灸法在冬病夏治中的應(yīng)用

灸法在冬病夏治中的應(yīng)用整理課件何為冬病夏治“冬病夏治〞療法是我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)藥療法中的特色療法?素問·四氣調(diào)神論?“春夏養(yǎng)陽〞原那么三伏天陽氣最盛、人體腠理開泄、氣血運(yùn)行旺盛之際，得天時(shí)、地利、人和而調(diào)和陰陽、扶正祛邪、疏通經(jīng)絡(luò)，從而到達(dá)防治疾病的目的整理課件伏灸法治療腹瀉型腸易激綜合征腸易激綜合征(irritablebowelsyndrome,IBS)系指腹痛或腹部不適，排便習(xí)慣和大便性狀異常等病癥持續(xù)存在或間歇發(fā)作，而無形態(tài)學(xué)改變和生化異常的功能性腸道疾病。整理課件納入標(biāo)準(zhǔn)符合功能性胃腸病羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn)，并診斷為腸易激綜合征腹瀉型〔D-IBS〕年齡在18至65歲之間排除腸道器質(zhì)性病變且無其它生化指標(biāo)異常者患者知情并同意進(jìn)入觀察隨訪者。

整理課件排除標(biāo)準(zhǔn)不符合羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn)，如存在胃腸道器質(zhì)性疾病、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、胃腸道手術(shù)史等年齡<18歲，或者>65歲就診前3個(gè)月內(nèi)接受過治療者不能夠遵從醫(yī)囑者妊娠、哺乳者整理課件

兩組病人治療前一般資料

分組例數(shù)性別年齡（歲）文化程度病程（月）男女中學(xué)大學(xué)及以上觀察組33132035.14±7.26122115.14±7.85對(duì)照組32141834.70±6.35112114.96±7.77整理課件治療方法治療組：針刺天樞、中脘、下脘、關(guān)元、氣海、上巨虛、太沖，針用平補(bǔ)平瀉法，留針20min。將艾絨捏制成底徑4cm，高2.5cm的半球形大艾炷，置于艾絨灸盒中點(diǎn)燃，于針刺治療后，以神闕及胃俞為中心行灸法治療，每部位約灸30分鐘。本治療于頭伏開始，1次/日，每周治療5次，治療四周。整理課件對(duì)照組：采用本病常規(guī)西醫(yī)用藥馬來酸曲美布汀〔商品名尼為孚，浙江昂利康制藥生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20040882〕治療，100mg/次，3次/d，飯前半小時(shí)溫開水送服，治療四周。整理課件觀察指標(biāo)大便性狀評(píng)分：采用Bristol糞便量表的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)記錄相應(yīng)的糞便性狀腹部綜合病癥等級(jí)評(píng)分：采用腹部綜合病癥等級(jí)評(píng)分表評(píng)分(腹痛時(shí)間、頻率，排便形狀、過程異常比例，粘液便，腹脹〕整理課件療效評(píng)價(jià)治療結(jié)束后根據(jù)腹部綜合病癥評(píng)分的改善情況評(píng)定療效。顯效是指治療后病癥積分減少超過80%有效為病癥積分減少50%～80%無效為病癥積分減少小于50%或病癥惡化總有效例數(shù)為顯效例數(shù)加有效例數(shù)。

整理課件結(jié)果在隨訪結(jié)束后治療組中有4位患者脫落，對(duì)照組中有1位患者脫落，最終完成療程的合格病例共60例，治療組29例，對(duì)照組31例。整理課件兩組IBS患者大便性狀改善情況

大便Bristol分級(jí)改善情況比較〔±S〕組別例數(shù)治療前治療后隨訪2月治療組296.38±0.49☆4.63±0.98*☆4.89±1.14▲△對(duì)照組316.31±0.474.78±1.45*5.51±1.01**治療前后、隨訪2月與治療后相比P<0.05；△隨訪2月與治療后相比較P>0.05；▲兩組組間比較P<0.05，☆兩組組間比較P>0.05。整理課件兩組IBS患者腹部綜合病癥等級(jí)評(píng)分情況

腹部綜合病癥等級(jí)評(píng)分情況比較〔±S〕組別例數(shù)治療前治療后隨訪2月治療組2914.18±1.56△4.22±2.09*▲4.73±2.27▲☆對(duì)照組3113.87±2.085.55±2.92*7.25±3.41**治療前后、隨訪2月與治療后相比P<0.05；△兩組組間比較P>0.05；▲兩組組間比較P<0.05，☆隨訪2月與治療后相比較P>0.05。整理課件兩種治療方法臨床療效比較組別有效顯效無效治療組15122對(duì)照組1957〔X2=1.79〕整理課件討論?靈樞·邪氣臟腑病形?“大腸病者，腸中切痛，而鳴濯濯，冬日重感于寒即泄，當(dāng)臍而痛，不能久立〞?醫(yī)宗必讀?“瀉皆成于土濕，濕皆本于脾虛〞?素問·四氣調(diào)神大論?“圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根〞整理課件討論伏灸是冬病夏治療法中的一種，因其選在每年的三伏天進(jìn)行治療本法以針刺治療先行調(diào)理脾胃，疏肝理氣，再合以施灸，以到達(dá)調(diào)和陰陽的目的。整理課件“鋪灸〞

是浙江省已故國(guó)家級(jí)名中醫(yī)羅詩榮主任醫(yī)師家傳中醫(yī)外治療法。又稱長(zhǎng)蛇灸，是江南的傳統(tǒng)灸法，多作強(qiáng)壯補(bǔ)虛以治療虛勞頑痹之證。?靈樞·官能篇?云：“針?biāo)粸?，灸之所宜〞。運(yùn)用“鋪灸〞療法治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等某些疑難雜癥，常常收到滿意效果。整理課件

整理課件治療方法

整理課件治療時(shí)間

夏日三伏天整理課件鋪灸取穴督脈大椎穴至腰俞穴整理課件鋪灸材料⑴斑麝粉〔麝香、班蝥粉、丁香粉、肉桂粉等組成〕1．8克整理課件⑵去皮大蒜搗爛成泥500克⑶陳艾絨200克整理課件鋪灸操作患者俯臥床上，裸露背部。督脈穴〔脊柱〕上常規(guī)消毒后，涂以蒜汁整理課件在灸穴上大椎至腰俞穴處脊柱正中線〕敷上斑麝粉整理課件斑麝粉上覆蓋桃花紙，再鋪敷上５厘米寬，2．5厘米高蒜泥一條；整理課件蒜泥條上再鋪以３厘米寬，2．5厘米高似Δ的烏梢蛇脊背樣長(zhǎng)蛇形艾柱，點(diǎn)燃艾柱頭身尾三點(diǎn)，讓其自然燒灼施灸，待艾柱燃盡后，再鋪上艾柱灸治整理課件〔每次治療灸二壯至三壯〕整理課件灸畢移去蒜泥，用濕熱紗布輕輕揩干。灸后皮膚潮紅，讓其自然出水泡〔在此其間嚴(yán)防感染〕。整理課件至第三天用消毒針引流水泡液，揩干后，搽以龍膽紫或聚維酮碘，以防感染，直至灸疤結(jié)痂脫落皮膚愈合整理課件飲食護(hù)理灸后一月內(nèi)飲食忌生冷辛辣，肥甘厚味及魚腥發(fā)食等。慎洗冷水〔可用溫水〕，避風(fēng)寒，忌房事，全休一月。整理課件適應(yīng)癥整理課件

適用于虛寒性的慢性疾病，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性肝炎、慢性胃炎、慢性腸炎、慢性腹瀉、慢性腰肌勞傷、增生性脊柱炎、神經(jīng)衰弱等。整理課件禁忌癥整理課件孕婦及年幼老弱者或陰虛火旺之體，不適宜用本法治療。整理課件類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病機(jī)整理課件?素問·痹論?：“骨痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于腎；筋痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于肝〞。?素問·刺節(jié)真邪篇?：“虛邪之入于身也深，寒與熱相博，久留而內(nèi)著，寒勝其熱，那么骨疼肉枯。〞?濟(jì)生方·痹?：“皆因體虛，腠理空疏，受風(fēng)寒濕氣而成痹也〞。整理課件腎虛正衰，督脈空虛，寒濕深侵筋骨，脈絡(luò)痹阻，導(dǎo)致骨質(zhì)受損，骨節(jié)畸形，筋脈攣縮是其主要病機(jī)所在?！澳I虛為本，邪實(shí)為標(biāo)〞，應(yīng)以補(bǔ)腎壯督、溫陽蠲痹.整理課件“鋪灸〞治療類風(fēng)關(guān)的機(jī)理整理課件?醫(yī)學(xué)入門?：“虛者灸之，使火氣以助陽氣；實(shí)者灸之,使實(shí)邪隨火氣而發(fā)散；使其氣得溫；熱者灸之，引郁熱之氣外發(fā)〞。明·龔居中：“假設(shè)年深痼疾，非藥力所能除，必借火力以攻拔之〞。灸法具有強(qiáng)壯真氣、扶正達(dá)邪，溫通攻散，祛邪的作用整理課件大蒜解毒散寒消腫肉桂、丁香溫陽壯督麝香、斑蝥芳香走竄，透骨通絡(luò)散結(jié)整理課件鋪灸的溫和持久火氣的逐步滲透督脈的傳導(dǎo)，旁通夾脊及背俞穴，激發(fā)經(jīng)氣內(nèi)達(dá)臟腑，外通肢節(jié)，調(diào)節(jié)機(jī)體功能溫腎壯督，強(qiáng)壯真元，調(diào)正陰陽，溫通氣血全程貫穿了?類證治載·痛風(fēng)篇?：“……治法總以補(bǔ)助真元宣通脈絡(luò)，使氣血流暢，那么痹自已〞之目的。整理課件“鋪灸〞治療的本卷須知整理課件

由于大蒜的刺激和艾火的燒灼,鋪灸時(shí)具有一定的灼熱疼痛，故施灸時(shí)可在背部?jī)蓚?cè)順序輕輕按摩，