2023年中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作計劃

2023年中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作計劃

2023年在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，醫(yī)務(wù)科在醫(yī)療質(zhì)量、服

務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等各方面都取得一些成績，

醫(yī)務(wù)科將一如既往地既往地在院委會的領(lǐng)導(dǎo)下，以科學(xué)發(fā)展

觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)療工作發(fā)展全局，增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，繼續(xù)深入開

展醫(yī)院管理持續(xù)改進(jìn)“活動，不斷將醫(yī)務(wù)科各項工作推向深

入。

一、醫(yī)療質(zhì)量管理

1、加強(qiáng)科室自身建設(shè)完善醫(yī)療管理組織

醫(yī)務(wù)科將在2023年繼續(xù)加強(qiáng)自身的質(zhì)量及制度建設(shè)，

主要包括：更新制訂醫(yī)療相關(guān)規(guī)章制度及醫(yī)院工作制度，制

訂成冊并下發(fā)。有計劃地安排全院學(xué)習(xí)，并抽查考核相關(guān)制

度內(nèi)容。調(diào)整充實各委員會組織成員，制訂委員會工作計劃

和職責(zé)、按時組織活動并記錄活動內(nèi)容；加強(qiáng)科室檔案管理；

轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，強(qiáng)化服務(wù)意識，由經(jīng)驗管理向科學(xué)化信息化

管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理轉(zhuǎn)變，抓住機(jī)遇，開拓

創(chuàng)新，與時俱進(jìn)。

2、倡導(dǎo)全面質(zhì)量管理理念，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，大膽

創(chuàng)新，構(gòu)建流暢管理體系

通過創(chuàng)建工作，進(jìn)一步認(rèn)識到持續(xù)控制并提高醫(yī)療質(zhì)量,

必須強(qiáng)化三級質(zhì)管網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，尤其要加強(qiáng)科室質(zhì)管小組工作

職能建設(shè)。為此，在醫(yī)務(wù)科人員少，工作壓力大的情況下，

充分利用各科室質(zhì)控組織資源，全員參與醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督、

檢查與控制工作，檢查中明確崗位職責(zé)，檢查工作中要高標(biāo)

準(zhǔn)、嚴(yán)要求，穩(wěn)步開展質(zhì)控工作。

3、病案質(zhì)量管理

(1)環(huán)節(jié)質(zhì)量每月到各臨床科室抽查運行病歷，嚴(yán)格

按照《山東省中醫(yī)病歷書寫規(guī)范》對病歷中三級查房、會診、

醫(yī)囑病情的'查對等方面進(jìn)行監(jiān)控；醫(yī)師交接班情況，幫助

科室查出問題，提出改進(jìn)方案，并督導(dǎo)科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況。

(2)終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷，

每半年對抽查的終末病歷進(jìn)行展評，并嚴(yán)格按”病案質(zhì)量考

核獎懲辦法”獎優(yōu)罰劣。

4、重點科室監(jiān)管

(1)針對ICU質(zhì)量的監(jiān)控，每周不定期對ICU進(jìn)行抽

查，重點抽查內(nèi)容：嚴(yán)格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護(hù)人

員交接班記錄；科室實際查房情況；危重患者上報制度的落

實；實際觀看醫(yī)務(wù)人員對危重患者各項技術(shù)操作的熟練度、

規(guī)范度；

(2)對麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻醉科進(jìn)行檢查，

主要內(nèi)容包括：術(shù)前麻醉訪視的實際進(jìn)行情況；完善各種麻

醉協(xié)議的簽署；嚴(yán)格查對制度及麻醉藥品管理的執(zhí)行。

(3)對重點科室的監(jiān)控，醫(yī)務(wù)科將嚴(yán)格做到查有所記、

查有所對，并將每次對查內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)、比較、評價，共同

探討相應(yīng)的改進(jìn)措施，在提高科室質(zhì)量的同時杜絕安全隱患。

二、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

1、加強(qiáng)對新進(jìn)人員的培訓(xùn)針對上年新進(jìn)人員在病歷書

寫不規(guī)范、法律知識薄弱等缺點，醫(yī)務(wù)科在20會進(jìn)一步加

大對新進(jìn)人員的培訓(xùn)，培訓(xùn)主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、

如何做好一名臨床醫(yī)生三大板塊，通過分期講座的形式進(jìn)行,

醫(yī)務(wù)科全程監(jiān)控，并抽查培訓(xùn)人員學(xué)習(xí)記錄，并在階段學(xué)習(xí)

后進(jìn)行現(xiàn)場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。

2、加強(qiáng)科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有

計劃、有針對性地組織「2項科研課題，主治醫(yī)師以上人員

撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇，醫(yī)務(wù)科在督促科室科研工

作的同時，盡最大努力為科室創(chuàng)造有利條件。

3、嚴(yán)格院外進(jìn)修、實習(xí)人員管理在接收**衛(wèi)校、**現(xiàn)

代學(xué)院、**中醫(yī)藥學(xué)校等高校實習(xí)生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修

人員的同時進(jìn)一步加強(qiáng)組織紀(jì)律性的管理，并強(qiáng)調(diào)其基礎(chǔ)知

識、基本理論和基本技能的訓(xùn)練。

4、強(qiáng)化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)根據(jù)我院院情，在按需

培訓(xùn)的原則和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下，選派醫(yī)務(wù)人員到

上級醫(yī)院學(xué)習(xí)，吸收先進(jìn)技術(shù)，提高技術(shù)水平。中級職稱專

業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè)，鼓勵通過自學(xué)學(xué)習(xí)，增長

本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法，掌握交叉學(xué)科和相

關(guān)學(xué)科的知識。初級職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位,

進(jìn)行專業(yè)技術(shù)知識和技能的培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術(shù)，參與

科研、能解決較復(fù)雜的疑難病癥，爭取以請進(jìn)來、派出去、

自己學(xué)的原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)，在院委會

的批準(zhǔn)和支持下邀請上級專家對我院進(jìn)行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，以

查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平，并支持各

科邀請專家指導(dǎo)開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。

5、繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理嚴(yán)格各科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)

科不定期抽查各科室實際學(xué)習(xí)情況并結(jié)合學(xué)習(xí)記錄進(jìn)行現(xiàn)

場提問。另外，每周四安排專門針對年輕醫(yī)師的業(yè)務(wù)講座,

由各科中級職稱以上醫(yī)務(wù)人員輪流授課，醫(yī)務(wù)科全程參與并

做好記錄，不定期進(jìn)行現(xiàn)場考核。

6、強(qiáng)調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)講座活動的重要性，對上級醫(yī)院教

授來院授課，醫(yī)務(wù)科一律及時安排相關(guān)工作，保證相關(guān)專業(yè)

人員均能參加。

7、每半年組織一次”三基三嚴(yán)“理論考核，對"三基

三嚴(yán)”的培訓(xùn)工作分季度進(jìn)行，具體為：第一季度，對全員

中低年資醫(yī)師進(jìn)行心肺復(fù)蘇、呼吸機(jī)、電除顫等應(yīng)用培訓(xùn)I;

第二季度，進(jìn)行導(dǎo)尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術(shù)培訓(xùn)

和第一次理論考試；第三季度，進(jìn)行麻醉藥品、抗菌藥品的

知識培訓(xùn)；第四季度，進(jìn)行第二次理論考試和實踐技能的考

核，并針對弱項進(jìn)行專項培訓(xùn)。

三、深入開展中醫(yī)藥專家工作站服務(wù)直通車活動

在13年活動的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步發(fā)揮我市中醫(yī)藥專家服

務(wù)工作站平臺作用，廣泛開展基層中醫(yī)藥普及工程，開展中

醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)家庭活動，讓越來越多的群眾享受”

簡便驗廉中醫(yī)藥優(yōu)質(zhì)服務(wù)，爭取14年承擔(dān)不少于1000名困

難群眾簽約就醫(yī)服務(wù)，從而推進(jìn)我市中醫(yī)藥事業(yè)又好又快發(fā)

展。

四、繼續(xù)做好萬名保健醫(yī)生進(jìn)農(nóng)戶工作

五、強(qiáng)化后勤管理，進(jìn)一步規(guī)范后勤保障體系，降低醫(yī)

院運行成本。要采取各種有效措施，加強(qiáng)對水、電日常生活

用品等后勤物資的管理，0進(jìn)一步健全物資采購、收發(fā)、

登記、核算制度，開源節(jié)流，減少不必要的人力物資浪費，

實現(xiàn)低成本高效率。

六、堅決執(zhí)行新農(nóng)合社保局相關(guān)政策規(guī)定，堅持原則,

嚴(yán)格報銷程序、報銷比例，嚴(yán)禁違規(guī)報銷，嚴(yán)控住院次均費

用標(biāo)準(zhǔn)。認(rèn)真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》，不斷深入醫(yī)藥衛(wèi)生

體制改革，切實加強(qiáng)藥品三統(tǒng)一相關(guān)制度的落實、監(jiān)管、監(jiān)

督力度，嚴(yán)格將抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度控制在合理范圍

之內(nèi)。

七、強(qiáng)化醫(yī)院文化建設(shè)，提升醫(yī)院知名度和信譽度。高

標(biāo)準(zhǔn)制定醫(yī)院文化建設(shè)發(fā)展實施方案，制作醫(yī)院宣傳冊、宣

傳片，策劃醫(yī)院整體形象，編好中醫(yī)之窗、完善網(wǎng)站，不斷

加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)宣傳，倡導(dǎo)人文精神和規(guī)范服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，努

力把文化載體貫徹到醫(yī)院經(jīng)營管理的各項工作中去，展示職