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文檔簡介
PAGEPAGE12023年執(zhí)業(yè)西藥師《藥學專業(yè)知識二》考試題庫大全-3不定項選擇(上部分)不定項選擇(總共700題)1.A.重新檢測茶堿濃度,增加劑量A、癥狀控制無需加量,調整劑量后重新檢測茶堿濃度B、癥狀控制且無副作用也應減量C、癥狀控制且無副作用也停止1次用藥,減少50%劑量D、癥狀控制且無副作用也應就診E、茶堿濃度>30μg/ml時的處理是答案:E解析:本組題主要考查茶堿的藥物濃度對應的藥理學作用和毒副作用。茶堿的血藥濃度范圍在5~20μg/ml較為適宜,過低時應考慮增加劑量;1.當茶堿濃度為10~12μg/ml時,癥狀控制無需加量,調整劑量后重新檢測茶堿濃度。2.當茶堿濃度為20~24.9μg/ml時,癥狀控制且無副作用也停止1次用藥,減少劑量減少50%3.當茶堿濃度﹥30μg/ml時,癥狀控制且無副作用也應就診。故正確答案為E。2.A.進餐時或餐后服藥可減少對胃腸道的刺激,但吸收減慢A、可刺激注射部位引起疼痛、紅腫B、滴速宜慢C、血漿藥物濃度平穩(wěn),不良反應較少D、半衰期延長E、茶堿口服宜()答案:A解析:茶堿不同的給藥途徑,療效與安全性存在差異??崭箷r(餐后2小時至餐前1小時)口服給藥吸收較快。如在進餐時或餐后服藥,可減少對胃腸道的刺激,但吸收減慢。3.A.進餐時或餐后服藥可減少對胃腸道的刺激,但吸收減慢A、可刺激注射部位引起疼痛、紅腫B、滴速宜慢C、血漿藥物濃度平穩(wěn),不良反應較少D、半衰期延長E、茶堿緩控釋制劑的特點是()答案:D解析:茶堿不同的給藥途徑,療效與安全性存在差異??崭箷r(餐后2小時至餐前1小時)口服給藥吸收較快。如在進餐時或餐后服藥,可減少對胃腸道的刺激,但吸收減慢。4.A.進餐時或餐后服藥可減少對胃腸道的刺激,但吸收減慢A、可刺激注射部位引起疼痛、紅腫B、滴速宜慢C、血漿藥物濃度平穩(wěn),不良反應較少D、半衰期延長E、茶堿肌內注射()答案:B解析:茶堿不同的給藥途徑,療效與安全性存在差異??崭箷r(餐后2小時至餐前1小時)口服給藥吸收較快。如在進餐時或餐后服藥,可減少對胃腸道的刺激,但吸收減慢。5.A.進餐時或餐后服藥可減少對胃腸道的刺激,但吸收減慢A、可刺激注射部位引起疼痛、紅腫B、滴速宜慢C、血漿藥物濃度平穩(wěn),不良反應較少D、半衰期延長E、茶堿靜脈注射()答案:C解析:茶堿不同的給藥途徑,療效與安全性存在差異??崭箷r(餐后2小時至餐前1小時)口服給藥吸收較快。如在進餐時或餐后服藥,可減少對胃腸道的刺激,但吸收減慢。6.以白日咳嗽為主者宜選用()A、苯丙哌林B、右美沙芬C、可待因D、地塞米松E、溴己新答案:A解析:對以白日咳嗽為主者宜選用苯丙哌林。7.A.苯丙哌林A、右美沙芬B、可待因C、地塞米松D、溴己新E、夜間咳嗽宜選用()答案:B解析:對以白日咳嗽為主者宜選用苯丙哌林。8.A.苯丙哌林A、右美沙芬B、可待因C、地塞米松D、溴己新E、頻繁、劇烈無痰干咳宜選用()答案:C解析:對以白日咳嗽為主者宜選用苯丙哌林。9.A.苯丙哌林A、右美沙芬B、可待因C、地塞米松D、溴己新E、伴有較多痰液者宜選用()答案:E解析:對以白日咳嗽為主者宜選用苯丙哌林。10.A.特布他林A、福莫特羅B、異丙托溴銨C、噻托溴銨D、氟替卡松E、屬于長效β受體激動劑的是答案:B解析:福莫特羅是一種長效的選擇性腎上腺素β受體激動藥,具有支氣管擴張作用,且呈劑量依賴關系。能使第1秒用力呼氣量(FEV1)、用力肺活量(FVC)和呼氣峰流速(PER)增加。11.A.特布他林A、福莫特羅B、異丙托溴銨C、噻托溴銨D、氟替卡松E、屬于短效β受體激動劑的是答案:A解析:福莫特羅是一種長效的選擇性腎上腺素β受體激動藥,具有支氣管擴張作用,且呈劑量依賴關系。能使第1秒用力呼氣量(FEV1)、用力肺活量(FVC)和呼氣峰流速(PER)增加。12.A.特布他林A、福莫特羅B、異丙托溴銨C、噻托溴銨D、氟替卡松E、屬于長效M膽堿受體阻斷劑的是答案:D解析:福莫特羅是一種長效的選擇性腎上腺素β受體激動藥,具有支氣管擴張作用,且呈劑量依賴關系。能使第1秒用力呼氣量(FEV1)、用力肺活量(FVC)和呼氣峰流速(PER)增加。13.A.特布他林A、福莫特羅B、異丙托溴銨C、噻托溴銨D、氟替卡松E、屬于短效M膽堿受體阻斷劑的是答案:C解析:福莫特羅是一種長效的選擇性腎上腺素β受體激動藥,具有支氣管擴張作用,且呈劑量依賴關系。能使第1秒用力呼氣量(FEV1)、用力肺活量(FVC)和呼氣峰流速(PER)增加。14.A.乙酰膽堿A、福莫特羅B、異丙托溴銨C、美托洛爾D、氟替卡松E、屬于β受體激動劑的是答案:B解析:福莫特羅是一種長效的選擇性腎上腺素β受體激動藥,具有支氣管擴張作用,且呈劑量依賴關系。能使第1秒用力呼氣量(FEV1)、用力肺活量(FVC)和呼氣峰流速(PER)增加。15.A.乙酰膽堿A、福莫特羅B、異丙托溴銨C、美托洛爾D、氟替卡松E、屬于β受體阻斷劑的是答案:D解析:福莫特羅是一種長效的選擇性腎上腺素β受體激動藥,具有支氣管擴張作用,且呈劑量依賴關系。能使第1秒用力呼氣量(FEV1)、用力肺活量(FVC)和呼氣峰流速(PER)增加。16.A.乙酰膽堿A、福莫特羅B、異丙托溴銨C、美托洛爾D、氟替卡松E、屬于M受體激動劑的是答案:A解析:福莫特羅是一種長效的選擇性腎上腺素β受體激動藥,具有支氣管擴張作用,且呈劑量依賴關系。能使第1秒用力呼氣量(FEV1)、用力肺活量(FVC)和呼氣峰流速(PER)增加。17.A.乙酰膽堿A、福莫特羅B、異丙托溴銨C、美托洛爾D、氟替卡松E、屬于M受體阻斷劑的是答案:C解析:福莫特羅是一種長效的選擇性腎上腺素β受體激動藥,具有支氣管擴張作用,且呈劑量依賴關系。能使第1秒用力呼氣量(FEV1)、用力肺活量(FVC)和呼氣峰流速(PER)增加。18.A.漱口A、預先應用β受體激動劑B、加服鈣劑和維生素DC、合用抗菌藥物D、使用鎮(zhèn)咳藥使用糖皮質激素E、減少口腔真菌繼發(fā)性感染,應()答案:A解析:鑒于少數患者在用藥后可發(fā)生聲嘶和口腔咽喉部位的念珠菌感染,患者吸入糖皮質激素后應即采用氯化鈉溶液漱口,以降低進入體內的藥量和減少口腔真菌繼發(fā)性感染的機會。19.A.漱口A、預先應用β受體激動劑B、加服鈣劑和維生素DC、合用抗菌藥物D、使用鎮(zhèn)咳藥使用糖皮質激素E、預防咳嗽,應()答案:B解析:鑒于少數患者在用藥后可發(fā)生聲嘶和口腔咽喉部位的念珠菌感染,患者吸入糖皮質激素后應即采用氯化鈉溶液漱口,以降低進入體內的藥量和減少口腔真菌繼發(fā)性感染的機會。20.A.漱口A、預先應用β受體激動劑B、加服鈣劑和維生素DC、合用抗菌藥物D、使用鎮(zhèn)咳藥使用糖皮質激素E、預防骨質疏松癥,應()答案:C解析:鑒于少數患者在用藥后可發(fā)生聲嘶和口腔咽喉部位的念珠菌感染,患者吸入糖皮質激素后應即采用氯化鈉溶液漱口,以降低進入體內的藥量和減少口腔真菌繼發(fā)性感染的機會。21.A.漱口A、預先應用β受體激動劑B、加服鈣劑和維生素DC、合用抗菌藥物D、使用鎮(zhèn)咳藥使用糖皮質激素E、合并感染且必須使用吸入激素時,應()答案:D解析:鑒于少數患者在用藥后可發(fā)生聲嘶和口腔咽喉部位的念珠菌感染,患者吸入糖皮質激素后應即采用氯化鈉溶液漱口,以降低進入體內的藥量和減少口腔真菌繼發(fā)性感染的機會。22.A.激動腎上腺素β受體A、抑制白三烯受體B、阻斷腺苷受體C、拮抗M膽堿受體D、抑制致炎物質的釋放E、氫化可的松平喘的主要機制是答案:E解析:氫化可的松平喘的主要機制是抑制致炎物質的釋放從而達到直接平喘的效果23.A.激動腎上腺素β受體A、抑制白三烯受體B、阻斷腺苷受體C、拮抗M膽堿受體D、抑制致炎物質的釋放E、特布他林平喘的主要機制是答案:A解析:氫化可的松平喘的主要機制是抑制致炎物質的釋放從而達到直接平喘的效果24.A.激動腎上腺素β受體A、抑制白三烯受體B、阻斷腺苷受體C、拮抗M膽堿受體D、抑制致炎物質的釋放E、孟魯司特平喘的主要機制是答案:B解析:氫化可的松平喘的主要機制是抑制致炎物質的釋放從而達到直接平喘的效果25.A.激動腎上腺素β受體A、抑制白三烯受體B、阻斷腺苷受體C、拮抗M膽堿受體D、抑制致炎物質的釋放E、噻托溴銨平喘的主要機制是答案:D解析:氫化可的松平喘的主要機制是抑制致炎物質的釋放從而達到直接平喘的效果26.A.有協(xié)同作用,可減少糖皮質激素的用量A、增加發(fā)生胃潰瘍的概率B、鉀過度流失C、血糖升高D、血壓升高E、糖皮質激素聯(lián)用呋塞米可致()答案:C解析:糖皮質激素與排鉀利尿藥(氫氯噻嗪、呋塞米等)合用,可以造成身體內的血鉀過度流失。27.A.有協(xié)同作用,可減少糖皮質激素的用量A、增加發(fā)生胃潰瘍的概率B、鉀過度流失C、血糖升高D、血壓升高E、糖皮質激素聯(lián)用非甾體抗炎藥可致()答案:B解析:糖皮質激素與排鉀利尿藥(氫氯噻嗪、呋塞米等)合用,可以造成身體內的血鉀過度流失。28.A.有協(xié)同作用,可減少糖皮質激素的用量A、增加發(fā)生胃潰瘍的概率B、鉀過度流失C、血糖升高D、血壓升高E、糖皮質激素聯(lián)用白三烯受體阻斷藥可致()答案:A解析:糖皮質激素與排鉀利尿藥(氫氯噻嗪、呋塞米等)合用,可以造成身體內的血鉀過度流失。29.A.有協(xié)同作用,可減少糖皮質激素的用量A、增加發(fā)生胃潰瘍的概率B、鉀過度流失C、血糖升高D、血壓升高E、糖皮質激素聯(lián)用長效β受體激動劑可致()答案:A解析:糖皮質激素與排鉀利尿藥(氫氯噻嗪、呋塞米等)合用,可以造成身體內的血鉀過度流失。30.A.異丙托溴銨A、噴托維林B、沙丁胺醇C、氨溴索D、布地奈德E、可引起眼睛疼痛不適的是答案:A解析:異丙托溴銨的不良反應常見口干、頭痛、鼻黏膜干燥、咳嗽、震顫。偶見心悸、支氣管痙攣、眼干、眼調節(jié)障礙、尿潴留。極少見過敏反應。31.A.異丙托溴銨A、噴托維林B、沙丁胺醇C、氨溴索D、布地奈德E、可導致口腔念珠菌感染的是答案:E解析:異丙托溴銨的不良反應常見口干、頭痛、鼻黏膜干燥、咳嗽、震顫。偶見心悸、支氣管痙攣、眼干、眼調節(jié)障礙、尿潴留。極少見過敏反應。32.A.異丙托溴銨A、噴托維林B、沙丁胺醇C、氨溴索D、布地奈德E、有鎮(zhèn)咳作用的是答案:B解析:異丙托溴銨的不良反應常見口干、頭痛、鼻黏膜干燥、咳嗽、震顫。偶見心悸、支氣管痙攣、眼干、眼調節(jié)障礙、尿潴留。極少見過敏反應。33.A.異丙托溴銨A、噴托維林B、沙丁胺醇C、氨溴索D、布地奈德E、咳嗽伴有較多痰液時需合用答案:D解析:異丙托溴銨的不良反應常見口干、頭痛、鼻黏膜干燥、咳嗽、震顫。偶見心悸、支氣管痙攣、眼干、眼調節(jié)障礙、尿潴留。極少見過敏反應。34.患者,男,72歲,體重55kg。因"反復咳嗽、咳痰5年,氣短2年,加重1周"之主訴入院。入院后患者呼吸困難加重。查體:T36.8℃,BP130/88mmHg,P100bpm,R28bpm,頸靜脈怒張,桶狀胸,雙肺可聞及少量細濕性啰音,未聞及干啰音,雙下肢輕度水腫。血氣分析示輕度低氧血癥。電解質:K3.5mmol/L,Na136mmol/L,Cl103mmol/L。血常規(guī)未見明顯異常。以"慢性阻塞性肺疾病急性加重期"收住院,否認食物、藥物過敏史。醫(yī)囑:患者入院第7天出現(xiàn)排尿困難,考慮可能與使用下列哪種藥物有關()A、莫西沙星B、呋塞米C、地塞米松D、噻托溴銨E、坦索羅辛答案:D解析:本題考查慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療用藥的作用機制、使用方法及注意事項?;颊呤褂昧薓受體阻斷藥、β受體激動劑吸入,糖皮質激素靜脈滴注,口服白三烯受體拮抗劑等。使用激素時應注意監(jiān)測相關的指標如血壓、血糖、電解質等,并使用質子泵抑制劑等預防消化道潰瘍的發(fā)生。因患者有前列腺增生,吸入M受體阻斷藥可增加出現(xiàn)排尿困難等不良反應的概率。故答案選DEBDD。35.患者,男,72歲,體重55kg。因"反復咳嗽、咳痰5年,氣短2年,加重1周"之主訴入院。入院后患者呼吸困難加重。查體:T36.8℃,BP130/88mmHg,P100bpm,R28bpm,頸靜脈怒張,桶狀胸,雙肺可聞及少量細濕性啰音,未聞及干啰音,雙下肢輕度水腫。血氣分析示輕度低氧血癥。電解質:K3.5mmol/L,Na136mmol/L,Cl103mmol/L。血常規(guī)未見明顯異常。以"慢性阻塞性肺疾病急性加重期"收住院,否認食物、藥物過敏史。醫(yī)囑:患者入院第7天出現(xiàn)排尿困難,考慮可能與使用下列哪種藥物有關()A、莫西沙星B、呋塞米C、地塞米松D、噻托溴銨E、坦索羅辛答案:D解析:本題考查慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療用藥的作用機制、使用方法及注意事項?;颊呤褂昧薓受體阻斷藥、β受體激動劑吸入,糖皮質激素靜脈滴注,口服白三烯受體拮抗劑等。使用激素時應注意監(jiān)測相關的指標如血壓、血糖、電解質等,并使用質子泵抑制劑等預防消化道潰瘍的發(fā)生。因患者有前列腺增生,吸入M受體阻斷藥可增加出現(xiàn)排尿困難等不良反應的概率。故答案選DEBDD。36.患者,男,72歲,體重55kg。因"反復咳嗽、咳痰5年,氣短2年,加重1周"之主訴入院。入院后患者呼吸困難加重。查體:T36.8℃,BP130/88mmHg,P100bpm,R28bpm,頸靜脈怒張,桶狀胸,雙肺可聞及少量細濕性啰音,未聞及干啰音,雙下肢輕度水腫。血氣分析示輕度低氧血癥。電解質:K3.5mmol/L,Na136mmol/L,Cl103mmol/L。血常規(guī)未見明顯異常。以"慢性阻塞性肺疾病急性加重期"收住院,否認食物、藥物過敏史。醫(yī)囑:患者使用甲潑尼龍,需要監(jiān)測的指標不包括()A、電解質B、血壓C、血糖D、血常規(guī)E、腦電圖答案:E解析:本題考查慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療用藥的作用機制、使用方法及注意事項?;颊呤褂昧薓受體阻斷藥、β受體激動劑吸入,糖皮質激素靜脈滴注,口服白三烯受體拮抗劑等。使用激素時應注意監(jiān)測相關的指標如血壓、血糖、電解質等,并使用質子泵抑制劑等預防消化道潰瘍的發(fā)生。因患者有前列腺增生,吸入M受體阻斷藥可增加出現(xiàn)排尿困難等不良反應的概率。故答案選DEBDD。37.患者,男,72歲,體重55kg。因"反復咳嗽、咳痰5年,氣短2年,加重1周"之主訴入院。入院后患者呼吸困難加重。查體:T36.8℃,BP130/88mmHg,P100bpm,R28bpm,頸靜脈怒張,桶狀胸,雙肺可聞及少量細濕性啰音,未聞及干啰音,雙下肢輕度水腫。血氣分析示輕度低氧血癥。電解質:K3.5mmol/L,Na136mmol/L,Cl103mmol/L。血常規(guī)未見明顯異常。以"慢性阻塞性肺疾病急性加重期"收住院,否認食物、藥物過敏史。醫(yī)囑:患者使用甲潑尼龍,需要監(jiān)測的指標不包括()A、電解質B、血壓C、血糖D、血常規(guī)E、腦電圖答案:E解析:本題考查慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療用藥的作用機制、使用方法及注意事項?;颊呤褂昧薓受體阻斷藥、β受體激動劑吸入,糖皮質激素靜脈滴注,口服白三烯受體拮抗劑等。使用激素時應注意監(jiān)測相關的指標如血壓、血糖、電解質等,并使用質子泵抑制劑等預防消化道潰瘍的發(fā)生。因患者有前列腺增生,吸入M受體阻斷藥可增加出現(xiàn)排尿困難等不良反應的概率。故答案選DEBDD。38.患者,男,72歲,體重55kg。因"反復咳嗽、咳痰5年,氣短2年,加重1周"之主訴入院。入院后患者呼吸困難加重。查體:T36.8℃,BP130/88mmHg,P100bpm,R28bpm,頸靜脈怒張,桶狀胸,雙肺可聞及少量細濕性啰音,未聞及干啰音,雙下肢輕度水腫。血氣分析示輕度低氧血癥。電解質:K3.5mmol/L,Na136mmol/L,Cl103mmol/L。血常規(guī)未見明顯異常。以"慢性阻塞性肺疾病急性加重期"收住院,否認食物、藥物過敏史。醫(yī)囑:患者使用奧美拉唑的目的是()A、防治骨質疏松B、預防激素引起的消化道潰瘍C、緩解下肢水腫癥狀D、擴張支氣管E、預防感染答案:B解析:本題考查慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療用藥的作用機制、使用方法及注意事項?;颊呤褂昧薓受體阻斷藥、β受體激動劑吸入,糖皮質激素靜脈滴注,口服白三烯受體拮抗劑等。使用激素時應注意監(jiān)測相關的指標如血壓、血糖、電解質等,并使用質子泵抑制劑等預防消化道潰瘍的發(fā)生。因患者有前列腺增生,吸入M受體阻斷藥可增加出現(xiàn)排尿困難等不良反應的概率。故答案選DEBDD。39.患者,男,72歲,體重55kg。因"反復咳嗽、咳痰5年,氣短2年,加重1周"之主訴入院。入院后患者呼吸困難加重。查體:T36.8℃,BP130/88mmHg,P100bpm,R28bpm,頸靜脈怒張,桶狀胸,雙肺可聞及少量細濕性啰音,未聞及干啰音,雙下肢輕度水腫。血氣分析示輕度低氧血癥。電解質:K3.5mmol/L,Na136mmol/L,Cl103mmol/L。血常規(guī)未見明顯異常。以"慢性阻塞性肺疾病急性加重期"收住院,否認食物、藥物過敏史。醫(yī)囑:患者使用奧美拉唑的目的是()A、防治骨質疏松B、預防激素引起的消化道潰瘍C、緩解下肢水腫癥狀D、擴張支氣管E、預防感染答案:B解析:本題考查慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療用藥的作用機制、使用方法及注意事項?;颊呤褂昧薓受體阻斷藥、β受體激動劑吸入,糖皮質激素靜脈滴注,口服白三烯受體拮抗劑等。使用激素時應注意監(jiān)測相關的指標如血壓、血糖、電解質等,并使用質子泵抑制劑等預防消化道潰瘍的發(fā)生。因患者有前列腺增生,吸入M受體阻斷藥可增加出現(xiàn)排尿困難等不良反應的概率。故答案選DEBDD。40.患者,男,72歲,體重55kg。因"反復咳嗽、咳痰5年,氣短2年,加重1周"之主訴入院。入院后患者呼吸困難加重。查體:T36.8℃,BP130/88mmHg,P100bpm,R28bpm,頸靜脈怒張,桶狀胸,雙肺可聞及少量細濕性啰音,未聞及干啰音,雙下肢輕度水腫。血氣分析示輕度低氧血癥。電解質:K3.5mmol/L,Na136mmol/L,Cl103mmol/L。血常規(guī)未見明顯異常。以"慢性阻塞性肺疾病急性加重期"收住院,否認食物、藥物過敏史。醫(yī)囑:關于呋塞米,下列說法不正確的是()A、具有利尿作用B、主要用于緩解患者的下肢水腫C、需監(jiān)測患者的電解質水平D、與激素同時使用可導致血鉀升高E、為排鉀利尿藥答案:D解析:本題考查慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療用藥的作用機制、使用方法及注意事項?;颊呤褂昧薓受體阻斷藥、β受體激動劑吸入,糖皮質激素靜脈滴注,口服白三烯受體拮抗劑等。使用激素時應注意監(jiān)測相關的指標如血壓、血糖、電解質等,并使用質子泵抑制劑等預防消化道潰瘍的發(fā)生。因患者有前列腺增生,吸入M受體阻斷藥可增加出現(xiàn)排尿困難等不良反應的概率。故答案選DEBDD。41.患者,男,72歲,體重55kg。因"反復咳嗽、咳痰5年,氣短2年,加重1周"之主訴入院。入院后患者呼吸困難加重。查體:T36.8℃,BP130/88mmHg,P100bpm,R28bpm,頸靜脈怒張,桶狀胸,雙肺可聞及少量細濕性啰音,未聞及干啰音,雙下肢輕度水腫。血氣分析示輕度低氧血癥。電解質:K3.5mmol/L,Na136mmol/L,Cl103mmol/L。血常規(guī)未見明顯異常。以"慢性阻塞性肺疾病急性加重期"收住院,否認食物、藥物過敏史。醫(yī)囑:關于呋塞米,下列說法不正確的是()A、具有利尿作用B、主要用于緩解患者的下肢水腫C、需監(jiān)測患者的電解質水平D、與激素同時使用可導致血鉀升高E、為排鉀利尿藥答案:D解析:本題考查慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療用藥的作用機制、使用方法及注意事項?;颊呤褂昧薓受體阻斷藥、β受體激動劑吸入,糖皮質激素靜脈滴注,口服白三烯受體拮抗劑等。使用激素時應注意監(jiān)測相關的指標如血壓、血糖、電解質等,并使用質子泵抑制劑等預防消化道潰瘍的發(fā)生。因患者有前列腺增生,吸入M受體阻斷藥可增加出現(xiàn)排尿困難等不良反應的概率。故答案選DEBDD。42.患者,男,72歲,體重55kg。因"反復咳嗽、咳痰5年,氣短2年,加重1周"之主訴入院。入院后患者呼吸困難加重。查體:T36.8℃,BP130/88mmHg,P100bpm,R28bpm,頸靜脈怒張,桶狀胸,雙肺可聞及少量細濕性啰音,未聞及干啰音,雙下肢輕度水腫。血氣分析示輕度低氧血癥。電解質:K3.5mmol/L,Na136mmol/L,Cl103mmol/L。血常規(guī)未見明顯異常。以"慢性阻塞性肺疾病急性加重期"收住院,否認食物、藥物過敏史。醫(yī)囑:患者需長期使用激素治療,為防止骨質疏松,可適當補充()A、維生素AB、維生素BC、維生素CD、維生素DE、維生素E答案:D解析:本題考查慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療用藥的作用機制、使用方法及注意事項。患者使用了M受體阻斷藥、β受體激動劑吸入,糖皮質激素靜脈滴注,口服白三烯受體拮抗劑等。使用激素時應注意監(jiān)測相關的指標如血壓、血糖、電解質等,并使用質子泵抑制劑等預防消化道潰瘍的發(fā)生。因患者有前列腺增生,吸入M受體阻斷藥可增加出現(xiàn)排尿困難等不良反應的概率。故答案選DEBDD。43.患者,女,63歲,診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作,使用布地奈德、沙丁胺醇吸入,氨茶堿靜脈滴注治療。氨茶堿的靜脈滴注速度不宜過快,否則易出現(xiàn)()A、心律失常B、支氣管痙攣C、萎靡不振D、血壓上升E、血糖升高答案:A解析:本題主要考查茶堿類藥物的使用注意事項和藥物相互作用?;颊叱霈F(xiàn)煩躁和胡言亂語時應懷疑茶堿的藥物濃度過高,應立即檢測茶堿的血藥濃度。依諾沙星和紅霉素可對茶堿的代謝產生抑制作用,故不宜合用。故答案選ABDC。44.患者,女,63歲,診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作,使用布地奈德、沙丁胺醇吸入,氨茶堿靜脈滴注治療。經上述治療后患者出現(xiàn)煩躁、亂語,應立即進一步做哪項檢查()A、血常規(guī)B、茶堿的血藥濃度C、胸部CTD、腹部B超E、頭顱CT答案:B解析:本題主要考查茶堿類藥物的使用注意事項和藥物相互作用?;颊叱霈F(xiàn)煩躁和胡言亂語時應懷疑茶堿的藥物濃度過高,應立即檢測茶堿的血藥濃度。依諾沙星和紅霉素可對茶堿的代謝產生抑制作用,故不宜合用。故答案選ABDC。45.患者,女,63歲,診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作,使用布地奈德、沙丁胺醇吸入,氨茶堿靜脈滴注治療?;颊叩牟鑹A血藥濃度測得為23.2μg/ml,正確的劑量調整方法是()A、增加25%B、增加10%C、減少25%D、減少50%E、無需調整答案:D解析:本題主要考查茶堿類藥物的使用注意事項和藥物相互作用?;颊叱霈F(xiàn)煩躁和胡言亂語時應懷疑茶堿的藥物濃度過高,應立即檢測茶堿的血藥濃度。依諾沙星和紅霉素可對茶堿的代謝產生抑制作用,故不宜合用。故答案選ABDC。46.患者,女,63歲,診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作,使用布地奈德、沙丁胺醇吸入,氨茶堿靜脈滴注治療。第6天后,患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰,考慮合并肺部感染,關于抗菌藥物的選擇,下列說法不正確的是()A、依諾沙星可抑制茶堿的代謝B、左氧氟沙星與茶堿的相互作用較小C、可使用大環(huán)內酯類藥物如紅霉素D、可使用頭孢菌素類口服劑型,與氨茶堿無明顯的藥物相互作用E、可使用青霉素類如阿莫西林答案:C解析:本題主要考查茶堿類藥物的使用注意事項和藥物相互作用?;颊叱霈F(xiàn)煩躁和胡言亂語時應懷疑茶堿的藥物濃度過高,應立即檢測茶堿的血藥濃度。依諾沙星和紅霉素可對茶堿的代謝產生抑制作用,故不宜合用。故答案選ABDC。47.患者,女性,63歲,診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作,使用布地奈德、沙丁胺醇吸入、氨茶堿靜脈滴注治療。氨茶堿靜脈滴注速度不宜過快,否則易出現(xiàn)A、心律失常B、支氣管痙攣C、驚厥D、血壓下降E、血糖升高答案:A解析:本組題考查茶堿類藥物使用注意事項、藥物相互作用等?;颊叱霈F(xiàn)煩躁和胡言亂語時應懷疑茶堿藥物濃度過高,應立即監(jiān)測茶堿血藥濃度。依諾沙星和紅霉素可對茶堿代謝產生抑制作用,故不宜合用。故答案選ABDC。48.患者,女性,63歲,診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作,使用布地奈德、沙丁胺醇吸入、氨茶堿靜脈滴注治療。經上述治療后患者出現(xiàn)煩躁,亂語,應立即進一步做哪項檢查A、血常規(guī)B、茶堿血藥濃度C、胸部CTD、腹部B超E、頭顱CT答案:B解析:本組題考查茶堿類藥物使用注意事項、藥物相互作用等?;颊叱霈F(xiàn)煩躁和胡言亂語時應懷疑茶堿藥物濃度過高,應立即監(jiān)測茶堿血藥濃度。依諾沙星和紅霉素可對茶堿代謝產生抑制作用,故不宜合用。故答案選ABDC。49.患者,女性,63歲,診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作,使用布地奈德、沙丁胺醇吸入、氨茶堿靜脈滴注治療。患者茶堿血藥濃度測得為23.2μg/ml,正確的劑量調整方法是A、增加25%B、增加10%C、減少25%D、減少50%E、無需調整答案:D解析:本組題考查茶堿類藥物使用注意事項、藥物相互作用等。患者出現(xiàn)煩躁和胡言亂語時應懷疑茶堿藥物濃度過高,應立即監(jiān)測茶堿血藥濃度。依諾沙星和紅霉素可對茶堿代謝產生抑制作用,故不宜合用。故答案選ABDC。50.患者,女性,63歲,診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作,使用布地奈德、沙丁胺醇吸入、氨茶堿靜脈滴注治療。第6天后,患者出現(xiàn)咳嗽咳痰,考慮合并肺部感染,關于抗菌藥物選擇,下列說法不正確的是A、依諾沙星可抑制茶堿代謝B、左氧氟沙星與茶堿相互作用較小C、可使用大環(huán)內酯類藥物如紅霉素D、可使用頭孢類口服劑型,與氨茶堿無明顯藥物相互作用E、可使用碳青霉烯類如亞胺培南答案:C解析:本組題考查茶堿類藥物使用注意事項、藥物相互作用等。患者出現(xiàn)煩躁和胡言亂語時應懷疑茶堿藥物濃度過高,應立即監(jiān)測茶堿血藥濃度。依諾沙星和紅霉素可對茶堿代謝產生抑制作用,故不宜合用。故答案選ABDC。51.患者,男,72歲,體重55kg,因"因反復咳嗽、咳痰5年,氣短2年,加重1周"之主訴入院。入院后患者呼吸困難加重,查體:T36.8℃,BP130/88mmHg,P100bpm,R28bpm,頸靜脈怒張,桶狀胸,雙肺可聞及少量細濕性啰音,未聞及干啰音,雙下肢輕度水腫。血氣分析示輕度低氧血癥。電解質:K3.5mmol/L,Na136mmol/L,Cl103mmol/L。血常規(guī)未見明顯異常。以"慢性阻塞性肺疾病急性加重期"收住院,否認食物、藥物過敏史。醫(yī)囑:患者入院第7天,出現(xiàn)排尿困難,考慮可能與使用下列哪種藥物有關A、莫西沙星B、呋塞米C、地塞米松D、噻托溴銨E、坦索羅辛答案:D解析:本組題考查慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療用藥的作用機制、使用方法及注意事項。患者使用了M受體阻斷劑、β受體激動劑吸入,糖皮質激素靜脈滴注,口服白三烯受體拮抗劑等。使用激素時應注意監(jiān)測相關指標如血壓、血糖、電解質等,并使用質子泵抑制劑等預防消化道潰瘍發(fā)生。因患者有前列腺增生,吸入M受體阻斷劑可增加出現(xiàn)排尿困難等不良反應的幾率。故答案選DEBDD。52.患者,男,72歲,體重55kg,因"因反復咳嗽、咳痰5年,氣短2年,加重1周"之主訴入院。入院后患者呼吸困難加重,查體:T36.8℃,BP130/88mmHg,P100bpm,R28bpm,頸靜脈怒張,桶狀胸,雙肺可聞及少量細濕性啰音,未聞及干啰音,雙下肢輕度水腫。血氣分析示輕度低氧血癥。電解質:K3.5mmol/L,Na136mmol/L,Cl103mmol/L。血常規(guī)未見明顯異常。以"慢性阻塞性肺疾病急性加重期"收住院,否認食物、藥物過敏史。醫(yī)囑:患者使用甲潑尼龍,需要監(jiān)測的指標不包括A、電解質B、血壓C、血糖D、血常規(guī)E、腦電圖答案:E解析:本組題考查慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療用藥的作用機制、使用方法及注意事項。患者使用了M受體阻斷劑、β受體激動劑吸入,糖皮質激素靜脈滴注,口服白三烯受體拮抗劑等。使用激素時應注意監(jiān)測相關指標如血壓、血糖、電解質等,并使用質子泵抑制劑等預防消化道潰瘍發(fā)生。因患者有前列腺增生,吸入M受體阻斷劑可增加出現(xiàn)排尿困難等不良反應的幾率。故答案選DEBDD。53.患者,男,72歲,體重55kg,因"因反復咳嗽、咳痰5年,氣短2年,加重1周"之主訴入院。入院后患者呼吸困難加重,查體:T36.8℃,BP130/88mmHg,P100bpm,R28bpm,頸靜脈怒張,桶狀胸,雙肺可聞及少量細濕性啰音,未聞及干啰音,雙下肢輕度水腫。血氣分析示輕度低氧血癥。電解質:K3.5mmol/L,Na136mmol/L,Cl103mmol/L。血常規(guī)未見明顯異常。以"慢性阻塞性肺疾病急性加重期"收住院,否認食物、藥物過敏史。醫(yī)囑:該患者使用奧美拉唑的目的是A、防治骨質疏松B、預防激素引起的消化道潰瘍C、緩解下肢水腫癥狀D、擴張支氣管E、預防感染答案:B解析:本組題考查慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療用藥的作用機制、使用方法及注意事項?;颊呤褂昧薓受體阻斷劑、β受體激動劑吸入,糖皮質激素靜脈滴注,口服白三烯受體拮抗劑等。使用激素時應注意監(jiān)測相關指標如血壓、血糖、電解質等,并使用質子泵抑制劑等預防消化道潰瘍發(fā)生。因患者有前列腺增生,吸入M受體阻斷劑可增加出現(xiàn)排尿困難等不良反應的幾率。故答案選DEBDD。54.患者,男,72歲,體重55kg,因"因反復咳嗽、咳痰5年,氣短2年,加重1周"之主訴入院。入院后患者呼吸困難加重,查體:T36.8℃,BP130/88mmHg,P100bpm,R28bpm,頸靜脈怒張,桶狀胸,雙肺可聞及少量細濕性啰音,未聞及干啰音,雙下肢輕度水腫。血氣分析示輕度低氧血癥。電解質:K3.5mmol/L,Na136mmol/L,Cl103mmol/L。血常規(guī)未見明顯異常。以"慢性阻塞性肺疾病急性加重期"收住院,否認食物、藥物過敏史。醫(yī)囑:關于呋塞米,下列說法不正確的是A、具有利尿作用B、主要用于緩解患者下肢水腫C、需監(jiān)測患者電解質水平D、與激素同時使用可導致血鉀升高E、為排鉀利尿劑答案:D解析:本組題考查慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療用藥的作用機制、使用方法及注意事項。患者使用了M受體阻斷劑、β受體激動劑吸入,糖皮質激素靜脈滴注,口服白三烯受體拮抗劑等。使用激素時應注意監(jiān)測相關指標如血壓、血糖、電解質等,并使用質子泵抑制劑等預防消化道潰瘍發(fā)生。因患者有前列腺增生,吸入M受體阻斷劑可增加出現(xiàn)排尿困難等不良反應的幾率。故答案選DEBDD。55.患者,男,72歲,體重55kg,因"因反復咳嗽、咳痰5年,氣短2年,加重1周"之主訴入院。入院后患者呼吸困難加重,查體:T36.8℃,BP130/88mmHg,P100bpm,R28bpm,頸靜脈怒張,桶狀胸,雙肺可聞及少量細濕性啰音,未聞及干啰音,雙下肢輕度水腫。血氣分析示輕度低氧血癥。電解質:K3.5mmol/L,Na136mmol/L,Cl103mmol/L。血常規(guī)未見明顯異常。以"慢性阻塞性肺疾病急性加重期"收住院,否認食物、藥物過敏史。醫(yī)囑:患者需長期使用激素治療,為預防骨質疏松,可適當補充A、維生素AB、維生素BC、維生素CD、維生素DE、維生素E答案:D解析:本組題考查慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療用藥的作用機制、使用方法及注意事項?;颊呤褂昧薓受體阻斷劑、β受體激動劑吸入,糖皮質激素靜脈滴注,口服白三烯受體拮抗劑等。使用激素時應注意監(jiān)測相關指標如血壓、血糖、電解質等,并使用質子泵抑制劑等預防消化道潰瘍發(fā)生。因患者有前列腺增生,吸入M受體阻斷劑可增加出現(xiàn)排尿困難等不良反應的幾率。故答案選DEBDD。56.患兒,男,5歲,體重18kg,以"咳嗽、憋喘2天"之主訴入院,臨床診斷為"急性支氣管炎,支氣管哮喘"。入院查體:T36.6℃,BP110/65mmHg,P100bpm,R26bpm,鼻通氣良好,各鼻竇區(qū)無壓痛。咽充血,雙肺呼吸音粗,可聞及哮鳴音。血常規(guī):白細胞計數10.97×10/L,中性粒細胞百分比78.9%,嗜酸性粒細胞百分比7.7%。既往有青霉素過敏史。醫(yī)囑:患兒使用孟魯司特的時間應該是A、晨起空腹B、早餐后C、午餐后D、睡前E、下午答案:D解析:本組題考查支氣管哮喘患者的治療用藥。長期使用糖皮質激素可出現(xiàn)聲音嘶啞、口腔念珠菌感染、咽部不適、骨密度降低、血糖升高等。阿奇霉素屬于大環(huán)內酯類抗菌藥物,本身不具備擴張支氣管作用。氟替卡松屬于吸入激素,不激動β受體。故答案選DEBEDB。57.患兒,男,5歲,體重18kg,以"咳嗽、憋喘2天"之主訴入院,臨床診斷為"急性支氣管炎,支氣管哮喘"。入院查體:T36.6℃,BP110/65mmHg,P100bpm,R26bpm,鼻通氣良好,各鼻竇區(qū)無壓痛。咽充血,雙肺呼吸音粗,可聞及哮鳴音。血常規(guī):白細胞計數10.97×10/L,中性粒細胞百分比78.9%,嗜酸性粒細胞百分比7.7%。既往有青霉素過敏史。醫(yī)囑:患者使用的哪種藥物緩解哮喘急性發(fā)作效果最佳A、阿奇霉素B、甲潑尼龍C、丙酸氟替卡松D、孟魯司特E、沙丁胺醇答案:E解析:本組題考查支氣管哮喘患者的治療用藥。長期使用糖皮質激素可出現(xiàn)聲音嘶啞、口腔念珠菌感染、咽部不適、骨密度降低、血糖升高等。阿奇霉素屬于大環(huán)內酯類抗菌藥物,本身不具備擴張支氣管作用。氟替卡松屬于吸入激素,不激動β受體。故答案選DEBEDB。58.患兒,男,5歲,體重18kg,以"咳嗽、憋喘2天"之主訴入院,臨床診斷為"急性支氣管炎,支氣管哮喘"。入院查體:T36.6℃,BP110/65mmHg,P100bpm,R26bpm,鼻通氣良好,各鼻竇區(qū)無壓痛。咽充血,雙肺呼吸音粗,可聞及哮鳴音。血常規(guī):白細胞計數10.97×10/L,中性粒細胞百分比78.9%,嗜酸性粒細胞百分比7.7%。既往有青霉素過敏史。醫(yī)囑:患者出院帶藥"丙酸氟替卡松吸入氣霧劑",下列說法不正確的是A、只能吸入給藥B、屬于長效β受體激動劑C、作為哮喘維持治療藥物D、可根據患者癥狀逐漸減量E、應在吸氣時吸入答案:B解析:本組題考查支氣管哮喘患者的治療用藥。長期使用糖皮質激素可出現(xiàn)聲音嘶啞、口腔念珠菌感染、咽部不適、骨密度降低、血糖升高等。阿奇霉素屬于大環(huán)內酯類抗菌藥物,本身不具備擴張支氣管作用。氟替卡松屬于吸入激素,不激動β受體。故答案選DEBEDB。59.患兒,男,5歲,體重18kg,以"咳嗽、憋喘2天"之主訴入院,臨床診斷為"急性支氣管炎,支氣管哮喘"。入院查體:T36.6℃,BP110/65mmHg,P100bpm,R26bpm,鼻通氣良好,各鼻竇區(qū)無壓痛。咽充血,雙肺呼吸音粗,可聞及哮鳴音。血常規(guī):白細胞計數10.97×10/L,中性粒細胞百分比78.9%,嗜酸性粒細胞百分比7.7%。既往有青霉素過敏史。醫(yī)囑:吸入激素的不良反應不包括A、聲音嘶啞B、口腔念珠菌感染C、咽部不適D、長期大劑量應用可能導致骨密度降低等全身不良反應E、血糖降低答案:E解析:本組題考查支氣管哮喘患者的治療用藥。長期使用糖皮質激素可出現(xiàn)聲音嘶啞、口腔念珠菌感染、咽部不適、骨密度降低、血糖升高等。阿奇霉素屬于大環(huán)內酯類抗菌藥物,本身不具備擴張支氣管作用。氟替卡松屬于吸入激素,不激動β受體。故答案選DEBEDB。60.患兒,男,5歲,體重18kg,以"咳嗽、憋喘2天"之主訴入院,臨床診斷為"急性支氣管炎,支氣管哮喘"。入院查體:T36.6℃,BP110/65mmHg,P100bpm,R26bpm,鼻通氣良好,各鼻竇區(qū)無壓痛。咽充血,雙肺呼吸音粗,可聞及哮鳴音。血常規(guī):白細胞計數10.97×10/L,中性粒細胞百分比78.9%,嗜酸性粒細胞百分比7.7%。既往有青霉素過敏史。醫(yī)囑:關于患者使用的阿奇霉素,下列說法不正確的是A、可覆蓋上呼吸道感染常見病原體B、可作為青霉素過敏者革蘭陽性菌感染的用藥C、對支原體感染效果明顯D、可擴張支氣管E、屬于大環(huán)內酯類抗生素答案:D解析:本組題考查支氣管哮喘患者的治療用藥。長期使用糖皮質激素可出現(xiàn)聲音嘶啞、口腔念珠菌感染、咽部不適、骨密度降低、血糖升高等。阿奇霉素屬于大環(huán)內酯類抗菌藥物,本身不具備擴張支氣管作用。氟替卡松屬于吸入激素,不激動β受體。故答案選DEBEDB。61.患兒,男,5歲,體重18kg,以"咳嗽、憋喘2天"之主訴入院,臨床診斷為"急性支氣管炎,支氣管哮喘"。入院查體:T36.6℃,BP110/65mmHg,P100bpm,R26bpm,鼻通氣良好,各鼻竇區(qū)無壓痛。咽充血,雙肺呼吸音粗,可聞及哮鳴音。血常規(guī):白細胞計數10.97×10/L,中性粒細胞百分比78.9%,嗜酸性粒細胞百分比7.7%。既往有青霉素過敏史。醫(yī)囑:關于兩種粉吸入劑,下列說法不正確的是A、具有協(xié)同擴張支氣管作用B、均可激動β受體C、應在吸氣時吸入D、吸氣后需屏氣一段時間E、吸完立即漱口答案:B解析:本組題考查支氣管哮喘患者的治療用藥。長期使用糖皮質激素可出現(xiàn)聲音嘶啞、口腔念珠菌感染、咽部不適、骨密度降低、血糖升高等。阿奇霉素屬于大環(huán)內酯類抗菌藥物,本身不具備擴張支氣管作用。氟替卡松屬于吸入激素,不激動β受體。故答案選DEBEDB。62.特布他林平喘的主要機制是A、激動腎上腺素β2受體B、抑制白三烯受體C、阻斷腺苷受體D、拮抗M膽堿受體E、抑制致炎物質的釋放答案:A63.氫化可的松平喘的主要機制是A、激動腎上腺素β2受體B、抑制白三烯受體C、阻斷腺苷受體D、拮抗M膽堿受體E、抑制致炎物質的釋放答案:E64.屬于助消化藥的是查看材料A、膠體果膠鉍B、胃蛋白酶C、奧美拉唑D、莫沙必利E、還原型谷胱甘肽答案:B解析:本組題考查消化系統(tǒng)疾病常用藥物的分類。膠體果膠鉍屬于胃黏膜保護劑,胃蛋白酶屬于助消化藥,奧美拉唑是質子泵抑制劑,屬于抑酸藥,莫沙必利是一種高效選擇性5-HT4受體激動劑,屬于促胃腸動力藥,還原型谷胱甘肽屬于解毒類保肝藥。65.屬于抑酸藥的是查看材料A、膠體果膠鉍B、胃蛋白酶C、奧美拉唑D、莫沙必利E、還原型谷胱甘肽答案:C解析:本組題考查消化系統(tǒng)疾病常用藥物的分類。膠體果膠鉍屬于胃黏膜保護劑,胃蛋白酶屬于助消化藥,奧美拉唑是質子泵抑制劑,屬于抑酸藥,莫沙必利是一種高效選擇性5-HT4受體激動劑,屬于促胃腸動力藥,還原型谷胱甘肽屬于解毒類保肝藥。66.屬于胃黏膜保護劑的是查看材料A、膠體果膠鉍B、胃蛋白酶C、奧美拉唑D、莫沙必利E、還原型谷胱甘肽答案:A解析:本組題考查消化系統(tǒng)疾病常用藥物的分類。膠體果膠鉍屬于胃黏膜保護劑,胃蛋白酶屬于助消化藥,奧美拉唑是質子泵抑制劑,屬于抑酸藥,莫沙必利是一種高效選擇性5-HT4受體激動劑,屬于促胃腸動力藥,還原型谷胱甘肽屬于解毒類保肝藥。67.屬于保肝藥的是查看材料A、膠體果膠鉍B、胃蛋白酶C、奧美拉唑D、莫沙必利E、還原型谷胱甘肽答案:E解析:本組題考查消化系統(tǒng)疾病常用藥物的分類。膠體果膠鉍屬于胃黏膜保護劑,胃蛋白酶屬于助消化藥,奧美拉唑是質子泵抑制劑,屬于抑酸藥,莫沙必利是一種高效選擇性5-HT4受體激動劑,屬于促胃腸動力藥,還原型谷胱甘肽屬于解毒類保肝藥。68.屬于促動力藥的是查看材料A、膠體果膠鉍B、胃蛋白酶C、奧美拉唑D、莫沙必利E、還原型谷胱甘肽答案:D解析:本組題考查消化系統(tǒng)疾病常用藥物的分類。膠體果膠鉍屬于胃黏膜保護劑,胃蛋白酶屬于助消化藥,奧美拉唑是質子泵抑制劑,屬于抑酸藥,莫沙必利是一種高效選擇性5-HT4受體激動劑,屬于促胃腸動力藥,還原型谷胱甘肽屬于解毒類保肝藥。69.男性,70歲,進食后飽脹不適伴反酸5年余,黑便1天。胃鏡檢查提示:胃多發(fā)性潰瘍(A1期)伴出血。13C呼氣試驗:Hp(+)。患者既往有高血壓病史8年,口服替米沙坦、美托洛爾及硝苯地平控制血壓。醫(yī)囑:0.9%氯化鈉注射液100ml+注射用埃索美拉唑鈉40mg,靜脈滴注,2次/日;阿莫西林膠囊1g,口服,2次/日;克拉霉素緩釋膠囊0.5g,口服,2次/日;注射用蛇毒血凝酶1KU,靜脈注射,1次/日;替米沙坦40mg,口服,1次/日;硝苯地平緩釋片30mg,口服,1次/日;美托洛爾12.5mg,口服,2次/日;枸櫞酸鉍鉀膠囊0.3g,口服,4次/日。對患者癥狀判斷有影響,出血期不宜使用的是查看材料A、替米沙坦B、枸櫞酸鉍鉀膠囊C、埃索美拉唑鈉D、美托洛爾E、克拉霉素答案:B解析:對于消化道出血的患者,大便顏色是判斷其出血是否停止的標志之一,口服鉍劑可使大便呈灰黑色,對患者病情判斷有影響,應盡量避免使用。70.男性,70歲,進食后飽脹不適伴反酸5年余,黑便1天。胃鏡檢查提示:胃多發(fā)性潰瘍(A1期)伴出血。13C呼氣試驗:Hp(+)。患者既往有高血壓病史8年,口服替米沙坦、美托洛爾及硝苯地平控制血壓。醫(yī)囑:0.9%氯化鈉注射液100ml+注射用埃索美拉唑鈉40mg,靜脈滴注,2次/日;阿莫西林膠囊1g,口服,2次/日;克拉霉素緩釋膠囊0.5g,口服,2次/日;注射用蛇毒血凝酶1KU,靜脈注射,1次/日;替米沙坦40mg,口服,1次/日;硝苯地平緩釋片30mg,口服,1次/日;美托洛爾12.5mg,口服,2次/日;枸櫞酸鉍鉀膠囊0.3g,口服,4次/日。與西沙必利聯(lián)用可能誘發(fā)心律失常,二者不宜同時使用的是查看材料A、替米沙坦B、枸櫞酸鉍鉀膠囊C、埃索美拉唑鈉D、美托洛爾E、克拉霉素答案:E解析:克拉霉素禁止與西沙必利、匹莫齊特、阿司咪唑、特非那定、麥角胺或雙氫麥角胺同用。71.男性,70歲,進食后飽脹不適伴反酸5年余,黑便1天。胃鏡檢查提示:胃多發(fā)性潰瘍(A1期)伴出血。13C呼氣試驗:Hp(+)?;颊呒韧懈哐獕翰∈?年,口服替米沙坦、美托洛爾及硝苯地平控制血壓。醫(yī)囑:0.9%氯化鈉注射液100ml+注射用埃索美拉唑鈉40mg,靜脈滴注,2次/日;阿莫西林膠囊1g,口服,2次/日;克拉霉素緩釋膠囊0.5g,口服,2次/日;注射用蛇毒血凝酶1KU,靜脈注射,1次/日;替米沙坦40mg,口服,1次/日;硝苯地平緩釋片30mg,口服,1次/日;美托洛爾12.5mg,口服,2次/日;枸櫞酸鉍鉀膠囊0.3g,口服,4次/日。根除Hp治療的藥物不包括查看材料A、阿莫西林B、克拉霉素C、枸櫞酸鉍鉀D、埃索美拉唑E、美托洛爾答案:E解析:美托洛爾[適應證]用于高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常等。不作為根除Hp治療的藥物。72.男性,70歲,進食后飽脹不適伴反酸5年余,黑便1天。胃鏡檢查提示:胃多發(fā)性潰瘍(A1期)伴出血。13C呼氣試驗:Hp(+)?;颊呒韧懈哐獕翰∈?年,口服替米沙坦、美托洛爾及硝苯地平控制血壓。醫(yī)囑:0.9%氯化鈉注射液100ml+注射用埃索美拉唑鈉40mg,靜脈滴注,2次/日;阿莫西林膠囊1g,口服,2次/日;克拉霉素緩釋膠囊0.5g,口服,2次/日;注射用蛇毒血凝酶1KU,靜脈注射,1次/日;替米沙坦40mg,口服,1次/日;硝苯地平緩釋片30mg,口服,1次/日;美托洛爾12.5mg,口服,2次/日;枸櫞酸鉍鉀膠囊0.3g,口服,4次/日。對苯并咪唑類藥物過敏的患者禁用的是查看材料A、克拉霉素B、枸櫞酸鉍鉀膠囊C、埃索美拉唑D、硝苯地平緩釋片E、阿莫西林答案:C解析:埃索美拉唑含苯并咪唑結構。對苯并咪唑類藥物過敏的患者禁用埃索美拉唑。73.男性,70歲,進食后飽脹不適伴反酸5年余,黑便1天。胃鏡檢查提示:胃多發(fā)性潰瘍(A1期)伴出血。13C呼氣試驗:Hp(+)?;颊呒韧懈哐獕翰∈?年,口服替米沙坦、美托洛爾及硝苯地平控制血壓。醫(yī)囑:0.9%氯化鈉注射液100ml+注射用埃索美拉唑鈉40mg,靜脈滴注,2次/日;阿莫西林膠囊1g,口服,2次/日;克拉霉素緩釋膠囊0.5g,口服,2次/日;注射用蛇毒血凝酶1KU,靜脈注射,1次/日;替米沙坦40mg,口服,1次/日;硝苯地平緩釋片30mg,口服,1次/日;美托洛爾12.5mg,口服,2次/日;枸櫞酸鉍鉀膠囊0.3g,口服,4次/日。服藥期間,口中可能帶有氨味的是查看材料A、枸櫞酸鉍鉀膠囊B、克拉霉素C、阿莫西林D、埃索美拉唑E、替米沙坦答案:A解析:枸櫞酸鉍鉀膠囊【臨床應用注意】可見惡心、嘔吐、便秘及腹瀉。偶見輕度過敏反應。服藥期間,口中可能帶有氨味并可使舌苔及大便呈灰黑色。74.李先生,45歲。以“間斷鞏膜黃染伴腹脹2年,加重1周”之主訴入院?;颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)鞏膜黃染,伴有腹脹,在當地醫(yī)院診斷為酒精性肝硬化。1周前患者上述癥狀加重,胃鏡檢查:胃潰瘍(A2期)。診斷:酒精性肝硬化;胃潰瘍(A2期)。醫(yī)囑:該患者在治療中應監(jiān)測血鉀,并密切隨訪心電圖,是因為該患者的治療方案中使用了查看材料A、氫化可的松琥珀酸鈉B、還原型谷胱甘肽C、水飛薊賓D、復方甘草酸苷E、螺內酯答案:E解析:復方甘草酸苷可能會導致假性醛固酮增多癥,出現(xiàn)低血鉀癥。根據患者的診斷情況易失鉀,而用螺內酯保鉀,其可能導致高鉀血癥,避免糾正過度。故使用過程中應注意監(jiān)測。用藥期間如出現(xiàn)高鉀血癥,應立即停藥。75.李先生,45歲。以“間斷鞏膜黃染伴腹脹2年,加重1周”之主訴入院?;颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)鞏膜黃染,伴有腹脹,在當地醫(yī)院診斷為酒精性肝硬化。1周前患者上述癥狀加重,胃鏡檢查:胃潰瘍(A2期)。診斷:酒精性肝硬化;胃潰瘍(A2期)。醫(yī)囑:上述治療藥物中會加重胃潰瘍的發(fā)展,應停用的是查看材料A、氫化可的松琥珀酸鈉B、還原型谷胱甘肽C、水飛薊賓D、復方甘草酸苷E、螺內酯答案:A解析:糖皮質激素可能會誘發(fā)或加重潰瘍,活動性消化性潰瘍患者應禁用。76.阻斷H2受體的藥物是A、氫氧化鋁B、哌侖西平C、雷尼替丁D、奧美拉唑E、丙谷胺答案:C解析:“XX替丁”是H2受體阻斷劑。77.屬于抗膽堿藥的是查看材料A、氫氧化鋁B、哌侖西平C、雷尼替丁D、奧美拉唑E、丙谷胺答案:B解析:哌侖西平是抗膽堿藥。78.抑制H+,K+-ATP酶活性的藥物是A、氫氧化鋁B、哌侖西平C、雷尼替丁D、奧美拉唑E、丙谷胺答案:D解析:奧美拉唑是質子泵抑制劑。79.阻斷胃泌素受體的藥物是A、氫氧化鋁B、哌侖西平C、雷尼替丁D、奧美拉唑E、丙谷胺答案:E解析:丙谷胺可阻斷胃泌素受體。80.李先生,45歲。以“間斷鞏膜黃染伴腹脹2年,加重1周”之主訴入院?;颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)鞏膜黃染,伴有腹脹,在當地醫(yī)院診斷為酒精性肝硬化。1周前患者上述癥狀加重,胃鏡檢查:胃潰瘍(A2期)。診斷:酒精性肝硬化;胃潰瘍(A2期)。醫(yī)囑:該患者使用奧美拉唑的目的是查看材料A、預防消化道出血B、治療肝硬化C、緩解腹脹D、治療胃潰瘍E、保肝、退黃答案:D解析:奧美拉唑適應證為胃、十二指腸潰瘍,消化性潰瘍急性出血,反流性食管炎和卓-艾綜合征。并可與抗菌藥物合用治療幽門螺桿菌相關性消化性潰瘍。81.大劑量可導致Q-Tc間期延長的是A、甲氧氯普胺B、多潘立酮C、西沙必利D、莫沙必利E、伊托必利答案:C解析:本組題考查促胃腸動力藥的作用特點及不良反應。促胃腸動力藥主要包括3大類:(1)多巴胺D2受體阻斷劑,代表藥物是甲氧氯普胺,具有中樞和外周多巴胺D2受體阻斷作用,其主要不良反應是由于作用于中樞多巴胺受體而導致的嗜睡、倦怠等錐體外系反應。(2)外周性多巴胺D2受體阻斷劑,代表藥物是多潘立酮,選擇性作用于外周,對中樞多巴胺受體無作用,神經系統(tǒng)副作用罕見。(3)5-羥色胺受體激動劑,代表藥物有西沙必利、莫沙必利,其中西沙必利可導致Q-Tc間期延長、室性心律失常等心臟毒性,已逐漸被臨床淘汰,目前應用較多的是莫沙必利,是一種高效選擇性5-HT4受體激動劑,心律失常的副作用罕見。82.具有中樞和外周抗多巴胺雙重作用的是A、甲氧氯普胺B、多潘立酮C、西沙必利D、莫沙必利E、伊托必利答案:A解析:本組題考查促胃腸動力藥的作用特點及不良反應。促胃腸動力藥主要包括3大類:(1)多巴胺D2受體阻斷劑,代表藥物是甲氧氯普胺,具有中樞和外周多巴胺D2受體阻斷作用,其主要不良反應是由于作用于中樞多巴胺受體而導致的嗜睡、倦怠等錐體外系反應。(2)外周性多巴胺D2受體阻斷劑,代表藥物是多潘立酮,選擇性作用于外周,對中樞多巴胺受體無作用,神經系統(tǒng)副作用罕見。(3)5-羥色胺受體激動劑,代表藥物有西沙必利、莫沙必利,其中西沙必利可導致Q-Tc間期延長、室性心律失常等心臟毒性,已逐漸被臨床淘汰,目前應用較多的是莫沙必利,是一種高效選擇性5-HT4受體激動劑,心律失常的副作用罕見。83.作用于外周多巴胺受體,神經系統(tǒng)副作用罕見的是A、甲氧氯普胺B、多潘立酮C、西沙必利D、莫沙必利E、伊托必利答案:B解析:本組題考查促胃腸動力藥的作用特點及不良反應。促胃腸動力藥主要包括3大類:(1)多巴胺D2受體阻斷劑,代表藥物是甲氧氯普胺,具有中樞和外周多巴胺D2受體阻斷作用,其主要不良反應是由于作用于中樞多巴胺受體而導致的嗜睡、倦怠等錐體外系反應。(2)外周性多巴胺D2受體阻斷劑,代表藥物是多潘立酮,選擇性作用于外周,對中樞多巴胺受體無作用,神經系統(tǒng)副作用罕見。(3)5-羥色胺受體激動劑,代表藥物有西沙必利、莫沙必利,其中西沙必利可導致Q-Tc間期延長、室性心律失常等心臟毒性,已逐漸被臨床淘汰,目前應用較多的是莫沙必利,是一種高效選擇性5-HT4受體激動劑,心律失常的副作用罕見。84.高效選擇性5-HT4受體激動劑,心律失常的副作用罕見的是A、甲氧氯普胺B、多潘立酮C、西沙必利D、莫沙必利E、伊托必利答案:D解析:本組題考查促胃腸動力藥的作用特點及不良反應。促胃腸動力藥主要包括3大類:(1)多巴胺D2受體阻斷劑,代表藥物是甲氧氯普胺,具有中樞和外周多巴胺D2受體阻斷作用,其主要不良反應是由于作用于中樞多巴胺受體而導致的嗜睡、倦怠等錐體外系反應。(2)外周性多巴胺D2受體阻斷劑,代表藥物是多潘立酮,選擇性作用于外周,對中樞多巴胺受體無作用,神經系統(tǒng)副作用罕見。(3)5-羥色胺受體激動劑,代表藥物有西沙必利、莫沙必利,其中西沙必利可導致Q-Tc間期延長、室性心律失常等心臟毒性,已逐漸被臨床淘汰,目前應用較多的是莫沙必利,是一種高效選擇性5-HT4受體激動劑,心律失常的副作用罕見。85.主要不良反應為錐體外系反應的是A、甲氧氯普胺B、多潘立酮C、西沙必利D、莫沙必利E、伊托必利答案:A解析:本組題考查促胃腸動力藥的作用特點及不良反應。促胃腸動力藥主要包括3大類:(1)多巴胺D2受體阻斷劑,代表藥物是甲氧氯普胺,具有中樞和外周多巴胺D2受體阻斷作用,其主要不良反應是由于作用于中樞多巴胺受體而導致的嗜睡、倦怠等錐體外系反應。(2)外周性多巴胺D2受體阻斷劑,代表藥物是多潘立酮,選擇性作用于外周,對中樞多巴胺受體無作用,神經系統(tǒng)副作用罕見。(3)5-羥色胺受體激動劑,代表藥物有西沙必利、莫沙必利,其中西沙必利可導致Q-Tc間期延長、室性心律失常等心臟毒性,已逐漸被臨床淘汰,目前應用較多的是莫沙必利,是一種高效選擇性5-HT4受體激動劑,心律失常的副作用罕見。86.患者,女,49歲,間斷上腹部飽脹、惡心1年。患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)惡心、上腹飽脹感,自行服用胃藥(具體不詳)治療后癥狀好轉。2個月前患者上述癥狀再次發(fā)作,查體:上腹部輕微壓痛,無反跳痛。胃鏡、腹部B超檢查未見明顯異常。診斷:功能性消化不良。醫(yī)囑:枸櫞酸莫沙必利片,5mg,口服,3次/日。莫沙必利的作用機制是查看材料A、中樞性和外周性多巴胺D2受體阻斷劑B、外周多巴胺D2受體阻斷劑C、外周多巴胺D2受體激動劑D、選擇性5-HT4受體阻斷劑E、選擇性5-HT4受體激動劑答案:E解析:莫沙必利為選擇(5-HT4)受體激動劑,通過興奮胃腸道膽堿能中間神經元及肌間神經叢的(5-HT4)受體,促進乙酰膽堿的釋放,從而增強上消化道(胃和小腸)運動。莫沙必利不影響胃酸分泌。87.患者,女,49歲,間斷上腹部飽脹、惡心1年。患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)惡心、上腹飽脹感,自行服用胃藥(具體不詳)治療后癥狀好轉。2個月前患者上述癥狀再次發(fā)作,查體:上腹部輕微壓痛,無反跳痛。胃鏡、腹部B超檢查未見明顯異常。診斷:功能性消化不良。醫(yī)囑:枸櫞酸莫沙必利片,5mg,口服,3次/日。莫沙必利能緩解慢性胃炎伴有消化系統(tǒng)癥狀不包括查看材料A、頭暈B、燒心C、上腹脹D、上腹痛E、惡心嘔吐答案:A解析:莫沙必利的適應證是緩解慢性胃炎伴有消化系統(tǒng)癥狀(燒心,早飽、上腹脹、上腹痛、惡心、嘔吐)。88.患者,女,49歲,間斷上腹部飽脹、惡心1年?;颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)惡心、上腹飽脹感,自行服用胃藥(具體不詳)治療后癥狀好轉。2個月前患者上述癥狀再次發(fā)作,查體:上腹部輕微壓痛,無反跳痛。胃鏡、腹部B超檢查未見明顯異常。診斷:功能性消化不良。醫(yī)囑:枸櫞酸莫沙必利片,5mg,口服,3次/日。莫沙必利與多潘立酮相比,具有的優(yōu)點是查看材料A、無心臟不良反應B、對泌乳素的分泌無影響C、對化療所致的嘔吐有效D、可作為術后預防嘔吐的常規(guī)用藥E、藥物相互作用少答案:B解析:多潘立酮極性較大,對血-腦屏障的滲透力差,故正常劑量下不易導致錐體外系反應。莫沙必利為選擇(5-HT4)受體激動劑,通過興奮胃腸道膽堿能中間神經元及肌間神經叢的(5-HT4)受體,促進乙酰膽堿的釋放,從而增強上消化道(胃和小腸)運動。莫沙必利不影響胃酸分泌。莫沙必利選擇性作用于上消化道,與大腦上的多巴胺D2受體、腎上腺素α1受體、毒蕈堿受體(M受體)無親合力,在腦內幾乎沒有分布,故不會引起錐體外系反應和泌乳素分泌增多的副作用。同時莫沙必利的結構改造,克服了西沙必利對心臟的不良反應,不會導致Q-TC間期延長。莫沙必利主要從胃腸道吸收,分布以胃腸、肝腎局部藥物濃度最高,血漿次之,腦內幾乎沒有分布。89.患者,女,49歲,間斷上腹部飽脹、惡心1年。患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)惡心、上腹飽脹感,自行服用胃藥(具體不詳)治療后癥狀好轉。2個月前患者上述癥狀再次發(fā)作,查體:上腹部輕微壓痛,無反跳痛。胃鏡、腹部B超檢查未見明顯異常。診斷:功能性消化不良。醫(yī)囑:枸櫞酸莫沙必利片,5mg,口服,3次/日。下列不屬于促胃腸動力藥的是查看材料A、胰酶B、甲氧氯普胺C、多潘立酮D、莫沙必利E、伊托必利答案:A解析:常用促胃腸動力藥大多以多巴胺受體或5-羥色胺受體4(5-HT4)作用靶點。多巴胺受體阻斷劑包括多巴胺D2受體阻斷劑甲氧氯普胺、外周性多巴胺D2受體阻斷劑多潘利酮、既可阻斷多巴胺D2受體活性又能抑制乙酰膽堿酯酶活性的伊托必利。5-HT4受體激動劑包括莫沙必利、普蘆卡必利(國內未上市、便秘治療藥),和因有風險已經撤市的西沙必利(可致Q-TC間期延長)、替加色羅(可增加心血管缺血事件,在2018年10月國內停止銷售)。90.患者,女,49歲,間斷上腹部飽脹、惡心1年?;颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)惡心、上腹飽脹感,自行服用胃藥(具體不詳)治療后癥狀好轉。2個月前患者上述癥狀再次發(fā)作,查體:上腹部輕微壓痛,無反跳痛。胃鏡、腹部B超檢查未見明顯異常。診斷:功能性消化不良。醫(yī)囑:枸櫞酸莫沙必利片,5mg,口服,3次/日。下述關于莫沙必利的描述,錯誤的是查看材料A、不會導致Q~T間期延長及室性心律失常B、不會導致錐體外系反應C、不會導致催乳素增多D、不會促進乙酰膽堿的釋放E、能促進乙酰膽堿的釋放答案:D解析:莫沙必利為選擇(5-HT4)受體激動劑,通過興奮胃腸道膽堿能中間神經元及肌間神經叢的(5-HT4)受體,促進乙酰膽堿的釋放,從而增強上消化道(胃和小腸)運動。莫沙必利不影響胃酸分泌。莫沙必利選擇性作用于上消化道,與大腦上的多巴胺D2受體、腎上腺素α1受體、毒蕈堿受體(M受體)無親合力,在腦內幾乎沒有分布,故不會引起錐體外系反應和泌乳素分泌增多的副作用。同時莫沙必利的結構改造,克服了西沙必利對心臟的不良反應,不會導致Q-TC間期延長。莫沙必利主要從胃腸道吸收,分布以胃腸、肝腎局部藥物濃度最高,血漿次之,腦內幾乎沒有分布。91.A.甲氧氯普胺A、甲地孕酮B、格雷司瓊C、阿瑞吡坦D、奧美拉唑E、屬于多巴胺受體阻斷劑的止吐藥物是答案:A解析:本組題考查止吐藥分類。止吐藥按作用機制可分為三類:多巴胺受體阻斷劑、5-HT受體阻斷劑和NK-1受體阻斷劑。故答案選A。92.A.甲氧氯普胺A、甲地孕酮B、格雷司瓊C、阿瑞吡坦D、奧美拉唑E、屬于5-HT受體阻斷劑的止吐藥物是答案:C解析:本組題考查止吐藥分類。止吐藥按作用機制可分為三類:多巴胺受體阻斷劑、5-HT受體阻斷劑和NK-1受體阻斷劑。故答案選A。93.A.甲氧氯普胺A、甲地孕酮B、格雷司瓊C、阿瑞吡坦D、奧美拉唑E、屬于NK-1受體阻斷劑的止吐藥物是答案:D解析:本組題考查止吐藥分類。止吐藥按作用機制可分為三類:多巴胺受體阻斷劑、5-HT受體阻斷劑和NK-1受體阻斷劑。故答案選A。94.患者,男,45歲。以“間斷鞏膜黃染伴腹脹2年,加重1周”之主訴入院。患者2年前無明顯誘因出現(xiàn)鞏膜黃染,伴有腹脹,在當地醫(yī)院診斷為酒精性肝硬化。1周前患者上述癥狀加重,胃鏡檢查:胃潰瘍(A2期)。診斷:酒精性肝硬化;胃潰瘍(A2期)。醫(yī)囑:上述治療藥物中屬于人類細胞中正常合成的一種物質,使用中不良反應少見的藥物A、氫化可的松琥珀酸鈉B、還原型谷胱甘肽C、水飛薊賓D、甘草酸二銨E、螺內酯答案:B解析:【該題針對“肝膽疾病輔助用藥”知識點進行考核】95.患者,男,45歲。以“間斷鞏膜黃染伴腹脹2年,加重1周”之主訴入院。患者2年前無明顯誘因出現(xiàn)鞏膜黃染,伴有腹脹,在當地醫(yī)院診斷為酒精性肝硬化。1周前患者上述癥狀加重,胃鏡檢查:胃潰瘍(A2期)。診斷:酒精性肝硬化;胃潰瘍(A2期)。醫(yī)囑:治療1周后,患者發(fā)現(xiàn)腹脹加重,血壓輕微升高??赡苁怯捎谙铝心姆N藥物引起的A、氫化可的松琥珀酸鈉B、還原型谷胱甘肽C、水飛薊賓D、甘草酸二銨E、螺內酯答案:D解析:甘草酸二銨治療過程中應定期檢測血壓、血清鉀鈉濃度,如出現(xiàn)高血壓、血鈉潴留、低血鉀等情況應停藥或適當減量。96.患者,男,45歲。以“間斷鞏膜黃染伴腹脹2年,加重1周”之主訴入院。患者2年前無明顯誘因出現(xiàn)鞏膜黃染,伴有腹脹,在當地醫(yī)院診斷為酒精性肝硬化。1周前患者上述癥狀加重,胃鏡檢查:胃潰瘍(A2期)。診斷:酒精性肝硬化;胃潰瘍(A2期)。醫(yī)囑:該患者使用奧美拉唑的目的是A、預防消化道出血B、治療肝硬化C、緩解腹脹D、治療胃潰瘍E、保肝、退黃答案:D解析:【該題針對“肝膽疾病輔助用藥”知識點進行考核】97.A.硫酸鎂A、乳果糖B、番瀉葉C、開塞露D、聚乙二醇4000E、屬于容積性瀉藥的是答案:A解析:硫酸鎂為容積性瀉藥??梢杂糜诒忝兀c內異常發(fā)酵,亦可與驅蟲劑并用;與活性炭合用,可治療食物或藥物中毒。用于阻塞性黃疸及慢性膽囊炎。亦可用于驚厥、子癇、尿毒癥、破傷風、高血壓腦病及急性腎性高血壓危象等。也用于發(fā)作頻繁而其它治療效果不好的心絞痛患者,對伴有高血壓的病人效果較好。外用熱敷消炎會腫。98.A.硫酸鎂A、乳果糖B、番瀉葉C、開塞露D、聚乙二醇4000E、屬于潤滑性瀉藥的是答案:D解析:硫酸鎂為容積性瀉藥??梢杂糜诒忝?,腸內異常發(fā)酵,亦可與驅蟲劑并用;與活性炭合用,可治療食物或藥物中毒。用于阻塞性黃疸及慢性膽囊炎。亦可用于驚厥、子癇、尿毒癥、破傷風、高血壓腦病及急性腎性高血壓危象等。也用于發(fā)作頻繁而其它治療效果不好的心絞痛患者,對伴有高血壓的病人效果較好。外用熱敷消炎會腫。99.A.硫酸鎂A、乳果糖B、番瀉葉C、開塞露D、聚乙二醇4000E、可用于治療高氨血癥的藥物是答案:B解析:硫酸鎂為容積性瀉藥??梢杂糜诒忝兀c內異常發(fā)酵,亦可與驅蟲劑并用;與活性炭合用,可治療食物或藥物中毒。用于阻塞性黃疸及慢性膽囊炎。亦可用于驚厥、子癇、尿毒癥、破傷風、高血壓腦病及急性腎性高血壓危象等。也用于發(fā)作頻繁而其它治療效果不好的心絞痛患者,對伴有高血壓的病人效果較好。外用熱敷消炎會腫。100.A.硫酸鎂A、乳果糖B、番瀉葉C、開塞露D、聚乙二醇4000E、長期慢性便秘者不宜長期大量使用的是答案:C解析:硫酸鎂為容積性瀉藥??梢杂糜诒忝兀c內異常發(fā)酵,亦可與驅蟲劑并用;與活性炭合用,可治療食物或藥物中毒。用于阻塞性黃疸及慢性膽囊炎。亦可用于驚厥、子癇、尿毒癥、破傷風、高血壓腦病及急性腎性高血壓危象等。也用于發(fā)作頻繁而其它治療效果不好的心絞痛患者,對伴有高血壓的病人效果較好。外用熱敷消炎會腫。101.A.硫酸鎂A、乳果糖B、番瀉葉C、開塞露D、聚乙二醇4000E、小劑量用于治療慢性便秘,大劑量用于腸道清潔的藥物是答案:E解析:硫酸鎂為容積性瀉藥。可以用于便秘,腸內異常發(fā)酵,亦可與驅蟲劑并用;與活性炭合用,可治療食物或藥物中毒。用于阻塞性黃疸及慢性膽囊炎。亦可用于驚厥、子癇、尿毒癥、破傷風、高血壓腦病及急性腎性高血壓危象等。也用于發(fā)作頻繁而其它治療效果不好的心絞痛患者,對伴有高血壓的病人效果較好。外用熱敷消炎會腫。102.屬于容積性瀉藥的是查看材料A、歐車前B、利那洛肽C、番瀉葉D、多庫酯鈉E、聚乙二醇答案:A解析:容積性瀉藥通過滯留糞便中的水分,增加糞便含水量和糞便體積起到通便作用,常用藥物包括歐車前、聚卡波非鈣和麥麩等。103.屬于潤滑性瀉藥的是A、歐車前B、利那洛肽C、番瀉葉D、多庫酯鈉E、聚乙二醇答案:D解析:潤滑性瀉藥包括甘油、液體石蠟、多庫酯鈉等,可以口服或制成灌腸劑,具有軟化大便和潤滑腸壁的作用,使糞便易于排出。104.屬于促分泌藥,通過刺激腸液分泌,促進排便的藥物是查看材料A、歐車前B、利那洛肽C、番瀉葉D、多庫酯鈉E、聚乙二醇答案:B解析:利那洛肽屬于促分泌藥,通過刺激腸液分泌,促進排便。105.屬于剌激性瀉藥的是查看材料A、歐車前B、利那洛肽C、番瀉葉D、多庫酯鈉E、聚乙二醇答案:C解析:剌激性瀉藥包括比沙可啶,酚酞,蒽醌類藥物(如大黃、番瀉葉及麻仁丸等中藥)和蓖麻油等。106.屬于滲透性瀉藥的藥物是查看材料A、歐車前B、利那洛肽C、番瀉葉D、多庫酯鈉E、聚乙二醇答案:E解析:滲透性瀉藥:包括聚乙二醇、乳果糖、鹽類瀉藥(如硫酸鎂等)。107.屬于容積性瀉藥的是A、歐車前B、利那洛肽C、番瀉葉D、多庫酯鈉E、聚乙二醇答案:A解析:【該題針對“瀉藥”知識點進行考核】108.屬于潤滑性瀉藥的是A、歐車前B、利那洛肽C、番瀉葉D、多庫酯鈉E、聚乙二醇答案:D解析:【該題針對“瀉藥”知識點進行考核】109.可用于治療肝性腦病的藥物是A、歐車前B、利那洛肽C、番瀉葉D、多庫酯鈉E、聚乙二醇答案:B解析:【該題針對“瀉藥”知識點進行考核】110.長期慢性便秘者不宜長期大量使用的藥物是A、歐車前B、利那洛肽C、番瀉葉D、多庫酯鈉E、聚乙二醇答案:C解析:【該題針對“瀉藥”知識點進行考核】111.因吸收少,可以用于哺乳期的是A、歐車前B、利那洛肽C、番瀉葉D、多庫酯鈉E、聚乙二醇答案:E解析:此題考查瀉藥的分類、機制及臨床作用。注意區(qū)分記憶。112.患者,女,41歲,因進食不潔食物后發(fā)生腹瀉,伴有惡心、嘔吐及下腹痛,大便每日6~8次,為糊狀或稀水狀,伴有黏液。血常規(guī)檢查提示:白細胞計數、中性粒細胞百分比明顯升高。糞常規(guī):白細胞8~10/HP,紅細胞3~5/HP。診斷:急性腹瀉。醫(yī)囑:復方地芬諾酯片,2片,口服,3次/日;諾氟沙星膠囊,300mg,口服,2次/日。地芬諾酯用于治療急性腹瀉的作用機制是查看材料A、作用于腸壁的阿片受體,抑制腸蠕動B、吸附消化道內氣體和各種病原體、毒素C、平衡消化道正常菌群,提高免疫功能D、修復消化道黏膜E、增強黏液屏障答案:A解析:地芬諾酯是哌替啶的衍生物,對腸道作用類似嗎啡,直接作用于腸平滑肌,消除局部黏膜的蠕動反射而減弱蠕動,配以抗膽堿藥阿托品,協(xié)同加強對腸管蠕動的抑制作用。113.患者,女,41歲,因進食不潔食物后發(fā)生腹瀉,伴有惡心、嘔吐及下腹痛,大便每日6~8次,為糊狀或稀水狀,伴有黏液。血常規(guī)檢查提示:白細胞計數、中性粒細胞百分比明顯升高。糞常規(guī):白細胞8~10/HP,紅細胞3~5/HP。診斷:急性腹瀉。醫(yī)囑:復方地芬諾酯片,2片,口服,3次/日;諾氟沙星膠囊,300mg,口服,2次/日。該患者在治療中應重點監(jiān)護查看材料A、肝功能B、電解質C、腎功能D、尿量E、體重變化答案:B解析:止瀉藥為腹瀉的對癥治療藥,分為吸附劑、口服補液溶液、抗動力藥、抗分泌藥和微生態(tài)制劑等,對應不同的止瀉機制,包括吸附有毒有害物質、減少腸蠕動、減少腸液分泌、調整菌群失調等,或補充腹瀉丟失的液體和電解質,維持機體平衡。114.患者,女,41歲,因進食不潔食物后發(fā)生腹瀉,伴有惡心、嘔吐及下腹痛,大便每日6~8次,為糊狀或稀水狀,伴有黏液。血常規(guī)檢查提示:白細胞計數、中性粒細胞百分比明顯升高。糞常規(guī):白細胞8~10/HP,紅細胞3~5/HP。診斷:急性腹瀉。醫(yī)囑:復方地芬諾酯片,2片,口服,3次/日;諾氟沙星膠囊,300mg,口服,2次/日。下列關于復方地芬諾酯的描述,不正確的是查看材料A、為阿片受體激動劑B、含地芬諾酯和阿托品C、地芬諾酯對腸道作用類似嗎啡D、地芬諾酯是嗎啡的衍生物E、地芬諾酯是哌替啶的衍生物答案:D解析:抗動力藥:阿片受體激動劑(洛哌丁胺、復方地芬諾酯)可降低腸道動力。復方地芬諾酯含地芬諾酯和阿托品,地芬諾酯是哌替啶的衍生物,對腸道作用類似嗎啡,直接作用于腸平滑肌,消除局部黏膜的蠕動反射而減弱蠕動。115.患者,女,41歲,因進食不潔食物后發(fā)生腹瀉,伴有惡心、嘔吐及下腹痛,大便每日6~8次,為糊狀或稀水狀,伴有黏液。血常規(guī)檢查提示:白細胞計數、中性粒細胞百分比明顯升高。糞常規(guī):白細胞8~10/HP,紅細胞3~5/HP。診斷:急性腹瀉。醫(yī)囑:復方地芬諾酯片,2片,口服,3次/日;諾氟沙星膠囊,300mg,口服,2次/日。下列關于止瀉藥的描述,不正確的是查看材料A、地芬諾酯是哌替啶的衍生物B、洛哌丁胺有明顯的首關效應C、抗菌藥與活菌制劑應避免同服D、消旋卡多曲有快速抗腹瀉的作用E、抗酸藥與活菌制劑應同服答案:E解析:抗酸藥、抗菌藥與活
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