寧德市閩東醫(yī)院新增1臺(tái)DSA項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告

核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目寧德市閩東醫(yī)院新增1臺(tái)DSA環(huán)境影響報(bào)告表 1 11 12 13 15 16 17 22 30 34 39 45 53 551*//應(yīng)用類型/使用寧德市閩東醫(yī)院位于福建省福安市城南街道鶴山路89號(hào)，始建于1937年，前身是寧德地區(qū)第一醫(yī)院，是集醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防保健于一體的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，是閩東醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)核心醫(yī)院；是福建醫(yī)科大學(xué)非直屬附屬醫(yī)院；福建醫(yī)科大學(xué)、福建中福建省腫瘤醫(yī)院、東部戰(zhàn)區(qū)福州總醫(yī)院的對(duì)口幫扶醫(yī)院。醫(yī)療服務(wù)范圍覆蓋整個(gè)閩東區(qū)217名，其中享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼專家5名，碩士研究生導(dǎo)師14名，兼職教授、副2科等五個(gè)寧德市重點(diǎn)專科。體檢科提供個(gè)性化、專業(yè)化的健康體檢服務(wù)。內(nèi)科、兒科、婦產(chǎn)科、耳鼻咽喉科、麻醉科、放射科、超聲醫(yī)學(xué)科、口腔全科等十五個(gè)?？茷閲?guó)家級(jí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，重癥醫(yī)學(xué)科為福建省重癥監(jiān)護(hù)?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地。寧德市麻醉、病理、臨床檢驗(yàn)、超聲、腫瘤治療、護(hù)理、重癥醫(yī)學(xué)等七個(gè)醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心，寧德市骨科、泌尿外科、腦血管病等三個(gè)研究所，寧德市醫(yī)院近5年共開展新技術(shù)、新項(xiàng)目147項(xiàng)，絕大部分居寧德市領(lǐng)先水平，部分為省各專業(yè)腔鏡系統(tǒng)、手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)等高端設(shè)備，醫(yī)院牽頭組建了以閩東醫(yī)院為核心，周寧、壽寧、柘榮、福安縣（市）醫(yī)院及霞浦福寧醫(yī)院為成員醫(yī)院的閩東醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)，并輻射到相關(guān)縣（市）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。在集團(tuán)內(nèi)開展行政管理、人員交流、學(xué)科建設(shè)、質(zhì)量管控、后勤保障、品牌文化等“六個(gè)一體滿足發(fā)展和日益增長(zhǎng)的人口需求，改善居民就醫(yī)環(huán)境，為給當(dāng)?shù)匦蛱?hào)設(shè)備名稱型號(hào)規(guī)格主要參數(shù)工作場(chǎng)所是否進(jìn)行環(huán)境影響評(píng)價(jià)是否進(jìn)行竣工環(huán)保驗(yàn)收管理分類1西門子數(shù)字減影血管造影機(jī)ArtiszeeIIIfloor最大管電壓125kV最大管電流1000mA寧德市閩東醫(yī)院醫(yī)技樓二層介入放射診療室本次環(huán)境影響評(píng)價(jià)/II類射線裝置3《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》（修訂本國(guó)務(wù)院第653號(hào)令）、《放目環(huán)境影響評(píng)價(jià)分類管理名錄》（環(huán)境保護(hù)部令第44號(hào)）等國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)為切實(shí)做好該項(xiàng)目的環(huán)境保護(hù)工作，寧德市閩東醫(yī)院委托北京華夏國(guó)潤(rùn)環(huán)保科技有限公根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）、《關(guān)于發(fā)布射線裝置分類辦法的公告》（環(huán)境保護(hù)部國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)公告2017年第66號(hào)1.3.1原有核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目環(huán)保手續(xù)履胃腸機(jī)、乳腺機(jī)等設(shè)備已進(jìn)行了環(huán)境影響評(píng)價(jià)，并取得輻射安全許可證（許可證編號(hào)：閩環(huán)輻證〔00013〕許可種類和范圍為“使用Ⅱ類、Ⅲ類射線裝置，乙級(jí)非密封放射表見表1-2；寧德市閩東醫(yī)院原有非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所許可情況一覽表見表1-3；序號(hào)核素用途分類總活度（Bq）驗(yàn)收情況備注1192Ir后裝治療機(jī)Ⅲ類放射源正在申請(qǐng)竣工環(huán)保驗(yàn)收正常使用4序號(hào)工作場(chǎng)所名稱場(chǎng)所等級(jí)核素日等效最大操作量（Bq）年最大用量（Bq）驗(yàn)收情況備注1核醫(yī)學(xué)科99mTc9.25×1082.31×1012正在申請(qǐng)竣工環(huán)保驗(yàn)收正常使用2核醫(yī)學(xué)科811正常使用3核醫(yī)學(xué)科8正常使用4核醫(yī)學(xué)科89Sr10正常使用5核醫(yī)學(xué)科粒籽正常使用序號(hào)設(shè)備名稱型號(hào)規(guī)格數(shù)量備注是否進(jìn)行環(huán)境影響評(píng)價(jià)是否進(jìn)行竣工環(huán)保驗(yàn)收管理分類1直線加速器西門子1在用已經(jīng)履行環(huán)境影響評(píng)價(jià)正在申請(qǐng)竣工環(huán)保驗(yàn)收射線裝置2DSAGE-OEC-98001在用3DSA東芝Infinix-Iinfx1在用4模擬定位機(jī)SL-I1在用已經(jīng)履行環(huán)境影響評(píng)價(jià)/Ⅲ類射線裝置5數(shù)字胃腸機(jī)LumiunsFusion1在用6乳腺鉬鈀機(jī)GE1在用7DRDR75001在用8DR翔龍1在用9DR1在用螺旋CT機(jī)東芝1在用DR新東方2在用牙片機(jī)柯達(dá)1在用C臂機(jī)（WHA-200L）3在用C臂機(jī)西門子1在用床邊X光機(jī)XIRIUS_130HP1在用床邊X光機(jī)POLYmobitPlus1在用ECTGE1在用C臂機(jī)GE-OEC1在用OC2001在用20CR柯達(dá)1在用21OPEERA1在用2264排CT西門子1在用23廂式X射線機(jī)AKH-50/200A1在用24移動(dòng)DR/1在用DSA擬放置在寧德市閩東醫(yī)院醫(yī)技樓二層西側(cè)介入放射診療室。DSA公室、通道，正下CT1檢查室、通道。醫(yī)技樓二層DSA機(jī)房實(shí)體屏蔽邊北側(cè)35m為學(xué)56NN7N00N008DSA擬安裝位置40502025DSA擬安裝位置40502025N00353835309寧醫(yī)院為成員醫(yī)院的閩東醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)，并輻射到增長(zhǎng)的需求，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，更好的在寧德市閩東醫(yī)院新增1臺(tái)DSA擬放置在寧德市閩東醫(yī)院醫(yī)技樓二層西側(cè)介入放射診療室。DSA機(jī)房東側(cè)為胃腸胸部透視室(2)為控制室，正上方為主任辦公室、通道，正下CT1檢查室、通道。醫(yī)技樓二層新增1臺(tái)DSA機(jī)房實(shí)體屏蔽物邊界北側(cè)35m為學(xué)生公寓、東北側(cè)40m為職工公寓，南側(cè)25m為門性工作場(chǎng)所周圍均為其相關(guān)工作室，對(duì)非放射性工作場(chǎng)所影劃、考慮了項(xiàng)目特點(diǎn)和周圍環(huán)境對(duì)本項(xiàng)目可能存在的影響，射線裝置集中管理，有利于輻射防護(hù)和環(huán)境保護(hù)以及各組成聯(lián)系，又不互相干擾。因此，該實(shí)踐是正當(dāng)?shù)那曳陷椛浞雷o(hù)的三注：1.改建、擴(kuò)建項(xiàng)目應(yīng)說明原有情況，附原有項(xiàng)目的環(huán)評(píng)、竣工驗(yàn)收等文件；附項(xiàng)目所在地的區(qū)域圖、項(xiàng)目的周邊關(guān)系圖。2.應(yīng)用類型——放射源與射線裝置欄填寫此次被評(píng)價(jià)對(duì)象的類別(Ⅰ類、Ⅱ類等非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所等級(jí)欄填寫（甲級(jí)、乙級(jí)等）。3.投資比例——指核技術(shù)利用項(xiàng)目環(huán)保投資占核技術(shù)利用項(xiàng)目投資總額的比例。/////////////////注：放射源包括放射性中子源，對(duì)其要說明是何種核素以及產(chǎn)生的序號(hào)核素名稱理化性質(zhì)活動(dòng)種類實(shí)際日最大操作量（Bq）日等效最大操作量（Bq）年最大用量（Bq）用途操作方式使用場(chǎng)所貯存方式與地點(diǎn)///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////注：等效操作量和操作方式見國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）。（一）加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學(xué)等用途的各種類型加速器/////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////（二）X射線機(jī)，包括工業(yè)探傷、醫(yī)用診斷和治療、分析等用途序號(hào)名稱類別數(shù)量型號(hào)最大管電壓（kV）最大管電流（mA）用途工作場(chǎng)所備注1西門子數(shù)字減影血管造影機(jī)（DSA）II1ArtiszeeIIIfloor介入治療醫(yī)技樓二層介入放射診療室///////////////////////////////////////////////////////////////////////（三）中子發(fā)生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序號(hào)名稱類別數(shù)量型號(hào)最大管電壓（kV）最大靶電流中子強(qiáng)度（n/s）用途工作場(chǎng)所氚靶情況備注活度（Bq）貯存方式數(shù)量//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////表s廢棄物（重點(diǎn)是放射性廢棄物）名稱狀態(tài)核素名稱活度月排放量年排放總量排放口濃度暫存情況最終去向//////SF6絕緣氣體/////////////////////////////////////////注：1.常規(guī)廢棄物排放濃度，對(duì)于液態(tài)單位為mg/L，固體為mg/kg，氣態(tài)為mg/m3；年排放總量用kg。2.含有放射性的廢物要注明，其排放濃度、年排放總量分別用比活度（Bq/L或Bq/kg或Bq/m3）和活度（Bq）。表‘評(píng)價(jià)依據(jù)法規(guī)文件（6）《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》，中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)（7）《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》，中華人民共和國(guó)環(huán)境保（12）《關(guān)于明確核技術(shù)利用輻射安全監(jiān)管有關(guān)事項(xiàng)的通知》（環(huán)保部辦公廳環(huán)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)（8）《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件的內(nèi)容和其他射防護(hù)管理和職業(yè)照射控制，控制正常工作條件下的正常照射或防止污染擴(kuò)散，并預(yù)防潛在照射或限制潛在照射的范圍，將輻射工作場(chǎng)所分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)。對(duì)于本次據(jù)《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件的內(nèi)容和格式》（HJ10.1-2016）的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合寧德市閩東醫(yī)院使用的射線裝置為能量流污染的特征，根據(jù)能量流的傳播與距離相關(guān)的特性，確定本次輻射環(huán)境評(píng)價(jià)范圍為：以寧德市已建DSA已建DSA室設(shè)備間設(shè)備間控制室控制室本次環(huán)評(píng)本次環(huán)評(píng)DSANNDSA擬安裝位置40502025DSA擬安裝位置40502025N003538353020編號(hào)設(shè)備名稱周圍環(huán)境主要環(huán)境保護(hù)目標(biāo)受保護(hù)人數(shù)（個(gè)）環(huán)境保護(hù)方位距DSA機(jī)房實(shí)體屏蔽物邊界距離（m）環(huán)境1DSA機(jī)房東側(cè)墻外30cm3.3胃腸胸部透視室(2)公眾人員1公眾人員2機(jī)房南側(cè)墻外30cm3.8患者通道偶爾停留的公眾人員1公眾人員3機(jī)房西側(cè)墻外30cm4.0已建DSA機(jī)房及控制室已建DSA職業(yè)人員（本項(xiàng)目公眾人員）2公眾人員4機(jī)房北側(cè)墻外30cm3.0控制室職業(yè)人員3職業(yè)人員5機(jī)房正上方3.3主任辦公室、通道公眾人員5公眾人員6機(jī)房正下方3.3CT1檢查室、通道公眾人員公眾人員7北側(cè)35m35學(xué)生公寓公眾人員公眾人員8東北側(cè)40m40職工公寓公眾人員公眾人員9南側(cè)25m25門診檢驗(yàn)科公眾人員公眾人員東南側(cè)20m20公眾人員約200公眾人員綜合樓公眾人員約200公眾人員西南側(cè)30m30閩東醫(yī)院第二住院樓公眾人員約200公眾人員西北側(cè)38m38閩東醫(yī)院醫(yī)院高知公寓公眾人員公眾人員備注距DSA設(shè)備安裝中心直線距離根據(jù)圖7-1、圖7-2和醫(yī)院提供的資料，本次評(píng)價(jià)范圍為以寧德市閩東醫(yī)院DSA機(jī)房實(shí)體屏蔽物邊界外50m的范圍，考慮到機(jī)房本層各建筑物墻的屏蔽，僅選DSA機(jī)房相鄰房間敏感目標(biāo)為代表，進(jìn)行相關(guān)計(jì)算評(píng)價(jià)。217.3.1劑量限值和劑量約束值踐(如本項(xiàng)目)所引起的照射，而不適用于對(duì)病患者的醫(yī)療照射和無任何主要責(zé)任方負(fù)責(zé)公眾照射劑量限值為，實(shí)踐(如本項(xiàng)目)使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受到的年對(duì)于單個(gè)伴有輻射的“實(shí)踐”項(xiàng)目，其對(duì)公眾照射的劑量約束）：應(yīng)不大于2.5μSv/h；測(cè)量時(shí)，X射線機(jī)注：1.保護(hù)目標(biāo)主要指職業(yè)人員、環(huán)境敏感點(diǎn)以及可能與項(xiàng)目相關(guān)的公眾。2.評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)主要指職業(yè)人員、公眾的輻射劑量約束值或者敏感點(diǎn)的劑量率限值，當(dāng)項(xiàng)目對(duì)環(huán)境的影響還有非放射性排放的應(yīng)給出所在地環(huán)境保護(hù)部門批準(zhǔn)的排放限值。22位對(duì)寧德市閩東醫(yī)院本次環(huán)評(píng)項(xiàng)目的工作場(chǎng)所及8.1環(huán)境現(xiàn)狀評(píng)價(jià)的對(duì)象、監(jiān)測(cè)因子和監(jiān)測(cè)點(diǎn)位本次環(huán)境現(xiàn)狀評(píng)價(jià)的對(duì)象為X-γ輻射劑量率。監(jiān)測(cè)因子為X-γ輻射劑量率。處X-γ輻射劑量率，寧德市閩東醫(yī)院新增1臺(tái)DSA周圍X-γ輻射劑量率環(huán)境本底測(cè)值監(jiān)點(diǎn)位編號(hào)監(jiān)測(cè)點(diǎn)位描述監(jiān)測(cè)項(xiàng)目擬建DSA機(jī)房機(jī)房東側(cè)墻外30cm離地面高度1m處X-γ輻射劑量率2#擬建DSA機(jī)房機(jī)房南側(cè)墻外30cm3#擬建DSA機(jī)房機(jī)房西側(cè)墻外30cm4#擬建DSA機(jī)房機(jī)房北側(cè)墻外30cm5#擬建DSA機(jī)房機(jī)房樓上墻外30cm6#擬建DSA機(jī)房機(jī)房樓下墻外30cm7#擬建DSA機(jī)房北側(cè)35m學(xué)生公寓擬建DSA機(jī)房東北側(cè)40m職工公寓9#擬建DSA機(jī)房東南側(cè)20m門診樓擬建DSA機(jī)房南側(cè)25m門診檢驗(yàn)科擬建DSA機(jī)房西南側(cè)30m閩東醫(yī)院第二住院樓擬建DSA機(jī)房西側(cè)16m綜合樓擬建DSA機(jī)房西北側(cè)38m閩東醫(yī)院高知公寓23N003#控制室控制室4#本次環(huán)評(píng)DSA※2#※DSA擬安裝位置1#環(huán)境現(xiàn)狀監(jiān)測(cè)點(diǎn)位及編號(hào)7#13#3538DSA擬安裝位置408#5012#9#2511#307#13#3538DSA擬安裝位置408#5012#9#2511#30120N007#環(huán)境現(xiàn)狀監(jiān)測(cè)點(diǎn)位及編號(hào)24258.2監(jiān)測(cè)方案、質(zhì)量保證和監(jiān)測(cè)結(jié)果本次監(jiān)測(cè)儀器為JB4000X-γ輻射儀，儀器參數(shù)見表8-2。監(jiān)測(cè)儀器名稱直讀式X、γ劑量當(dāng)量率儀型號(hào)JB4000能量響應(yīng)48keV～3MeV量程0.01μGy/h—600μGy/h測(cè)量精度0.01μGy/h264期，福建省天然貫穿輻射水平室外劑量率范圍為54.3~362.9nGy/h，室內(nèi)劑量率范圍為表8-3寧德市閩東醫(yī)院新增1臺(tái)DSA周圍X-γ輻射劑量率環(huán)境本底監(jiān)測(cè)結(jié)果(μGy/h）序號(hào)點(diǎn)位描述測(cè)值范圍監(jiān)測(cè)結(jié)果擬建DSA機(jī)房東側(cè)墻外30cm0.120～0.1550.138±0.0342#擬建DSA機(jī)房南側(cè)墻外30cm0.127～0.1500.136±0.024擬建DSA機(jī)房西側(cè)墻外30cm0.121～0.1530.141±0.0284#擬建DSA機(jī)房北側(cè)墻外30cm0.124～0.1500.141±0.029擬建DSA機(jī)房正上方0.133～0.1500.139±0.018擬建DSA機(jī)房正下方0.114～0.1500.130±0.034擬建DSA機(jī)房北側(cè)35m學(xué)生公寓0.087～0.1200.106±0.031擬建DSA機(jī)房東北側(cè)40m職工公寓0.088～0.1300.109±0.039擬建DSA機(jī)房東南側(cè)20m門診樓0.095～0.1250.109±0.028擬建DSA機(jī)房南側(cè)25m門診檢驗(yàn)科0.091～0.1240.108±0.039擬建DSA機(jī)房西南側(cè)30m閩東醫(yī)院第二住院樓0.095～0.1240.108±0.039擬建DSA機(jī)房西側(cè)16m綜合樓0.124～0.1500.141±0.025擬建DSA機(jī)房西北側(cè)38m閩東醫(yī)院高知公寓0.092～0.1210.105±0.027備注設(shè)備未運(yùn)行，因此環(huán)境現(xiàn)狀測(cè)值為環(huán)境本底值。本次測(cè)量未扣除該地區(qū)宇宙射線響應(yīng)。監(jiān)測(cè)點(diǎn)位見圖8-1和8-2，寧德市閩東醫(yī)院新增1臺(tái)DSA周圍環(huán)境見表8-4。27擬建擬建DSA機(jī)房28房東北側(cè)40m職工公寓29DSA機(jī)房西南側(cè)30m第二住院樓DSA機(jī)房西側(cè)16m綜合樓30DSA是產(chǎn)生X射線的裝置，主要由X射線管和高壓電源組成。X射線管由安裝在（3）護(hù)士、技師放療工作人員退出機(jī)房室，進(jìn)入控制室。介入醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行麻31（4）介入醫(yī)師踩透視床邊曝光腳閘，在透視下移動(dòng)透視床，進(jìn)行送導(dǎo)絲、導(dǎo)管等（5）技師和護(hù)士進(jìn)入機(jī)房，接上連接管和高壓注射器，設(shè)定好造影劑注射劑量、（6）技師和護(hù)士退入控制室，介入醫(yī)師退于機(jī)房防護(hù)屏后面，由控制室的技師按（7）介入醫(yī)師根據(jù)造影情況，在透視下對(duì)患者進(jìn)行灌注藥物、栓塞、溶栓、放支（8）介入操作結(jié)束后，手術(shù)醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行止血、包扎。技師進(jìn)行圖像處理、傳X射線、臭氧和氮氧化物會(huì)發(fā)出X射線。由于射線能量較低，小于10MeV，故不必考慮感生放射性問題。因此，在開機(jī)出線狀態(tài)下，X射線成為污染因子。X射線在開DSA輸出的直接致電離粒子束流越強(qiáng)，臭氧和氮氧化物的32DSA的X射線發(fā)生器中含有少量氣壓為0.35~0.50MPX射線裝置產(chǎn)生X線的照射量率與管電壓和管電流有關(guān)，一般管電流增加照射量率也將增加。當(dāng)采用較大管電流時(shí)，開機(jī)時(shí)間將縮短至零點(diǎn)幾秒，因此，總照射量不會(huì)有明顯的增加。X射線裝置受開機(jī)和關(guān)機(jī)控制，關(guān)機(jī)時(shí)沒有射線發(fā)出。一般不易發(fā)①X射線機(jī)運(yùn)行時(shí)，無關(guān)人員誤入機(jī)房，引起誤照射，其③工作人員或病人家屬在防護(hù)門關(guān)閉前尚未撤離輻照室，Χ射線裝置運(yùn)行可能產(chǎn)生機(jī)治療，防止事故的發(fā)生。當(dāng)發(fā)生事故時(shí)工作人員立即關(guān)閉電9.3DSA介入治療人流、物流走向以及三廢排放根據(jù)DSA工作原理和治療流程，DSA在非檢查狀態(tài)下不產(chǎn)生射線，只有在處于出線狀態(tài)下才會(huì)發(fā)出X射線，造影劑無放射性污染。介入治療手術(shù)需在無菌條件下操作。因此，本項(xiàng)目對(duì)人流、物流的走向無特別規(guī)劃，只需要保持DSA清潔衛(wèi)生。本項(xiàng)目運(yùn)行時(shí)不產(chǎn)生放射性氣體。DSA在屏蔽機(jī)房?jī)?nèi)工作時(shí)會(huì)使空氣發(fā)生電離分生量越大。臭氧和氮氧化物具有強(qiáng)氧化能力，被吸入后會(huì)對(duì)人體的身體健康造成傷害。本項(xiàng)目DSA工作時(shí)電離粒子束流不大，故其產(chǎn)生的臭氧和氮氧化物氣體量較少，操作內(nèi)。而DSA機(jī)房安裝有通風(fēng)設(shè)施，每小時(shí)換氣三次以上，故所產(chǎn)生的氣體對(duì)周圍環(huán)境33已建DSA機(jī)房本次環(huán)評(píng)新增DSA機(jī)房本次環(huán)評(píng)新增DSA機(jī)房控制室控制室N00已建胃腸胸部透視室DSA介入治療醫(yī)生走向圖DSA介入治療病人走向圖控制區(qū)監(jiān)督區(qū)注：1.工藝分析主要包括：人員以及物質(zhì)（含廢棄物）在工作場(chǎng)所內(nèi)的流向、涉源環(huán)節(jié)的布局、輻射安全的相關(guān)設(shè)施及其功能）；其中涉源環(huán)節(jié)的的布局需給出項(xiàng)目的平面布局圖和剖面圖、安全設(shè)施位置應(yīng)標(biāo)于平面布局圖上。2.源項(xiàng)描述應(yīng)包括對(duì)環(huán)境影響的輻射相關(guān)數(shù)據(jù)。34寧德市閩東醫(yī)院位于福建省福安市城南街道鶴山路89號(hào)，寧德市閩為職工公寓，南側(cè)25m為門診檢驗(yàn)科、東南側(cè)20m為門診樓，西側(cè)16劃、考慮了項(xiàng)目特點(diǎn)和周圍環(huán)境對(duì)本項(xiàng)目可能存在的影響，使職業(yè)人員集中作業(yè)，便于對(duì)射線裝置集中管理，有利于輻射防護(hù)和環(huán)境保護(hù)以及各組成部分功能分區(qū)明確，既能有機(jī)按照《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-2002)的規(guī)定，為了便于輻射防護(hù)管理和職業(yè)照射控制，控制正常工作條件下的正常照射或防止污染擴(kuò)散，并預(yù)防潛在照射或限制潛在照射的范圍，將輻射工作場(chǎng)所分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)。對(duì)于本次評(píng)價(jià)的寧德制，預(yù)防潛在的照射或限制潛在的照射范圍，上的監(jiān)視器能夠在看清機(jī)房?jī)?nèi)的情況，在發(fā)現(xiàn)異常情況時(shí)，及時(shí)處理。DSADSA系統(tǒng)之間應(yīng)配備可靠的安全聯(lián)鎖裝置，通過該聯(lián)鎖，當(dāng)防護(hù)門被意外DSA機(jī)房門口上應(yīng)設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志，防護(hù)門頂應(yīng)設(shè)有工作狀態(tài)指示燈，指示DSA是否處于出束狀態(tài)?？刂婆_(tái)軟件界面檢測(cè)進(jìn)程程35項(xiàng)目名稱墻體房頂/地板護(hù)門平開防護(hù)門窗寧德市閩東醫(yī)院新增1ArtiszeeIIIfloor機(jī)房四周墻體為24cm實(shí)心磚+3cm硫酸鋇水泥防護(hù)涂料天棚地面為12mm厚混凝土樓板（天棚加3cm硫酸鋇水泥防護(hù)涂料，地面加1.5cm硫酸鋇水泥防護(hù)涂料）--3mmPb3mmPb對(duì)陪檢者應(yīng)至少配備鉛防護(hù)衣;防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)不低于0.25mmPb，DSA機(jī)房應(yīng)設(shè)置動(dòng)力排風(fēng)裝置，并保持良好的通風(fēng)，排密集區(qū)。本項(xiàng)目運(yùn)行后，僅由于X射線電離空氣產(chǎn)生少量臭氧、氮氧化物。本項(xiàng)目DSA機(jī)房?jī)?nèi)設(shè)置了中央空調(diào)和通風(fēng)系統(tǒng)，送風(fēng)量達(dá)到2000m3/hDSA機(jī)房應(yīng)由有資質(zhì)的單位設(shè)計(jì)施工，機(jī)房選址和建筑設(shè)計(jì)必須符合相36置工作場(chǎng)所按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定設(shè)置明顯的放射性標(biāo)志，機(jī)房出入口設(shè)置安全和防護(hù)設(shè)施與工作狀態(tài)指示燈，可以有效地防止了誤操作與工作人員及公眾受到意外的照射。放射性工符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)(GB18871-2002)中規(guī)定的防護(hù)與安全最優(yōu)化的X-γ環(huán)境輻射監(jiān)測(cè)儀，并隨時(shí)注意劑量變化，并建立個(gè)人度、人員培訓(xùn)計(jì)劃、監(jiān)測(cè)方案等各項(xiàng)規(guī)章制度，并37設(shè)備名稱《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2013）要求本項(xiàng)目方案符合情況DSA單管頭X射線機(jī)：機(jī)房?jī)?nèi)最小有效使用面積20m2，機(jī)房?jī)?nèi)最小單邊長(zhǎng)度3.5m。由圖7-1，DSA機(jī)房尺寸為6.0m×6.0m，面積為36m2。符合標(biāo)稱125KV以上的攝影機(jī)房：有用線束方向鉛當(dāng)量3mm，非有用線束方向鉛當(dāng)量2mm。有用線束方向：24cm實(shí)心磚+30mm硫酸鋇水泥（3mm鉛當(dāng)量）防護(hù)涂料；平開防護(hù)門、防護(hù)窗觀鉛當(dāng)量為3mm。非有用線束方向：天棚地面為硫酸鋇水泥（2mm鉛當(dāng)量）防護(hù)涂料）。符合子束流不大，故其產(chǎn)生的臭氧和氮氧化物氣體量較少，操作人員是在機(jī)房外的工件臺(tái)上操央空調(diào)和通風(fēng)系統(tǒng)，送風(fēng)量達(dá)到2000m3/h，并帶過濾器功38色無味、無毒和不易燃燒的絕緣性氣體，對(duì)大氣層有很強(qiáng)破壞作用，應(yīng)予以回收利用，退39寧德市閩東醫(yī)院新增1臺(tái)DSA放置在醫(yī)院醫(yī)試的過程中，只要嚴(yán)格按照相關(guān)使用說明和管理制度執(zhí)行，對(duì)在正常工況下，DSA對(duì)環(huán)境的影響主要是：DSA運(yùn)行時(shí)產(chǎn)生的X射線對(duì)周圍環(huán)境公照射的人員分為職業(yè)人員、公眾人員兩類。由于本項(xiàng)目中DSA還未投入運(yùn)行，本次評(píng)價(jià)對(duì)此DSA的輻射環(huán)境影響評(píng)價(jià)采用類比的評(píng)價(jià)方法。本次類比福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)40周圍環(huán)境名稱機(jī)房上方機(jī)房下方機(jī)房東側(cè)機(jī)房西側(cè)機(jī)房南側(cè)機(jī)房北側(cè)寧德市閩東醫(yī)院新ArtiszeeIIIfloor主任辦道CT1檢查室、通道透視室(2)已建DSA機(jī)房患者通道控制室福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院1臺(tái)DSADSA1(東芝Infinix-INFX-8000C)醫(yī)生辦公室地下室控制室污物間患者走道通道項(xiàng)目名稱用途管電壓（kV）輸出電流（mA）診療每個(gè)病人出束時(shí)間（min）年診斷病人數(shù)寧德市閩東醫(yī)院新增ArtiszeeIIIfloor診斷7560040900福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院DSA1（東芝Infinix-INFX-8000C)診斷62050210041項(xiàng)目名稱墻體房頂/地板護(hù)門平開防護(hù)門窗寧德市閩東醫(yī)DSAArtiszeeIIIfloor24cm實(shí)心磚+3cm硫酸鋇水泥防護(hù)涂料天棚地面為12cm厚混凝土樓板（天棚加3硫酸鋇水泥防護(hù)涂料，地面加1.5cm硫酸鋇水泥防護(hù)涂料）--3mmPb3mmPb福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院DSA1(東芝Infinix-INFX-8000C)24cm實(shí)心磚+2mm鉛當(dāng)量涂料10cm鋼筋砼板+2mm鉛當(dāng)量涂料3.5mmPb--4mmPb圍環(huán)境保護(hù)目標(biāo)比福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院1臺(tái)DSA相差不大，人員停留時(shí)間壓和電流均比福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院1臺(tái)DSA低，每個(gè)病人每次診斷靶物質(zhì)的原子序數(shù)和電子加速電壓的平方。因此DSA管電壓越大輸出電流越大，射線能量也越高。寧德市閩東醫(yī)院新增1臺(tái)DSA實(shí)際工作最大電壓為75kV，最大工作電流為為7200min，福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院DSA1(東芝Infinix-INFX-8000C)職業(yè)人員為1042人，年診斷2100個(gè)病人，平均每個(gè)醫(yī)生診斷210人，職業(yè)醫(yī)生年平均受照射時(shí)間為210一醫(yī)院DSA1(東芝Infinix-INFX-8000C)職業(yè)人員佩戴的個(gè)人熱釋光劑量計(jì)檢定報(bào)告和年度報(bào)告，醫(yī)院均未發(fā)現(xiàn)DSA1(東芝Infinix-INFX-由于寧德市閩東醫(yī)院ArtiszeeIIIfloor職業(yè)醫(yī)生年受照射時(shí)間為7200min，比福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院DSA1(東芝Infinix-INFX-8000C)職業(yè)醫(yī)生年平均受照射10500min更建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院1臺(tái)DSA運(yùn)行時(shí)，其周圍環(huán)境X射線劑量率監(jiān)測(cè)結(jié)果為將處于環(huán)境本底輻射水平內(nèi)，公眾人員所接受的年附加有屏蔽材料十分之一值層為104mm，硫酸鋇水泥（密度市閩東醫(yī)院新增1臺(tái)DSA，其中24c），43周圍公眾人員所接受的年附加有效劑量可忽略不計(jì)，低于設(shè)定的0.25mSv/a的劑量約束大。臭氧和氮氧化物具有強(qiáng)氧化能力，被吸入后會(huì)對(duì)人體的身體健康造成傷害。本項(xiàng)目房外的工件臺(tái)上操作，通風(fēng)條件較好，空氣流動(dòng)頻繁，操作人員不進(jìn)入機(jī)房?jī)?nèi)。本項(xiàng)目DSA機(jī)房?jī)?nèi)設(shè)置了中央空調(diào)和通風(fēng)系統(tǒng)，送風(fēng)量達(dá)到2000m3/h，并帶過濾器功能，工作時(shí)均開啟，保持室內(nèi)空氣流通及溫度的恒定，能夠滿足GBZ130-2013關(guān)于工作場(chǎng)所通風(fēng)及應(yīng)急措施，以避免事故發(fā)生、減少事故損失，使其對(duì)環(huán)境的影響DSA受開機(jī)和關(guān)機(jī)控制，關(guān)機(jī)時(shí)沒有X射線發(fā)出，一般不易發(fā)生事故，在意外情況①控制室操作人員或病人家屬在防護(hù)門關(guān)閉后尚未撤離介入室，DSA的運(yùn)行可能產(chǎn)44③介入室操作人員未穿戴好個(gè)人輻射防護(hù)用①與當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門密切配合，加強(qiáng)環(huán)境劑量②不斷完善放射性事故應(yīng)急預(yù)案，在射線裝置建設(shè)和運(yùn)行過程中的適當(dāng)時(shí)候進(jìn)行演④操作人員均須經(jīng)培訓(xùn)合格后上崗，嚴(yán)格按照儀器操作程序進(jìn)行診療，在開機(jī)診斷⑤如果工作人員（非職業(yè)人員）或病人家屬在防護(hù)門關(guān)閉后尚未撤離機(jī)房。則可利⑥為避免此類事故的發(fā)生，要求工作人員每次上班時(shí)首先要檢查防護(hù)門上燈光警示本次評(píng)價(jià)項(xiàng)目退役時(shí)，根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》(環(huán)境射性物質(zhì)使用場(chǎng)所，以及終結(jié)運(yùn)行后產(chǎn)生放射性污染的射線裝料含鉛，有一定毒性，必須回收利用或按規(guī)定處置；DSA機(jī)X射線發(fā)生器中含有少量氣壓為0.35～0.50MPa的SF6絕緣氣體，SF6是一種無色無味、無毒和不易燃燒的絕緣性氣4512.1輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)寧德市閩東醫(yī)院屬于使用Ⅱ類、Ⅲ類射線裝置，乙級(jí)非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所，Ⅲ類放射源根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》和《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》以及該院所使用放射源、非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所射線裝置的管理敬、葉啟文、林玉通、陳玲雄、董柱清、陳冉冉為成員的的輻射事故應(yīng)急組織。并對(duì)各成根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》、《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》，申請(qǐng)領(lǐng)取許可證要46申請(qǐng)領(lǐng)取許可證要求落實(shí)情況建議使用Ⅱ類射線裝置的，應(yīng)當(dāng)設(shè)有專門的輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu),或者至少有1名具有本科以上學(xué)歷的技術(shù)人員專職負(fù)責(zé)輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理工作醫(yī)院已經(jīng)成立專門的輻射防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組（見附件5明確領(lǐng)導(dǎo)小組工作章程、具體職責(zé)、職能和定期議事制度，安排1名具有本科以上學(xué)歷的技術(shù)人員專職負(fù)責(zé)輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理工作。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置專門的輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)，輻射機(jī)構(gòu)管理人員當(dāng)按照環(huán)境保護(hù)部審定的輻射安全培訓(xùn)和考試大綱，對(duì)醫(yī)院從事射線裝置使用活動(dòng)的操作人員以及輻射防護(hù)負(fù)責(zé)人進(jìn)行輻射安全培訓(xùn)，并進(jìn)行考核；考核不合格的，不得上崗。從事輻射工作的人員必須通過輻射安全和防護(hù)專業(yè)知識(shí)及相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和考核醫(yī)院應(yīng)該制定輻射安全和防護(hù)專業(yè)知識(shí)及相關(guān)法律法培訓(xùn)和考核制度，上崗的工作人員必須經(jīng)過環(huán)保系統(tǒng)專業(yè)培訓(xùn)，并要求培訓(xùn)合格后方可上崗；并制定人員培訓(xùn)計(jì)劃，取得輻射安全培訓(xùn)合格證書的人員，應(yīng)當(dāng)每四年接受一次再培訓(xùn)。醫(yī)院新增DSA職業(yè)人員已通過輻射安全和防護(hù)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)和考核，取得上崗證，見附件6，醫(yī)院已經(jīng)制定人員培訓(xùn)計(jì)劃（見附件7），下一步，將派相關(guān)人員參加培訓(xùn)或四年一次的再培訓(xùn)。根據(jù)環(huán)保部18號(hào)令，從事I類放射源、Ⅱ、Ⅲ類射線裝置操作和相關(guān)的人員均應(yīng)參加環(huán)保部門組織的初級(jí)培訓(xùn)班，取得輻射安全培訓(xùn)合格證書的人員，應(yīng)當(dāng)每四年接受一次再培訓(xùn)。輻射安全再培訓(xùn)包括新頒布的相關(guān)法律、法規(guī)和輻射安全與防護(hù)專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范，以及輻射事故案例分析與經(jīng)驗(yàn)反饋等內(nèi)容。不參加再培訓(xùn)的人員或者再培訓(xùn)考核不合格的人員，其輻射安全培訓(xùn)合格證書自動(dòng)失效公司應(yīng)在開展本項(xiàng)目之前，檢查輻射工作人員的培訓(xùn)證書，確保在有效期內(nèi)，并做好做好新進(jìn)人員的輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)工作，確保所有操作人員通過培訓(xùn)。配備與輻射類型和輻射水平相適應(yīng)的防護(hù)用品和監(jiān)測(cè)儀器，包括個(gè)人劑量測(cè)量報(bào)警、輻射監(jiān)測(cè)等儀器。醫(yī)院已配備X-γ劑量率儀，用于輻射工作場(chǎng)所使用過程中的日常監(jiān)測(cè)；配備劑量報(bào)警儀，防止工作人員誤入高劑量輻射場(chǎng)所；配備輻射防護(hù)用品，如：鉛衣鉛眼鏡等。醫(yī)院必須配置個(gè)人劑量報(bào)警、輻射監(jiān)測(cè)等儀器；所有職業(yè)工作人員必須佩戴個(gè)人輻射劑量計(jì)，定期送有資質(zhì)的單位檢查讀數(shù)，建立個(gè)人劑量檔案，醫(yī)院職業(yè)人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)報(bào)告見附件8。應(yīng)根據(jù)輻射監(jiān)測(cè)的主要內(nèi)容，配備包括環(huán)境監(jiān)測(cè)、場(chǎng)所監(jiān)測(cè)以及個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)的設(shè)備，并做好相關(guān)記錄檔案等內(nèi)容，并明確監(jiān)測(cè)頻次、監(jiān)測(cè)項(xiàng)目等。47申請(qǐng)領(lǐng)取許可證要求落實(shí)情況建議生產(chǎn)、銷售、使用、貯存放射性同位素與射線裝置的場(chǎng)所，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定設(shè)置明顯的放射性標(biāo)志，其入口處應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)安全和防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的要求，設(shè)置安全和防護(hù)設(shè)施以及必要的防護(hù)安全聯(lián)鎖、報(bào)警裝置或者工作信號(hào)醫(yī)院射線裝置使用場(chǎng)所必須具備有防止誤操作、防止工作人員和公眾受到意外照射的安全措施。如各射線裝置防護(hù)門前擬設(shè)置明顯的輻射警示牌、報(bào)警裝置或工作信號(hào)，1臺(tái)DSA防護(hù)門與設(shè)備之間擬設(shè)置有門機(jī)連鎖裝置。醫(yī)院DSA介入治療室的設(shè)置已充分考慮周圍的輻射安全，操作室應(yīng)與機(jī)房分開；應(yīng)對(duì)輻射工作場(chǎng)所實(shí)行分區(qū)管理。一般將機(jī)房墻壁圍成的內(nèi)部區(qū)域劃為控制區(qū)，與墻壁外部相鄰區(qū)域劃為監(jiān)督區(qū)。嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)進(jìn)行施工和安裝，定期檢查各項(xiàng)目安全措施。有健全的操作規(guī)程、崗位職責(zé)、輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度、設(shè)備檢修維護(hù)制度、放射性同位素使用登記制度、人員培訓(xùn)計(jì)劃、監(jiān)測(cè)方案等醫(yī)院擬制定完善的操作規(guī)程、崗位職責(zé)、輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度、設(shè)備檢修維護(hù)制度、射線裝置使用登記臺(tái)賬管理制度。醫(yī)院已經(jīng)制定了輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度、介入科組織管理制度、DSA日常維護(hù)與保養(yǎng)制度、射線裝置使用登記臺(tái)賬管理制度（分別見附件9、附件10、附件11、附件12）。醫(yī)院擬制定相應(yīng)的質(zhì)量保證大綱和質(zhì)量控制檢測(cè)計(jì)劃，安排一名醫(yī)用物理人員負(fù)責(zé)質(zhì)量保證與質(zhì)量控制檢測(cè)工作，制定輻射管理機(jī)構(gòu)或責(zé)任人工作職責(zé)。醫(yī)院已建立個(gè)人劑量及輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)方案（見附件13）。醫(yī)院還應(yīng)在操作規(guī)程中明確聯(lián)鎖檢查、劑量報(bào)警儀的佩戴等輻射安全的相關(guān)要求。目前制定的部分制度較籠統(tǒng)，針對(duì)性不強(qiáng)，需要進(jìn)一步完善，內(nèi)容需要涵蓋操作規(guī)程、輻射安全檢查、輻射監(jiān)測(cè)、工作人員崗位職責(zé)、設(shè)備檢修維護(hù)等方面的內(nèi)容，并對(duì)公司的人員資質(zhì)、監(jiān)測(cè)設(shè)備、輻射安全措施、日常管理等進(jìn)行規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行，確保放射線裝置安全運(yùn)行；輻射安全管理檢修維護(hù)制度中應(yīng)規(guī)定按照設(shè)備的使用要求，制定相應(yīng)的質(zhì)量保證大綱和質(zhì)量控制保證計(jì)劃。醫(yī)院應(yīng)做好對(duì)新增放射性工作人員的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)和培訓(xùn)上崗工作，并建立檔案。48申請(qǐng)領(lǐng)取許可證要求落實(shí)情況建議生產(chǎn)、銷售、使用放射性同位素與射線裝置的單位，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家環(huán)境監(jiān)測(cè)規(guī)范，對(duì)相關(guān)場(chǎng)所進(jìn)行輻射監(jiān)測(cè)，并對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的真實(shí)性、可靠性負(fù)責(zé)；不具備自行監(jiān)測(cè)能力的，可以委托經(jīng)省級(jí)人民政府環(huán)境保護(hù)主管部門認(rèn)定的環(huán)境監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)測(cè)醫(yī)院應(yīng)建立《監(jiān)測(cè)計(jì)劃》，對(duì)各設(shè)備屏蔽機(jī)房的周圍環(huán)境X-γ輻射劑量率監(jiān)測(cè)，輻射裝置安全與防護(hù)的監(jiān)測(cè)應(yīng)委托有監(jiān)測(cè)資質(zhì)的單位負(fù)責(zé)組織實(shí)施，并將監(jiān)測(cè)記錄資料統(tǒng)計(jì)結(jié)果及時(shí)上報(bào)主管部門以便了解和監(jiān)控防護(hù)設(shè)施的運(yùn)行情況，為主管部門下一步輻射防護(hù)決策提供科學(xué)技術(shù)依據(jù)。應(yīng)委托有資質(zhì)的單位對(duì)醫(yī)院所有放射性工作人員進(jìn)行個(gè)人累積劑量監(jiān)測(cè)，個(gè)人劑量片應(yīng)按照規(guī)定時(shí)間檢測(cè)，不允許漏測(cè)和個(gè)人不交還劑量片，建立劑量管理限值和劑量評(píng)價(jià)制度，對(duì)受到超過劑量管理限值的應(yīng)進(jìn)行評(píng)價(jià)，跟蹤分析高劑量的原因，優(yōu)化實(shí)踐行為。每年還應(yīng)委托有資質(zhì)的的單位對(duì)輻射工作場(chǎng)所進(jìn)行輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)。生產(chǎn)、銷售、使用放射性同位素與射線裝置的單位，應(yīng)當(dāng)對(duì)本單位的放射性同位素與射線裝置的安全和防護(hù)狀況進(jìn)行年度評(píng)估，并于每年1月31日前向發(fā)證機(jī)關(guān)提交上一年度的評(píng)估報(bào)告醫(yī)院對(duì)已經(jīng)投入項(xiàng)目，于每年1月31日前向發(fā)證機(jī)關(guān)提交上一年度的評(píng)估報(bào)告。醫(yī)院應(yīng)對(duì)本單位的射線裝置的安全和防護(hù)狀況進(jìn)行年度評(píng)估，并于每年1月31日前向發(fā)證機(jī)關(guān)提交上一年度的評(píng)估報(bào)告。年度評(píng)估發(fā)現(xiàn)安全隱患的，應(yīng)當(dāng)立即整改有完善的輻射事故應(yīng)急措施醫(yī)院已經(jīng)制定事故處理應(yīng)急預(yù)案，有完善的輻射事故應(yīng)急措施（見附件14對(duì)可能產(chǎn)生的輻射事故進(jìn)行分類，同時(shí)還規(guī)定相應(yīng)措施、現(xiàn)場(chǎng)控制等程序等內(nèi)容。醫(yī)院應(yīng)針對(duì)可能產(chǎn)生的輻射污染情況制定事故應(yīng)急制度，該制度要明確事故情況下應(yīng)采取的防護(hù)措施和執(zhí)行程序，有效控制事故，及時(shí)制止事故的惡化，保證及時(shí)上報(bào)、渠道暢通，并附上各聯(lián)系部門及聯(lián)系人的聯(lián)系方式。根據(jù)福建省環(huán)保廳《核技術(shù)利用單位輻射事故/事件應(yīng)急預(yù)案編制大綱》(試行)的要求，待DSA項(xiàng)目正式投入運(yùn)行后，完善應(yīng)急預(yù)案，對(duì)人員進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)和組織人員定期演練49射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》和國(guó)務(wù)院第449號(hào)令《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》的要求，使用密封放射源、II類射線裝置、乙級(jí)非密封放射性物質(zhì)劑量測(cè)量報(bào)警、輻射監(jiān)測(cè)等儀器”，“對(duì)直接從事生產(chǎn)、銷售、使用活動(dòng)的工作人員進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)和職業(yè)健康檢查，建立個(gè)人劑量該醫(yī)院已現(xiàn)有輻射工作人員配備了個(gè)人劑量計(jì)并建立個(gè)人劑量檔案，還需為可能參加該醫(yī)院應(yīng)已配備環(huán)境輻射巡測(cè)儀，用于定期檢測(cè)輻射工作場(chǎng)所及周邊公眾區(qū)域的輻射續(xù)工作一年所受的照射很少可能超過年劑量當(dāng)量限值的1/10的放射工作人員每2檢1次；必要時(shí)可增加體檢次數(shù)。由有相應(yīng)資質(zhì)體檢單位詳細(xì)如實(shí)地記錄在個(gè)線裝置的單位，應(yīng)制定完善的監(jiān)測(cè)計(jì)劃和監(jiān)測(cè)方案，對(duì)本單位射線裝置的安全和防護(hù)狀況包括環(huán)境監(jiān)測(cè)、場(chǎng)所監(jiān)測(cè)以及個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)及相關(guān)記錄檔案等內(nèi)容，故本環(huán)評(píng)對(duì)該單位監(jiān)（1）環(huán)境輻射巡測(cè):醫(yī)院已配備一臺(tái)環(huán)境輻射巡測(cè)儀，應(yīng)將該環(huán)境輻射巡測(cè)儀用于輻（2）輻射工作場(chǎng)所年度檢測(cè)及年度評(píng)估:請(qǐng)有資質(zhì)的單位定期對(duì)輻射工作場(chǎng)所和周圍50醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家關(guān)于個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)和健康管理的規(guī)定，為輻射工作人員配備個(gè)人劑量?jī)x，同時(shí)應(yīng)根據(jù)每年的工作人員的變化增加個(gè)人劑量?jī)x，并進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)（1次和職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)本單位的輻射工作人員進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)；發(fā)現(xiàn)個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)結(jié)果異醫(yī)院應(yīng)當(dāng)安排專人負(fù)責(zé)個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)管理，建立輻射工作人員個(gè)人劑量檔案。個(gè)人劑量檔案應(yīng)當(dāng)包括個(gè)人基本信息、工作崗位、劑量監(jiān)測(cè)結(jié)果等材料。個(gè)人劑量檔案應(yīng)當(dāng)保存輻射工作人員有權(quán)查閱和復(fù)制本人的個(gè)人劑量檔案。輻射工作人員調(diào)換單位的，原用人單位應(yīng)當(dāng)向新用人單位或者輻射工作人員本人醫(yī)院應(yīng)建立《監(jiān)測(cè)計(jì)劃》，對(duì)各設(shè)備屏蔽機(jī)房的周圍環(huán)境X-γ輻射劑量率監(jiān)測(cè)，輻射果及時(shí)上報(bào)主管部門以便了解和監(jiān)控防護(hù)設(shè)施的運(yùn)行情況，為主管部門下一步輻射防護(hù)決①職業(yè)人員應(yīng)佩戴個(gè)人劑量報(bào)警器和個(gè)人輻射劑量計(jì)，醫(yī)院應(yīng)使用已配備的X-γ劑量防護(hù)門及縫隙處，橡膠簾布的出入口，控制室，操作臺(tái)等。加強(qiáng)對(duì)職業(yè)人員、儀器設(shè)備、51設(shè)備名稱監(jiān)測(cè)因子監(jiān)測(cè)位置備注DSAX-γ輻射劑量率DSA機(jī)房的防護(hù)檢測(cè)應(yīng)在巡測(cè)的基礎(chǔ)上，對(duì)關(guān)注點(diǎn)的局部屏蔽和縫隙進(jìn)行重點(diǎn)檢測(cè)。關(guān)注點(diǎn)應(yīng)包括:四面墻體、地板、頂棚、機(jī)房的門、觀察窗、管線洞口等。檢測(cè)位置應(yīng)在上述機(jī)房屏蔽體外表面30cm位置。DSA正常運(yùn)行時(shí)證相關(guān)申請(qǐng)或年度安全評(píng)估時(shí)提交發(fā)證單位備案。應(yīng)定期、具有針對(duì)性