供應(yīng)室質(zhì)量控制與考核方案

供應(yīng)室質(zhì)量控制與考核方案(一)科室質(zhì)控小組成員(二)科室質(zhì)控小組職責(zé)5、每月應(yīng)有1-2次對(duì)科室檢查各種登記本，檢查一級(jí)質(zhì)控完成情況，完成一級(jí)質(zhì)量評(píng)價(jià).(1)無(wú)非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng).(2)無(wú)虛假、違法醫(yī)療廣告。(3)根據(jù)實(shí)際工作量及各崗位需求，科學(xué)合理配置、具有職業(yè)資格護(hù)士、消毒和其他工作人員.(2)本崗位的工作人員熟知其工作職責(zé)與相關(guān)工作制度.重點(diǎn)是《中華4、制定本科室突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案(醫(yī)療和非醫(yī)療事件)及醫(yī)療救援任務(wù).(1)制定有本科室突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和醫(yī)療救助預(yù)案.(2)有與相關(guān)部門或上級(jí)主管部門的聯(lián)系渠道。(1)消毒供應(yīng)室的清洗消毒及監(jiān)測(cè)工作應(yīng)符合《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清(2)診療器械、器具和物品的再處理應(yīng)符合使用后即時(shí)清洗、消毒、(3)進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損的皮膚、黏膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)實(shí)行滅菌.(4)接觸皮膚、黏膜的診療器械，器具物品應(yīng)實(shí)行消毒。(5)被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)執(zhí)行《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》(6)消毒供應(yīng)中心能24小時(shí)滿足臨床需要，為臨床醫(yī)技提供服務(wù)。(1)消毒供應(yīng)室分區(qū)明確，標(biāo)識(shí)清楚，符合衛(wèi)生部相關(guān)規(guī)定。工作區(qū)(2)工作區(qū)域劃分應(yīng)遵循基本原則(3)去污區(qū)、檢查包裝區(qū)及滅菌區(qū)之間和無(wú)菌物品存放區(qū)之間應(yīng)設(shè)實(shí)(4)去污區(qū)、檢查包裝區(qū)及滅菌區(qū)設(shè)緩沖區(qū)(5)檢查包裝區(qū)及滅菌區(qū)的專用潔具應(yīng)分區(qū)使用。用防返溢式；污水應(yīng)集中至醫(yī)院污水處理系統(tǒng).配備機(jī)械清洗消毒設(shè)備.(2)檢查、包裝設(shè)備；應(yīng)配有帶光源放大鏡的器械檢查臺(tái)、包裝臺(tái)、(3)滅菌設(shè)備及設(shè)施：應(yīng)配有壓力蒸汽滅菌器械、無(wú)菌物品裝卸載設(shè)(4)儲(chǔ)存、發(fā)放設(shè)施：應(yīng)配有無(wú)菌物品存放設(shè)施及運(yùn)送器具等。(1)清潔劑應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)器械的材質(zhì)、污染物種(2)消毒劑：應(yīng)選擇取得衛(wèi)生部頒發(fā)衛(wèi)生許可批件的安全、低毒、高效(1)科室根據(jù)消毒供應(yīng)室工作量及崗位需求、科學(xué)合理配置具有執(zhí)業(yè)(三)消毒、滅菌全程質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)(1)需要重復(fù)使用的污染物品均應(yīng)實(shí)行消毒、洗滌、滅菌的雙消毒原(2)去污染前后的器械盛器和運(yùn)送工具或車輛，必須嚴(yán)格區(qū)分并有明(6)工作臺(tái)面及地面應(yīng)保持清潔，操作過(guò)程中空氣應(yīng)實(shí)行動(dòng)態(tài)消毒和(2)每天保證包布的使用基數(shù)，定期清點(diǎn)，做好包布補(bǔ)充計(jì)劃.(3)臨床科室不得打包含(有滅菌器的手術(shù)室除外，但應(yīng)符合條件),供(4)檢查所有物品包合格方可入爐滅菌(標(biāo)簽紙、斑馬紙、名稱、科室、有效期、簽名)對(duì)臨床待滅菌物品，不符合要求一律返回科室，拒(5)與下收、下送人員接收清潔物品、發(fā)放滅菌物品包時(shí)，必須雙方清點(diǎn)、簽名，記錄接收，發(fā)放時(shí)間(明確記錄時(shí)、分)并有相關(guān)記錄.(3)不發(fā)放過(guò)期包、濕包、落地包。(5)無(wú)菌物品定點(diǎn)、定量放置，標(biāo)識(shí)清晰.(6)一次性無(wú)菌物品拆除外包裝后方入無(wú)