2021年冬季主治醫(yī)師資格考試《內(nèi)科》第六次練習(xí)題

2021年冬季主治醫(yī)師資格考試《內(nèi)科》第六次練習(xí)

題

一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。

1、體溫39（以上，一晝夜溫差大于2P,但最低點(diǎn)仍高于正常水

平的體溫曲線類型屬于

A、間歇熱

B、弛張熱

C、稽留熱

D、不規(guī)則熱

E、回歸熱

【參考答案】：B

2、右眼閉合不全，右側(cè)鼻唇溝淺是哪個(gè)部位損害

A、三叉神經(jīng)

B、動(dòng)眼神經(jīng)

C、面神經(jīng)周圍支

D、面神經(jīng)核上性損傷

E、外展神經(jīng)

【參考答案】：C

3、現(xiàn)在認(rèn)為下列哪項(xiàng)最不可能引起潰瘍性結(jié)腸炎

A、結(jié)腸的感染

B、免疫異常

C、氧自由基損傷

D、遺傳因素

E、過敏反應(yīng)

【參考答案】：E

4、垂體性Cushing病的臨床表現(xiàn)主要為

A、向心性巴胖、滿月臉、多血質(zhì)、紫紋

B、無典型表現(xiàn)，往往以并發(fā)癥就診

C、以高血壓為主，肥胖、向心性不夠顯著

D、體重減輕、浮腫、低血鉀性堿中毒

E、以上都不對(duì)

【參考答案】：A

5、遲發(fā)型哮喘反應(yīng)(LAR)的發(fā)病時(shí)間，一般是在吸入變應(yīng)原后

A、3小時(shí)左右發(fā)病，一般持續(xù)一天

B、8小時(shí)左右發(fā)病，一般持續(xù)數(shù)天

C、24小時(shí)左右發(fā)病，一般持續(xù)數(shù)周

D、4小時(shí)左右發(fā)病，一般持續(xù)數(shù)天

E、6小時(shí)左右發(fā)病，一般持續(xù)數(shù)天

【參考答案】：E

6、急性血播性肺結(jié)核的X線典型粟粒狀結(jié)節(jié)，一般在發(fā)病后多長

時(shí)間出現(xiàn)

A、1周

B、3天

C、2周

D、1個(gè)月

E、1個(gè)月以上

【參考答案】：c

7、女性，45歲。確診胃癌行胃大部切除術(shù)，手術(shù)止血完善次日出

現(xiàn)血腹。化驗(yàn)：血小板計(jì)數(shù)、出、凝血時(shí)間正常。阿司匹林耐量試驗(yàn)延

長3分鐘，KPTT58秒（正常對(duì)照36秒），血小板黏附功能降低，VDI因子:

Ag活性為1%,血小板對(duì)瑞斯托霉素?zé)o聚集反應(yīng)。最可能的診斷是

A、血友病甲

B、血友病乙

C、血友病丙

D、血小板無力癥

E,血管性血友病

【參考答案】：E

8、女，28歲。工作中接觸汞。近來脾氣急躁、易怒。手指有細(xì)小

震顫，尿汞含量為320mmol/L。治療首選

A、維生素B1

B、二疏基丙磺酸鈉

C、葡萄糖酸鈣

D、地西泮

E、5-羥色胺

【參考答案】：B

9、正常人視野鼻側(cè)約

A、以上都不是

B、56°

C、69°

D、65°

E、60°

【參考答案】：D

10、女，37歲，1年來體重進(jìn)行性增加，呈向心性肥胖，血皮質(zhì)醇

增高，垂體MRI顯像有微腺瘤，以下哪項(xiàng)治療方法為首選

A、垂體放射治療

B、腎上腺皮質(zhì)激素合成阻滯藥物治療

C、經(jīng)蝶竇切除垂體微腺瘤

D、影響神經(jīng)遞質(zhì)藥物治療

E、腎上腺切除

【參考答案】：C

11、慢性呼吸衰竭病程中，最常見的酸堿平衡失調(diào)是

A、呼吸性堿中毒

B、代謝性堿中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

E、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

【參考答案】：C

12、非幽體類抗炎藥物(NSAID)的主要作用機(jī)制是

A、通過抑制組織細(xì)胞分泌的COX—1,起到鎮(zhèn)痛、消腫、解熱的作

用

B、通過抑制組織細(xì)胞分泌環(huán)氧化酶(C0X),減少炎癥介質(zhì)一前列腺

素的產(chǎn)生

C、通過抑制組織細(xì)胞分泌環(huán)氧化酶(C0X),產(chǎn)生胃腸道不良反應(yīng)

D、通過改變細(xì)胞溶酶體的pH,減弱巨噬細(xì)胞的抗原呈遞功能和

IL1的分泌，減少淋巴細(xì)胞活化

E、通過交聯(lián)DNA和蛋白質(zhì)使細(xì)胞生長受阻

【參考答案】：B

13、肝硬化并發(fā)上消化道大出血，最主要的病因是

A、急性胃黏膜糜爛

B、脾功能亢進(jìn)

C、食管和胃底靜脈曲張

D、門脈高壓性胃病

E、消化性潰瘍

【參考答案】：C

14、下述哪種病原體不引起原發(fā)性非典型性肺炎

A、立克次體

B、支原體

C、化膿性球菌

D、病毒

E、螺旋體

【參考答案】：E

15、念珠菌支氣管炎，臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性咳嗽，痰量多似

A、黃綠色痰

B、白泡沫塑料狀稀痰

C、膿臭痰

D、大量膿痰

E、白色泡沫黏液痰

【參考答案】：B

16、下述哪項(xiàng)不是診斷肝硬化的依據(jù)

A、發(fā)熱、腹脹，乏力

B、肝活檢有假小葉形成

C、肝功能減退的臨床表現(xiàn)

D、門脈高壓的表現(xiàn)

E、食管鍬劑造影有食管靜脈曲張

【參考答案】：A

17、男性，46歲。有高血壓病10余年。因劇烈胸骨部疼痛并放射

至背部5小時(shí)來院急診。體檢：血壓26.5/14kPa(200/105mmHg)0

面色蒼白，大汗淋漓，皮膚濕冷。心率120次/min,律齊。主動(dòng)脈瓣

區(qū)可聞及III級(jí)舒張期哈氣樣雜音，II級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。心電圖示左

室肥厚伴勞損。此時(shí)診斷應(yīng)考慮為

A、急性心肌梗死

B、主動(dòng)脈竇瘤破裂

C、急性左心衰竭

D、急性心包炎

E、急性主動(dòng)脈夾層

【參考答案】：E

18、從乙型肝炎發(fā)病原理的觀點(diǎn)來認(rèn)識(shí)病情輕重密切關(guān)系的因素是

A、血清中HBeAg陽性濃度的高低

B、機(jī)體免疫功能的強(qiáng)弱

C、肝腫大程度

D、黃疸的深淺

E、血丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)的高低程度

【參考答案】：B

19、關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎(AS)的論述，錯(cuò)誤的是

A、多見于青少年

B、以中軸關(guān)節(jié)的慢性炎癥為主

C、不可能累及內(nèi)臟及其他組織

D、X線片表現(xiàn)微骼關(guān)節(jié)明顯破壞或脊柱呈竹節(jié)樣變化

E、HLA-B27的陽性率為90%

【參考答案】：C

20、男，21歲，髓關(guān)節(jié)及舐骼部疼痛半年，活動(dòng)后減輕，1個(gè)月來

出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)腫痛，最可能的診斷是：

A、痛風(fēng)

B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C、風(fēng)濕熱

D、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病

E、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

【參考答案】：D

21、下列哪種疾病與惡性癌瘤最為相關(guān)

A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)

B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)

C、混合性結(jié)締組織病(MCTD)

D、干燥綜合征(ss)

E、多發(fā)性肌炎(PM)/皮肌炎(DM)

【參考答案】：E

22、多囊腎屬于

A、僅為常染色體顯性遺傳

B、僅為常染色體隱性遺傳

C、性染色體顯性遺傳

D、性染色體隱性遺傳

E、常染色體顯性或隱性遺傳

【參考答案】：E

23、I型呼吸衰竭主要見于

A、內(nèi)呼吸障礙

B、通氣功能障礙

C、氣體運(yùn)輸障礙

D、肺換氣障礙

E、以上都不對(duì)

【參考答案】：D

24、傳染病與其他感染性疾病的主要區(qū)別是

A、有傳染性

B、有感染后免疫

C、病程發(fā)展具有階段性

D、有流行病學(xué)特征

E、有病原體

【參考答案】：A

25、對(duì)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病最有意義的輔助檢查是

A、肌酸磷酸激酶

B、CSF

C、MRI

D、血生化

E、肌電圖

【參考答案】：E

26、下述糖尿病患者眼底檢查的結(jié)果提示為增殖性視網(wǎng)膜病變的是

A、微血管瘤

B、棉絮狀軟性滲出

C、黃斑水腫

D、微血管瘤，出血并有硬性滲出

E、機(jī)化物增生

【參考答案】：E

27、內(nèi)源性致熱源存在于

A、單核細(xì)胞中

B、微生物病原體中

C、淋巴細(xì)胞中

D、紅細(xì)胞中

E、壞死組織中

【參考答案】：A

28、與急進(jìn)性腎炎預(yù)后無關(guān)的因素是

A、免疫病理類型

B、性別

C、年齡

D、治療時(shí)機(jī)

E、少尿、血肌酎＞600ixmol/L

【參考答案】：B

29、脾切除對(duì)下列哪種疾病治療最有效

A、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

B、遺傳性球形細(xì)胞增多癥

C、海洋性貧血

D、自身免疫性溶血性貧血

E、重癥再生障礙性貧血

【參考答案】：B

30、關(guān)于尿崩癥的治療，錯(cuò)誤的是

A、部分性尿崩癥患者不宜選用激素替代治療

B、繼發(fā)性尿崩癥應(yīng)首先進(jìn)行病因治療

C、完全性尿崩癥不宜選用抗利尿藥如卡馬西平等治療

D、完全性和部分性尿崩癥患者均可用激素替代治療

E、原發(fā)性尿崩癥應(yīng)首選去氨加壓素替代治療

【參考答案】：C

31、男性，62歲。因刺激性咳嗽、痰血6個(gè)月，近1周發(fā)熱就診。

檢查證實(shí)右中肺支氣管鱗癌，CT示右肺門淋巴結(jié)腫大。下列治療選擇

哪項(xiàng)欠合理

A、手術(shù)，術(shù)后加用放射治療、化學(xué)治療

B、輔助免疫治療

C、單純手術(shù)或單純放射治療

D、輔助中醫(yī)中藥治療

E、化學(xué)治療聯(lián)合放射治療

【參考答案】：C

32、下列哪項(xiàng)不是腸易激綜合征的臨床表現(xiàn)

A、消瘦

B、腹痛

C、腹瀉

D、便秘

E、失眠

【參考答案】：A

33、關(guān)于MEN的描述，下列說法正確的是

A、MEN為Y染色體遺傳

B、MEN為常染色體顯性遺傳

C、大部分甲旁亢患者是MEN

D、不同類型的MEN有幾乎相同的基因缺陷

E、MEN為X染色體遺傳

【參考答案】：B

34、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化臨床多見

A、45歲以上中、老年人

B、40歲以上中、老年人

C、50歲以上老年人

D、60歲以上老年人

E、55歲以上老年人

【參考答案】：B

35、患者，女性，20歲，某醫(yī)院呼吸科護(hù)士。發(fā)熱1天，伴有畏

寒、頭痛、肌肉酸痛、乏力。曾接觸過SARS病人，且同宿舍已有兩人

有發(fā)熱癥狀。T：39.2℃,白細(xì)胞計(jì)數(shù)3X109/L,淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。

胸部X線檢查無異常。此病人應(yīng)診斷為

A、SARS醫(yī)學(xué)觀察病例

B、SARS疑似病例

C、SARS臨床診斷病例

D、重癥傳染性非典型肺炎

E、排除SARS

【參考答案】：B

36、下述哪種疾病最容易并發(fā)阻塞性肺氣腫

A、慢性支氣管炎

B、支氣管哮喘

C、肺結(jié)核

D、慢性肺膿腫

E、廣泛性支氣管擴(kuò)張

【參考答案】：A

37、下列有關(guān)肝豆?fàn)詈俗冃约膊〉恼f法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、精神癥狀

B、常染色體隱性遺傳

C、肌張力降低

D、有角膜K-F環(huán)

E、有錐體外系癥狀

【參考答案】：C

38、確診慢性萎縮性胃炎主要應(yīng)根據(jù)

A、欽餐檢查

B、血清壁細(xì)胞抗體測(cè)定

C、區(qū)吐物酸性偏低

D、曖氣、上腹不適

E、胃鏡及活檢

【參考答案】：E

39、患者，女，43歲，因上腹疼痛，惡心嘔吐一天半就診，診斷

為急性壞死性胰腺炎，急診手術(shù)后出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難和頑固的低氧血

癥，采用面罩吸氧，氧流量為8L/min,氧分壓為48mmHg,其搶救應(yīng)首

先采用

A、人工膜肺

B、機(jī)械通氣，應(yīng)用PEEP

C、高頻通氣

D、高壓氧艙

E、機(jī)械通氣，應(yīng)用反比呼吸

【參考答案】：B

40、建立人工循環(huán)的主要方法是

A、開通氣道

B、吸氧

C、胸外按壓

D、人工呼吸

E、人工呼吸機(jī)

【參考答案】：C

41、男，40歲，因咳嗽、咳血痰而發(fā)現(xiàn)右下葉厚壁空洞，內(nèi)有島

嶼樣突起，首先應(yīng)考慮

A、肺鱗癌

B、慢性肺化膿

C、結(jié)核球溶解

D、壞死性肉芽腫

E、肺真菌球

【參考答案】：A

42、下列藥物治療厭氧菌感染可能有效，除去

A、青霉素

B、甲硝嗤

C、嘎吩甲氧頭匏菌素

D、丁胺卡那霉素

E、嚷竣青霉素

【參考答案】：D

43、溶血是何種細(xì)胞遭破壞壽命縮短的過程

A、白細(xì)胞

B、淋巴細(xì)胞

C、紅細(xì)胞

D、單核細(xì)胞

E、中性粒細(xì)胞

【參考答案】：c

44、男性患者，26歲。1個(gè)月前患上感，近日水腫，持續(xù)少尿，腎

功能進(jìn)行性惡化。血壓20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(++),紅細(xì)

胞10?15個(gè)/Hp,血紅蛋白100g/L,腎病理特點(diǎn)可能是

A、系膜和基質(zhì)增生、形成毛細(xì)血管褸的雙軌現(xiàn)象

B、彌漫增殖性病變

C、系膜增殖性病變

D、局灶節(jié)段性硬化

E、廣泛腎小球囊腔內(nèi)新月體形成

【參考答案】：E

45、混有血液的乳糜尿靜置后可分為

A、上層為脂肪，中層較清，下層為粉紅色沉淀

B、上層紅色液，中層混濁，下層白色

C、上層凝塊，中層較清，下層白色液

D、上層較清液，中層紅色液，下層混濁

E、上層較清，中層乳糜液，下層粉紅色沉淀物

【參考答案】：A

46、患者女性，50歲，既往無高血壓及糖尿病病史，間斷凌晨4

時(shí)左右發(fā)作胸痛，每次20?30分鐘。動(dòng)態(tài)心電圖檢查示發(fā)作時(shí)心電圖

II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高約0.2mV,發(fā)作后心電圖很快恢復(fù)正常。

有關(guān)該患者治療最合理的是

A、不需長期服藥，發(fā)作時(shí)含化硝酸甘油治療

B、口服長效鈣拮抗劑治療

C、口服B受體阻滯劑治療

D、口服ACEI治療

E、考慮溶栓治療

【參考答案】：B

47、目前認(rèn)為引起原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥最常見的病因

A、腎上腺手術(shù)

B、腎上腺放射性核素照射

C、腎上腺腫瘤

D、雙側(cè)腎上腺結(jié)核

E、特發(fā)性腎上腺萎縮

【參考答案】：E

48、關(guān)于人體水的代謝，下列說法錯(cuò)誤的是

A、正常的體液維持著電荷的恒定

B、按熱量的估計(jì)需水量約為1ml/kcal

C、正常人每日水的排除和攝入量是平衡的

D、成人每日需水量約30?40ml/kg

E、成人每日需水量約20?30ml/kg

【參考答案】：E

49、原位癌是指

A、早期癌

B、原發(fā)癌

C、癌前病變

D、未發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌

E、未突破基底膜的癌

【參考答案】：E

50、下面有關(guān)室性期前收縮的描述中錯(cuò)誤的是

A、正常成人可以發(fā)生室性期前收縮

B、電解質(zhì)紊亂、過量煙酒可以誘發(fā)室性期前收縮

C、室性期前收縮常見于冠心病、心肌病等患者

D、室性期前收縮都需要治療

E、發(fā)作時(shí)間長的室性期前收縮可以引起低血壓

【參考答案】：D

51、在閉合性氣胸時(shí)，通常不出現(xiàn)下列哪個(gè)臨床癥狀

A、突然發(fā)生

B、呼吸困難和發(fā)給

C、患區(qū)叩診音亢進(jìn)

D、患區(qū)呼吸音減弱

E、縱隔向患側(cè)移位

【參考答案】：E

52、主要引起成人腹瀉的輪狀病毒是

A、C組人RV

B、A組人RV

C、E組人RV

D、B組人RV

E、D組人RV

【參考答案】：D

53、關(guān)于Sm抗體的敘述，正確的說法是

A、診斷SLE敏感性高

B、是診斷SLE的標(biāo)記抗體

C、以上都對(duì)

D、其陽性代表病情活動(dòng)

E、其陽性提示有狼瘡性腎炎存在

【參考答案】：B

54、在我國腎動(dòng)脈狹窄最常見的病因是

A、纖維肌性發(fā)育不良

B、動(dòng)脈粥樣硬化

C、大動(dòng)脈炎

D、腎病綜合征

E、惡性高血壓

【參考答案】：C

55、屬于心臟容量負(fù)荷過重的是

A、肺動(dòng)脈瓣狹窄

B、高血壓

C、心臟瓣膜關(guān)閉不全

D、肺動(dòng)脈高壓

E、主動(dòng)脈瓣狹窄

【參考答案】：C

56、肝逐漸腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬如石，有結(jié)節(jié)，最常見于

A、肝淤血

B、慢性肝炎

C、肝癌

D、脂肪肝

E、急性肝炎

【參考答案】：C

57、男性，8歲。因診斷為失神發(fā)作用乙琥胺治療半年。最近，家

人發(fā)現(xiàn)其發(fā)作形式與既往明顯不同。最可能原因是用乙琥胺治療小發(fā)作

時(shí)誘發(fā)

A、大發(fā)作

B、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

C、局限性發(fā)作

D、小發(fā)作的形式改變

E、其他疾病

【參考答案】：A

58、心房顫動(dòng)時(shí)，心電圖鑒別室性早搏與心室內(nèi)差異傳導(dǎo)，下列哪

項(xiàng)最有幫助

A、異常QRS波群前長間隙

B、以上都不是

C、起始向量

D、異常QRS波群呈右束支阻滯圖形

E、室性融合波

【參考答案】：E

59、抗菌藥物的臨床應(yīng)用原則不包括

A、抗菌藥物的預(yù)防應(yīng)用要嚴(yán)加控制

B、熟悉選用藥物的適應(yīng)癥，抗菌活性，藥動(dòng)學(xué)和不良反應(yīng)

C、根據(jù)藥物價(jià)格選擇用藥

D、應(yīng)及早確定病原學(xué)診斷

E、應(yīng)根據(jù)患者的生理、病理、免疫等狀態(tài)而合理用藥

【參考答案】：C

60、當(dāng)任意供者的血小板輸注無效時(shí)，改輸何種相配的血小板

A、HLA配型

B、HHA配型

C、RHA配型

D、LHA配型

E、LLA配型

【參考答案】：A

61、男性，60歲，嗜酒，急起高熱，咳嗽，咳黏液膿性痰、量多,

胸痛。胸片示右上肺葉實(shí)變，有多個(gè)蜂窩狀空洞，葉間隙下墜。下列哪

項(xiàng)診斷可能性最大

A、肺炎球菌肺炎

B、肺炎克雷白桿菌肺炎

C、急性肺膿腫

D、病毒性肺炎

E、肺炎支原體肺炎

【參考答案】：B

62、女性，30歲，2年來常有心悸、胸悶，心電圖示頻發(fā)室性期前

收縮。超聲心動(dòng)圖示左室腔增大，為確診心肌病為原發(fā)性或病毒性心肌

炎持續(xù)感染狀態(tài)，最具有診斷意義的檢查是

A、心電圖

B、超聲心動(dòng)圖

C、心肌活檢

D、X線胸片

E、左心導(dǎo)管及心血管造影

【參考答案】：C

63、青年男性，近3年反復(fù)出現(xiàn)尿頻、尿急伴左腰部疼痛，肉眼血

尿，曾多次服用環(huán)丙沙星，服藥后癥狀減輕，但反復(fù)發(fā)作，為徹底治療

應(yīng)作的檢查是

A、X線靜脈腎盂造影

B、結(jié)核菌素試驗(yàn)

C、膀胱鏡檢查

D、腎臟B超

E、尿細(xì)菌學(xué)檢查

【參考答案】：A

64、垂體泌乳素瘤的敘述，下列哪項(xiàng)不正確

A、泌乳素瘤占垂體瘤的1/3以上

B、男女均可發(fā)病

C、女性泌乳素瘤患者有閉經(jīng)溢乳癥狀

D、血清PRL>200ug/L

E、常有視神經(jīng)交叉壓迫癥狀

【參考答案】：E

65、下述診斷慢性支氣管炎的標(biāo)準(zhǔn)中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰或喘息

B、每年患病至少3個(gè)月以上

C、連續(xù)發(fā)作超過2年

D、除外其他心肺疾患

E、有肺氣腫的癥狀和體征

【參考答案】：E

66、女性，30歲。因消化性潰瘍并發(fā)出血來診。體檢：而色蒼白、

頭部冷汗，血壓10/8kPa,心率120次/min,下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的

A、立即進(jìn)行胃鏡檢查

B、立即輸血、補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量

C、靜脈滴注西咪替丁

D、奄血常規(guī)及紅細(xì)胞壓積

E、通知病危

【參考答案】：A

67、12歲女性患者，發(fā)熱伴淺表淋巴結(jié)腫大一周，胸骨壓痛。血

象Hb65g/L,WBC12.0X109/L,PLT36X109/Lo骨髓增生極度活

躍，原始細(xì)胞63%,POX陰性，非特異性酯酶陰性。下列哪種方案較為

確切

A、HOAP

B、DAT

C、VDCP

D、HD-Ara-C

E、MOPP

【參考答案】：C

68、有關(guān)假性甲狀旁腺功能減退癥與特發(fā)性甲狀旁腺功能減退癥的

治療方法，下列說法正確的是

A、假性甲狀旁腺功能減退癥應(yīng)給予大量維生素D治療

B、假性甲狀旁腺功能減退癥不用治療

C、治療基本相同

D、假性者以藥物治療為主，特發(fā)性者以手術(shù)治療為主

E、以上都不對(duì)

【參考答案】：C

69、急性感染性心內(nèi)膜炎，最常見的致病菌是

A、真菌

B、肺炎球菌

C、草綠色鏈球菌

D、金黃色葡萄球菌

E、腸球菌

【參考答案】：D

70、缺血性心肌病型冠心病的病理基礎(chǔ)是

A、心肌重塑

B、心肌細(xì)胞壞死

C、心肌纖維化

D、冠狀動(dòng)脈痙攣

E、心肌間質(zhì)細(xì)胞炎癥浸潤

【參考答案】：C

71、甲狀旁腺激素對(duì)骨的主要作用是

A、抑制鈣離子釋出

B、促進(jìn)鈣離子釋出

C、抑制磷離子釋出

D、抑制骨吸收

E、釋出鎂離子

【參考答案】：B

72、心臟正常竇性心律的起搏點(diǎn)是

A、左心房

B、竇房結(jié)

C、房室結(jié)

D、右心房

E、心室

【參考答案】：B

73、能夠通過胎盤的抗體是

A、IgD

B、IgE

C、IgM

D、IgA

E、IgG

【參考答案】：E

74、原發(fā)型肺結(jié)核應(yīng)與哪些疾病相鑒別

A、非典型肺炎

B、縱隔和肺門疾病

C、阻塞性肺疾患

D、肺炎

E、繼發(fā)型肺結(jié)核

【參考答案】：B

75、肝硬化上消化道大出血后，為預(yù)防肝性腦病的發(fā)生，最常采取

的措施是

A、立即大量輸血

B、給左旋多巴

C、大劑量應(yīng)用抗生素

D、復(fù)方氨基酸靜滴

E、弱酸液灌腸

【參考答案】：E

76、自發(fā)性氣胸行閉式引流時(shí)排氣過快，最易引起的并發(fā)癥是

A、皮下氣腫

B、傷口不愈合

C、復(fù)張后肺水腫

D、縱隔氣腫

E、膿胸

【參考答案】：C

77、女性，68歲，患慢性肺源性心臟病6年，其心電圖表現(xiàn)下列

哪項(xiàng)不正確

A、應(yīng)有右心肥大的心電圖改變

B、沒有肺型P波

C、VI?V3導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)QS波

D、肢導(dǎo)低電壓可有可無

E、可見間歇性右束支傳導(dǎo)阻滯

【參考答案】：B

78、溫抗體型自身免疫性溶血性貧血骨髓增生反應(yīng)，增生為主的是

A、紅細(xì)胞

B、幼紅細(xì)胞

C、幼粒細(xì)胞

D、白細(xì)胞

E、粒細(xì)胞

【參考答案】：B

79、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱特點(diǎn)不包括

A、肌張力降低

B、肌束震顫

C、病理反射

D、腱反射減弱或消失

E、失神經(jīng)電位

【參考答案】：C

80、下列哪項(xiàng)不符合慢性肺心病X線表現(xiàn)

A、心衰好轉(zhuǎn)后增大的心臟不能縮小

B、右心室增大征

C、中央動(dòng)脈擴(kuò)大，外周血管纖細(xì)，形成殘根征

D、右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，其橫徑）215mm

E、肺、胸基礎(chǔ)疾病的表現(xiàn)

【參考答案】：A

81、患者女性，25歲，血壓220/lOOmmHg,疑為腎血管性高血壓。

下列哪項(xiàng)對(duì)該診斷最有意義

A、高血壓家族病史

B、腹部聽到連續(xù)性高調(diào)血管雜音

C、眼底檢查發(fā)現(xiàn)動(dòng)靜脈交叉受壓

D、血漿腎素水平升高

E、尿蛋白（++）,尿中紅細(xì)胞0?5/HP

【參考答案】：B

82、鉛吸收指尿鉛含量

A、超過正常上限，且有鉛中毒的臨床表現(xiàn)

B、不超過正常值的上限，有鉛中毒的臨床表現(xiàn)

C、超過正常上限，無鉛中毒的臨床表現(xiàn)

D、不超過正常上限，無鉛中毒的臨床表現(xiàn)

E、以上均不正確

【參考答案】：C

83、關(guān)于皮膚蠕蟲坳移行癥的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是

A、有嗜酸性粒細(xì)胞增多及血中IgM水平增高

B、軀干、四肢部位也可發(fā)生

C、皮膚病變多見于手和足

D、局部有強(qiáng)烈癢感

E、常并發(fā)內(nèi)臟蠕蟲移行癥

【參考答案】：A

84、患者仰臥，先將其一側(cè)屈髓膝成直角時(shí)，再用手抬高小腿，若

患者伸膝不能超過135°并伴有疼痛及痙攣，該征稱為

A、克尼格征陽性

B、奧本漢姆征陽性

C、霍夫曼征陽性

D、布魯辛斯基征陽性

E、戈?duì)柕钦麝栃?/p>

【參考答案】：A

85、心電圖上P波與QRS波群無關(guān)，心室率38次/分，律齊，QRS

波群0.14so可考慮為

A、竇性心動(dòng)過緩

B、二度H型房室阻滯

C、交界性心律

D、房性早搏二聯(lián)律下傳受阻

E、三度房室阻滯，室性逸搏心律

【參考答案】：E

86、女性，40歲。擬診原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，首選治療方法是

A、神經(jīng)阻滯療法

B、口服卡馬西平

C、三叉神經(jīng)周圍支切斷術(shù)

D、針刺治療

E、口服地巴嗤

【參考答案】：B

87、嚴(yán)重的穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時(shí)首選藥物

A、硝酸酯制劑

B、冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張劑

C、抗凝劑

D、B受體阻滯劑

E、鈣離子拮抗劑

【參考答案】：A

88、關(guān)于馬來絲蟲病的主要分布，錯(cuò)誤的是

A、江漢湖沼平原區(qū)

B、四川山區(qū)

C、東北牡丹江區(qū)

D、華東山區(qū)

E、黔桂林區(qū)

【參考答案】：C

89、女性，X歲，右上腹痛，伴腹瀉，大便呈糊狀，無黏液膿血2

周，近半月發(fā)熱盜汗，結(jié)腸鏡檢查示腸回盲部黏膜潰瘍形成，活檢找到

干酪樣壞死性肉芽腫，以下哪種疾病最可能

A、腸結(jié)核

B、右側(cè)結(jié)腸癌

C、克羅恩病

D、血吸蟲病性肉芽腫

E、阿米巴病

【參考答案】：A

90、甲氨蝶吟治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的劑量和用法正確的是

A,10mg,每周1天，分1次或2次服

B、50mg,每日，分1次或2次服

C、10mg,每日,分1次或2次服

D、50mg,每周1天，分1次或兩次服

E.lOOmg,每日，每4周靜脈注射1次

【參考答案】：A

91、下列哪項(xiàng)試驗(yàn)，不能證明機(jī)體對(duì)特異抗原的即刻過敏反應(yīng)

A、皮膚劃痕試驗(yàn)

B、鼻激發(fā)試驗(yàn)

C、放射變應(yīng)原吸附試驗(yàn)

D、血清沉淀素試驗(yàn)

E、吸入抗原激發(fā)試驗(yàn)

【參考答案】：D

92、MEN1中甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥手術(shù)治療后，甲狀旁腺功能亢進(jìn)

癥持續(xù)存在發(fā)生率高的原因是

A、由于甲狀旁腺不止4個(gè)，或有異位的甲狀旁腺組織

B、受體敏感性增高

C、甲狀旁腺分泌的激素半衰期長，不能很快消失

D、以上都不對(duì)

E、為防止甲狀旁腺功能減退癥的發(fā)生，手術(shù)時(shí)只能切除2個(gè)甲狀

旁腺，另兩個(gè)還會(huì)出現(xiàn)癥狀

【參考答案】：A

93、對(duì)炭疽的治療首選藥物

A、四環(huán)素

B、紅霉素

C、喳諾酮類

D、青霉素

E、氯霉素

【參考答案】：D

94、患者，女，38歲，風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全。

心悸、氣短、下肢水腫。地高辛0.25mg/d,間斷服氫氯嘎嗪已2個(gè)

月，心電圖示室性期前收縮二聯(lián)律。治療上應(yīng)采取的措施首選為

A、繼續(xù)地高辛0.25mg/d,觀察

B、加大地高辛用量

C、加大利尿劑用量

D、停用地高辛，給鉀鹽和苯妥英鈉

E、鉀鹽

【參考答案】：D

95、患者，女性，22歲，不潔飲食后出現(xiàn)眼黃：尿黃、乏力、納

差，如考慮急性甲型肝炎的診斷，則其不潔飲食應(yīng)該在下列哪個(gè)時(shí)間段

內(nèi)才有流行病學(xué)意義

A、15天

B,30天

C、45天

D、3個(gè)月

E、6個(gè)月

【參考答案】：B

96、女，25歲，貧血1年。血紅蛋白80g/L.紅細(xì)胞3X1012/L,

網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5%,白細(xì)胞、血小板正常。經(jīng)用鐵劑治療7天后，血

紅蛋白不升，網(wǎng)織紅細(xì)胞3.6%。最可能的診斷

A、巨幼紅細(xì)胞性貧血

B、缺鐵性貧血

C、鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血

D、溶血性貧血

E、以上都不是

【參考答案】：B

97、慢性肺心病患者心力衰竭時(shí)應(yīng)用正性肌力藥的正確劑量是

A、約為常規(guī)劑量的1/4或1/3量

B、約為常規(guī)劑量的1/3或2/3量

C、略大于常規(guī)劑量

D、約為常規(guī)劑量的1/2或2/3量

E、與常規(guī)劑量一樣

【參考答案】：D

98、腦棘球幼病囊腫的好發(fā)部位為

A、兩側(cè)大腦半球的大腦中動(dòng)脈供血區(qū)

B、顱底部

C、顆葉

D、小腦

E、腦室

【參考答案】：A

99、對(duì)于頭痛的臨床表現(xiàn)，說法正確的是

A、腦腫瘤引起的頭痛最為劇烈

B、頭痛的程度與病情的輕重?zé)o平行關(guān)系

C、顱內(nèi)深部病變的頭痛部位一定與病變部位相一致

D、頭痛伴劇烈嘔吐多提示椎.基底動(dòng)脈供血不足

E、叢集性頭痛在臥位時(shí)可緩解

【參考答案】：B

100、男性，23歲，浮腫、血尿1個(gè)月，BP：160/lOOmmHg,

HblOOg/L,血漿白蛋白30g/L,24小時(shí)尿蛋白4克，尿RBC20?30/

HP,血肌酎246tuniol/L,血C3降低，B超示左腎：12cmX5cmX6cm,

右腎11.8cmX5cmX6.7cm,下一步。首選的檢查是

A、放射性核素

B、腎活檢

C、內(nèi)生肌酎清除率

D、尿紅細(xì)胞位相檢查

E、腎動(dòng)脈造影

【參考答案】：B

101、腦的血液供應(yīng)來自頸內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈，頸內(nèi)動(dòng)脈入顱腔后依

次分支供應(yīng)大腦半球的前3/5,下列哪條動(dòng)脈不是來源于頸內(nèi)動(dòng)脈

A、大腦后動(dòng)脈

B、眼動(dòng)脈

C、大腦前動(dòng)脈

D、大腦中動(dòng)脈

E、前脈絡(luò)膜動(dòng)脈

【參考答案】：A

102、回歸熱的確診依據(jù)是

A、流行病學(xué)資料

B、標(biāo)本中發(fā)現(xiàn)回歸熱病原體

C、嚴(yán)重的頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛，腓腸肌劇痛拒按

D、發(fā)熱呈回歸熱型

E、驟然起病

【參考答案】：B

103、下述對(duì)熱帶型肺嗜酸性粒細(xì)胞增多癥的描述，哪項(xiàng)是不正確

的

A、蛔蟲或鉤蟲的幼蟲也可引起本病

B、是絲蟲感染后引起的變態(tài)反應(yīng)

C、有乏力、厭食、發(fā)熱、陣發(fā)性干咳伴氣短和哮喘樣發(fā)作癥狀

D、X線兩中下肺野彌漫性結(jié)節(jié)或小片狀影

E、血清華氏反應(yīng)陰性

【參考答案】：E

104、對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療，以下描述不正確的是

A、目前尚無根治方法，但通過正規(guī)治療可以使病情得到完全緩解

B、治療原則中包括去除誘因

C、環(huán)磷酰胺是臨床上最為常用的免疫抑制劑之一

D、最重要、應(yīng)作為首選的治療藥物是免疫抑制劑

E、重癥患者可行激素沖擊治療

【參考答案】：D

105、男性，62歲，飲酒后夜間突發(fā)左足背、第一跖趾關(guān)節(jié)劇烈疼

痛1天，無發(fā)熱，查關(guān)節(jié)局部紅腫、皮溫高，化驗(yàn)血尿酸470Pmol/L。

既往高血壓病5年，近3年服用壽比山、蒙諾等控制血壓。該患者最可

能診斷是

A、痛風(fēng)急性發(fā)作

B、化膿性關(guān)節(jié)炎

C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D、銀屑病關(guān)節(jié)炎

E、Reiter綜合征

【參考答案】：A

106、以下哪一項(xiàng)不是引起失眠的軀體性原因

A、關(guān)節(jié)痛

B、精神分裂癥

C、咳嗽

D、心悸

E、瘙癢

【參考答案】：B

107、瘧疾的常見類型是

A、惡性瘧

B、卵形瘧

C、腦型瘧

D、間日瘧

E、三日瘧

【參考答案】：D

108、慢性腎衰時(shí)透析不能改善的癥狀是

A、皮膚瘙癢

B、食欲不振、惡心、嘔吐

C、皮膚瘀斑

D、心律失常

E、呼吸深而長

【參考答案】：A

109、糖尿病時(shí)體內(nèi)代謝紊亂，成酮氨基酸水平增高。在下列氨基

酸中哪一項(xiàng)不高

A、亮氨酸

B、異亮氨酸

C、繳氨酸

D、丙氨酸

E、所有支鏈氨基酸

【參考答案】：D

110、女性，32歲。診斷為風(fēng)心，肺部感染入院。超聲心動(dòng)圖顯示

單純二尖瓣狹窄，瓣口面積0.6cm2,伴中重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。下

列哪項(xiàng)體征可能不出現(xiàn)

A、二尖瓣開放拍擊音

B、心尖部第一心音亢進(jìn)

C、左心室擴(kuò)大

D、第二主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期哈氣樣雜音

E、脈壓增寬及周圍血管征

【參考答案】：E

in、肺炎鏈球菌何時(shí)侵入人體而致病

A、支氣管擴(kuò)張

B、老年人與嬰幼兒

C、機(jī)體免疫功能受損時(shí)

D、吸煙者

E、慢性病患者

【參考答案】：C

112、多發(fā)性神經(jīng)病是四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性感覺障礙，自主神經(jīng)功能障

礙是下列哪項(xiàng)神經(jīng)元癱瘓的臨床綜合征

A、感覺神經(jīng)元

B、單神經(jīng)元

C、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

D、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

E、混合神經(jīng)元

【參考答案】：C

113、主動(dòng)舒張功能障礙原因是

A、Ca2+及時(shí)被肌漿網(wǎng)攝取及泵出胞外

B、K+能及時(shí)被肌漿網(wǎng)回?cái)z及泵出胞外

C、Ca2+不能及時(shí)被肌漿網(wǎng)回?cái)z及泵出胞外

D、Na+不能及時(shí)被肌漿網(wǎng)回?cái)z及泵出胞外

E、K+不能及時(shí)被肌漿網(wǎng)回?cái)z及泵出胞外

【參考答案】：C

114、三次痰涂片及一次培養(yǎng)陰性的肺結(jié)核稱

A、傳染性肺結(jié)核

B、非傳染性肺結(jié)核

C、菌陰性肺結(jié)核

D、原發(fā)型肺結(jié)核

E、閉合性肺結(jié)核

【參考答案】：c

115、男，30歲，一日同學(xué)聚會(huì)后大量飲酒，次日晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)四肢

無力，不能行走。查體：腦神經(jīng)正常，四肢對(duì)稱性弛緩性癱瘓，無感覺

障礙，肱二頭肌、肱三頭肌及膝腱反射消失。為明確診斷，最重要的實(shí)

驗(yàn)室檢查是

A、測(cè)空腹血糖

B、做頭部CT掃描

C、查腦脊液

D、測(cè)血鉀

E、腦電圖描記

【參考答案】：D

116、不完全性背髓損害時(shí)損害支配的相應(yīng)皮節(jié)出現(xiàn)同側(cè)節(jié)段性痛

溫覺缺失，觸覺保留的分離性感覺障礙，其損害部位是

A、前索損害

B、前角損害

C,后索損害

D、側(cè)角損害

E、后角損害

【參考答案】：E

117、關(guān)于AFP下列哪項(xiàng)不正確

A、肝炎、肝硬化AFP可呈陽性

B、肝癌患者AFP可