2023年精神病學(xué)主治醫(yī)師考試：精神病學(xué)主治醫(yī)師綜合練習(xí)真題模擬匯編（共166題）

2023年精神病學(xué)主治醫(yī)師考試:精神病學(xué)主

治醫(yī)師綜合練習(xí)真題模擬匯編

（共166題）

1、1982年我國12個(gè)地區(qū)精神疾病流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示精神分裂癥總的時(shí)點(diǎn)患病率為（）（單

選題）

A.0.34%

B.0.48%

C.0.52%

D.0.61%

E.0.69%

試題答案：B

2、不屬于反應(yīng)性精神障礙特點(diǎn)的是（）（單選題）

A.本病的臨床表現(xiàn)與發(fā)病應(yīng)激源密切相關(guān)

B.伴有相應(yīng)的情感體驗(yàn)，容易被人理解

C.經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委?，預(yù)后良好

D.病情恢復(fù)后，精神癥狀殘留

E.一般沒有人格方面的缺陷

試題答案：E

3、男性，52歲，一向體健，2個(gè)月前確診“肺鱗狀細(xì)胞癌”，1周前經(jīng)右肺部分肺葉切除術(shù)，

手術(shù)順利。術(shù)后發(fā)熱38℃,3天起出現(xiàn)精神異常，表現(xiàn)為無故吵鬧，緊張，懷疑有人要害他。夜

眠差，半夜吵鬧尤甚，自稱：“看到有許多人從窗口進(jìn)來，拿著刀要?dú)⑽摇保袨檩^紊亂。臨床

處理應(yīng)首先考慮采取的措施是（）（單選題）

A.針對興奮躁動(dòng)，給予電休克或氯丙嗪300?500mg/d

B.緊急術(shù)后放療或化療，以消除顱內(nèi)轉(zhuǎn)移性腫瘤

C.給予針灸及中草藥治療

D.給予補(bǔ)充電解質(zhì)，廣譜抗菌素及小劑量氟哌咤醇

E.再次手術(shù)作肺部腫瘤部位探查，清掃

試題答案：D

4、某患者在圖書館里經(jīng)常聽到不可能出現(xiàn)的奇怪聲音，如不斷發(fā)電報(bào)的“滴答”聲，或是“汪

汪”的小狗叫聲，意思都是評論他是“傻瓜”，此現(xiàn)象為()(單選題)

A.錯(cuò)覺

B.評論性幻聽

C.命令性幻聽

D.感覺過敏

E.原始性幻覺繼發(fā)關(guān)系妄想

試題答案：E

5、恐怖癥與驚恐障礙的最主要區(qū)別在于前者有()(單選題)

A.恐懼，擔(dān)心，惴惴不安體驗(yàn)

B.自主神經(jīng)功能紊亂癥狀

C.預(yù)期性焦慮體驗(yàn)

D.持續(xù)的回避行為

E.社會功能受損

試題答案：D

6、目前報(bào)道，雙相情感障礙可能與下列哪些遺傳標(biāo)記相關(guān)聯(lián)()(單選題)

A.5號染色體

B.8號染色體

C.11號染色體

D.X染色體

E.Y染色體

試題答案：C

7、男性，35歲，夫妻關(guān)系長期緊張，2個(gè)月前妻子提出離婚，患者很痛苦。3周前患者出現(xiàn)言

語性幻聽及被害妄想，診斷為分裂樣精神病。治療方案應(yīng)為()(單選題)

A.電痙攣治療，同時(shí)針對病前的沖突進(jìn)行心理治療

B.針對病前的沖突進(jìn)行心理治療，同時(shí)輔以抗精神病藥治療

C.婚姻治療配合抗精神病藥治療

D.抗精神病藥治療，急性期過后再針對病前的沖突進(jìn)行心理治療

E.家庭治療配合抗精神病藥治療

試題答案：D

8、不屬于布魯勒所認(rèn)為的“4A”癥狀的是()(單選題)

A.聯(lián)想障礙

B.快感缺失

C.情感淡漠

D.矛盾意向

E.內(nèi)向性

試題答案：B

9、關(guān)于精神分裂癥單純型，下列何種說法不正確()(單選題)

A.多在青少年期起病

B.病程緩慢

C.以陰性癥狀為主

D.興趣及活動(dòng)逐漸減退

E.妄想

試題答案：E

10、藥物依賴的產(chǎn)生主要與下列哪種因素有關(guān)（）（單選題）

A.獲得藥物的機(jī)會

B.藥物的特點(diǎn)

C.人格缺陷

D.社會壓力

E.藥物的劑量

試題答案：B

11、不屬于反應(yīng)性精神障礙特點(diǎn)的是（）（單選題）

A.本病的臨床表現(xiàn)與發(fā)病應(yīng)激源密切相關(guān)

B.伴有相應(yīng)的情感體驗(yàn)，容易被人理解

C.經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委煟A(yù)后良好

D.病情恢復(fù)后，精神癥狀殘留

E.一般沒有人格方面的缺陷

試題答案：E

12、自殺高危人群不包括（）（單選題）

A.抑郁癥患者

B.精神分裂癥患者

C.藥物濫用者

D.反社會人格障礙患者

E.神經(jīng)衰弱患者

試題答案：E

13、女性，26歲，自述半年來情緒低落，失眠，食欲差，興趣減低，注意力不集中?；颊叻裾J(rèn)

曾有情緒高漲。但她的丈夫認(rèn)為患者有時(shí)會有幾天情緒較高，伴有精力增加，睡眠減少，喜歡做

家務(wù)，話多。但在這些“高”的時(shí)期里，患者的社會功能是良好的。最可能的診斷是（）（單選

題）

A.雙相障礙，I型

B.環(huán)性心境

C.心境惡劣

D.單相抑郁

E.雙相障礙，II型

試題答案：E

14、精神分裂癥的遺傳方式，目前認(rèn)為可能性最大的是()(單選題)

A.單基因遺傳

B.雙基因遺傳

C.多基因遺傳

D.異源性遺傳

E.同源性遺傳

試題答案：C

15、病例：男性，24歲，小學(xué)教師。某日晨起床突遇狗驚嚇，旋即出走，來到陌生人家中，見

老大娘即稱為“媽媽”，并與人交談，用餐后離去。下午返回家中時(shí)衣帽不整，頭部有撞傷痕。

對以上過程病人僅有部分回憶。此患者最可能是()(單選題)

A.神游癥

B.急性心因性反應(yīng)

C.腦外傷性精神障礙

D.睡行癥

E.癡呆

試題答案：A

16、歐美國家流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，情感障礙的總患病率一般在()(單選題)

A.1%?2%

B.2%?3%

C.3%?5%

D.5%~7%

E.7%~10%

試題答案：C

17、輕躁狂發(fā)作的臨床特點(diǎn)不包括（）（單選題）

A.精力充沛、活動(dòng)增多

B.也不持久

C.輕度揮霍，社交活動(dòng)增多，性欲增強(qiáng)，睡眠需要減少

D.有時(shí)表現(xiàn)為易激惹，自負(fù)自傲，行為較莽撞

E.妄想等精神病性癥狀

試題答案：E

18、男性，17歲，1年來漸出現(xiàn)學(xué)習(xí)成績下降，日漸被動(dòng)孤僻：經(jīng)常不去上學(xué)，獨(dú)自在房間里不

出來，大部分時(shí)間躺在床上，但并未入睡，平時(shí)很少與家人說話，家長帶他走親戚時(shí)，他不與人

打招呼。近2個(gè)月發(fā)展至吃飯、洗澡、換衣等需要父母反復(fù)督促。該病人最可能的診斷是。（單

選題）

A.神經(jīng)衰弱

B.抑郁癥

C.人格障礙

D.精神分裂癥

E.厭食癥

試題答案：D

19、遺忘綜合征的病理部位是（）（單選題）

A.間腦-顆葉結(jié)構(gòu)

B.大腦-題葉結(jié)構(gòu)

C.小腦-顆葉結(jié)構(gòu)

D.海馬一顆葉結(jié)構(gòu)

E.松果體-顆葉結(jié)構(gòu)

試題答案：A

20、氯丙嗪引起體位性低血壓的機(jī)制是()(單選題)

A.阻斷5-羥色胺受體

B.阻斷膽堿能受體

C.阻斷a-腎上腺素受體

D.阻斷B-腎上腺素受體

E.阻斷多巴胺受體

試題答案：C

21、以下何種癥狀不屬于精神分裂癥陽性癥狀()(單選題)

A.聯(lián)想散漫

B.注意力不集中

C.被害妄想

D.聽幻覺

E.行為紊亂

試題答案：B

22、男性，52歲，一向體健，2個(gè)月前確診“肺鱗狀細(xì)胞癌”，1周前經(jīng)右肺部分肺葉切除術(shù),

手術(shù)順利。術(shù)后發(fā)熱38℃,3天起出現(xiàn)精神異常，表現(xiàn)為無故吵鬧，緊張，懷疑有人要害他。夜

眠差，半夜吵鬧尤甚，自稱：“看到有許多人從窗口進(jìn)來，拿著刀要?dú)⑽摇保袨檩^紊亂。關(guān)于

患者的臨床相，最準(zhǔn)確的是()(單選題)

A.幻覺、妄想狀態(tài)

B.躁狂狀態(tài)

C.澹妄狀態(tài)

D.驚恐發(fā)作狀態(tài)

E.癡呆狀態(tài)

試題答案：A

23、提出精神分裂癥“首級癥狀”概念的是（）（單選題）

A.Bleuler

B.Kraepelin

C.Kahlbaum

D.Durkheim

E.Schneider

試題答案：E

24、Bleuler（1941）觀察500例精神分裂癥住院患者，隨訪15年，發(fā)現(xiàn)緩慢起病，持續(xù)進(jìn)展,

最后衰退者占（）（單選題）

A.5%?15%

B.15%?20%

C.20%?30%

D.30%?40%

E.40%?45%

試題答案：C

25、心因性精神障礙與瘴病的共同特點(diǎn)是（）（單選題）

A.暗示治療效果好

B.發(fā)病與精神因素有關(guān)

C.癥狀表現(xiàn)為夸張色彩或表演色彩

D.精神癥狀與精神創(chuàng)傷無關(guān)

E.可反復(fù)發(fā)作

試題答案：B

26、瘠癥癥狀復(fù)雜多樣，變化多端，一般有以下幾類臨床表現(xiàn)形式，但除外（）（單選題）

A.偏執(zhí)型障礙

B.轉(zhuǎn)換型障礙

C.軀體化障礙

D.分離型障礙

E.多重人格

試感答案：A

27、精神分裂癥病人急性期?？捎械攸c(diǎn)和人物的定向力障礙，最可能的原因是（）（單選題）

A.與病人的妄想觀念有關(guān)

B.病人由意識障礙所致，出現(xiàn)定向障礙

C.因?yàn)榇嬖谟洃浾系K，忘記了地點(diǎn)與人物

D.病人不合作

E.病人智力有問題

試題答案：A

28、遺忘綜合征的病理部位是（）（單選題）

A.間腦-顆葉結(jié)構(gòu)

B.大腦-顆葉結(jié)構(gòu)

C.小腦-潁葉結(jié)構(gòu)

D.海馬-顆葉結(jié)構(gòu)

E.松果體-顆葉結(jié)構(gòu)

試題答案：A

29、躁狂癥病人住院，急性期為了加速控制興奮、沖動(dòng)等癥狀，宜首選（）（單選題）

A.苯丙胺

B.氟哌噬醇或氯丙嗪

C.安非他酮

D.多塞平

E.阿米替林

試題答案：B

30、與情感障礙的發(fā)病關(guān)系最為密切的神經(jīng)遞質(zhì)是()(單選題)

A.去甲腎上腺素和5-羥色胺

B.去甲腎上腺素和多巴胺

C.多巴胺和Y-氨基丁酸

D.多巴胺和5-羥色胺

E.去甲腎上腺素和Y-氨基丁酸

試題答案：A

31、對精神分裂癥最有診斷價(jià)值的癥狀是()(單選題)

A.強(qiáng)迫思維

B.思維化聲

C.假性聽幻覺

D.思維被廣播

E.鐘情妄想

試題答案：D

32、女性，35歲，診斷為抑郁癥。下述病狀一般不會出現(xiàn)的是()(單選題)

A.激越

B.雙下肢蟻?zhàn)吒?/p>

C.反復(fù)檢查存折

D.入睡前憑空聽見有人叫名字

E.感到有別人的想法插入自己的腦子

試題答案：B

33、有關(guān)強(qiáng)迫障礙的描述，正確的是（）（單選題）

A.非源于自我意識的強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫并存

B.不可自控的沖突體驗(yàn)造成明顯的主觀痛苦

C.病人無法意識到?jīng)_突的異常性質(zhì)，因而無法擺脫

D.一般不伴有明顯的社會功能受損

E.具有明確的發(fā)作性病程，預(yù)后較好

試題答案：B

34、雙相情感障礙I型最常見的合并癥是（）（單選題）

A.循環(huán)性情感氣質(zhì)障礙

B.依賴性人格障礙

C.邊緣型人格障礙

D.酒依賴

E.甲狀腺功能亢進(jìn)

試題答案：E

35、下列哪種妄想很少見于精神分裂癥（）（單選題）

A.鐘情妄想

B.關(guān)系妄想

C.影響妄想

D.被害妄想

E.自罪妄想

試題答案：E

36、強(qiáng)迫癥與恐怖癥的區(qū)別在于。（單選題）

A.出現(xiàn)焦慮反應(yīng)

B.明知不對難以控制

C.是否回避

I).有無精神因素

E.有自主神經(jīng)癥狀

試題答案：C

37、反應(yīng)性精神病的情緒障礙主要表現(xiàn)為()(單選題)

A.情感淡漠

B.情感倒錯(cuò)

C.情緒高漲

D.抑郁和焦慮

E.易激惹

試題答案：D

38、男性，52歲，一向體健，2個(gè)月前確診“肺鱗狀細(xì)胞癌”，1周前經(jīng)右肺部分肺葉切除術(shù),

手術(shù)順利。術(shù)后發(fā)熱38℃,3天起出現(xiàn)精神異常，表現(xiàn)為無故吵鬧，緊張，懷疑有人要害他。夜

眠差，半夜吵鬧尤甚，自稱：“看到有許多人從窗口進(jìn)來，拿著刀要?dú)⑽摇?，行為較紊亂。關(guān)于

患者的臨床相，最準(zhǔn)確的是()(單選題)

A.幻覺、妄想狀態(tài)

B.躁狂狀態(tài)

C.澹妄狀態(tài)

D.驚恐發(fā)作狀態(tài)

E.癡呆狀態(tài)

試題答案：A

39、病例：男性，24歲，小學(xué)教師。某日晨起床突遇狗驚嚇，旋即出走，來到陌生人家中，見

老大娘即稱為“媽媽”，并與人交談，用餐后離去。下午返回家中時(shí)衣帽不整，頭部有撞傷痕。

對以上過程病人僅有部分回憶。此患者最可能是()(單選題)

A.神游癥

B.急性心因性反應(yīng)

C.腦外傷性精神障礙

D.睡行癥

E.癡呆

試題答案：A

40、關(guān)于延遲性應(yīng)激障礙，不正確的說法是。（單選題）

A.延遲性應(yīng)激障礙由應(yīng)激性事件或處境引起，又稱創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

B.其潛伏期常超過6個(gè)月

C.臨床表現(xiàn)為反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗(yàn)

D.持續(xù)的警覺性增高

E.持續(xù)的回避

試題答案：A

41、關(guān)于病理性象征性思維，下列哪種說法是正確的（）（單選題）

A.屬于思維內(nèi)容障礙的一種

B.正常人不可能出現(xiàn)象征性思維

C.是思維形式障礙的表現(xiàn)之一

D.也稱為象征性妄想

E.可以被人們共同理解

試題答案：C

42、以下哪一項(xiàng)不像精神分裂癥的早期癥狀（）（單選題）

A.生活懶散

B.性格改變

C.長時(shí)間照鏡子

D.情緒低落

E.自語自笑

試題答案：C

43、女性，30歲，入院前多次用電熨斗敲打鄰居的門。她對醫(yī)生說，樓上那家人“了解”她的

思想，并在她耳邊把這些思想復(fù)述出來騷擾她，有時(shí)還夾雜一些污蔑或攻擊她的不堪入耳的話。

認(rèn)為惟一的解決辦法就是讓鄰居搬走，否則就要收買打手傷害鄰居。如果上述癥狀己持續(xù)存在3

個(gè)月，最可能的診斷是（）（單選題）

A.精神分裂癥

B.妄想性障礙

C.分裂樣精神病

D.妄想陣發(fā)

E.反社會性人格障礙

試題答案：A

44、自我意識障礙，以下各類哪一條不屬于此（）（單選題）

A.人格解體

B.非真實(shí)感

C.交替人格

D.雙重人格

E.人格轉(zhuǎn)換

試題答案：B

45、目前報(bào)道，雙相情感障礙可能與下列哪些遺傳標(biāo)記相關(guān)聯(lián)（）（單選題）

A.5號染色體

B.8號染色體

C.11號染色體

D.X染色體

E.Y染色體

試題答案：c

46、ICD-10中，急性應(yīng)激障礙的病程標(biāo)準(zhǔn)為（）（單選題）

A.數(shù)小時(shí)到1周

B.1周到1個(gè)月

C.2個(gè)月

D.3個(gè)月

E.半年

試題答案：A

47、關(guān)于精神分裂癥攣生子的發(fā)病率，單卵攣生是雙卵攣生的（）（單選題）

A.1~2倍

B.2?4倍

C.3?5倍

D.4?6倍

E.5?8倍

試題答案：D

48、男性，17歲，1年來漸出現(xiàn)學(xué)習(xí)成績下降，日漸被動(dòng)孤僻：經(jīng)常不去上學(xué)，獨(dú)自在房間里不

出來，大部分時(shí)間躺在床上，但并未入睡，平時(shí)很少與家人說話，家長帶他走親戚時(shí)，他不與人

打招呼。近2個(gè)月發(fā)展至吃飯、洗澡、換衣等需要父母反復(fù)督促。根據(jù)你的診斷，最佳被選藥物

是（）（單選題）

A.地西泮

B.維生素B

C.氟西汀

D.阿米替林

E.舒必利

試題答案：E

49、治療雙相I型障礙抑郁狀態(tài)時(shí)應(yīng)特別慎用的藥物是()(單選題)

A.新型抗精神病藥如利培酮

B.三環(huán)類抗抑郁藥如丙米嗪

C.心境穩(wěn)定藥如卡馬西平

D.苯二氮類藥物如阿普喋侖

E.SSRIs類藥物

試題答案：C

50、恐怖癥與驚恐障礙的最主要區(qū)別在于前者有()(單選題)

A.恐懼，擔(dān)心，惴惴不安體驗(yàn)

B.自主神經(jīng)功能紊亂癥狀

C.預(yù)期性焦慮體驗(yàn)

D.持續(xù)的回避行為

E.社會功能受損

試題答案：D

51、關(guān)于焦慮癥狀，下列哪一條是不正確的()(單選題)

A.在缺乏明顯客觀因素或充分根據(jù)的情況下，對自身健康或其他問題感到憂慮不安，緊張恐懼

B.是一種擔(dān)心會發(fā)生威脅自身安全和出現(xiàn)其他不良后果的心境

C.焦慮常常伴隨坐立不安、唉聲嘆氣、怨天尤人、惶惶不可終日的運(yùn)動(dòng)性不安

D.焦慮是當(dāng)面臨實(shí)際問題或面臨威脅自身安全情況下出現(xiàn)的全身性反應(yīng)

E.焦慮癥狀經(jīng)常伴隨自主神經(jīng)功能紊亂或疑病觀念

試題答案：D

52、CCMD-3診斷急性焦慮發(fā)作的病程標(biāo)準(zhǔn)是()(單選題)

A.1個(gè)月內(nèi)發(fā)作至少1次，每次不超過2小時(shí)

B.1個(gè)月內(nèi)發(fā)作至少2次，每次不超過2小時(shí)

C.1個(gè)月內(nèi)發(fā)作至少3次，每次不超過2小時(shí)

D.1個(gè)月內(nèi)發(fā)作至少2次，每次不超過1小時(shí)

E.1個(gè)月內(nèi)發(fā)作至少3次，每次不超過1小時(shí)

試題答案：E

53、關(guān)于恐怖癥，下列哪項(xiàng)正確（）（單選題）

A.恐怖癥是一種不斷出現(xiàn)的焦慮反應(yīng)

B.恐怖癥是對具體現(xiàn)象出現(xiàn)不合理的恐懼或緊張不安的體驗(yàn)，但不出現(xiàn)回避反應(yīng)

C.恐怖癥是明知這種恐懼不必要，但無法控制而出現(xiàn)回避反應(yīng)

D.恐怖癥是患者對具體對象出現(xiàn)恐懼而無法回避

E.恐怖癥是患者缺乏客觀物體時(shí)所感受到的情感體驗(yàn)

試題答案：C

54、治療雙相I型障礙抑郁狀態(tài)時(shí)應(yīng)特別慎用的藥物是（）（單選題）

A.新型抗精神病藥如利培酮

B.三環(huán)類抗抑郁藥如丙米嗪

C.心境穩(wěn)定藥如卡馬西平

D.苯二氮類藥物如阿普陛侖

E.SSRIs類藥物

試題答案：C

55、在精神分裂癥中，關(guān)于高香草酸（HVA）的說法，正確的是（）（單選題）

A.腦室擴(kuò)大的患者，腦脊液中HVA含量升高

B.精神分裂癥患者血漿HVA含量增高

C.血漿HVA水平與患者精神癥狀無關(guān)

D.慢性精神分裂癥患者血漿HVA水平下降

E.精神分裂癥患者血漿HVA水平降低

試題答案：B

56、女性，35歲，診斷為抑郁癥。下述病狀一般不會出現(xiàn)的是（）（單選題）

A.激越

B.雙下肢蟻?zhàn)吒?/p>

C.反復(fù)檢查存折

D.入睡前憑空聽見有人叫名字

E.感到有別人的想法插入自己的腦子

試題答案：B

57、關(guān)于延遲性應(yīng)激障礙，不正確的說法是。（單選題）

A.延遲性應(yīng)激障礙由應(yīng)激性事件或處境引起，又稱創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

B.其潛伏期常超過6個(gè)月

C.臨床表現(xiàn)為反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗(yàn)

D.持續(xù)的警覺性增高

E.持續(xù)的回避

試題答案：A

58、有關(guān)強(qiáng)迫障礙的描述，正確的是（）（單選題）

A.非源于自我意識的強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫并存

B.不可自控的沖突體驗(yàn)造成明顯的主觀痛苦

C.病人無法意識到?jīng)_突的異常性質(zhì)，因而無法擺脫

D.一般不伴有明顯的社會功能受損

E.具有明確的發(fā)作性病程，預(yù)后較好

試題答案：B

59、對精神分裂癥的用藥原則是。（單選題）

A.起始劑量即為治療劑量

B.持續(xù)長期使用小劑量

C.按需要不定期服用

D.緩慢遞增至治療量，但恢復(fù)期需繼續(xù)服用維持量

E.持續(xù)使用較高的治療劑量，否則病情易加重或復(fù)發(fā)

試題答案：D

60、關(guān)于精神分裂癥單純型，下列何種說法不正確（）（單選題）

A.多在青少年期起病

B.病程緩慢

C.以陰性癥狀為主

D.興趣及活動(dòng)逐漸減退

E.妄想

試題答案：E

61、輕躁狂發(fā)作的臨床特點(diǎn)不包括（）（單選題）

A.精力充沛、活動(dòng)增多

B,也不持久

C.輕度揮霍，社交活動(dòng)增多，性欲增強(qiáng)，睡眠需要減少

D.有時(shí)表現(xiàn)為易激惹，自負(fù)自傲，行為較莽撞

E.妄想等精神病性癥狀

試題答案：E

62、當(dāng)一個(gè)感覺器官處于功能狀態(tài)時(shí)，另一個(gè)感覺器官發(fā)生的知覺體驗(yàn)是（）（單選題）

A.功能性幻覺

B.真性幻覺

C.假性幻覺

D.原始性幻覺

E.反射性幻覺

試題答案：E

63、以下關(guān)于廣場恐怖癥的描述，錯(cuò)誤的是()(單選題)

A.女性更常見

B.很少伴有驚恐發(fā)作

C.可以造成病人完全不能出門

D.病人通常為癥狀所苦惱，求治欲望強(qiáng)烈

E.通常在20?30歲起病

試題答案：B

64、急性腦病綜合征最具特征性的癥狀是()(單選題)

A.幻覺

B.失語癥

C.不同程度的意識障礙

D.被害妄想

E.智能障礙

試題答案：C

65、對自傷、傷人或興奮躁動(dòng)的精神分裂癥患者，人工常溫冬眠治療是推薦的治療方案之一，根

據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，2周內(nèi)可獲得明顯改善的患者比例為()(單選題)

A.40%

B.50%

C.60%

D.70%

E.80%

試題答案：B

66、女性，45歲，因“情緒低落，興趣減退，自覺做人沒意思6年，伴消極自殺加重2個(gè)月”

第2次住院?；颊?996年因闌尾炎術(shù)后漸起失眠，早晨4點(diǎn)即醒來，呆滯少語，擔(dān)心將來自己

會失掉工作，自己身體逐漸變差，莫名的煩躁，不愿出門活動(dòng)或與人交往，甚至認(rèn)為家人的談話

都是噪聲，喜歡臥床，反復(fù)想死，并有1次投河自盡而被警察救起，經(jīng)住院治療6個(gè)月后，上述

癥狀消失，患者恢復(fù)了教師的工作。2個(gè)月前，患者所教班級的同學(xué)面臨高考，患者自感責(zé)任重

大，認(rèn)為自己教學(xué)能力差，反復(fù)要求調(diào)換崗位，而上級領(lǐng)導(dǎo)要求患者繼續(xù)原來的教學(xué)，患者再次

出現(xiàn)情緒低落，低頭少語，不愿與人交往，不愿進(jìn)食，嚴(yán)重失眠，有時(shí)甚至徹夜不眠，并覺得前

途渺茫，反復(fù)想死，家屬感其病情加重而再次入院。該例患者最可能的發(fā)病原因是（）（單選題）

A.由闌尾炎手術(shù)直接引起

B.由遺傳等生物學(xué)因素直接引起

C.由高考這一生活事件引起

D.患者有明顯的生物學(xué)癥狀，故闌尾炎及高考在患者的發(fā)病中僅僅是誘因，患者的遺傳因素才

是真正的病因

E.發(fā)展中均起著重要作用，不能將其絕對分裂開來

試題答案：E

67、關(guān)于焦慮癥狀，下列哪一條是不正確的（）（單選題）

A.在缺乏明顯客觀因素或充分根據(jù)的情況下，對自身健康或其他問題感到憂慮不安，緊張恐懼

B.是一種擔(dān)心會發(fā)生威脅自身安全和出現(xiàn)其他不良后果的心境

C.焦慮常常伴隨坐立不安、唉聲嘆氣、怨天尤人、惶惶不可終日的運(yùn)動(dòng)性不安

D.焦慮是當(dāng)面臨實(shí)際問題或面臨威脅自身安全情況下出現(xiàn)的全身性反應(yīng)

E.焦慮癥狀經(jīng)常伴隨自主神經(jīng)功能紊亂或疑病觀念

試題答案：D

68、鎮(zhèn)靜催眠藥中起效最快的藥物是（）（單選題）

A.三嚶侖

B.硝西泮

C.氯硝西泮

D.勞拉西泮

E.地西泮

試題答案：A

69、男性，50歲，1年來經(jīng)常感到?jīng)]有精力和腦力遲鈍，注意力不能持久，伴頭痛及肢體肌肉酸

痛,夜間經(jīng)常失眠，而白天則無精打采并常打嗑睡。經(jīng)過多次體格檢查均未發(fā)現(xiàn)有軀體陽性體征。

最適合的治療是()(單選題)

A.抗焦慮藥物治療

B.心境穩(wěn)定藥治療

C.抗抑郁藥物加心理治療

D.單純心理治療

E.抗精神病藥物加心理治療

試題答案：C

70、關(guān)于偏執(zhí)性精神障礙，錯(cuò)誤的描述是()(單選題)

A.以系統(tǒng)的妄想為主要臨床相

B.病前大多具有特殊的個(gè)性缺陷

C.大多在一定的精神因素下經(jīng)歷一定階段而逐漸發(fā)展起來

D.病情遷延不愈，易導(dǎo)致人格衰退

E.妄想的內(nèi)容常接近現(xiàn)實(shí)

試題答案：D

71、心因性精神障礙中常見的妄想是()(單選題)

A.疑病妄想

B.被害妄想

C.鐘情妄想

D.嫉妒妄想

E.夸大妄想

試題答案：B

72、男性，56歲，半年前患腦血管病，肢體活動(dòng)恢復(fù)較好，但心理壓力大怕再犯病，性欲下降，

認(rèn)為妻子有外遇，易激惹，不許妻子外出，與妻出門時(shí)，認(rèn)為鄰居指指點(diǎn)點(diǎn)都已知道妻子的事情。

最可能的診斷是（）（單選題）

A.精神分裂癥

B.偏執(zhí)性精神病

C.器質(zhì)性精神障礙

D.反應(yīng)性精神病

E.血管性癡呆

試題答案：C

73、女性，45歲，因“情緒低落，興趣減退，自覺做人沒意思6年，伴消極自殺加重2個(gè)月”

第2次住院?；颊?996年因闌尾炎術(shù)后漸起失眠，早晨4點(diǎn)即醒來，呆滯少語，擔(dān)心將來自己

會失掉工作，自己身體逐漸變差，莫名的煩躁，不愿出門活動(dòng)或與人交往，甚至認(rèn)為家人的談話

都是噪聲，喜歡臥床，反復(fù)想死，并有1次投河自盡而被警察救起，經(jīng)住院治療6個(gè)月后，上述

癥狀消失，患者恢復(fù)了教師的工作。2個(gè)月前，患者所教班級的同學(xué)面臨高考，患者自感責(zé)任重

大，認(rèn)為自己教學(xué)能力差，反復(fù)要求調(diào)換崗位，而上級領(lǐng)導(dǎo)要求患者繼續(xù)原來的教學(xué)，患者再次

出現(xiàn)情緒低落，低頭少語，不愿與人交往，不愿進(jìn)食，嚴(yán)重失眠，有時(shí)甚至徹夜不眠，并覺得前

途渺茫，反復(fù)想死，家屬感其病情加重而再次入院。該例患者最可能的發(fā)病原因是（）（單選題）

A.由闌尾炎手術(shù)直接引起

B.由遺傳等生物學(xué)因素直接引起

C.由高考這一生活事件引起

D.患者有明顯的生物學(xué)癥狀，故闌尾炎及高考在患者的發(fā)病中僅僅是誘因，患者的遺傳因素才

是真正的病因

E.發(fā)展中均起著重要作用，不能將其絕對分裂開來

試題答案：E

74.Bleuler（1941）觀察500例精神分裂癥住院患者，隨訪15年，發(fā)現(xiàn)緩慢起病，持續(xù)進(jìn)展，

最后衰退者占（）（單選題）

A.5%?15%

B.15%?20%

C.20%?30%

D.30%?40%

E.40%?45%

試題答案：C

75、精神分裂癥的病程特點(diǎn)一般認(rèn)為是()(單選題)

A.多為反復(fù)發(fā)作

B.多為持續(xù)進(jìn)行

C.多為發(fā)作緩解形式

D.緩解期表現(xiàn)正常

E.多為持續(xù)進(jìn)行性或發(fā)作進(jìn)行性

試題答案：E

76、氯丙嗪引起體位性低血壓的機(jī)制是()(單選題)

A.阻斷5-羥色胺受體

B.阻斷膽堿能受體

C.阻斷a-腎上腺素受體

D.阻斷6-腎上腺素受體

E.阻斷多巴胺受體

試題答案：C

77、男性，30歲，近半年總覺得有人跟蹤他，常聽見有人在議論如何對付他，繼而出現(xiàn)悶悶不

樂，整天閉門不出，寫信給公安局要求保護(hù)。該病人診斷最可能是()(單選題)

A.反應(yīng)性抑郁

B.抑郁癥

C.躁狂癥

D.精神分裂癥偏執(zhí)型

E.精神分裂癥單純型

試題答案：D

78、精神分裂癥最具有特征性的障礙是（）（單選題）

A.認(rèn)知功能障礙

B情感障礙

C.思維形式障礙

D.意志活動(dòng)障礙

E.知覺障礙

試題答案：C

79、1982年我國12個(gè)地區(qū)精神疾病流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示精神分裂癥總的時(shí)點(diǎn)患病率為（）（單

選題）

A.0.34%

B.0.48%

C.0.52%

D.0.61%

E.0.69%

試題答案：B

80、男性，17歲，1年來漸出現(xiàn)學(xué)習(xí)成績下降，日漸被動(dòng)孤僻：經(jīng)常不去上學(xué)，獨(dú)自在房間里不

出來，大部分時(shí)間躺在床上，但并未入睡，平時(shí)很少與家人說話，家長帶他走親戚時(shí)I他不與人

打招呼。近2個(gè)月發(fā)展至吃飯、洗澡、換衣等需要父母反復(fù)督促。該患者所表現(xiàn)的主要癥狀為（）

（單選題）

A.情感淡漠

B.情感低落

C.睡眠障礙

D.注意力不集中

E.食欲減退

試題答案：A

81、關(guān)于適應(yīng)障礙的描述，正確的是（）（單選題）

A.應(yīng)激源一般較嚴(yán)重

B.病程多超過半年

C.可出現(xiàn)持久人格改變

D.人格是發(fā)病的主要素質(zhì)因素

E.易發(fā)展成抑郁障礙

試題答案：D

82、不屬于布魯勒所認(rèn)為的“4A”癥狀的是（）（單選題）

A.聯(lián)想障礙

B.快感缺失

C.情感淡漠

D.矛盾意向

E.內(nèi)向性

試題答案：B

83、男性患者，40歲。夫妻感情一直很好，其妻作風(fēng)正派。但患者近半年堅(jiān)信妻子與單位某男

青年相愛，故每天接送妻子上下班，并在上班時(shí)經(jīng)常打電話追問妻子是否在辦公室。有時(shí)守候在

妻子辦公室門口，當(dāng)妻子與男同志談話時(shí).，患者就與妻子吵架。晚上回家首先查看妻子的手提包，

若發(fā)現(xiàn)“疑點(diǎn)”，便打罵妻子（）（單選題）

A.反應(yīng)性抑郁障礙

B.抑郁癥

C.躁狂癥

D.精神分裂癥偏執(zhí)型

E.精神分裂癥單純型

試題答案：D

84、精神分裂癥的遺傳方式，目前認(rèn)為可能性最大的是()(單選題)

A.單基因遺傳

B.雙基因遺傳

C.多基因遺傳

D.異源性遺傳

E.同源性遺傳

試題答案：C

85、關(guān)于偏執(zhí)性精神障礙，錯(cuò)誤的描述是()(單選題)

A.以系統(tǒng)的妄想為主要臨床相

B.病前大多具有特殊的個(gè)性缺陷

C.大多在一定的精神因素下經(jīng)歷一定階段而逐漸發(fā)展起來

D.病情遷延不愈，易導(dǎo)致人格衰退

E.妄想的內(nèi)容常接近現(xiàn)實(shí)

試題答案：D

86、女性，45歲，因“情緒低落，興趣減退，自覺做人沒意思6年，伴消極自殺加重2個(gè)月”

第2次住院?；颊?996年因闌尾炎術(shù)后漸起失眠，早晨4點(diǎn)即醒來，呆滯少語，擔(dān)心將來自己

會失掉工作，自己身體逐漸變差，莫名的煩躁，不愿出門活動(dòng)或與人交往，甚至認(rèn)為家人的談話

都是噪聲，喜歡臥床，反復(fù)想死，并有1次投河自盡而被警察救起，經(jīng)住院治療6個(gè)月后，上述

癥狀消失，患者恢復(fù)了教師的工作。2個(gè)月前，患者所教班級的同學(xué)面臨高考，患者自感責(zé)任重

大，認(rèn)為自己教學(xué)能力差，反復(fù)要求調(diào)換崗位，而上級領(lǐng)導(dǎo)要求患者繼續(xù)原來的教學(xué)，患者再次

出現(xiàn)情緒低落，低頭少語，不愿與人交往，不愿進(jìn)食，嚴(yán)重失眠，有時(shí)甚至徹夜不眠，并覺得前

途渺茫，反復(fù)想死，家屬感其病情加重而再次入院。依據(jù)CCMD-3診斷標(biāo)準(zhǔn)，對該患者做出臨床

診斷，最可能的診斷是()(單選題)

A.復(fù)發(fā)性抑郁

B.更知期抑郁

C.心因性反應(yīng)

D.PTSD

E.持續(xù)性心境障礙

試題答案：A

87、男性，17歲，1年來漸出現(xiàn)學(xué)習(xí)成績下降，日漸被動(dòng)孤僻：經(jīng)常不去上學(xué)，獨(dú)自在房間里不

出來，大部分時(shí)間躺在床上，但并未入睡，平時(shí)很少與家人說話，家長帶他走親戚時(shí)，他不與人

打招呼。近2個(gè)月發(fā)展至吃飯、洗澡、換衣等需要父母反復(fù)督促。該病人最可能的診斷是（）（單

選題）

A.神經(jīng)衰弱

B.抑郁癥

C.人格障礙

D.精神分裂癥

E.厭食癥

試題答案：D

88、偏執(zhí)型精神分裂癥好發(fā)年齡是（）（單選題）

A.10~15歲

B.15—20歲

C.30歲左右

D.40歲左右

E.50歲左右

試題答案：C

89、女性，30歲，入院前多次用電熨斗敲打鄰居的門。她對醫(yī)生說，樓上那家人“了解”她的

思想，并在她耳邊把這些思想復(fù)述出來騷擾她，有時(shí)還夾雜一些污蔑或攻擊她的不堪入耳的話。

認(rèn)為惟一的解決辦法就是讓鄰居搬走，否則就要收買打手傷害鄰居。如果上述癥狀己持續(xù)存在2

周，最可能的診斷是（）（單選題）

A.精神分裂癥

B.妄想性障礙

C.分裂樣精神病

D.妄想陣發(fā)

E.反社會性人格障礙

試題答案：C

90、對精神分裂癥的用藥原則是()(單選題)

A.起始劑量即為治療劑量

B.持續(xù)長期使用小劑量

C.按需要不定期服用

D.緩慢遞增至治療量，但恢復(fù)期需繼續(xù)服用維持量

E.持續(xù)使用較高的治療劑量，否則病情易加重或復(fù)發(fā)

試題答案：D

91、強(qiáng)迫癥與恐怖癥的區(qū)別在于()(單選題)

A.出現(xiàn)焦慮反應(yīng)

B.明知不對難以控制

C.是否回避

D.有無精神因素

E.有自主神經(jīng)癥狀

試題答案：C

92、以下關(guān)于廣場恐怖癥的描述，錯(cuò)誤的是()(單選題)

A.女性更常見

B.很少伴有驚恐發(fā)作

C.可以造成病人完全不能出門

D.病人通常為癥狀所苦惱，求治欲望強(qiáng)烈

E.通常在20?30歲起病

試題答案：B

93、女性，30歲，入院前多次用電熨斗敲打鄰居的門。她對醫(yī)生說，樓上那家人‘'了解"她的

思想，并在她耳邊把這些思想復(fù)述出來騷擾她，有時(shí)還夾雜一些污蔑或攻擊她的不堪入耳的話。

認(rèn)為惟一的解決辦法就是讓鄰居搬走，否則就要收買打手傷害鄰居。如果上述癥狀己持續(xù)存在2

周，最可能的診斷是()(單選題)

A.精神分裂癥

B.妄想性障礙

C.分裂樣精神病

D.妄想陣發(fā)

E.反社會性人格障礙

試題答案：C

94、老年癡呆的后期主要表現(xiàn)為()(單選題)

A.生活不能自理

B.幻覺

C.妄想

D.遠(yuǎn)記憶障礙

E.智能全面減退

試題答案：A

95、精神分裂癥最具有特征性的障礙是()(單選題)

A.認(rèn)知功能障礙

B.情感障礙

C.思維形式障礙

D.意志活動(dòng)障礙

E.知覺障礙

試題答案：C

96、男性，56歲，半年前患腦血管病，肢體活動(dòng)恢復(fù)較好，但心理壓力大怕再犯病，性欲下降,

認(rèn)為妻子有外遇，易激惹，不許妻子外出，與妻出門時(shí)，認(rèn)為鄰居指指點(diǎn)點(diǎn)都已知道妻子的事情。

治療的最佳藥物是（）（單選題）

A.氟伏沙明

B.氯硝西泮

C.安坦

D.丁螺環(huán)酮

E.維思通

試題答案：D

97、以下哪一項(xiàng)不像精神分裂癥的早期癥狀（）（單選題）

A.生活懶散

B.性格改變

C.長時(shí)間照鏡子

D.情緒低落

E.自語自笑

試題答案：C

98、關(guān)于精神分裂癥攣生子的發(fā)病率，單卵攣生是雙卵攣生的（）（單選題）

A.1?2倍

B.2?4倍

C.3?5倍

D.4?6倍

E.5?8倍

試題答案：D

99、CCMD-3診斷急性焦慮發(fā)作的病程標(biāo)準(zhǔn)是（）（單選題）

A.1個(gè)月內(nèi)發(fā)作至少1次，每次不超過2小時(shí)

B.1個(gè)月內(nèi)發(fā)作至少2次，每次不超過2小時(shí)

C.1個(gè)月內(nèi)發(fā)作至少3次，每次不超過2小時(shí)

D.1個(gè)月內(nèi)發(fā)作至少2次，每次不超過1小時(shí)

E.1個(gè)月內(nèi)發(fā)作至少3次，每次不超過1小時(shí)

試題答案：E

100、女性，30歲，入院前多次用電熨斗敲打鄰居的門。她對醫(yī)生說，樓上那家人“了解”她的

思想，并在她耳邊把這些思想復(fù)述出來騷擾她，有時(shí)還夾雜一些污蔑或攻擊她的不堪入耳的話。

認(rèn)為惟一的解決辦法就是讓鄰居搬走，否則就要收買打手傷害鄰居。如果上述癥狀己持續(xù)存在3

個(gè)月，最可能的診斷是()(單選題)

A.精神分裂癥

B.妄想性障礙

C.分裂樣精神病

D.妄想陣發(fā)

E.反社會性人格障礙

試題答案：A

101,軀體疾病所致的精神障礙的共同臨床特點(diǎn)是()(單選題)

A.不同疾病引起不同的精神障礙

B.與原發(fā)病的病情在程度上常有平行關(guān)系

C.急性期大都意識清晰

D.精神癥狀在病程中，多較固定

E.預(yù)后一般不可逆

試題答案：B

102,提出精神分裂癥“首級癥狀”概念的是()(單選題)

A.Bleuler

B.Kraepelin

C.Kah1baum

D.Durkheim

E.Schneider

試題答案：E

103、軀體疾病所致的精神障礙的共同臨床特點(diǎn)是()(單選題)

A.不同疾病引起不同的精神障礙

B.與原發(fā)病的病情在程度上常有平行關(guān)系

C.急性期大都意識清晰

D.精神癥狀在病程中，多較固定

E.預(yù)后一般不可逆

試題答案：B

104、與情感障礙的發(fā)病關(guān)系最為密切的神經(jīng)遞質(zhì)是()(單選題)

A.去甲腎上腺素和5-羥色胺

B.去甲腎上腺素和多巴胺

C.多巴胺和Y-氨基丁酸

D.多巴胺和5-羥色胺

E.去甲腎上腺素和Y-氨基丁酸

試題答案：A

105、雙和情感障礙患病率男女之比在各文化和種族中基本一致，是()(單選題)

A.1：1.1

B.1：1.2

C.1：1.3

D.1：1.4

E.1：1.5

試題答案：E

106、急性腦病綜合征最具特征性的癥狀是()(單選題)

A.幻覺

B.失語癥

C.不同程度的意識障礙

D.被害妄想

E.智能障礙

試題答案：C

107、下列哪種妄想很少見于精神分裂癥()(單選題)

A.鐘情妄想

B.關(guān)系妄想

C.影響妄想

D.被害妄想

E.自罪妄想

試題答案：E

108、患者入院后給予氟哌咤醇肌注(20mg),10分鐘后出現(xiàn)頸部轉(zhuǎn)向一側(cè)，不能張口，吐詞不

清，雙眼向一側(cè)凝視，流涎，最可能的診斷是()(單選題)

A.癲癇發(fā)作

B.遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙

C.帕金森綜合征

D.急性肌張力障礙

E.運(yùn)動(dòng)不能

試題答案：D

109、男性，17歲，1年來漸出現(xiàn)學(xué)習(xí)成績下降，日漸被動(dòng)孤僻：經(jīng)常不去上學(xué)，獨(dú)自在房間里

不出來，大部分時(shí)間躺在床上，但并未入睡，平時(shí)很少與家人說話，家長帶他走親戚時(shí)，他不與

人打招呼。近2個(gè)月發(fā)展至吃飯、洗澡、換衣等需要父母反復(fù)督促。根據(jù)你的診斷，最佳被選藥

物是()(單選題)

A.地西泮

B.維生素B

C.氟西汀

D.阿米替林

E.舒必利

試題答案：E

110、自殺高危人群不包括()(單選題)

A.抑郁癥患者

B.精神分裂癥患者

C.藥物濫用者

D.反社會人格障礙患者

E.神經(jīng)衰弱患者

試題答案：E

111、男性，35歲，夫妻關(guān)系長期緊張，2個(gè)月前妻子提出離婚，患者很痛苦。3周前患者出現(xiàn)

言語性幻聽及被害妄想，診斷為分裂樣精神病。治療方案應(yīng)為()(單選題)

A.電痙攣治療，同時(shí)針對病前的沖突進(jìn)行心理治療

B.針對病前的沖突進(jìn)行心理治療，同時(shí)輔以抗精神病藥治療

C.婚姻治療配合抗精神病藥治療

D.抗精神病藥治療，急性期過后再針對病前的沖突進(jìn)行心理治療

E.家庭治療配合抗精神病藥治療

試題答案：D

112、關(guān)于適應(yīng)障礙的描述，正確的是()(單選題)

A.應(yīng)激源一般較嚴(yán)重

B.病程多超過半年

C.可出現(xiàn)持久人格改變

D.人格是發(fā)病的主要素質(zhì)因素

E.易發(fā)展成抑郁障礙

試題答案：D

113、偏執(zhí)型精神分裂癥好發(fā)年齡是（）（單選題）

A.10?15歲

B.15—20歲

C.30歲左右

D.40歲左右

E.50歲左右

試題答案：C

114、精神分裂癥病人急性期?？捎械攸c(diǎn)和人物的定向力障礙，最可能的原因是（）（單選題）

A.與病人的妄想觀念有關(guān)

B.病人由意識障礙所致，出現(xiàn)定向障礙

C.因?yàn)榇嬖谟洃浾系K，忘記了地點(diǎn)與人物

D.病人不合作

E.病人智力有問題

試題答案：A

115、關(guān)于病理性象征性思維，下列哪種說法是正確的（）（單選題）

A.屬于思維內(nèi)容障礙的一種

B.正常人不可能出現(xiàn)象征性思維

C.是思維形式障礙的表現(xiàn)之一

D.也稱為象征性妄想

E.可以被人們共同理解

試題答案：C

116、不屬于急性心因性反應(yīng)的臨床特點(diǎn)的是()(單選題)

A.不同程度的意識障礙

B.強(qiáng)烈的情感體驗(yàn)

C.妄想少見

D.以抑郁狀態(tài)為主

E.不伴自主神經(jīng)功能紊亂

試題答案：E

117、抑郁性神經(jīng)癥與抑郁癥的區(qū)別在于()(單選題)

A.有無情緒低落

B.有無睡眠障礙

C.有無記憶力差、精神不振

D.有無消極觀念

E.有無運(yùn)動(dòng)性抑制及幻覺妄想

試題答案：D

118、老年癡呆的后期主要表現(xiàn)為()(單選題)

A.生活不能自理

B.幻覺

C.妄想

D.遠(yuǎn)記憶障礙

E.智能全面減退

試題答案：A

119、精神科臨床上常見的感覺障礙有以下幾種，但不包括()(單選題)

A.感覺過敏

B.感覺減退

C.視物變形癥

D.內(nèi)感性不適

E.感覺消失

試題答案：C

120、男性，50歲，1年來經(jīng)常感到?jīng)]有精力和腦力遲鈍，注意力不能持久，伴頭痛及肢體肌肉

酸痛，夜間經(jīng)常失眠，而白天則無精打采并常打瞌睡。經(jīng)過多次體格檢查均未發(fā)現(xiàn)有軀體陽性體

征。最適合的治療是（）（單選題）

A.抗焦慮藥物治療

B.心境穩(wěn)定藥治療

C.抗抑郁藥物加心理治療

D.單純心理治療

E.抗精神病藥物加心理治療

試題答案：C

121、精神分裂癥單卵攣生的同病率比雙卵攣生一般高。（單選題）

A.1?2倍

B.2?3倍

C.4?6倍

D.7?9倍

E.10倍

試題答案：C

122、患者入院后給予氟哌咤醇肌注（20mg）,10分鐘后出現(xiàn)頸部轉(zhuǎn)向一側(cè)，不能張口，吐詞不

清，雙眼向一側(cè)凝視，流涎，最可能的診斷是。（單選題）

A.癲癇發(fā)作

B.遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙

C.帕金森綜合征

D.急性肌張力障礙

E.運(yùn)動(dòng)不能

試題答案：D

123、最先提出“早發(fā)性癡呆”概念的是（）（單選題）

A.Magnan

B.Kahlbaum

C.Morel

D.Kraepelin

E.Bleuler

試題答案：C

124、自我意識障礙，以下各類哪一條不屬于此（）（單選題）

A.人格解體

B.非真實(shí)感

C.交替人格

D.雙重人格

E.人格轉(zhuǎn)換

試題答案：B

125、心因性精神障礙中常見的妄想是（）（單選題）

A.疑病妄想

B.被害妄想

C.鐘情妄想

D.嫉妒妄想

E.夸大妄想

試題答案：B

126、男性，30歲，近半年總覺得有人跟蹤他，常聽見有人在議論如何對付他，繼而出現(xiàn)悶悶不

樂，整天閉門不出，寫信給公安局要求保護(hù)。該病人診斷最可能是（）（單選題）

A.反應(yīng)性抑郁

B.抑郁癥

C.躁狂癥

D.精神分裂癥偏執(zhí)型

E.精神分裂癥單純型

試題答案：D

127、男性，52歲，一向體健，2個(gè)月前確診“肺鱗狀細(xì)胞癌”，1周前經(jīng)右肺部分肺葉切除術(shù)，

手術(shù)順利。術(shù)后發(fā)熱38℃,3天起出現(xiàn)精神異常，表現(xiàn)為無故吵鬧，緊張，懷疑有人要害他。夜

眠差，半夜吵鬧尤甚，自稱：“看到有許多人從窗口進(jìn)來，拿著刀要?dú)⑽摇保袨檩^紊亂。該患

者經(jīng)化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)有血白細(xì)胞增高，輕度低鉀，二氧化碳結(jié)合力為34%,頭顱CT平掃未見占位性病

變，臨床診斷最有可能是（）（單選題）

A.精神分裂癥

B.躁狂發(fā)作

C.肺癌顱腦轉(zhuǎn)移

D.軀體感染伴發(fā)精神障礙

E.血管性癡呆

試題答案：D

128、以下何種癥狀不屬于精神分裂癥陽性癥狀（）（單選題）

A.聯(lián)想散漫

B.注意力不集中

C.被害妄想

D.聽幻覺

E.行為紊亂

試題答案：B

129、女性，55歲，農(nóng)村婦女，家境較差。一日在馬路上不慎被車撞倒，當(dāng)時(shí)無昏迷等癥狀，去

當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院診治并未發(fā)現(xiàn)異常，出院時(shí)家人無意將住院結(jié)算單放于床頭。出院后病人像變了個(gè)

人，白天不做家務(wù)，站在路邊，稱找肇事汽車，喃喃自語，不認(rèn)識家人，或哭泣或大發(fā)脾氣，該

患者應(yīng)診斷為()(單選題)

A.疫癥

B.焦慮癥

C.抑郁癥

D.心因性精神障礙

E.精神分裂癥

試題答案：D

130、歐美國家流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，情感障礙的總患病率一般在()(單選題)

A.1%—2%

B.2%~3%

C.3%~5%

D.5%?7%

E.7%?10%

試題答案：C

131、女性，26歲，自述半年來情緒低落，失眠，食欲差，興趣減低，注意力不集中?；颊叻裾J(rèn)

曾有情緒高漲。但她的丈夫認(rèn)為患者有時(shí)會有幾天情緒較高，伴有精力增加，睡眠減少，喜歡做

家務(wù)，話多。但在這些“高”的時(shí)期里，患者的社會功能是良好的。最可能的診斷是()(單選

題)

A.雙相障礙，I型

B.環(huán)性心境

C.心境惡劣

D.單相抑郁

E.雙相障礙，II型

試題答案：E

132、男性，56歲，半年前患腦血管病，肢體活動(dòng)恢復(fù)較好，但心理壓力大怕再犯病，性欲下降,

認(rèn)為妻子有外遇，易激惹，不許妻子外出，與妻出門時(shí)，認(rèn)為鄰居指指點(diǎn)點(diǎn)都已知道妻子的事情。

最可能的診斷是（）（單選題）

A.精神分裂癥

B.偏執(zhí)性精神病

C.器質(zhì)性精神障礙

D.反應(yīng)性精神病

E.血管性癡呆

試題答案：C

133、不屬于急性心因性反應(yīng)的臨床特點(diǎn)的是（）（單選題）

A.不同程度的意識障礙

B.強(qiáng)烈的情感體驗(yàn)

C.妄想少見

D.以抑郁狀態(tài)為主

E.不伴自主神經(jīng)功能紊亂

試題答案：E

134、最先提出“早發(fā)性癡呆”概念的是（）（單選題）

A.Magnan

B.Kah1baum

C.Morel

D.Kraepelin

E.Bleuler

試題答案：C

135、精神分裂癥單卵攣生的同病率比雙卵攣生一般高()(單選題)

A.1?2倍

B.2?3倍

C.4?6倍

D.7?9倍

E.10倍

試題答案：C

136、精神分裂癥的病程特點(diǎn)一般認(rèn)為是()(單選題)

A.多為反復(fù)發(fā)作

B.多為持續(xù)進(jìn)行

C.多為發(fā)作緩解形式

D.緩解期表現(xiàn)正常

E.多為持續(xù)進(jìn)行性或發(fā)作進(jìn)行性

試題答案：E

137、對精神分裂癥最有診斷價(jià)值的癥狀是()(單選題)

A.強(qiáng)迫思維

B.思維化聲

C.假性聽幻覺

D.思維被廣播

E.鐘情妄想

試題答案：D

138、女性，45歲，因“情緒低落，興趣減退，自覺做人沒意思6年，伴消極自殺加重2個(gè)月”

第2次住院?；颊?996年因闌尾炎術(shù)后漸起失眠，早晨4點(diǎn)即醒來，呆滯少語，擔(dān)心將來自己

會失掉工作，自己身體逐漸變差，莫名的煩躁，不愿出門活動(dòng)或與人交往，甚至認(rèn)為家人的談話

都是噪聲，喜歡臥床，反復(fù)想死，并有1次投河自盡而被警察救起，經(jīng)住院治療6個(gè)月后，上述

癥狀消失，患者恢復(fù)了教師的工作。2個(gè)月前，患者所教班級的同學(xué)面臨高考，患者自感責(zé)任重

大，認(rèn)為自己教學(xué)能力差，反復(fù)要求調(diào)換崗位，而上級領(lǐng)導(dǎo)要求患者繼續(xù)原來的教學(xué)，患者再次

出現(xiàn)情緒低落，低頭少語，不愿與人交往，不愿進(jìn)食，嚴(yán)重失眠，有時(shí)甚至徹夜不眠，并覺得前

途渺茫，反復(fù)想死，家屬感其病情加重而再次入院。依據(jù)CCMD-3診斷標(biāo)準(zhǔn)，對該患者做出臨床

診斷，最可能的診斷是（）（單選題）

A.復(fù)發(fā)性抑郁

B.更年期抑郁

C.心因性反應(yīng)

D.PTSD

E.持續(xù)性心境障礙

試題答案：A

139、男性，17歲，1年來漸出現(xiàn)學(xué)習(xí)成績下降，日漸被動(dòng)孤僻：經(jīng)常不去上學(xué)，獨(dú)自在房間里

不出來，大部分時(shí)間躺在床上，但并未入睡，平時(shí)很少與家人說話，家長帶他走親戚時(shí)，他不與

人打招呼。近2個(gè)月發(fā)展至吃飯、洗澡、換衣等需要父母反復(fù)督促。該患者所表現(xiàn)的主要癥狀為

（）（單選題）

A.情感淡漠

B.情感低落

C.睡眠障礙

D.注意力不集中

E.食欲減退

試題答案：A

140、痛癥癥狀復(fù)雜多樣，變化多端，一般有以下幾類臨床表現(xiàn)形式，但除外（）（單選題）

A.偏執(zhí)型障礙

B.轉(zhuǎn)換型障礙

C.軀體化障礙

D.分離型障礙

E.多重人格

試題答案：A

14k男性，56歲，半年前患腦血管病，肢體活動(dòng)恢復(fù)較好，但心理壓力大怕再犯病，性欲下降，

認(rèn)為妻子有外遇，易激惹，不許妻子外出，與妻出門時(shí)，認(rèn)為鄰居指指點(diǎn)點(diǎn)都已知道妻子的事情。

治療的最佳藥物是（）（單選題）

A.氟伏沙明

B.氯硝西泮

C.安坦

D.丁螺環(huán)酮

E.維思通

試題答案：D

142、病例：男性，24歲，小學(xué)教師。某日晨起床突遇狗驚嚇，旋即出走，來到陌生人家中，見

老大娘即稱為“媽媽”，并與人交談，用餐后離去。下午返回家中時(shí)衣帽不整，頭部有撞傷痕。

對以上過程病人僅有部分回憶。為鑒別診斷，最應(yīng)該作的檢查是（）（單選題）

A.心電圖

B.腦電圖

C.血常規(guī)

D.腦CT

E.智能測驗(yàn)

試題答案：B

143、對自傷、傷人或興奮躁動(dòng)的精神分裂癥患者，人工常溫冬眠治療是推薦的治療方案之一，

根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，2周內(nèi)可獲得明顯改善的患者比例為（）（單選題）

A.40%

B.50%

C.60%

D.70%

E.80%

試題答案：B

144、精神科臨床上常見的感覺障礙有以下幾種，但不包括()(單選題)

A.感覺過敏

B.感覺減退

C.視物變形癥

D.內(nèi)感性不適

E.感覺消失

試題答案：C

145、ICDT0中，急性應(yīng)激障礙的病程標(biāo)準(zhǔn)為()(單選題)

A.數(shù)小時(shí)到1周

B.1周到1個(gè)月

C.2個(gè)月

D.3個(gè)月

E.半年

試題答案：A

146、違拗癥常在什么基礎(chǔ)上發(fā)生()(單選題)

A.木僵

B.蠟樣屈曲

C.感情淡漠

D.情緒不穩(wěn)

E.以上都不是

試題答案：A

147、躁狂癥病人住院，急性期為了加速控制興奮、沖動(dòng)等癥狀，宜首選()(單選題)

A.苯丙胺

B.氟哌咤醇或氯丙嗪

C.安非他酮

D.多塞平

E.阿米替林

試題答案：B

148、心因性精神障礙的情感癥狀主要表現(xiàn)為（）（單選題）

A.情感淡漠

B.情感倒錯(cuò)

C.情緒高漲

D.抑郁狀態(tài)

E.情感不協(xié)調(diào)

試題答案：D

149、男性，52歲，一向體健，2個(gè)月前確診“肺鱗狀細(xì)胞癌”，1周前經(jīng)右肺部分肺葉切除術(shù)，

手術(shù)順利。術(shù)后發(fā)熱38℃,3天起出現(xiàn)精神異常，表現(xiàn)為無故吵鬧，緊張，懷疑有人要害他。夜

眠差，半夜吵鬧尤甚，自稱：“看到有許多人從窗口進(jìn)來，拿著刀要?dú)⑽摇保袨檩^紊亂。該患

者經(jīng)化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)有血白細(xì)胞增高，輕度低鉀，二氧化碳結(jié)合力為34%,頭顱CT平掃未見占位性病

變，臨床診斷最有可能是（）（單選題）

A.精神分裂癥

B.躁狂發(fā)作

C.肺癌顱腦轉(zhuǎn)移

D.軀體感.染伴發(fā)精神障礙

E.血管性癡呆

試題答案：D

150、違拗癥常在什么基礎(chǔ)上發(fā)生（）（單選題）

A.木僵

B.蠟樣屈曲

C.感情淡漠

D.情緒不穩(wěn)

E.以上都不是

試題答案：A

151、心因性精神障礙與瘠病的共同特點(diǎn)是（）（單選題）

A.暗示治療效果好

B.發(fā)病與精神因素有關(guān)

C.癥狀表現(xiàn)為夸張色彩或表演色彩

D.精神癥狀與精神創(chuàng)傷無關(guān)

E.可反復(fù)發(fā)作

試題答案：B

152、女性，30歲，入院前多次用電熨斗敲打鄰居的門。她對醫(yī)生說，樓上那家人“了解”她的

思想，并在她耳邊把這些思想復(fù)述出來騷擾她，有時(shí)還夾雜一些污蔑或攻擊她的不堪入耳的話。

認(rèn)為惟一的解決辦法就是讓鄰居搬走，否則就要收買打手傷害鄰居。對該患者的處理，首先應(yīng)（）

（單選題）

A.心理治療

B.擺事實(shí)，講道理，說服病人

C.勸說鄰居搬走以避免發(fā)生意外

D.盡可能說服患者接受治療

E.強(qiáng)制靜脈注射地西泮，待其入睡后收住院治療

試題答案：D

153、某患者在圖書館里經(jīng)常聽到不可能出現(xiàn)的奇怪聲音，如不斷發(fā)電報(bào)的“滴答”聲，或是“汪

汪”的小狗叫聲，意思都是評論他是“傻瓜”，此現(xiàn)象為（）（單選題）

A.錯(cuò)覺

B.評論性幻聽

C.命令性幻聽

D.感覺過敏

E.原始性幻覺繼發(fā)關(guān)系妄想

試題答案：E

154、病例：男性，24歲，小學(xué)教師。某日晨起床突遇狗驚嚇，旋即出走，來到陌生人家中，見

老大娘即稱為“媽媽”，并與人交談，用餐后離去。下午返回家中時(shí)衣帽不整，頭部有撞傷痕。

對以上過程病人僅有部分回憶。為鑒別診斷，最應(yīng)該作的檢查是（）（單選題）

A.心電圖

B.腦電圖

C.血常規(guī)

D.