抗體結(jié)合時激發(fā)的酶促過程，克制支氣管收縮物質(zhì)的合成和釋放，克制平滑肌的收縮反映?！具m應(yīng)癥】本品用于肺，無明顯全身作用，可用于哮喘的治療和防止。用于支氣管哮喘，涉及感染性哮喘、過敏性哮喘及依賴激素治療的哮喘病人，特別是支氣管擴張劑或其它平喘藥如色甘酸鈉局限性以控制哮喘時?！臼褂梅椒ㄓ昧俊堪l(fā)作時吸入.必可酮250：用于吸入必可酮50氣霧劑外還需合用口服激【規(guī)格】必可酮50氣霧劑：每瓶總重18g，內(nèi)含丙酸倍氯米松10mg.每噴含丙酸倍氯米松50mg必可酮250氣霧劑：每瓶總重17g，內(nèi)含丙酸倍氯米松50mg，每噴含丙酸倍氯米松250mg羥甲叔丁腎上腺素，喘樂寧；喘特寧；硫酸阿布叔醇；硫酸柳丁氨醇；舒喘靈；沙丁胺沙丁胺醇化學(xué)名稱為：1（-羥基--羥甲基苯基）2（叔丁氨基）乙醇該品含有無氟利昂拋射劑hf134。在大鼠實驗中，對大鼠整個妊娠期口服予以0.5、2.32、10.75、50毫克/公斤/天沙丁胺醇，未出現(xiàn)明顯些胎仔早常。僅在最高劑量組出現(xiàn)新生仔鼠死亡率上升，因素是母鼠疏于照在家兔的生殖毒性實驗中，在口服劑量50毫克/公斤/天（即，遠遠高于人類常規(guī)劑量，靜脈注射沙丁胺醇的半衰期為4～6小時，部分通過腎臟去除，部分代謝為非活性的4’-0-磺酸鹽（酚磺酸鹽1～20%藥品達成氣道下部，其它部分殘留于給藥系統(tǒng)或沉積在咽喉部，由此吞咽。沉積在氣道部分的藥品被肺組織吸取進入肺循環(huán)，但并不在肺部代謝。達成系統(tǒng)循環(huán)時，可通過肝臟代謝，以原形或以酚磺酸鹽形式重要在尿中排泄。部分藥品吞咽后經(jīng)腸道吸取，通過肝臟首過效應(yīng)代謝成酚磺酸鹽，原形藥品及結(jié)合物重要從尿中排除。無論是靜脈給藥，還是口服或吸入給藥，給藥量的絕大部分都在720%。使用操作闡明本氣霧劑內(nèi)的藥品通過口腔吸入到肺中。在振搖藥罐后，將藥罐的吸口置于嘴中，緊閉雙該品重要用于緩和哮喘或慢性阻塞性肺部疾患。患者的支氣管痙攣，及急性防止運動誘發(fā)的哮喘，或其它過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。成人：緩和哮喘急性發(fā)作，涉及支氣管痙攣：以1撳100微克作為最小起始劑量，如有必要可增至2撳。用于防止過敏原或運動引發(fā)的癥狀：運動前或接觸過敏原前10～15分鐘給藥。對于長久治療，最大劑量為每日給藥4次，每次2撳。老年人用藥：老年患者的起始用藥劑量應(yīng)低于推薦的成年患者用量。如果沒有達成充足的支氣管擴張作用，應(yīng)逐步增加劑量。小朋友：用于緩和哮喘急性發(fā)作，涉及支氣管痙攣或在接觸過敏原之前及運動前給藥的推薦劑量為12長久治療-最大劑量為每日給藥4次，每次2撳。該品可借助英立暢?(babyhaler?；）5肝功效損害患者：約60%的口服沙丁胺醇代謝咸無活性形式（不僅涉及片劑和糖漿：同時也涉及約90%的吸入劑量，肝功效的損害可造成原形沙丁胺醇的蓄積。60～7%吸入藥量或靜脈注射的沙丁胺醇經(jīng)尿液以原型排出。腎功效24藥量不得超出8撳。若需增加給藥頻率或忽然增加用藥量才干緩和癥狀，表明患者病情惡化或?qū)ο刂撇划?。過量的藥品會造成不良反映，因此，只有在醫(yī)生的指導(dǎo)下，才可增加劑量或（。24月1現(xiàn)在上市的藥品有丙酸、和丙酸氟替卡松3較強。其劑型可分3類：壓力定量吸入氣霧劑、干粉吸入劑和霧化溶液。另外，尚有口服給藥30123～58～1215～308～101含有舒張氣道平滑肌、興奮呼吸中樞和呼吸肌等作用。用于長久控制時，重要協(xié)助吸人型糖皮質(zhì)激素抗炎，多用于防止夜間哮喘發(fā)作和夜間。常見的不良反映有、及、等。白三烯受體拮抗劑是一類新的非糖皮質(zhì)激素抗炎藥，慣用藥品為孟魯司特、扎魯司特等，常與吸人型糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用治療哮喘患兒，能夠減少糖皮質(zhì)激素的劑量，并提高吸入型糖皮質(zhì)激素的療效。該藥耐受性好、副作用輕、服用方便。肥大細胞膜穩(wěn)定劑涉及色甘酸鈉，是一種非皮質(zhì)激素類抗炎藥，合用于輕度哮喘的長久治療。也