內(nèi)科學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病總論

內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病總論整理課件外分泌：分泌腺將分泌物輸送至體外或消化道中

內(nèi)分泌：分泌腺、組織將分泌產(chǎn)物〔激素〕直接釋放入血或通過細胞外液等，傳遞到全身各組織細胞〔遠處和相近的靶細胞〕，發(fā)揮生理效應(yīng)

整理課件內(nèi)分泌系統(tǒng)的主要生理功能神經(jīng)支配物質(zhì)代謝反響調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)調(diào)控釋放激素〔化學(xué)信使，體液性信息物質(zhì)〕調(diào)節(jié)代謝過程、臟器功能、生長發(fā)育、生殖衰老等維持人體內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定性整理課件激素

概念：由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細胞分泌

經(jīng)體液傳遞至遠處或相近靶細胞

發(fā)揮生物調(diào)節(jié)作用的高效能生物活性物質(zhì)

來源：激素分泌細胞

〔幾乎所有機體內(nèi)的器官和系統(tǒng)〕

內(nèi)分泌腺體

內(nèi)分泌組織和細胞：

下丘腦神經(jīng)分泌細胞

胃腸道、腎臟、心臟、肺臟等器官內(nèi)

激素分泌細胞或

兼有激素分泌功能的器官細胞

整理課件激素在體內(nèi)的傳遞方式

內(nèi)分泌：血液傳遞

旁分泌：細胞外液局部或鄰近傳遞

自分泌：分泌物質(zhì)直接作用于自身細胞

胞內(nèi)分泌：細胞內(nèi)化學(xué)物直接作用于

自身細胞

整理課件甲狀旁腺主要的內(nèi)分泌腺體下丘腦整理課件下丘腦神經(jīng)分泌細胞

分泌神經(jīng)激素及功能神經(jīng)遞質(zhì)：NA、Ach、5-HT、DA下丘腦——神經(jīng)垂體：催產(chǎn)素：刺激子宮收縮，促進排乳抗利尿激素：腎小管水重吸收，尿量收縮全身小動脈、血壓〔加壓素〕下丘腦前局部泌的促腺垂體神經(jīng)激素:GHRH、SS〔SRIF〕、TRH、CRH、GnRH、DA……分別促進或抑制某種腺垂體激素的分泌神經(jīng)纖維

整理課件甲狀旁腺下丘腦

細胞體積數(shù)量促生長調(diào)節(jié)新陳代謝、生長發(fā)育促激素促甲狀腺激素〔TSH〕促腎上腺皮質(zhì)激素〔ACTH〕促性腺激素〔FSH、LH)調(diào)節(jié)相應(yīng)腺體激素合成分泌維持相應(yīng)腺體正常生長發(fā)育催乳素〔PRL〕生長激素〔GH〕儲存抗利尿激素、催產(chǎn)素腺垂體

分泌激素及作用肝IGF-1整理課件

組織內(nèi)分泌胰島：胰島素〔β細胞〕、胰高血糖素〔α細胞〕生長抑素、VIP…胃腸道粘膜：胃泌素、膽囊收縮素、胰泌素、VIP…腎臟:1,25-(OH)2D3,Renin，EP，PG…肺臟：APUD…心臟：心鈉素…血管內(nèi)皮細胞：內(nèi)皮素…整理課件(一)化學(xué)特性

肽類激素：前體活性激素

復(fù)雜大肽類：GH,PRL等蛋白質(zhì)

TSH,FSH,LH,hCG等糖蛋白

中等大小肽類:胰島素,胰高血糖素等

氨基酸類激素：雙肽：T4，T3等

胺類激素：單一氨基酸〔酪氨酸〕衍生物：

兒茶酚胺、5－羥色胺〔血清素〕等

類固醇激素：膽固醇衍生物

類固醇核完整:腎上腺皮質(zhì)激素,性腺激素等

B環(huán)翻開：維生素D激素的分類整理課件(二)來源

(三)功能

水鹽代謝激素

鈣磷代謝激素

物質(zhì)代謝激素

生長發(fā)育激素

等等

激素的分類整理課件激素的作用機制

激素發(fā)揮生物效應(yīng)的方式

－轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚约に?/p>

－受體識別微量激素，與之特異性受體結(jié)合

－將信息在細胞內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)樯锘钚宰饔谜碚n件激素的作用機制

細胞膜受體－肽類、胺類、細胞因子、前列腺素磷酸化途徑：激素－受體復(fù)合物受體構(gòu)象改變和二聚體化第二信使：cAMP,Ca，IP3三磷酸肌醇和DAG二?；视偷取ぜ毎|(zhì)蛋白磷酸化轉(zhuǎn)錄因子磷酸化，調(diào)控基因表達細胞代謝改變、細胞生長分化非磷酸化途徑：Ras連接通路、JAK-STAT通路核內(nèi)細胞內(nèi)整理課件激素的作用機制細胞質(zhì)或核內(nèi)受體－類固醇激素、T3、VitD、視黃酸

類固醇反響元件－轉(zhuǎn)錄因子二聚體整理課件內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)的相互調(diào)節(jié)下丘腦－內(nèi)分泌系統(tǒng)，皮質(zhì)醇－CNS、交感神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的反響調(diào)節(jié)到達相互制約、保持平衡反響：后一步驟反作用于前一級組織使其分泌量受影響正反響：興奮作用FSHE2FSH排卵LH黃體形成負反響：抑制作用免疫系統(tǒng)和內(nèi)分泌功能激素、遞質(zhì)與免疫細胞受體細胞因子與神經(jīng)內(nèi)分泌細胞受體整理課件內(nèi)分泌系統(tǒng)的反響調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-靶腺軸下丘腦-垂體-甲狀腺下丘腦-垂體-腎上腺下丘腦-垂體-性腺內(nèi)分泌腺和體液代謝物質(zhì)胰島素與血糖甲狀旁腺素與血鈣抗利尿激素與血漿滲透壓整理課件下丘腦-垂體-靶腺軸調(diào)節(jié)長反響短反響超短反響整理課件下丘腦-垂體-甲狀腺軸整理課件下丘腦-垂體-腎上腺軸整理課件內(nèi)分泌系統(tǒng)的反響調(diào)節(jié)胰島激素與血糖

〔＋〕〔－〕整理課件內(nèi)分泌系統(tǒng)的反響調(diào)節(jié)

PTH與血鈣

〔＋〕〔－〕整理課件內(nèi)分泌系統(tǒng)的反響調(diào)節(jié)腎素－血管緊張素－醛固酮系統(tǒng)調(diào)整整理課件內(nèi)分泌病的分類(一)整理課件內(nèi)分泌病的分類(二)整理課件

臨床表現(xiàn)〔病史、病癥、體征〕實驗室檢查代謝紊亂的證據(jù)：作用于周圍組織分泌激素異常的證據(jù)：激素代謝產(chǎn)物、激素水平內(nèi)分泌功能試驗免疫學(xué)影象學(xué)檢查：X線，CT，B超，同位素等組織細胞學(xué)細胞遺傳學(xué)內(nèi)分泌疾病診斷

整理課件

巨人癥肢端肥大癥甲亢內(nèi)分泌疾病典型外貌呆小癥Addison病侏儒癥皮質(zhì)醇增多癥整理課件診斷原那么例

功能診斷

Cushing’s綜合征

病理定位

雙腎上腺皮質(zhì)增生病因診斷

垂體微腺瘤

并發(fā)癥2型糖尿病合并癥

并糖尿病視網(wǎng)膜病變高血壓病