江蘇省市政管道工程質(zhì)量控制資料

蘇GD2.1.1序號設(shè)計變更主要內(nèi)容部位、圖號變更日期容匯總；3、技術(shù)核定單作為設(shè)計變更統(tǒng)一匯總。匯總?cè)私K省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制蘇GD2.1.2工程名稱項目工程建設(shè)單位項目負責(zé)人設(shè)計單位項目負責(zé)人監(jiān)理單位項目負責(zé)人施工單位項目負責(zé)人會議地點記錄人序號提出的圖紙問題圖紙修訂意見各單位簽字建設(shè)單位設(shè)計單位監(jiān)理單位施工單位江蘇省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制項目工程蘇GD2.1.3施工單位專業(yè)名稱設(shè)計單位序號施工單位（項目章））：設(shè)計單位（項目章）項目負責(zé)人（簽字）：項目監(jiān)理機構(gòu)（項目章）總監(jiān)理工程師（簽字）：建設(shè)單位（項目章）項目負責(zé)人（簽字）： 施工技術(shù)核定單蘇GD2.1.4工程名稱項目工程建設(shè)單位設(shè)計單位施工單位需核定的技術(shù)問題內(nèi)容說明項目經(jīng)理技術(shù)負責(zé)人施工員填報日期反饋意見設(shè)計單位建設(shè)(監(jiān)理)單位負責(zé)人第冊第頁蘇GD2.1.5工程名稱項目工程交底人交底時間交底地點單位類別單位名稱參加交底人員建設(shè)單位設(shè)計單位監(jiān)理單位施工單位建設(shè)單位項目負責(zé)人：監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師：設(shè)計單位項目負責(zé)人：江蘇省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督部站監(jiān)制蘇GD2.1.6工程名稱項目工程分部工程名稱分項工程名稱交底部位一、施工依據(jù)二、施工準(zhǔn)備三、材料要求四、主要機具五、人員配備六、作業(yè)條件七、技術(shù)質(zhì)量要求八、成品保護九、安全措施十、環(huán)境、文明施工措施江蘇省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制測量交接樁記錄蘇GD2.2.1工程名稱項目工程主持單位交樁單位接樁單位主持人樁日期交接樁類別交樁施工范圍交接樁編號交方測量成果現(xiàn)場復(fù)測結(jié)果說明交接樁會簽欄）：）：）：）：江蘇省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制蘇GD2.2.2建設(shè)單位設(shè)計單位工程名稱項目工程引進水準(zhǔn)點位置水準(zhǔn)高程單位工程施工單位監(jiān)理（建設(shè)）單位（建設(shè)單位項目負責(zé)人）：設(shè)計單位江蘇省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制蘇GD2.2.3測點后視前視高程(m)（3)=(1)-(1）（3)=(1)-(2）施工項目技術(shù)江蘇省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制蘇GD2.2.4測點測角方位角距離縱坐標(biāo)增量L1X橫坐標(biāo)增量縱坐標(biāo)X橫坐標(biāo)Y結(jié)論:1、角度閉合差2、坐標(biāo)增量閉合差3、導(dǎo)線相對閉合施工項目技術(shù)負責(zé)人觀測復(fù)測:江蘇省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制導(dǎo)線點復(fù)測記錄蘇GD2.2.4測點測角方位角距離縱坐標(biāo)X縱坐標(biāo)增量橫坐標(biāo)Y橫坐標(biāo)增量備注計算=x=k=結(jié)論草圖測量復(fù)核記錄蘇GD2.2.5工程名稱項目工程施工單位復(fù)核部位復(fù)核日期原施測人測量復(fù)核人水準(zhǔn)點編號控制點編號坐標(biāo)（X，Y）XYXYXY測量復(fù)核情況（示意圖）備注蘇GD2.2.6工程名稱項目工程水準(zhǔn)點編號設(shè)計頂面分項名稱水準(zhǔn)點位置設(shè)計允許沉降量(mm)施工單位水準(zhǔn)點高程實測總沉降量(mm)觀測點觀測時間實測高程（m）本期沉降量累計沉降量說明測點布置圖年月日時原材料出廠質(zhì)量證明文件匯總表蘇GD2.3.1序號材料(設(shè)備)規(guī)格型號生產(chǎn)廠家單位數(shù)量使用部位檢測單編號出廠或試驗日期備注江蘇省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制原材料復(fù)驗報告匯總表蘇GD2.4.1序號材料名稱生產(chǎn)廠家批號規(guī)格單位數(shù)量擬用部位合格證編號復(fù)驗報告編號江蘇省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制蘇GD2.5.1工程名稱項目工程工程地點施工單位項目經(jīng)理專業(yè)工長分包單位分包負責(zé)人專業(yè)工長分部工程分項工程名稱隱蔽工程名稱施工圖編號內(nèi)容和設(shè)計及規(guī)范要求隱蔽工程驗收部位使用的主要材料檢查記錄施工質(zhì)量檢查記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗收意見：江蘇省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制工程預(yù)檢記錄蘇GD2.5.2預(yù)檢內(nèi)容檢查情況處理意見項目工程蘇GD2.5.3移交單位移交日期接收單位見證單位交接部位交接內(nèi)容檢查結(jié)論復(fù)查結(jié)論見證單位簽字欄移交單位接收單位見證單位水泥混凝土澆筑施工記錄蘇GD2.5.4施工單位工程名稱項目工程澆注部位某某建設(shè)項目澆注日期天氣情況室外氣溫℃設(shè)計強度等級鋼筋模板驗收負責(zé)人混凝土拌制方法土供料廠名合同號試驗單編號配合比通知單編號混凝土配合比材料名稱規(guī)格產(chǎn)地每立方米用每盤用量材料含水質(zhì)實際每盤用量（kg)水摻和料外加劑實測塌落度出盤溫度℃入模溫度℃混凝土完成數(shù)量3）完成時間試塊留置數(shù)量(組)有見證題及處理方法江蘇省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制項目工程蘇GD2.5.5施工單位檢查日期固定支架結(jié)構(gòu)檢查情況（鋼材型號、材質(zhì)、外形尺寸等）：固定支架制作檢查情況（鋼材、鋼筋型號、焊接質(zhì)量等）：固定支架卡板、卡環(huán)制作檢查情況（卡板、卡環(huán)尺寸、焊接質(zhì)量等）：簽字欄建設(shè)單位監(jiān)理單位設(shè)計單位施工單位項目工程蘇GD2.5.6施工單位檢查日期固定支架結(jié)構(gòu)檢查情況（鋼材型號、材質(zhì)、外形尺寸、焊接質(zhì)量等）：固定支架混凝土澆筑前檢查情況（支架安裝相對位置，上、下生根情況，垂直度等）：固定支架混凝土澆筑后檢查情況（支架相對位置、垂直度、防腐情況等）：簽字欄建設(shè)單位監(jiān)理單位設(shè)計單位施工單位項目工程蘇GD2.5.7施工單位調(diào)整日期工程部位某某建設(shè)項目管架編號形式安裝位置調(diào)整值備注簽字欄專業(yè)監(jiān)理工程師專業(yè)質(zhì)量檢查員專業(yè)工長補償器安裝記錄項目工程蘇GD2.5.8施工單位記錄日期工程部位某某建設(shè)項目安裝部位補償器序號形式規(guī)格材質(zhì)固定支架間設(shè)計參數(shù)安裝時環(huán)境溫度 安裝預(yù)拉量備注壓力溫度設(shè)計補償器安裝記錄（示意圖）及說明：簽字欄專業(yè)監(jiān)理工程師專業(yè)質(zhì)量檢查員專業(yè)工長項目工程蘇GD2.5.9施工單位預(yù)變位時間施工部位某某建設(shè)項目預(yù)變位時氣溫兩固定支架間管段長度（m）直徑（mm）設(shè)計預(yù)變位值實際預(yù)變位值簽字欄設(shè)計單位監(jiān)理單位施工單位項目工程蘇GD2.5.10施工單位檢查時間補償器編號補償器所在圖號管段長度（m）直徑（mm）補償量（mm）預(yù)變位量（mm）預(yù)變位時間預(yù)變位時氣溫簽字欄建設(shè)單位監(jiān)理單位設(shè)計單位施工單位管道/設(shè)備保溫施工檢査記錄項目工程蘇GD2.5.11施工單位檢查日期安裝單位工程部位某某建設(shè)項目設(shè)備名稱管線編號/樁號保溫材料名稱保溫材料厚度生產(chǎn)廠家檢查日期基層處理與涂漆情況：直埋熱力管道接口保溫（套袖連接）氣密性試驗結(jié)果：簽字欄專業(yè)監(jiān)理工程師專業(yè)質(zhì)量檢查員專業(yè)工長焊縫綜合質(zhì)量記錄項目工程蘇GD2.5.12施工單位填表日期工程部位或起止樁號要求焊縫等級序號焊縫編號焊工代號焊接日期外觀質(zhì)量內(nèi)部質(zhì)量等級焊縫質(zhì)量綜合評價備注射線超聲簽字欄專業(yè)監(jiān)理工程師專業(yè)質(zhì)量檢查員專業(yè)工長焊縫排位記錄及示意圖項目工程蘇GD2.5.13施工單位繪圖日期施工樁號示意圖：應(yīng)表示出樁號（部位）、焊縫相對位置及焊縫編號焊縫編號樁號（部位）焊工代號備注焊縫編號樁號（部位）焊工代號備注簽字欄專業(yè)監(jiān)理工程師專業(yè)質(zhì)量檢查員專業(yè)工長施工單位位置（樁號）mm頂進設(shè)備規(guī)格頂進推力KN頂進措施接管形式土質(zhì)水文狀況班次進尺（m）進尺中線位移偏差管底高程偏差相鄰管間錯口對頂管間錯口發(fā)生意外情況及采取的措施偏左偏右簽字欄專業(yè)監(jiān)理工程師專業(yè)質(zhì)量檢查員專業(yè)工長項目工程蘇GD2.5.15施工單位檢查日期施工部位（樁號）防水層做法二襯做法檢查項目檢查內(nèi)容及要求允許偏差檢查結(jié)果結(jié)構(gòu)尺寸拱度接茬平整度垂直度中線左右偏差高程偏差混凝土強度是否符合設(shè)計要求（抗壓、抗折、抗?jié)B）外觀質(zhì)量內(nèi)表面光滑、密實、止水帶位置準(zhǔn)確、防水層不滲不漏簽字欄專業(yè)監(jiān)理工程師專業(yè)質(zhì)量檢查員專業(yè)工長項目工程蘇GD2.5.16施工單位施工日期鋼管規(guī)格工程部位某某建設(shè)項目序號樁號位置長度直徑角度根數(shù)壓力注漿量施工班次簽字欄專業(yè)監(jiān)理工程師專業(yè)質(zhì)量檢查員專業(yè)工長項目工程蘇GD2.5.17施工單位施工時間鋼管規(guī)格起止樁號工程部位某某建設(shè)項目鉆孔數(shù)鉆孔角度鉆孔深度鉆孔間距總進尺開鉆時間結(jié)束時間鉆孔口徑鉆機型號編號長度（mm）情況簽字欄專業(yè)監(jiān)理工程師專業(yè)質(zhì)量檢查員專業(yè)工長蘇GD2.5.35工程名稱項目工程沉管編號（段號）沉管作業(yè)方式作業(yè)日期水文氣候情況沉管沉放施工記錄：（回填等方面詳細記錄）江蘇省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制蘇GD2.5.36工程名稱項目工程施工單位安裝單位安裝方法安裝部位橋管型號名稱安裝機具安裝日期序號名稱施工記錄檢查人1支架搭設(shè)與驗收2支承結(jié)構(gòu)強度剛度穩(wěn)定性3待安裝管節(jié)檢查4安裝位置5就位情況67接縫處理8安裝偏差9總體質(zhì)量情況江蘇省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制工程名稱:項目工程蘇GD2.5.45施工單位試驗日期樁號及地段管道內(nèi)徑管材種類接口種類試驗段長度試驗段上游設(shè)計水頭試驗水頭允許滲水量[m3/（24h·km）]滲水量測定記錄觀測起始觀測結(jié)束恒壓時間T恒壓時間內(nèi)補入實測滲水量q]123折合平均實測滲水量[m3/（24h·km）]外觀記錄評語簽字欄專業(yè)監(jiān)理工程師專業(yè)質(zhì)量檢查員專業(yè)工長壓力管道水壓試驗記錄項目工程蘇GD2.5.46施工單位試驗日期樁號及地段管道內(nèi)徑管材種類接口種類試驗段長度（m）工作壓力試驗壓力15min降壓值允許滲水量[L/（min·km）]滲水量測定記錄達到試驗壓力恒壓結(jié)束恒壓時間T恒壓時間內(nèi)補入實測滲水量q[L/（min·m）]折合平均實測滲水量[L/（min·km）]外觀評語簽字欄專業(yè)監(jiān)理工程師專業(yè)質(zhì)量檢查員專業(yè)工長壓力管道強度及嚴密性試驗記錄項目工程蘇GD2.5.47施工單位試驗日期設(shè)備名稱設(shè)備位號試驗性質(zhì)強度試驗嚴密性試驗壓力表精度級環(huán)境溫度℃試驗介質(zhì)溫度℃試驗部位設(shè)計壓力設(shè)計溫度最大工作壓力工作介質(zhì)試驗壓力試驗介質(zhì)簽字欄專業(yè)監(jiān)理工程師專業(yè)質(zhì)量檢查員專業(yè)工長工程名稱:項目工程蘇GD2.5.48施工單位試驗采用標(biāo)準(zhǔn)名稱試驗日期位置編號類型規(guī)格型號強度試驗嚴密性試驗外觀檢查試驗結(jié)果直徑壓力試驗介質(zhì)壓力試驗介質(zhì)壓力簽字欄建設(shè)單位監(jiān)理單位施工項目技術(shù)負責(zé)人項目專業(yè)質(zhì)量員專業(yè)工長班組長混凝土試塊試壓報告匯總表項目工程蘇GD2.6.1.1序號fcu，i制作日期檢測日期齡期代表部位強度等級C報告編號123456789審查結(jié)論江蘇省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制混凝土試塊抗?jié)B報告匯總表蘇GD2.6.1.1序號工程部位設(shè)計強度等級抗?jié)B等級制作日期試驗日期齡期試驗結(jié)果試驗報告編號商品砼生產(chǎn)廠家江蘇省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制混凝土強度評定匯總表蘇GD2.6.1.7序號fcu,i(MPa)制作日期檢測日期齡期代表部位強度等級C報告編號123456789注：1.fcu,i(MPa)——第i組混凝土抗壓強度代表值。江蘇省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制蘇GD2.6.1.7強度等級養(yǎng)護方法標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護驗收批部位某某建設(shè)項目統(tǒng)計方法（n≥10）非統(tǒng)計方法（n＜10)nmfcu≥fcu,k+λ1×Sfcu當(dāng)Sfcu＜2.5MPa時，取Sfcu=2.5MPa10.9520.85試塊組數(shù)n平均值mfcu(MPa)標(biāo)準(zhǔn)差Sfcu(MPa)強度標(biāo)準(zhǔn)值fcu,k(MPa)最小值fcu,min(MPa)C340.95合格評定系數(shù)1234計算公式計算結(jié)果mfcu=fcu,k=fcu,min=單項評定綜合評定計算公式mfcu≥fcu,k+λ1×Sfcu計算結(jié)果mfcu=Sfcu=fcu,k=fcu,min=單項評定綜合評定監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論：(建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人)注：確定混凝土強度等級方可評定混凝土強度。同條件養(yǎng)護（結(jié)構(gòu)實體）混凝土強度匯總評定表蘇GD2.6.1.8序號fcu,i(MPa)制作日期檢測日期齡期代表部位強度等級C報告編號123456789注：1.fcu,i(MPa)——第i組混凝土抗壓強度代表值。江蘇省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制蘇GD2.6.1.8強度等級養(yǎng)護方法同條件養(yǎng)護驗收批部位某某建設(shè)項目統(tǒng)計方法（n≥10）非統(tǒng)計方法（n＜10)nmfcu≥fcu,k+λ1×Sfcu當(dāng)Sfcu＜2.5MPa時，取Sfcu=2.5MPa10.9520.85試塊組數(shù)n平均值mfcu(MPa)標(biāo)準(zhǔn)差Sfcu(MPa)強度標(biāo)準(zhǔn)值fcu,k(MPa)最小值fcu,min(MPa)C340.95合格評定系數(shù)1234計算公式計算結(jié)果mfcu=fcu,k=fcu,min=單項評定綜合評定計算公式mfcu≥fcu,k+λ1×Sfcu計算結(jié)果mfcu=Sfcu=fcu,k=fcu,min=單項評定綜合評定監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論：(建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人)注：1、混凝土強度評定時已按《混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》GB50204-2015除以0.88系數(shù)評定；2、確定混凝土強度等級方可評定混凝土強度。砂漿強度匯總評定表蘇GD2.6.2.1部位部位強度值齡期代表部位強度值齡期代表部位123456試驗組數(shù)設(shè)計強度f2：789同一驗收批砂漿試塊強度平均值大于或等于設(shè)計強度等級值f2的1.10倍；同一驗收批砂漿試塊抗壓強度的最小一組平均值大于或等于設(shè)計強