上杭縣醫(yī)院新增1臺(tái)DSA項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表

核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目上杭縣醫(yī)院新增1臺(tái)DSA環(huán)境影響報(bào)告表 1 11 12 13 15 16 17 21 26 30 35 41 49 511件.//應(yīng)用類(lèi)型/使用上杭縣醫(yī)院所功能較完善、設(shè)置較齊全，融醫(yī)療、保2儀，德國(guó)艾克松動(dòng)態(tài)電子喉鏡。擁有設(shè)備齊全(車(chē)載呼吸機(jī)、監(jiān)碎石室）、病理科、藥劑科、供應(yīng)室、手術(shù)室等醫(yī)技科室，其中上杭縣北接長(zhǎng)汀縣、連城縣，南接永定區(qū)和廣東省蕉嶺縣，東臨新羅區(qū)，西與武平是著名的革命老區(qū)，上杭縣人口眾多，但地理位置偏僻，交通不便，距離龍巖市最近三得問(wèn)題，大力發(fā)展上杭縣醫(yī)院，積極購(gòu)買(mǎi)先進(jìn)設(shè)備，引進(jìn)優(yōu)秀人才。為了滿足發(fā)展和日益增長(zhǎng)的人口需求，改善居民就醫(yī)環(huán)境，為給當(dāng)?shù)鼐用裉峁└玫尼t(yī)療服務(wù)，近年來(lái)，生產(chǎn)的單C臂全數(shù)字化平板探測(cè)器心血管造影系統(tǒng)，擬放置在上杭縣醫(yī)院體檢綜合樓13序號(hào)設(shè)備名稱(chēng)型號(hào)規(guī)格主要參數(shù)工作場(chǎng)所是否進(jìn)行環(huán)境影響評(píng)價(jià)是否進(jìn)行竣工環(huán)保驗(yàn)收管理分類(lèi)1GE單C臂全數(shù)字化平板探測(cè)器心血管造影系統(tǒng)IGS300最大管電壓125kV最大管電流1000mA上杭縣醫(yī)院本次環(huán)境影響評(píng)價(jià)/II類(lèi)射線裝置《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》（國(guó)務(wù)院令第449號(hào)）以及《國(guó)務(wù)院關(guān)于修改部分行政法規(guī)的決定》（國(guó)務(wù)院令第653號(hào)）、《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》（中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)部令第3號(hào)令）、《放射性同位素與射線裝置項(xiàng)目的環(huán)境保護(hù)工作，上杭縣醫(yī)院委托北京華夏國(guó)潤(rùn)環(huán)?？萍加邢薰緦?duì)擬建項(xiàng)目進(jìn)行1.3.1原有核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目環(huán)保手續(xù)履上杭縣醫(yī)院原有6臺(tái)Ⅲ類(lèi)射線裝置，已經(jīng)取得輻射安全許可證（許可證編號(hào)：閩環(huán)線裝置（陸臺(tái)見(jiàn)附件2）。其中I-125粒籽植入項(xiàng)目（乙級(jí)非密封放射性物質(zhì)工4序號(hào)設(shè)備名稱(chēng)型號(hào)規(guī)格數(shù)量工作場(chǎng)所是否進(jìn)行環(huán)境影響評(píng)價(jià)是否進(jìn)行竣工環(huán)保驗(yàn)收管理分類(lèi)1X線機(jī)F51-6C1上杭縣已經(jīng)履行環(huán)境影響評(píng)價(jià)正在進(jìn)行竣工環(huán)保驗(yàn)收Ⅲ類(lèi)射線裝置2高頻立柱式拍片機(jī)RADIOTEXFH13螺旋CTBrightSpeedEdge24數(shù)字胃腸造影X線機(jī)FLEXAVISION15DRYsiO16I-125粒籽植入/閩環(huán)輻評(píng)正在申請(qǐng)竣工環(huán)保驗(yàn)收1.3.2原有核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目輻射安全管理及防護(hù)情況上杭縣醫(yī)院成立了以法人代表為組長(zhǎng)的輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了《輻射事故應(yīng)急預(yù)案》、《放射性藥品管理制度》、《放射性藥品的配制、質(zhì)控及記錄制度》、《放射性藥品設(shè)備管理制度》、《放射性藥品設(shè)備及相關(guān)的操作》、《體內(nèi)放射性藥品使用、觀察制度》、《放射性藥品衛(wèi)生防護(hù)制度》、《放射性藥品不良反應(yīng)、射工作配備了個(gè)人劑量計(jì)，并做到定期送檢，并為輻射工作人員建立了職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔在設(shè)備正常運(yùn)行狀態(tài)下，上杭縣醫(yī)院每年委托深圳市源策通技術(shù)檢測(cè)有限公司對(duì)全院輻射工作場(chǎng)所及周?chē)婋x輻射防護(hù)水平至少進(jìn)行1次監(jiān)測(cè)，并將監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)記錄存檔備查，醫(yī)院在2015年輻射工作場(chǎng)所年度監(jiān)測(cè)中未發(fā)現(xiàn)監(jiān)測(cè)異常情況。截止2017年7月，上杭縣醫(yī)院使用的放射性同位素和射線裝置1.3.4原有核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目輻射安全存在主要問(wèn)題上杭縣醫(yī)院原有核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目存在的主要問(wèn)題是：部分輻射工作人員未參加有資質(zhì)單位組織的輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)，醫(yī)院應(yīng)盡快組織未培訓(xùn)的輻射工作人員參加有資質(zhì)5NN上杭縣醫(yī)院位于福建省龍巖市上杭縣城關(guān)解放路641號(hào)，上杭縣醫(yī)院新增1臺(tái)DSA間，西側(cè)為空地，北側(cè)為公用洗手間，正上方為醫(yī)生示教室，正下方為地基。體檢綜合樓DSA機(jī)房實(shí)體屏蔽物邊界南側(cè)23m為后勤綜合樓，西南側(cè)35m為門(mén)診病房綜合大樓，NN67DSA擬安裝位置※DSA擬安裝位置※N00800N※DSA擬安裝位置DSA擬安裝位置00NDSA擬安裝位置00N9（1）上杭縣北接長(zhǎng)汀縣、連城縣，南接永定區(qū)和廣東省蕉嶺縣，東臨新羅區(qū)，西與武平縣，接壤是中國(guó)23個(gè)蘇區(qū)縣之一，是第二次國(guó)內(nèi)革命戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期中央蘇區(qū)的重要組成部分，是著名的革命老區(qū)，上杭縣人口眾多，但地理位置偏僻近三甲醫(yī)院約60公里，給當(dāng)?shù)鼐用窬歪t(yī)帶來(lái)不便。為此，上杭縣為改變居民就醫(yī)難，看病難得問(wèn)題，大力發(fā)展上杭縣醫(yī)院，積極購(gòu)買(mǎi)先進(jìn)（2）上杭縣醫(yī)院配置數(shù)字減影血管造影機(jī),為患者提供綠色通道多學(xué)科聯(lián)合診療的一站式綜合化服務(wù)。建設(shè)上杭縣醫(yī)院新增1臺(tái)DSA項(xiàng)目有助于滿足醫(yī)療、教學(xué)、科研的需縣醫(yī)院也在未來(lái)將建設(shè)成為三甲醫(yī)院，而作為三甲療、教學(xué)、科研基地，對(duì)于心血管、腫瘤、內(nèi)分泌疾病等治療中綜合化服務(wù)，能為病人提供放射診斷與治療，使醫(yī)院專(zhuān)科西側(cè)為空地，北側(cè)為公用洗手間，正上方為醫(yī)生示教室，放射性工作場(chǎng)所的平面布置表明：放射性工性工作場(chǎng)所影響較小。上杭縣醫(yī)院規(guī)劃、考慮了影響，使職業(yè)人員集中作業(yè)，便于對(duì)射線裝置集各組成部分功能分區(qū)明確，既能有機(jī)聯(lián)系，又不互相注：1.改建、擴(kuò)建項(xiàng)目應(yīng)說(shuō)明原有情況，附原有項(xiàng)目的環(huán)評(píng)、竣工驗(yàn)收等文件；附項(xiàng)目所在地的區(qū)域圖、項(xiàng)目的周邊關(guān)系圖。2.應(yīng)用類(lèi)型——放射源與射線裝置欄填寫(xiě)此次被評(píng)價(jià)對(duì)象的類(lèi)別(Ⅰ類(lèi)、Ⅱ類(lèi)等非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所等級(jí)欄填寫(xiě)（甲級(jí)、乙級(jí)等）。3.投資比例——指核技術(shù)利用項(xiàng)目環(huán)保投資占核技術(shù)利用項(xiàng)目投資總額的比例。/////////////////注：放射源包括放射性中子源，對(duì)其要說(shuō)明是何種核素以及產(chǎn)生的序號(hào)核素名稱(chēng)理化性質(zhì)活動(dòng)種類(lèi)實(shí)際日最大操作量（Bq）日等效最大操作量（Bq）年最大用量（Bq）用途操作方式使用場(chǎng)所貯存方式與地點(diǎn)///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////注：等效操作量和操作方式見(jiàn)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）。（一）加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學(xué)等用途的各種類(lèi)型加速器/////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////（二）X射線機(jī)，包括工業(yè)探傷、醫(yī)用診斷和治療、分析等用途序號(hào)名稱(chēng)類(lèi)別數(shù)量型號(hào)最大管電壓（kV）最大管電流（mA）用途工作場(chǎng)所備注1GE單C臂全數(shù)字化平板探測(cè)器心血管造影系統(tǒng)II1IGS300介入治療體檢綜合樓一層///////////////////////////////////////////////////////////////////////（三）中子發(fā)生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序號(hào)名稱(chēng)類(lèi)別數(shù)量型號(hào)最大管電壓（kV）最大靶電流中子強(qiáng)度（n/s）用途工作場(chǎng)所氚靶情況備注活度（Bq）貯存方式數(shù)量//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////表s廢棄物（重點(diǎn)是放射性廢棄物）名稱(chēng)狀態(tài)核素名稱(chēng)活度月排放量年排放總量排放口濃度暫存情況最終去向物//////SF6絕緣氣體/////////////////////////////////////////注：1.常規(guī)廢棄物排放濃度，對(duì)于液態(tài)單位為mg/L，固體為mg/kg，氣態(tài)為mg/m3；年排放總量用kg。2.含有放射性的廢物要注明，其排放濃度、年排放總量分別用比活度（Bq/L或Bq/kg或Bq/m3）和活度（Bq）。表‘評(píng)價(jià)依據(jù)法規(guī)文件（7）《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》，中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)（8）《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》，中華人民共和國(guó)環(huán)境保（13）《關(guān)于明確核技術(shù)利用輻射安全監(jiān)管有關(guān)事項(xiàng)的通知》（環(huán)保部辦公廳環(huán)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)（8）《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件的內(nèi)容和其他射防護(hù)管理和職業(yè)照射控制，控制正常工作條件下的正常照射或防止污染擴(kuò)散，并預(yù)防潛在照射或限制潛在照射的范圍，將輻射工作場(chǎng)所分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)。對(duì)于本次為監(jiān)督區(qū)。根據(jù)《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件的污染的特征，根據(jù)能量流的傳播與距離相關(guān)的特性，確定本次輻射環(huán)境評(píng)價(jià)范圍為：備間，西側(cè)為空地，北側(cè)為公用洗手間，正上方為醫(yī)生示教室，正下方為地基。體檢綜合樓DSA機(jī)房實(shí)體屏蔽物邊界南側(cè)23m為后勤綜合樓，西南側(cè)35m為門(mén)診病房綜合DSA擬安裝位置※DSA擬安裝位置※00N編號(hào)設(shè)備名稱(chēng)周?chē)h(huán)境主要環(huán)境保護(hù)目標(biāo)受保護(hù)人數(shù)（個(gè)）環(huán)境保護(hù)方位DSA機(jī)房實(shí)體屏蔽物邊界距離（m）環(huán)境12223141556///789內(nèi)//207.3.1劑量限值和劑量約束值踐(如本項(xiàng)目)所引起的照射，而不適用于對(duì)病患者的醫(yī)療照射和無(wú)任何主要責(zé)任方負(fù)責(zé)公眾照射劑量限值為，實(shí)踐(如本項(xiàng)目)使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受到的年對(duì)于單個(gè)伴有輻射的“實(shí)踐”項(xiàng)目，其對(duì)公眾照射的劑量約束注：1.保護(hù)目標(biāo)主要指職業(yè)人員、環(huán)境敏感點(diǎn)以及可能與項(xiàng)目相關(guān)的公眾。2.評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)主要指職業(yè)人員、公眾的輻射劑量約束值或者敏感點(diǎn)的劑量率限值，當(dāng)項(xiàng)目對(duì)環(huán)境的影響還有非放射性排放的應(yīng)給出所在地環(huán)境保護(hù)部門(mén)批準(zhǔn)的排放限值。21-γ輻射環(huán)境本底進(jìn)行監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)單位對(duì)上杭縣醫(yī)院本次環(huán)評(píng)項(xiàng)目的工作場(chǎng)所及周?chē)h(huán)8.1環(huán)境現(xiàn)狀評(píng)價(jià)的對(duì)象、監(jiān)測(cè)因子和監(jiān)測(cè)點(diǎn)位本次環(huán)境現(xiàn)狀評(píng)價(jià)的對(duì)象為X-γ輻射劑量率。監(jiān)測(cè)因子為X-γ輻射劑量率。按照《輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范》（HJT61-2001）及《環(huán)范》（GBT14583-93）中有關(guān)布點(diǎn)原則和方法，高度1m處X-γ輻射劑量率，上杭縣醫(yī)院新增1臺(tái)DSA周?chē)鶻-γ輻射劑量率環(huán)境本底點(diǎn)位編號(hào)監(jiān)測(cè)點(diǎn)位描述監(jiān)測(cè)項(xiàng)目擬建DSA機(jī)房東側(cè)操作間離地面高度1m處X-γ輻射劑量率擬建DSA機(jī)房西側(cè)墻外擬建DSA機(jī)房南側(cè)值班室、儲(chǔ)藏準(zhǔn)備間4#擬建DSA機(jī)房北側(cè)公用洗手間擬建DSA機(jī)房樓上示教室6#南側(cè)23m后勤綜合樓西南側(cè)35m門(mén)診病房綜合大樓8#體檢綜合樓門(mén)口（環(huán)境本底）DSADSA擬安裝位置00N※DSA擬安裝位置1#環(huán)境現(xiàn)狀監(jiān)測(cè)點(diǎn)位及編號(hào)22238.2監(jiān)測(cè)方案、質(zhì)量保證和監(jiān)測(cè)結(jié)果天氣情況：晴監(jiān)測(cè)儀器名稱(chēng)便攜式X/γ劑量率儀型號(hào)FH40G-X+FHZ672E-10能量響應(yīng)36keV～1.3MeV量程1nSv/h—100μSv/h測(cè)量精度1nGy/h（5）監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)嚴(yán)格實(shí)行校對(duì)、校核、審定三級(jí)審核制度，專(zhuān)人負(fù)責(zé)質(zhì)量保證及核查、檢24點(diǎn)位編號(hào)監(jiān)測(cè)點(diǎn)位描述監(jiān)測(cè)結(jié)果（X-γ輻射劑量率）單位：nGy/h測(cè)值范圍平均值標(biāo)準(zhǔn)差擬建DSA機(jī)房東側(cè)操作間42#擬建DSA機(jī)房西側(cè)墻外43#擬建DSA機(jī)房南側(cè)值班室、儲(chǔ)藏準(zhǔn)備間34#擬建DSA機(jī)房北側(cè)公用洗手間35#擬建DSA機(jī)房樓上示教室46#南側(cè)23m后勤綜合樓47#西南側(cè)35m門(mén)診病房綜合大樓5體檢綜合樓門(mén)口（環(huán)境本底）4備注設(shè)備未運(yùn)行，因此環(huán)境現(xiàn)狀測(cè)值為環(huán)境本底值。本次測(cè)量未扣除該地區(qū)宇宙射線響應(yīng)。監(jiān)測(cè)點(diǎn)位見(jiàn)圖8-1，上杭縣醫(yī)院擬建1臺(tái)DSA周?chē)h(huán)境見(jiàn)表8-4。25室26DSA是產(chǎn)生X射線的裝置，主要由X射線管和高壓電源組成。X射線管由安裝在（3）護(hù)士、技師放療工作人員退出機(jī)房室，進(jìn)入控制室。介入醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行麻27（4）介入醫(yī)師踩透視床邊曝光腳閘，在透視下移動(dòng)透視床，進(jìn)行送導(dǎo)絲、導(dǎo)管等（5）技師和護(hù)士進(jìn)入機(jī)房，接上連接管和高壓注射器，設(shè)定好造影劑注射劑量、（6）技師和護(hù)士退入控制室，介入醫(yī)師退于機(jī)房防護(hù)屏后面，由控制室的技師按（7）介入醫(yī)師根據(jù)造影情況，在透視下對(duì)患者進(jìn)行灌注藥物、栓塞、溶栓、放支（8）介入操作結(jié)束后，手術(shù)醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行止血、包扎。技師進(jìn)行圖像處理、傳X射線、臭氧和氮氧化物會(huì)發(fā)出X射線。由于射線能量較低，小于10MeV，故不必考慮感生放射性問(wèn)題。因此，在開(kāi)機(jī)出線狀態(tài)下，X射線成為污染因子。X射線在開(kāi)DSA輸出的直接致電離粒子束流越強(qiáng)，臭氧和氮氧化物的28DSA的X射線發(fā)生器中含有少量氣壓為0.35~0.50MPX射線裝置產(chǎn)生X線的照射量率與管電壓和管電流有關(guān)，一般管電流增加照射量率也將增加。當(dāng)采用較大管電流時(shí)，開(kāi)機(jī)時(shí)間將縮短至零點(diǎn)幾秒，因此，總照射量不會(huì)有明顯的增加。X射線裝置受開(kāi)機(jī)和關(guān)機(jī)控制，關(guān)機(jī)時(shí)沒(méi)有射線發(fā)出。一般不易發(fā)①X射線機(jī)運(yùn)行時(shí)，無(wú)關(guān)人員誤入機(jī)房，引起誤照射，其③工作人員或病人家屬在防護(hù)門(mén)關(guān)閉前尚未撤離輻照室，Χ射線裝置運(yùn)行可能產(chǎn)生機(jī)治療，防止事故的發(fā)生。當(dāng)發(fā)生事故時(shí)工作人員立即關(guān)閉電9.3DSA介入治療人流、物流走向以及三廢排放根據(jù)DSA工作原理和治療流程，DSA在非檢查狀態(tài)下不產(chǎn)生射線，只有在處于出線狀態(tài)下才會(huì)發(fā)出X射線，造影劑無(wú)放射性污染。介入治療手術(shù)需在無(wú)菌條件下操作。因此，本項(xiàng)目對(duì)人流、物流的走向無(wú)特別規(guī)劃，只需要保持DSA清潔衛(wèi)生。本項(xiàng)目運(yùn)行時(shí)不產(chǎn)生放射性氣體。DSA在屏蔽機(jī)房?jī)?nèi)工作時(shí)會(huì)使空氣發(fā)生電離分生量越大。臭氧和氮氧化物具有強(qiáng)氧化能力，被吸入后會(huì)對(duì)人體的身體健康造成傷害。本項(xiàng)目DSA工作時(shí)電離粒子束流不大，故其產(chǎn)生的臭氧和氮氧化物氣體量較少，操作內(nèi)。而DSA機(jī)房安裝有通風(fēng)設(shè)施，每小時(shí)換氣三次以上，故所產(chǎn)生的氣體對(duì)周?chē)h(huán)境29DSA擬安裝位置DSA擬安裝位置DSA介入治療病人走向圖DSA介入治療醫(yī)生走向圖監(jiān)督區(qū)控制區(qū)注：1.工藝分析主要包括：人員以及物質(zhì)（含廢棄物）在工作場(chǎng)所內(nèi)的流向、涉源環(huán)節(jié)的布局、輻射安全的相關(guān)設(shè)施及其功能）；其中涉源環(huán)節(jié)的的布局需給出項(xiàng)目的平面布局圖和剖面圖、安全設(shè)施位置應(yīng)標(biāo)于平面布局圖上。2.源項(xiàng)描述應(yīng)包括對(duì)環(huán)境影響的輻射相關(guān)數(shù)據(jù)。30西側(cè)為空地，北側(cè)為公用洗手間，正上方為醫(yī)生示教室，正下方為地基。體檢綜合樓DSA上杭縣醫(yī)院規(guī)劃、考慮了項(xiàng)目特點(diǎn)和周?chē)h(huán)境對(duì)本項(xiàng)目可能存在的影響，使職業(yè)人員集中作業(yè)，便于對(duì)射線裝置集中管理，有利于輻射防護(hù)和環(huán)境保護(hù)以及各組成部分功能分按照《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-2002)的規(guī)定，為了便于輻射防護(hù)管理和職業(yè)照射控制，控制正常工作條件下的正常照射或防止污染擴(kuò)散，并預(yù)防潛在照射或限制潛在照射的范圍，將輻射工作場(chǎng)所分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)。對(duì)于本次評(píng)價(jià)的上杭照射控制，預(yù)防潛在的照射或限制潛在的照射范圍上的監(jiān)視器能夠在看清機(jī)房?jī)?nèi)的情況，在發(fā)現(xiàn)異常情況時(shí)，及時(shí)處理。DSADSA系統(tǒng)之間應(yīng)配備可靠的安全聯(lián)鎖裝置，通過(guò)該聯(lián)鎖，當(dāng)防護(hù)門(mén)被意外DSA機(jī)房門(mén)口上應(yīng)設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志，防護(hù)門(mén)頂應(yīng)設(shè)有工作狀態(tài)指示燈，指示DSA是否處于出束狀態(tài)?？刂婆_(tái)軟件界面檢測(cè)進(jìn)程程31項(xiàng)目名稱(chēng)墻體房頂/地板護(hù)門(mén)平開(kāi)防護(hù)門(mén)窗上杭縣醫(yī)院DSAIGS33024cm實(shí)心紅磚加30mmPb防護(hù)涂料天棚為17cm厚混凝土樓板（天棚加15mmPb防護(hù)涂料）3mmPb3mmPb3mmPb對(duì)陪檢者應(yīng)至少配備鉛防護(hù)衣;防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)不低于0.25mmPb，DSA機(jī)房應(yīng)設(shè)置動(dòng)力排風(fēng)裝置，并保持良好的通風(fēng)，排密集區(qū)。本項(xiàng)目運(yùn)行后，僅由于X射線電離空氣產(chǎn)生少量臭氧、氮氧化物。本項(xiàng)目DSA機(jī)房?jī)?nèi)設(shè)置了中央空調(diào)和通風(fēng)系統(tǒng)，送風(fēng)量達(dá)到2000mDSA機(jī)房應(yīng)由有資質(zhì)的單位設(shè)計(jì)施工，機(jī)房選址和建筑設(shè)計(jì)必須符合相32作場(chǎng)所按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定設(shè)置明顯的放射性標(biāo)志，機(jī)房出入口設(shè)置安全和防護(hù)設(shè)施與工作狀態(tài)指示燈，可以有效地防止了誤操作與工作人員及公眾受到意外的照射。放射性工作人員佩戴個(gè)人劑量計(jì)、個(gè)人劑量報(bào)警儀可有效地限制了放射性工作人員的正常照射劑量，符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)(GB18871-2002)中規(guī)定的防護(hù)與安全最優(yōu)化的原X-γ環(huán)境輻射監(jiān)測(cè)儀，并隨時(shí)注意劑量變化，并建立個(gè)人度、人員培訓(xùn)計(jì)劃、監(jiān)測(cè)方案等各項(xiàng)規(guī)章制度，并33），設(shè)備名稱(chēng)《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2013）要求本項(xiàng)目方案符合情況DSA單管頭X射線機(jī)：機(jī)房?jī)?nèi)最小有效使用面積20m2，機(jī)房?jī)?nèi)最小單邊長(zhǎng)度3.5m。由圖1-3，DSA機(jī)房尺寸為5.7m×6.39m，面積為36.4m2。符合標(biāo)稱(chēng)125KV以上的攝影機(jī)房：有用線束方向鉛當(dāng)量3mm，非有用線束方向鉛當(dāng)量2mm。有用線束方向：機(jī)房四周墻體為24cm實(shí)心紅磚加30mmPb防護(hù)涂料，天棚為17cm厚混凝土樓板（天棚加15mmPb防護(hù)涂料），電動(dòng)防護(hù)門(mén)、平開(kāi)防護(hù)門(mén)、鉛玻璃觀察窗各加3mmPb。符合流不大，故其產(chǎn)生的臭氧和氮氧化物氣體量較少，操作人員是在機(jī)房外的工件臺(tái)上操作，調(diào)和通風(fēng)系統(tǒng)，送風(fēng)量達(dá)到2000m3/h，并帶DSA的X射線發(fā)生器中含有少量氣壓為0.35~0.50MP34無(wú)色無(wú)味、無(wú)毒和不易燃燒的絕緣性氣體，對(duì)大氣層有很強(qiáng)破壞作用，應(yīng)予以回收利用，35備安裝需求，對(duì)放置點(diǎn)進(jìn)行簡(jiǎn)單改造，擬購(gòu)入的各設(shè)備安裝和調(diào)試由廠家進(jìn)行，安裝調(diào)試施工期間的主要污染因素有粉塵、噪聲，主要對(duì)周?chē)暛h(huán)境質(zhì)量產(chǎn)生影響，但因施工期短，施工范圍小，通過(guò)控制作業(yè)時(shí)間、加強(qiáng)施工現(xiàn)場(chǎng)的管理等手段，對(duì)周?chē)暛h(huán)境產(chǎn)生在正常工況下，DSA對(duì)環(huán)境的影響主要是：DSA運(yùn)行時(shí)產(chǎn)生的X射線對(duì)周?chē)h(huán)境公DSA機(jī)房周?chē)h(huán)境以及環(huán)境保護(hù)目標(biāo)見(jiàn)表7-1，本報(bào)告將項(xiàng)目周?chē)赡苁苷丈涞娜藛T分為職業(yè)人員、公眾人員兩類(lèi)。由于本項(xiàng)目中DSA還未投入運(yùn)行，本次評(píng)價(jià)對(duì)此DSA的輻射入運(yùn)行項(xiàng)目進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)。詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)附件5附件5《福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院36周?chē)h(huán)境名稱(chēng)機(jī)房上方機(jī)房下方機(jī)房東側(cè)機(jī)房西側(cè)機(jī)房南側(cè)機(jī)房北側(cè)上杭縣醫(yī)院新增IGS300醫(yī)生示教室地基操作間空地值班室、儲(chǔ)藏準(zhǔn)備間公用洗手間福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院1臺(tái)DSADSA1(東芝Infinix-INFX-8000C)醫(yī)生辦公室地下室控制室污物間患者走道通道項(xiàng)目名稱(chēng)用途管電壓（kV）輸出電流（mA）實(shí)際工作電壓（kV）實(shí)際工作電流診療每個(gè)病人出束（min）年診斷病人數(shù)（個(gè)）上杭縣醫(yī)院DSAIGS300診斷75600252000福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一DSADSA1(東芝Infinix-INFX-8000C)診斷62050210037項(xiàng)目名稱(chēng)墻體房頂/地板護(hù)門(mén)平開(kāi)防護(hù)門(mén)窗上杭縣醫(yī)院DSAIGS30024cm實(shí)心磚加30mmPb天棚為17cm厚混凝土樓板（天棚加15mmPb防護(hù)涂料）3mmPb3mmPb3mmPb福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一DSADSA1(東芝Infinix-INFX-8000C)24cm實(shí)心磚+2mm鉛當(dāng)量涂料10cm鋼筋砼板+2mm鉛當(dāng)量涂料3.5mmPb--4mmPb境保護(hù)目標(biāo)比福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院1臺(tái)DSA更少，人員停留同一型號(hào)，但額定管電壓一致，管電流較小。在正常工作時(shí)，實(shí)際工作電壓和電流均比福對(duì)于職業(yè)人員，根據(jù)上杭縣醫(yī)院提供的資料和表11-2，上杭縣醫(yī)院DSA職業(yè)醫(yī)生為10人，年診斷2000個(gè)病人，平均每個(gè)醫(yī)生年診斷200人，職業(yè)醫(yī)生年平均受照射時(shí)間為5000min，福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院DSA1(東芝Infinix-INFX-800人=10500min，根據(jù)福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院提供資料，福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院DSA1(東芝Infinix-INFX-8000C)職業(yè)人員佩戴的個(gè)人熱釋光劑量計(jì)檢定報(bào)告和年度報(bào)告，醫(yī)院均未發(fā)現(xiàn)DSA1(東芝Infinix-INFX-8000C)職業(yè)醫(yī)生個(gè)人劑量出現(xiàn)超標(biāo)情況（福建醫(yī)科38臺(tái)IGS300較福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院DSA1(東芝Infinix-INFX-8000C)實(shí)際工作電壓、根據(jù)附件5《福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院DSA、X射線機(jī)環(huán)為39本項(xiàng)目運(yùn)行時(shí)不產(chǎn)生放射性氣體。DSA在屏蔽機(jī)房?jī)?nèi)工作時(shí)會(huì)使空氣發(fā)生電離分解，從而產(chǎn)生少量有害氣體（如臭氧、氮氧化物），臭氧的產(chǎn)額比氮氧化物高一個(gè)量級(jí)，因此故其主要危害是臭氧。DSA輸出的直接致電離工作時(shí)電離粒子束流不大，故其產(chǎn)生的臭氧和氮氧化物氣體量較少，操作人員是在機(jī)房外該項(xiàng)目運(yùn)行中存在潛在危害和事故風(fēng)險(xiǎn)，本次環(huán)評(píng)對(duì)其作分析和預(yù)測(cè)，說(shuō)明項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)中可能發(fā)生的事故或突發(fā)事件對(duì)人身安全和環(huán)境的損害和影響程度，提出行之有效的防范及應(yīng)急措施，以避免事故發(fā)生、減少事故損失，使其對(duì)環(huán)境的影響③介入室操作人員未穿戴好個(gè)人輻射防護(hù)用①與當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門(mén)密切配合，加強(qiáng)環(huán)境劑量40②不斷完善放射性事故應(yīng)急預(yù)案，在射線裝置建設(shè)和運(yùn)行過(guò)程中的適當(dāng)時(shí)候進(jìn)行演③介入工作人員工作時(shí)必須穿鉛衣、戴鉛帽和鉛圍脖，以盡量減前必須檢查機(jī)房?jī)?nèi)有無(wú)人員逗留，確保無(wú)關(guān)人員全部撤離機(jī)房，防止事故照射的發(fā)生，避機(jī)房防護(hù)門(mén)內(nèi)與控制室設(shè)置的人工緊急停機(jī)、開(kāi)門(mén)按鈕，只要未撤離人員了解該按鈕的作用，可避免此類(lèi)事故的發(fā)生。因此，在機(jī)房?jī)?nèi)應(yīng)設(shè)置此按鈕醒目的指示和說(shuō)明，便于在緊性同位素的場(chǎng)所，按照《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》確定的甲級(jí)、乙級(jí)非密封放射性物質(zhì)使用場(chǎng)所，以及終結(jié)運(yùn)行后產(chǎn)生放射鉛，有一定毒性，必須回收利用或按規(guī)定處置；DSA機(jī)X射線發(fā)生器中含有少量氣壓為氣層有很強(qiáng)破壞作用，應(yīng)予以回收利用不得隨意廢棄。4112.1輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》、《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》以及該院所使用射線裝置、乙級(jí)非密封放射工作場(chǎng)所的管理分類(lèi)、數(shù)量對(duì)應(yīng)的分類(lèi)管理要求，該醫(yī)院已成立了以院長(zhǎng)根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》、《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》，申請(qǐng)領(lǐng)取許可證要42申請(qǐng)領(lǐng)取許可證要求要求落實(shí)情況建議使用Ⅱ類(lèi)射線裝置、乙級(jí)非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所的，應(yīng)當(dāng)設(shè)有專(zhuān)門(mén)的輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu),或者至少有1名具有本科以上學(xué)歷的技術(shù)人員專(zhuān)職負(fù)責(zé)輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理工作醫(yī)院已經(jīng)成立專(zhuān)門(mén)的輻射防護(hù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組（見(jiàn)附件7），明確領(lǐng)導(dǎo)小組工作章程、具體職責(zé)、職能和定期議事制度，安排1名具有本科以上學(xué)歷的技術(shù)人員專(zhuān)職負(fù)責(zé)輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理工作。醫(yī)院輻射機(jī)構(gòu)管理人員當(dāng)按照環(huán)境保護(hù)部審定的輻射安全培訓(xùn)和考試大綱，對(duì)醫(yī)院從事射線裝置使用活動(dòng)的操作人員以及輻射防護(hù)負(fù)責(zé)人進(jìn)行輻射安全培訓(xùn)，并進(jìn)行考核；考核不合格的，不得上崗。從事輻射工作的人員必須通過(guò)輻射安全和防護(hù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)及相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和考核醫(yī)院應(yīng)該制定輻射安全和防護(hù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)及相關(guān)法律法培訓(xùn)和考核制度，上崗的工作人員必須經(jīng)過(guò)環(huán)保系統(tǒng)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，并要求培訓(xùn)合格后方可上崗；并制定人員培訓(xùn)計(jì)劃，取得輻射安全培訓(xùn)合格證書(shū)的人員，應(yīng)當(dāng)每四年接受一次再培訓(xùn)。上杭縣醫(yī)院現(xiàn)有31名直接從事輻射工作的人員，據(jù)2016年7月統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)有23人參加了有資質(zhì)單位組織的輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)，并取得合格證書(shū)（上杭縣醫(yī)院輻射工作人員培訓(xùn)合格證書(shū)見(jiàn)附件見(jiàn)附件8）。醫(yī)院已經(jīng)制定人員培訓(xùn)計(jì)劃（見(jiàn)附件9），下一步，將派相關(guān)人員參加培訓(xùn)或再培訓(xùn)。根據(jù)環(huán)保部18號(hào)令，從事I類(lèi)放射源、Ⅱ、Ⅲ類(lèi)射線裝置操作和相關(guān)的人員均應(yīng)參加環(huán)保部門(mén)組織的初級(jí)培訓(xùn)班，取得輻射安全培訓(xùn)合格證書(shū)的人員，應(yīng)當(dāng)每四年接受一次再培訓(xùn)。輻射安全再培訓(xùn)包括新頒布的相關(guān)法律、法規(guī)和輻射安全與防護(hù)專(zhuān)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范，以及輻射事故案例分析與經(jīng)驗(yàn)反饋等內(nèi)容。不參加再培訓(xùn)的人員或者再培訓(xùn)考核不合格的人員，其輻射安全培訓(xùn)合格證書(shū)自動(dòng)失效公司應(yīng)在開(kāi)展本項(xiàng)目之前，檢查輻射工作人員的培訓(xùn)證書(shū)，確保在有效期內(nèi)，并做好做好新進(jìn)人員的輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)工作，確保所有操作人員通過(guò)培訓(xùn)。配備與輻射類(lèi)型和輻射水平相適應(yīng)的防護(hù)用品和監(jiān)測(cè)儀器，包括個(gè)人劑量測(cè)量報(bào)警、輻射監(jiān)測(cè)等儀器。由于醫(yī)院DSA項(xiàng)目正在建設(shè)階段，目前尚未配備輻射監(jiān)測(cè)設(shè)備。醫(yī)院擬配備X-γ劑量率儀，用于輻射工作場(chǎng)所使用過(guò)程中的日常監(jiān)測(cè)；配備劑量報(bào)警儀，防止工作人員誤入高劑量輻射場(chǎng)所；配備輻射防護(hù)用輻射監(jiān)測(cè)等儀器；所有職業(yè)工作人員必須佩戴個(gè)人輻射劑量計(jì)，定期送有資質(zhì)的單位檢查讀數(shù)，建立個(gè)人劑量檔案。應(yīng)根據(jù)輻射監(jiān)測(cè)的主要內(nèi)容，配備包括環(huán)境監(jiān)測(cè)、場(chǎng)所監(jiān)測(cè)以及個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)的設(shè)備，并做好相關(guān)記錄檔案等內(nèi)容，并明確監(jiān)測(cè)頻次、監(jiān)測(cè)項(xiàng)目等。43申請(qǐng)領(lǐng)取許可證要求要求落實(shí)情況建議生產(chǎn)、銷(xiāo)售、使用、貯存放射性同位素與射線裝置的場(chǎng)所，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定設(shè)置明顯的放射性標(biāo)志，其入口處應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)安全和防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的要求，設(shè)置安全和防護(hù)設(shè)施以及必要的防護(hù)安全聯(lián)鎖、報(bào)警裝置或者工作信號(hào)醫(yī)院射線裝置使用場(chǎng)所必須具備有防止誤操作、防止工作人員和公眾受到意外照射的安全措施。如各射線裝置防護(hù)門(mén)前擬設(shè)置明顯的輻射警示牌、報(bào)警裝置或工作信號(hào)，1臺(tái)DSA防護(hù)門(mén)與設(shè)備之間擬設(shè)置有門(mén)機(jī)連鎖裝置。醫(yī)院DSA介入治療室的設(shè)置已充分考慮周?chē)妮椛浒踩?，操作室?yīng)與機(jī)房分開(kāi)；應(yīng)對(duì)輻射工作場(chǎng)所實(shí)行分區(qū)管理。一般將機(jī)房墻壁圍成的內(nèi)部區(qū)域劃為控制區(qū)，與墻壁外部相鄰區(qū)域劃為監(jiān)督區(qū)。嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)進(jìn)行施工和安裝，定期檢查各項(xiàng)目安全措施。有健全的操作規(guī)程、崗位職責(zé)、輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度、設(shè)備檢修維護(hù)制度、放射性同位素使用登記制度、人員培訓(xùn)計(jì)劃、監(jiān)測(cè)方案等醫(yī)院擬制定完善的操作規(guī)程、崗位職責(zé)、輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度、設(shè)備檢修維護(hù)制度、射線裝置使用登記臺(tái)賬管理制度。醫(yī)院已經(jīng)制定了輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度、介入科組織管理制度、DSA日常維護(hù)與保養(yǎng)制度、射線裝置使用登記臺(tái)賬管理制度（分別見(jiàn)附件10、附件11、附件12、附件13）。醫(yī)院擬制定相應(yīng)的質(zhì)量保證大綱和質(zhì)量控制檢測(cè)計(jì)劃，安排一名醫(yī)用物理人員負(fù)責(zé)質(zhì)量保證與質(zhì)量控制檢測(cè)工作，制定輻射管理機(jī)構(gòu)或責(zé)任人工作職責(zé)。醫(yī)院已建立個(gè)人劑量及輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)方案（見(jiàn)附件14）。醫(yī)院還應(yīng)在操作規(guī)程中明確聯(lián)鎖檢查、劑量報(bào)警儀的佩戴等輻射安全的相關(guān)要求。目前制定的部分制度較籠統(tǒng)，針對(duì)性不強(qiáng)，需要進(jìn)一步完善，內(nèi)容需要涵蓋操作規(guī)程、輻射安全檢查、輻射監(jiān)測(cè)、工作人員崗位職責(zé)、設(shè)備檢修維護(hù)等方面的內(nèi)容，并對(duì)公司的人員資質(zhì)、監(jiān)測(cè)設(shè)備、輻射安全措施、日常管理等進(jìn)行規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行，確保放射線裝置安全運(yùn)行；輻射安全管理檢修維護(hù)制度中應(yīng)規(guī)定按照設(shè)備的使用要求，制定相應(yīng)的質(zhì)量保證大綱和質(zhì)量控制保證計(jì)劃。醫(yī)院應(yīng)做好對(duì)新增放射性工作人員的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)和培訓(xùn)上崗工作，并建立檔案。44申請(qǐng)領(lǐng)取許可證要求要求落實(shí)情況建議生產(chǎn)、銷(xiāo)售、使用放射性同位素與射線裝置的單位，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家環(huán)境監(jiān)測(cè)規(guī)范，對(duì)相關(guān)場(chǎng)所進(jìn)行輻射監(jiān)測(cè)，并對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的真實(shí)性、可靠性負(fù)責(zé)；不具備自行監(jiān)測(cè)能力的，可以委托經(jīng)省級(jí)人民政府環(huán)境保護(hù)主管部門(mén)認(rèn)定的環(huán)境監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)測(cè)醫(yī)院應(yīng)建立《監(jiān)測(cè)計(jì)劃》，對(duì)各設(shè)備屏蔽機(jī)房的周?chē)h(huán)境X-γ輻射劑量率監(jiān)測(cè)，輻射裝置安全與防護(hù)的監(jiān)測(cè)應(yīng)委托有監(jiān)測(cè)資質(zhì)的單位負(fù)責(zé)組織實(shí)施，并將監(jiān)測(cè)記錄資料統(tǒng)計(jì)結(jié)果及時(shí)上報(bào)主管部門(mén)以便了解和監(jiān)控防護(hù)設(shè)施的運(yùn)行情況，為主管部門(mén)下一步輻射防護(hù)決策提供科學(xué)技術(shù)依據(jù)。應(yīng)委托有資質(zhì)的單位對(duì)公司所有放射性工作人員進(jìn)行個(gè)人累積劑量監(jiān)測(cè)，個(gè)人劑量片應(yīng)按照規(guī)定時(shí)間檢測(cè)，不允許漏測(cè)和個(gè)人不交還劑量片，建立劑量管理限值和劑量評(píng)價(jià)制度，對(duì)受到超過(guò)劑量管理限值的應(yīng)進(jìn)行評(píng)價(jià)，跟蹤分析高劑量的原因，優(yōu)化實(shí)踐行為。醫(yī)院應(yīng)增加個(gè)人劑量超標(biāo)情況的對(duì)應(yīng)管理措施:個(gè)人劑量檢測(cè)報(bào)告應(yīng)及時(shí)通報(bào)每一個(gè)輻射工作人員，使其了解其個(gè)人劑量情況。以個(gè)人劑量檢測(cè)報(bào)告為依據(jù)，嚴(yán)格控制職業(yè)人員受照劑量，防止個(gè)人劑量超標(biāo)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)本年度個(gè)人劑量數(shù)值累積值已接近職業(yè)人員年劑量約束值(SmSv/a)時(shí)，應(yīng)及時(shí)調(diào)整其工作量或工作崗位。以上個(gè)人劑量控制要求應(yīng)在單位規(guī)章制度里明確，以加強(qiáng)介入工作的輻射防護(hù)和安全管理。生產(chǎn)、銷(xiāo)售、使用放射性同位素與射線裝置的單位，應(yīng)當(dāng)對(duì)本單位的放射性同位素與射線裝置的安全和防護(hù)狀況進(jìn)行年度評(píng)估，并于每年1月31日前向發(fā)證機(jī)關(guān)提交上一年度的評(píng)估報(bào)告醫(yī)院對(duì)已經(jīng)投入項(xiàng)目，于每年1月31日前向發(fā)證機(jī)關(guān)提交上一年度的評(píng)估報(bào)告。醫(yī)院應(yīng)對(duì)本單位的射線裝置的安全和防護(hù)狀況進(jìn)行年度評(píng)估，并于每年1月31日前向發(fā)證機(jī)關(guān)提交上一年度的評(píng)估報(bào)告。年度評(píng)估發(fā)現(xiàn)安全隱患的，應(yīng)當(dāng)立即整改。有完善的輻射事故應(yīng)急措施醫(yī)院已經(jīng)制定事故處理應(yīng)急預(yù)案，有完善的輻射事故應(yīng)急措施（見(jiàn)附件15），對(duì)可能產(chǎn)生的輻射事故進(jìn)行分類(lèi)，同時(shí)還規(guī)定相應(yīng)措施、現(xiàn)場(chǎng)控制等程序等內(nèi)醫(yī)院應(yīng)針對(duì)可能產(chǎn)生的輻射污染情況制定事故應(yīng)急制度，該制度要明確事故情況下應(yīng)采取的防護(hù)措施和執(zhí)行程序，有效控制事故，及時(shí)制止事故的惡化，保證及時(shí)上報(bào)、渠道暢通，并附上各聯(lián)系部門(mén)及聯(lián)系人的聯(lián)系方式。根據(jù)福建省環(huán)保廳《核技術(shù)利用單位輻射事故/事件應(yīng)急預(yù)案編制大綱》(試行)的要求，待DSA項(xiàng)目正式投入運(yùn)行后，完善應(yīng)急預(yù)案，對(duì)人員進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)和組織人員定期演練45射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》和國(guó)務(wù)院第449號(hào)令《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》的要求，使用II類(lèi)射線裝置、乙級(jí)非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所的單位，應(yīng)“配備與輻射類(lèi)型和輻射水平相適應(yīng)的防護(hù)用品和監(jiān)測(cè)儀器，包括個(gè)人劑量測(cè)量報(bào)警、輻射監(jiān)測(cè)等儀器”，“對(duì)直接從事生產(chǎn)、銷(xiāo)售、使用活動(dòng)的工作人員進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)該醫(yī)院已現(xiàn)有輻射工作人員配備了個(gè)人劑量計(jì)并建立個(gè)人劑量檔案，還需為可能參加介入手術(shù)、進(jìn)入DSA機(jī)房的內(nèi)科、外科醫(yī)生等輻射工作人員配備個(gè)人劑量計(jì)并建立個(gè)人劑線裝置的單位，應(yīng)制定完善的監(jiān)測(cè)計(jì)劃和監(jiān)測(cè)方案，對(duì)本單位射線裝置的安全和防護(hù)狀況包括環(huán)境監(jiān)測(cè)、場(chǎng)所監(jiān)測(cè)以及個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)及相關(guān)記錄檔案等內(nèi)容，故本環(huán)評(píng)對(duì)該單位監(jiān)測(cè)方案提出如下建議:（1）環(huán)境輻射巡測(cè):醫(yī)院已配備一臺(tái)環(huán)境輻射巡測(cè)儀，應(yīng)將該環(huán)境輻射巡測(cè)儀用于輻（2）輻射工作場(chǎng)所年度檢測(cè)及年度評(píng)估:請(qǐng)有資質(zhì)的單位定期對(duì)輻射工作場(chǎng)所和周?chē)h(huán)境的輻射水平進(jìn)行監(jiān)測(cè)，周期:1~2次/年。監(jiān)測(cè)結(jié)果連同單位的射線裝置的安全和防狀46醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家關(guān)于個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)和健康管理的規(guī)定，為輻射工作人員配備個(gè)人劑量?jī)x，同時(shí)應(yīng)根據(jù)每年的工作人員的變化增加個(gè)人劑量?jī)x，并進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)（1次和職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)本單位的輻射工作人員進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)；發(fā)現(xiàn)個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)結(jié)果異醫(yī)院應(yīng)當(dāng)安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)管理，建立輻射工作人員個(gè)人劑量檔案。個(gè)人劑量檔案應(yīng)當(dāng)包括個(gè)人基本信息、工作崗位、劑量監(jiān)測(cè)結(jié)果等材料。個(gè)人劑量檔案應(yīng)當(dāng)保存輻射工作人員有權(quán)查閱和復(fù)制本人的個(gè)人劑量檔案。輻射工作人員調(diào)換單位的，原用人單位應(yīng)當(dāng)向新用人單位或者輻射工作人員本人醫(yī)院應(yīng)建立《監(jiān)測(cè)計(jì)劃》，對(duì)各設(shè)備屏蔽機(jī)房的周?chē)h(huán)境X-γ輻射劑量率監(jiān)測(cè)，輻射果及時(shí)上報(bào)主管部門(mén)以便了解和監(jiān)控防護(hù)設(shè)施的運(yùn)行情況，為主管部門(mén)下一步輻射防護(hù)決①上杭縣醫(yī)院應(yīng)配備X-γ劑量率測(cè)量?jī)x，職業(yè)人員應(yīng)佩戴個(gè)人劑量報(bào)警器和個(gè)人輻射防護(hù)門(mén)及縫隙處，橡膠簾布的出入口，控制室，操作臺(tái)等。加強(qiáng)對(duì)職業(yè)人員、儀器設(shè)備、47設(shè)備名稱(chēng)監(jiān)測(cè)因子監(jiān)測(cè)位置備注DSAX-γ輻射劑量率DSA機(jī)房的防護(hù)檢測(cè)應(yīng)在巡測(cè)的基礎(chǔ)上，對(duì)關(guān)注點(diǎn)的局部屏蔽和縫隙進(jìn)行重點(diǎn)檢測(cè)。關(guān)注點(diǎn)應(yīng)包括:四面墻體、地板、頂棚、機(jī)房的門(mén)、觀察窗、管線洞口等。檢測(cè)位置應(yīng)在上述機(jī)房屏蔽體外表面30cm位置。DSA正常運(yùn)行時(shí)關(guān)申請(qǐng)或年度安全評(píng)估時(shí)提交發(fā)證單位備案。應(yīng)定期、具有針對(duì)性的對(duì)可能發(fā)生的放射事故進(jìn)行演練，演練內(nèi)容包括放射事故應(yīng)急處理預(yù)案的可操作性，針對(duì)性、完整性。在發(fā)生輻射事故時(shí)，能夠立即啟動(dòng)本單位的應(yīng)急預(yù)案，采取應(yīng)