根本死因確定練習(xí)題解

根本死因確定練習(xí)題解22023/12/11根本死亡原因確定練習(xí)1死因證明書編碼說明Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ肝性腦病(K72.9)肝硬化(K74.1)乙肝(B18.1)假定為病毒性乙肝。不能把順序停止在肝硬化上。正確不正確根本死因乙肝B18.1肝硬化K74.1使用規(guī)則總原則規(guī)則132023/12/11根本死亡原因確定練習(xí)2死因證明書編碼說明Ⅰ(a)Ⅱ結(jié)核(A16.9)艾滋病病毒(B20.3)不推薦使用規(guī)則3?？梢酝ㄟ^索引查找：感染－分支桿菌－－人類免疫缺陷病毒

(HIV)病所致

B20.0正確不正確根本死因HIV病造成的分支桿菌感染B20.0結(jié)核A16.9使用規(guī)則規(guī)則D無42023/12/11根本死亡原因確定練習(xí)3死因證明書編碼說明Ⅰ(a) (b)Ⅱ肺纖維化(J84.1)肺結(jié)核(A16.2)10年鑒于“肺纖維化”是由于“肺結(jié)核的后遺癥”所引起，故將根本死因修飾為肺結(jié)核的后遺癥，不采用“肺結(jié)核”現(xiàn)時(shí)情況的編碼。正確不正確根本死因呼吸道結(jié)核病的后遺癥B90.9肺纖維化J84.1肺結(jié)核A16.2使用規(guī)則總原則+規(guī)則F總原則/規(guī)則152023/12/11根本死亡原因確定練習(xí)4死因證明書編碼說明Ⅰ(a)Ⅱ甲溝炎(L03.0)破傷風(fēng)(A35)第Ⅰ部分只填寫一行，不必使用前面的規(guī)則，但修飾規(guī)則和注釋還是要考慮應(yīng)用。由于“甲溝炎”編碼屬于不太可能導(dǎo)致死亡的小毛病，故按照規(guī)則B重選根本死因。正確不正確根本死因破傷風(fēng)A35甲溝炎L03.0使用規(guī)則規(guī)則B無62023/12/11根本死亡原因確定練習(xí)5死因證明書編碼說明Ⅰ(a) (b)Ⅱ腦膜炎(G04.9)結(jié)核(A16.9)可以通過索引把兩個(gè)診斷的內(nèi)容結(jié)合起來，形成更特異的診斷及編碼。即：結(jié)核 腦膜炎－腦脊膜炎 －結(jié)核性正確不正確根本死因結(jié)核性腦膜炎A17.0結(jié)核A16.9使用規(guī)則總原則+規(guī)則D總原則72023/12/11根本死亡原因確定練習(xí)6死因證明書編碼說明Ⅰ(a) (b)Ⅱ慢性腎炎(N03.9)猩紅熱(A38)由于“猩紅熱”已導(dǎo)致“慢性腎炎”，表明已經(jīng)進(jìn)入后遺癥時(shí)期，故不再按照“猩紅熱”的現(xiàn)時(shí)情況進(jìn)行編碼。正確不正確根本死因其他特指的傳染病和寄生蟲病的后遺癥B94.8猩紅熱A38慢性腎炎N03.9使用規(guī)則總原則+規(guī)則F總原則/規(guī)則282023/12/11根本死亡原因確定練習(xí)7死因證明書編碼說明Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ腸癌(C18.9) 2年肺炎(J18.9) 7天肺轉(zhuǎn)移癌(C78.0)

1年糖尿病(E14.9)第Ⅰ部分的填寫順序存在明顯顛倒的現(xiàn)象，也可以使用“惡性腫瘤不可能由其他疾病所引起”的注釋,因此需選擇“腸癌”。正確不正確根本死因腸癌C18.9肺轉(zhuǎn)移癌C78.0糖尿病E14.9使用規(guī)則規(guī)則2+注釋2總原則/規(guī)則392023/12/11根本死亡原因確定練習(xí)8死因證明書編碼說明Ⅰ(a)Ⅱ多臟器衰竭(R99)外陰癌(C51.9)第Ⅰ部分的填寫內(nèi)容屬于不明原因(R編碼)，因此可使用修飾規(guī)則A進(jìn)行重新選擇。本例不宜使用規(guī)則3。正確不正確根本死因外陰癌C51.9多臟器衰竭R99使用規(guī)則規(guī)則A無102023/12/11根本死亡原因確定練習(xí)9死因證明書編碼說明Ⅰ(a) (b)Ⅱ乳腺癌C50.9腎癌C64根據(jù)對(duì)腫瘤的說明F，不同系統(tǒng)的一個(gè)惡性腫瘤由于另一個(gè)惡性腫瘤引起是很不可能的。需編碼到“獨(dú)立(原發(fā))多個(gè)部位的惡性腫瘤”。正確不正確根本死因獨(dú)立(原發(fā))多個(gè)部位惡性腫瘤C97腎癌C64乳腺癌C50.9使用規(guī)則規(guī)則2+注釋2(腫瘤F)總原則/規(guī)則2112023/12/11根本死亡原因確定練習(xí)10死因證明書編碼說明Ⅰ(a) (b)Ⅱ白血病(C95.9)非霍奇金淋巴瘤

(C85.9)根據(jù)對(duì)腫瘤的說明F，在腫瘤C81-C96組中的“非霍奇金淋巴瘤”有時(shí)會(huì)以同組編碼的另一種存在實(shí)體(如：白血病)而終結(jié)。正確不正確根本死因非霍奇金淋巴瘤C85.9白血病C95.9使用規(guī)則總原則+注釋2(腫瘤F)規(guī)則2122023/12/11根本死亡原因確定練習(xí)11死因證明書編碼說明Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ白血病(C95.9)非霍奇金淋巴瘤

(C85.9)乳腺癌(C50.9)與上例相似，但存在至少兩個(gè)不同系統(tǒng)的原發(fā)惡性腫瘤，因此仍需采用“獨(dú)立(原發(fā))多個(gè)部位的惡性腫瘤”的編碼。正確不正確根本死因獨(dú)立(原發(fā))多個(gè)部位惡性腫瘤C97乳腺癌C50.9非霍奇金淋巴瘤C85.9白血病C95.9

使用規(guī)則總原則+注釋2(腫瘤F)總原則/規(guī)則1/規(guī)則2132023/12/11根本死亡原因確定練習(xí)12死因證明書編碼說明Ⅰ(a) (b)Ⅱ骨癌(C41.9)肺轉(zhuǎn)移性癌(C34.9)“骨”和“肺”都屬于常見的轉(zhuǎn)移部位,按照說明,“肺”將優(yōu)先于轉(zhuǎn)移表內(nèi)其他部位而考慮為原發(fā)部位進(jìn)行編碼。正確不正確根本死因肺癌C34.9骨癌C41.9使用規(guī)則總原則+注釋2(腫瘤G:常見轉(zhuǎn)移部位表)規(guī)則2142023/12/11根本死亡原因確定練習(xí)13死因證明書編碼說明Ⅰ(a) (b)Ⅱ乳房癌(C50.9)繼發(fā)于腦(C79.3)由于報(bào)告中已指明“腦”是繼發(fā)部位，因此將原發(fā)部位確定為“乳房”。另外不可使用繼發(fā)部位惡性腫瘤作為根本死因。正確不正確根本死因乳房癌C50.9腦癌C79.3使用規(guī)則規(guī)則2+注釋2(腫瘤D)總原則152023/12/11根本死亡原因確定練習(xí)14死因證明書編碼說明Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ急性心肌梗死(I21.9)左支氣管肺癌(C34.0)高血壓3期(I10)根據(jù)對(duì)腫瘤的說明J，“急性心肌梗死”可以被接受為由于一種惡性腫瘤所引起。正確不正確根本死因左支氣管肺癌C34.0高血壓I10急性心肌梗死I21.9使用規(guī)則規(guī)則1+注釋2(腫瘤J)總原則/規(guī)則2162023/12/11根本死亡原因確定練習(xí)15死因證明書編碼說明Ⅰ(a) (b)Ⅱ多臟器衰竭(R99)肺癌晚期(C34.9)“多臟器衰竭”可以被接受為“肺癌”的后果。正確不正確根本死因肺癌C34.9多臟器衰竭R99使用規(guī)則總原則規(guī)則2172023/12/11根本死亡原因確定練習(xí)16死因證明書編碼說明Ⅰ(a) (b)Ⅱ惡病質(zhì)R64肺部腫瘤?“惡病質(zhì)”可以被接受為是“肺部腫瘤”的后果。對(duì)于該報(bào)告診斷不很明確時(shí)，只能假定其為最常發(fā)生的“肺癌”進(jìn)行編碼。正確不正確根本死因肺癌C34.9惡病質(zhì)R64使用規(guī)則總原則規(guī)則2182023/12/11根本死亡原因確定練習(xí)17死因證明書編碼說明Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ急性心梗(I21.9)肺栓塞(I26.9)惡性腫瘤(C80)高血壓(I10)“急性心肌梗死”和“肺栓塞”均可以被接受為由于惡性腫瘤所引起。因沒有報(bào)告部位又無法得知,只能編碼到C80全身部位未特指。正確不正確根本死因惡性腫瘤C80肺栓塞

I26.9急性心梗I21.9使用規(guī)則總原則+注釋2(腫瘤J)規(guī)則1/規(guī)則2192023/12/11根本死亡原因確定練習(xí)18死因證明書編碼說明Ⅰ(a)Ⅱ腦瘤(D43.2)“腦瘤”不是一個(gè)詳細(xì)診斷，如果為全死因報(bào)告，建議編碼到“未特指的腦腫瘤D43.2”。如果是腫瘤登記報(bào)告，則建議根據(jù)國際癌癥中心的要求給予編碼。正確不正確根本死因腦瘤D43.2腦惡性腫瘤C71.9使用規(guī)則無無202023/12/11根本死亡原因確定練習(xí)19死因證明書編碼說明Ⅰ(a) (b)Ⅱ肝癌(C22.9)乙肝(B18.9)根據(jù)對(duì)腫瘤的說明I，除了“人免疫缺陷病毒[HIV]病”以外,沒有一種傳染病或寄生蟲病能被接受為惡性腫瘤的原因。因此不要把“乙肝”作為“肝癌”更早的原因。

正確不正確根本死因肝癌C22.9乙肝B18.9使用規(guī)則規(guī)則2+注釋2(腫瘤I)總原則212023/12/11根本死亡原因確定練習(xí)20死因證明書編碼說明Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ腦出血(I61.9)腎盂腎炎(N12)前列腺腺瘤(D29.1)“腦出血”可以被接受為由于腫瘤所引起。正確不正確根本死因前列腺腺瘤D29.1腦出血I61.9腎盂腎炎

N12使用規(guī)則總原則規(guī)則1/規(guī)則2222023/12/11根本死亡原因確定練習(xí)21死因證明書編碼說明Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ心功能不全(I50.9)心律失常(I49.9)冠心病(I25.1)報(bào)告順序正確。正確不正確根本死因冠心病I25.1心律失常I49.9心功能不全I(xiàn)50.9使用規(guī)則總原則規(guī)則1/規(guī)則2232023/12/11根本死亡原因確定練習(xí)22死因證明書編碼說明Ⅰ(a) (b)Ⅱ急性心肌梗死(I21.9)高血壓(I10)I10高血壓伴有提及…：I20-I25(缺血性心臟病)，編碼到I20-I25

正確不正確根本死因急性心肌梗死I21.9高血壓I10使用規(guī)則總原則+規(guī)則C+注釋1總原則242023/12/11根本死亡原因確定練習(xí)23死因證明書編碼說明Ⅰ(a) (b)Ⅱ尿毒癥(N19)高血壓(I10)Ⅱ型呼衰(J96.9)肺心病(I27.9)I10

高血壓伴有提及…：N19(腎衰竭)，編碼到I12.-

I12.0

高血壓腎臟病伴有腎衰竭[注意]不要與肺心病建立聯(lián)系。正確不正確根本死因高血壓腎臟病伴有腎衰竭I12.0高血壓腎臟病和心臟病I13.2使用規(guī)則總原則+規(guī)則C+注釋1規(guī)則使用過度252023/12/11根本死亡原因確定練習(xí)24死因證明書編碼說明Ⅰ(a) (b)Ⅱ腦梗死(I63.9)高血壓3期(I10)I10高血壓伴有提及…：I60-I69(腦血管病),編碼 到I60-I69

正確不正確根本死因腦梗死I63.9高血壓

I10使用規(guī)則總原則+規(guī)則C+注釋1總原則262023/12/11根本死亡原因確定練習(xí)25死因證明書編碼說明Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ循環(huán)衰竭(I50.9)顱內(nèi)出血(I61.9)高血壓3期(I10)I10高血壓伴有提及…：I60-I69(腦血管病),編碼 到I60-I69

正確不正確根本死因顱內(nèi)出血I61.9高血壓

I10使用規(guī)則總原則+規(guī)則C+注釋1總原則272023/12/11根本死亡原因確定練習(xí)26死因證明書編碼說明Ⅰ(a) (b)Ⅱ腦卒中(I64)雙下肢動(dòng)脈硬化閉鎖癥(I70.2)I70.-動(dòng)脈硬化伴有提及…：I60-I69(腦血管病),編碼 到I60-I69正確不正確根本死因腦卒中I64雙下肢動(dòng)脈硬化閉鎖癥I70.2使用規(guī)則總原則+規(guī)則C+注釋1總原則282023/12/11根本死亡原因確定練習(xí)27死因證明書編碼說明Ⅰ(a) (b)Ⅱ腎功能不全(N19),代謝性酸中毒(E87.2)高血壓(I10)I10

高血壓伴有提及…：N19(腎衰竭)，編碼到I12.-I12.0

高血壓腎臟病伴有 腎衰竭正確不正確根本死因高血壓腎臟病伴有腎衰竭I12.0腎功能不全N19使用規(guī)則總原則+規(guī)則C+注釋1規(guī)則2292023/12/11根本死亡原因確定練習(xí)28死因證明書編碼說明Ⅰ(a) (b)Ⅱ心臟肥大(I51.7)高血壓(I10)I10

高血壓當(dāng)報(bào)告為…初始前因時(shí)

：

I51.4-I51.9(心臟病)，編碼到I11.-I11.9

高血壓心臟病不伴有(充 血性)心力衰竭

正確不正確根本死因高血壓心臟病I11.9心臟肥大

I51.7使用規(guī)則總原則+規(guī)則C+注釋1規(guī)則2302023/12/11根本死亡原因確定練習(xí)29死因證明書編碼說明Ⅰ(a) (b)Ⅱ慢性心肌炎(I51.4)急性心肌炎(I40.9)按照規(guī)則E，同一種病由于急性逐漸引起慢性者選擇急性情況。正確不正確根本死因急性心肌炎I40.9慢性心肌炎I51.4使用規(guī)則總原則+規(guī)則E規(guī)則2312023/12/11根本死亡原因確定練習(xí)30死因證明書編碼說明Ⅰ(a) (b)Ⅱ蛛網(wǎng)膜下腔出血

(I60.9)高血壓(I10)I10

高血壓伴有提及…：I60-I69(腦血管病),編碼 到I60-I69

正確不正確根本死因蛛網(wǎng)膜下腔出血I60.9高血壓I10使用規(guī)則總原則+規(guī)則C+注釋1總原則322023/12/11根本死亡原因確定練習(xí)31死因證明書編碼說明Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ腦出血(I61.9)腦積水(G91.9)呼衰(J96.9)本例填寫不規(guī)范，順序有問題，因此不認(rèn)為(b)行可以引起(a)行，故使用規(guī)則2。正確不正確根本死因腦出血I61.9腦積水

G91.9使用規(guī)則規(guī)則2規(guī)則1332023/12/11根本死亡原因確定練習(xí)32死因證明書編碼說明Ⅰ(a) (b)Ⅱ猝死(R96.0)腦血管意外(I64)按照報(bào)告內(nèi)容，可以認(rèn)為(a)行“猝死”是由于(b)行的“腦血管意外”引起的，故只需使用總原則即可。正確不正確根本死因腦血管意外I64猝死R96.0使用規(guī)則總原則規(guī)則2342023/12/11根本死亡原因確定練習(xí)33-1死因證明書編碼說明Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ急性心梗(I21.9)低血糖昏迷(E15),

重度貧血(D64.9)上消化道出血(K92.2)膽囊炎(K81.9)本例如果不認(rèn)為(a)行的“急性心?！蹦軌蛴?b)行的“低血糖昏迷”所引起，則可以使用規(guī)則2，選擇(a)行首先報(bào)告的情況。正確不正確根本死因急性心梗I21.9其他死因(略)使用規(guī)則規(guī)則2其他規(guī)則352023/12/11根本死亡原因確定練習(xí)33-2死因證明書編碼說明Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ急性心梗(I21.9)低血糖昏迷(E15),

重度貧血(D64.9)上消化道出血(K92.2)膽囊炎(K81.9)本例如果可認(rèn)為(a)行的“急性心?！蹦軌蛴?b)行“低血糖昏迷”及(c)行“上消化道出血”所引起，則可以使用總原則，選擇(c)行的情況。正確不正確根本死因上消化道出血K92.2其他死因(略)使用規(guī)則總原則其他規(guī)則362023/12/11根本死亡原因確定練習(xí)34死因證明書編碼說明Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ心源性休克(R57)急性心梗(I21.9)冠心病(I25.1)I25.-

慢性缺血性心臟病

伴有提及…：I21.-(急性心肌梗死)，編碼到I21.-I21.9

未特指的急性心肌梗死

正確不正確根本死因急性心梗I21.9冠心病I25.1使用規(guī)則總原則+規(guī)則C+注釋1總原則372023/12/11根本死亡原因確定練習(xí)35死因證明書編碼說明Ⅰ(a) (b)Ⅱ心源性休克(R57)腦血栓(I66.9)I66.- 大腦動(dòng)脈的閉塞和狹窄,

未造成腦梗死不用于根本死因編碼。對(duì)死亡來說，假定發(fā)生腦梗死并指定到I63.-的適當(dāng)編碼。

正確不正確根本死因腦梗死I63.9腦血栓I66.9使用規(guī)則總原則+注釋1總原則382023/12/11根本死亡原因確定練習(xí)36死因證明書編碼說明Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ呼吸循環(huán)衰竭

(J96.9)

肺心病(I27.9)慢支(J42)因“肺心病”導(dǎo)致死亡者應(yīng)繼續(xù)追溯更早的原因，在我國絕大多數(shù)肺心病的起因是慢性呼吸系統(tǒng)疾病。正確不正確根本死因慢支J42肺心病I27.9使用規(guī)則總原則規(guī)則1392023/12/11根本死亡原因確定練習(xí)37死因證明書編碼說明Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ呼吸循環(huán)衰竭(J96.9)

肺心病(I27.9)肺氣腫(J43.9)因“肺心病”導(dǎo)致死亡者應(yīng)繼續(xù)追溯更早的原因，在我國絕大多數(shù)肺心病的起因是慢性呼吸系統(tǒng)疾病。正確不正確根本死因肺氣腫J43.9肺心病I27.9使用規(guī)則總原則規(guī)則1402023/12/11根本死亡原因確定練習(xí)38死因證明書編碼說明Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ肺心病(I27.9)肺氣腫(J43.9)慢支(J42)J42 未特指的慢性支氣管炎 伴有提及…：J43.-(肺氣腫)，編碼到

J44.-

J44.8 其他特指的慢性阻塞性肺病正確不正確根本死因慢阻肺J44.8慢支J42肺心病I27.9使用規(guī)則總原則+規(guī)則C+注釋1總原則/規(guī)則1412023/12/11根本死亡原因確定練習(xí)39死因證明書編碼說明Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ呼衰(J96.9)

肺炎(J18.9)糖尿病(E14.9)只能假定順序成立。正確不正確根本死因糖尿病E14.9肺炎J18.9使用規(guī)則總原則規(guī)則1422023/12/11根本死亡原因確定練習(xí)40死因證明書編碼說明Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ雙肺感染(J98.4)糖尿病腎病(E14.2)II型糖尿病(E11.9)冠心病(I25.1)陳舊性心肌梗死(I25.2)可以通過索引和第一卷內(nèi)容獲得特異診斷及編碼。糖尿?。璉I型E11.-.2伴有腎的并發(fā)癥正確不正確根本死因II型糖尿病，伴有腎臟并發(fā)癥E11.2其他死因(略)使用規(guī)則總原則+規(guī)則D其他規(guī)則432023/12/11根本死亡原因確定練習(xí)41-1死因證明書編碼說明Ⅰ(a) (b) (c) (d)Ⅱ循環(huán)衰竭(R57.9)顱內(nèi)出血(I61.9)高血壓3期(I10)II型糖尿病(E11.9)本例參考注釋2，假定“高血壓”、“顱內(nèi)出血”均由于“糖尿病”所引起，故追溯到“II型糖尿病”。正確不正確根本死因II型糖尿病E11.9顱內(nèi)出血I61.9使用規(guī)則總原則+注釋2總原則+規(guī)則C+注釋1442023/12/11根本死亡原因確定練習(xí)41-2死因證明書編碼說明Ⅰ(a) (b) (c) (d)Ⅱ循環(huán)衰竭(R57.9)顱內(nèi)出血(I61.9)高血壓3期(I10)II型糖尿病(E11.9)本例假定“糖尿病”不能引起“高血壓”，故“顱內(nèi)出血”是“高血壓”的后果。因此可以使用規(guī)則C對(duì)疾病建立聯(lián)系。正確不正確根本死因顱內(nèi)出血I61.9II型糖尿病E11.9使用規(guī)則規(guī)則1+規(guī)則C+注釋1總原則+注釋2452023/12/11根本死亡原因確定練習(xí)42死因證明書編碼說明Ⅰ(a) (b)Ⅱ腦出血(I61.9)糖尿病(E14.9)本例根據(jù)注釋2,“腦出血”可以是“糖尿病”的后果，故追溯到“糖尿病”。正確不正確根本死因糖尿病E14.9腦出血I61.9使用規(guī)則總原則+注釋2規(guī)則2462023/12/11根本死亡原因確定練習(xí)43死因證明書編碼說明Ⅰ(a)Ⅱ腦出血(I61.9)糖尿病(E14.9)本例根據(jù)報(bào)告內(nèi)容的位置，“腦出血”不是由“糖尿病”所引起，因此不能追溯到“糖尿病”。正確不正確根本死因腦出血I61.9糖尿病E14.9使用規(guī)則無規(guī)則3472023/12/11根本死亡原因確定練習(xí)44死因證明書編碼說明Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ急性心衰(I50.9)肺部感染(J98.4)全身衰竭(R53)II型糖尿病(E11.9)高血壓(I10)腦梗死(I63.9)貧血(D64.9)……本例填寫方法不正確，在第Ⅰ部分報(bào)告內(nèi)容中沒有追溯最早的直接導(dǎo)致死亡的原因。不推薦使用規(guī)則3。建議按照ICD-10要求重新填寫相關(guān)內(nèi)容后再使用規(guī)則和注釋確定根本死因。勉強(qiáng)編碼的話，建議編碼到“急性心衰I50.9”。482023/12/11根本死亡原因確定練習(xí)45死因證明書編碼說明Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ急性心衰(I50.9)肺部感染(J98.4)全身衰竭(R53)腦梗死(I63.9)II型糖尿病(E11.9)高血壓(I10)貧血(D64.9)……同前例492023/12/11根本死亡原因確定練習(xí)46死因證明書編碼說明Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ支氣管肺炎

(J18.0)脊柱彎曲

(M43.9)兒童佝僂病

(E55.0)1、本例報(bào)告的“兒童佝僂病”已經(jīng)引起“脊柱彎曲”，表明已成為“佝僂病的后遺癥”；2、通過索引查找：彎曲－脊柱M43.9－－佝僂病的晚期效應(yīng)E64.3正確不正確根本死因佝僂病的后遺癥E64.3兒童佝僂病E55.0脊柱彎曲M43.9使用規(guī)則總原則+規(guī)則F總原則/規(guī)則1502023/12/11根本死亡原因確定練習(xí)47死因證明書編碼說明Ⅰ(a) (b)Ⅱ老年性癡呆(F03)老年腦變性(G31.1)本例使用總原則即可。如使用規(guī)則2獲得死因編碼F03，則在注釋1中會(huì)看到提示：如果根本性軀體情況已知的話，則不使用此編碼。

正確不正確根本死因老年腦變性G31.1老年性癡呆

F03使用規(guī)則總原則規(guī)則2+注釋1512023/12/11根本死亡原因確定練習(xí)48死因證明書編碼說明Ⅰ(a) (b)Ⅱ凍死(T35.7)老年性癡呆(F03)在注釋1提及：S00-T98損傷、中毒……不用于根本死因編碼。需追溯到損傷外因“意外凍死”。在注釋2提及：(m)意外事故(V01-X59)不應(yīng)接受為“由于”在這一章以外的任何其他原因所引起。正確不正確根本死因意外凍死X31.9老年性癡呆F03使用規(guī)則規(guī)則2+注釋1+注釋2總原則522023/12/11根本死亡原因確定練習(xí)49死因證明書編碼說明Ⅰ(a) (b)Ⅱ顱腦外傷(S06.9)癲癎大發(fā)作

(G40.6)在注釋1提及：S00-T98損傷、中毒……不用于根本死因編碼。需追溯到損傷外因。在注釋2提及：(m)意外事故(V01-X59)不應(yīng)接受為“由于”在這一章以外的任何其他原因所引起。除外：

“由于”癲癎所引起(G40-G41)

正確不正確根本死因癲癎大發(fā)作

G40.6意外損傷X59.9使用規(guī)則總原則+規(guī)則C+注釋1規(guī)則2+注釋1532023/12/11根本死亡原因確定練習(xí)50死因證明書編碼說明Ⅰ(a) (b)Ⅱ感染中毒性休克

(A41.9)左腹股溝疝

(K40.9)直接使用總原則即可。無論注釋1或注釋2均未提及編碼“A41.-”不可以由其他疾病所引起，故接受報(bào)告順序。正確不正確根本死因左腹股溝疝K40.9感染中毒性休克A41.9使用規(guī)則總原則規(guī)則2542023/12/11根本死亡原因確定練習(xí)51死因證明書編碼說明Ⅰ(a) (b)Ⅱ呼吸停止(R09.2)酒精性肝硬化

(K70.2)這里的“硬化(sclerosis)”是特指間質(zhì)組織疾病與炎癥引起的部分硬化，與另一個(gè)廣義的“硬變(cirrhosis)”不同。正確不正確根本死因酒精性肝硬化K70.2酒精性肝硬變K70.3使用規(guī)則總原則無552023/12/11根本死亡原因確定練習(xí)52死因證明書編碼說明Ⅰ(a)Ⅱ肺炎(J18.9)高血壓(I10)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(I00)本例填寫不規(guī)范。建議按照ICD-10要求重新填寫并追溯最早的原因。不推薦使用規(guī)則3。勉強(qiáng)編碼可選“肺炎”。正確不正確根本死因肺炎J18.9高血壓I10風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎I00使用規(guī)則無規(guī)則3562023/12/11根本死亡原因確定練習(xí)53死因證明書編碼說明Ⅰ(a) (b)Ⅱ慢性腎炎(N03.9)急性腎炎(N00.9)按照總原則應(yīng)選“急性腎炎”，但在注釋1中提及：N00.-急性腎炎綜合征當(dāng)報(bào)告為…的初始前因時(shí)：N03.-(慢性腎炎綜合征)，編碼到N03.-

正確不正確根本死因慢性腎炎N03.9急性腎炎N00.9使用規(guī)則總原則+規(guī)則C+注釋1總原則572023/12/11根本死亡原因確定練習(xí)54死因證明書編碼說明Ⅰ(a) (b)Ⅱ創(chuàng)傷性腦疝(S06.8)小貨車與行人碰撞的交通事故(V03.1)在第三卷第二部分查：意外事故－運(yùn)輸－－行人(在...中)－－－碰撞(與)－－－－輕型貨車V03.-正確不正確根本死因小貨車與行人碰撞的交通事故V03.1創(chuàng)傷性腦疝S06.8使用規(guī)則總原則規(guī)則2582023/12/11根本死亡原因確定練習(xí)55死因證明書編碼說明Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ腦疝(S06.2)重度顱腦外傷(S06.2)車禍(V89.9)同練習(xí)54，選擇外部原因。正確不正確根本死因車禍V89.9腦疝S06.2重度顱腦外傷S06.2使用規(guī)則總原則592023/12/11根本死亡原因確定練習(xí)56死因證明書編碼說明Ⅰ(a) (b)Ⅱ一氧化碳中毒(T58)家庭火爐一氧化碳意外中