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2024室間隔缺損治療建議成年時符合室間隔缺損封堵條件的患者很少。大多2020年《ESC成人先天性心臟病管理指南》2020年《ESC成人先天性心臟病管理指南》對于室間隔缺損(原發(fā)性和殘余性)的干預(yù)建議如下:對于有證據(jù)表明左心室容量超負(fù)荷且無肺動脈高壓的患者(無肺動脈壓升高的無創(chuàng)體征或PVR<3WU的有創(chuàng)性確認(rèn)體征),無論癥狀如何,均建議對于沒有明顯的左向右分流但有感染性心內(nèi)膜炎反復(fù)慮室間隔缺損封堵術(shù)(Ⅱa,C)。對于室間隔缺損相關(guān)的主動脈瓣脫垂導(dǎo)致進(jìn)行性主動考慮手術(shù)治療(Ⅱa,C)。流(Qp:Qs>1.5)時,應(yīng)考慮實(shí)施室間隔缺損封堵術(shù)(Ⅱa,C)。高壓患者采用室間隔缺損封堵術(shù)(Ⅲ,C)?!冻R娤忍煨孕呐K病經(jīng)皮介入治療指南(2021版)》膜周部室間隔缺損直徑3~14mm,有臨床癥狀或有左心超負(fù)荷表現(xiàn),肌部室間隔缺損,年齡≥3歲,有臨床癥狀或有左心超負(fù)荷表現(xiàn),肌部室間隔缺損,年齡<3歲,有臨床癥狀或有左心超負(fù)荷表現(xiàn),膜周部VSD直徑3~14mm,有臨床癥狀或有左心超負(fù)荷表現(xiàn),Qp:Qs>16覆望資借食語楚熱簽再結(jié)采點(diǎn)德照去動脈測形成)2mm,SD后緣距三尖煙準(zhǔn)離2m,無主動膚題反液及主動脈右冠測肌部VSD.年齡>3歲.有臨床癥狀或有左心超負(fù)荷表現(xiàn),Qp:創(chuàng)傷性VSD或心肌梗死后室間隔穿孔且符合上述介入年齡2-3歲,有臨床癥狀或有左心超負(fù)荷表現(xiàn)的膜周部VSD且符合上述介入標(biāo)準(zhǔn)。如患者體重<10kg,徑VSD上緣距主動脈瓣距離<2mm,無主動脈瓣脫垂,不合并主動脈瓣輕度肌部VSD,年齡<3歲,有臨床癥狀或有左心超負(fù)荷表現(xiàn),Qp:推薦C推薦Bal.2020ESCGuidelcongenitalheartdiseaPages563-645,ht南(2021版)[J].中華醫(yī)學(xué)
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