陰道炎的護理-史孝粉

子宮肌瘤護理查房

1.病例資料介紹

2.子宮肌瘤概述及治療

3.主要護理問題及措施

4.出院后健康指導病例資料介紹：現(xiàn)病史入院查體既往史

家族史

實驗室檢查

入院查體：T:36.4℃，P:89次/分，R:20次/分，BP:124/73mmHg。一般情況可，下腹部見一長約4cm斜行陳舊性手術瘢痕，腹軟，無壓痛及反跳痛。婦科檢查：外陰陰道發(fā)育正常，陰道少量暗紅色血液，宮頸I度糜爛，子宮前位，不規(guī)則增大如孕12+周大小，活動可，無壓痛，雙附件未觸及異?！，F(xiàn)病史：以往月經周期規(guī)律，周期30天，量中，無痛經，于12天前無誘因的出現(xiàn)陰道流血，量時多時少，有血塊，色暗紅，無發(fā)熱、腹痛及其他異常不適，在家未行治療，3天前來我院就診，行彩超檢查示：子宮多發(fā)肌瘤。既往史：患者平素身體健康，既往有雙側輸卵管結扎手術史。病例資料介紹：實驗室檢查：2021-05-07子宮附件超聲經腹探查，子宮前位，體積增大，形態(tài)飽滿，呈球形，肌層回聲不均勻，肌層見多個低回聲結節(jié)及包塊，大者位于前壁，測值約78x69mm，邊界清，回聲不均。內膜受壓厚約8.5mm。雙側附件區(qū)未見明顯異常包塊回聲。盆腔內未見明顯游離液性暗區(qū)。血細胞分析:紅細胞計數(shù)RBC3.38*1012/L,血紅蛋白HGB81g/L,紅細胞壓積Hct25.50%,婦科腫瘤系列:糖類抗原CA-12555.4U/mL,其余實驗室檢查結果：均大致正常。2021-05-09行無痛診刮術，術后病理回報：（宮腔內組織）子宮內膜單純性增生。2021-05-11盆腔MRI子宮前傾前屈位，子宮形態(tài)飽滿，子宮肌層內見多發(fā)類圓形等/長T1、短T2信號灶，較大者大小約71.2×65.8×62.3mm。雙側附件區(qū)見多發(fā)類圓形長T1、長T2信號灶，大者位于左側附件區(qū)，直徑約22.5mm。膀胱充盈尚可，膀胱壁光滑，未見明顯局限性增厚或結節(jié)影。盆腔內未見腫大淋巴結影。子宮內多發(fā)異常信號，考慮子宮肌瘤可能大。子宮肌瘤概述及治療：定義：子宮肌瘤（myomaofuterus）是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤，多見于育齡婦女。據(jù)統(tǒng)計，30歲以上的婦女約20%患有子宮肌瘤，但因病人多無或少有臨床癥狀，所以臨床報道的子宮肌瘤發(fā)病率遠低于實際發(fā)病率。臨床表現(xiàn)：1.月經改變周期縮短，經期延長，經量增多，不規(guī)則陰道出血；長期月經量增多可引起不同程度的貧血。2.下腹部腫塊子宮超過妊娠3個月大小時，患者可于下腹正中捫及腫瘤特別是膀胱充盈時更容易捫及。3.白帶增多。