常見(jiàn)傳染病的社區(qū)預(yù)防與控制

常見(jiàn)傳染病的社區(qū)預(yù)防與控制1精選ppt傳染病的流行過(guò)程—傳染病在人群中的發(fā)生、傳播和終止過(guò)程。第一節(jié)傳染病流行過(guò)程2精選ppt一、流行過(guò)程的三個(gè)環(huán)節(jié)傳染病的流行必須具備傳染源、傳播途徑和易感人群三個(gè)根本環(huán)節(jié)，三個(gè)環(huán)節(jié)必須同時(shí)存在，缺乏任何一個(gè)環(huán)節(jié)，新的傳染就不能發(fā)生。

3精選ppt(一)傳染源傳染源是指體內(nèi)有病原體生長(zhǎng)、繁殖并能排出病原體的人和動(dòng)物。傳染病病人、病原攜帶者和受感染的動(dòng)物均可成為傳染源。4精選ppt1．病人傳染病病人是重要的傳染源病人體內(nèi)不僅存在大量病原體，所具備的一些病癥有利于病原體向外擴(kuò)散。有些傳染病沒(méi)有病原攜帶者傳染源。不同期的病人傳染性強(qiáng)弱不同，在發(fā)病期的病人傳染性最強(qiáng)。5精選ppt2．病原攜帶者指沒(méi)有任何臨床病癥而能排出病原體者。病原攜帶者作為傳染源的意義大小，與其從事的職業(yè)、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、生活環(huán)境、社會(huì)活動(dòng)范圍及排出病原體的數(shù)量和持續(xù)時(shí)間有關(guān)。其中以攜帶者的職業(yè)和個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣最重要。

6精選ppt3．受感染的動(dòng)物人類(lèi)罹患以動(dòng)物為傳染源的疾病統(tǒng)稱(chēng)為動(dòng)物性傳染病，又稱(chēng)人獸共患病,其分類(lèi)有：〔1〕以動(dòng)物為主的人獸共患?。翰≡w通常在動(dòng)物間傳播并延續(xù)后代，只在一定條件下才傳給人。該類(lèi)傳染病不會(huì)引起人傳人的現(xiàn)象，如狂犬病、森林腦炎?！?〕以人為主的人獸共患?。翰≡w主要在人間傳播，如阿米巴、人型結(jié)核?！?〕人獸并重的人獸共患?。喝伺c獸作為傳染源的作用并重，并可互為傳染源，如血吸蟲(chóng)病?！?〕真性人獸共患病：病原體的生活史必須在人與動(dòng)物體內(nèi)協(xié)同完成。如豬帶絳蟲(chóng)病。動(dòng)物作為傳染源的流行病學(xué)意義，取決于人與動(dòng)物接觸的密切程度，傳染源動(dòng)物的種類(lèi)和密度，是否有適宜的傳播條件。7精選ppt(二)傳播途徑1．定義：病原體從傳染源排出后，侵入新的宿主之前，在外環(huán)境中停留和轉(zhuǎn)移所經(jīng)歷的全過(guò)程。2．主要傳播途徑種類(lèi)：8精選ppt經(jīng)空氣傳播

經(jīng)水傳播

經(jīng)飛沫傳播—流腦、流感、百日咳等常經(jīng)此方式傳播，受飛沫傳播的對(duì)象常為傳染源周?chē)拿芮薪佑|者。

飛沫核傳播—飛沫在空氣懸浮過(guò)程中蒸發(fā)失去水分，剩下蛋白質(zhì)和病原體組成核，白喉、結(jié)核等耐枯燥的病原體可以此傳播。塵埃傳播—較大飛沫枯燥后隨塵埃重新飛揚(yáng)于空氣中，易感者吸入即可感染，結(jié)核、炭疽桿菌等外界抵抗力較強(qiáng)的病原體可以此傳播?！?jīng)飲水傳播—是消化道傳染病最常見(jiàn)的傳播途徑之一。經(jīng)疫水傳播—常見(jiàn)有鉤體、血吸蟲(chóng)病等可以此傳播。接觸傳播

直接接觸傳播—傳染源直接與易感者接觸導(dǎo)致感染，如性傳播疾病。間接接觸傳播—指間接接觸了被污染的物品所造成傳播。手起著重要作用。9精選ppt垂直傳播

經(jīng)節(jié)肢動(dòng)物傳播

機(jī)械性傳播—某些節(jié)肢動(dòng)物如蒼蠅、蟑螂可攜帶病原體，但病原體在其體內(nèi)或體表并不發(fā)育或繁殖，僅起到機(jī)械傳播作用。生物性傳播—病原體進(jìn)入節(jié)肢動(dòng)物機(jī)體后，需經(jīng)過(guò)發(fā)育、繁殖，才能感染易感者。經(jīng)胎盤(pán)傳播—受感染的孕婦經(jīng)胎盤(pán)血液將病原體傳給胎兒使之感染如風(fēng)疹、乙肝、愛(ài)滋病。上行性傳播—病原體從孕婦陰道經(jīng)子宮頸口到達(dá)絨毛膜或胎盤(pán)引起胎兒感染。如單純皰疹病毒、白色念珠菌等。經(jīng)分娩傳播—孕婦產(chǎn)道感染嚴(yán)重時(shí)，分娩時(shí)可感染胎兒。如淋球菌、皰疹病毒等。10精選ppt經(jīng)土壤傳播

醫(yī)源性傳播

經(jīng)食物傳播

所有腸道傳染病、某些寄生蟲(chóng)病、個(gè)別呼吸道傳染病和人畜共患病均可經(jīng)食物傳播?；紫x(chóng)、鉤蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)蟲(chóng)卵從宿主排出后，需在土壤中發(fā)育一定階段，才具有感染新宿主的能力。

傳染源的排泄物或分泌物可直接或間接污染土壤，一些能形成芽胞的病原體如炭疽、破傷風(fēng)桿菌污染土壤后，可保持較長(zhǎng)時(shí)間的傳染性。器械性傳播—因醫(yī)療器械消毒不嚴(yán)或被污染，易感者在接受檢查、治療或預(yù)防措施時(shí)被感染。生物或藥物性傳播—因血液、生物制品、藥物遭受病原體污染而造成傳染病的傳播。11精選ppt(三)易感人群

人群作為一個(gè)整體對(duì)傳染病的易感程度稱(chēng)為人群易感性。是以人群中非免疫人口占全部人口的百分比來(lái)表示。

影響人群易感性降低的主要因素影響人群易感性升高的主要因素〔1〕新生兒增加〔2〕易感人口遷入〔3〕免疫人口死亡或免疫力自然減退〔4〕病原體的變異〔1〕方案免疫〔2〕傳染病流行后12精選ppt二、影響傳染病流行過(guò)程的因素

傳染病流行過(guò)程的影響因素主要有社會(huì)因素和自然因素，兩因素是通過(guò)作用于傳染源、傳播途徑和易感人群三個(gè)環(huán)節(jié)而發(fā)揮其促進(jìn)或抑制傳染病流行的雙向作用。13精選ppt〔一〕自然因素1．氣候、地理因素影響動(dòng)物傳染源2．氣候、地理因素影響傳播途徑3．氣候、地理因素影響人群的受染時(shí)機(jī)14精選ppt(二)社會(huì)因素社會(huì)因素包括社會(huì)狀況、醫(yī)療保健、居住條件、經(jīng)濟(jì)水平、宗教信仰、社會(huì)安定程度、戰(zhàn)爭(zhēng)等。社會(huì)因素不僅可擴(kuò)大傳染病的流行也可制止傳染病的發(fā)生蔓延、以致消滅。15精選ppt

社會(huì)因素

傳染源傳播途徑易感人群

自然因素

社會(huì)因素和自然因素對(duì)傳染病流行過(guò)程的影響示意圖16精選ppt傳染病的預(yù)防性措施是指在疫情尚未出現(xiàn)前，針對(duì)可能存在病原體的實(shí)體或可能受病原體威脅的人群所采取的措施。我國(guó)傳染病防治法規(guī)定“國(guó)家對(duì)傳染病實(shí)行預(yù)防為主的方針〞。提出了以下預(yù)防性措施：

第二節(jié)傳染病的預(yù)防性措施17精選ppt?中華人民共和國(guó)傳染病防治法?列出的預(yù)防性措施1．各級(jí)政府應(yīng)當(dāng)開(kāi)展預(yù)防傳染病的衛(wèi)生健康教育，組織力量消除鼠害和蚊、蠅等病媒昆蟲(chóng)以及其他傳播傳染病的或者患有人畜共患傳染病的動(dòng)物的危害。2．地方各級(jí)政府應(yīng)有方案地建設(shè)和改造公共衛(wèi)生設(shè)施，對(duì)污水、污物、糞便進(jìn)行無(wú)害化處理，改善飲用水衛(wèi)生條件。3．各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立預(yù)防保健組織或者人員，承擔(dān)本單位和責(zé)任地段的傳染病預(yù)防、控制和疫情管理工作。市、市轄區(qū)、縣設(shè)立傳染病醫(yī)院或者指定醫(yī)院設(shè)立傳染病門(mén)診和傳染病病房。4，國(guó)家實(shí)行有方案的預(yù)防接種制度，國(guó)家對(duì)兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度。18精選ppt5．供水單位供給的飲用水必須符合國(guó)家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。6．傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人在治愈或者排除傳染病嫌疑前，不得從事國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定禁止從事的易使該傳染病擴(kuò)散的工作。7．醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)和從事致病性微生物實(shí)驗(yàn)的單位，必須嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的管理制度、操作規(guī)程，防止傳染病的醫(yī)源性感染、醫(yī)院內(nèi)感染、實(shí)驗(yàn)室感染和致病性微生物的擴(kuò)散。8．傳染病菌種、毒種的保藏、攜帶、運(yùn)輸，必須按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)的規(guī)定嚴(yán)格管理?！?．被甲類(lèi)傳染病病原體污染的污水、污物、糞便，有關(guān)單位和個(gè)人必須在衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)監(jiān)督下進(jìn)行嚴(yán)密消毒后處理；拒絕消毒處理的，當(dāng)?shù)卣梢圆扇?qiáng)制措施。被乙類(lèi)、丙類(lèi)傳染病病原體污染的污水、污物、糞便，有關(guān)單位和個(gè)人必須按照衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)提出的衛(wèi)生要求進(jìn)行處理。19精選ppt10．同人畜共患傳染病有關(guān)的家畜家禽的傳染病防治管理工作，由各級(jí)政府畜牧獸醫(yī)部門(mén)負(fù)責(zé)。同人畜共患傳染病有關(guān)的野生動(dòng)物，未經(jīng)當(dāng)?shù)鼗蚪邮艿氐恼竽莲F醫(yī)部門(mén)檢驗(yàn)，禁止出售或者運(yùn)輸?？袢》乐喂芾砉ぷ?，由各級(jí)政府畜牧獸醫(yī)、衛(wèi)生、公安部門(mén)按照國(guó)務(wù)院的規(guī)定分工負(fù)責(zé)。11．在自然疫源地和可能是自然疫源地的地區(qū)興辦的大型建設(shè)工程開(kāi)工前，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)申請(qǐng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)對(duì)施工環(huán)境進(jìn)行衛(wèi)生調(diào)查，并根據(jù)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)，采取必要的衛(wèi)生防疫措施，施工期間，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)設(shè)立專(zhuān)人負(fù)責(zé)工地的衛(wèi)生防疫工作。12．對(duì)從事傳染病預(yù)防、醫(yī)療、教學(xué)、科研的人員，現(xiàn)場(chǎng)處理疫情的人員，以及在生產(chǎn)、工作中接觸傳染病病原體的其他人員，有關(guān)單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)國(guó)家規(guī)定，采取有效的防護(hù)措施和醫(yī)療保健措施。20精選ppt社區(qū)對(duì)傳染病的控制與管理，必須遵循“預(yù)防為主、防治結(jié)合、分類(lèi)管理〞原那么，針對(duì)傳染病流行過(guò)程的3個(gè)根本環(huán)節(jié)，將經(jīng)常性的預(yù)防措施和發(fā)病后的突擊措施相結(jié)合，迅速有效地控制和消滅疾病。全科醫(yī)師在搞好臨床診斷與治療工作的同時(shí)，必須做好社區(qū)傳染病的預(yù)防與控制工作：第三節(jié)傳染病的社區(qū)管理21精選ppt

治病

經(jīng)常性疫情發(fā)生時(shí)預(yù)防治療一級(jí)二級(jí)三級(jí)臨床

預(yù)防〔防疫措施〕預(yù)防預(yù)防預(yù)防預(yù)防治療

針對(duì)傳染源切斷傳播途徑保護(hù)易感人群傳染病防病非傳染病疾病控制疾病控制示意圖22精選ppt一、經(jīng)常性的預(yù)防措施改善環(huán)境衛(wèi)生條件有方案地建設(shè)和改造公共衛(wèi)生設(shè)施；保持飲水衛(wèi)生；對(duì)糞便和污物進(jìn)行管理和無(wú)害化；進(jìn)行食品衛(wèi)生監(jiān)督；重視公共場(chǎng)所的消毒及衛(wèi)生設(shè)施，抓好醫(yī)院感染的預(yù)防；做好殺蟲(chóng)、滅鼠。加強(qiáng)衛(wèi)生知識(shí)宣傳開(kāi)展預(yù)防傳染病的衛(wèi)生教育，提高人們的防病知識(shí)。開(kāi)展免疫預(yù)防接種人工自動(dòng)免疫

人工被動(dòng)免疫被動(dòng)自動(dòng)免疫23精選ppt二、疫情出現(xiàn)后的控制措施〔一〕控制傳染源1．對(duì)傳染病病人應(yīng)該做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療2．病原攜帶者對(duì)病原攜帶著，應(yīng)做好登記并進(jìn)行管理，定期隨訪(fǎng)。經(jīng)2-3次病原學(xué)檢查陰性時(shí)方可解除管理。

24精選ppt〔二〕疫情報(bào)告1．責(zé)任報(bào)告單位及報(bào)告人各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)均為責(zé)任報(bào)告單位；其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情報(bào)告人。

傳染病報(bào)告卡由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員負(fù)責(zé)填寫(xiě)。25精選ppt2．報(bào)告病種。

2004年12月1日起執(zhí)行的?傳染病防治法?規(guī)定3類(lèi)37種

①甲類(lèi)傳染?。菏笠?、霍亂。②乙類(lèi)傳染病：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾。③丙類(lèi)傳染?。毫餍行愿忻啊⒘餍行匀傺?、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

26精選ppt

3．報(bào)告時(shí)限甲類(lèi)傳染病和乙類(lèi)傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病爆發(fā)時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并于2小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。

其他乙、丙類(lèi)傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。

縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)收到無(wú)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件責(zé)任報(bào)告單位報(bào)送的傳染病報(bào)告卡后，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。27精選ppt

4．病例分類(lèi)與分型傳染病報(bào)告病例分為疑似病例、臨床診斷病例、實(shí)驗(yàn)室確診病例、病原攜帶者和陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果五類(lèi)。其中，需報(bào)告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染??；陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果僅限采供血機(jī)構(gòu)填寫(xiě)。炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核分型報(bào)告；炭疽分為肺炭疽、皮膚炭疽和未分型三類(lèi)；病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類(lèi)；梅毒分為一期、二期、三期、胎傳、隱性五類(lèi)；瘧疾分為間日瘧、惡性瘧和未分型三類(lèi)；肺結(jié)核分為涂陽(yáng)、僅培陽(yáng)、菌陰和未痰檢四類(lèi)；乙型肝炎、血吸蟲(chóng)病應(yīng)分為急性和慢性。28精選ppt〔三〕切斷傳播途徑1．病原微生物的殺滅消毒——指用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或消除外環(huán)境中的病原微生物。消毒主要目的：切斷傳染病的傳播途徑。29精選ppt消毒的種類(lèi)：

疫源地消毒預(yù)防性消毒終末消毒對(duì)可能受到病原微生物污染的場(chǎng)所和物品施行消毒對(duì)現(xiàn)有或曾經(jīng)有傳染源存在的場(chǎng)所進(jìn)行消毒傳染源還存在于疫源地時(shí)所進(jìn)行的消毒傳染源離開(kāi)疫源地后實(shí)行的一次徹底消毒，對(duì)外界抵抗力較強(qiáng)的病原微生物才需進(jìn)行。

隨時(shí)消毒30精選ppt

消毒的方法

物理消毒法利用物理因素作用于病原微生物將其去除或殺滅1.機(jī)械消毒2.熱力消毒與滅菌3.紫外線(xiàn)消毒4.微波消毒5.輻射消毒

31精選ppt

化學(xué)消毒法

按殺滅微生物的效能可分為高效、中效和低效三類(lèi)

高效消毒藥：對(duì)各種類(lèi)型的微生物均有較好殺滅效果的消毒藥，如戊二醛、甲醛、環(huán)氧乙烷、乙型丙內(nèi)酯、過(guò)氧乙酸、過(guò)氧化氫、含氯制劑、臭氧、二氧化氯、甲基乙內(nèi)酰脲類(lèi)等。

中效消毒藥：能殺滅結(jié)核桿菌，對(duì)細(xì)菌芽孢效果較差，如碘類(lèi)、醇類(lèi)、酚類(lèi)消毒藥等。

低效消毒藥：在規(guī)定時(shí)間內(nèi)不能殺滅非脂類(lèi)及小型病毒、結(jié)核桿菌、細(xì)菌芽孢的一類(lèi)消毒藥，如單鏈季胺鹽類(lèi)消毒藥、雙胍類(lèi)消毒藥和汞、銀、銅等金屬離子消毒藥。32精選ppt2.媒介昆蟲(chóng)的殺滅和防治醫(yī)學(xué)上所稱(chēng)的殺蟲(chóng)是指殺滅能傳播疾病或危害人類(lèi)健康的節(jié)肢動(dòng)物。昆蟲(chóng)傳播疾病機(jī)械傳播生物傳播(1)機(jī)械傳播：病原體通過(guò)媒介昆蟲(chóng)機(jī)械攜帶而發(fā)生的傳播，病原體在媒介昆蟲(chóng)體表或體內(nèi)不繁殖，也不完成某一發(fā)育階段

(2)生物傳播：病原體在媒介昆蟲(chóng)體內(nèi)進(jìn)行生長(zhǎng)繁殖或完成一定的發(fā)育階段，33精選ppt媒介昆蟲(chóng)防治

環(huán)境防治生物防治物理防治化學(xué)防治34精選ppt

3.嚙齒類(lèi)動(dòng)物的殺滅和防治常見(jiàn)鼠類(lèi)及其生態(tài)習(xí)性(1)褐家鼠：亦稱(chēng)溝鼠，體粗壯，性?xún)疵?，善于掘穴，亦?huì)游泳，棲息于住宅及附近園地和下水道中。家野兩棲性，很容易把疫病帶入居民區(qū)造成危害。(2)黃胸鼠：外形類(lèi)似于褐家鼠，體形偏瘦常在屋頂筑巢，不喜歡群居，主要為家棲。(3)黑線(xiàn)姬鼠：主要在田坎筑巢，喜群居。體形較小，背部中央有一條黑毛組成的黑線(xiàn)是主要形態(tài)特征。為流行性出血熱和鉤端螺旋體病的重要宿主，(4)小家鼠