住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的認(rèn)識

住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)的認(rèn)識

住院醫(yī)生標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)系列課件概念住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)是指醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生在完成醫(yī)學(xué)院校教育之后，以住院醫(yī)師的身份在認(rèn)定的培訓(xùn)基地接受以提高臨床業(yè)務(wù)能力為主的系統(tǒng)性、標(biāo)準(zhǔn)性培訓(xùn)。

住院醫(yī)師規(guī)培背景

住院醫(yī)師規(guī)培教學(xué)思路

住院醫(yī)師規(guī)培考核目錄國外住院醫(yī)師培訓(xùn)特點

19世紀(jì)末，德國首先提出住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)的概念1876年，美國開始探索住院醫(yī)師培訓(xùn)制度1992年，美國建立了以授予?？谱C書為目標(biāo)的考試程序住院醫(yī)師培養(yǎng)的考核與評估美國醫(yī)學(xué)院在校學(xué)生需通過第一及第二步美國醫(yī)師資格考試，才有資格申請住院醫(yī)師培訓(xùn)。與美國相似，德國6年高等醫(yī)學(xué)教育期間要通過3個階段的全國統(tǒng)一國家醫(yī)師資格考試，再經(jīng)過18個月的注冊前住院醫(yī)師培訓(xùn)，經(jīng)考試合格，成為完全注冊住院醫(yī)師。國外住院醫(yī)師培訓(xùn)考核評價共同特點在培訓(xùn)過程中都通過安排統(tǒng)一的考試來保證培訓(xùn)的質(zhì)量。實行三統(tǒng)一：統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一考試內(nèi)容，統(tǒng)一頒發(fā)合格證書。保證了培訓(xùn)工作有序開展。注重對住院醫(yī)師實際操作能力的考核。美國醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證委員會：六項核心能力醫(yī)學(xué)知識(medicalknowledge)臨床醫(yī)療(patientcare)人際和溝通能力(interpersonal&communicationskills)職業(yè)精神素養(yǎng)(professionalism)基于實踐的學(xué)習(xí)與完善(practice-basedlearningandimprovement)基于大系統(tǒng)的實踐(system-basedpractice)2024年6月衛(wèi)生部科教司在北京正式啟動“住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)課題研究〞工作。截止2024年底，全國共有26個省、市開展了培訓(xùn)工作。2024年衛(wèi)生部成立了畢業(yè)后教育委員會，制定了?衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培訓(xùn)暫行規(guī)定?，對于考核評價進(jìn)行了明確要求。同年，遴選出涉及34個試點?？频?099個?？漆t(yī)師培訓(xùn)試點基地。我國?住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)制度?“5+3〞模式，在完成五年醫(yī)學(xué)類專業(yè)本科教育之后，還要在培訓(xùn)基地接受3年的住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)。中央財政補助每人每年三萬元，2024年15億補助已經(jīng)撥付各地。559個國家級培訓(xùn)基地。多證合一推行公立醫(yī)院改革建立分級診療制度

解決基層醫(yī)療水平低下，促進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療效勞均等化重點：標(biāo)準(zhǔn)化和同質(zhì)化

住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)的目的與目標(biāo)?住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)制度?細(xì)那么

?？漆t(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)對象：專業(yè)本科及以上學(xué)歷，已取得住院醫(yī)師證的從醫(yī)人員，研究生、博士生畢業(yè)人員。目標(biāo)：“專科醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)〞所要求的住院醫(yī)師或亞?？漆t(yī)師水平。要求：政治思想，專業(yè)理論，臨床技能。年限：住院醫(yī)師培訓(xùn)階段時間一般為3年。亞專科培訓(xùn)階段時間一般為1～4年。培訓(xùn)模式〔兩階段3+X、3+2模式〕第一階段：前3年輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)第二階段：后X年專科培養(yǎng)本科畢業(yè)生：3+X模式7年制研究生：2+X模式專業(yè)學(xué)位碩士研究生：2+X模式專業(yè)學(xué)位博士研究生：1+X模式科學(xué)學(xué)位博、碩士研究生：3+X模式全科醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)〔3年〕醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生〔以住院醫(yī)師身份在基地接受培訓(xùn)〕普通?？漆t(yī)師培訓(xùn)〔3年〕就業(yè)面向城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)〔二級以下醫(yī)院〕亞專科醫(yī)師培訓(xùn)〔X年〕二級醫(yī)院三級醫(yī)院?？漆t(yī)院就業(yè)住院醫(yī)師規(guī)培情況省內(nèi)第一批住培基地省內(nèi)放射影像住培專業(yè)2024年首批規(guī)培生41名學(xué)員〔今年結(jié)束〕，住院醫(yī)師規(guī)培與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)并軌。2024年全部住院醫(yī)師培訓(xùn)工作均在網(wǎng)上注冊完成。醫(yī)院各級培訓(xùn)人員、帶教老師及學(xué)員只需按照各自入口登錄住培平臺。學(xué)員在平臺上設(shè)置課程、進(jìn)行不同專業(yè)和科室簽到、輪轉(zhuǎn)，帶教老師評估考核學(xué)員，管理人員后臺監(jiān)測調(diào)整?？剖医⒆∨喙ぷ鹘M織構(gòu)架依托影像學(xué)教研室住院醫(yī)師培訓(xùn)指導(dǎo)小組：日?？己思俺隹瓶己丝浦魅危号嘤?xùn)方案制定，對過程進(jìn)行督導(dǎo)秘書：培訓(xùn)方案落實，具體規(guī)培生統(tǒng)籌和安排，制定本科室每月培訓(xùn)方案及培訓(xùn)內(nèi)容指導(dǎo)教師：采用“一對一〞負(fù)責(zé)制，負(fù)責(zé)規(guī)培生的教學(xué)、指導(dǎo)和日?？己丝剖易∨嘤?xùn)管理培訓(xùn)形式入職前培訓(xùn)理論知識臨床技能教學(xué)查房講座病例討論入職前培訓(xùn)〔崗前培訓(xùn)〕住院醫(yī)師管理、培訓(xùn)細(xì)那么、考核內(nèi)容有關(guān)法律、法規(guī)，醫(yī)德教育醫(yī)患關(guān)系及溝通技巧培訓(xùn)目的，輪轉(zhuǎn)要求介紹本專業(yè)相關(guān)重點知識技能指定專門指導(dǎo)教師，安排本科室日常工作集體讀片：每天參與影像科大、小讀片會日常輔導(dǎo)與授課：選擇典型病例，由帶教老師與住院醫(yī)師進(jìn)行啟發(fā)式討論，培養(yǎng)住院醫(yī)師完整的臨床思維過程及溝通表達(dá)能力講座：相關(guān)專業(yè)知識及最新進(jìn)展疑難病討論：定期進(jìn)行自學(xué)：按照規(guī)培要求內(nèi)容，寫學(xué)習(xí)心得學(xué)習(xí)方式住院醫(yī)師全院講座〔每月二次，4學(xué)時〕科室講座〔每周三下午〕選擇性的參與國內(nèi)會議，了解學(xué)科的國際、國內(nèi)開展前沿、新進(jìn)展研究生、青年規(guī)培醫(yī)師學(xué)術(shù)及外語交流等

住院醫(yī)師規(guī)培背景

住院醫(yī)師規(guī)培教學(xué)思路

住院醫(yī)師規(guī)培考核目錄住院醫(yī)師規(guī)培教學(xué)思路〔影像〕當(dāng)前影像技術(shù)開展迅速，信息化、功能成像、放射組學(xué)、大數(shù)據(jù)等已成趨勢，因此對教師的知識、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)方面提出了更高的要求，如何使規(guī)培學(xué)生更好的掌握醫(yī)學(xué)影像學(xué)的根本理論、根本技能及知識更新，為他們?nèi)蘸筮M(jìn)入臨床打下堅實的根底，就要求我們教師必須改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，積極探索、嘗試新的教學(xué)方法。加強教師隊伍建設(shè)認(rèn)真準(zhǔn)備和完善教案及時知識補充與更新教學(xué)方式的變化……目錄考核評價體系是對3年培訓(xùn)的一種檢驗，規(guī)培生及規(guī)培基地培訓(xùn)內(nèi)容評價標(biāo)準(zhǔn)理論考試技能考核過程考核結(jié)業(yè)考核日?？己擞蓭Ы汤蠋煂嵤┩瓿刹±龜?shù)書寫報告質(zhì)量掌握常見病技能操作考勤情況出科考核由科室組織實施報告書寫數(shù)量與質(zhì)量〔隨機(jī)抽查〕出科理論考試操作技能考核臨床能力考核年度考核