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聯(lián)城幼兒園教育集團教職工心理危機篩查表說明:請仔細地閱讀每一條,然后根據(jù)最近一個月以內(nèi),您的實際感覺,選擇適合的答案點擊,請注意不要漏題。1.您的姓名:[填空題]*_________________________________2.頭痛[單選題]*○無○輕度○中度○偏重○嚴重3.神經(jīng)過敏、心中不踏實。[單選題]*○無○輕度○中度○偏重○嚴重4.頭腦中有不必要的想法或字句盤旋。[單選題]*○無○輕度○中度○偏重○嚴重5.頭昏或昏到。[單選題]*○無○輕度○中度○偏重○嚴重6.對異性的興趣減退。[單選題]*○無○輕度○中度○偏重○嚴重7.對旁人責備求全。[單選題]*○無○輕度○中度○偏重○嚴重8.感到別人能控制您的思想。[單選題]*○無○輕度○中度○偏重○嚴重9.責怪別人制造麻煩。[單選題]*○無○輕度○中度○偏重○嚴重10.忘記性大。[單選題]*○無○輕度○中度○偏重○嚴重11.擔心自己的衣飾整齊及儀態(tài)的端正。[單選題]*○無○輕度○中度○偏重○嚴重12.容易煩惱和激動。[單選題]*○無○輕度○中度○偏重○嚴重13.胸痛。[單選題]*○無○輕度○中度○偏重○嚴重14.害怕空曠的場所或街道。[單選題]*○無○輕度○中度○偏重○嚴重15.感到自己的精力下降,活動減慢。[單選題]*○無○輕度○中度○偏重○嚴重16.想結(jié)束自己的生命。[單選題]*○無○輕度○中度○偏重○嚴重17.聽到旁人聽不到的聲音。[單選題]*○無○輕度○中度○偏重○嚴重18.發(fā)抖。[單選題]*○無○輕度○中度○偏重○嚴重19.感到大多數(shù)人都不可信任。[單選題]*○無○輕度○中度○偏重○嚴重20.胃口不好。[單選題]*○無○輕度○中度○偏重○嚴重21.容易哭泣。[單選題]*○無○輕度○中度○偏重○嚴重22.同異性相處時感到害羞不自在。[單選題]*○無○輕度○中度○偏重○嚴重23.感到受騙,中了圈套或有人想抓住您。[單選題]*○無○輕度○中度○偏重○嚴重24.無緣無故地忽然感到害怕。[單選題]*○無○輕度○中度○偏重○嚴重25.自己不能控制地大發(fā)脾氣。[單選題]*○無○輕度○中度○偏重○嚴重26.怕單獨出門。[單選題]*○無○輕度○中度○偏重○嚴重27.經(jīng)常責怪自己。[單選題]*○無○輕度○中度○偏重○嚴重28.腰痛。[單選題]*○無○輕度○中度○偏重○嚴重29.感到難以完成任務(wù)。[單選題]*○無○輕度○中度○偏重○嚴重30.感到孤獨。[單選題]*○無○輕度○中度○偏重○嚴重31.感到苦悶。[單選題]*○無○輕度○中度○偏重○嚴重32.過分擔憂。[單選題]*○無○輕度○中度○偏重○嚴重33.對事物不感興趣。[單選題]*○無○輕度○中度○偏重○嚴重34.感到害怕。[單選題]*○無○輕度○中度○偏重○嚴重35.您的感情容易受到傷害。[單選題]*○無○輕度○中度○偏重○嚴重36.旁人能知道你的私下想法。[單選題]*○無○輕度○中度○偏重○嚴重37.感到別人不理解您,不同情您。[單選題]*○無○輕度○中度○偏重○嚴重38.感到人們對您不友好,不喜歡人。[單選題]*○無○輕度○中度○偏重○嚴重39.做事情必須做得很慢以保證做的正確。[單選題]*○無○輕度○中度○偏重○嚴重40.心跳得很厲害。[單選題]*○無○輕度○中度○偏重○嚴重41.惡心或胃部不舒服。[單選題]*○無○輕度○中度○偏重○嚴重42.感到比不上他人。[單選題]*○無○輕度○中度○偏重○嚴重43.肌肉酸痛。[單選題]*○無○輕度○中度○偏重○嚴重44.感到有人在監(jiān)視您、談?wù)撃?。[單選題]*○無○輕度○中度○偏重○嚴重45.難以入睡。[單選題]*○無○輕度○中度○偏重○嚴重46.做事必須反復檢查。[單選題]*○無○輕度○中度○偏重○嚴重47.難以作出決定。[單選題]*○無○輕度○中度○偏重○嚴重48.怕乘電車、公共汽車、地鐵或火車。[單選題]*○無○輕度○中度○偏重○嚴重49.呼吸有困難。[單選題]*○無○輕度○中度○偏重○嚴重50.一陣陣發(fā)冷或發(fā)熱。[單選題]*○無○輕度○中度○偏重○嚴重51.因為感到害怕而避開某些東西、場合或活動。[單選題]*○無○輕度○中度○偏重○嚴重52.腦子變空了。[單選題]*○無○輕度○中度○偏重○嚴重53.身體發(fā)麻或刺痛。[單選題]*○無○輕度○中度○偏重○嚴重54.喉嚨有梗塞感。[單選題]*○無○輕度○中度○偏重○嚴重55.感到前途沒有希望。[單選題]*○無○輕度○中度○偏重○嚴重56.不能集中注意。[單選題]*○無○輕度○中度○偏重○嚴重57.感到身體的某一部分軟弱無力。[單選題]*○無○輕度○中度○偏重○嚴重58.感到緊張或容易緊張。[單選題]*○無○輕度○中度○偏重○嚴重59.感到手或腳發(fā)重。[單選題]*○無○輕度○中度○偏重○嚴重60.想到死亡的事。[單選題]*○無○輕度○中度○偏重○嚴重61.吃得太多。[單選題]*○無○輕度○中度○偏重○嚴重62.當別人看著您或談?wù)撃鷷r感到不自在。[單選題]*○無○輕度○中度○偏重○嚴重63.有一些不屬于您自己的想法。[單選題]*○無○輕度○中度○偏重○嚴重64.有想打人或傷害他人的沖動。[單選題]*○無○輕度○中度○偏重○嚴重65.醒得太早。[單選題]*○無○輕度○中度○偏重○嚴重66.必須反復洗手、點數(shù)目或觸摸某些東西。[單選題]*○無○輕度○中度○偏重○嚴重67.睡得不穩(wěn)不深。[單選題]*○無○輕度○中度○偏重○嚴重68.有想摔壞或想破壞東西的沖動。[單選題]*○無○輕度○中度○偏重○嚴重69.有一些別人沒有的想法或念頭。[單選題]*○無○輕度○中度○偏重○嚴重70.感到對別人神經(jīng)過敏。[單選題]*○無○輕度○中度○偏重○嚴重71.在商店或電影院等人多的地方感到不自在。[單選題]*○無○輕度○中度○偏重○嚴重72.感到任何事情都很困難。[單選題]*○無○輕度○中度○偏重○嚴重73.一陣陣恐懼或驚恐。[單選題]*○無○輕度○中度○偏重○嚴重74.感到公共場合吃東西很不舒服。[單選題]*○無○輕度○中度○偏重○嚴重75.經(jīng)常與人爭論。[單選題]*○無○輕度○中度○偏重○嚴重76.單獨一人時神經(jīng)很緊張。[單選題]*○無○輕度○中度○偏重○嚴重77.別人對您的成績沒有做出恰當?shù)脑u價。[單選題]*○無○輕度○中度○偏重○嚴重78.即使和別人在一起也感到孤獨。[單選題]*○無○輕度○中度○偏重○嚴重79.感到坐立不安心神不定。[單選題]*○無○輕度○中度○偏重○嚴重80.感到自己沒有什么價值。[單選題]*○無○輕度○中度○偏重○嚴重81.感到熟悉的東西變成陌生或不像是真的。[單選題]*○無○輕度○中度○偏重○嚴重82.大叫或摔東西。[單選題]*○無○輕度○中度○偏重○嚴重83.害怕會在公共場合昏倒。[單選題]*○無○輕度○中度○偏重○嚴重84.感到別人想占您的便宜。[單選題]*○無○輕度○中度○偏重○嚴重85.為一些有關(guān)“性”的想法而很苦惱。[單選題]*○無○輕度○中度○偏重○嚴重86.您認為應該因為自己的過錯而受懲罰。[單選題]*○無○輕度○中度○偏重○嚴重87.感到要很快把事情做完。[單選題]*○無○輕度○中度○偏重○嚴重88.感到自己的身體有嚴重問題。[單選題]*○無○輕度
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