福建霞浦福寧醫(yī)院1臺DSA機項目環(huán)境影響報告表

核技術(shù)利用建設(shè)項目表1項目基本情況 1表2放射源 4表3非密封放射性物質(zhì) 5表4射線裝置 6表5廢棄物（重點是放射性廢棄物） 7表6評價依據(jù) 8表7保護目標(biāo)與評價標(biāo)準(zhǔn) 11表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀 17表9項目工程分析與源項 22表10輻射安全與防護 26表11環(huán)境影響分析 31表12輻射安全管理 40表13結(jié)論與建議 45附表三同時措施一覽表 49 51附件6福建霞浦福寧醫(yī)院介入人員最近一年個人劑量檢測報告（2020.7.18~2021.9.2）1表1項目基本情況//新建□改建□擴建□其它應(yīng)用類型/使用Ⅱ類□Ⅲ類/自主產(chǎn)權(quán)的五層門診大樓、七層住院大樓、六層專家宿舍樓及輔助用房等，建筑總面積三萬全縣及周邊群眾主要診療救治和緊急救援任務(wù)，是省交通道路事故傷員醫(yī)療救治、縣2“120”急救中心、離休干部“兩費”管理中心、工傷保險、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險定點醫(yī)院，是縣“120”網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，是福建省立醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體成員單位，閩東醫(yī)一。根據(jù)福建霞浦福寧醫(yī)院提供的資料，本項目從事DSA介入手術(shù)的醫(yī)生及護士，暫定4置項目。為保護環(huán)境和公眾利益，防止輻射污染，根據(jù)《中華人民共和國環(huán)境影響評價受福建霞浦福寧醫(yī)院委托，江蘇輻環(huán)環(huán)境科技有限公司承擔(dān)該項目的環(huán)境影響評價工設(shè)于醫(yī)院西側(cè)2#樓一樓南端，系改裝現(xiàn)有房3合開展介入手術(shù)。本項目屬于《產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導(dǎo)目錄（2019年本）》中鼓勵類的“三十帶來的利益能夠彌補其可能引起的輻射危害，符合《電離輻射防護與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》1.4原有及本次核技術(shù)利用項目環(huán)保手年輻射年度監(jiān)測報告中未見輻射異常，與輻射年度評估報告已一并上傳至“全國核技術(shù)利用輻射安全申報系統(tǒng)”備案。現(xiàn)有輻射工作人員均已配備個人劑量計，定期送有資質(zhì)部門進行人劑量監(jiān)測檔案和職業(yè)健康監(jiān)護檔案。上一年度個人劑量監(jiān)測報告未見職業(yè)人員受照劑量超序號11//444//////////////////5表3非密封放射性物質(zhì)///////////6表4射線裝置///////////序號1DSA機1序號度//////////////7表s廢棄物（重點是放射性廢棄物）狀態(tài)暫存情況最終去向///手術(shù)過程中產(chǎn)生的污染紗布繃帶等廢次性手套、廢棄的藥品及器具等醫(yī)療廢物//約10kg約120kg////////// 8表‘評價依據(jù)法規(guī)文件），），），），（9）《關(guān)于建立放射性同位素與射線裝置輻射事故分級處理和報告制度的通（10）關(guān)于發(fā)布《射線裝置分類》的公告，環(huán)境保護部、（11）關(guān)于印發(fā)《建設(shè)項目環(huán)境影響評價政府信息公開指（13）《建設(shè)項目環(huán)境影響報告書（表）編制監(jiān)督管理辦法》，生態(tài)環(huán)境部9（14）《關(guān)于發(fā)布<建設(shè)項目環(huán)境影響報告書（表）編制監(jiān)督管理辦法>配套文件（15）福建省環(huán)保廳關(guān)于印發(fā)《核技術(shù)利用單位輻射事故/事件應(yīng)急預(yù)案編制大綱（16）《福建省生態(tài)環(huán)境廳關(guān)于印發(fā)福建省輻射事故應(yīng)急預(yù)案的函》，閩環(huán)函技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)（2）《輻射環(huán)境保護管理導(dǎo)則-核技術(shù)利用建設(shè)項目環(huán)境影響評價文件的內(nèi)容和格其他42.3~186.6（4）本項目輻射環(huán)境現(xiàn)狀檢測報告、儀器檢定證書及現(xiàn)（6）福建霞浦福寧醫(yī)院擬從事DSA工作人員最近一年個人劑量檢測報告（2020.7.18~2021.9.2見附件6表7保護目標(biāo)與評價標(biāo)準(zhǔn)公共道路公共道路振振赤岸大道大道道路本項目DSA機房擬建設(shè)于福建霞浦福寧醫(yī)院臨近醫(yī)院西圍墻的2#樓一樓南端，原為目環(huán)境保護目標(biāo)包括本項目輻射工作人員、評價范圍內(nèi)的醫(yī)院一般工作人員和院內(nèi)外公/908點劑量限值適用于實踐(如本項目)所引起的照射，而不適用于對病患者的醫(yī)療照射和無任何主要責(zé)任方負(fù)責(zé)的天然輻射源的照射。劑量限值分為有效劑量限值和對單個器官根據(jù)《電離輻射防護與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）的規(guī)定，本項目輻射防護最優(yōu)化原則，同時參考《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）的相關(guān)要），6.4.1機房應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設(shè)置的位置應(yīng)便于觀察到受檢者狀態(tài)及防護門開閉情6.4.2機房內(nèi)不應(yīng)堆放與該設(shè)備診斷工6.4.4機房門外應(yīng)有電離輻射警告標(biāo)志；機房門上方應(yīng)有醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈箱上應(yīng)設(shè)置如“射6.4.5平開機房門應(yīng)有自動閉門裝置；推拉式機房門應(yīng)設(shè)有曝光時關(guān)閉機房門的管理措施；工作狀態(tài)6.5X射線設(shè)備工作場所防護用品及防護設(shè)施配置要求用品與輔助防護設(shè)施，其數(shù)量應(yīng)滿足開展工作需要，對陪檢者應(yīng)至少配備量應(yīng)不小于0.025mmPb；甲狀腺、性腺防護用品鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.5mmPb；移動鉛防護屏風(fēng)鉛當(dāng)量6.5.5個人防護用品不使用時，應(yīng)妥善存放，不應(yīng)折疊放置，(?)介入輻射工作人員個人劑量檢測要求表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀8.1.1項目地理位置、周邊環(huán)境和選址合理性擬建的DSA機房周圍50m范圍內(nèi)，除西側(cè)有萬福嘉華小區(qū)，其中編號為1幢射線裝置進行放射診斷和介入治療。根據(jù)項目工作原理及特點，項目運行期間主要的根據(jù)《環(huán)境γ輻射劑量率測量技術(shù)規(guī)范》（HJ1157-2021）有關(guān)布①委托的檢測機構(gòu)已通過計量認(rèn)證，具備有相應(yīng)的檢測資質(zhì)和檢測能力，其檢驗②委托的檢測機構(gòu)制定有質(zhì)量體系文件，所有活動均按照質(zhì)量體系文件要求進④所有檢測人員均通過專業(yè)的技術(shù)培訓(xùn)，并通過江蘇省社會輻射環(huán)境檢測機構(gòu)技12345678根據(jù)檢測結(jié)果可知，本項目DSA機房擬建址及周圍，室內(nèi)X-γ輻射劑量率為（HJ1157-2021換算系數(shù)取1.20Sv/Gy處于《福建省環(huán)境天然貫穿輻射水平調(diào)NN)nnX-γ輻射劑量率檢測點位表9項目工程分析與源項像系統(tǒng)由圖像處理中心、輸入設(shè)備和顯示器組成。圖像處理中心由帶有圖像采集和圖像目前數(shù)字成像系統(tǒng)共有兩種：影像增強器和平板探測器。影像增強器接收穿過人體的X線并轉(zhuǎn)換為亮度增強數(shù)千倍的輸出圖像后，經(jīng)攝像機轉(zhuǎn)換為電子圖像，再經(jīng)子信號的損失降到了最低限度，大大提高了光電轉(zhuǎn)換效率。不但保證了優(yōu)質(zhì)的圖像質(zhì)系統(tǒng)控制部分具有多種接口，用于協(xié)調(diào)X線機、機架、計算機處理器和外設(shè)聯(lián)④機架系統(tǒng)和導(dǎo)管床機架有懸吊式和落地式兩種，各有利弊，可根據(jù)工作特點和機房情況選擇。導(dǎo)管檢查床具有手術(shù)床和透視診斷床兩種功能，多采用高強度、低衰減⑤影像存儲和傳輸系統(tǒng)（PACS采用在線存儲和近線存儲兩種存儲方式，充分利用數(shù)字減影血管造影技術(shù)是常規(guī)血管造影術(shù)和電子計算機圖像處理技術(shù)相結(jié)合的產(chǎn)將這兩幅圖像相減，那么就可以消除圖像中相同結(jié)構(gòu)的部分，而突出注入造影劑的血管血管造影機。該造影機所獲得的高清晰圖像對介入手術(shù)意義重大，它不但能非常清晰的的細(xì)節(jié)，更確信的設(shè)計治療策略、評估治療進程，它的路徑圖及3D功能讓手術(shù)變得更加安全，是血管介入、非血管介入及腫瘤介入的理想選擇。通過完全數(shù)字化的平板探測器成像技術(shù)能夠發(fā)現(xiàn)毫米級的血管異常，以及用其他血管造影機難以診斷的細(xì)微病變，醫(yī)生按工作程序完成所有準(zhǔn)備工作給患者病變部位拍攝普通片給患者病變部位注射造影劑通過電子計算機數(shù)字處理后，得出最終的減影圖像，進行診斷同等條件給患者病變部位以一定幀數(shù)拍攝造影片病人接受介入治療接受診斷病人，離開機房如冠脈早期病變、微動脈病變等。同時，它搭載醫(yī)生按工作程序完成所有準(zhǔn)備工作給患者病變部位拍攝普通片給患者病變部位注射造影劑通過電子計算機數(shù)字處理后，得出最終的減影圖像，進行診斷同等條件給患者病變部位以一定幀數(shù)拍攝造影片病人接受介入治療接受診斷病人，離開機房介入治療而是在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的引導(dǎo)下，通過置入體內(nèi)的各種導(dǎo)管（約1.5-2毫米粗）的體外操作和獨特的處理方法，對體內(nèi)病變進行治療。介入治療具有不開刀、創(chuàng)傷械，介入到人體幾乎所有的血管分支和其他管腔結(jié)構(gòu)（消化道、膽道、氣管、鼻管、心臟等以及某些特定腫瘤部位，對許多疾病實施局限性治療。DSA成像及時并且清晰，為介入操作的導(dǎo)向、及時的診斷、治療方案的確定、即刻療效的判斷提供了重要的介入治療。一次血管造影檢查需要時間很短，因此血管造影檢查的輻射影響較?。欢槿胧中g(shù)需要長時間的透視和大量的攝片，對病人和同處機房內(nèi)的醫(yī)護人員有一定的附加病人按醫(yī)生要求進病人按醫(yī)生要求進入機房XX射線，微量的臭氧及氮氧化物在在DSA引導(dǎo)下進行介入治療接受治療病人，離開機房手術(shù)過程中會產(chǎn)生污染紗布繃帶等廢敷料，一次性手套、廢棄的藥品及器具等醫(yī)療表10輻射安全與防護醫(yī)院將DSA機房的手術(shù)室劃分為控制區(qū)，配套控制相鄰，“在其中通常不需要專門的防護手段或安全措施，但需要經(jīng)常對職業(yè)照射條②根據(jù)防護施工單位提供的資料，硫酸鋇水泥防護砂漿密度為3.8鉛衣架導(dǎo)管柜鉛衣架導(dǎo)管柜DSA控制室DSA控制室輔材柜DSA手術(shù)室輔材柜DSA手術(shù)室黑色箭頭線為手術(shù)室醫(yī)療廢（2）工作狀態(tài)指示燈和放射防護注意事項工作狀態(tài)指示燈與機房門有效關(guān)聯(lián)。只有機房門關(guān)閉的時候才會燈亮提示DSA機DSA機房手術(shù)室北墻醫(yī)護人員小門和污物（4）個人防護用品和輔助防護設(shè)施配置如不低于0.5mmPb的鉛橡膠性腺防護圍裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸套等，供手術(shù)患根據(jù)廠家提供資料，本項目DSA機標(biāo)配一扇懸掛鉛玻璃防護屏和一套床側(cè)防護（s）其他輻射安全措施對醫(yī)護人員有較大影響，根據(jù)輻射防護“三原則”，醫(yī)院還應(yīng)a）操作中減少透視時間和減少曝光次數(shù)可以顯著降低工作人員的輻射劑量。除存在臨床不可接受的情況外，圖像采集時介入人員應(yīng)盡量不在機房內(nèi)停留；對受檢者實b）一般說來，降低病人的劑量的措施可以同時降低工作人員的輻射劑量，應(yīng)加強對介入人員的培訓(xùn)，包括放射防護的培訓(xùn)，參與介入的人員應(yīng)該技術(shù)熟練、動作迅c）所有在介入放射手術(shù)室內(nèi)的工作人員，并不僅限于介入手術(shù)醫(yī)生，而包括周圍護理人員，都應(yīng)開展個人劑量監(jiān)測，醫(yī)院應(yīng)結(jié)合工作人員個人劑量監(jiān)測的數(shù)據(jù)采取措求，其性能必須與操作性質(zhì)相符合；設(shè)備應(yīng)該常規(guī)調(diào)節(jié)到滿足低劑量的有效范圍衣、機器自帶的鉛吊簾等防護設(shè)備被動防護。一般來說，床下球管機對醫(yī)護人員的輻射劑量，由頭、頸、胸至腹部呈現(xiàn)劑量逐漸上升的趨勢，故操作人員除個人防護用品（鉛衣、鉛圍脖、鉛帽及鉛眼鏡等）外，應(yīng)著重考慮X射線機操作側(cè)的屏蔽，該屏蔽要做到既不影響操作者的操作，又能達到防護目的，且能消毒。如：床側(cè)立地防護屏、防護手術(shù)手套、床側(cè)豎屏及床上防護屏、床下吊簾、床側(cè)吊簾、床上防護覆蓋板等。以上組合屏蔽防護措施的使用，能夠有效降低介入手術(shù)醫(yī)護人員的吸收本項目運行后，僅由于X射線電離空氣產(chǎn)生少量臭氧、氮氧化物。根據(jù)設(shè)計了獨立排風(fēng)扇，工作時均開啟，保持室內(nèi)空氣流通，能夠滿足GBZ130-2020關(guān)于手術(shù)過程中會產(chǎn)生污染紗布繃帶等廢敷料，一次性手套、廢棄的藥表11環(huán)境影響分析鉛當(dāng)量的硫酸鋇水泥防護砂漿、在頂上二樓混凝土樓板上粉刷3mm鉛當(dāng)量的硫酸鋇水泥防周圍環(huán)境產(chǎn)生一定量的揚塵、施工噪聲、施工廢水、固體垃圾等污染物，將對周圍環(huán)境產(chǎn)生裝、設(shè)備安裝時，由于拆除墻體、砌磚、現(xiàn)場制備硫酸鋇水泥砂漿、鉆孔鉆墻等將產(chǎn)生揚（2）噪聲：本項目在防護門窗安裝、設(shè)備安裝時，由于搬運、組裝、鉆孔鉆墻等，都（3）固體廢物：本項目施工期間產(chǎn)生的固體廢物主要有施工過程中產(chǎn)生的建筑垃圾、（4）廢水：本項目施工期污水主要為施工人員的生活污水，生活污水納入醫(yī)院污水處期的結(jié)束，對環(huán)境的影響也消除。醫(yī)院只要在施工階段采取上述污染防治措施，將施工期的//標(biāo)準(zhǔn)要求有用束方向和非有用束方向鉛當(dāng)量均不小于2mmPb，且機房的門和窗關(guān)閉時也應(yīng)滿列標(biāo)準(zhǔn)診斷X射線設(shè)備輻射防護通用要求》（GB9706.12-1997）中泄漏輻射“不超過..HL.B.HL.B，（R：輻射源點（靶點）至關(guān)注點的距離，考慮本項目DSA機房最小單邊長度為6.6m，而C型臂可繞治療床旋轉(zhuǎn)，這里球管至機房墻體最小距離保守取H=.dH=.）；）；臂手術(shù)過程中可旋轉(zhuǎn)，這里球管至機房墻體最小距離保守取2m，按墻體代入計算得，散射線造成的機房屏蔽體外關(guān)注點最高輻射水平為3.67E-7mGy/min，即////值要求：職業(yè)人員年有效劑量不超過5mSv。結(jié)合上述輻射工作人員職業(yè)健康體檢結(jié)果，本手術(shù)室內(nèi)受照人員為介入手術(shù)操作人員和病人。介入手術(shù)操作是在X射線透視引導(dǎo)下進行鐘。在手術(shù)過程中，介入手術(shù)醫(yī)生要站在導(dǎo)管床邊進行手術(shù)操作，其手部直接暴露在照射野熒光屏透視設(shè)備”，驗收檢測和每年一次的狀態(tài)檢測，均需確保透視防護區(qū)檢測平面上第一術(shù)者和第二術(shù)者的足部、下肢、腹部、胸部及頭部的位置，周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)≤400μGy/h?？紤]手術(shù)時醫(yī)生穿戴具有至少0.25mm鉛當(dāng)量的防護用品，軀干處吸收劑量率將小于介入手術(shù)第一術(shù)者年有效劑量，環(huán)評過程中查閱多家醫(yī)院介入科輻射工作人員個人劑量報告，在DSA介入手術(shù)臺數(shù)較多的醫(yī)院，偶有發(fā)生超標(biāo)的情況。多篇參考文獻對各類型介入手術(shù)時，第一術(shù)者的受照劑量通過熱釋光劑量計進行了實際監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)果雖然各不相2019）中方法進行估算。根據(jù)GBZ1情況，應(yīng)采用雙劑量計監(jiān)測方法（除在鉛圍裙鎖骨對應(yīng)的領(lǐng)口位置佩戴劑量計外，還應(yīng)在鉛o保守取術(shù)者透視防護區(qū)最高劑量率400μSv/h×100臺/年×10min/臺×有偏差。還需依靠其佩戴的個人劑量計進行跟蹤性檢測。環(huán)評建議醫(yī)院應(yīng)在其規(guī)章制度中增加個人劑量超標(biāo)情況下的管理措施：個人劑量檢測報告應(yīng)及時通報每一個輻射工作人員，使其了解其個人劑量情況。以個人劑量檢測報告為依據(jù)，嚴(yán)格控制職業(yè)人員受照劑量，防止個人劑量超標(biāo)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)單季度個人劑量數(shù)據(jù)已超過GBZ128-2019規(guī)定的單季度調(diào)查水平（1.25mSv/季度或本年度個人劑量累積值已接近職業(yè)人員年調(diào)查水平（5mSv/a）時，應(yīng)及時調(diào)整其工作量或工作崗位，確保其年累積劑量不超過項目管理目標(biāo)。DSA手術(shù)室外輻射工作人員和周圍公眾/環(huán)境敏感點年有效劑量評價劑量率1科11化11員1點11點年有效劑量最高為0.0008mSv/a，均能夠滿足《電離輻射防護與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）的職業(yè)人員和公眾的年有限劑量限值和本項目管理目區(qū)域）靠近天花板位置設(shè)置排風(fēng)扇，該動力排風(fēng)裝置可有效排出產(chǎn)生的微量臭氧及氮氧化手術(shù)過程中會產(chǎn)生污染紗布繃帶等廢敷料，一次性手套、廢棄的藥品及器具等醫(yī)療廢換成X射線的醫(yī)療設(shè)備，受開機和關(guān)機的漏射散射至室外造成室外人員不必要的附加輻射。由于介入手術(shù)時醫(yī)護人員與患者同處手術(shù)室內(nèi)，且手術(shù)中醫(yī)護人員有可能進出，因此DSA機不能設(shè)置門機聯(lián)鎖裝置，但應(yīng)保證機房燈、機房門的閉門裝置進行檢查。若DSA機房閉門裝置失效，應(yīng)及時維修，未維修好之前并在實際工作中不斷對輻射安全管理制度進行完善，加強職工輻射防護知識的培訓(xùn)，定期檢輻射防護措施的有效性和檢查結(jié)果，可在單位年度評估報告中予以落實并確認(rèn)。通過上述措?yún)⒖肌陡＝ㄊ∩鷳B(tài)環(huán)境廳關(guān)于印發(fā)福建省輻射事故應(yīng)急預(yù)案的函》（閩環(huán)函[2020]22號根據(jù)事故的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍等因素，把輻射事故分為特別重大、故多為“放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致人員受到超過年劑量限值的照射”的一般輻射事針對以上可能發(fā)生的事故風(fēng)險，單位已根據(jù)發(fā)生輻射事故的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性和依照國家環(huán)?？偩值摹蛾P(guān)于建立放射性同位素與射線裝置輻射事故分級處理和報告制度表12輻射安全管理管理工作；輻射工作人員必須通過輻射安全和防護專業(yè)知識及相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和考福建霞浦福寧醫(yī)院已成立專門的輻射安全與環(huán)境保護管理機構(gòu)并以文件形式明確各成1234年1月1日起，新從事輻射活動的人員，以及原員，應(yīng)當(dāng)在國家核技術(shù)利用輻射安全與防護培訓(xùn)平臺（網(wǎng)址：）報福建霞浦福寧醫(yī)院輻射工作人員應(yīng)按照上述要求，在現(xiàn)有輻射安全培訓(xùn)證書到期前，及時安排輻射工作人員在培訓(xùn)平臺自主學(xué)習(xí)并報名對應(yīng)專業(yè)科目的考核，成績合格方可上崗。根據(jù)《核技術(shù)利用電離輻射安全與防護考核大綱》的要求，結(jié)合本項目特點，本項目根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》要求，使用Ⅱ類射線裝置的單位，應(yīng)建立健全的操作規(guī)程、崗位職責(zé)、輻射防護制度、安全保衛(wèi)制度、設(shè)備檢修維護制度、射線裝置使用登記制度、人員培訓(xùn)制度、臺帳管求，生產(chǎn)、銷售、使用放射性同位素和射線裝置的單位，應(yīng)當(dāng)對本單位的放射性同位素和輻射操作規(guī)程：明確輻射工作人員的資質(zhì)條件要求、DSA設(shè)備操作流程及操作崗位職責(zé)：明確本項目管理人員、輻射工作人員、中維護保養(yǎng)以及發(fā)生故障時采取的措施，確保工作安全裝置有效運轉(zhuǎn)。重點是容，并強調(diào)對培訓(xùn)檔案的管理，做到有據(jù)可查。取得輻射安全培訓(xùn)合格證書的中應(yīng)明確監(jiān)測頻次和監(jiān)測項目，具體內(nèi)容可參考本報告輻射監(jiān)測章節(jié)制定。此外，應(yīng)當(dāng)對本單位的放射性同位素與射線裝置的安全和防護狀況進行年度檢測案或應(yīng)急措施，該預(yù)案或措施中要明確應(yīng)急機構(gòu)和職責(zé)分工、應(yīng)急人員的組織、培訓(xùn)、事故報告制度、輻射防護措施及事故處理程序等。當(dāng)發(fā)生輻射事故時，單位應(yīng)當(dāng)立即啟動輻射事故應(yīng)急方案，采取有效的事故處理措施，防止事醫(yī)院已制定的輻射安全管理規(guī)章制度具有一定的針對性和可操作性，滿足現(xiàn)有核技術(shù)利用項目和本項目對輻射安全管理規(guī)章制度的需求。醫(yī)院能夠按照輻射安全管理制度對醫(yī)臺DSA機后，醫(yī)院將根據(jù)射線裝置使用情況完善輻射安全管理規(guī)章制度，滿足環(huán)保相關(guān)根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》的要求，使用射線裝置的單位，應(yīng)“配備與輻射類型和輻射水平相適應(yīng)的/次）并建立個人劑量檔案；已開展職業(yè)健康體檢并建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案，可繼續(xù)從事根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》的要求，使用射線裝置的單位，應(yīng)制定完善的監(jiān)測計劃和監(jiān)測方案，對本單位射線裝置的安全和防護狀況進行年度評報告已一并上傳至“全國核技術(shù)利用輻射安全申報系統(tǒng)”備案?，F(xiàn)有輻射工作人員均已配備個人劑量計，定期送有資質(zhì)部門進行個人劑量監(jiān)測，定期組織輻射工作人員進行健康體檢，并已按相關(guān)要求建立輻射工作人員個人劑量監(jiān)測檔案和職業(yè)健康監(jiān)護檔案。上一年度完善現(xiàn)有應(yīng)急預(yù)案的應(yīng)對內(nèi)容，使之可行且具有較好的操作性。單位應(yīng)加強職工輻射防護知識的培訓(xùn)，學(xué)習(xí)結(jié)束后應(yīng)進行總結(jié)，積極開展輻射應(yīng)急演習(xí)，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，盡可后2小時內(nèi)向所在地生態(tài)環(huán)境部門和公安部門報告，造成或者可能造成人員超劑量照射表13結(jié)論與建議福建霞浦福寧醫(yī)院擬在醫(yī)院西側(cè)2#樓（血液凈化科）一樓南側(cè)現(xiàn)有房間內(nèi)，建設(shè)科開展介入手術(shù)使用。本項目屬使用II類射線裝置項目，X射線球管最大管電壓醫(yī)院最西側(cè)，周邊50m評價范圍內(nèi)，西側(cè)有萬福嘉華小區(qū)編號為1幢（16F）的居民樓屬本項目環(huán)境敏感點，其余方向均在醫(yī)院內(nèi)部。本項目不涉及福建省國家級生態(tài)保護紅線區(qū)域和福建省生態(tài)空間管控區(qū)域。根據(jù)現(xiàn)場監(jiān)測與環(huán)評預(yù)測，本項本項目DSA手術(shù)室、控制室、設(shè)備間分開單獨設(shè)置，控制區(qū)監(jiān)督區(qū)劃分明確。手觀察窗和管線口位置；手術(shù)患者不在機房內(nèi)候診。本項目DSA機房的布局滿足輻射”警告標(biāo)志及放射防護注意事項；DSA機房三扇門上方擬安裝工作狀態(tài)指示燈以提DSA設(shè)備的主要污染源項是X射線造成的外照射。本項目DSA機根據(jù)理論估算可知，DSA機房能夠滿足本項目輻射劑量率控制水平，即GBZ130-2020醫(yī)院放射科擬開展介入工作的輻射工作人員最近一年個人劑量數(shù)在正常操作DSA設(shè)備、且正確穿戴放射防護用品、根據(jù)個人劑量管理制度嚴(yán)格控制醫(yī)護人員工作量的前提下，估算得到的手術(shù)室內(nèi)DSA介入手術(shù)醫(yī)生年有效劑量為1mSv/a，手術(shù)室外輻射工作人員年有限劑量為0.0008mSv/a，均能夠滿足本項目管理目福建霞浦福寧醫(yī)院已成立輻射安全管理機構(gòu)，并以文件形式明確各成員管理職責(zé)；求，在國家核技術(shù)利用輻射安全與防護培訓(xùn)平臺上完成自主學(xué)習(xí)及考核，考核合格方能2、環(huán)境影響分析結(jié)論項目施工期間對環(huán)境存在一定的影響，但是這些影響具有時效性，隨著施工期的結(jié)足本項目輻射劑量率控制水平要求。輻射工作人員及周圍公眾的年有效劑量均能夠滿足本項目DSA機房設(shè)置了動力排風(fēng)扇，工作時持續(xù)開啟，保持室內(nèi)空氣流通，能夠滿足GBZ130-2020關(guān)于工作場所通風(fēng)的要求。醫(yī)院還需在排風(fēng)孔外設(shè)置補償屏蔽，避射防護的基礎(chǔ)上，本項目的建設(shè)和運行對受照個人或社會所帶來的利益能夠彌補其可能引起的輻射危害，該項目符合《電離輻射防護與輻射源安全基本標(biāo)