第九篇低血糖識(shí)別和預(yù)防

本次課程可以學(xué)到哪些知識(shí)？什么是低血糖低血糖的表現(xiàn)有哪些什么情況下會(huì)發(fā)生低血糖發(fā)生低血糖時(shí)該怎么辦如何預(yù)防低血糖1什么是低血糖？糖尿病患者，當(dāng)血糖≤時(shí)，稱為低血糖中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).2010版中國(guó)2型糖尿病防治指南(科普版),第168頁.正常血糖低血糖2低血糖可分為幾類？需旁人幫助，常有意識(shí)障礙低血糖無癥狀性低血糖癥狀性低血糖血糖≤，且有低血糖癥狀可疑癥狀性低血糖：出現(xiàn)低血糖癥狀，但沒有檢測(cè)血糖相對(duì)性低血糖：有低血糖癥狀，但血糖＞中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國(guó)2型糖尿病防治指南(2010年版),第33頁嚴(yán)重低血糖血糖≤，但無低血糖癥狀3大于60歲的老年患者肝功能和腎功能減退者有嚴(yán)重微血管和大血管并發(fā)癥者應(yīng)用胰島素或胰島素促分泌劑治療者反復(fù)發(fā)生低血糖者哪些人容易發(fā)生低血糖？中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).2010版中國(guó)2型糖尿病防治指南(科普版),第170頁.中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國(guó)2型糖尿病防治指南(2010年版),第33頁.4低血糖有哪些典型表現(xiàn)？中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).2010版中國(guó)2型糖尿病防治指南(科普版),第171頁.出汗發(fā)抖不友好心慌頭痛焦慮饑餓急躁易怒5還有哪些表現(xiàn)容易被忽視？舌根發(fā)麻，說話不清，答非所問煩躁，不理人，意識(shí)模糊平時(shí)舉止端莊，忽然衣冠不整無緣無故打架行為與習(xí)慣發(fā)生改變李光偉.關(guān)注血糖達(dá)標(biāo)與低血糖風(fēng)險(xiǎn)之間的平衡.中華內(nèi)分泌代謝,2012,28(1):1-3.6什么樣的低血糖更可怕？低血糖時(shí)沒有任何癥狀是一種危險(xiǎn)的情況！經(jīng)常發(fā)生無癥狀低血糖后，可以直接表現(xiàn)為無先兆癥狀的低血糖昏迷！不及時(shí)搶救，會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)！7引起低血糖的常見原因有哪些？降糖藥物過量用藥與進(jìn)餐時(shí)間不匹配1.藥物8進(jìn)食太少、漏餐過量飲酒，尤其是空腹飲酒引起低血糖的常見原因有哪些？2.飲食9劇烈活動(dòng)或活動(dòng)量超過平常、空腹運(yùn)動(dòng)引起低血糖的常見原因有哪些？3.運(yùn)動(dòng)10低血糖發(fā)生時(shí)如何治療？有條件測(cè)血糖進(jìn)食15克含糖食物等待15分鐘中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).2010版中國(guó)2型糖尿病防治指南(科普版),第174頁.記住兩個(gè)“15”11半杯橘子汁2-4塊方糖4片葡萄糖片1杯脫脂牛奶（250毫升）4茶勺白糖3-5顆硬糖3/4杯蘇打水150ml可樂快速升糖的15克含糖食物有哪些？中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).2010版中國(guó)2型糖尿病防治指南(科普版),第174-175頁.12血糖仍≤3.9mmol/L或癥狀無好轉(zhuǎn)，再按前兩個(gè)“15”的規(guī)則處理如果血糖依然很低，或出現(xiàn)神智不清，應(yīng)即刻送醫(yī)院救治15分鐘后該如何進(jìn)行下一步治療？血糖血糖血糖大于＞3.9mmol/L，癥狀好轉(zhuǎn)，

按正常時(shí)間進(jìn)餐或加餐中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).2010版中國(guó)2型糖尿病防治指南(科普版),第174頁.13低血糖糾正后還應(yīng)注意什么？如果離下一頓飯還有1個(gè)小時(shí)以上，就再吃含15克碳水化合物和蛋白質(zhì)的食物，以避免您在下一次進(jìn)餐前血糖再次下降

中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國(guó)2型糖尿病防治指南(2010年版),第34頁.144片蘇打餅干一片面包(30克）小碗燕麥粥(150克)一個(gè)小蘋果(120克)一個(gè)橙子(165克)12-15顆葡萄(85克)常見15克含糖類食物舉例中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).2010版中國(guó)2型糖尿病防治指南(科普版),第174-175頁.15低血糖糾正后還應(yīng)做什么？低血糖事件后，請(qǐng)您在日志上記錄您經(jīng)歷了一次低血糖反應(yīng)，并記錄低血糖數(shù)值原因不明或嚴(yán)重低血糖，需及時(shí)去醫(yī)院就診，尋找原因，調(diào)整治療方案16嚴(yán)重低血糖或昏迷時(shí)該怎么辦？如有可能應(yīng)立即測(cè)血糖尚有意識(shí)，可飲糖水或飲料已昏迷，親友可以在患者的口腔粘膜、牙齦上涂抹蜂蜜、糖漿等，同時(shí)撥打120，送醫(yī)院急救17如何預(yù)防低血糖？生活規(guī)律按時(shí)服藥規(guī)范注射規(guī)律運(yùn)動(dòng)限制飲酒1.養(yǎng)成良好生活習(xí)慣18孫子林主編.糖尿病自我管理技巧.88-89強(qiáng)化治療者老年人2.制定合理血糖控制目標(biāo)如何預(yù)防低血糖？19孫子林主編.糖尿病自我管理技巧加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)睡前血糖＜5.6mmol/L建議進(jìn)食，如1杯牛奶，預(yù)防夜間低血糖3.加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)如何預(yù)防低血糖？20糖果我的姓名:

緊急聯(lián)系人姓名:電話:地址:我患有糖尿病，若發(fā)現(xiàn)我神志不清或行為異常，可能是低血糖反應(yīng)。我若能吞咽，請(qǐng)給我一杯糖水、果汁或其他含糖飲料(已隨身攜帶)。若15分鐘內(nèi)尚未恢復(fù)，請(qǐng)送我到醫(yī)院并通知我的家人