電解質(zhì)紊亂心電圖

電解質(zhì)紊亂心電圖精選ppt

高鉀血癥正常人體血清鉀濃度3.5-5.5mmol/L，高于5.5mmol/L，稱為高鉀血癥。血鉀升高，引起T波高尖，呈“帳篷狀〞T波，為高鉀血癥特征性心電圖改變。精選ppt發(fā)生機制通透性膜電位細胞膜外的鉀離子濃度差減少致靜息膜電位升高。

細胞膜對鉀離子的通透性增加

復極3相時間縮短，坡度陡峭血鉀增高對心肌細胞的動作電位發(fā)生兩方面的影響精選ppt發(fā)生機制精選ppt心電圖表現(xiàn)1血清鉀5.5—6.0mmol/L，導致電位3相時間縮短，坡度陡峻，心電圖T波高聳，QT間期縮短。

精選ppt血清鉀6.0—7.0mmol/L，心肌細胞靜期膜電位上移，0相上升速度減慢，心電圖上表現(xiàn)為QRS增寬，呈不定型心室內(nèi)阻滯圖形。

精選ppt精選ppt心電圖表現(xiàn)血清鉀7.0—7.5mmol/L，心房肌受到抑制，P波振幅減小，QRS增寬更明顯。

精選ppt心電圖表現(xiàn)血清鉀大于8.0mmol/L，心房肌已被高鉀血癥所抑制，竇房結(jié)的起搏功能尚存在，此時的竇性沖動經(jīng)過結(jié)間束到達房室結(jié)進入心室，心電圖上P波雖消失，但QRS波群規(guī)那么出現(xiàn)，此時稱為竇室傳導節(jié)律。精選ppt重點概念：竇室傳導心房肌對血鉀特別敏感，當血鉀濃度增高時，在竇房結(jié)、結(jié)間束及房室結(jié)尚未受抑制之前心房肌首先抑制，致心房靜止，竇房結(jié)發(fā)放的沖動不能沖動心房，但仍循三條結(jié)間束傳至房室交界區(qū)，從而沖動心室，稱之為竇室傳導。定義精選ppt竇室傳導的心電圖表現(xiàn)心房波〔P或F波〕消失，呈QRS-T序列，室率多緩慢，也可增快。QRS波群寬大畸形，T波高尖對稱注意與III度AVB、竇性停搏伴交界性或室性自主節(jié)律相鑒別竇室傳導

心房波QRS波群及T波

注意鑒別精選ppt竇室傳導的心電圖表現(xiàn)精選ppt心電圖表現(xiàn)血清鉀大于10mmol/L時，心室肌普遍受到抑制，室內(nèi)傳導異常緩慢，增寬的QRS波群可與T波融合而呈正弦形?？砂l(fā)生室性心動過速，心室撲動、心房顫抖等。但較多出現(xiàn)緩慢性室性心律，心室停搏。精選ppt不同濃度高血鉀癥的心電圖演變精選ppt特別注意精選ppt鑒別診斷鑒別診斷左束支阻滯左心室肥厚主動脈瓣關閉不全二尖瓣型T波早期復極急性缺血性高聳T波www,378700000迷走神經(jīng)張力增高正常變異精選ppt鑒別診斷急性心肌缺血精選ppt鑒別診斷主動脈瓣關閉不全，左室舒張期負荷過重精選ppt鑒別診斷左束支阻滯精選ppt臨床意義急慢性腎功能減退及衰竭，尿量減少溶血性疾病輸血過多大面積燒傷擠壓綜合征急性胰腺炎急性嚴重中毒精選ppt低鉀血癥

正常人體內(nèi)的鉀主要分布在細胞內(nèi)，胞外只有少量鉀，因此血清鉀稍有減少，即可改變細胞內(nèi)、外鉀濃度梯度，對心肌產(chǎn)生明顯影響。血清鉀濃度<3.5mmol/L即為低血鉀。精選ppt發(fā)生機制精選ppt心電圖表現(xiàn)U波增高，可高達0.1mV以上，有時超過同一導聯(lián)T波的振幅。T波振幅降低，平坦甚或倒置ST段下移達0.05mV以上可出現(xiàn)各種心律失常，如竇速、早搏尤其是室早、陣發(fā)性心動過速等。U波T波ST段心律失常精選ppt心電圖表現(xiàn)精選ppt心電圖表現(xiàn)精選ppt心電圖表現(xiàn)精選ppt臨床意義1低血鉀是心臟疾患中最常見合并癥之一，特別留神衰時長期食欲減退、攝食減少，且有嘔吐及反復使用利尿劑導致低血鉀。2血鉀降低時可使起搏細胞舒張期自動去極化速度加速，且可使非起搏細胞心室肌具有起搏功能。可引發(fā)各種異位心律。3低血鉀和洋地黃有協(xié)同作用，二者常相互加重對心肌的影響。精選ppt高血鉀癥與低血鉀癥心電圖表現(xiàn)比照精選ppt高鈣血癥血清鈣含量超過3mmol/L，即為血鈣過高。鈣離子主要作用于動作電位2相，使2相縮短，而3相未受影響。精選ppt心電圖表現(xiàn)心電圖特點ST段縮短或消失，R波后立即繼以突然上升的T波QT間期縮短，常伴明顯U波單純T波影響不大，但伴有心臟肥大、心肌病變、嚴重貧血等那么易出現(xiàn)異常T波嚴重高血鈣時QRS波群時間、PR間期可延長，有時可出現(xiàn)二度或完全性房室阻滯。QRS波群T波QT間期ST段精選ppt心電圖表現(xiàn)精選ppt心電圖表現(xiàn)精選ppt心電圖表現(xiàn)精選ppt低鈣血癥血清鈣含量低于1.75mmol/L即為血鈣過低。低血鈣對心肌動作電位的影響是使2相延長，3相無明顯影響。精選ppt心電圖表現(xiàn)ST段平直延長，無上下偏移。T波直立無增寬。血鈣嚴重降低時，T波低平或倒置QT間期延長單純性低血鈣時心率