課時(shí)跟蹤檢測(cè)（十三） 免疫失調(diào)

課時(shí)跟蹤檢測(cè)（十三）免疫失調(diào)一、概念檢測(cè)1．判斷正誤，正確的畫“√”，錯(cuò)誤的畫“×”。(1)常見的免疫缺陷病主要包括艾滋病、重癥聯(lián)合免疫缺陷病、風(fēng)濕性心臟病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。(×)提示：重癥聯(lián)合免疫缺陷病屬于先天性免疫缺陷病，艾滋病屬于獲得性免疫缺陷病，風(fēng)濕性心臟病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于自身免疫病。(2)由機(jī)體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病稱為自身免疫病。(×)提示：由機(jī)體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病稱為免疫缺陷病。(3)AIDS患者出現(xiàn)病癥的直接原因是其他病原體感染。(√)提示：AIDS患者免疫功能幾乎喪失，出現(xiàn)病癥的直接原因是其他病原體感染。(4)HIV主要攻擊輔助性T細(xì)胞導(dǎo)致免疫功能全部喪失。(×)提示：HIV主要攻擊輔助性T細(xì)胞，輔助性T細(xì)胞既參與細(xì)胞免疫又參與體液免疫，所以輔助性T細(xì)胞受損后，機(jī)體的免疫功能幾乎全部喪失。(5)某人患病后注射青霉素發(fā)生了過敏反應(yīng)，此人不是第一次接觸青霉素。(√)提示：過敏反應(yīng)是機(jī)體再次接受相同抗原時(shí)所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂。(6)父母對(duì)某過敏原過敏，其子女也一定對(duì)該過敏原過敏。(×)提示：過敏反應(yīng)有明顯的遺傳傾向，但也有個(gè)體差異，父母對(duì)某過敏原過敏，其子女不一定對(duì)該過敏原過敏。2．下列關(guān)于免疫失調(diào)的說(shuō)法，正確的是()A．過敏原第一次侵入人體就能引起過敏反應(yīng)B．胸腺發(fā)育不良的病人體液免疫功能會(huì)降低C．艾滋病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等都屬于免疫缺陷病D．自身免疫病是機(jī)體免疫功能過弱而引發(fā)的疾病解析：選B同種過敏原再次侵入人體才能引起過敏反應(yīng)，A錯(cuò)誤；T細(xì)胞在胸腺中成熟，既參與體液免疫又參與細(xì)胞免疫，故胸腺發(fā)育不良的病人體液免疫和細(xì)胞免疫功能都會(huì)降低，B正確；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于自身免疫病，不屬于免疫缺陷病，C錯(cuò)誤；自身免疫病是免疫系統(tǒng)對(duì)自身成分發(fā)生反應(yīng)，對(duì)組織和器官造成損傷并出現(xiàn)了癥狀，D錯(cuò)誤。3．如圖為外源性過敏原引起哮喘的示意圖。當(dāng)該過敏原再次進(jìn)入機(jī)體時(shí)，肥大細(xì)胞釋放出組織胺、白三烯等過敏介質(zhì)。圖中甲～丁代表不同的生理過程，下列敘述正確的是()A．哮喘是人體特異性免疫應(yīng)答的一種正常生理現(xiàn)象B．過敏介質(zhì)需要與受體結(jié)合后才能發(fā)揮效應(yīng)C．哮喘發(fā)生過程中既有漿細(xì)胞參與又有細(xì)胞毒性T細(xì)胞參與D．臨床藥物可以通過促進(jìn)過敏介質(zhì)的釋放來(lái)治療哮喘解析：選B哮喘屬于過敏反應(yīng)，是免疫過強(qiáng)引起的，不是正常的生理現(xiàn)象，A錯(cuò)誤；過敏介質(zhì)是信息分子，需要與受體結(jié)合后才能發(fā)揮作用，B正確；由圖可知，哮喘發(fā)生過程無(wú)細(xì)胞毒性T細(xì)胞參與，C錯(cuò)誤；臨床治療哮喘應(yīng)抑制過敏介質(zhì)的釋放，D錯(cuò)誤。4．下列有關(guān)艾滋病的敘述，正確的是()A．傳播途徑有唾液、食物和蚊蟲叮咬B．感染HIV的人群比健康人群更易患流感C．無(wú)法通過檢測(cè)抗體來(lái)診斷是否感染HIVD．HIV大量增殖是患者的直接死因解析：選B艾滋病的傳播途徑主要有母嬰傳播、性接觸傳播和血液傳播等，不能通過食物傳播，A錯(cuò)誤；由于HIV主要攻擊人體的輔助性T細(xì)胞，導(dǎo)致獲得性免疫缺陷病，故感染HIV的人群比健康人群更易患流感，B正確；感染HIV的病人可以產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，故可通過檢測(cè)抗體來(lái)診斷是否感染HIV，C錯(cuò)誤；艾滋病病人的直接死因，往往是由其他病原體引起的嚴(yán)重感染或惡性腫瘤，而不是HIV大量增殖直接導(dǎo)致的，D錯(cuò)誤。5．重癥肌無(wú)力患者由于體內(nèi)存在某種抗體，能與神經(jīng)-肌肉突觸后膜的受體結(jié)合，使該受體失去功能，最終不能引起肌肉收縮。下列疾病的患病機(jī)理與其不同的是()A．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 B．過敏性鼻炎C．風(fēng)濕性心臟病 D．系統(tǒng)性紅斑狼瘡解析：選B由題意可知，重癥肌無(wú)力的病因是自身免疫功能過強(qiáng)所致，即屬于自身免疫病。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡均為自身免疫病，只有過敏性鼻炎屬于過敏反應(yīng)。二、綜合遷移6．研究發(fā)現(xiàn)，T細(xì)胞表面的PD-1蛋白被譽(yù)為免疫系統(tǒng)的“剎車”。正常情況下，人體組織細(xì)胞表面的PD-L1蛋白與T細(xì)胞表面的PD-1蛋白結(jié)合后(如圖1)，可適當(dāng)抑制T細(xì)胞的增殖和活化，從而防止免疫系統(tǒng)被過度激活。針對(duì)此發(fā)現(xiàn)，科學(xué)家研發(fā)了治療癌癥的新藥物PD-1抗體(如圖2)。下列敘述錯(cuò)誤的是()A．機(jī)體對(duì)癌細(xì)胞發(fā)揮作用體現(xiàn)了免疫系統(tǒng)監(jiān)視功能B．腫瘤細(xì)胞PD-L1蛋白的高水平表達(dá)不利于其免疫逃逸C．PD-1抗體與T細(xì)胞上的PD-1蛋白結(jié)合來(lái)阻斷癌細(xì)胞結(jié)合，啟動(dòng)機(jī)體對(duì)癌細(xì)胞的免疫攻擊D．新藥物PD-1抗體的使用可能會(huì)導(dǎo)致患者患自身免疫病解析：選B機(jī)體對(duì)癌細(xì)胞發(fā)揮的免疫作用體現(xiàn)了免疫系統(tǒng)的監(jiān)視功能，A正確；腫瘤細(xì)胞PD-L1蛋白的高水平表達(dá)可與較多的T細(xì)胞表面的PD-1蛋白結(jié)合，使T細(xì)胞的免疫功能被抑制，從而有利于癌細(xì)胞免疫逃逸，B錯(cuò)誤；根據(jù)題干信息“人體組織細(xì)胞表面的PD-L1蛋白與T細(xì)胞表面的PD-1蛋白結(jié)合后，可適當(dāng)抑制T細(xì)胞的增殖和活化，從而防止免疫系統(tǒng)被過度激活”可知，PD-1抗體與T細(xì)胞上的PD-1蛋白結(jié)合來(lái)阻斷癌細(xì)胞結(jié)合，可啟動(dòng)機(jī)體對(duì)癌細(xì)胞的免疫攻擊，C正確；新藥物PD-1抗體的使用會(huì)使T細(xì)胞的免疫功能增強(qiáng)，過強(qiáng)的免疫識(shí)別可能會(huì)導(dǎo)致患者患自身免疫病，D正確。7．艾滋病(AIDS)是由于感染HIV引起的一類傳染病，人體感染HIV后，血液中HIV濃度和輔助性T細(xì)胞濃度隨時(shí)間變化如下圖。下列相關(guān)說(shuō)法正確的是()A．曲線ab段，HIV濃度上升的主要原因是它在內(nèi)環(huán)境中大量復(fù)制導(dǎo)致的B．曲線bc段，HIV濃度下降是體液免疫和細(xì)胞免疫共同作用的結(jié)果C．曲線cd段，HIV濃度再次上升成為了艾滋病病人死亡的直接原因D．曲線fg段，人體的細(xì)胞免疫能力大大下降，體液免疫基本不受影響解析：選BHIV屬于病毒，在宿主細(xì)胞內(nèi)才能進(jìn)行增殖，因此ab段HIV濃度上升的主要原因是HIV在宿主細(xì)胞內(nèi)大量復(fù)制導(dǎo)致的，A錯(cuò)誤。清除HIV，一方面需通過細(xì)胞免疫使靶細(xì)胞裂解，釋放HIV；另一方面需通過體液免疫將內(nèi)環(huán)境中的HIV清除。因此，bc段HIV濃度下降是細(xì)胞免疫和體液免疫共同作用的結(jié)果，B正確。cd段，HIV濃度上升，輔助性T細(xì)胞濃度減小，由于輔助性T細(xì)胞既參與細(xì)胞免疫，也參與體液免疫，使得機(jī)體免疫能力嚴(yán)重衰退，使機(jī)體死于廣泛感染或惡性腫瘤，C錯(cuò)誤。fg段，輔助性T細(xì)胞濃度減小，人體的細(xì)胞免疫能力大大下降，大部分的體液免疫也受到影響，D錯(cuò)誤。8．神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿與突觸后膜的乙酰膽堿受體(AChR)結(jié)合，突觸后膜興奮，引起肌肉收縮。重癥肌無(wú)力患者體內(nèi)該過程出現(xiàn)異常，其發(fā)病機(jī)理示意圖如下。下列敘述錯(cuò)誤的是()A．物質(zhì)a作為抗原能激活B細(xì)胞增殖分化為漿細(xì)胞B．抗a抗體與物質(zhì)a的結(jié)合物不能被巨噬細(xì)胞清除C．物質(zhì)a引發(fā)的上述免疫過程屬于體液免疫D．患者體內(nèi)乙酰膽堿與突觸后膜的AChR特異性結(jié)合減少解析：選B由流程圖可知物質(zhì)a刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體，抗體是由漿細(xì)胞合成分泌的，由此可推知物質(zhì)a作為抗原能激活B細(xì)胞增殖分化產(chǎn)生漿細(xì)胞，A正確?？贵w與抗原結(jié)合形成的沉淀或細(xì)胞集團(tuán)，可被巨噬細(xì)胞吞噬消化而清除，B錯(cuò)誤。由圖示可知，抗a抗體與乙酰膽堿受體結(jié)合導(dǎo)致重癥肌無(wú)力，由抗體參與的免疫屬于體液免疫，C正確?？筧抗體與乙酰膽堿受體結(jié)合，導(dǎo)致乙酰膽堿與乙酰膽堿受體結(jié)合的概率減小，D正確。9．HIV能識(shí)別T細(xì)胞表面的CD4分子，從而實(shí)現(xiàn)入侵T細(xì)胞，如果給AIDS患者大量注射用CD4分子修飾過的紅細(xì)胞，紅細(xì)胞也會(huì)被HIV識(shí)別、入侵(如圖)。因HIV在紅細(xì)胞內(nèi)無(wú)法增殖，紅細(xì)胞成為HIV的“陷阱細(xì)胞”，這為治療AIDS提供了新的思路。據(jù)材料分析，下列敘述錯(cuò)誤的是()A．CD4分子是一種受體分子，其成分最可能是糖蛋白B．紅細(xì)胞可作為“陷阱細(xì)胞”與其沒有細(xì)胞核和各種細(xì)胞器有關(guān)C．HIV侵染胎兒的T細(xì)胞會(huì)引發(fā)先天性免疫缺陷病D．向AIDS患者輸入CD4分子修飾過的紅細(xì)胞不會(huì)引起自身免疫反應(yīng)解析：選CCD4位于T細(xì)胞膜表面，是一種受體分子，其成分最可能是糖蛋白，A正確；HIV在人成熟的紅細(xì)胞中無(wú)法增殖的原因是人成熟紅細(xì)胞沒有細(xì)胞核和各種細(xì)胞器，可見，紅細(xì)胞可作為“陷阱細(xì)胞”與其結(jié)構(gòu)有關(guān)，B正確；HIV侵染胎兒的T細(xì)胞會(huì)引發(fā)獲得性免疫缺陷病，C錯(cuò)誤；向AIDS患者輸入CD4分子修飾過的紅細(xì)胞不會(huì)引起自身免疫反應(yīng)，D正確。10．免疫調(diào)節(jié)是人體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式之一，①～⑩表示相關(guān)過程，A～E表示細(xì)胞，甲、乙、丙表示相關(guān)物質(zhì)。請(qǐng)據(jù)圖回答下列問題：(1)圖中物質(zhì)甲是________，物質(zhì)乙是_______________。分析圖示可知，第二次注射甲時(shí)，產(chǎn)生的漿細(xì)胞來(lái)源于_________(填字母)，且產(chǎn)生的抗體數(shù)量_________。(2)既參與特異性免疫又參與非特異性免疫的免疫細(xì)胞是上圖中的___________(填字母)。在圖中眾多類型的免疫細(xì)胞中，不能識(shí)別抗原的細(xì)胞是___________(填字母)。(3)從免疫學(xué)角度分析，艾滋病是一種__________病。HIV主要攻擊圖中的__________(填字母)。(4)正常人體內(nèi)已經(jīng)衰老或因其他因素而被損傷的細(xì)胞，以及癌變的細(xì)胞能夠被及時(shí)清理，體現(xiàn)了免疫系統(tǒng)的__________功能。解析：(1)圖中物質(zhì)甲是引起機(jī)體一系列免疫反應(yīng)的物質(zhì)，為抗原，物質(zhì)乙由輔助性T細(xì)胞分泌，對(duì)B細(xì)胞的增殖分化有促進(jìn)作用，是細(xì)胞因子。分析圖示可知，第二次注射甲時(shí)，產(chǎn)生的漿細(xì)胞除了由B細(xì)胞增殖分化，還可以來(lái)源于記憶B細(xì)胞，即圖中的C、E，由于反應(yīng)快、漿細(xì)胞多，所以產(chǎn)生的抗體數(shù)量多。(2)吞噬細(xì)胞既參與特異性免疫又參與非特異性免疫，即圖中的A。在圖中眾多類型的免疫細(xì)胞中，漿細(xì)胞不能識(shí)別抗原，即圖中的D。(3)從免疫學(xué)角度分析，艾滋病患者幾乎喪失一切特異性免疫能力，是一種免疫缺陷病。HIV主要攻擊輔助性T細(xì)胞，即圖中的B。(4)正常人體內(nèi)已經(jīng)衰老或因其他因素而被損傷的細(xì)胞，以及癌變的細(xì)胞能夠被及時(shí)清理，這是免疫系統(tǒng)的監(jiān)視功能。答案：(1)抗原細(xì)胞因子C、E多(2)AD(3)免疫缺陷B(4)監(jiān)視三、應(yīng)用創(chuàng)新11．下列關(guān)于HIV侵染輔助性T細(xì)胞的敘述，正確的是()A．HIV表面的脂類膜來(lái)自宿主細(xì)胞B．HIV識(shí)別并結(jié)合的受體僅存在于輔助性T細(xì)胞表面C．HIV侵染T細(xì)胞時(shí)，只有RNA侵染，蛋白質(zhì)沒有進(jìn)入T細(xì)胞D．HIV經(jīng)逆轉(zhuǎn)錄形成的互補(bǔ)DNA整合后，立即激活輔助性T細(xì)胞解析：選AHIV只含有核酸和蛋白質(zhì)，其外層脂類膜來(lái)自宿主細(xì)胞，A正確；HIV主要攻擊輔助性T細(xì)胞，HIV識(shí)別并結(jié)合的受體可存在于輔助性T細(xì)胞、腦細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等細(xì)胞表面，B錯(cuò)誤；HIV侵入宿主細(xì)胞時(shí)，RNA進(jìn)入宿主細(xì)胞中，蛋白質(zhì)(逆轉(zhuǎn)錄酶)也進(jìn)入宿主細(xì)胞，C錯(cuò)誤；HIV經(jīng)逆轉(zhuǎn)錄形成的互補(bǔ)DNA，整合到人體的染色體DNA中，經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的潛伏后，輔助性T細(xì)胞被激活，D錯(cuò)誤。12．下圖中所示細(xì)胞參與構(gòu)筑機(jī)體免疫的防線，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是()A．圖中屬于抗原的是①④⑦B．圖中屬于體液免疫、細(xì)胞免疫的細(xì)胞分別是b、cC．a(chǎn)細(xì)胞有特異性識(shí)別抗原功能D．如果發(fā)生自身免疫病，d細(xì)胞可表示正常細(xì)胞解析：選C據(jù)圖可知，a為巨噬細(xì)胞，其吞噬、處理的①為抗原；b為漿細(xì)胞，被漿細(xì)胞產(chǎn)生的抗體識(shí)別并特異性結(jié)合的④是抗原，c為新形成的細(xì)胞毒性T細(xì)胞，d為被病原體入侵的靶細(xì)胞，⑦是靶細(xì)胞上的抗原，A正確。據(jù)圖可知，b是漿細(xì)胞，c是新形成的細(xì)胞毒性T細(xì)胞，因此圖中屬于體液免疫、細(xì)胞免疫的細(xì)胞分別是b、c，B正確。a是巨噬細(xì)胞，具有非特異性識(shí)別抗原功能，C錯(cuò)誤。自身免疫病是免疫系統(tǒng)對(duì)自身成分發(fā)生反應(yīng)，對(duì)組織和器官造成損害而引發(fā)的疾病，如果發(fā)生自身免疫病，d細(xì)胞屬于自身正常的細(xì)胞，D正確。13．如圖表示胰島B細(xì)胞和肝細(xì)胞在血糖平衡調(diào)節(jié)過程中的作用，甲、乙、丙分別代表三類血糖調(diào)節(jié)異?；颊叩募?xì)胞。據(jù)圖回答問題：(1)胰島B細(xì)胞合成并分泌的胰島素通過____________運(yùn)輸，作用于肝細(xì)胞，促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)化為________________________________________________________________________。(2)丙細(xì)胞因膜表面缺少________________，而不能接受胰島素的調(diào)節(jié)作用。(3)在體液免疫中，受到抗原的刺激后，抗體1攻擊甲細(xì)胞而使其功能受損，這類患者血液中的胰島素濃度比正常人________?？贵w2作用于乙細(xì)胞，也會(huì)導(dǎo)致患者血糖調(diào)節(jié)異常，原因是________________________________________________________________________。因抗體1或抗體2對(duì)自身的攻擊而導(dǎo)致的這些疾病在免疫學(xué)上被稱為_____________。解析：(1)胰島素是由胰島B細(xì)胞分泌的，通過血液(或體液)運(yùn)輸并作用于肝細(xì)胞，促進(jìn)肝糖原的合成等過程。(2)據(jù)圖分析，丙細(xì)胞與正常肝細(xì)胞相比，細(xì)胞表面缺乏胰島素受體，因此不能接受胰島素的調(diào)節(jié)作用。(3)甲細(xì)胞是胰島B細(xì)胞，其被抗體1攻擊后不能分泌胰島素，所以這類患者血液中的胰島素濃度比正常人低；抗體2作用于乙細(xì)胞(肝細(xì)胞)，與胰島素競(jìng)爭(zhēng)胰島素受體(或抗體2破壞胰島素受體)，進(jìn)而導(dǎo)致患者血糖調(diào)節(jié)異常；抗體1和抗體2都攻擊了人體正常細(xì)胞，由此引起的疾病屬于自身免疫病。答案：(1)體液肝糖原(2)胰島素受體(或相應(yīng)受體)(3)低抗體2與胰島素競(jìng)爭(zhēng)胰島素受體(或抗體2破壞胰島素受體)自身免疫病14．乙肝病毒可引發(fā)肝炎、肝壞死、肝硬化和肝癌，使人死亡。慢性肝炎患者因?yàn)轶w內(nèi)缺乏IL-2、IFN-γ等細(xì)胞因子，導(dǎo)致機(jī)體免疫功能下降，長(zhǎng)期帶有肝炎病毒。研究指出，Th1細(xì)胞能分泌IL-2、IFN-γ等細(xì)胞因子。請(qǐng)回答下列問題：(1)肝細(xì)胞是乙肝病毒的靶細(xì)胞，這是因?yàn)楦渭?xì)胞膜上具有________________________________________________________________________。(2)慢性乙肝患者主要是因?yàn)閳D中機(jī)體免疫過程_________________________________(填編號(hào))兩個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，導(dǎo)致____________(填圖中字母)細(xì)胞數(shù)量嚴(yán)重不足，不能有效應(yīng)對(duì)肝細(xì)胞內(nèi)大量復(fù)制的病毒。(3)圖中能直接作用于乙肝病毒的免疫分子是________。(4)IL-2、IFN-γ等物質(zhì)的主要作用是______________________________________________________________________________________________________________________。(5)細(xì)胞D除了圖中的免疫作用方式，還可以通過__________________________________________________________________________