2023年臨床醫(yī)學檢驗技術（士）105備考題庫大全（按章節(jié)）-臨床血液學檢驗（重點題）

PAGEPAGE12023年臨床醫(yī)學檢驗技術（士）105備考題庫大全（按章節(jié)）-臨床血液學檢驗一、單選題1.某患者，男28歲，持續(xù)發(fā)熱10余天，原因不明，肝脾腫大，應做的檢查是A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、生化檢查D、血凝檢查E、骨髓檢查答案：E解析：骨髓檢查的適應證有：外周血細胞成分及形態(tài)異常，如一系、二系、三系增多或減少，外周血出現原始、幼稚細胞等異常細胞；不明原因的發(fā)熱、肝、脾、淋巴結腫大。2.MIC小組命名的AML-M2標志染色體畸變是（）A、t(9;22)B、t(15;17)C、t(8;21)D、t(8;22)E、t(1;19)答案：C解析：MIC建議急性白血病細胞遺傳學分型為：M2/t(8;21)；M3/t(15；17)；M5a/t(11q);M4Eo/inv(16);M1/t(9;22);M2/t(6;9);M1/inv(3);M5b/t(8;16);M2Baso/t(12p)；M4/+4。3.下列哪項符合成人T細胞性白血病A、為最常見的急淋白血病B、白血病細胞表面有免疫球蛋白C、此病分布在我國各地D、白血病細胞不同程度表達綿羊紅細胞受體E、常與骨髓纖維化并存，骨髓穿刺時"干抽"答案：D4.急性淋巴細胞白血病與小原粒細胞的鑒別為A、POX陽性率20%～80%B、POX陽性率>3%、PAS染色陽性率>20%～80%C、POX>10%、PAS染色陽性率>10%～70%D、POX10%～70%E、POX（+）、PAS（-）答案：A解析：急性淋巴細胞白血病與小原粒細胞在形態(tài)上非常接近，難以辨別。通常將POX染色陽性率3%作為淋巴細胞與非淋巴細胞的分界標準。PAS染色為20%～80%的原始淋巴細胞呈陽性反應。5.下列哪一項不是溶血性貧血的共性改變（）A、血紅蛋白量減少B、網織紅細胞絕對數減少C、紅細胞壽命縮短D、尿中尿膽原增高E、血清游離血紅蛋白升高答案：B解析：溶血性貧血時，外周血紅細胞數和血紅蛋白量減少，網織紅細胞明顯增多，常為2%～5%。6.男性，30歲，診斷為慢性骨髓炎半年左右發(fā)現貧血，為小細胞低色素性。血清鐵8.95μmol/L（50μg/dl），總鐵結合力41.14μmol/L（230μg/dl）；骨髓鐵染色，外鐵（+++），鐵粒幼細胞減少。其貧血診斷為A、缺鐵性貧血B、慢性感染性貧血C、巨幼細胞貧血D、失血性貧血E、鐵粒幼細胞貧血答案：B解析：此患者雖然存在小細胞低色素性的血象表現和血清鐵減低的情況，但總鐵結合力不高，骨髓鐵染色，外鐵（+++），不支持缺鐵性貧血，患者慢性骨髓炎半年可考慮慢性感染性貧血。7.多發(fā)性骨髓瘤患者，血清中M蛋白含量低，不易在電泳中發(fā)現，常出現本周蛋白質、高血鈣、腎功能損害及淀粉樣變，屬于免疫學分型的哪一型（）A、IgA型B、IgD型C、輕鏈型D、不分泌型E、IgG型答案：B8.下列哪項檢查對診斷傳染性單核細胞增多癥具有重要價值A、骨髓檢查B、嗜異性凝集試驗C、血沉測定D、IgM含量檢測E、冷凝集試驗答案：B9.鐵染色描述錯誤的是A、作細胞外鐵檢查時，需用含骨髓小粒的涂片B、應用液不必新鮮C、應注意骨髓鐵與污染鐵之鑒別D、所用器材必須清潔，需作去鐵處理E、計算細胞內鐵時，僅計數中幼、晚幼紅細胞答案：B10.某患者，女，52歲，脾腫大，體檢時外周血出現幼稚粒細胞和幼稚紅細胞，并多見淚滴樣紅細胞，白細胞23×10/L，血小板計數370×10/L，首先考慮以下哪種疾病A、慢性粒細胞性白血病B、原發(fā)性骨髓纖維化C、原發(fā)性血小板增多癥D、溶血性貧血E、類白血病反應答案：B解析：骨髓纖維化外周血出現淚滴樣紅細胞、幼紅細胞、巨大血小板是本病特征之一。11.過氧化物酶染色臨床意義錯誤的是A、單核細胞染色陽性B、嗜酸粒細胞染色陽性C、中性粒細胞染色陽性D、紅細胞染色陰性E、淋巴細胞染色陽性答案：E12.骨髓檢查原始粒細胞>80％，早幼粒細胞>10％，應考慮為A、急性髓細胞白血病M型B、急性髓細胞白血病M型C、急性髓細胞白血病M型D、急性髓細胞白血病M型E、急性髓細胞白血病M型答案：B13.患者PT及APTT同時延長，提示下列哪一組凝血因子有缺陷A、因子Ⅸ、Ⅺ、ⅫB、因子Ⅷ、Ⅸ、ⅪC、因子Ⅶ、ⅠFD、因子PK、HMWKE、因子Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅰ答案：E14.關于蛋白C系統(tǒng)，下述哪種說法是不正確的（）A.其組成包括PA、PS、TM和APCIB、PC在肝臟合成時，需要依賴VitKC、TM是PC的輔助因子D、APCI有加速APC滅活因子Ⅴa和Ⅷa的作用E、APCI與APC形成APCI-APC復合物，使APC失去滅活因子Ⅴa和Ⅷa的活性答案：D15.真性紅細胞增多癥與繼發(fā)性紅細胞增多癥的區(qū)別為A、外周血血小板計數多次>300×10/LB、真性紅細胞增多癥外周血粒細胞NAP積分正常C、繼發(fā)性紅細胞增多癥外周血粒細胞NAP積分增高D、真性紅細胞增多癥骨髓增生正常E、繼發(fā)性紅細胞增多癥骨髓增生明顯活躍答案：A解析：真性紅細胞增多癥外周血血小板計數多次>300×10/L，NAP積分>100，骨髓增生明顯活躍，粒、紅與巨核細胞系均增生，尤以紅細胞為主。16.骨髓涂片中的哪一項特點對診斷霍奇金淋巴瘤最有價值A、纖維細胞增多B、可見Reed-Stemberg細胞C、嗜酸性粒細胞增多D、淋巴細胞增多E、非造血細胞增多答案：B17.根據國際血液學標準化委員會，血凝儀主要通過以下哪種性能評價A、精密度和準確性B、線性C、污染率和抗干擾能力D、相關性研究（也稱可比性分析）E、以上都是答案：E解析：根據國際血液學標準化委員會，血凝儀主要通過以下性能評價：①精密度：也稱重復性測定，即評價血凝儀分析的偶然誤差；②線性；③污染率，即不同濃度樣品對測定結果的影響；④準確性；⑤相關性研究（也稱可比性分析）；⑥抗干擾能力等。18.下列敘述哪項符合溶血性貧血特點A、合成異常血紅蛋白B、紅細胞存活期縮短，破壞增加C、缺乏促紅細胞生成素D、缺乏集落刺激因子E、由缺乏造血物質引起答案：B19.不符合溶貧骨髓象特征的是（）A、骨髓增生明顯活躍B、粒紅比值減低C、三系顯著減低D、無巨幼紅細胞E、以上都是答案：C解析：溶貧骨髓象特征?1.骨髓增生活躍或明顯活躍。?2.紅細胞系明顯增生，幼紅細胞總百分率常>30%，其中以中、晚幼紅細胞增多為主，其幼紅細胞胞體常較正常為小，胞質量少而著色偏藍，邊緣不整齊，呈鋸齒狀如破布，細胞核小而致密，表現為“核老漿幼”的核漿發(fā)育不平衡改變。?3.粒系細胞總百分率常因紅系增生而相對減低，各階段百分率及細胞形態(tài)染色大致正常。?4.粒、紅比值降低。?5.巨核細胞系常無明顯變化，血小板形態(tài)一般正常。?6.成熟紅細胞形態(tài)學變化同外周血。20.血小板表面相關Ig及C3測定對ITP的診斷價值，下列哪一項是正確的A、陽性率較高，特異性較低B、無診斷意義C、陽性率較高，特異性較高D、陽性率較低，特異性較低E、陽性率較低，特異性較高答案：A21.中度貧血血紅蛋白含量為A、60～120g／LB、80～100g／LC、30～60g／LD、60～90g／LE、100～120g／L答案：D22.骨髓增殖性疾病時肝、脾、淋巴結等重新恢復造血功能，屬于A、中胚葉造血期B、肝臟造血期C、淋巴器官造血D、髓外造血E、骨髓造血答案：D解析：在生理情況下，出生2個月后，嬰兒的肝、脾、淋巴結等已不再制造紅細胞、粒細胞和血小板。但在某些病理情況下，如骨髓纖維化、骨髓增殖性疾病及某些惡性貧血時，這些組織又可重新恢復其造血功能，稱為髓外造血。23.下列哪種細胞糖原染色呈強陽性反應（）A、尼曼-匹克細胞B、巨幼紅細胞C、紅白血病時的幼稚細胞D、再生障礙性貧血時的幼紅細胞E、原始粒細胞答案：C解析：正常幼紅細胞或良性疾病的幼紅細胞PAS染色一般是呈陰性的，但紅白血病的幼紅細胞則為陽性。24.診斷多發(fā)性骨髓瘤主要根據A、血常規(guī)檢查B、骨髓活檢C、骨髓細胞學檢查D、細胞化學染色E、細胞遺傳學檢查答案：C解析：骨髓穿刺檢查對多發(fā)性骨髓瘤診斷有決定性意義。早期病人的瘤細胞可呈灶性分布，需要多部位、多次穿刺才有助于診斷，瘤細胞常成堆分布于涂片的尾部。骨髓象一般呈增生活躍，各系統(tǒng)比例常隨瘤細胞的多少而異。正常骨髓內漿細胞為1%～1.5%。在多發(fā)性骨髓瘤時異常漿細胞增多，一般為5%～10%。25.急性粒細胞白血病M2的血象特點是A、白細胞計數一定高于正常B、白細胞分類計數以中、晚幼粒細胞為主C、紅細胞大小不等，中心淡染D、白細胞分類原始、早幼粒細胞明顯增多E、血小板增多答案：D解析：急性白血病外周血白細胞多數在（10～50）×10/L，少部分100×10/L，分類計數以原始、早幼粒細胞為主。26.診斷溫抗體型溶血性貧血的最重要的實驗室檢查是A、Ham試驗B、Donath-landsteiner試驗C、Coombs試驗D、免疫球蛋白測定E、血紅蛋白電泳答案：C解析：溫抗體型溶血性貧血主要是由于機體免疫調節(jié)功能紊亂，產生自身抗體結合于紅細胞的表面，紅細胞被單核吞噬細胞破壞所引起的，Coomb試驗陽性。27.下列哪項不屬于貯藏池病A、致密體與α-顆粒聯(lián)合缺陷癥B、致密顆粒缺陷癥C、血小板無力癥D、α-顆粒缺陷癥E、灰色血小板綜合癥答案：C28.關于血液學與檢驗的關系，不正確的是A、檢驗醫(yī)師和檢驗技師應能正確掌握血液疾病診斷、反映病情的試驗B、具有一定程度血液疾病的臨床知識，對疾病能下診斷C、能從事科學研究的試驗工作D、適應血液學的發(fā)展，建立有關新試驗E、以上都不對答案：E29.缺鐵性貧血患者的實驗室檢查是A、血清鐵降低，總鐵結合力降低B、血清鐵降低，總鐵結合力增高C、血清鐵正常，總鐵結合力降低D、血清鐵降低，總鐵結合力正常E、血清鐵和總鐵結合力增高答案：B解析：缺鐵性貧血是由于體內儲存鐵耗盡而缺乏，又不能得到足夠的補充，致使用于合成血紅蛋白的鐵不足所引起的貧血。總鐵結合力是指血清（漿）中運鐵蛋白全部與鐵結合后鐵的總量。因此，缺鐵性貧血患者的實驗室檢查血清鐵降低，總鐵結合力增高。30.RAEB為骨髓增生異常綜合征的A、原始細胞過多難治性貧血B、轉化中的原始細胞過多難治性貧血C、慢性粒-單核細胞白血病D、難治性貧血E、環(huán)形鐵粒幼細胞難治性貧血答案：A31.體內缺鐵時，最早表現是A、儲存鐵減少B、血清總鐵結合力增高C、血清鐵降低D、MCV變小E、MCH減低答案：A解析：臨床缺鐵分為三個階段。①缺鐵期：儲存鐵下降，早期出現血清鐵蛋白下降；②缺鐵型紅細胞生成期：儲存鐵進一步減少，鐵蛋白減少，血清鐵和轉鐵蛋白飽和度下降，總鐵結合力增高和游離原卟啉升高，出現一般癥狀；③缺鐵性貧血期：除上述特點外，尚有明顯紅細胞和血紅蛋白減少，并出現多個系統(tǒng)癥狀。32.骨髓細胞形態(tài)學檢查的禁忌證是A、脂質沉積病B、肝硬化患者C、脾功能亢進D、晚期妊娠的孕婦E、化療后腫瘤患者答案：D解析：骨髓細胞形態(tài)學檢查禁忌證：由于凝血因子缺陷引起的出血性疾?。ㄑ巡。?，晚期妊娠的孕婦。33.下列哪種物質是血小板膜上vWF受體A、GPⅠaB、GPⅠb-Ⅸ復合物C、GPⅡb-Ⅲa復合物D、GPⅣE、GPⅤ答案：B解析：血小板黏附、釋放及聚集的機制：血小板表面有許多不同受體，這些受體與相應的配體結合，即被激活。當血管內皮細胞受損時，內皮下組織中的Ⅰ型和Ⅲ型膠原暴露，兩者中有一9肽結構的活性部位。從這一活性部位通過vWF因子與血小板膜上的受體GPⅠb-Ⅸ復合物連接，實現了血小板與損傷部位的黏附。34.過碘酸-雪夫反應染色結果錯誤的是A、淋巴細胞陽性B、紅細胞染色陽性C、巨核細胞陽性D、嗜酸粒細胞陽性E、分葉核粒細胞陽性答案：B35.急性白血病導致出血的原因是A、白血病細胞侵犯血管，導致血管破裂B、血小板生成減少和功能異常C、血小板破壞增加D、凝血因子合成減少E、纖溶系統(tǒng)活性亢進答案：B解析：白血病出血的主要原因是血小板減少，功能異常。36.一肝病患者，臨床表現皮膚淤斑，齒齦出血，鼻出血，消化道出血。應選擇下列哪組篩選試驗（）A、血小板計數，凝血酶原時間，APTT，TTB、阿司匹林耐量試驗，束臂試驗，出血時間測定C、血小板計數，凝血酶時間，纖維蛋白原D、凝血時間(CT)，復鈣時間測定E、血小板計數，出血時間測定，APTT答案：A37.在下列血液病中哪種疾病骨髓無病態(tài)造血A、慢性粒細胞性白血?。–ML）B、紅白血?。∕6）C、原發(fā)性血小板減少癥（ITP）D、骨髓增生異常綜合征（MDS）E、急性粒細胞性白血病答案：C解析：原發(fā)性血小板減少癥（ITP）是一種免疫性綜合病癥，是常見的出血性疾病。特點是血液中存在抗血小板抗體，使血小板破壞過多，引起紫癜。骨髓中巨核細胞正?；蛟龆啵字苫?。38.一患者術后傷口滲血不止，臨床疑有DIC，應選擇下列哪一組篩選試驗（）A、出血時間，束臂試驗，凝血時間B、血小板計數，凝血酶原時間，纖維蛋白原測定，部分活化凝血活酶時間C、血小板計數，血塊收縮，出血時間D、凝血時間，凝血酶原時間，部分活化凝血活酶時間E、血小板計數，出血時間，凝血時間，部分活化凝血活酶時間答案：B39.皮膚紫癜、粘膜出血伴血小板減少，再加上下列哪一項方可診斷為ITPA、血小板聚集功能減低和釋放功能增強B、血小板相關Ig和C3C、骨髓巨核細胞明顯增生D、血小板壽命縮短和轉換率加快E、以上都是答案：D40.維生素K缺乏和肝病導致凝血障礙，體內因子減少的是A、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩB、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩC、Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩD、Ⅳ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩE、Ⅳ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ答案：A解析：維生素K缺乏和肝病導致凝血障礙，體內減少的因子是Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。41.關于骨髓穿刺的臨床應用，下列哪項是錯誤A、輔助診斷各類貧血B、診斷多發(fā)性骨髓瘤C、確診淋巴瘤D、確診白血病E、診斷尼曼-匹克病答案：C42.早期缺鐵性貧血的形態(tài)學多為A、小細胞正色素性貧血B、正細胞正色素性貧血C、小細胞低色素性貧血D、大細胞性貧血E、大細胞低色素性貧血答案：B解析：缺鐵性貧血是體內慢性漸進性缺鐵的發(fā)展結果。缺鐵性貧血的早期多為正常細胞性貧血。43.急性溶血時，下列哪項是少見的A、尿膽紅素增多B、頭痛、腰痛、背痛、四肢酸痛C、尿膽原增多D、寒戰(zhàn)、高熱E、急性腎衰竭答案：E解析：當血中結合膽紅素增高超過腎閾值，尿膽紅素試驗可呈陽性。急性溶血時，未結合膽紅素增高。44.骨髓穿刺在診斷NHL和HL方面的作用是A、尋找相關瘤細胞B、判斷是否存在淋巴瘤的骨髓受累C、鑒別NHL和HLD、判斷疾病治療效果E、以上都不是答案：B解析：骨髓穿刺在診斷NHL和HL方面的作用主要是判斷是否存在淋巴瘤的骨髓受累。45.下列哪項不符合細胞化學染色的臨床意義A、紅血病-幼紅細胞PAS染色為陰性B、急性單核細胞白血病-AS-DNCE陰性C、急性淋巴細胞白血病-POX染色為陰性D、急性粒細胞白血病-α-NBE陰性E、急性巨核細胞白血病-PAS陽性答案：A46.男性，26歲，近1月來出現貧血，發(fā)熱伴出血1周。Hb60g／L，白細胞4．3×10／L，分類正常；骨髓中原粒細胞10％，早幼粒細胞52％，凝血酶原時間18s，正常對照13s，血漿纖維蛋白原0．15g／L。最可能的診斷是A、脾臟功能亢進B、M型白血病并發(fā)DICC、急性型原發(fā)性血小板減少性紫癜D、急性感染并發(fā)DICE、急性型再生障礙性貧血答案：B47.目前環(huán)形鐵粒幼紅細胞是指幼紅細胞質內A、藍色顆粒在4顆以上并圍繞核周1／2以上者B、藍色顆粒在4顆以上并圍繞核周1／4以上者C、藍色顆粒在6顆以上并圍繞核周1／4以上者D、藍色顆粒在6顆以上并圍繞核周1／3以上者E、藍色顆粒在6顆以上并圍繞核周1／2以上者答案：E48.就中老年人而言，白細胞計數>40×10/L，分類計數N4%，L96%，最可能的診斷是（）A、百日咳B、流感C、慢淋D、傷寒E、肺炎答案：C解析：血象中白細胞增多是慢淋的特點，最突出的發(fā)現是小淋巴細胞增多，白細胞計數大多在15～50×109/L，少數可超過100×109/L。早期、小淋巴細胞占白細胞的65%～75%，晚期90%～98%，其形態(tài)與正常的小淋巴細胞難以區(qū)別。中性粒細胞和其他正常白細胞均顯著減少。49.關于傳染性單核細胞增多癥病人血清中的嗜異性抗體，下列哪項是錯誤的A、該抗體高峰為7～9周B、該抗體屬于IgMC、該抗體不被豚鼠腎吸收D、該抗體在起病后第1～2周出現E、該抗體持續(xù)時間為3～6個月答案：A50.關于PT測定下列說法錯誤的是A、PT測定是反映外源凝血系統(tǒng)最常用的篩選試驗B、口服避孕藥可使PT延長C、PT測定時0.109mol/L枸櫞酸鈉與血液的比例是1：9D、PT的參考值為11～14秒，超過正常3秒為異常E、肝臟疾病及維生素K缺乏癥時PT延長答案：B解析：PT延長主要見于：①先天性因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ減少及纖維蛋白原的缺乏；②獲得性凝血因子缺乏，如DIC原發(fā)性纖溶亢進癥、肝病的阻塞性黃疸和維生素的缺乏；③血循環(huán)中抗凝物質增多等。51.過氧化物酶染色結果判斷錯誤的是A、胞漿藍黑色顆粒稍粗，陽性B、胞漿藍黑色顆粒粗大，強陽性C、胞漿無藍黑色顆粒，陰性D、核上無藍黑色顆粒，陰性E、胞漿藍黑色顆粒小，弱陽性答案：D52.臨床上類白血病反應，以哪一種最常見A、中性粒細胞型B、淋巴細胞型C、單核細胞型D、嗜酸性粒細胞型E、漿細胞型答案：A解析：類白血病分為中性粒細胞型、淋巴細胞型、單核細胞型及嗜酸性粒細胞型。其中以中性粒細胞型最為常見。53.在用ELISA法測定β-TG時，茶堿的作用是A、抑制血小板活性B、防止血液凝固C、保持血小板活化狀態(tài)D、防止血小板聚集E、防止血小板黏附答案：A54.下列哪項不符合中性粒細胞型類白血病反應A、可見于感染、惡性腫瘤骨髓轉移、農藥中毒等B、NAP積分常明顯增加C、是類白血病反應中最常見的一種類型D、血涂片中可出現幼粒細胞E、白細胞數常為(10～20)×10／L答案：E55.體積最大的血細胞是A、紅細胞B、單核細胞C、淋巴細胞D、巨核細胞E、粒細胞答案：D56.下列哪項符合血管外溶血的實驗室指標A、血漿中出現高鐵血紅素B、血漿血紅素結合蛋白下降C、血漿游離血紅蛋白增高D、尿中出現游離血紅蛋白E、尿中含鐵血黃素試驗陰性答案：E解析：血管內溶血血漿中出現高鐵血紅素，血漿血紅素結合蛋白下降，尿中出現游離血紅蛋白，血漿游離血紅蛋白增高。尿中含鐵血黃素試驗慢性可見陽性，血管外溶血尿中含鐵血黃素試驗一般陰性。57.對慢性粒細胞白血病下列哪項是錯誤的（）A、脾大程度與白細胞升高程度成正比B、外周血與骨髓各階段粒細胞分布呈一致性C、血清維生素B增高幅度與白細胞增多程度成正比D、中性粒細胞堿性磷酸酶活力增高與白細胞增多成正比E、染色體檢查，費城染色體(ph＇)t22q：9q陽性答案：D合并癥的慢粒白血病中性粒細胞堿性磷酸酶NAP活力降低，積分值常很低，甚至缺如。58.血細胞從原始到成熟，不符合一般規(guī)律的是A、顆粒從有到無B、核仁從有到無C、體積從大到小D、胞漿從多到少E、核染色質從細致到粗糙答案：D59.過碘酸-雪夫反應對血液病的診斷意義描述錯誤的是A、幼紅細胞染色陽性見于缺鐵性貧血B、尼曼-匹克細胞染色陰性C、幼紅細胞染色陽性見于再生障礙性貧血D、戈謝細胞染色陽性E、幼紅細胞染色陽性見于紅白血病答案：C60.按凝血因子命名委員會規(guī)定以羅馬數字命名凝血因子，下列哪一項是對的（）A、凝血因子Ⅰ-B、凝血因子Ⅰ-ⅫC、凝血因子Ⅰ-ⅪD、凝血因子Ⅰ-ⅨE、凝血因子Ⅰ-Ⅹ答案：A解析：國際凝血因子命名委員會規(guī)定以羅馬數字命名的凝血因子I～ⅤⅢ,其中因子Ⅵ是因子Ⅴ的激活態(tài)，現已被廢除，加上高分子量激肽原(HMWK)和激肽釋放酶原(PK)共14個因子參與凝血過程。根據因子的理化特性可分為四組。61.出血時間延長可見于下列疾病，但哪項除外（）A、血小板減少性紫癜B、血小板無力癥C、血友病D、血管性假血友病E、抗凝物質過多答案：C解析：出血時間延長表示初期止血缺陷，可見于：血管結構功能異常，如血小板減少性紫癜；血小板量和功能異常，如血小板無力癥；血管性假血友?。粐乐氐哪δ苷系K，但一般凝血因子缺乏，BT并不延長。血友病是一組遺傳性因子Ⅷ、Ⅸ基因缺陷、突變、缺失、插入等導致內源性凝血途徑激活凝血酶原功能發(fā)生障礙所引起的出血性疾病。62.凝血活酶的組成包括A、因子Ⅷa、Ⅸa鈣離子、PF復合物B、因子Ⅹa、Ⅴa鈣離子、PF復合物C、因子Ⅷa、Ⅴa鈣離子、PE復合物D、因子Ⅲ、Ⅶa鈣離子復合物E、因子Ⅷ：C和vWF復合物答案：B63.貧血患者，輕度黃疸，肝肋下2cm。檢驗：血紅蛋白70g/L，網織紅細胞8%；血清鐵14.32μmol/L（80μg/dl），ALT正常；Coombs試驗（+）。診斷首先考慮為A、黃疸型肝炎B、早期肝硬化C、缺鐵性貧血D、自身免疫性溶血性貧血E、肝炎合并繼發(fā)性貧血答案：D解析：自身免疫性溶血性貧血的患者一般伴有黃疸、肝脾腫大、網織紅細胞增高，Coombs試驗（+）。解析：此患者可考慮陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH），PNH患者的紅細胞對補體敏感性增高，在酸化的血清中，經37℃孵育，易溶血。酸化血清溶血試驗（Ham試驗）的特異性高，是診斷的重要依據。解析：糞便鏡檢找到鉤蟲卵，鉤蟲引起的貧血多為缺鐵性貧血，但經驅蟲及補充鐵劑治療，貧血無明顯改善，可以排除缺鐵性貧血。網織紅細胞5%；血清膽紅素正常；骨髓檢查示紅系明顯增生，粒紅比例倒置，外鐵（+++），內鐵正常，這些符合溶血性貧血的特征。解析：紅細胞的半壽期為25～32天，溶血性貧血時，紅細胞的壽命縮短，約為14天。解析：巨幼細胞貧血是由于維生素B和（或）葉酸缺乏或其他原因導致DNA合成障礙，使細胞核發(fā)育障礙所致的一類貧血。64.下列哪項不是促進內皮細胞合成或釋放PAF的物質A、TNFB、IL-1C、凝血酶D、膠原E、PGI答案：E65.下列哪項不符合類白血病反應A、常需要做骨髓檢查，以排除白血病B、血象中以中性中幼粒細胞以下為主，并見嗜酸性及嗜堿性粒細胞增多C、骨髓象變化不大D、巨系、紅系無明顯異常E、血紅蛋白量和血小板數常正常答案：B66.關于DIC的檢查結果哪項是錯誤的（）A、優(yōu)球蛋白溶解時間延長B、血小板減少C、凝血酶原時間延長D、纖維蛋白原降低E、凝血酶時間延長答案：A解析：在DIC時，優(yōu)球蛋白溶解時間因纖溶活性增高，ELT縮短，常小于70分鐘。67.下列哪一項不符合多發(fā)性骨髓瘤A、高白蛋白血癥B、高黏滯血癥C、高尿酸血癥D、血沉快E、高鈣血癥答案：A解析：多發(fā)性骨髓瘤的患者血清中出現大量單克隆球蛋白可引起球蛋白增高和白蛋白的降低。68.下列血細胞發(fā)育過程的一般規(guī)律描述正確的是A、細胞體積由小變大B、核漿比例由小到大C、核仁由無到有D、核染色質結構由緊密粗糙到疏松細致E、胞質顆粒從少到多答案：E解析：血細胞發(fā)育過程的一般規(guī)律是細胞體積由大變小，核染色質結構由疏松細致到緊密粗糙，核仁由有到無，核漿比例由大到小，胞質顆粒從少到多。69.核圓形，居胞體中央，染色質呈塊狀，核仁消失，胞質呈嗜多色性，該特征符合A、早幼紅細胞B、晚幼紅細胞C、中幼紅細胞D、原始紅細胞E、網織紅細胞答案：C70.造血干細胞出現的表面標志是A、CD34、CD38、Thy-1B、CD34、CD36、c-kitC、CD34、CD38、c-kitD、CD33、CD34、Thy-1E、CD33、CD34、c-kit答案：A解析：造血干細胞是一類具有高度自我更新及進一步分化能力的造血細胞，絕大多數表達CD34、CD38和Thy-1。71.關于凝血酶時間測定及甲苯胺藍糾正試驗，下列哪項敘述不正確A、甲苯胺藍可中和肝素和肝素類抗凝物質B、凝血酶時間(TT)測定是體外提供凝血酶C、若循環(huán)抗凝血酶類物質存在，TT延長D、若TT時間延長被甲苯胺藍糾正，不能確定存在肝素或類肝素物質E、纖維蛋白原量或質有異?？墒筎T延長答案：D72.關于傳染性單核細胞增多癥外周血出現異型淋巴細胞的時間下列哪一項是正確的A、第2～3病日開始出現，第3～5病日達高峰B、第4～5病日開始出現，第7～10病日達高峰C、第1～2病日開始出現，第3～4病日達高峰D、第1病日開始出現，第10病日達高峰E、第3～24病日開始出現，第5～7病日達高峰答案：B73.在正常凝血過程中，下列哪一項不能形成復合物A、因子Ⅻa，Ⅺa，Ⅸa，Ca離子B、因子Ⅹa，Ⅴa，磷脂，Ca離子C、因子Ⅸa，Ⅷa，磷脂，Ca離子D、因子Ⅲ，Ⅶa，Ca離子E、以上都對答案：A74.診斷急性非淋巴細胞白血病M2a型的標準是A.骨髓中原始粒細胞占30～89％(NEC)

B.骨髓中原始粒細胞占≥70％(NEC)

C.骨髓中原始粒細胞占≥90％(NEA、B、骨髓中原始粒細胞占≥180％(NEC、D、骨髓中原始粒細胞占≥30％(NEE、答案：A75.抑制造血細胞增殖、分化的因子是A、集落刺激因子B、血小板生成素C、促紅細胞生成素D、淋巴因子E、乳酸鐵蛋白答案：E76.血管損傷后傷口的縮小和愈合有賴于血小板的哪項功能A、黏附B、聚集C、收縮D、促凝E、釋放答案：C解析：血小板具有使血凝塊收縮的作用，血凝塊縮小并得以凝固，血凝塊的收縮，有利于傷口的縮小和愈合。77.漿細胞性骨髓瘤的診斷要點是A、骨髓漿細胞增多>30%B、高鈣血癥C、溶骨性病變D、腎功能損害E、肝脾腫大答案：A解析：漿細胞腫瘤的診斷主要標準是：骨髓中漿細胞增多>30%；組織活檢證實為漿細胞瘤。M蛋白：血清IgG>35g/L，或尿B-J蛋白>1g/24h。78.INR為A、PT（正常）/PT（患者）B、［PT（患者）/PT（正常）］C、［PT（正常）/PT（患者）］D、PT（患者）/PT（正常）E、以上都不是答案：B解析：INR為國際標準化比值。為[PT（患者）/PT（正常）]79.Ph染色體常見于A、急性粒細胞白血病B、慢性粒細胞白血病C、急性單核細胞白血病D、慢性淋巴細胞白血病E、急性早幼粒細胞白血病答案：B解析：Ph染色體（費城1號染色體）：Nowell及Hungerford于1960年發(fā)現慢性粒細胞性白血病（CML）血中有一個小于g組的染色體，由于首先在美國費城（Philadelphia）發(fā)現，故命名為Ph染色體。Ph的重要臨床意義在于：大約95%的慢性粒細胞性白血病病例都是Ph陽性，因此它可以作為診斷的依據，也可以用以區(qū)別臨床上相似、但Ph為陰性的其他血液?。ㄈ绻撬枥w維化等）。80.α-巨球蛋白（α-M）減低見于下列哪一組疾病（）A.DIC，SLE，急性腎小球腎炎，急性胰腺炎A、慢性腎小球性疾病，肝病，炎性反應，自身免疫性疾病B、口服避孕藥，惡性腫瘤，肝臟疾病C、血友病，白血病，再生障礙性貧血D、DIE、慢性腎小球疾病，肝臟疾病，急性胰腺炎答案：A解析：α2-M在小兒，妊娠及口服避孕藥時增高，小兒血清α2-M水平為成人的2.5倍，應用鏈激酶、尿激酶治療時α2-M可以減低。81.特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)有多少患者PAIg增高A、70％B、100％C、小于60％D、80％E、90％答案：E82.不是凝血因子活化標志物的是A、FPAB、TFPIC、FD、TME、TF答案：D83.出生后產生血細胞的骨髓為A、黃髓B、紅髓C、白質D、灰質E、骨骼答案：B84.下列哪項說法不符合DIC的有關理論A、導致血管內凝血B、纖溶系統(tǒng)被抑制C、通過內激活途徑發(fā)生繼發(fā)性纖溶亢進D、大量血小板和凝血因子被消耗，生成病理性凝血酶E、體內有血小板聚集，生成病理性凝血酶答案：B85.不符合原紅細胞特點的是A、核仁大，界限不清B、胞質呈均勻淡藍色C、核漿比大D、胞體大，外緣可見瘤狀突起E、染色質呈粗顆粒狀答案：B解析：胞質成深紅色86.DIC診斷中血小板計數低于正常，PT延長，Fbg低于2g/L。如果這三項中只有兩項符合，必須補做哪一項纖溶指標A、3P試驗B、PRTC、血小板抗體D、因子ⅧE、血小板功能試驗答案：A解析：DIC診斷標準是：血小板計數低于正常，PT延長，Fbg低于2g/L。如果這三項中只有兩項符合，必須補做一項纖溶指標。例如3P試驗是否陽性，凝血酶時間（TT）是否延長達3s以上，或血漿優(yōu)球蛋白溶解時間（ELT）是否縮短（87.下列哪種物質是血小板膜上的纖維蛋白原受體A、GPⅡb/ⅢaB、GPIVC、GPVD、GPb-復合物E、GPIa答案：A解析：活化的GPⅡb/Ⅲa是血小板膜上的纖維蛋白原受體88.被稱作"易變因子"的凝血因子是A、因子ⅡB、因子ⅨC、因子ⅧD、因子ⅤE、因子Ⅺ答案：D89.下列哪一項是多發(fā)性骨髓瘤的突出癥狀A、廣泛性出血B、反復感染C、貧血D、骨骼疼痛E、病理性骨折答案：D90.下列疾病在蔗糖溶血試驗時可以出現假陽性的是A、巨幼細胞性貧血B、多發(fā)性骨髓瘤C、白血病D、自身免疫性溶貧E、巨球蛋白血癥答案：C解析：自身免疫性溶血性貧血有的可為陽性，白血病、骨髓硬化時可出現假陽性。91.除骨髓涂片外，()作骨髓活檢更有必要A、缺鐵性貧血B、急性白血病C、巨幼細胞性貧血D、骨髓纖維化E、慢性粒細胞白血病答案：D解析：干抽是指多部位每次穿刺均抽不出骨髓液，此時應建議骨骼活檢。92.MDS患者貧血特征為A、大細胞正色素性貧血B、小細胞正色素性貧血C、小細胞低色素性貧血D、正細胞性貧血E、單純小細胞性貧血答案：A解析：MDS患者臨床表現以貧血為主，且為大細胞正色素性貧血。93.下列哪項不符合急性淋巴細胞白血病的特征A、白血病細胞易浸潤淋巴結B、白血病細胞可進入周圍血液C、白血病細胞胞漿中出現Auer小體D、白血病細胞有明顯質和量異常E、白血病細胞PAS染色可呈陽性反應答案：C94.女性，45歲，診斷為子宮肌瘤，缺鐵性貧血。給予鐵劑治療后Hb上升至130g/L。為保證機體有足夠的儲存鐵，需繼續(xù)鐵劑治療。期間需選擇下列哪項指標監(jiān)測體內儲存鐵的變化A、血清鐵B、轉鐵蛋白C、可溶性轉鐵蛋白受體D、總鐵結合力E、鐵蛋白答案：E解析：血清鐵蛋白（SF）含量能準確反映體內儲鐵情況。95.下列不屬于臨床血液學研究內容的是A、外傷、手術等造成的血液異常B、造血組織C、淋巴細胞的分化和發(fā)育D、出血傾向和血管栓塞的致病原因E、血細胞答案：C96.骨髓增生性疾病屬于下列哪一種疾病A、白細胞疾病B、造血障礙性疾病C、干細胞疾病D、白血病E、無效造血性疾病答案：C97.粒紅比值是指A、粒細胞百分比總和與成熟紅細胞之比B、粒細胞百分比總和與有核紅細胞百分比總和之比C、粒細胞與有核紅細胞和成熟紅細胞之比D、有核細胞與成熟紅細胞之比E、非成熟粒細胞與有核紅細胞之比答案：B98.凝血酶原時間延長可見于下述疾病，但哪項除外A、嚴重肝病B、維生素K缺乏癥C、纖維蛋白原缺乏D、阻塞性黃疸E、血友病答案：E解析：凝血酶原時間延長主要見于因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ減少及纖維蛋白原明顯減少和血中抗凝物質增多。如肝臟病(肝臟是合成上述凝血因子的場所)；維生素K缺乏(因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ合成需要維生素K)；使用雙香豆素(維生素K拮抗劑)和肝素等抗凝物質以后；彌散性血管內凝血DIC(凝血因子消耗，抗凝物增加)。血友病患者APTT延長，BT、PT均正常。99.下列有關溶血性貧血的敘述，哪項是正確的（）A、可能存在紅細胞內在缺陷B、紅細胞壽命縮短C、可能存在紅細胞外在異常D、脾臟功能亢進E、以上都是答案：E100.中性粒細胞堿性磷酸酶(NAP)染色最佳pH為A、9．4～9．6B、8．4～8．8C、8．0～8．4D、8．9～9．3E、9．9～10．3答案：A101.不符合原始細胞一般形態(tài)學規(guī)律的是A、胞體大，但核漿比例小B、細胞核內見明顯的核仁C、胞質中一般無顆粒D、核染色細致均勻E、核膜不明顯答案：A解析：原始細胞胞體大，核漿比例大。102.腎上腺素試驗是反映粒細胞的A、分布情況B、儲備情況C、破壞情況D、消耗情況E、生成情況答案：A解析：腎上腺素試驗是反映粒細胞的分布情況，對粒細胞邊緣池的檢測具有重要意義。103.下列選項中，能確定慢性粒細胞白血病的依據不包括A、白細胞明顯增高B、中性粒細胞堿性磷酸酶活性降低C、骨髓增生極度活躍D、ph染色體陽性E、粒：紅比例減至1：1答案：E解析：慢性粒細胞白血病的診斷依據有：白細胞明顯增高、中性粒細胞堿性磷酸酶活性降低、骨髓增生極度活躍、Ph染色體陽性。104.診斷慢性淋巴細胞白血病的主要依據是A、骨髓粒系及紅系細胞均明顯減少B、WBC增高，達(30～100)×10／LC、幼淋巴細胞顯著增多，>30％D、骨髓淋巴細胞系高度增生，以成熟小淋巴細胞為主，占有核細胞50％以上，原始及幼稚淋巴細胞少見E、Ph染色體陰性答案：D105.骨髓檢驗對下列哪項不能作出肯定診斷的疾?。ǎ〢、白血病B、巨幼細胞性貧血C、缺鐵性貧血D、多發(fā)性骨髓瘤E、骨髓纖維化答案：C106.血小板的止血功能包括A、黏附功能B、聚集功能C、釋放反應D、促凝功能E、以上都包括答案：E解析：血小板的止血功能包括：黏附功能、聚集功能、釋放反應、促凝功能、血塊收縮功能、維護血管內皮的完整性。107.男性，12歲，反復發(fā)熱，深黃色尿3年。體檢：鞏膜輕度黃染，脾肋下2．5cm。檢驗：血紅蛋白，90g／L，網織紅細胞11％(0．11)；血涂片示紅細胞呈小球形，中央蒼白區(qū)消失；尿膽紅素(-)，尿膽原強陽性；紅細胞滲透脆性試驗正常，Rous試驗(-)。進一步應選擇下列哪項實驗室檢查確診A、Ham試驗B、冷熱溶血試驗C、堿變性試驗D、高鐵血紅蛋白還原試驗E、自身溶血試驗答案：E108.白細胞減少癥是指外周血白細胞數持續(xù)至少于A、4.0×10/LB、3.8×10/LC、3.5×10/LD、2.0×10/LE、3.0×10/L答案：A解析：白細胞減少癥是指外周血白細胞計數持續(xù)低于4.0×10/L。由于白細胞是以中性粒細胞為主，因而白細胞減少癥亦稱中性粒細胞減少癥。109.確診為慢性粒細胞性白血病患者，其中性粒細胞堿性磷酸酶積分突然升至200分，可能發(fā)生下列哪種變化A、急粒變B、急淋變C、急單變D、合并嚴重化膿感染E、無法判定答案：D解析：嚴重的化膿性感染、燒傷，手術后均可使NAP積分增高。而急粒變等，NAP積分不會顯著增高。110.關于溶血性貧血下列哪項說法是錯誤的A、紅細胞膜缺陷B、酶缺陷C、紅細胞DNA合成障礙D、珠蛋白合成障礙E、膜缺陷答案：C解析：紅細胞DNA合成障礙并非溶血性貧血的發(fā)病機制，與溶血性貧血的紅細胞破壞及代償增強無相關性聯(lián)系。111.診斷白血病最主要的手段是A、骨髓涂片檢測B、骨髓細胞培養(yǎng)C、染色體檢查D、腦脊液檢測E、血涂片檢測答案：A112.抗酒石酸酸性磷酸酶染色陽性的是A、慢性淋巴細胞白血病B、淋巴肉瘤C、多毛細胞白血病D、尼曼-匹克病E、B淋巴細胞答案：C解析：多毛細胞白血病時多毛細胞的酸性磷酸酶染色為陽性反應，此酶耐L-酒石酸的抑制作用。113.下列哪項符合嗜酸性粒細胞增多癥A、骨髓中紅系、巨系常減少B、外周血中嗜酸性粒細胞以成熟型為主C、骨髓中以幼稚嗜酸性粒細胞增多為主，且有形態(tài)異常D、通過骨髓檢查通?？纱_定本病的病因E、本病的主要診斷依據是骨髓檢查答案：B114.再生障礙性貧血的主要診斷根據是（）A、全血細胞減少B、網織紅細胞減少C、造血原料減少D、骨髓造血功能低下E、以上都是答案：D115.多種溶血的特殊檢查，下列哪一組是錯誤的A、Coomb試驗--自身免疫性溶血性貧血B、Ham試驗-PNHC、紅細胞滲透脆性增高--遺傳性球形細胞增多癥D、外周血中出現大量靶形紅細胞--珠蛋白生成障礙性貧血E、蠶豆病--機體對蠶豆的變態(tài)反應答案：E解析：蠶豆病是指G-6-PD缺乏的患者食用蠶豆、蠶豆制品或接觸蠶豆花粉后引起的急性溶血性貧血。目前已明確蠶豆中含有蠶豆嘧啶核苷和異戊氨基巴比妥酸葡糖苷，在β-糖苷酶作用下分別生成蠶豆嘧啶和異戊巴比妥酸，二者是導致G-6-PD缺乏紅細胞溶血的主要物質。116.女性，48歲，因腎功能衰竭伴發(fā)熱收住腎內科。血常規(guī)檢查：血紅蛋白量85g／L，白細胞數2．4×10／L，血小板數78×10g／L，血沉112mm／h，血清總蛋白為118g／L，血涂片中紅細胞呈緡錢狀排列。你首先考慮下列哪一種疾病A、惡性淋巴瘤B、多發(fā)性骨髓瘤C、再生障礙性貧血D、慢性腎炎E、原發(fā)性巨球蛋白血癥答案：B117.彌散性血管內凝血常發(fā)生于下列疾病，其中哪項不正確A、敗血癥B、肌肉血腫C、大面積燒傷D、重癥肝炎E、羊水栓塞答案：B解析：彌散性血管內凝血常發(fā)生于嚴重感染（敗血癥、重癥肝炎）、嚴重創(chuàng)傷（擠壓傷、大面積燒傷、體外循環(huán)）、廣泛性手術（擴大根治術）、惡性腫瘤（廣泛轉移、AMLM3）、產科意外（羊水栓塞、胎盤早剝）以及其他疾病等。118.不依賴VitK的凝血因子是A、因子ⅩB、因子ⅦC、因子ⅨD、因子ⅤE、因子Ⅱ答案：D119.出血時間測定狄克法正常參考范圍是（）A、2～6分鐘B、1～2分鐘C、2～7分鐘D、1～3分鐘E、2～4分鐘答案：D解析：出血時間測定狄克法正常參考范圍是1～3分鐘。120.對急性淋巴細胞性白血病的診斷有參考價值的細胞化學染色是A、過碘酸-雪夫反應B、非特異性酯酶染色和NaF抑制試驗C、氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色D、過氧化物酶染色E、中性粒細胞堿性磷酸酶染色答案：A121.鐵粒幼細胞性貧血發(fā)病的原因是A、紅細胞破壞過多B、鐵缺乏和鐵利用障礙C、干細胞增殖分化障礙D、紅細胞酶異常E、血紅蛋白異常答案：B解析：鐵粒幼細胞性貧血發(fā)病的機制為鐵缺乏和鐵利用障礙。122.類白血病反應分型有7種，其中以哪種最多見A、淋巴細胞型B、中性粒細胞型C、單核細胞型D、嗜酸性粒細胞型E、紅白血病型答案：B解析：類白血病反應分型有7種，包括粒細胞型、淋巴細胞型、單核細胞型、紅白血病型、嗜酸性粒細胞型、漿細胞型、混合細胞型。其中以中性粒細胞型最多見。123.下列哪項是正確的A、急性粒細胞白血病外周血均可找到原始粒細胞B、多發(fā)性骨髓瘤外周血均可檢到瘤細胞C、淋巴肉瘤細胞常在早期出現在外周血中D、白血病外周血白細胞一定高于參考值E、慢性粒細胞白血病外周血均可檢到幼稚粒細胞答案：E124.下列哪項符合血小板的聚集作用A、血小板聚集往往發(fā)生在血小板激活以后B、GFⅡa／Ⅲb有缺陷時，其聚集作用不減弱C、血小板聚集是血小板之間的聚集D、血小板聚集是通過一條PAF途徑來完成的E、血小板聚集除了GPⅡa／Ⅲb參與外，無其他因子參加答案：A125.診斷急性血管內溶血最有意義的陽性結果是A、血紅蛋白血癥和血紅蛋白尿B、黃疸C、紅細胞減少D、紅細胞滲透脆性試驗陽性E、尿膽原增加答案：A126.下列哪項不是下調PGI合成的物質A、血管緊張素B、阿司匹林C、因子ⅩaD、纖溶酶E、亞油酸答案：A127.臨床上IgG型多發(fā)性骨髓瘤約占百分數為A、30％B、70％C、90％D、40％E、50％答案：B128.某男，25歲，頭暈乏力，牙齦出血一周，實驗室檢查結果：白細胞32×10/L，血紅蛋白75g/L，血小板35×10/L，外周血涂片可見原始、幼稚細胞。骨髓增生極度活躍，原始細胞50%，幼粒細胞20%（NEC）。原始細胞POX強陽性，確診為急性非淋巴細胞白血病，其FAB分型是A、M1B、M2C、M3D、M4E、M5答案：B解析：M2型的骨髓象骨髓增生極度活躍或明顯活躍，原始細胞占30%～89%（NEC），早幼粒、中幼粒和成熟粒細胞大于10%，白血病細胞內可見Auer小體，幼紅細胞及巨核細胞明顯減少，此型白血病細胞的特征是形態(tài)變異及核質發(fā)育不平衡，化學染色POX和SB染色均呈陽性反應。129.高鐵血紅蛋白還原試驗正常人還原率為A、45％B、60％C、75％以上D、25％E、5％答案：C130.TXA減少常見于A、血栓前狀態(tài)B、DICC、服用阿司匹林類藥物D、腦血栓形成E、心肌梗死答案：C解析：阿司匹林的抗血小板機制為抑制血小板中環(huán)氧化酶，因而會抑制TAX的合成。131.患者，女，21歲，16歲時開始乏力、頭暈，月經量過多，曾服用中藥及鐵劑，癥狀無改善。體檢：皮膚黏膜蒼白，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm，余無異常?；灒篐b80g/L，RBC3.3×10/L，Hct0.26，網織紅細胞0.027，染色血片中可見靶形紅細胞，嗜多色性紅細胞及有核細紅細胞，肝功能正常，血清膽紅素正常，骨髓增生明顯活躍，幼紅細胞增生顯著，以中晚幼紅細胞為主，G/E=0.9：1，未見巨幼樣變，細胞外鐵(+++)，鐵粒幼紅細胞0.60，此病人最可能的診斷是（）A、缺鐵性貧血B、地中海貧血C、再生障礙性貧血D、失血后貧血E、巨幼紅細胞貧血答案：B132.屬于外源性的凝血因子是A、FⅨB、FⅦC、FⅪD、FⅥE、FⅩ答案：B133.使用口服抗凝劑時PT應維持在A、正常對照的1.0～1.5倍B、正常對照的1.5～2.0倍C、正常對照的2.0～2.5倍D、正常對照的2.5～3.0倍E、正常對照的3倍以上答案：B解析：PT是監(jiān)測口服抗凝劑的首選指標，應使PT維持在正常對照值的1.5～2.0倍，使PTINR維持在1.5～2.0為佳。134.胞體直徑12～20μm，圓形或橢圓形，胞核大，位于中央或偏位，核染色質開始聚集，核仁可見或消失。胞質量較多，呈淡藍、藍或深藍色，漿內含紫紅色非特異性的天青胺藍顆粒。POX染色陽性。這是A、原粒細胞B、中幼粒細胞C、早幼粒細胞D、幼單細胞E、幼淋細胞答案：C解析：正常早幼粒細胞的形態(tài)是胞體直徑12～20μm，圓形或橢圓形，胞核大，位于中央或偏位，核染色質開始聚集，核仁可見或消失。胞質量較多，呈淡藍、藍或深藍色，漿內含紫紅色非特異性的天青胺藍顆粒。POX染色：陽性。135.中性粒細胞堿性磷酸酶偶氮偶聯(lián)法染色結果判斷錯誤的是A、"-"，胞漿無陽性顆粒B、"2+"，胞漿呈彌散淺紅色C、"4+"胞漿充滿極豐富的粗大顆粒D、"3+"胞漿中有豐富的顆粒E、"+"，胞漿中含少量顆粒答案：B136.內源性凝血與外源性凝血的主要區(qū)別是A、是否有血小板第3因子的參加B、凝血酶形成過程不同C、纖維蛋白形成過程不同D、凝血酶原激活物形成的始動過程不同E、Ca是否參與凝血答案：D解析：①內源凝血途徑是指由凝血因子Ⅻ被激活到Ⅸa-Ⅷa-CaPF3復合物形成的過程。②外源凝血途徑是指從凝血因子TF釋放到TF-Ⅶa-Ca復合物形成的過程。③共同凝血途徑是指由凝血因子X的激活到纖維蛋白形成的過程，它是內外源系統(tǒng)的共同凝血階段。137.Ⅲ型異型淋巴細胞是指哪種細胞A、漿細胞型B、單核細胞樣型C、幼淋巴細胞樣型D、原淋巴細胞樣型E、不能分類型答案：C解析：傳染性單核細胞增多癥的異型淋巴細胞可分為Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型。其中Ⅲ型為幼稚型或幼淋巴細胞樣型。138.血液學的主要研究對象是A、造血器官B、血液疾病C、血液病患者D、血液和造血組織E、造血干細胞及造血細胞答案：D解析：血液學是醫(yī)學科學的一個獨立的分支。它的主要研究對象是血液和造血組織，包括研究血液中有形成分形態(tài)的血細胞形態(tài)學；研究細胞的來源、增殖、分化和功能的血細胞生理學；研究血細胞組成、結構、代謝和血漿成分的血液生化學；研究血細胞免疫和體液免疫的血液免疫學；研究血液病遺傳方式和信息傳遞的遺傳血液學；研究血液流動性和血細胞變形性的血液流變學；研究實驗技術和建立實驗方法的實驗血液學。139.脾切除對以下哪種溶血性貧血治療最好A、紅細胞G-6-PD缺乏癥B、珠蛋白生成障礙性貧血C、遺傳性球形紅細胞增多癥D、PNHE、自身免疫性溶血性貧血答案：C140.有關血小板數量的生理性變化，正確的敘述是A、妊娠中晚期降低B、婦女月經前可增高C、靜脈血比外周血略低10％D、冬季比春季低E、正常人每天血小板數有一定波動答案：E141.慢性粒細胞白血病慢性期起病緩慢，最突出的體征是A、乏力、盜汗、消瘦及低熱B、肝、脾大C、胸骨壓痛D、貧血E、黃疸答案：B解析：慢性粒細胞白血?。–ML）是一種起源于造血干細胞的克隆性骨髓增殖性疾患。CML起病緩慢，初期癥狀不明顯，逐漸出現乏力、低熱、盜汗、食欲減退及消瘦等。最突出的體征是脾臟腫大，就診時往往已達臍或臍以下，質硬、無壓痛，胸骨壓痛也較常見，隨病程進展出現貧血并逐漸加重。142.使激肽釋放酶原轉變成激肽釋放酶的因子是A、TFB、ⅦaC、ⅡaD、ⅫaE、Ⅴa答案：D143.傳染性單核細胞增多癥的實驗室特點是A、EBV抗體陰性B、外周血中無異形淋巴細胞C、嗜異性凝集試驗陽性D、骨髓中單核細胞明顯增加E、骨髓象中可見異形淋巴細胞，原始、幼稚淋巴細胞增多答案：C解析：傳染性單核細胞增多癥病人血清中可存在嗜異性抗體，陽性反應在起病后1～2周出現，第2～3周凝集素滴定度最高，一般能在體內保持3～6個月或更長時間。144.男性，40歲，既往體質差，常有發(fā)熱及服用多種藥物史，近因尿色呈紅茶樣就診。體檢：紅細胞2.0×10/L，血紅蛋白58g/L，白細胞3.0×10/L，血小板計數正常，網織紅細胞12%；尿隱血陽性；血清游離血紅蛋白600mg/L。診斷為血管內溶血。除下列哪種疾病外，其余均可引起血管內溶血A、G-6-PD缺乏癥B、巨幼細胞貧血C、PNHD、自身免疫性溶血性貧血E、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿答案：B解析：自身免疫性溶血性貧血的患者一般伴有黃疸、肝脾腫大、網織紅細胞增高，Coombs試驗（+）。解析：此患者可考慮陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH），PNH患者的紅細胞對補體敏感性增高，在酸化的血清中，經37℃孵育，易溶血。酸化血清溶血試驗（Ham試驗）的特異性高，是診斷的重要依據。解析：糞便鏡檢找到鉤蟲卵，鉤蟲引起的貧血多為缺鐵性貧血，但經驅蟲及補充鐵劑治療，貧血無明顯改善，可以排除缺鐵性貧血。網織紅細胞5%；血清膽紅素正常；骨髓檢查示紅系明顯增生，粒紅比例倒置，外鐵（+++），內鐵正常，這些符合溶血性貧血的特征。解析：紅細胞的半壽期為25～32天，溶血性貧血時，紅細胞的壽命縮短，約為14天。解析：巨幼細胞貧血是由于維生素B和（或）葉酸缺乏或其他原因導致DNA合成障礙，使細胞核發(fā)育障礙所致的一類貧血。145.正常人細胞內鐵以A、Ⅱ型為主B、Ⅲ型為主C、Ⅳ型為主D、Ⅰ型為主E、環(huán)形鐵為主答案：D146.一般情況下，臨床首選的骨髓穿刺部位為A、棘突B、椎骨C、髂骨后上棘D、胸骨E、脛骨答案：C147.急性粒細胞白血病與急性淋巴細胞白血病的鑒別要點是A、前者多有高熱，感染，出血B、前者有白細胞計數增高，多在300×10/L以上C、前者外周血淋巴細胞減少D、前者骨髓增生多極度活躍E、前者的幼稚細胞過氧化酶染色陽性答案：E解析：急性粒細胞白血病與急性淋巴細胞白血病的鑒別要點是：前者幼稚細胞過氧化酶染色陽性，后者陰性；前者糖原PAS反應（-）或（+），彌漫性淡紅色，后者（+）呈顆粒狀或塊狀；前者中性粒細胞堿性磷酸酶減少或（-），后者增加。故E正確。148.不符合真性紅細胞增多癥的骨髓表現是A、骨髓細胞外鐵明顯增加B、紅、粒、巨核三系均增多，以紅系增生為顯著C、巨核細胞增多，可成堆出現D、偶有"干抽"現象E、粒紅比值下降答案：A149.有關凝血因子，錯誤的敘述是A、凝血活酶的形成與PF有關B、凝血因子中沒有因子ⅥC、在正常情況下，血液中沒有因子ⅢD、鈣離子參與內、外凝血系統(tǒng)E、在凝血酶作用下，纖維蛋白原只需水解掉肽A就形成纖維蛋白單體答案：E150.血友病缺乏下列哪兩種因子A、Ⅴ、ⅧB、Ⅺ、ⅧC、Ⅸ、ⅧD、Ⅸ、ⅪE、Ⅷ、Ⅴ答案：C解析：血友病是一組遺傳性因子Ⅷ和Ⅸ基因缺陷、基因突變、基因缺失、基因插入等導致內源凝血途徑激活凝血酶原酶的功能發(fā)生障礙所引起的出血性疾病。151.為鑒別CML與類白血病反應，首選A、POX染色B、PAS染色C、NAP染色D、AS-DCE染色E、鐵染色答案：C解析：CMLNAP陽性率及積分明顯減低，而類白血病反應NAP積分增高。152.以下哪項不符合白血病的特征A、白細胞有明顯的質和量異常B、白血病細胞浸潤骨髓、肝、脾和淋巴結C、白血病細胞不侵犯中樞神經系統(tǒng)D、白血病細胞可進入周圍血液中E、骨髓象紅系增生可受抑制答案：C解析：白血病可有多種浸潤表現，多見骨關節(jié)疼痛，較明顯的肝、脾、淋巴結腫大，甚至中樞神經系統(tǒng)浸潤的表現。153.中性顆粒最早出現于A、早幼粒細胞B、分葉核粒細胞C、中幼粒細胞D、晚幼粒細胞E、原始粒細胞答案：C154.多發(fā)性骨髓瘤患者的尿液中有較大診斷價值的是A、白蛋白B、清蛋白C、球蛋白D、纖維蛋白E、本周蛋白答案：E155.體內抗凝血系統(tǒng)包括A、血管內皮的完整性B、單核吞噬細胞的清除功能C、抗凝血酶產生D、肝素的合成E、上述4項共同作用答案：E解析：在生理情況下，血管壁也可發(fā)生局限性損傷，也可有某些促凝物質或促血小板凝集物質進入血液，激發(fā)血管內凝血，導致纖維蛋白沉淀，但機體尚有一系列抗凝措施可以阻止凝血進行，清除活化的凝血因子或使已形成的纖維蛋白溶解。機體的抗凝血系統(tǒng)包括血管內皮的完整性；單核吞噬細胞的清除功能；抗凝血酶產生；肝素的合成。156.關于抗堿血紅蛋白的敘述，下列哪項是不正確的A、又稱堿變性試驗B、珠蛋白生成障礙性貧血時，HbF減少C、用半飽和硫酸銨中止反應D、用540nm波長比色E、測定HbF的抗堿能力答案：B157.白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥的誘因有A、各種原因引起的骨髓損傷B、外循環(huán)粒細胞分布異常C、外周血粒細胞消耗、破壞過多D、細胞成熟障礙E、以上都有答案：E解析：白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥的誘因包括：骨髓損傷、周圍循環(huán)粒細胞分布異常、血管外組織內的粒細胞需求增加、消耗及破壞加速。158.多毛細胞白血病是一種少見的慢性()增殖性疾病A、漿細胞B、幼紅細胞C、單核細胞D、中性粒細胞E、淋巴細胞答案：E159.關于類白血病反應下列哪一項是錯誤的A、嗜酸性粒細胞型：嗜酸性粒細胞顯著增多>20％，均為成熟細胞B、淋巴細胞型：白細胞增多常在20～30×10／LC、單核細胞型：白細胞總數>30×10／L，其中單核細胞>20％D、中性粒細胞型：白細胞總數>50×10／LE、白細胞不增多型，白細胞總數答案：C160.關于血液學的敘述，不正確的是A、主要研究對象是血液和造血組織B、研究細胞來源、增殖、分化和功能C、研究血細胞免疫和體液免疫D、研究血細胞組成、結構、代謝和血漿成分E、以上都不對答案：E161.凝血酶原酶指的是A、ⅫA-ⅪA-PF3-CaB、TF-ⅦA-CaC、FⅩA-ⅤA-PF3-CaD、ⅤA-ⅧA-PF3-CaE、ⅨA-ⅧA-PF3-Ca答案：C解析：在Ca的參與下FⅩA-ⅤA-PF3結合形成FⅩA-ⅤA-PF3-Ca復合物，即凝血酶原酶。162.下列哪些物質在血小板α顆粒中不存在A、β-TG及PFB、vWFC、PAⅠ-1D、TSPE、Ca答案：E163.下列哪項不是B細胞的免疫標志A、CD10B、CD19C、CD64D、HLA-DRE、CD22答案：C解析：B細胞分化抗原有CD10、CD19、CD20、CD21和CD22；而HLA-DR屬非特異性抗原，它可表達于干細胞、祖細胞各分化階段的B細胞及激活的T細胞。另外CD11b、CD31～CD36、CD64、CD68等是粒-單核細胞共有的標記。164.正常血小板平均壽命為A、15～21dB、2～4dC、7～14dD、1～2dE、120d答案：C165.下列屬于血管內溶血的疾病是A、β珠蛋白生成障礙性貧血B、PNHC、α珠蛋白生成障礙性貧血D、再生障礙性貧血E、巨幼細胞貧血答案：B解析：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH）是一種后天獲得性造血干細胞基因突變引起的溶血病。臨床表現為與睡眠有關的間歇性溶血發(fā)作，以血紅蛋白尿為主要特征，多為慢性血管內溶血，可伴有全血細胞減少和反復血栓形成。166.患者發(fā)熱，巨脾，白細胞26×10／L，分類原始淋巴細胞0．6，早幼粒細胞0．02，中幼粒細胞0．1，晚幼粒細胞0．14，分葉核粒細胞0．08，嗜堿性粒細胞0．06，嗜酸性粒細胞0．02，該病診斷最可能是A、急性粒細胞白血病B、急性淋巴細胞白血病C、慢性粒細胞白血病D、嗜堿性粒細胞白血病E、以上都對答案：B167.過敏性紫癜特異的診斷指標是A、血小板計數及功能試驗B、血沉試驗C、中性粒細胞和嗜酸性粒細胞增高D、尿液分析E、以上均不是答案：E168.能診斷巨大血小板綜合征的實驗室檢查是A、血涂片上體積巨大(如小淋巴細胞)的血小板>50％B、體內、外血小板粘附試驗減低C、血小板聚集試驗正常，但對Ristoeetin無反應D、單克隆抗體證實缺乏GPⅠbE、血小板對ADP腎上腺素的聚集試驗正常答案：D解析：巨大血小板綜合征(BSS)患者血小板質膜缺乏GPⅠb。169.患者女性，29歲，高熱伴進行性貧血，衰竭2周，肝脅下3cm，脾肋下7cm，淺表淋巴結腫大，鞏膜黃染，Hb60g/L，白細胞2.3×10↑/L，血小板50×10↑/L，骨髓增生活躍，粒、紅、巨核系大致正常，見到5%異常巨大，細胞形態(tài)極為畸形，呈鏡影核，核仁大而畸形，胞漿中有吞噬的紅細胞和血小板，本例最可能的診斷是下列哪一種疾病A、骨髓轉移癌B、尼曼-匹克病C、惡性組織細胞病D、霍奇金病E、以上都不正確答案：D解析：異常巨大，細胞形態(tài)極為畸特，呈鏡影核，核仁大而畸形，胞漿中有吞噬的紅細胞和血小板，符合R-S細胞的特點，典型的R-S細胞在霍奇金病的診斷上有重要意義。結合此患者的臨床表現最可能的診斷是霍奇金病。170.對慢性粒細胞性白血病的診斷有參考價值的細胞化學染色是A、過氧化物酶染色B、非特異性酯酶染色和NaF抑制試驗C、氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色D、過碘酸-雪夫反應E、中性粒細胞堿性磷酸酶染色答案：E171.女性28歲，頭暈乏力、面色蒼白2年余。檢驗：紅細胞2．8×10／L，血紅蛋白60g／L，MCV、MCH、MCHC均低于正常；血涂片見紅細胞中央蒼白區(qū)擴大，可見靶紅細胞。除哪項貧血外，其余皆有可能A、慢性感染性貧血B、缺鐵性貧血C、溶血性貧血D、鐵粒幼細胞性貧血E、再生障礙性貧血答案：E172.某患者，男，37歲，臨床表現為長期不規(guī)則發(fā)熱、原因不明進行性脾大、消瘦、貧血，白細胞減少及血清球蛋白增高等。應做進一步的檢查是A、網織紅細胞計數B、生化檢查檢測血清鐵C、顯微鏡下涂片可見巨核細胞、成骨細胞、網狀細胞等D、骨髓穿刺檢查病原體E、外周血涂片察看有無瘧原蟲答案：D解析：長期不規(guī)則發(fā)熱、脾大、消瘦、貧血、白細胞減少及血清球蛋白增高等符合黑熱病臨床指征，骨髓穿刺鏡下巨噬細胞增多，胞質內含有無鞭毛的杜利體可確診。173.關于氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色，下列概念不正確的是A、其活性隨粒細胞的成熟而增強B、淋巴細胞、漿細胞和幼紅細胞均呈陰性C、單核細胞為陰性，個別呈弱陽性D、急性粒細胞白血病原始細胞多呈陽性E、原粒細胞為陰性反應或陽性反應，自早幼細胞至成熟中性粒細胞均為陽性反應答案：A解析：氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色，原粒細胞為陰性或陽性反應，自早幼粒細胞至成熟中性粒細胞均為陽性反應，酶活性并不隨細胞的成熟而增強。174.屬于骨髓象檢查禁忌證患者是A、血友病患者B、再障患者C、缺鐵性貧血患者D、瘧疾患者E、白血病患者答案：A解析：骨髓象檢查禁忌證有血友病和晚期妊娠孕婦等。175.淚滴形紅細胞常見于以下哪種疾病A、巨幼細胞性貧血B、真性紅細胞增多癥C、缺鐵性貧血D、骨髓纖維化E、地中海貧血答案：D解析：骨髓纖維化外周血出現淚滴樣紅細胞、幼紅細胞、巨大血小板是本病特征之一。176.下列哪項屬于小細胞低色素性貧血A、MCV100fl，MCH34pg，MCHC380g／LB、MCV31fl，MCH22pg，MCHC300g／LC、MCV71fl，MCH27pg，MCHC340g／LD、MCV82fl，MCH29pg，MCHC350g／LE、MCV105fl，MCH36pg，MCHC410g／L答案：B177.PAgT試驗的質量保證要求不允許A、注意誘聚劑的質量和濃度B、選用EDTA作抗凝劑C、采血順利，避免產生氣泡D、試驗前10d必須停用抑制血小板藥物E、標本采集后應在3h內完成試驗答案：B178.下列哪一項對多發(fā)性骨髓瘤診斷有重要意義A、血尿酸升高B、蛋白尿和血尿C、尿中檢出本周蛋白D、血肌酐及尿素氮測定異常E、以上都對答案：D179.MDS骨髓象檢查可見巨核細胞常為A、多分葉巨核細胞B、花瓣型巨核細胞C、淋巴樣小巨核細胞D、多為粗大顆粒樣巨核細胞E、裸核答案：C解析：MDS鑒別診斷之一就是骨髓片中可見淋巴樣小巨核細胞。180.不是正確骨髓象檢查方法是A、低倍或高倍判斷有核細胞增生程度B、低倍鏡觀察取材滿意度C、低倍鏡對有核細胞進行分類D、低倍鏡觀察染色滿意度E、低倍鏡計數巨核細胞答案：C181.除鈣離子外，參與可溶性纖維蛋白聚合物形成交聯(lián)纖維蛋白過程的凝血因子是A、因子ⅢB、因子ⅩaC、因子ⅧaD、因子ⅪaE、因子Ⅷa答案：C182.最適宜用來識別原始巨核細胞的白細胞分化抗原(CD)的是（）A、CD33B、CD3C、CD19D、CD41E、CD44答案：D解析：CD41是用來識別原始巨核細胞的白細胞分化抗原。183.急非淋白血病M2與M1型主要區(qū)別（）A、Auer小體多少B、過氧化物酶染色陽性程度C、中性粒細胞堿性磷酸酶活性程度D、原始粒細胞和早幼粒細胞以下階段所占比例E、骨髓增生程度答案：D解析：急非淋白血病M2與M1型的主要區(qū)別是：原始粒細胞和早幼粒細胞以下階段所占比例不同，M1型原始粒細胞大于90%，M2型占30%～89%。184.下列哪項與急性粒細胞白血病未分化型原始粒細胞的形態(tài)特點不相符A、非特異性酯酶染色可呈陽性且不被氟化鈉抑制B、可見白血病裂孔現象C、核仁多為2～5個D、胞質出現較多特異性顆粒E、核染色質呈細致網狀，均勻分布答案：D185.下列哪項不確切A、急性白血病，骨髓增生明顯活躍，原始和早期幼稚細胞顯著增多B、急性白血病外周血白細胞比正常人增高C、急性粒細胞白血病可出現白血病"裂孔"現象D、急性白血病骨髓可見紅細胞系和巨核細胞系減少E、急性白血病可有胸骨壓痛答案：B解析：大多數患者的白細胞數增多；部分患者白細胞數正常或減少。186.關于類白血病反應下列哪一項是錯誤的（）A、中性粒細胞型：白細胞總數>50×10/L，同時伴有3%以上幼稚粒細胞B、淋巴細胞型：白細胞增多常在20～30×10/L，分類淋巴細胞>40%C、單核細胞型：白細胞總數>30×10/L，其中單核細胞>20%D、嗜酸性粒細胞型：嗜酸性粒細胞顯著增多>20%，均為成熟細胞E、白細胞不增多癥：白細胞總數答案：C解析：單核細胞型類白血病反應：白細胞計數在30×10/L以上，單核細胞>30%。187.關于APTT測定下列說法錯誤的是A、一般肝素治療期間，APTT維持在正常對照的1.5～3.0倍為宜B、受檢者的測定值較正常對照延長超過10秒以上才有病理意義C、APTT測定是反映外源凝血系統(tǒng)最常用的篩選試驗D、在中、輕度FⅧ、FⅨ、FⅪ缺乏時，APTT可正常E、在DIC早期APTT縮短答案：C解析：APTT是一個敏感且可靠的檢查內源凝血系統(tǒng)的篩選試驗。188.溶血性貧血外周血涂片檢查最可能出現A、口形紅細胞B、靶形紅細胞C、鐮狀紅細胞D、嗜多色性紅細胞E、低色素小紅細胞答案：D解析：成熟紅細胞出現嗜多色性紅細胞，反映骨髓造血功能活躍，常見于溶血性貧血、巨幼紅細胞性貧血、缺鐵性貧血等增生性貧血。189.大細胞性貧血包括（）A、惡性貧血B、缺鐵性貧血C、地中海貧血D、再生障礙性貧血E、溶血性貧血答案：A解析：惡性貧血是由于內因子缺乏、內因子生成不全或存在內因子抗體使VitB吸收障礙，所導致的巨幼細胞性貧血。190.一期止血缺陷常用的篩檢試驗是A、BT、PTB、BT、CTC、BT、BPCD、APTT、BPCE、PT、APTT答案：C191.按貧血的形態(tài)學分類，骨髓病性貧血屬A、珠蛋白生成障礙性貧血B、小細胞低色素性貧血C、單純小細胞性貧血D、正常細胞性貧血E、大細胞性貧血答案：D192.纖溶酶的生理功能下列哪項是錯誤的（）A.降解纖維蛋白和纖維蛋白原A、抑制組織纖溶酶原激活物(t-PB、C、水解多種凝血因子D、使谷氨酸纖溶酶轉變?yōu)橘嚢彼崂w溶酶E、水解補體答案：B解析：纖溶酶是一種絲氨酸蛋白酶，作用如下：降解纖維蛋白和纖維蛋白原；水解多種凝血因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅹ、Ⅶ、Ⅺ、Ⅱ等；使纖溶酶原轉變?yōu)槔w溶酶；水解補體等。193.D-二聚體升高不見于A、下肢靜脈血栓形成B、DICC、肺梗死D、原發(fā)性纖溶亢進癥E、急性早幼粒細胞白血病答案：D194.下列疾病中，哪一種不屬于增生性貧血A、缺鐵性貧血B、巨幼細胞性貧血C、溶血性貧血D、再生障礙性貧血E、失血性貧血答案：D解析：再生障礙性貧血是一組因化學、物理、生物因素及不明原因所致的造血功能衰竭的綜合征。骨髓象表現為造血增生減退。195.患者，男，45歲，確診慢性肝病10年，反復鼻出血及皮膚瘀斑半年。體檢面色灰暗，可見蜘蛛痣，皮膚瘀點，肝肋下未及，脾肋下4．5cm，腹腔積液征陰性。PT為18s(對照為12s)，提示A、因子Ⅸ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏B、因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅶ缺乏C、因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏D、因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ缺乏E、因子Ⅺ、Ⅻ、Ⅷ缺乏答案：B196.α-丁酸萘酚酯酶(α-NBE)染色時與重氮鹽偶聯(lián)成有色沉淀是A、α-萘酯B、α-酯酶C、α-萘酚D、α-丁酸萘酚E、α-丁酸答案：C197.有人稱之謂“打掃戰(zhàn)場的清道夫”的細胞是A、淋巴細胞B、中性粒細胞C、嗜酸性粒細胞D、單核細胞E、組織細胞答案：D解析：單核細胞的吞噬功能在1910年后才有報道，此類細胞不但能吞噬一般的細菌，而且能吞噬較難殺滅的特殊細菌（如結核桿菌、麻風桿菌），也能吞噬較大的真菌和單細胞寄生蟲，故有人稱之謂"打掃戰(zhàn)場的清道夫"。198.對紅血病的診斷有參考價值的細胞化學染色是A、氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色B、非特異性酯酶染色和NaF抑制試驗C、過氧化物酶染色D、中性粒細胞堿性磷酸酶染色E、過碘酸-雪夫反應答案：E199.原始細胞CD41陽性的急性白血病屬FAB分類的哪一種A、ALL-L2B、AML-M6C、AML-M3D、AML-M7E、AML-M4答案：D解析：CD41為巨核細胞系分化發(fā)育過程中特異性標記，而根據中國急性白血病分型標準，巨核細胞白血病歸于M7亞型。200.下列哪一項是惡性組織細胞病的最重要臨床特征A、貧血B、骨質疏松C、皮下結節(jié)D、進行性衰竭E、持續(xù)高熱答案：D解析：惡性組織細胞病臨床起病急驟，以高熱，貧血，肝脾、淋巴結腫大，全血細胞減少，出血，黃疸和進行性衰竭為主要特征。201.下列哪種疾病的原始細胞，非特異性酯酶染色陽性能被NaF抑制A、ALL-L3B、漿細胞白血病C、AML-M5D、AML-M7E、AML-M6答案：C202.骨髓中嗜堿性粒細胞明顯增多，與下列何種疾病的診斷關系不大A、放射線照射反應B、慢性粒細胞性白血病C、嗜堿性粒細胞性白血病D、急性粒細胞性白血病E、急性淋巴細胞白血病答案：D解析：慢性粒細胞性白血病、嗜堿性粒細胞性白血病、放射線照射反應均可有骨髓中嗜堿性粒細胞明顯增多。203.鑒別慢性粒細胞白血病與中性粒細胞型類白血病反應首選的細胞化學染色為A、中性粒細胞堿性磷酸酶染色B、過氧化物酶染色C、非特異性酶酶染色D、PAS反應E、BS染色答案：A解析：NAP主要存在于成熟粒細胞，故呈陽性反應，其他細胞基本呈陰性。中性粒細胞堿性磷酸酶染色慢性粒細胞白血病陰性，類白血病反應陽性。204.下列哪項不符合骨髓纖維化A、多見于40歲以上B、患者骨髓中造血細胞均減少C、常出現干抽D、可有骨骼疼痛E、骨髓病理學檢查將本病分為三期答案：B205.不符合真性紅細胞增多癥的是A、全血粘度正常B、全血容量增加C、血清鐵降低D、紅細胞容量增加E、血沉減慢答案：A206.巨核系細胞增多的骨髓象一般不出現在A、真性紅細胞增多癥B、慢性粒細胞性白血病早期C、再生障礙性貧血D、原發(fā)性血小板減少性紫癜E、以上都不是答案：C207.某女，30歲，乏力，四肢散在瘀斑，肝脾不大，血紅蛋白45g/L，紅細胞1.06×10/L，白細胞2.0×10/L，中性粒細胞32%，淋巴細胞68%，血小板25×10/L，骨髓增生低下，巨核缺如?？赡茉\斷為A、粒細胞減少癥B、AAC、巨幼紅細胞貧血D、急性白血病E、珠蛋白生成障礙性貧血答案：B解析：再生障礙性貧血診斷標準如下：①全血細胞減少，網織紅細胞絕對值減少；②一般無肝脾大：③骨髓至少有一個部位增生減低或重度減低（如增生活躍，須有巨核細胞明顯減少），骨髓小粒非造血細胞增多；④能除外引起全血細胞減少的其他疾病。208.急淋白血病的特點正確的是A、蘇丹黑染色陰性B、非特異性酶酶染色陰性C、過氧化物酶染色陰性D、無Auer小體E、以上都是答案：E209.下列哪項不符合急性溶血性貧血特點A、周圍神經炎癥狀B、貧血C、醬油色尿D、寒戰(zhàn)，高熱，腰背四肢疼痛E、黃疸答案：A210.醋酸AS-D萘酚酯酶(AS-DNAE)染色時所需的pH要求為A、弱酸性B、酸性C、弱堿性D、堿性E、中性答案：E211.纖溶酶的主要作用是水解（）A、因子ⅤB、因子ⅡaC、因子ⅫD、因子Ⅰ和ⅠaE、因子Ⅳ答案：D解析：纖溶酶的主要作用是1、降解纖維蛋白和纖維蛋白原2、水解多種凝血因子(Ⅱ.Ⅴ.Ⅶ.Ⅷ.Ⅹ.Ⅺ)3、使纖溶酶原轉變?yōu)槔w溶酶4、水解補體等212.關于凝血酶時間(TT)的敘述，下列哪項是錯的A、正常人TT為16～18sB、在被檢血漿中加入標準凝血酶溶液，測定其凝固時間即TTC、又稱凝血酶凝固時間(TCT)D、主要反映