衛(wèi)生應(yīng)急理論概述

衛(wèi)生應(yīng)急2023/12/81應(yīng)急：是指為了預(yù)防和處置突發(fā)公共事件與突發(fā)公共衛(wèi)生事件所采取的一切活動的總稱。

衛(wèi)生應(yīng)急：是指為了預(yù)防突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，控制、減輕和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件和其他突發(fā)公共事件引起的危害，所采取的一切活動的總稱。一、概念2023/12/82衛(wèi)生應(yīng)急管理是指衛(wèi)生應(yīng)急工作的計劃、實施與評價活動的總稱。

衛(wèi)生應(yīng)急學(xué)是研究預(yù)防和處置突發(fā)公共事件與突發(fā)公共衛(wèi)生事件，達到控制和減少危害的科學(xué)與實踐。

是公共衛(wèi)生、衛(wèi)生管理學(xué)、和急救醫(yī)學(xué)相結(jié)合的綜合性學(xué)科。主要的研究內(nèi)容包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測、預(yù)警，應(yīng)急與響應(yīng)和評估。2023/12/83二、工作任務(wù)衛(wèi)生應(yīng)急的主要任務(wù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防和控制其他各類突發(fā)公共事件的緊急醫(yī)學(xué)救援2023/12/841.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的風(fēng)險識別與風(fēng)險評估2.急性傳染病、不明原因疾病和新發(fā)傳染病的預(yù)防與控制3.突發(fā)公共事件的應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援4.突發(fā)公共事件處置的衛(wèi)生監(jiān)督5.處置措施的效果、效率、效益和效用評價6.衛(wèi)生應(yīng)急處置恢復(fù)重建階段的指導(dǎo)2023/12/85三、工作原則預(yù)防為主、常備不懈：要提高全社會防范突發(fā)公共衛(wèi)生事件對健康造成影響的意識，落實各項防范措施，做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)急儲備工作。對各類可能引發(fā)突發(fā)事件并需要衛(wèi)生應(yīng)急的情況，要及時進行分析、預(yù)警，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處理。統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負責(zé)：根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的范圍、性質(zhì)和對公眾健康危害程度，實行分級管理。各級人民政府負責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮，各有關(guān)部門按照預(yù)案規(guī)定，在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好衛(wèi)生應(yīng)急處理的有關(guān)工作。2023/12/86

全面響應(yīng)、保障健康:目標是為了避免或減少公眾在事件中受到的傷害。突發(fā)公共衛(wèi)生事件，涉及人數(shù)眾多，常常遇到的不單是某一類疾病，而是疾病和心理因素復(fù)合危害，而且還有迅速蔓延的特點，所以在突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理中，監(jiān)督、疾控等各部門需要共同全面響應(yīng)，協(xié)調(diào)開展工作。依法規(guī)范、措施果斷:按照相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定，完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件衛(wèi)生應(yīng)急體系，建立系統(tǒng)、規(guī)范的突發(fā)公共衛(wèi)生事件衛(wèi)生應(yīng)急處理工作制度，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和需要開展衛(wèi)生應(yīng)急的其他突發(fā)事件作出快速反應(yīng)，及時、有效開展監(jiān)測、報告和處理工作。2023/12/87依靠科學(xué)、加強合作:充分尊重和依靠科學(xué)，要重視開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件防范和衛(wèi)生應(yīng)急處理的科研和培訓(xùn)，為突發(fā)公共衛(wèi)生事件衛(wèi)生應(yīng)急處理提供先進、完備的科技保障。地方和軍隊各有關(guān)部門和單位，要通力合作。要組織、動員公眾廣泛參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件衛(wèi)生應(yīng)急處理工作。2023/12/88“一案”是指制訂修訂應(yīng)急預(yù)案；預(yù)案：是衛(wèi)生應(yīng)急管理的重要基礎(chǔ)，是衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)的首要任務(wù)?！叭啤笔侵附⒔∪珣?yīng)急的體制、法制和機制。體制：國家建立統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、綜合協(xié)調(diào)、分類管理、分級負責(zé)、屬地管理為主的應(yīng)急管理體制。

四、衛(wèi)生應(yīng)急體系構(gòu)成（一案三制）2023/12/89法制：在深入總結(jié)群眾實踐經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，制訂各級各類應(yīng)急預(yù)案，形成應(yīng)急管理體制機制，并且最終上升為一系列的法律、法規(guī)和規(guī)章，使突發(fā)事件應(yīng)對工作基本上做到有章可循、有法可依。機制：是指突發(fā)事件全過程中各種制度化、程序化的應(yīng)急管理方法與措施。2023/12/810

1.預(yù)案

⑴突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案:總體應(yīng)急預(yù)案是全國應(yīng)急預(yù)案體系的總綱，是國務(wù)院應(yīng)對特別重大突發(fā)公共事件的規(guī)范性文件。⑵突發(fā)公共事件專項應(yīng)急預(yù)案:專項應(yīng)急預(yù)案主要是國務(wù)院及其有關(guān)部門為應(yīng)對某一類型或某幾種類型突發(fā)公共事件而制定的應(yīng)急預(yù)案。⑶突發(fā)公共事件部門應(yīng)急預(yù)案:部門應(yīng)急預(yù)案是國務(wù)院有關(guān)部門根據(jù)總體應(yīng)急預(yù)案、專項應(yīng)急預(yù)案和部門職責(zé)為應(yīng)對突發(fā)公共事件制定的預(yù)案。2023/12/811⑷突發(fā)公共事件地方應(yīng)急預(yù)案：省級人民政府的突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案、專項應(yīng)急預(yù)案和部門應(yīng)急預(yù)案；各市（地）、縣（市）人民政府及其基層政權(quán)組織的突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案。上述預(yù)案在省級人民政府的領(lǐng)導(dǎo)下，按照分類管理、分級負責(zé)的原則，由地方人民政府及其有關(guān)部門分別制定。⑸企事業(yè)單位根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)制定的應(yīng)急預(yù)案。⑹舉辦大型會展和文化體育等重大活動，主辦單位應(yīng)當制定應(yīng)急預(yù)案。

各類預(yù)案將根據(jù)實際情況變化不斷補充、完善。2023/12/8122.體制在各級政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，建立健全分類管理、分級負責(zé)，條塊結(jié)合、屬地管理為主的應(yīng)急管理體制，實行各級行政領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，充分發(fā)揮專業(yè)應(yīng)急機構(gòu)的作用。2023/12/8132.1領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)國務(wù)院是國家突發(fā)公共事件應(yīng)急管理工作的最高行政領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)。地方各級人民政府是本行政區(qū)域突發(fā)公共事件應(yīng)急管理工作的行政領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)。2.2辦事機構(gòu)國務(wù)院以及省、市、縣各級人民政府辦公廳（室）均設(shè)有應(yīng)急管理辦公室，履行值守應(yīng)急、信息匯總和綜合協(xié)調(diào)職責(zé)，發(fā)揮運轉(zhuǎn)樞紐作用。2.3工作機構(gòu)國務(wù)院以及省、市、縣各級人民政府有關(guān)部門依據(jù)有關(guān)法律、行政法規(guī)和各自的職責(zé)，負責(zé)相關(guān)類別突發(fā)公共事件的應(yīng)急管理工作。具體負責(zé)相關(guān)類別的突發(fā)公共事件專項和部門應(yīng)急預(yù)案的起草與實施，貫徹落實同級政府有關(guān)決定事項。2023/12/814專家組

各級政府及其部門應(yīng)急管理機構(gòu)建立各類專業(yè)人才庫，可以根據(jù)實際需要聘請有關(guān)專家組成專家組，為應(yīng)急管理提供決策建議，必要時參加突發(fā)公共事件的應(yīng)急處置工作。2023/12/815突發(fā)公共衛(wèi)生事件衛(wèi)生應(yīng)急處置國務(wù)院衛(wèi)計委突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮中心市縣疾控中心監(jiān)測哨點省級疾病預(yù)防控制中心省級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮中心國家疾病預(yù)防控制中心較大事件一般事件醫(yī)院監(jiān)測哨點國家有關(guān)部門地方政府有關(guān)部門醫(yī)療機構(gòu)救治衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)監(jiān)督特大事件特大事件重大事件地方政府有關(guān)部門市縣級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮中心2023/12/816

是指運用法律規(guī)范和類似法律法規(guī)的行為規(guī)則，對社會事務(wù)和人們行為進行管理。內(nèi)涵包括了制定法律的立法、執(zhí)行法律的執(zhí)法和遵守法律的守法三個方面，通過法制管理實現(xiàn)以法治國的法治社會，嚴格依照法律辦事。實現(xiàn)法律面前人人平等，做到有法可依，有法必依，執(zhí)法必嚴，違法必究。立法思路：把預(yù)防和應(yīng)急準備放在優(yōu)先位置；堅持有效控制危機和最小代價原則；對公民權(quán)利依法限制和保護相統(tǒng)一；建立統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負責(zé)和綜協(xié)調(diào)的突發(fā)事件應(yīng)對體制3.法制

。2023/12/817

憲法

突發(fā)事件應(yīng)對法基本法傳染病防治法

食品衛(wèi)生法職業(yè)病防治法

國境衛(wèi)生檢疫法

執(zhí)業(yè)醫(yī)師法動物防疫法單行法

(專業(yè)法)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例放射性同位素與射線裝置放射保護條例

病原微生物實驗室生物安全管理條例

國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例

疫苗流通和預(yù)防接種管理條例國境衛(wèi)生檢疫法實施細則行政法規(guī)

放射性事故管理規(guī)定

核事故應(yīng)急管理規(guī)定

食物中毒事故處理辦法

突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法

救災(zāi)事故醫(yī)療救援管理辦法國境突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作方案

突發(fā)公共衛(wèi)生事件交通應(yīng)急規(guī)定

醫(yī)院感染管理辦法可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）株或樣本及運輸管理規(guī)定

傳染性非典型肺炎防治管理辦法行政規(guī)章國內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件法制構(gòu)建體系示意圖2023/12/8184.機制

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制是指突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理制度和方法的具體運行流程、諸要素之間的相互作用和關(guān)系。2023/12/819監(jiān)測預(yù)警機制應(yīng)急信息傳遞機制應(yīng)急決策和指揮機制應(yīng)急響應(yīng)機制公眾溝通與動員機制應(yīng)急保障機制恢復(fù)與重建機制評估與獎懲機制國際合作機制跨部門、跨區(qū)域協(xié)作機制是當前機制建設(shè)的一項重點內(nèi)容，正在逐步完善中。2023/12/820突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制國際和地區(qū)間的交流和合作組織協(xié)調(diào)指揮決策信息發(fā)布與通報責(zé)任追究與獎懲社會動員管理恢復(fù)重建應(yīng)急響應(yīng)監(jiān)測預(yù)警應(yīng)急保障調(diào)查督導(dǎo)評估運行應(yīng)急機制主要內(nèi)容2023/12/821應(yīng)急機制建設(shè)的原則統(tǒng)一指揮1

反應(yīng)靈敏2協(xié)調(diào)有序3運轉(zhuǎn)高效42023/12/822突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮決策系統(tǒng)分析預(yù)測系統(tǒng)信息數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)決策支持系統(tǒng)地理信息系統(tǒng)綜合查詢系統(tǒng)疫情監(jiān)測系統(tǒng)構(gòu)成2023/12/823突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮決策系統(tǒng)備災(zāi)通訊監(jiān)測、預(yù)警地理信息系統(tǒng)展示指揮調(diào)度決策參謀視頻會議功能2023/12/8242突發(fā)公共衛(wèi)生事件組織協(xié)調(diào)機制中央和地方的組織協(xié)調(diào)政府部門間的組織協(xié)調(diào)衛(wèi)生部門內(nèi)的組織協(xié)調(diào)2023/12/8253突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警機制建立突發(fā)事件信息系統(tǒng)1

建立監(jiān)測制度、預(yù)警制度、信息會商評估制度2采取相應(yīng)預(yù)警措施3

調(diào)整和解除預(yù)警42023/12/8264突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)機制建立分級管理、逐級響應(yīng)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)機制；建立以政府為主導(dǎo)、以國務(wù)院衛(wèi)生行政部門為核心并牽頭負責(zé)的，其他部門配合和社會參加的應(yīng)急聯(lián)動機制；建立涵蓋應(yīng)急響應(yīng)全過程、善始善終的快速響應(yīng)機制。2023/12/827應(yīng)急響應(yīng)機制運行響應(yīng)過程1響應(yīng)分級2響應(yīng)程序3相應(yīng)措施42023/12/8285信息發(fā)布通報機制信息收集信息分析信息報告信息發(fā)布與通報2023/12/8296社會動員機制社會學(xué)手段人員培訓(xùn)管理技術(shù)2023/12/830社會動員機制的運行動員對象各級政府和領(lǐng)導(dǎo)的職責(zé)社區(qū)和居民的職責(zé)非政府組織的職責(zé)專業(yè)人員的職責(zé)正確引導(dǎo)各部門協(xié)調(diào)健全法律法規(guī)做到有法可依有法必依國際合作。2023/12/8317應(yīng)急保障機制經(jīng)費保障法律保障通訊與交通保障技術(shù)保障其他保障物資保障構(gòu)成與運行2023/12/8328國際和地區(qū)間的交流和合作機制構(gòu)成（1）與WHO等國際組織及相關(guān)國家的合作；（2）內(nèi)地與港澳聯(lián)動機制。運行（1）信息溝通及資源共享；（2）技術(shù)合作；（3）聯(lián)合防控。2023/12/833督導(dǎo)和評估機制構(gòu)成與運行構(gòu)成：事件事中評估、事后影響評估、應(yīng)急管理評估運行：（1）制度評估計劃；（2）確定專家評估小組成員和負責(zé)人；（3）描述可能受影響的目標；2023/12/834（4）描述事件的影響；（5）確定優(yōu)先序；（6）提出行動建議；（7）記錄評估結(jié)果和決定，及時總結(jié)評估經(jīng)驗。2023/12/83510恢復(fù)重建機制主要內(nèi)容：（1）短期恢復(fù)重建：人員的安置，疾病防治與環(huán)境污染消除，危害評估；（2）長期恢復(fù)重建。2023/12/83611責(zé)任追究與獎懲機制責(zé)任追究主要內(nèi)容：（1）行政領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制和責(zé)任追究制；（2）相關(guān)法規(guī)要求。獎勵機制主要內(nèi)容：（1）應(yīng)急處置專業(yè)機構(gòu)及人員的權(quán)利；（2）獎勵及撫恤。2023/12/837

監(jiān)測、預(yù)警恢復(fù)重建

防預(yù)應(yīng)急響應(yīng)現(xiàn)場處置應(yīng)急管理主要工作環(huán)節(jié)2023/12/838預(yù)防和應(yīng)急準備是應(yīng)對突發(fā)事件的基礎(chǔ)監(jiān)測與預(yù)警是應(yīng)對突發(fā)事件的第一道防線應(yīng)急響應(yīng)與處置是應(yīng)對突發(fā)事件的核心環(huán)節(jié)事后恢復(fù)與重建是應(yīng)對突發(fā)事件的最后階段2023/12/839突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理原則防范第一生命至上統(tǒng)一指揮社會參與依法科學(xué)2023/12/840

防范第一：預(yù)防為主是我國衛(wèi)生工作的一貫方針，也是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的首要原則。做好防范第一，必須有健全而又靈敏的監(jiān)測報告系統(tǒng)、識別系統(tǒng)、預(yù)警系統(tǒng)，以及相關(guān)的預(yù)案。2023/12/841

生命至上：救死扶傷，保護人的生命，盡量避免或減少傷害是應(yīng)急處理過程中必須牢牢把握的。要貫徹好這一原則，除了更新觀念外，還必須有很強的醫(yī)療救治隊伍和能力作為后盾，包括藥品及器械的儲備。2023/12/842

統(tǒng)一指揮：應(yīng)急是一個社會系統(tǒng)工程，強有力的統(tǒng)一指揮是基礎(chǔ)也是保證。為了做到此點，既需要有應(yīng)急時的指揮機構(gòu)，更需要有指揮系統(tǒng)的慣性運行機制。2023/12/843

社會參與：動員全社會參與，已經(jīng)成為衛(wèi)生工作的成功經(jīng)驗之一。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理中，我們往往強調(diào)所謂“內(nèi)緊外松”，而忽視了動員社會參與。有效地動員和組織社會參與，其產(chǎn)生的效果和作用往往優(yōu)于政府孤軍奮戰(zhàn)。2023/12/844

依法科學(xué)：依法防治、科學(xué)防治是我們從“非典”防治中得出的寶貴經(jīng)驗，也應(yīng)該是我們應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的原則和指南。其核心內(nèi)容是有法可依、有法必依、執(zhí)法必嚴、違法必究；同時必須尊重科學(xué)，按科學(xué)原理辦事，力求簡潔、經(jīng)濟、高效。2023/12/845

衛(wèi)生應(yīng)急工作面臨的

形勢和任務(wù)2023/12/846多種傳染病尚未得到有效的遏制。全球新發(fā)現(xiàn)的30余種傳染病已有半數(shù)在我國發(fā)現(xiàn)，有些還造成了嚴重后果（特別是非典疫情和高致病性禽流感疫情）。一些重大傳染病流行仍比較嚴重。如艾滋病、結(jié)核病、病毒性肝炎、血吸蟲等傳染病尚未得到有效控制，農(nóng)村尤為嚴重。公共衛(wèi)生事件仍然威脅著群眾的生命和健康2023/12/8473.新發(fā)傳染病和人畜共患病不斷出現(xiàn)，對人民健康構(gòu)成嚴重威脅。4.農(nóng)村公共衛(wèi)生面臨傳染病、慢性病和意外傷害并存的局面。5.工礦企業(yè)職業(yè)病危害呈上升趨勢。6.制售假冒偽劣藥品、醫(yī)療器械等違法犯罪活動尚未