兒童中醫(yī)保健

1兒童中醫(yī)保健

2中醫(yī)兒科以18歲以內(nèi)為兒童。0～36個(gè)月兒童分別屬于新生兒階段〔0～28天〕；嬰兒階段〔28天～1歲〕；幼兒階段〔1歲～3歲〕為本次中醫(yī)調(diào)養(yǎng)效勞的年齡階段。3

小兒生理特點(diǎn)小兒的生理、病理特點(diǎn)，歷代醫(yī)家論述頗多，歸納起來有：生理方面:主要表現(xiàn)為臟腑嬌嫩，形氣未充；生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速。病理方面:主要表現(xiàn)為發(fā)病容易，傳變迅速；臟氣清靈，易趨康復(fù)。掌握這些特點(diǎn)，對于指導(dǎo)兒童保健和疾病防治，有著重要的意義。4兒童中醫(yī)藥調(diào)養(yǎng)效勞簡介對0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥調(diào)養(yǎng)就是針對小兒的生理特點(diǎn)和發(fā)病機(jī)理，指導(dǎo)兒童監(jiān)護(hù)人開展起居活動(dòng)指導(dǎo)、飲食調(diào)養(yǎng)已及常見穴位的按揉，以達(dá)增強(qiáng)兒童身體健康的目的。兒童中醫(yī)藥調(diào)養(yǎng)效勞由四局部組成：①預(yù)約兒童監(jiān)護(hù)人，②兒童中醫(yī)藥調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)，③傳授穴位按揉方法，④記錄并納入健康檔案。按照不同月齡實(shí)施，參照本標(biāo)準(zhǔn)開展相應(yīng)的工作。5二、流程表及說明12月齡6月齡36月齡30月齡24月齡18月齡中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)；傳授摩腹和捏脊方法。根據(jù)兒童不同月齡對家長進(jìn)行兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)6、12月齡18、24月齡30、36月齡中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)；傳授按揉迎香穴、足三里穴方法。中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)；傳授按揉四神聰穴方法6〔一〕預(yù)約兒童家長在兒童6月齡、12月齡、18月齡、24月齡、30月齡、36月齡時(shí)，結(jié)合兒童健康體檢和預(yù)防接種的時(shí)間，預(yù)約兒童家長來基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)?！捕硟和嗅t(yī)飲食起居指導(dǎo)根據(jù)不同月齡兒童的特點(diǎn)，向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)指導(dǎo)?！踩硞魇谥嗅t(yī)穴位按揉方法在兒童6、12月齡時(shí)，向家長傳授摩腹和捏脊的方法；在18、24月齡時(shí)，向家長傳授按揉迎香、足三里穴的方法；在30、36月齡時(shí)，向家長傳授按揉四神聰穴的方法。7三、兒童中醫(yī)保健適宜技術(shù)和方法〔一〕飲食調(diào)養(yǎng)1.養(yǎng)成良好的哺乳習(xí)慣，盡量延長夜間喂奶的間隔時(shí)間。2.養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，防止偏食，節(jié)制零食，按時(shí)進(jìn)食，提倡“三分饑〞，防止乳食無度。3.嬰幼兒脾胃功能較薄弱，食物宜細(xì)、軟、爛、碎，而且應(yīng)品種多樣。4.嚴(yán)格控制冷飲，寒涼食物要適度。8〔二〕起居調(diào)攝1.保證充足的睡眠時(shí)間，逐步養(yǎng)成夜間睡眠、白天活動(dòng)的作息習(xí)慣。2.養(yǎng)成良好的小便習(xí)慣，適時(shí)把尿；培養(yǎng)每日定時(shí)大便的習(xí)慣。3.衣著要寬松，不可緊束而阻礙氣血流通，影響骨骼生長發(fā)育。94.四時(shí)調(diào)攝⑴目前多是獨(dú)生子女，父母對其嬌寵備至，反而孩子患病不斷，顯得十分嬌氣。究其原因，主要是由于孩子吃得太飽與穿得太暖所致。其實(shí)早在元代著名兒科醫(yī)家曾世榮就在?活幼心書?中云：“四時(shí)欲得小兒安，常要三分饑與寒；但愿人皆依此法，自然諸疾不相干。〞并且進(jìn)一步告誡世人“殊不知忍一分饑，勝服調(diào)脾之劑；耐一分寒，不須發(fā)表之功。〞他的主張讓孩子保持七分飽，那么臟腑不易損傷，就不易患腸胃病，自然用不著服什么調(diào)理脾胃的藥物；倘能經(jīng)常保持一種微寒狀態(tài)，也就不易患傷風(fēng)感冒，因而用不著服什么解表發(fā)汗的藥物。10⑵正確理解“春捂〞與“秋凍〞春季注意保暖，正確理解“春捂〞；夏季納涼要適度，防止直吹電風(fēng)扇，空調(diào)溫度不宜過低；秋季應(yīng)防止保暖過度，提倡“三分寒〞正確理解“秋凍〞；冬季室內(nèi)不宜過度密閉保暖，應(yīng)適當(dāng)通風(fēng)，保持空氣新鮮。11⑶兒童秋季調(diào)攝要點(diǎn)①感冒的預(yù)防；②體瘦兒的調(diào)養(yǎng)；③肥胖兒的調(diào)養(yǎng)

5.經(jīng)常到戶外活動(dòng)，多見風(fēng)日，增強(qiáng)體質(zhì)。12〔三〕常用按揉部位及方法1.摩腹〔1〕位置：腹部。〔2〕操作：操作者用手掌掌面或食指、中指、環(huán)指的指面附著于小兒腹部，以腕關(guān)節(jié)連同前臂反復(fù)做環(huán)形有節(jié)律的移動(dòng)，每次1～3分鐘。〔3〕成效：具有改善脾胃功能，促進(jìn)消化吸收的作用。132.按揉足三里〔1〕足三里穴位置：在小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指處〔見圖3〕。14圖3足三里穴位置示意注：圖中黑點(diǎn)為足三里穴〔2〕操作：操作者用拇指端按揉，每次1~3分鐘?！?〕成效：具有健脾益胃、強(qiáng)壯體質(zhì)的作用。153.按揉迎香穴〔1〕迎香穴位置：在鼻翼外緣中點(diǎn)旁，當(dāng)鼻唇溝中〔見圖4〕注：照片中白點(diǎn)為迎香穴〔2〕操作：雙手拇指分別按于同側(cè)下頜部，中指分別按于同側(cè)迎香穴，其余3指那么向手心方向彎曲，然后使中指在迎香穴處做順時(shí)針方向按揉，每次1~3分鐘?！?〕成效：具有宣通鼻竅的作用。164.按揉四神聰穴〔1〕四神聰穴位置：在頭頂部，當(dāng)百會(huì)前后左右各旁開1寸處，共4穴〔見圖5〕。〔2〕操作：用手指逐一按揉，先按左右神聰穴，再按前后神聰穴，每次1~3分鐘?！?〕成效：具有醒神益智的作用。17圖5四神聰穴位置示意注：圖中紅點(diǎn)為四神聰穴18什么是捏脊？什么是捏脊？捏脊療法是連續(xù)捏拿脊柱部肌膚，以防治疾病的一種治療方法，常用于治療小兒“疳積〞之類病癥，所以又稱“捏積療法〞，屬于小兒推拿術(shù)的一種。本療法有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)整陰陽、促進(jìn)氣血運(yùn)行、改善臟腑功能以及增強(qiáng)機(jī)體抗病能力等作用。在健脾和胃方面的成效尤為突出。臨床常用于治療小兒疳積、消化不良、厭食、腹瀉、嘔吐、便秘、咳喘、夜啼等癥。此外，也可作為保健按摩的方法使用。19什么是捏脊？晉代葛洪?肘后備急方·治卒腹痛方?“拈取其脊骨皮，深取痛引之，從龜尾至頂乃止，未愈更為之〞的描述，是目前見諸文獻(xiàn)的最早記錄。經(jīng)后世醫(yī)家不斷的臨床實(shí)踐，逐漸開展成為捏脊療法。小孩偏食、厭食、消化不良、營養(yǎng)不良、易感冒等問題較普遍，一直以來都是令父母頭痛的事；另外，小兒先天、后天缺乏引起的一些慢性疾病也給家庭帶來許多麻煩。捏脊可以幫助孩子祛病強(qiáng)身，是一種簡單易學(xué)、效果明顯，適于家庭操作的推拿法。2021教你捏脊你準(zhǔn)備好了嗎？捏脊其實(shí)很簡單，對場地和操作者并沒有特別高的要求，所以初次給寶寶的捏脊的爸媽也不必心慌慌。在家中就可以進(jìn)行捏脊。脫去孩子的衣褲，任其俯臥在床上或父母膝蓋上。父母站或跪靠在孩子的腿部的邊側(cè)，全身放松，活動(dòng)一下手指，面帶微笑，用手輕輕撫摸幾下小兒的背部，使肌肉放松，然后進(jìn)行捏脊。如果郊游在外，可在避風(fēng)處找一塊柔軟的草地，攤上床單或衣服，即可捏脊。22教你捏脊教你捏到位1、捏脊的部位為脊背的正中線，從尾骨部起至第七頸椎。即沿著督脈的循行路線，從長強(qiáng)穴直至大椎穴。捏拿完畢，再按腎俞穴。2、施術(shù)時(shí)患者的體位以俯臥位或半俯臥位為宜，務(wù)使臥平、臥正，以背部平坦松弛為目的。3、在捏脊的過程中，用力拎起肌膚，稱為“提法〞。每捏3次提一下，稱“捏三提一法〞；每捏5次提一下，稱“捏五提一法〞；

23教你捏脊

手法一：用拇指指腹與食指、中指指腹對合，挾持肌膚，拇指在后，食指、中指在前。然后食指、中指向后捻動(dòng)，拇指向前推動(dòng)，邊捏邊向項(xiàng)枕部推移。

手法二：手握空拳，拇指指腹與屈曲的食指橈側(cè)部對合，挾持肌膚，拇指在前，食指在后。然后拇指向后捻動(dòng)，食指向前推動(dòng)，邊捏邊向項(xiàng)枕部推移。拇指在前食指在后捏多為保健，食指在前拇指在后多為治療。建議每天做一次，一次做8-10分鐘。同時(shí)捏脊的過程中不可捏提一下然后松開，應(yīng)保持一路緊湊上行。24教你捏脊對于初次接受捏脊的孩子，動(dòng)作一定要輕，捏住肌肉向上提時(shí)，不要提得過重，否那么孩子會(huì)產(chǎn)生畏懼心理，不能配合，導(dǎo)致捏脊難以進(jìn)行。本療法一般在空腹時(shí)進(jìn)行，飯后不宜立即捏拿，需休息2小時(shí)后再進(jìn)行。施術(shù)時(shí)室內(nèi)溫度要適中,手法宜輕柔。體質(zhì)較差的小兒每日次數(shù)不宜過多，每次時(shí)間也不宜太長，以3-5分鐘為宜。在應(yīng)用此法時(shí)，可配合刺四縫、開四關(guān)、藥物、針刺、敷臍等療法，以提高療效。捏脊禁忌癥當(dāng)孩子脊拄部皮膚破損或患有癤腫、皮膚病時(shí)，不可捏脊