居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范康復(fù)服務(wù)

T/DSFX11001—2017居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范 康復(fù)服務(wù) 范圍DB/T11XXXX的本部分給出了居家養(yǎng)老康復(fù)服務(wù)的總體要求、服務(wù)內(nèi)容及分類、服務(wù)質(zhì)量控制、服務(wù)程序、管理要求、服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)、風(fēng)險(xiǎn)控制的內(nèi)容。本部分適用于居家養(yǎng)老服務(wù)組織（日間照料中心，服務(wù)驛站）提供的康復(fù)服務(wù)。規(guī)范性引用文件下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB/T10001.1公共信息圖形符號(hào)第1部分：通用符號(hào)GB/T10001.9標(biāo)志用公共信息圖形符號(hào)第9部分：無障礙設(shè)施符號(hào)GB15630-1995消防安全標(biāo)志設(shè)置要求GB/T18883室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)GB/T19012-2008質(zhì)量管理顧客滿意組織處理投訴指南MZ/T039-2013老年人能力評(píng)估MZ/T064—2016老年社會(huì)工作服務(wù)指南DB11/T1121—2014養(yǎng)老機(jī)構(gòu)社會(huì)工作服務(wù)規(guī)范DB11/TXXXX.1-201X居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范第1部分通則術(shù)語和定義DB11/TXXXX.1-201X界定的以及下列術(shù)語和定義適用本文件。3.1康復(fù)服務(wù)Rehabilitationservice為提高老年人身體功能、生活自理和社會(huì)交往能力而開展的功能恢復(fù)活動(dòng)。3.2居家養(yǎng)老康復(fù)服務(wù)home-basedrehabilitationservicefortheelderly針對(duì)居住在家的老年人的康復(fù)需求所提供的，旨在改善功能、提高日常生活活動(dòng)和社會(huì)適應(yīng)能力的綜合性服務(wù)。3.3居家養(yǎng)老康復(fù)服務(wù)人員providersofhome-basedrehabilitationservicefortheelderly具有合法從業(yè)資質(zhì)或經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)考核合格、從事居家養(yǎng)老康復(fù)服務(wù)的專職或兼職人員。3.4居家養(yǎng)老康復(fù)服務(wù)組織institutesofhome-basedrehabilitationservicefortheelderly依法登記注冊(cè)的、從事康復(fù)服務(wù)的組織。總體要求應(yīng)符合DB11/TXXXX.1-201X的相關(guān)要求。居家養(yǎng)老康復(fù)服務(wù)組織應(yīng)結(jié)構(gòu)健全，制定人力資源管理、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)、資產(chǎn)管理等制度。配備滿足康復(fù)服務(wù)需要的康復(fù)服務(wù)主管、助理康復(fù)師。制定社區(qū)居家養(yǎng)老康復(fù)服務(wù)的規(guī)章制度、工作流程和《康復(fù)服務(wù)操作規(guī)范（手冊(cè)）》。對(duì)居家養(yǎng)老康復(fù)服務(wù)人員定期開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并嚴(yán)格考核。在醒目位置公示康復(fù)服務(wù)內(nèi)容、流程及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。從事醫(yī)療康復(fù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立專用的康復(fù)區(qū)域。居家養(yǎng)老康復(fù)服務(wù)人員康復(fù)服務(wù)主管應(yīng)具有大學(xué)以上醫(yī)學(xué)或康復(fù)專業(yè)背景，取得醫(yī)師或康復(fù)治療師職業(yè)資格，從事本行業(yè)三年以上。助理康復(fù)師應(yīng)具有中專及以上康復(fù)醫(yī)學(xué)（康復(fù)、護(hù)理等）教育背景，獲得相關(guān)資質(zhì)證書，或經(jīng)過行業(yè)培訓(xùn)合格掌握老年人康復(fù)基本知識(shí)和技能的人員。社會(huì)工作者和康復(fù)服務(wù)志愿者應(yīng)具有一定的康復(fù)知識(shí)。居家養(yǎng)老康復(fù)服務(wù)設(shè)施設(shè)備開展居家養(yǎng)老康復(fù)服務(wù)的場(chǎng)所，依據(jù)服務(wù)內(nèi)容，配備適合開展康復(fù)評(píng)定、康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)服務(wù)、康復(fù)活動(dòng)所需的設(shè)施、設(shè)備，并應(yīng)定期維護(hù)、更換，保證設(shè)施設(shè)備安全、完好，滿足日常使用需求。具有防滑、防跌倒等安全輔助設(shè)施。做到環(huán)境整潔、衛(wèi)生、無障礙，消防設(shè)施符合GB15630-1995的要求。配備自動(dòng)化辦公設(shè)備。信息服務(wù)建立用戶電子康復(fù)服務(wù)檔案和用戶數(shù)據(jù)庫(kù)。建立信息化服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控記錄檔案，便于查詢。各類書面檔案資料齊全，采取集中管理的方式，將檔案資料分類成冊(cè)，查閱方便。定期對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)康復(fù)服務(wù)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并按時(shí)上報(bào)主管部門。服務(wù)內(nèi)容及分類服務(wù)內(nèi)容康復(fù)需求與能力評(píng)估——居家養(yǎng)老康復(fù)服務(wù)需求篩查。使用《居家養(yǎng)老康復(fù)服務(wù)需求篩查表》（參見附錄A）；——日常生活活動(dòng)能力評(píng)估。使用Barthel量表；——精神、智力狀態(tài)評(píng)估。使用《簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài)檢查量表》（MMSE）；——?dú)埣苍u(píng)定。使用《世界衛(wèi)生組織殘疾評(píng)定量表》（WHO-DASⅡ）。功能維持與康復(fù)訓(xùn)練——運(yùn)動(dòng)功能維持與康復(fù)訓(xùn)練；——日常生活活動(dòng)能力維持與康復(fù)訓(xùn)練；——認(rèn)知功能維持與康復(fù)訓(xùn)練；——言語功能維持與康復(fù)訓(xùn)練；——社會(huì)交往功能維持與康復(fù)訓(xùn)練。心理疏導(dǎo)——了解老年人心理狀態(tài)；——入戶進(jìn)行溝通；——精神慰藉。家庭康復(fù)器具使用——協(xié)助提出居家養(yǎng)老康復(fù)訓(xùn)練器具、生活自助具、康復(fù)輔助器具等建議；——協(xié)助使用家庭康復(fù)器具；——協(xié)助不定期檢測(cè)所用康復(fù)器具的完好性、安全性和可靠性。社區(qū)活動(dòng)參與——了解社區(qū)活動(dòng)的日程安排及內(nèi)容；——協(xié)助老年人參加社區(qū)活動(dòng)。殘疾預(yù)防——早期發(fā)現(xiàn)疾病、有害環(huán)境等致殘因素；——適時(shí)提供殘疾預(yù)防和康復(fù)服務(wù)?？祻?fù)應(yīng)急——編制應(yīng)急預(yù)案，減少新的殘疾的發(fā)生；——正確進(jìn)行應(yīng)急處置并及時(shí)轉(zhuǎn)診醫(yī)療單位?？祻?fù)知識(shí)普及——多種形式向居家養(yǎng)老年人群及其家庭成員進(jìn)行培訓(xùn)。服務(wù)分類戶內(nèi)康復(fù)服務(wù)對(duì)不能下床或能夠下床但不能外出的老年人提供的康復(fù)服務(wù)。社區(qū)康復(fù)服務(wù)對(duì)能夠走出家門的老年人在社區(qū)康復(fù)服務(wù)點(diǎn)提供的康復(fù)服務(wù)。服務(wù)質(zhì)量控制康復(fù)需求與能力評(píng)估服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控康復(fù)需求篩查表填寫客觀準(zhǔn)確。熟悉并正確使用5.1.1所規(guī)定的各個(gè)量表。功能維持與康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控熟悉服務(wù)對(duì)象功能狀況?？祻?fù)服務(wù)內(nèi)容與康復(fù)需求適合。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，正確、安全地開展康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)。心理疏導(dǎo)服務(wù)質(zhì)量控制心理疏導(dǎo)服務(wù)的頻率每月不少于2次。家庭康復(fù)器具使用服務(wù)質(zhì)量控制正確指導(dǎo)老年人使用家庭康復(fù)訓(xùn)練器具、生活輔助具和康復(fù)輔助器具。對(duì)居家養(yǎng)老康復(fù)服務(wù)人員指導(dǎo)使用各種家庭康復(fù)器具的滿意率達(dá)到90%。參與社區(qū)活動(dòng)服務(wù)質(zhì)量控制服務(wù)對(duì)象參加社區(qū)活動(dòng)每月不低于1次。殘疾預(yù)防服務(wù)質(zhì)量控制上門宣傳殘疾預(yù)防和康復(fù)知識(shí)每月不低于1次。康復(fù)應(yīng)急服務(wù)質(zhì)量控制應(yīng)急預(yù)案制定率達(dá)到100%。組織康復(fù)服務(wù)人員定期進(jìn)行實(shí)際演練，每年不低于2次，并有演練記錄?？祻?fù)知識(shí)普及服務(wù)質(zhì)量控制康復(fù)知識(shí)普及材料內(nèi)容正確無誤。居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象及家庭成員康復(fù)知識(shí)普及率不低于95%。7服務(wù)程序應(yīng)符合DB11/TXXXX.1-201X的相關(guān)要求。服務(wù)項(xiàng)目流程服務(wù)信息公開居家養(yǎng)老康復(fù)服務(wù)人員應(yīng)主動(dòng)詳實(shí)地向老年人介紹康復(fù)服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程、服務(wù)承諾、收費(fèi)價(jià)格和投訴方式等。需求篩查根據(jù)老年人的康復(fù)服務(wù)需求及服務(wù)組織的服務(wù)提供能力，核定康復(fù)需求內(nèi)容，填寫《居家養(yǎng)老康復(fù)服務(wù)需求篩查表》。服務(wù)協(xié)議簽訂與終止——應(yīng)根據(jù)核定的服務(wù)內(nèi)容，與接受服務(wù)的老年人或其家屬（其他監(jiān)護(hù)人）簽訂康復(fù)服務(wù)協(xié)議?！?wù)提供過程中如發(fā)現(xiàn)違反服務(wù)約定的可以依據(jù)協(xié)議終止服務(wù)?！?wù)任務(wù)、期限結(jié)束，終止服務(wù)協(xié)議。服務(wù)實(shí)施——根據(jù)簽訂的康復(fù)服務(wù)協(xié)議制定服務(wù)計(jì)劃。——根據(jù)簽訂的服務(wù)協(xié)議安排居家養(yǎng)老康復(fù)服務(wù)人員，提供協(xié)議內(nèi)容的相應(yīng)服務(wù)。——每次服務(wù)實(shí)施后，居家養(yǎng)老康復(fù)服務(wù)人員應(yīng)在當(dāng)天填寫《居家養(yǎng)老康復(fù)服務(wù)記錄》（參見附錄B）?！?wù)實(shí)施過程中，康復(fù)服務(wù)主管對(duì)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行檢查，并適時(shí)與協(xié)議簽訂人交流溝通?；卦L服務(wù)完成后，在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行電話回訪，掌握服務(wù)態(tài)度、服務(wù)行為、康復(fù)服務(wù)效果等情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)服務(wù)中的問題并妥善解決，提高康復(fù)服務(wù)質(zhì)量。入戶服務(wù)特殊要求——居家養(yǎng)老康復(fù)服務(wù)人員工作時(shí)間統(tǒng)一著裝、佩戴胸卡，憑《居家養(yǎng)老康復(fù)服務(wù)派工單》（參見附錄C）上門服務(wù)，接到服務(wù)任務(wù)后按時(shí)到達(dá)?！蛹茵B(yǎng)老康復(fù)服務(wù)人員開門后主動(dòng)出示《居家養(yǎng)老康復(fù)服務(wù)派工單》亮出胸卡并向服務(wù)對(duì)象及其家屬問好?！蛹茵B(yǎng)老康復(fù)服務(wù)人員出示服務(wù)項(xiàng)目單和價(jià)格表供服務(wù)對(duì)象或其家屬確認(rèn)本次服務(wù)內(nèi)容?！祻?fù)服務(wù)具體操作按《服務(wù)操作手冊(cè)》執(zhí)行。——康復(fù)服務(wù)時(shí)間內(nèi)，居家養(yǎng)老康復(fù)服務(wù)人員應(yīng)做好自身安全防護(hù)措施，同時(shí)不給服務(wù)對(duì)象家庭留下安全隱患。——康復(fù)服務(wù)結(jié)束后，居家養(yǎng)老康復(fù)服務(wù)人員應(yīng)征求服務(wù)對(duì)象或其家屬的意見，現(xiàn)場(chǎng)填寫《居家養(yǎng)老康復(fù)服務(wù)派工單》，并請(qǐng)服務(wù)對(duì)象或其家屬在《居家養(yǎng)老康復(fù)服務(wù)派工單》上簽名確認(rèn)，禮貌道別?！霊舴?wù)完成后，居家養(yǎng)老康復(fù)服務(wù)人員及時(shí)將《居家養(yǎng)老康復(fù)服務(wù)派工單》送到機(jī)構(gòu)備案。其他要求——居家養(yǎng)老康復(fù)服務(wù)人員提供服務(wù)時(shí)應(yīng)統(tǒng)一著裝?！祻?fù)用設(shè)備、設(shè)施要干凈衛(wèi)生，用前要進(jìn)行安全檢查。管理要求應(yīng)符合DB11/TXXXX.1-201X的相關(guān)要求。服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)應(yīng)符合DB11/TXXXX.1-201X的相關(guān)要求。項(xiàng)目評(píng)價(jià)居家養(yǎng)老康復(fù)服務(wù)人員在服務(wù)過程中隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、及時(shí)調(diào)整康復(fù)服務(wù)方案，不能解決的問題及時(shí)向康復(fù)服務(wù)主管報(bào)告?？祻?fù)服務(wù)主管組織人員每?jī)芍軝z查服務(wù)記錄不少于1次，每月現(xiàn)場(chǎng)檢查不少于1次，根據(jù)需要適時(shí)調(diào)整康復(fù)服務(wù)方案。每半年以問卷的形式向老年人進(jìn)行服務(wù)滿意度調(diào)查，居家養(yǎng)老康復(fù)服務(wù)對(duì)象滿意度應(yīng)≥90%。對(duì)未達(dá)到指標(biāo)的服務(wù)項(xiàng)目應(yīng)分析原因，并及時(shí)調(diào)整服務(wù)方案。風(fēng)險(xiǎn)控制應(yīng)符合DB11/TXXXX.1-201X的相關(guān)要求。不應(yīng)在家中開展高電壓、高轉(zhuǎn)速、高溫、高頻等危險(xiǎn)性較高的康復(fù)服務(wù)內(nèi)容。

附錄A（規(guī)范性附錄）居家養(yǎng)老康復(fù)服務(wù)需求篩查表居家養(yǎng)老康復(fù)服務(wù)需求篩查表見表A.1表A.1居家養(yǎng)老康復(fù)服務(wù)需求篩查表基本情況姓名性別男□女□出生日期年月日民族緊急聯(lián)系人姓名與老年人關(guān)系配偶□子女□兄弟姐妹□鄰里□其它□聯(lián)系電話家庭住址殘疾證有□無□家庭狀況獨(dú)居□與家庭成員共同居?。ǚ蚱蕖跗渌酰┪幕潭刃W(xué)及以下□初中□高中（專）□大學(xué)（專）□大學(xué)以上□家庭經(jīng)濟(jì)狀況低保證：有□無□低收入家庭證：有□無□醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)問題骨質(zhì)疏松□心腦血管疾病□其他□生活自理程度完全自理□需他人部分幫助□完全依賴他人幫助□康復(fù)服務(wù)需求功能維持與康復(fù)訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)功能維持與康復(fù)訓(xùn)練□日常生活活動(dòng)能力維持與康復(fù)訓(xùn)練□認(rèn)知功能維持與康復(fù)訓(xùn)練□言語功能維持與康復(fù)訓(xùn)練□社會(huì)交往功能維持與康復(fù)訓(xùn)練□不需要□心理疏導(dǎo)心理咨詢□心理治療□家庭成員心理支持□其它□不需要□家庭康復(fù)器具使用未配置□已配置□器具名稱：使用頻率：經(jīng)常使用□不常使用□不適合□參與社區(qū)活動(dòng)每周一次□每月一次□每季度一次□不定期□不需要□殘疾預(yù)防與康復(fù)知識(shí)普及培訓(xùn)對(duì)象：培訓(xùn)老年人□培訓(xùn)親友□培訓(xùn)形式：普及讀物□知識(shí)講座□備注填寫日期：年月日填寫人：

附錄B（規(guī)范性附錄）居家養(yǎng)老康復(fù)服務(wù)記錄居家養(yǎng)老康復(fù)服務(wù)記錄見表B.1表B.1居家養(yǎng)老康復(fù)服務(wù)記錄服務(wù)對(duì)象：服務(wù)對(duì)象編號(hào)：服務(wù)日期服務(wù)情況服務(wù)人員年月日年月日年月日年月日年月日（可另加頁）附錄C(資料性附錄)居家養(yǎng)老康復(fù)服務(wù)派工單居家養(yǎng)老康復(fù)服務(wù)派工單見表C.1表C.1居家養(yǎng)老康復(fù)服務(wù)派工單服務(wù)對(duì)象姓名服務(wù)對(duì)象地址服務(wù)對(duì)象電話約定服務(wù)日期約定服務(wù)時(shí)間抵達(dá)時(shí)間結(jié)束時(shí)間收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)項(xiàng)目服務(wù)對(duì)象對(duì)服務(wù)的評(píng)價(jià)并簽字滿意□一般□不滿意□簽字：服務(wù)人員簽字備注注：本單一式兩聯(lián)，上聯(lián)存檔，下聯(lián)員工留存。居家養(yǎng)老康復(fù)服務(wù)派工單服務(wù)對(duì)象姓名服務(wù)對(duì)象地址服務(wù)對(duì)象電話約定服務(wù)日期約定服務(wù)時(shí)間抵達(dá)時(shí)間結(jié)束時(shí)間收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)項(xiàng)目服務(wù)對(duì)象對(duì)服務(wù)的評(píng)價(jià)并簽字滿意□一般□不滿意□簽字：服務(wù)人員簽字備注注：本單一式兩聯(lián)，上聯(lián)存檔，下聯(lián)員工留存。

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