全信息化門診藥房智能配發(fā)系統(tǒng)的開發(fā)-浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院實(shí)踐案例

全信息化門診藥房智能配發(fā)系統(tǒng)的開發(fā)

浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院實(shí)踐案例發(fā)揮信息技術(shù)優(yōu)勢(shì)——浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院THEFIRSTAFFILIATEDHOSPITAL,ZHEJIANGUNIVERSITY1醫(yī)院概況2科室簡(jiǎn)介3開發(fā)項(xiàng)目目錄5總結(jié)體會(huì)4成果成效浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院THEFIRSTAFFILIATEDHOSPITAL,ZHEJIANGUNIVERSITY1234成立于1947年職工5300余人核定床位2500張年門診396萬人次年住院13.08萬人次年住院手術(shù)6.18萬人次522個(gè)國(guó)家臨床重點(diǎn)?？漆t(yī)院概況包括臨床藥學(xué)浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院THEFIRSTAFFILIATEDHOSPITAL,ZHEJIANGUNIVERSITY科室概況浙大一院藥學(xué)部，下設(shè)有門急診、病區(qū)藥房、藥庫(kù)、臨床藥學(xué)等，并于2014年獲國(guó)家臨床重點(diǎn)?？啤R床藥學(xué)。是集藥學(xué)、科研、教學(xué)為一體的服務(wù)型團(tuán)隊(duì)，現(xiàn)有藥劑人員183名，其中主任藥師4人，副主任藥師9人，博士研究生7人，在讀博士研究生7人，碩士研究生44人。近5年來，藥學(xué)部承擔(dān)各類科研課題70余項(xiàng)，其中國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目11項(xiàng)；發(fā)表學(xué)術(shù)論文150余篇，其中SCI論文52篇，最高影響因子8.4。醫(yī)院信息系統(tǒng)概況確定項(xiàng)目

通過對(duì)現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查分析，開展頭腦風(fēng)暴，對(duì)存在的問題從平均處方調(diào)配時(shí)間及藥品調(diào)劑質(zhì)量進(jìn)行數(shù)據(jù)查檢，發(fā)現(xiàn)影響處方調(diào)配時(shí)間的主要步驟為處方調(diào)配、后臺(tái)審核、前臺(tái)處方發(fā)放，經(jīng)過商議，決定開發(fā)一種新的智能配發(fā)系統(tǒng)，該配發(fā)系統(tǒng)至少包含以下功能：建立規(guī)范的調(diào)劑管理，優(yōu)化藥品調(diào)劑各個(gè)環(huán)節(jié)，打造高效的藥品調(diào)劑流程；營(yíng)造舒適的工作環(huán)境，緩解藥師工作壓力，提高工作積極性；提供優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)，節(jié)約調(diào)配時(shí)間，提高患者就醫(yī)體驗(yàn)?；谏鲜鲆螅瑥捻?xiàng)目的方案原理、條件影響力進(jìn)行分析，并對(duì)有效性、可行性、時(shí)間性、經(jīng)濟(jì)性和自主性五方面進(jìn)行加權(quán)評(píng)分，選擇加權(quán)后得分最高的項(xiàng)目，即全信息化藥房智能配發(fā)系統(tǒng)。并且進(jìn)行課題查新，發(fā)現(xiàn)未見有相同報(bào)道。浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院THEFIRSTAFFILIATEDHOSPITAL,ZHEJIANGUNIVERSITY課題評(píng)分表備選課題A：全自動(dòng)門診藥房發(fā)藥機(jī)管理系統(tǒng)B：全信息化門診藥房智能配發(fā)系統(tǒng)C：全手工調(diào)配智能提示藥架系統(tǒng)方案原理將手工窗口的升級(jí)改造為自動(dòng)發(fā)藥機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)估將手工窗口的升級(jí)改造，個(gè)性化配置，組建智能配發(fā)系統(tǒng)對(duì)原有手工窗口系統(tǒng)升級(jí)改造，安裝提示藥架進(jìn)行評(píng)估條件影響力有效性>可行性>時(shí)間性>經(jīng)濟(jì)性>自主性項(xiàng)目及權(quán)重評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（滿分3分）評(píng)估結(jié)果評(píng)估分加權(quán)分評(píng)估結(jié)果評(píng)估分加權(quán)分評(píng)估結(jié)果評(píng)估分加權(quán)分有效性(a=0.3)能大幅藥品配發(fā)效率，優(yōu)化藥品管理，減少差錯(cuò)（3分）略微提高藥品配發(fā)效率20.6能大幅藥品配發(fā)效率30.9無明顯改善10.3能略微藥品配發(fā)效率，優(yōu)化藥品管理，減少差錯(cuò)（2分）無明顯改善（1分）可行性(a=0.25)安裝過程中不影響日常藥品配發(fā)（3分）影響10.25不影響30.75不影響30.75安裝過程中影響日常藥品配發(fā)（1分）時(shí)間性(a=0.2)用時(shí)3個(gè)月以內(nèi)（3分）6個(gè)月以上10.22個(gè)月30.61個(gè)月30.6用時(shí)3-6個(gè)月（2分）用時(shí)6個(gè)月以上（1分）經(jīng)濟(jì)性(a=0.15)費(fèi)用小于50萬（3分）約400萬10.15約60萬20.320萬不到30.45費(fèi)用50-100萬（2分）費(fèi)用100萬以上（1分）自主性(a=0.1)能自行完成(3分)需外單位合作10.1其他部門協(xié)助20.2自行完成30.3需要其他部門協(xié)助（2分）需要外單位合作（1分）綜合得分

61.25

132.75

132.4結(jié)論根據(jù)加權(quán)分分析，課題B得分為2.75分，得分最高，因此小組初步選定課題為全信息化門診藥房智能配發(fā)系統(tǒng)。說明：1、原始分評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)項(xiàng)目制定的具體的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。2、加權(quán)綜合評(píng)分計(jì)算方法：總分=a1*1i+a2*2i+a3*3i+a4*4i+a5*5i。（注：a1+a2+a3+a4+a5=1）3、采用標(biāo)準(zhǔn)：選擇加權(quán)后得分最高的項(xiàng)目為最后的實(shí)施方案。加權(quán)評(píng)分法查新項(xiàng)目名稱全信息化門診藥房智能配發(fā)系統(tǒng)的開發(fā)洪東升查新機(jī)構(gòu)浙江省科技信息研究院科技查新中心2015.7.15查新目的項(xiàng)目鑒定查新范圍CNKI中國(guó)知網(wǎng)檢索平臺(tái)、維普期刊資源整合服務(wù)平臺(tái)、萬方數(shù)據(jù)檢索平臺(tái)、龍?jiān)措娮悠诳瘮?shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫(kù)查新點(diǎn)1、優(yōu)化門診預(yù)調(diào)配流程下患者排隊(duì)模式，實(shí)現(xiàn)自適配隊(duì)列分配模式和調(diào)劑處方的按需分配；2、實(shí)現(xiàn)對(duì)不同醫(yī)院HIS系統(tǒng)的信息對(duì)接，具備開放接口及完備的自主軟件及硬件設(shè)備，能實(shí)現(xiàn)藥品的智能傳送；3、實(shí)現(xiàn)管控藥品調(diào)劑過程，降低藥品調(diào)劑差錯(cuò)，節(jié)約費(fèi)用，同時(shí)，也提高管理效率。查新結(jié)果委托項(xiàng)目在國(guó)內(nèi)所檢索的相關(guān)文獻(xiàn)中未見相同報(bào)道。查新結(jié)論（1）在國(guó)內(nèi)所檢相關(guān)文獻(xiàn)中，委托項(xiàng)目?jī)?yōu)化門診預(yù)調(diào)配流程下患者排隊(duì)模式，實(shí)現(xiàn)自適配隊(duì)列分配模式和調(diào)劑處方的按需分配，為了能適用于不同醫(yī)院His系統(tǒng)信息對(duì)接，所設(shè)系統(tǒng)具有開放接口及完備的自主軟件及硬件設(shè)備，同時(shí)為了能加快預(yù)調(diào)配藥品的傳送及人力資源節(jié)約，系統(tǒng)具備智能傳送功能，最后系統(tǒng)具備良好的人機(jī)交互功能，能方便根據(jù)需求來設(shè)置功能，這在國(guó)內(nèi)所檢索的相關(guān)文獻(xiàn)中未見相同報(bào)道。（2）在國(guó)內(nèi)所檢索相關(guān)文獻(xiàn)中，委托項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)對(duì)不同醫(yī)院HIS系統(tǒng)的信息對(duì)接，具備開放接口及完備的自主軟件及硬件設(shè)備，能實(shí)現(xiàn)藥品的智能傳送，這在國(guó)內(nèi)所檢索的相關(guān)文獻(xiàn)中未見相同報(bào)道。（3）在國(guó)內(nèi)所檢索相關(guān)文獻(xiàn)中，委托項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)管控藥品調(diào)劑過程，降低藥品調(diào)劑差錯(cuò)、節(jié)約費(fèi)用，提高管理效率，這在國(guó)內(nèi)所檢索的相關(guān)文獻(xiàn)中未見相同報(bào)道。課題查新全信息化智能配發(fā)系統(tǒng)智能排號(hào)系統(tǒng)HIS信號(hào)接收匹配平臺(tái)智能傳送系統(tǒng)緩存提示系統(tǒng)處方審核系統(tǒng)全信息化：智能配發(fā)系統(tǒng)各階段與HIS進(jìn)行無縫化鏈接，通過指定界面進(jìn)行細(xì)節(jié)定制，提高個(gè)體化配置，可適用不同醫(yī)院藥房的需求。智能配發(fā)系統(tǒng)：包括智能排號(hào)系統(tǒng)、HIS信號(hào)接收匹配平臺(tái)、智能傳送系統(tǒng)、緩存提示系統(tǒng)、處方審核系統(tǒng)。項(xiàng)目介紹項(xiàng)目成效改善患者候藥體驗(yàn)降低調(diào)劑差錯(cuò)及損耗提高藥師工作效率開啟藥學(xué)物聯(lián)網(wǎng)管理模式實(shí)現(xiàn)藥學(xué)供應(yīng)保障型向技術(shù)服務(wù)型轉(zhuǎn)變浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院THEFIRSTAFFILIATEDHOSPITAL,ZHEJIANGUNIVERSITY可行性分析調(diào)劑后臺(tái)審核審核處方（后臺(tái)）：5S*100%核對(duì)品種數(shù)量（后臺(tái)）：5S*100%按品種貼口服標(biāo)簽：8S*100%修改錯(cuò)誤用法：3S*12.6%前臺(tái)審核發(fā)放其他二級(jí)庫(kù)補(bǔ)藥：60S*52.3%數(shù)零藥品：15S*20%按品種數(shù)量調(diào)劑藥品：10S*100%刷卡確認(rèn)處方（多張）：2S*100%找對(duì)應(yīng)藥框：5S*100%核對(duì)發(fā)放，交代用法：15S*100打印機(jī)打印處方：5S*100%口服標(biāo)簽打印：2S*100%平均時(shí)間：44.38S平均時(shí)間：18.38S平均時(shí)間：22S平均時(shí)間：7S目標(biāo)值：73.41秒可行數(shù)據(jù)來源：隨機(jī)收集2015年7月的1000張?zhí)幏竭M(jìn)行查檢總計(jì)時(shí)間：91.76S二級(jí)庫(kù)補(bǔ)藥率下降20%（至少節(jié)省約10s）前臺(tái)尋找藥框下降60%（至少節(jié)省約3s）口服標(biāo)簽打印及粘貼下降60%（至少節(jié)省約6s）19秒（大于20%）電視屏LED屏患者候藥屏選擇傳送軌道及藥框布局設(shè)計(jì)藥品多位置模式藥品一貨一位外掛審方軟件HIS嵌入審方分區(qū)程序設(shè)計(jì)藥品審方軟件設(shè)計(jì)智能登記平臺(tái)用藥指導(dǎo)單口服標(biāo)簽+注射單人工找框智能亮燈藥框人工傳遞傳送帶人工掃碼匹配藥框匹配方案藥品傳送方案藥品發(fā)放方案用藥指導(dǎo)方案智能取號(hào)機(jī)收費(fèi)后順序排序現(xiàn)調(diào)配模式患者分流方案智能分區(qū)傳統(tǒng)小窗口模式處方分流方案2、軟件設(shè)計(jì)方案1、硬件設(shè)計(jì)方案3、智能配發(fā)設(shè)計(jì)方案項(xiàng)目設(shè)計(jì)方案浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院THEFIRSTAFFILIATEDHOSPITAL,ZHEJIANGUNIVERSITY智能藥框布局設(shè)計(jì)圖傳送軌道布局設(shè)計(jì)圖選擇硬件設(shè)計(jì)方案根據(jù)傳送帶軌道布局設(shè)計(jì)圖和智能藥框布局設(shè)計(jì)圖確定傳送軌道及藥柜布局設(shè)計(jì)患者候藥屏：通過比較可靠性、分辨率、美觀度選擇了具備可靠性、分辨率高、更美觀的電視屏。選擇軟件設(shè)計(jì)方案分區(qū)程序設(shè)計(jì)：比較上架效率、藥品數(shù)量、藥品種類、可操作性，選擇了上架效率為2200盒/人/小時(shí)，可存放藥品數(shù)量多，操作性強(qiáng)的一貨一位方案。藥品審方軟件設(shè)計(jì)：比較操作性及響應(yīng)時(shí)間、經(jīng)濟(jì)性和開發(fā)周期、可靠性，選擇了響應(yīng)時(shí)間短、錯(cuò)誤率低、開發(fā)周期短、經(jīng)濟(jì)效益高的HIS嵌入審方方案。藥品一貨一位方案HIS嵌入審方方案浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院THEFIRSTAFFILIATEDHOSPITAL,ZHEJIANGUNIVERSITY選擇智能配發(fā)設(shè)計(jì)方案患者分流方案：通過比較方案流程、方案功能，采用可有序排隊(duì)，均勻分流的智能取號(hào)機(jī)。處方分流方案：比較二級(jí)庫(kù)補(bǔ)藥、人均工作強(qiáng)度、區(qū)域性和及時(shí)性，在智能分區(qū)和傳統(tǒng)小窗口模式中選擇了智能分區(qū)。藥框匹配方案：在智能登記平臺(tái)和人工掃碼2種方案中計(jì)算平均掃碼時(shí)間，選擇了人機(jī)交互良好，數(shù)據(jù)整合高效的智能登記平臺(tái)。藥品傳送方案：在傳送帶和人工傳遞中選擇了工作強(qiáng)度低，更具便捷性，利于環(huán)境整潔的傳送帶方案。藥品發(fā)放方案：在智能亮燈藥框和人工找框2種方案中計(jì)算平均找框時(shí)間，采用了找框時(shí)間短，錯(cuò)誤率低的智能亮燈藥框。用藥指導(dǎo)方案：在口服標(biāo)簽和用藥指導(dǎo)單中采用了省卻粘貼步驟，用藥信息全面的用藥指導(dǎo)單。確定最佳方案全信息化門診藥房智能配發(fā)系統(tǒng)的開發(fā)硬件設(shè)計(jì)方案軟件設(shè)計(jì)方案智能配發(fā)設(shè)計(jì)方案患者侯藥屏選擇傳送軌道及藥框布局設(shè)計(jì)分區(qū)程序設(shè)計(jì)藥品審方軟件設(shè)計(jì)智能登記平臺(tái)用藥指導(dǎo)單智能亮燈藥框傳送帶藥框匹配方案藥品傳送方案藥品發(fā)放方案用藥指導(dǎo)方案智能取號(hào)機(jī)患者分流方案智能分區(qū)處方分流方案電視屏藥品一貨一位HIS嵌入審方一級(jí)子方案二級(jí)子方案選定方案項(xiàng)目方案實(shí)施計(jì)劃序號(hào)對(duì)策目標(biāo)措施地點(diǎn)時(shí)間人員1基建及傳送帶電視屏安裝完成基建工作，傳送帶及電視屏安裝1、基建圖紙?jiān)O(shè)計(jì)和場(chǎng)地改造2、藥柜、電視屏、傳送帶排布門診藥房2015.7汪洋2編寫藥品分區(qū)程序設(shè)定藥品分區(qū)程序，實(shí)現(xiàn)分區(qū)準(zhǔn)確率100%1、進(jìn)行藥品定位，實(shí)現(xiàn)一貨一位2、根據(jù)定位數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)分區(qū)程序調(diào)試及檢驗(yàn)辦公室2015.7張一3引進(jìn)一體化智能登記平臺(tái)實(shí)現(xiàn)人框、藥框匹配準(zhǔn)確率100%1、人框匹配設(shè)定2、藥框匹配設(shè)定3、效果檢驗(yàn)門診藥房2015.8孫潔4智能傳送帶配置傳送帶功能模塊正常運(yùn)行1、雙入口傳送帶選擇2、傳送帶功能模塊選擇3、效果檢驗(yàn)門診藥房2015.9沈陶冶5信息交互配套軟件設(shè)計(jì)完成HIS系統(tǒng)與登記平臺(tái)有機(jī)融合1、開發(fā)信息交互配套軟件2、編寫代碼及調(diào)試程序3、效果檢驗(yàn)辦公室2015.10侯思恩6發(fā)放用藥指導(dǎo)單提供全面、實(shí)用的用藥指導(dǎo)模式1、用藥指導(dǎo)單形式設(shè)計(jì)2、用藥指導(dǎo)單內(nèi)容設(shè)計(jì)門診藥房2015.11陳峰方案實(shí)施一

名稱：基建及傳送帶電視屏安裝對(duì)策內(nèi)容：1、將患者候藥屏更換為功能及自定義模式更加豐富的電視顯示屏。2、柜臺(tái)設(shè)計(jì)：大窗口敞開模式3、后臺(tái)傳送體系改造：合理布局，提高有限場(chǎng)地的利用率，安裝傳送帶，提高工作效率對(duì)策實(shí)施：時(shí)間：2015年7月地點(diǎn)：門診西藥房實(shí)施對(duì)象：門診藥師負(fù)責(zé)人：汪洋效果確認(rèn)：完成基建方案和傳送帶及電視屏安裝，執(zhí)行率100%PDCA處置：1、納入日常工作環(huán)境設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)2、申請(qǐng)實(shí)用新型專利方案實(shí)施二

名稱：編寫藥品分區(qū)程序?qū)Σ邇?nèi)容：1、大數(shù)據(jù)分析，根據(jù)?？平M合進(jìn)行一貨一位設(shè)。2、將調(diào)劑區(qū)分為A/B區(qū)，根據(jù)藥品比重分配處方，設(shè)輸液窗，兒特藥窗對(duì)策實(shí)施：時(shí)間：2015年7月地點(diǎn)：門診西藥房、辦公室實(shí)施對(duì)象：門診藥師、HIS系統(tǒng)負(fù)責(zé)人：張一效果確認(rèn)：隨機(jī)抽取3000張?zhí)幏竭M(jìn)行處方分區(qū)測(cè)試，準(zhǔn)確率達(dá)到100%處置：納入藥品日常養(yǎng)護(hù)及HIS系統(tǒng)日常維護(hù)標(biāo)準(zhǔn)PDCA藥品分區(qū)調(diào)試測(cè)試分區(qū)A區(qū)B區(qū)輸液窗兒科-特殊藥品處方分區(qū)（張）1328874442356藥品調(diào)劑測(cè)試1328874442356分區(qū)準(zhǔn)確率100%100%100%100%方案實(shí)施三

名稱：引進(jìn)一體化智能登記平臺(tái)對(duì)策內(nèi)容：1、制作藥師工號(hào)條碼，掃碼登記工作記錄。2、綁定智能藥框唯一編號(hào),通過一體化智能登記平臺(tái)感應(yīng)匹配，每張?zhí)幏綄?duì)應(yīng)一個(gè)藥框?qū)Σ邔?shí)施：時(shí)間：2015年8月地點(diǎn)：門診西藥房實(shí)施對(duì)象：門診藥師、HIS系統(tǒng)負(fù)責(zé)人：孫潔效果確認(rèn)：通過效果檢驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)調(diào)劑藥師獨(dú)立工作條碼，智能藥框唯一可識(shí)別的框號(hào)，人框、藥框匹配準(zhǔn)確率達(dá)到100%處置：1、納入藥房日常設(shè)施管理及HIS系統(tǒng)日常維護(hù)標(biāo)準(zhǔn)2、申請(qǐng)實(shí)用新型專利PDCA方案實(shí)施四

名稱：智能傳送帶配置對(duì)策內(nèi)容：1.采用雙入口傳送帶模式，確定A入口優(yōu)先。2、傳送帶系統(tǒng)包括緊急啟?？刂瓢粹o、定點(diǎn)智能掃描、自動(dòng)分撥和手動(dòng)緊急復(fù)位按鈕對(duì)策實(shí)施：時(shí)間：2015年8月地點(diǎn)：門診西藥房實(shí)施對(duì)象：門診藥師、HIS系統(tǒng)負(fù)責(zé)人：孫潔效果確認(rèn)：小組成員對(duì)各項(xiàng)功能模塊進(jìn)行測(cè)試，檢測(cè)數(shù)據(jù)處理的正確率。最終數(shù)據(jù)結(jié)果顯示各項(xiàng)功能運(yùn)行成功率100%，符合對(duì)策目標(biāo)的要求處置：1、納入藥房日常設(shè)施管理2、申請(qǐng)實(shí)用新型專利PDCA傳送帶分撥處理正確率測(cè)試測(cè)試人1號(hào)窗2號(hào)窗3號(hào)窗4號(hào)窗5號(hào)窗6號(hào)窗正確率測(cè)試框量處理正確量測(cè)試框量處理正確量測(cè)試框量處理正確量測(cè)試框量處理正確量測(cè)試框量處理正確量測(cè)試框量處理正確量孫潔202020202020202020202020100%沈陶冶202020202020202020202020100%張一202020202020202020202020100%方案實(shí)施五

名稱：信息交互配套軟件設(shè)計(jì)對(duì)策內(nèi)容：1.開發(fā)信息交互配套軟件，其功能如下：①接收HIS基礎(chǔ)信息和調(diào)配平臺(tái)數(shù)據(jù)②提示對(duì)應(yīng)亮燈藥框和藥師調(diào)配相關(guān)信息③可進(jìn)行處方和工作量統(tǒng)計(jì)查詢工作。2、編寫軟件代碼并邀請(qǐng)專業(yè)的軟件工程師對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行指導(dǎo)對(duì)策實(shí)施：時(shí)間：2015年10月地點(diǎn)：辦公室實(shí)施對(duì)象：HIS系統(tǒng)負(fù)責(zé)人：侯思恩效果確認(rèn)：處方信息顯示成功率100%；確認(rèn)亮燈成功率100%；處方、工作量統(tǒng)計(jì)正確率100%處置：1、納入門診藥房軟件程序管理標(biāo)準(zhǔn)2、申請(qǐng)實(shí)用新型專利PDCA方案實(shí)施六

名稱：用藥指導(dǎo)單設(shè)計(jì)對(duì)策內(nèi)容：1.以醫(yī)院處方為藍(lán)本，設(shè)計(jì)用藥指導(dǎo)單格式。2、在藥品目錄中將藥品按口服、外用、注射進(jìn)行分類，標(biāo)示特殊存儲(chǔ)藥品和需要特殊交代的藥品。對(duì)策實(shí)施：時(shí)間：2015年11月地點(diǎn)：門診藥房實(shí)施對(duì)象：門診藥師、患者負(fù)責(zé)人：陳峰效果確認(rèn)：用藥指導(dǎo)單信息全面，清晰易懂，藥品目錄覆蓋率100%處置：納入門診藥房藥品字典日常維護(hù)標(biāo)準(zhǔn)流程PDCA整機(jī)調(diào)試調(diào)試單位：浙大一院

設(shè)備科調(diào)試結(jié)果：1、正常運(yùn)行2、各項(xiàng)功能模塊運(yùn)行

成功率100%3、滿足日常調(diào)劑需求浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院THEFIRSTAFFILIATEDHOSPITAL,ZHEJIANGUNIVERSITY成效一目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=（改善后-改善前）/（目標(biāo)值-改善前）*100%=（68.28-91.76）/（73.41-91.76）*100%=127.96%環(huán)節(jié)操作步驟時(shí)間（s）*發(fā)生率(%)單處方平均時(shí)間（s）調(diào)劑二級(jí)庫(kù)補(bǔ)藥60*30.7%18.4數(shù)零藥品15*20.0%3按品種數(shù)量調(diào)劑藥品10*10010后臺(tái)審核審核處方（后臺(tái)）5*1005核對(duì)品種數(shù)量（后臺(tái)）5*1005按品種貼口服標(biāo)簽00修改錯(cuò)誤用法3*12.6%0.38

前臺(tái)處方確認(rèn)刷卡確認(rèn)、審核處方7*1007

找對(duì)應(yīng)藥框1.5*1001.5前臺(tái)發(fā)放核對(duì)發(fā)放，交代特殊用法10*10010其他調(diào)配單及指導(dǎo)單打印8*1008口服標(biāo)簽打印00總計(jì)總計(jì)

68.28浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院THEFIRSTAFFILIATEDHOSPITAL,ZHEJIANGUNIVERSITY成效二2015年11月，流程改造完成后，收集10月、11月的門診藥房查檢數(shù)據(jù)和其他相關(guān)部門的差錯(cuò)反饋，調(diào)劑差錯(cuò)率為0.2860件/萬張。目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=（改善后-改善前）/（目標(biāo)值-改善前）*100%=（0.2860-0.3155）/（0.2881-0.3155）*100%=107.66%成效三通過第三方公司進(jìn)行患者及員工的滿意度調(diào)查，結(jié)果顯示患者總體滿意率為98.2%，員工綜合滿意度為4.94分，獲得了患者及員工的普遍認(rèn)可及好評(píng)。滿意率(%)制圖：驛路咨詢2016.1制圖：驛