空氣衛(wèi)生學監(jiān)測

空氣消毒記錄與監(jiān)測梅奧國際：醫(yī)院感染管理科2016.10.31

空氣衛(wèi)生學監(jiān)測

醫(yī)院感染管理科環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測的意義一、有助于判定清潔和消毒的有效性二、有助于判斷醫(yī)院消毒設備是否正常三、醫(yī)院感染暴發(fā)流行時，通過環(huán)境微生物檢測，可以及時發(fā)現傳染源及傳播途徑四、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測可作為某些科研的基礎研究環(huán)境微生物學檢測方法的項目1、空氣2、醫(yī)務人員手3、物體表面4、使用中消毒劑5、無菌物品6、消毒滅菌效能監(jiān)測7、透析用水和透析液8、內鏡消毒滅菌效果的監(jiān)測9、醫(yī)院污水的監(jiān)測空氣衛(wèi)生學監(jiān)測采樣時間：Ⅰ類環(huán)境在潔凈系統自凈后與從事醫(yī)療活動前采樣Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ類環(huán)境在消毒或規(guī)定的通風換氣后與從事醫(yī)療活動前采樣懷疑與醫(yī)院感染暴發(fā)有關時及時采樣環(huán)境類別Ⅰ類采用空氣潔凈技術的診療場所，分潔凈手術部和其他潔凈場所。Ⅱ類非潔凈手術部、產房、導管室、血液疾病區(qū)、燒傷病區(qū)等保護性隔離病區(qū)、重癥監(jiān)護病區(qū)、新生兒室等。Ⅲ類母嬰同室、消毒供應中心的檢查包裝滅菌區(qū)和無菌物品存放區(qū)、血液透析中心（室）、其他普通住院病區(qū)。Ⅳ類普通門（急)診及其檢查、治療（注射、換藥等）、感染性疾病科門診和病區(qū)。根據GB15982-2012中華人民共和國《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》監(jiān)測頻度1、按監(jiān)測計劃進行。（重點科室每季度一次，普通科室隨機抽查（每年至少一次））2、潔凈手術室及其他潔凈場所，新建與改建驗收時以及更換高效過濾器后應進行監(jiān)測。3、遇醫(yī)院感染暴發(fā)懷疑與空氣污染有關時隨時進行監(jiān)測，并進行相應致病微生物的檢測。4、手術室及合理安排每次監(jiān)測的房間數量，保證每個潔凈手術間每年至少監(jiān)測一次。WS/T368-2012中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》平板暴露法（一）布點方法：1、室內面積≤30m2，3點（內、中、外對角線），內、外點應距墻壁1m處2、室內面積＞30m2,設4角及中央5點，4角的布點部位應距墻壁1m處。3、直徑9cm平皿距地面0.8m∽1.5m；采樣時將平皿蓋打開，扣放于平皿旁。平板暴露法（二）暴露規(guī)定時間：1、Ⅰ類環(huán)境暴露30min2、Ⅱ類環(huán)境暴露15min3、Ⅲ類環(huán)境暴露5min

將送檢平皿置36℃±1℃恒溫箱培養(yǎng)48h，計數菌落數，必要時分離致病性微生物。空氣消毒效果的判斷標準Ⅰ類環(huán)境：細菌菌落總數≤4cfu/(30min·直徑9cm平皿)Ⅱ類環(huán)境：細菌菌落總數≤4cfu/(15min·直徑9cm平皿)Ⅲ、Ⅳ類環(huán)境：細菌菌落總數≤4cfu/(5min·直徑