《超聲成像總論》同步課程知識PPT第一章 超聲診斷物理基礎(chǔ)

《超聲成像總論》第一章超聲診斷物理基礎(chǔ)

超聲診斷是指將聲學(xué)原理與電子技術(shù)、新材料及計算機數(shù)字技術(shù)的最新成就相結(jié)合，以人體解剖學(xué)、病理學(xué)等形態(tài)為基礎(chǔ)，以顯示人體內(nèi)部活體器官及組織結(jié)構(gòu)的斷面圖像、觀察病理解剖形態(tài)學(xué)改變，并與臨床醫(yī)學(xué)結(jié)合的一種診斷方法和檢測手段。超聲診斷的特點:超聲診斷采用脈沖式檢測的方式工作,它在臨床應(yīng)用中,具有自身的特點和價值.(1)超聲對軟組織有很高的分辨力。因為超聲通過僅有千分之一的聲阻抗差異的組織界面，就有回聲反射，所以對人體內(nèi)部的軟組織分辨力很高。適用于軟組織。（2）成像速度快，可實時觀察運動的臟器。彩色血流成像可實時顯示人體各部位及臟器的血流特性。（3）非創(chuàng)傷性、副作用小，安全性高，價廉，方便。第一節(jié)超聲波的概念一、超聲波的基本概念超聲波：頻率大于20000Hz(20kHz)的機械（振動）波可聽聲：頻率界于20－20000Hz次聲：頻率低于20Hz(0.02kHz)診斷最常用的超聲頻率是2－10MHz（1MHz＝106Hz）100101102103104

10510610710810910101011101210141015演講及音樂等海豚及蝙蝠等聲納24681020253035406080100醫(yī)學(xué)診斷成像

3.5-5MHz7-10MHz15-20cm4-5cm腹部與心臟淺表器官皮膚、腸胃追蹤及血管內(nèi)成像超聲波生物顯微鏡診斷（UBM）頻率（MHz）頻率（Hz）傳送顯微鏡診斷swv裝置聲子1、聲源：把能發(fā)聲的東西稱為聲源（acousticsource)。振動是產(chǎn)生聲波的根源，波動是振動的傳播。在超聲成像中，探頭晶片發(fā)射時即產(chǎn)生超聲波，所以探頭晶片就是聲源2、介質(zhì)：傳播聲音的媒介物稱介質(zhì)，例如氣體、液體、固體。聲波必須在介質(zhì)中傳播，在真空中聲波是不能傳播的。而人體組織正是一個由固體、液體及氣體構(gòu)成的復(fù)合彈性介質(zhì)，但醫(yī)學(xué)診斷超聲在氣體（肺、腸腔等）方面應(yīng)用受到局限，主要應(yīng)用于軟組織臟器中。波的概念周期：聲波在介質(zhì)中傳播時，介質(zhì)中質(zhì)點完成一次全振動，質(zhì)點在平衡位置來回振動一次所需的時間稱為振動周期T。

頻率：即單位時間內(nèi)聲源振動的次數(shù)，以赫茲（Hz）為單位。頻率是周期的倒數(shù)，如振動周期為T，則f＝1／T。

聲速：表示超聲波在某種介質(zhì)中的傳播速度，即單位時間內(nèi)傳播的距離，單位為m/s或cm/s。它與介質(zhì)的彈性（K）與密度（ρ）有關(guān)，而與超聲的頻率無關(guān)。聲速在決定聲阻抗以及回聲測距精度上是重要因素。聲阻抗：一個介質(zhì)的聲阻抗值等于該介質(zhì)的密度與聲速的乘積二、聲波基本物理量

表1－1醫(yī)學(xué)超聲常用介質(zhì)的密度、聲速和聲特性阻抗介質(zhì)名稱密度（g/cm3)聲速（m/s)聲阻抗（1x105瑞利）空氣（20度）0.001183440.0004水（37度）0.993815231.513生理鹽水（37度）1.00215341.537血液1.05515701.656肝臟1.05015701.648腎臟1.03815611.62肌肉1.07415681.684脂肪0.95514761.410顱骨1.65833605.570空氣（肺、腸腔等）0.001293320.000428聲特性阻抗：等于該介質(zhì)密度與超聲速度的乘積。不同介質(zhì)中聲波傳播速度不同，但人體血液、腦、脂肪、腎、肝、肌肉等，它們的聲速大致在1540m/s（1500m/s），因此假設(shè)了人體軟組織中的聲速一樣，這是目前各種超聲儀檢測臟器大小的基礎(chǔ)。實際上各種軟組織的聲速略有差異，在5％左右，因此，超聲診斷儀測量器官大小的系統(tǒng)誤差在5％左右。超聲波在軟組織中的傳播速度分辨力：超聲在人體軟組織中傳播時，顯示器上能夠區(qū)分聲束中兩個細小目標的能力或最小距離，依立體方向不同，可分為縱向分辨力、橫向分辨力。三、超聲分辨力醫(yī)學(xué)超聲的頻率在MHz，診斷常用的超聲頻率：2～10MHz因而由上述公式所算得的相應(yīng)波長在毫米級，見下表人體軟組織中超聲波長和頻率對應(yīng)關(guān)系

?（MHz）2.53.03.55.07.0

λ（mm）0.60.50.40.30.2波的縱向分辨力的極限是λ／2，但實際分辨力是理論值的5～8倍例如3MHz的超聲波在人體軟組織中傳播時，其波長

λ＝c/f=1500000mm/s3000000Hz=0.5mm醫(yī)學(xué)常用超聲頻率與波長的關(guān)系第二節(jié)超聲的物理特性超聲具有反射、折射和散射的特性。

1、大界面與界面反射（specularreflection)：長度大于聲束波長的界面，例如：肝、脾、膽囊包膜，腹壁各層肌肉筋膜，以及皮膚層等都是典型的大界面。聲波發(fā)射遇到聲阻抗（包括密度與聲速）不同的大界面時，會發(fā)生反射與折射（透射）一、反射：方向性是診斷用超聲首要的物理特性介質(zhì)1，聲速C1，聲阻抗Z1介質(zhì)2，聲速C2，聲阻抗Z2入射角反射角折射角超聲的反射與折射大界面回聲反射的特點－角度依賴性（1）入射聲束垂直于大界面時，回聲反射強；（2）入射聲束與大界面傾斜時，回聲反射減弱甚至消失。假設(shè)垂直時回聲反射強度為100％，傾斜6度（入射角）時，回聲強度降低至10％；傾斜12度時，降至1％。如果傾斜角度大于等于20度，則幾乎檢測不到回聲反射，也稱“回聲失落”?；芈暦瓷浞浅Ｃ舾?。兩種介質(zhì)之間的聲阻抗只要相差0.1％（聲阻差），就會產(chǎn)生明顯的反射回聲。2、小界面與散射（背向散射backscattering)

小界面是指小于聲束波長的界面散射(scattering)：聲波傳播過程中遇到直徑大大小于波長的微小粒子，微粒吸收聲波能量后再向四周各個方向輻射聲波形成球面波，稱為散射。接受探頭能在任何角度接收到散射波。

D<<λ,發(fā)生散射超聲的散射超聲遇到肝、脾等實質(zhì)器官或軟組織內(nèi)的細胞，包括成堆的紅細胞（稱散射體），因其大小明顯小于超聲波長，故大部分能量繼續(xù)向前傳播，小部分能量激發(fā)微粒振動，形成新的點狀聲源以球面波向各個方向發(fā)散傳播。只有朝向探頭方向的微弱散射信號－后散射（背向散射）(backscattering)，才會被檢測到。小界面的后散射或背向散射回聲，無角度依賴性。此時的聲場實際是探頭發(fā)射的超聲波與散射波的混合。探頭在任何角度均可接收到散射波。人體組織內(nèi)的微粒結(jié)構(gòu)在超聲聲場中發(fā)生散射，是形成臟器內(nèi)部圖像的另一聲學(xué)基礎(chǔ)，聲像圖背景中的大量象素都是來自散射。各型多普勒血流儀也是利用血液中的紅細胞在聲場內(nèi)有較強的散射，從而獲得人體血流的多普勒頻移信號。因而紅細胞反向散射波是多普勒頻移信號的主要組成部分?，F(xiàn)代超聲儀正是利用大界面反射原理，能夠清楚顯示體表和內(nèi)部器官的表面形態(tài)和輪廓，還利用無數(shù)小界面后散射的原理，清楚顯示人體表層以至內(nèi)部器官、組織復(fù)雜而細微的結(jié)構(gòu)。

第二章彩色多普勒基礎(chǔ)第一節(jié)超聲多普勒基礎(chǔ)一、多普勒基本概念多普勒效應(yīng)：多普勒效應(yīng)或多普勒頻移是奧地利物理學(xué)家約斯琴.約翰.多普勒（ChristianJohanDoppler)于1842年首次提出，他在觀察星球的光色變化時，發(fā)現(xiàn)當(dāng)星球與地球迎向運動時，光色向光譜的紫色端移位，表明光波頻率升高；反之，當(dāng)星球與地球背向運動時，光色向光譜的紅色端移位，產(chǎn)生紅移現(xiàn)象，表明光波頻率降低。這種光源與接收的相對運動而引起的接收頻率與發(fā)射頻率之間的偏差稱為多普勒頻移，此種物理現(xiàn)象命名為多普勒效應(yīng)。超聲多普勒技術(shù)提供了人體內(nèi)部有關(guān)血流速度和方向的信息。θ2θ1V血管軟組織皮膚發(fā)射體接收體f0fR

多普勒頻移的計算示意圖f0=發(fā)射頻率fR＝接收頻率V＝血流速度C＝聲速fd＝多普勒頻移Θ1＝發(fā)射體與血流方向夾角Θ2＝接收體與血流方向夾角多普勒頻移計算公式：fd=fR-f0=±2Vcosθf0/CV=±

fdC/(2cosθf0)超聲的多普勒效應(yīng)（Dopplereffect)：是指聲波頻率隨接受體與聲源相對運動而改變的現(xiàn)象，這種變化的頻率稱稱為多普勒頻移(Dopplershift)。將血流方向與超聲束之間的夾角θ稱為多普勒角超聲的多普勒效應(yīng)二、彩色血流顯像與聲束入射角度的關(guān)系角度改變時與血流方向的對應(yīng)關(guān)系（1）當(dāng)0<θ<90時，cos

θ為正值，即血流方向迎著超聲探頭而來，頻率增高，fd為正向頻移；（2）當(dāng)90<θ<180時，cos

θ為負值，即血流方向背離超聲探頭而去，頻率變低，fd為負向頻移；（3）當(dāng)θ＝0或θ＝180時，cos

θ=±1,這時fd最大，即血流方向與聲束在同一線上相向或背向運動；（4）當(dāng)θ＝90時，cos

θ=0，此時血流方向與聲束垂直，則fd=0,檢測不到多普勒頻移。VV（四）彩色顯示：紅（朝上）藍（朝下）暗淡（流速慢）明亮（流速快）明亮（流速快）分散分散紅綠藍紫紅黃湖藍白血流顏色顯示示意圖探頭聲束方向（四）彩色顯示：紅（朝上）藍（朝下）暗淡（流速慢）明亮（流速快）明亮（流速快）分散分散紅綠藍紫紅黃湖藍白血流顏色顯示示意圖探頭聲束方向三、多普勒血流頻譜分析基礎(chǔ)

頻譜分析的目的是產(chǎn)生一種顯示，它的兩個正交軸分別代表時間（水平軸）的頻率（垂直軸），而相應(yīng)的信號幅度則用密度或亮度表示。頻譜分析可取得更為準確的數(shù)據(jù)。

（一）頻譜分析基礎(chǔ)：1、基本概念：多普勒頻移可表示為血流速度對時間的圖形顯示。（1）因為所有的血紅細胞運動速度都不盡相同，在同一時刻，它們將產(chǎn)生多種頻移信息。這些頻移返回到換能器而成為復(fù)雜波，包括所有紅細胞在超聲束內(nèi)向各處運動的各種速度。（2）具有相同流速的紅細胞的數(shù)量也不一樣，所以產(chǎn)生的振幅信號強度也不盡一致。（3）由于血流脈動的影響，信號頻率和振幅將隨時間而變化。所以，血流信息是空間的時間的函數(shù)。把形成復(fù)雜振動的各個簡諧振動的頻率和振幅分離出來，列成頻譜，稱為頻譜分析。（二）頻譜顯示方式

速度／頻移－時間顯示譜圖T(s)V(cm/s)收縮峰：心動周期內(nèi)達到收縮頻率和峰值流速的位置舒張期末：心動周期內(nèi)將要進入下一個收縮期最末點窗：無頻率顯示區(qū)域中間水平線：零頻移線（基線）頻譜幅度：頻譜在縱軸上的振幅，代表頻移即血流速度的大小頻帶寬度：表示頻移垂直方向上的寬度，即某一瞬間采樣中血細胞速度分布范圍第二節(jié)血流動力學(xué)基礎(chǔ)一、基本概念：穩(wěn)流與非穩(wěn)流

1穩(wěn)流：流體元素以恒定的速度和方向運動時，這種流動稱為穩(wěn)流。在穩(wěn)流中，流體元素的速度被認為在時間t通過的距離s,即：V=s/t。人體血流中，靜脈血流和毛細血管內(nèi)的血流可看成穩(wěn)定流動。理想液體在穩(wěn)定流動時，流速與血管的橫截面積成反比。

2非穩(wěn)流：當(dāng)流體元素內(nèi)任何一點的速度大小和方向均隨時間而變化時，這種流動稱為非穩(wěn)定流動。在人體中，動脈血流呈現(xiàn)脈動的性質(zhì)，即非穩(wěn)定流動。V穩(wěn)流s非穩(wěn)流一、基本概念

1層流：粘性流體的流動分為兩種基本狀態(tài)，一種為層流（也稱片流），另一種稱為湍流（也稱紊流）。粘性血流在血管中形成穩(wěn)定的流動時，血細胞在血管中以相同的方向作規(guī)則的分層流動，但血管斷面上各點的血流速度分布是不相同的，這就是層流。其分布規(guī)律是由泊肅葉議程決定的：V＝(P2－P1)(R2-r2)/4ηL，血管中心軸線上，血流速度最大，距管中心越遠處流速越小，在血管壁處速度為零。

rLP2P1R第二節(jié)血流動力學(xué)基礎(chǔ)2、湍流：當(dāng)血液中在血管中湍流時，血管內(nèi)血液的速度分布因橫向動量交換而發(fā)生改變，使中心部分的流速趨于均勻，而靠近管壁急驟降低為零。渦流：渦流是流體從小直徑進入大直徑管道或從大直徑管道進入小直徑管道時，因慣性和內(nèi)摩擦作用，在拐彎處形成的流體旋轉(zhuǎn)，其實質(zhì)也屬于湍流。有渦流存在的部位，血流的運動無一定方向。渦流渦流湍流

不同血流狀態(tài)的多普勒特征1層流：層流時血管內(nèi)血流速度梯度小，方向一致，所以多普勒聲音單調(diào)而平滑（樂音）。頻譜呈窄帶非充填型，回聲集中濃密，包絡(luò)線光滑自然。CDFI呈色彩單一的整齊彩色束，中心較邊緣明亮。

不同血流狀態(tài)的多普勒特征2湍流（渦流）：在湍流狀態(tài)下，血流不僅流速快、梯度大，而且紅細胞運動方向雜亂，所以多普勒聲音嘈雜而粗糙（糙音）。頻譜回聲散亂，頻帶增寬呈充填型，甚至呈雙向，包絡(luò)線毛糙不齊。CDFI呈較亮彩色鑲嵌圖形，綠色成分較多。調(diào)節(jié)儀器檢查條件不能消失。

左側(cè)股淺動脈假性動脈瘤湍流頻譜肝內(nèi)肝動脈－門靜脈瘺：湍流頻譜腔－房吻合口處狹窄：湍流頻譜左下肢股淺動－靜脈瘺湍流彩色多普勒特征—彩色鑲嵌及湍流頻譜第三章超聲儀器超聲診斷儀的發(fā)展簡史

1880年法國居里兄弟（PierreandJacquesCurie)發(fā)現(xiàn)壓電效應(yīng)，直到1917年法國朗之萬（PaulLangevin)才應(yīng)用壓電效應(yīng)進行超聲探測，并于1921年發(fā)展成聲納（SoundNavigationandRanging)。1942年奧地利KTDussik使用A型超聲裝置，用穿透法探測顱腦。1952年美國DHHowry開始研究超聲顯像法，并于1954年將B超應(yīng)用于臨床。1954年瑞典IEdler首先用M型超聲診斷儀檢查心臟。1955年JJWild首次成功用PPI型超聲診斷儀作直腸內(nèi)的體腔探查。1956年日本里村茂夫首先將多普勒效應(yīng)原理應(yīng)用于超聲診斷，利用連續(xù)多普勒法判斷心臟瓣膜病。1959年DLFranklin研制出脈沖多普勒超聲。1958年GBaum等開始眼球的扇形掃查法。同年英國IDonald等用BP型超聲診斷盆腔腫物和妊娠子宮。1967年NBom提出電子掃描法，同年JCSoner提出相探陣掃描法，同時期德國應(yīng)用雙晶片旋轉(zhuǎn)式探頭制成機械方形掃查（Vidoson）。

超聲診斷儀的發(fā)展簡史

1968年P(guān)NTWells提出TGC補償原理，同年WJFry開始應(yīng)用計算機技術(shù)于B超。1972年GKossoff提出灰度回聲圖概念，同年HHHolm制成穿刺活檢探頭。1973年JPlummer提出C型超聲顯像法。1978年伊藤提出F型超聲掃查法。在20世紀70年代中后期采用了灰階及DSC技術(shù)，明顯改善圖像質(zhì)量，實時超聲顯像開始受到重視，80年代是B型超聲發(fā)展最迅速的時期。彩色血流圖（CFM）直到1983年才由日本Aloka公司首先研制成功。1990年奧地利Kretz公司制成3D掃描器，并使3D商品化。1991年美國ATL公司推出世界第一臺全數(shù)字化超聲系統(tǒng)后，全數(shù)字技術(shù)即成為90年代和目前發(fā)展的方向，使超聲診斷系統(tǒng)進入一個新階段。超聲診斷的分類：按回聲方式和空間的不同，分類如下：1、A超（Amplitudemode)：超聲示波診斷法。此法是將回聲以波的形式顯示出來，為幅度調(diào)制型。為最早興起和使用的超聲診斷法，目前已淘汰。2、B超（Brightnessmode):二維超聲顯像診斷法。此法是將回聲信號以光點的形式顯示出來，為輝度調(diào)制型?；芈晱妱t光點亮，回聲弱則光點暗。即常稱的黑白超。利用快速掃描技術(shù)，即可顯示組織器官的連續(xù)運動情況，使靜態(tài)圖像變?yōu)閯討B(tài)的圖像稱為實時成像（RealTimeImaging）。一般掃描速度需要24幀／秒以上。3、M型（Motionmode）：此法是在輝度調(diào)制型中加入慢掃查鋸齒波，使回聲光點從左向右自行移動掃描，它是B型超聲中的一種特殊顯示方法?？v坐標為掃描時間線，橫坐標為光點慢掃描時間線，顯示出時間位置曲線圖，常以此法探測心臟，即通稱的M型超聲心動圖。4、D型（Dopplermode）：超聲頻移診斷法，通稱為多普勒超聲，即通稱的彩超，包括兩種：（1）彩色多普勒超聲（ColorDopplerFlowImaging，CDFI）：用紅藍色代表血流的向背方向，顏色的深淺代表血流的快慢；（2）頻譜多普勒超聲：用時間－頻移曲線定量血流速度、方向與性質(zhì)。超聲探頭壓電效應(yīng)：1880年法國居里兄弟（PierreandJacquesCurie)發(fā)現(xiàn)壓電效應(yīng)。逆壓電效應(yīng)：將電能轉(zhuǎn)換成機械能，用于發(fā)射超聲波正壓電效應(yīng)：將機械能轉(zhuǎn)換成電能，用于接收回波超聲探頭（換能器）：核心器件是具有壓電效應(yīng)的壓電材料。醫(yī)學(xué)超聲換能器多數(shù)采用陶瓷材料制成的壓電振子聚焦件：例如聲透鏡等多層匹配層，明顯提高換能器性能,例如提高靈敏度和展寬頻帶壓電振子（晶片）：關(guān)鍵部件背襯塊（阻尼材料）：抑制不必要的振動和消除晶片背面的反射，減少干擾和提高縱向分辨力超聲換能器結(jié)構(gòu)示意圖超聲診斷儀基本組成：發(fā)射與接收單元、數(shù)字掃描轉(zhuǎn)換器（DSC）、面板開關(guān)組件、超聲探頭、觀察監(jiān)視器、攝影部件與電源部件等。第四章超聲新技術(shù)的臨床應(yīng)用

一、全數(shù)字化超聲技術(shù)：自20世紀90年代初推出數(shù)字化技術(shù)以來，該技術(shù)已成為現(xiàn)今超聲診斷系統(tǒng)最先進的平臺。其關(guān)鍵是用計算機控制高性能的數(shù)字聲束形成及控制系統(tǒng)。包括3個重要技術(shù)：1、數(shù)字化聲束形成技術(shù)；2、前端數(shù)字化或射頻信號模數(shù)變換技術(shù)；3、寬頻探頭和寬頻技術(shù)。二、超聲造影技術(shù)三、三維成像技術(shù)：將二維圖像結(jié)合計算機技術(shù)進行三維圖像重建，即獲得人體組織器官的立體圖像，可分靜態(tài)與動態(tài)，后者加入了時間參數(shù)，顯示為運動的三維成像，稱為“四維超聲”。三維超聲目前目前主要應(yīng)用于胎兒成像。PACS（picturearchiving&communicationsystem):是以圖像圖以及病員信息存檔、通訊以及查詢?yōu)橹饕蝿?wù)的多媒體網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。它是一個高效率、無膠片、信息共享的影像管理與通訊系統(tǒng)。為了能將影像設(shè)備聯(lián)網(wǎng)，首先要將影像數(shù)字化。因而影像設(shè)備（包括彩超、CT、MRI、X線機及核醫(yī)學(xué)設(shè)備）都有DICOM（digitalimagingcommunicationinmedicine)圖像輸出接口，可以直接與PACS連接。第五章超聲臨床診斷基礎(chǔ)

第一節(jié)人體不同組織和體液回聲強度一、回聲強度分級1高水平回聲（highlevelechoes,hyperechogenicity),也統(tǒng)稱為強回聲或較強回聲；2中等水平回聲（mediumlevelechoes,isoechogenicity),亦稱等回聲；3低水平回聲（lowlevelechoes,hypoechogenicity),亦稱弱回聲；4無回聲（echo-free)。

表5－1回聲強度的分級與描述

分級與描述典型的人體介質(zhì)舉例1強回聲（高水平回聲0強回聲伴有聲影膽結(jié)石（邊緣清晰聲影）胸膜肺組織（邊緣模糊聲影）強回聲伴有可疑聲影前列腺較小結(jié)石強回聲／較強回聲（不伴聲影）多數(shù)臟器的包膜、囊腫壁腎竇、肝臟小血管瘤2等回聲肝、脾、腎皮質(zhì)、心肌、子宮肌壁3弱回聲（低水平回聲）典型的弱回聲／較低水平回聲皮下脂肪微弱回聲（極低水平回聲）血液、動靜脈管腔4無回聲正常膽汁、尿液、腦脊液、玻璃體二、一般規(guī)律1、組織內(nèi)含水分愈多，聲衰減愈低：血液是人體中含水分最多的組織，比脂肪、肝、腎、肌肉等軟組織更少衰減。但血液因蛋白含量高，故比尿液、膽汁、囊液等衰減程度高，后方回聲增強程度遠不及尿液、膽汁、囊液顯著。2、體液中含蛋白及鈣質(zhì)成分愈多，聲衰減愈高：鈣化、結(jié)石和骨組織聲衰減最高；軟骨、瘢痕次之，肝、脾、腎等組織屬中等衰減，皮下脂肪聲衰減較低。人體組織回聲強度順序：腎中央?yún)^(qū)（腎竇）、胰腺、肝脾實質(zhì)、腎皮質(zhì)、腎髓質(zhì)（腎錐體）、血液、膽汁和尿液正常肺、軟組織－骨骼界面的回聲最強、軟骨回聲很低，甚至接近于無回聲病理組織中，結(jié)石、鈣化回聲最強；纖維化、血管平滑肌脂肪瘤次之；典型的淋巴瘤回聲最低，甚至接近于無回聲。膽汁后方回聲增強膽囊炎并小結(jié)石、感染液體也不一定全表現(xiàn)無回聲

膽囊結(jié)石及膽汁回聲左鎖骨下靜脈石肺氣呈強回聲皮下脂肪呈低回聲，乳腺呈高回聲

脾、左腎皮髓質(zhì)及腎竇高回聲腹腔動脈及肝動脈、腸系膜上動脈周圍脂肪及胰腺回聲皮下脂肪回聲較低淋巴結(jié)為低回聲右腎皮髓質(zhì)及腎竇回聲膀胱尿液回聲及子宮肌層回聲血液回聲表現(xiàn)為無回聲膀胱及右輸尿管入口處隔膜并右輸尿管積水液