小兒腹瀉考試題

《小兒腹瀉》試卷科室：________姓名：________成績(jī)：________1.小兒消化系統(tǒng)解剖特點(diǎn)下列哪項(xiàng)不正確（C）A新生兒賁門括約肌發(fā)育不成熟B嬰兒胃呈水平位C嬰兒幽門括約肌發(fā)育不成熟D嬰兒腸道相對(duì)較長(zhǎng)E嬰兒腸道固定性較差2.嬰兒體內(nèi)含水量較成人相對(duì)多，其主要增多部分是（C）A細(xì)胞外液B血漿C間質(zhì)液D細(xì)胞內(nèi)液E腦脊液3.引起小兒腹瀉的最常見(jiàn)的病原是（A）A產(chǎn)毒性大腸桿菌B侵襲性大腸桿菌C空腸彎曲菌D金葡菌E白色念珠菌4.不造成腸粘膜損傷的腹瀉致病菌是（D）A空腸彎曲菌B耶爾森菌C金葡菌D產(chǎn)毒性大腸桿菌E侵襲性大腸桿菌D5.嬰幼兒秋冬季腹瀉的最常見(jiàn)病原是（C）A腺病毒B諾沃克病毒C輪狀病毒D?？刹《綞柯薩奇病毒C6.中度脫水的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是不正確的（D）A失水量為體重的5%～10%B皮膚彈性較差C眼窩、前囟明顯凹陷D四肢厥冷E尿量明顯減少D7.重度脫水臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（C）A口腔粘膜極干燥B四肢厥冷C失水量為50～100ml/kgD尿量極少或無(wú)尿E眼窩和前囟深陷C8.除哪一項(xiàng)外，均為低滲性脫水的特點(diǎn)（C）A主要是細(xì)胞外液減少重點(diǎn)為低鈉血癥B多見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良伴腹瀉的病兒C易高熱，煩渴D易脫水，休克E易嗜睡，昏迷C9.除哪一項(xiàng)外，均為高滲性脫水的特點(diǎn)（D）A高熱、出汗多而飲水不足B煩燥不安、肌張力高、驚厥C細(xì)胞內(nèi)，外液均減少D無(wú)明顯口渴E可出現(xiàn)腦出血或腦血栓形成D10.嬰兒腹瀉重型與輕型的主要區(qū)別點(diǎn)是（C）A發(fā)熱、嘔吐B每日大便超過(guò)10次C有水、電解質(zhì)紊亂D大便含粘液、腥臭E鏡檢有大量脂肪滴C11.嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)是（E）A眼眶前囟深凹B皮膚彈性極差C哭無(wú)淚，尿量極少D精神極度萎靡E外周循環(huán)衰竭E12.中度脫水的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（D）A精神萎靡或煩躁不安B眼窩及前囟明顯凹陷C哭時(shí)淚少，尿量明顯減少D四肢厥冷，血壓下降E皮膚干燥，彈性極差C24.小兒腹瀉代謝性酸中毒的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（E）A輕癥不需要另給堿性溶液B碳酸氫鈉為首選藥物C堿性溶液需要量可按公式計(jì)算D先給總需要量的1/2E1/4%碳酸氫鈉5ml/（kg.次）E25.小兒腹瀉每日補(bǔ)鉀量正確的是（mmol/kg）（A）A一般按3～4mmol/kgB缺鉀明顯者按6～8mmol/kgC輕者按1～2mmol/kgD重者按500mg/kgE極少數(shù)病例可按600mg/kgA26.小兒腹瀉中重度脫水伴低血鉀時(shí)應(yīng)（E）A立即快速給予補(bǔ)鉀B糾正脫水不必補(bǔ)鉀C糾正脫水同時(shí)以0.5%濃度緩慢補(bǔ)鉀D口服氯化鉀E糾正酸中毒同時(shí)緩慢補(bǔ)鉀E27.小兒腹瀉時(shí)低鉀癥狀見(jiàn)于血鉀（mmol/L）低于（D）A2B2.5C3D3.5E4D28.小兒腹瀉重度低滲性脫水第一天補(bǔ)液，下列哪項(xiàng)最適合（A）A2∶1含鈉液B2∶3∶1含鈉液C3∶2∶1含鈉液D4∶3∶2含鈉液E2∶6∶1含鈉液A29.女嬰，10個(gè)月。腹瀉每日5～7次，水樣便。伴嘔吐2次。每日尿量較平日略少些。體檢:前囟平，哭有淚。口唇略干，四肢溫暖，無(wú)腹脹。皮膚彈性尚可。該兒腹瀉病情為輕型與重型的區(qū)別點(diǎn)主要是（C）A有無(wú)發(fā)熱嘔吐B每日大便>10次以上為重型C有無(wú)水、電解質(zhì)紊亂D大便含粘液、血性為重型E鏡檢有大量脂肪滴為重型C30.男，3個(gè)月。混合喂養(yǎng)，腹瀉2個(gè)月，大便5～6次/天，稀或糊便，無(wú)膿血，食欲好，面有濕疹，體重5.6kg。最可能診斷是（C）A遷延性腹瀉B慢性腹瀉C生理性腹瀉D飲食性腹瀉E感染性腹瀉C31.男，11個(gè)月，發(fā)熱咳嗽3～4天，食后嘔吐，腹瀉5～6次/天，蛋花湯樣。T39.5℃P140次/分，R60次/分，神萎，氣促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，二肺底濕音，腹部皮膚彈性減退。其酸堿平衡紊亂;血pH7.24，PaCO26.4kPa，SB24mmol/L，BE6mmol/L。應(yīng)考慮（E）A代謝性酸中毒，代償性B呼吸性酸中毒，代償性C呼吸性酸中毒，失代償性D代謝性酸中毒，失代償性E代謝性合并呼吸性酸中毒E32.對(duì)一例低滲重度脫水患兒進(jìn)行補(bǔ)液，第一天用4∶3∶2（2/3）混合液按100～120ml/kg給予（暫先禁食6～8小時(shí)）。所用4∶3∶2液的組成是（E）A4份10%葡萄糖，3份生理鹽水，2份1.4%碳酸氫鈉B4份生理鹽水，3份10%葡萄糖，2份5%碳酸氫鈉C4份5%葡萄糖，3份生理鹽水，2份5%碳酸氫鈉D4份生理鹽水，3份5%葡萄糖鹽水，2份11.2%乳酸鈉E4份生理鹽水，3份5%葡萄糖，2份1.4%碳酸氫鈉E33.一腹瀉嬰兒，體重6kg，中度脫水，血清鈉135mmol/L，第一天補(bǔ)液總量為（B）A600～720mlB720～900mlC900～1000mlD900～1080mlE1000～1200mlB34.嬰兒腹瀉經(jīng)第1天補(bǔ)液后脫水癥狀改善，第2天后的處理應(yīng)為（D）A停止補(bǔ)液，恢復(fù)正常飲食B口服補(bǔ)液，恢復(fù)正常飲食C給補(bǔ)累積損失+繼續(xù)損失量D補(bǔ)充異常的繼續(xù)損失+生理需要量E僅補(bǔ)生理需要量+鉀鹽D35.男嬰，6個(gè)月。因嘔吐腹瀉3天，加劇一天，尿少來(lái)院急診，體溫38℃，眼窩前囟顯凹，皮膚彈性較差，血Na+140mmol/L，動(dòng)脈血?dú)?pH7.2，BE12mmol/L。最適宜處理是（E）A禁食6小時(shí)，以后牛奶喂養(yǎng)B靜注25%葡萄糖溶液C靜脈注射速尿D2∶3∶1溶液靜滴E1.4%碳酸氫鈉靜滴E36.某嬰，腹瀉3天，伴發(fā)熱39℃（R），每日大便7～10次，稀水樣，糞質(zhì)少?；純航駸┰辍⒖蕹?，面色紅，口唇及舌干燥欲飲。估計(jì)其為（A）A高滲性脫水B等滲性脫水C低滲性脫水D無(wú)脫水E接近休克狀態(tài)A37.女孩，2歲。發(fā)熱，腹瀉腹痛一天，大便5～6次，粘凍便，鏡檢示RBC25個(gè)/HP，WBC25～30個(gè)/HP。下列哪種疾病不考慮（B）A細(xì)菌性痢疾B產(chǎn)毒性大腸桿菌C空腸彎曲菌腸炎D金黃色葡萄球菌腸炎E侵襲性大腸桿菌腸炎B38.男嬰，6個(gè)月。腹瀉2天，稀水樣便5～6次/天，量中等，偶吐奶，尿略減少。前囟及眼窩稍凹陷。下列處理哪項(xiàng)不妥（C）A喂母奶，暫停輔食B口服補(bǔ)液鹽C給鞣酸蛋白D加強(qiáng)護(hù)理E補(bǔ)充各種維生素C39.患兒腹瀉4天，中度脫水。經(jīng)2天補(bǔ)液后脫水基本糾正，但仍肢軟，心音稍鈍，進(jìn)食甚少。在整個(gè)補(bǔ)液治療過(guò)程中對(duì)補(bǔ)鉀按以下方案進(jìn)行。但哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（D）A治療時(shí)注意到給鉀前6小時(shí)曾排尿B靜脈鉀鹽點(diǎn)滴濃度不超過(guò)0.3%C滴注時(shí)間不少于6～8小時(shí)D脫水糾正后第二天停止補(bǔ)鉀E補(bǔ)鉀量一般為3～4mmol/（kg.d）D40.1歲患兒，10月份患腹瀉大便呈水樣或蛋花湯樣，無(wú)腥臭味，有少量粘液但無(wú)膿血;有脫水征，考慮引起病原是（E）A致病性大腸桿菌B金黃色葡萄球菌C白色念珠菌D粘附性大腸桿菌E腸道或呼吸道病毒E41.8個(gè)月女孩，發(fā)熱、腹瀉輕咳2天入院，大便10余次/日，蛋花湯樣，大便鏡檢:白細(xì)胞2～3個(gè)/HP，大便細(xì)菌培養(yǎng)陰性，血常規(guī):WBC為7.5×10的9次方/L，除輕度脫水征外，無(wú)其他異常。最可能的診斷是（C）A致病性大腸桿菌腸炎B細(xì)菌性痢疾C病毒性腸炎D金葡菌腸炎E霉菌性腸炎C42.3個(gè)月嬰兒，出生體重2.8kg，母乳喂養(yǎng)，未加輔食，食欲好。大便次數(shù)每日6～8次，為黃色軟便無(wú)特殊臭味，經(jīng)治無(wú)好轉(zhuǎn)，現(xiàn)在體重5.5kg，體格檢查無(wú)異常所見(jiàn)。哪一種情況最可能（A）A生理性腹瀉B慢性痢疾C遷延型腹瀉D霉菌性腸炎E腸結(jié)核A43.患兒，6個(gè)月。腹瀉20余天，每日10余次稀水樣便，體重5.3kg，精神萎靡，皮膚彈性極差，前囟及眼窩明顯凹陷，四肢涼，血壓偏低，口渴輕度，尿量極少，血鈉125mmol/L考慮診斷為（D）A中度等滲脫水B重度等滲脫水C中度低滲脫水D重度低滲脫水E重度高滲脫水D44.2個(gè)月小兒，腹瀉2天，大便1日10余次，蛋花湯樣，嘔吐、尿少，精神萎靡，拒奶、面色蒼白、前囟明顯凹陷，大便鏡檢每高倍視野2～3個(gè)白細(xì)胞，應(yīng)考慮小兒腹瀉伴有（B）A休克B酸中毒C低鉀血癥D食物中毒E敗血癥B45.8個(gè)月患兒，腹瀉5天，稀水便1日10余次，尿減少，體重5.5kg皮下脂肪0.4cm，足稍涼，二氧化碳結(jié)合力為9mmol/L，血鈉128mmol/L，本例脫水程度及性質(zhì)是（D）A輕度脫水，等滲性B輕度脫水，低滲性C中度脫水，等滲性D中度脫水，低滲性E重度脫水，低滲性D46.6個(gè)月患兒，吐瀉2天，呼吸46次/分，脈搏124次/分，皮膚彈性較差，哭時(shí)淚少，血鈉136mmol/L，血鉀4.0mmol/L，二氧化碳結(jié)合力14mmol/L，此患兒脫水程度及性質(zhì)考慮（D）A輕度脫水，等滲性B輕度脫水，低滲性C中度脫水，低滲性D中度脫水，等滲性E重度脫水，高滲性D47.8個(gè)月男孩嘔吐，腹瀉3天，無(wú)尿12小時(shí)，T:37.8℃，嗜睡與煩躁交替，雙眼深陷，口唇干燥，皮膚彈性差，四肢冷，見(jiàn)花紋，脈細(xì)弱160次/分，心音低，呼吸深長(zhǎng)60次/分，腹部腸鳴音亢進(jìn)，血象:Hb:150g/L，WBC13.0×10的9次方/L，S:0.40，L:0.60，初步診斷小兒腹瀉伴有（A）A重度脫水，代謝性酸中毒B中度低滲性脫水，代謝性酸中毒C重度脫水，低鉀血癥，代謝性酸中毒D敗血癥休克，低鉀血癥，代謝性酸中毒E重度高滲性脫水，代謝性酸中毒A48.10個(gè)月女孩，1周先吐后瀉，大便呈蛋花湯樣，腥臭粘液但無(wú)膿血。精神萎靡，皮膚彈性較差，眼窩凹陷，唇櫻紅，呼氣深快有丙酮味，尿量明顯減少，四肢稍涼，需靜脈補(bǔ)液（A）A第一天總量120～150ml/kgB第一天用等張含鈉液C開(kāi)始的30～60分鐘用2∶1等張含鈉液60mlD補(bǔ)充累積損失按20ml/（kg.h）E補(bǔ)充氯化鉀0.3%濃度，40ml/（kg.d）A49.6個(gè)月