處方點(diǎn)評(píng)與處方分析

處方點(diǎn)評(píng)與處方分析1精選ppt2精選ppt處方：

1.

5%GS100ml+5%碳酸氫鈉5ml+10%氯化鉀1ml+10%濃氯化鈉2ml靜滴、甲氧氯普安3mg參加靜滴〔第一瓶輸液約1/3〕2.

生理鹽水250ml+熱毒寧10ml靜滴〔尚未輸液〕

3精選ppt與碳酸氫鈉配伍禁忌：鹽酸胺碘酮注射液頭孢噻肟鈉順鉑鹽酸多巴酚丁胺鹽酸多巴胺鹽酸腎上腺素羥乙基淀亞安培南－西司他丁鈉鹽酸異丙腎上腺素亞葉酸鈣硫酸鎂鹽酸甲氧氯普胺鹽酸咪達(dá)唑侖鹽酸昂丹司瓊泮托拉唑鈉苯妥因鈉丙泊酚酒石酸長(zhǎng)春瑞濱4精選ppt處方點(diǎn)評(píng)處方分析125精選ppt2001200220072021200420212002.12004.32004.42007.52021.420212021.2衛(wèi)生部、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、總后衛(wèi)生部

?醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定??藥品不良反響報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理方法?(7號(hào)〕?抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原那么??處方管理方法?〔53號(hào)〕?衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知?〔48號(hào)〕?衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題的通知?〔38號(hào)〕?醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理標(biāo)準(zhǔn)(試行)?〔28號(hào)〕6精選ppt處方管理方法38號(hào)文醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理標(biāo)準(zhǔn)7精選ppt處方點(diǎn)評(píng)目的目的一目的三目的二提高處方質(zhì)量促進(jìn)合理用藥保障醫(yī)療平安處方點(diǎn)評(píng)的目的8精選ppt處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng)，書(shū)寫(xiě)不標(biāo)準(zhǔn)或字跡難以識(shí)別處方藥品服用時(shí)間超過(guò)處方管理方法規(guī)定的時(shí)間醫(yī)師、藥師未對(duì)處方進(jìn)行適宜性審核的不標(biāo)準(zhǔn)處方適應(yīng)癥，遴選藥品，劑型給藥途徑，用法用量，聯(lián)用藥不適宜的無(wú)正當(dāng)理由不首選國(guó)家根本藥物的有配伍禁忌和不良反響相互作用的用藥不適宜處方超常處方無(wú)適應(yīng)癥用藥無(wú)正當(dāng)理由開(kāi)具高價(jià)藥的，及超說(shuō)明書(shū)用藥無(wú)正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開(kāi)具2種以上藥理作用相同藥物的

處方質(zhì)量9精選ppt10精選ppt導(dǎo)致ADR因素藥物因素患者自身原因其他1誤用、濫用藥物2不合理的聯(lián)合用藥3給藥時(shí)間不對(duì)1性別2年齡3個(gè)體差異4并發(fā)癥1藥物本身作用2不良藥理作用3藥物質(zhì)量4藥物劑量5藥物劑型1長(zhǎng)期用藥2合并用藥3減藥或停藥4不合理用藥不合理用藥11精選ppt不合理用藥審核報(bào)告份數(shù)占百分比不合理用藥類型不合理用藥原因劑量審查實(shí)際使用劑量高于推薦劑量126026.05實(shí)際使用劑量低于推薦劑量209343.27用法審查用法錯(cuò)誤2685.54妊娠婦女用藥審查患者為孕婦，應(yīng)慎用該藥1162.40肝功能不良患者用藥審查患者肝功能不良，應(yīng)慎用該藥320.66腎功能患者用藥審查患者腎功能不良，應(yīng)慎用該藥1683.47老年患者用藥審查老年患者，應(yīng)慎用該藥48710.07兒童患者用藥審查兒童患者，應(yīng)慎用該藥4138.53總計(jì)4837100.00某省不合理用藥統(tǒng)計(jì)12精選ppt醫(yī)院的致殘事件有1/5是用藥所致，其中45％為用藥錯(cuò)誤用藥傷害的死亡率30％美國(guó)住院病人死于藥物不良反響的人數(shù)10.6萬(wàn)居死因第4位哈佛醫(yī)學(xué)實(shí)踐研究工程醫(yī)療平安13精選ppt處方點(diǎn)評(píng)的步驟確定處方點(diǎn)評(píng)的范圍和目標(biāo)實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)確定職責(zé)和任務(wù)反響，干預(yù)，通報(bào)建立處方點(diǎn)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)分析，超常預(yù)警檢查評(píng)估結(jié)果14精選ppt處方點(diǎn)評(píng)的內(nèi)容有效性平安性經(jīng)濟(jì)性適宜性標(biāo)準(zhǔn)性1點(diǎn)評(píng)是否有用藥指征2點(diǎn)評(píng)藥物的選用是否恰當(dāng)3點(diǎn)評(píng)藥物的用法用量溶媒療程是否正確4點(diǎn)評(píng)聯(lián)合用藥是否恰當(dāng)5點(diǎn)評(píng)是否重復(fù)用藥6點(diǎn)評(píng)出現(xiàn)藥物不良反響而未及時(shí)處理者7點(diǎn)評(píng)與用藥相關(guān)的檢查是否完善，送檢8點(diǎn)評(píng)藥物的使用是否符合經(jīng)濟(jì)性的原那么9點(diǎn)評(píng)處方是否標(biāo)準(zhǔn)15精選ppt監(jiān)督管理16精選ppt解析醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范處方分析2117精選ppt高脂血癥

?中國(guó)成人血脂異常防治指南?藥物治療：辛伐他汀〔口服常釋劑型〕辛伐他汀片〔5mg，10mg，20mg〕辛伐他汀分散片〔10mg〕辛伐他汀膠囊〔5mg〕辛伐他汀干混懸劑〔10mg〕用法用量：10-20mgqn2021年版?國(guó)家根本藥物處方集?2021年版?國(guó)家根本藥物臨床應(yīng)用指南?18精選ppt病例2——患者根本信息姓名：趙××性別：女年齡:62歲住院號(hào)：0002928966住址：四川省成都市入院日期：2021.9.24出院日期：2021.10.1319精選ppt病史介紹現(xiàn)病史：患者趙**，女，62歲。因“血糖控制欠佳〞入院。患者有高血壓病史3年，最高血壓達(dá)180/70-80mmHg，有血糖升高2年，一直未服藥治療。體格檢查：T：36.7℃，P：80次/分，R：20次/分，BP：135/71mmHg，BMI：28.1kg/m2，余無(wú)特殊。輔助檢查：心電圖：竇性心律，余無(wú)特殊。20精選ppt診斷入院診斷：1、糖尿病？2、高血壓3級(jí)極高危組3、高脂血癥21精選ppt主要治療藥物——用藥評(píng)價(jià)抗高血壓治療：硝苯地平控釋片30mgPoqd10.3-10.13纈沙坦膠囊80mgPoqd10.8-10.13調(diào)脂治療：阿托伐他汀片20mgPoqn10.4-10.13控制血糖治療：阿卡波糖片50mgPotid

10.4-10.1322精選ppt第二第一第五第四第三抗血小板藥物的治療控制血糖生活方式干預(yù)糾正心血管危險(xiǎn)因素冠狀動(dòng)脈血流重建術(shù)1無(wú)癥狀患者2已知冠心病患者評(píng)估心血管病危險(xiǎn)因素10年危險(xiǎn)度分級(jí)給予一定的治療降低心血管病事件：ACEI+阿司匹林+他汀3既往有心肌梗死病史者①年齡>40歲②不管有無(wú)高血壓③只要有一個(gè)心血管危險(xiǎn)因素ACEI+阿司匹林+他汀Diagnosisandclassificationofdiabetesmellitus.AmericanDiabetesAssociation.DiabetesCare.2021Apr;33(4):e5723精選ppt主要治療藥物——用藥評(píng)價(jià)抗高血壓治療：硝苯地平控釋片30mgPoqd10.3-10.13纈沙坦膠囊80mgPoqd10.8-10.13調(diào)脂治療：

阿托伐他汀片20mgPoqn10.4-10.13控制血糖治療：

阿卡波糖片50mgPotid

10.4-10.13評(píng)價(jià)：對(duì)于心血管事件風(fēng)險(xiǎn)增高的1型或2型糖尿病患者，建議將阿司匹林治療〔75～162mg/天〕作為根底治療措施。這包括大局部50歲以上男性和60歲以上女性且具有至少一個(gè)其他主要危險(xiǎn)因素〔CVD家族史、高血壓、吸煙、血脂異常、蛋白尿等〕的患者臨床應(yīng)用指南和處方集高血壓病治療均無(wú)“ARB〞糖尿病治療藥物：二甲雙胍，格列本脲，格列吡嗪，胰島素24精選ppt高血壓病

2005年版?中國(guó)高血壓指南?藥物治療：1、ACEI卡托普利卡托普利片〔12.5mg，25mg〕卡托普利膠囊〔25mg〕依拉普利馬來(lái)酸依那普利片〔2.5mg，5mg，10mg〕馬來(lái)酸依那普利膠囊〔5mg，10mg〕2、β受體阻斷劑3、血管擴(kuò)張劑硝普鈉注射用硝普鈉：50mg2021年版?國(guó)家根本藥物處方集?2021年版?國(guó)家根本藥物臨床應(yīng)用指南?25精選ppt4、CCB尼群地平尼群地平片〔12.5mg，25mg〕尼群地平膠囊〔10mg〕5、利尿劑吲達(dá)帕胺吲噠帕胺片〔膠囊〕〔2.5mg〕吲達(dá)帕胺緩釋片〔緩釋膠囊〕〔1.5mg〕6、α受體阻斷劑酚妥拉明甲磺酸酚妥拉明注射液〔1ml：5mg，1ml：10mg〕注射用甲磺酸酚妥拉明〔10mg〕7、復(fù)方制劑復(fù)方利血平片復(fù)方利血平氨苯蝶啶片2021年版?國(guó)家根本藥物處方集?2021年版?國(guó)家根本藥物臨床應(yīng)用指南?26精選ppt糖尿病藥物治療：1、胰島素中效胰島素注射液〔10ml：400單位〕胰島素注射液〔10ml：400單位〕低精蛋白鋅胰島素注射液〔10ml：400單位，3ml：300單位〕精蛋白鋅重組人胰島素注射液〔10ml：400單位，10ml：300單位〕2、二甲雙胍鹽酸二甲雙胍片〔膠囊〕〔0.25g〕鹽酸二甲雙胍腸溶片〔腸溶膠囊〕〔0.25g，0.5g〕3、格列本脲格列本脲片〔2.5mg〕格列本脲膠囊〔1.75mg〕4、格列吡嗪格列吡嗪片〔膠囊〕〔2.5mg，5mg〕格列吡嗪分三散片〔5mg〕2021年版?國(guó)家根本藥物處方集?2021年版?國(guó)家根本藥物臨床應(yīng)用指南?27精選ppt病例32021.11.30：患者女，24歲，因“癲癇發(fā)作5月+〞入院，入院查體：T:36.7℃,P:80次/分，R:20次/分，BP：130/80mmHg，其余未見(jiàn)異常，輔助檢查:MRI:左頂葉竇鐮旁占位入院診斷：1、左額葉竇鐮旁占位性病變2、癲癇2021.12.8，16：30：患者在靜脈復(fù)合全麻下行左頂葉竇鐮旁巨大占位切除術(shù)，術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)28精選ppt用藥情況克林霉素1200mgivgttq12hD3-D6注射用奧美拉唑鈉40mgivgttq12hD3-至今血凝酶(17:13)4uivgttqdD3-D629精選ppt?09神經(jīng)外科圍術(shù)期出血防治專家共識(shí)?術(shù)前

止血敏血凝酶止血芳酸維生素KrFVIIa血液制品術(shù)中血凝酶rFVIIa凝血酶凝血因子術(shù)后預(yù)防再出血防缺氧防血壓高禁抗凝藥再出血處理開(kāi)顱促凝藥血凝酶術(shù)前30分鐘：1-2u術(shù)后：1U-2U*3d術(shù)中根據(jù)創(chuàng)面情況，將紗布、明膠海綿及棉球等敷料用血凝酶溶液浸潤(rùn)后直接濕敷、壓迫或填塞，也可直接在局部浸潤(rùn)注射血凝酶溶液30精選ppt用藥情況克林霉素1200mgivgttq12hD3-D6注射用奧美拉唑鈉40mgivgttq12hD3-至今血凝酶(17:13)4uivgttqdD3-D6促凝血藥：促凝活性的藥物凝血酶〔外用凍干粉)，維生素K1(注射劑〕，抗纖溶藥氨甲苯酸〔口服常釋劑型〕31精選ppt促凝血藥藥物：1、凝血酶〔外用凍干粉〕〔100單位，200單位，500單位，1000單位，2000單位，5000單位10000單位〕2、維生素K1〔注射劑〕〔1ml:2mg,1ml:10mg〕3、氨甲苯酸〔口服常釋劑型〕氨甲苯酸片〔0.125g，0.25g〕氨甲苯酸膠囊〔0.25g〕

2021年版?國(guó)家根本藥物處方集?2021年版?國(guó)家根本藥物臨床應(yīng)用指南?32精選ppt門(mén)診術(shù)后是否應(yīng)該使用口服抗菌藥物？有沒(méi)有使用標(biāo)準(zhǔn)？？33精選ppt變應(yīng)性鼻炎藥物治療：1、首選氯苯那敏：4mgpo一日1-3次馬來(lái)酸氯苯那敏片〔4mg〕2、備選鼻塞重者選1%麻黃堿滴鼻液。2021年版?國(guó)家根本藥物處方集?2021年版?國(guó)家根本藥物臨床應(yīng)用指南?34精選ppt肺結(jié)核

?中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南?藥物治療：1、異煙肼片〔0.05g，0.1g，0.3g〕異煙肼注射液〔2ml：0.05g，2ml：0.1g〕2、利福平片〔0.15g，0.3g，0.45g，0.6g〕利福平膠囊〔0.15g，0.3g〕3、吡嗪酰胺片〔0.25g，0.5g〕4、鹽酸乙胺丁醇片〔膠囊〕〔0.25g〕5、注射用硫酸鏈霉素〔0.75g，1g，2g，5g〕6、對(duì)氨基水楊酸鈉片〔0.5g〕對(duì)氨基水楊酸鈉腸溶衣片〔0.5g〕注射用對(duì)氨基水楊酸鈉〔2g，4g，6g〕2021年版?國(guó)家根本藥物處方集?2021年版?國(guó)家根本藥物臨床應(yīng)用指南?35精選ppt失眠癥藥物治療：1、苯二氮卓類地西泮地西泮片〔2.5mg，5mg〕2021年版?國(guó)家根本藥物處方集?2021年版?國(guó)家根本藥物臨床應(yīng)用指南?36精選ppt病毒性肝炎藥物治療：病毒性肝炎治療主要包括對(duì)癥保肝治療與抗病毒治療，根本藥物有局部保肝治療藥物1、靜脈輸注葡萄糖2、維生素C3、維生素B4、聯(lián)苯雙酯滴丸〔1.5mg〕聯(lián)苯雙酯片劑〔25mg〕2021年版?國(guó)家根本藥物處方集?2021年版?國(guó)家根本藥物臨床應(yīng)用指南?37精選ppt過(guò)敏性紫癜藥物治療：1、去除病因〔控制感染，例如青霉素〕2、支持及對(duì)癥3、藥物治療〔1〕單純皮膚或關(guān)節(jié)病變者：抗組胺藥物，保護(hù)血管藥物，免疫抑制劑〔氯苯那敏，維生素C，氨甲苯酸，潑尼松〕〔2〕腹痛型患者解痙攣藥〔法莫替丁，潑尼松，氫化可的松〕〔3〕腎臟病變者免疫抑制劑：雷公藤總苷片2021年版?國(guó)家根本藥物處方集?2021年版?國(guó)家根本藥物臨床應(yīng)用指南?38精選ppt結(jié)膜炎藥物治療：1、左氧氟沙星滴眼液2、氯霉素滴眼液〔8ml：20mg〔0.25%〕〕3、紅霉素眼膏：0.5%2021年版?國(guó)家根本藥物處方集?2021年版?國(guó)家根本藥物臨床應(yīng)用指南?39精選ppt急性化膿性扁桃體炎藥物治療：1、一般治療與對(duì)癥治療解熱鎮(zhèn)痛藥〔對(duì)乙酰氨基酚，阿司匹林〕2、抗感染治療青霉素類藥物〔青霉素G，普魯卡因青霉素，青霉素V，阿莫西林〕大環(huán)內(nèi)酯類〔紅霉素，阿奇霉