2023年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（士）105備考題庫大全（按章節(jié)）-臨床血液學(xué)檢驗(yàn)（重點(diǎn)題）

PAGEPAGE12023年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（士）105備考題庫大全（按章節(jié)）-臨床血液學(xué)檢驗(yàn)一、單選題1.某患者，男28歲，持續(xù)發(fā)熱10余天，原因不明，肝脾腫大，應(yīng)做的檢查是A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、生化檢查D、血凝檢查E、骨髓檢查答案：E解析：骨髓檢查的適應(yīng)證有：外周血細(xì)胞成分及形態(tài)異常，如一系、二系、三系增多或減少，外周血出現(xiàn)原始、幼稚細(xì)胞等異常細(xì)胞；不明原因的發(fā)熱、肝、脾、淋巴結(jié)腫大。2.MIC小組命名的AML-M2標(biāo)志染色體畸變是（）A、t(9;22)B、t(15;17)C、t(8;21)D、t(8;22)E、t(1;19)答案：C解析：MIC建議急性白血病細(xì)胞遺傳學(xué)分型為：M2/t(8;21)；M3/t(15；17)；M5a/t(11q);M4Eo/inv(16);M1/t(9;22);M2/t(6;9);M1/inv(3);M5b/t(8;16);M2Baso/t(12p)；M4/+4。3.下列哪項(xiàng)符合成人T細(xì)胞性白血病A、為最常見的急淋白血病B、白血病細(xì)胞表面有免疫球蛋白C、此病分布在我國各地D、白血病細(xì)胞不同程度表達(dá)綿羊紅細(xì)胞受體E、常與骨髓纖維化并存，骨髓穿刺時"干抽"答案：D4.急性淋巴細(xì)胞白血病與小原粒細(xì)胞的鑒別為A、POX陽性率20%～80%B、POX陽性率>3%、PAS染色陽性率>20%～80%C、POX>10%、PAS染色陽性率>10%～70%D、POX10%～70%E、POX（+）、PAS（-）答案：A解析：急性淋巴細(xì)胞白血病與小原粒細(xì)胞在形態(tài)上非常接近，難以辨別。通常將POX染色陽性率3%作為淋巴細(xì)胞與非淋巴細(xì)胞的分界標(biāo)準(zhǔn)。PAS染色為20%～80%的原始淋巴細(xì)胞呈陽性反應(yīng)。5.下列哪一項(xiàng)不是溶血性貧血的共性改變（）A、血紅蛋白量減少B、網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對數(shù)減少C、紅細(xì)胞壽命縮短D、尿中尿膽原增高E、血清游離血紅蛋白升高答案：B解析：溶血性貧血時，外周血紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增多，常為2%～5%。6.男性，30歲，診斷為慢性骨髓炎半年左右發(fā)現(xiàn)貧血，為小細(xì)胞低色素性。血清鐵8.95μmol/L（50μg/dl），總鐵結(jié)合力41.14μmol/L（230μg/dl）；骨髓鐵染色，外鐵（+++），鐵粒幼細(xì)胞減少。其貧血診斷為A、缺鐵性貧血B、慢性感染性貧血C、巨幼細(xì)胞貧血D、失血性貧血E、鐵粒幼細(xì)胞貧血答案：B解析：此患者雖然存在小細(xì)胞低色素性的血象表現(xiàn)和血清鐵減低的情況，但總鐵結(jié)合力不高，骨髓鐵染色，外鐵（+++），不支持缺鐵性貧血，患者慢性骨髓炎半年可考慮慢性感染性貧血。7.多發(fā)性骨髓瘤患者，血清中M蛋白含量低，不易在電泳中發(fā)現(xiàn)，常出現(xiàn)本周蛋白質(zhì)、高血鈣、腎功能損害及淀粉樣變，屬于免疫學(xué)分型的哪一型（）A、IgA型B、IgD型C、輕鏈型D、不分泌型E、IgG型答案：B8.下列哪項(xiàng)檢查對診斷傳染性單核細(xì)胞增多癥具有重要價值A(chǔ)、骨髓檢查B、嗜異性凝集試驗(yàn)C、血沉測定D、IgM含量檢測E、冷凝集試驗(yàn)答案：B9.鐵染色描述錯誤的是A、作細(xì)胞外鐵檢查時，需用含骨髓小粒的涂片B、應(yīng)用液不必新鮮C、應(yīng)注意骨髓鐵與污染鐵之鑒別D、所用器材必須清潔，需作去鐵處理E、計(jì)算細(xì)胞內(nèi)鐵時，僅計(jì)數(shù)中幼、晚幼紅細(xì)胞答案：B10.某患者，女，52歲，脾腫大，體檢時外周血出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞和幼稚紅細(xì)胞，并多見淚滴樣紅細(xì)胞，白細(xì)胞23×10/L，血小板計(jì)數(shù)370×10/L，首先考慮以下哪種疾病A、慢性粒細(xì)胞性白血病B、原發(fā)性骨髓纖維化C、原發(fā)性血小板增多癥D、溶血性貧血E、類白血病反應(yīng)答案：B解析：骨髓纖維化外周血出現(xiàn)淚滴樣紅細(xì)胞、幼紅細(xì)胞、巨大血小板是本病特征之一。11.過氧化物酶染色臨床意義錯誤的是A、單核細(xì)胞染色陽性B、嗜酸粒細(xì)胞染色陽性C、中性粒細(xì)胞染色陽性D、紅細(xì)胞染色陰性E、淋巴細(xì)胞染色陽性答案：E12.骨髓檢查原始粒細(xì)胞>80％，早幼粒細(xì)胞>10％，應(yīng)考慮為A、急性髓細(xì)胞白血病M型B、急性髓細(xì)胞白血病M型C、急性髓細(xì)胞白血病M型D、急性髓細(xì)胞白血病M型E、急性髓細(xì)胞白血病M型答案：B13.患者PT及APTT同時延長，提示下列哪一組凝血因子有缺陷A、因子Ⅸ、Ⅺ、ⅫB、因子Ⅷ、Ⅸ、ⅪC、因子Ⅶ、ⅠFD、因子PK、HMWKE、因子Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅰ答案：E14.關(guān)于蛋白C系統(tǒng)，下述哪種說法是不正確的（）A.其組成包括PA、PS、TM和APCIB、PC在肝臟合成時，需要依賴VitKC、TM是PC的輔助因子D、APCI有加速APC滅活因子Ⅴa和Ⅷa的作用E、APCI與APC形成APCI-APC復(fù)合物，使APC失去滅活因子Ⅴa和Ⅷa的活性答案：D15.真性紅細(xì)胞增多癥與繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥的區(qū)別為A、外周血血小板計(jì)數(shù)多次>300×10/LB、真性紅細(xì)胞增多癥外周血粒細(xì)胞NAP積分正常C、繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥外周血粒細(xì)胞NAP積分增高D、真性紅細(xì)胞增多癥骨髓增生正常E、繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥骨髓增生明顯活躍答案：A解析：真性紅細(xì)胞增多癥外周血血小板計(jì)數(shù)多次>300×10/L，NAP積分>100，骨髓增生明顯活躍，粒、紅與巨核細(xì)胞系均增生，尤以紅細(xì)胞為主。16.骨髓涂片中的哪一項(xiàng)特點(diǎn)對診斷霍奇金淋巴瘤最有價值A(chǔ)、纖維細(xì)胞增多B、可見Reed-Stemberg細(xì)胞C、嗜酸性粒細(xì)胞增多D、淋巴細(xì)胞增多E、非造血細(xì)胞增多答案：B17.根據(jù)國際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會，血凝儀主要通過以下哪種性能評價A、精密度和準(zhǔn)確性B、線性C、污染率和抗干擾能力D、相關(guān)性研究（也稱可比性分析）E、以上都是答案：E解析：根據(jù)國際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會，血凝儀主要通過以下性能評價：①精密度：也稱重復(fù)性測定，即評價血凝儀分析的偶然誤差；②線性；③污染率，即不同濃度樣品對測定結(jié)果的影響；④準(zhǔn)確性；⑤相關(guān)性研究（也稱可比性分析）；⑥抗干擾能力等。18.下列敘述哪項(xiàng)符合溶血性貧血特點(diǎn)A、合成異常血紅蛋白B、紅細(xì)胞存活期縮短，破壞增加C、缺乏促紅細(xì)胞生成素D、缺乏集落刺激因子E、由缺乏造血物質(zhì)引起答案：B19.不符合溶貧骨髓象特征的是（）A、骨髓增生明顯活躍B、粒紅比值減低C、三系顯著減低D、無巨幼紅細(xì)胞E、以上都是答案：C解析：溶貧骨髓象特征?1.骨髓增生活躍或明顯活躍。?2.紅細(xì)胞系明顯增生，幼紅細(xì)胞總百分率常>30%，其中以中、晚幼紅細(xì)胞增多為主，其幼紅細(xì)胞胞體常較正常為小，胞質(zhì)量少而著色偏藍(lán)，邊緣不整齊，呈鋸齒狀如破布，細(xì)胞核小而致密，表現(xiàn)為“核老漿幼”的核漿發(fā)育不平衡改變。?3.粒系細(xì)胞總百分率常因紅系增生而相對減低，各階段百分率及細(xì)胞形態(tài)染色大致正常。?4.粒、紅比值降低。?5.巨核細(xì)胞系常無明顯變化，血小板形態(tài)一般正常。?6.成熟紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)變化同外周血。20.血小板表面相關(guān)Ig及C3測定對ITP的診斷價值，下列哪一項(xiàng)是正確的A、陽性率較高，特異性較低B、無診斷意義C、陽性率較高，特異性較高D、陽性率較低，特異性較低E、陽性率較低，特異性較高答案：A21.中度貧血血紅蛋白含量為A、60～120g／LB、80～100g／LC、30～60g／LD、60～90g／LE、100～120g／L答案：D22.骨髓增殖性疾病時肝、脾、淋巴結(jié)等重新恢復(fù)造血功能，屬于A、中胚葉造血期B、肝臟造血期C、淋巴器官造血D、髓外造血E、骨髓造血答案：D解析：在生理情況下，出生2個月后，嬰兒的肝、脾、淋巴結(jié)等已不再制造紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和血小板。但在某些病理情況下，如骨髓纖維化、骨髓增殖性疾病及某些惡性貧血時，這些組織又可重新恢復(fù)其造血功能，稱為髓外造血。23.下列哪種細(xì)胞糖原染色呈強(qiáng)陽性反應(yīng)（）A、尼曼-匹克細(xì)胞B、巨幼紅細(xì)胞C、紅白血病時的幼稚細(xì)胞D、再生障礙性貧血時的幼紅細(xì)胞E、原始粒細(xì)胞答案：C解析：正常幼紅細(xì)胞或良性疾病的幼紅細(xì)胞PAS染色一般是呈陰性的，但紅白血病的幼紅細(xì)胞則為陽性。24.診斷多發(fā)性骨髓瘤主要根據(jù)A、血常規(guī)檢查B、骨髓活檢C、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查D、細(xì)胞化學(xué)染色E、細(xì)胞遺傳學(xué)檢查答案：C解析：骨髓穿刺檢查對多發(fā)性骨髓瘤診斷有決定性意義。早期病人的瘤細(xì)胞可呈灶性分布，需要多部位、多次穿刺才有助于診斷，瘤細(xì)胞常成堆分布于涂片的尾部。骨髓象一般呈增生活躍，各系統(tǒng)比例常隨瘤細(xì)胞的多少而異。正常骨髓內(nèi)漿細(xì)胞為1%～1.5%。在多發(fā)性骨髓瘤時異常漿細(xì)胞增多，一般為5%～10%。25.急性粒細(xì)胞白血病M2的血象特點(diǎn)是A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)一定高于正常B、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)以中、晚幼粒細(xì)胞為主C、紅細(xì)胞大小不等，中心淡染D、白細(xì)胞分類原始、早幼粒細(xì)胞明顯增多E、血小板增多答案：D解析：急性白血病外周血白細(xì)胞多數(shù)在（10～50）×10/L，少部分100×10/L，分類計(jì)數(shù)以原始、早幼粒細(xì)胞為主。26.診斷溫抗體型溶血性貧血的最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查是A、Ham試驗(yàn)B、Donath-landsteiner試驗(yàn)C、Coombs試驗(yàn)D、免疫球蛋白測定E、血紅蛋白電泳答案：C解析：溫抗體型溶血性貧血主要是由于機(jī)體免疫調(diào)節(jié)功能紊亂，產(chǎn)生自身抗體結(jié)合于紅細(xì)胞的表面，紅細(xì)胞被單核吞噬細(xì)胞破壞所引起的，Coomb試驗(yàn)陽性。27.下列哪項(xiàng)不屬于貯藏池病A、致密體與α-顆粒聯(lián)合缺陷癥B、致密顆粒缺陷癥C、血小板無力癥D、α-顆粒缺陷癥E、灰色血小板綜合癥答案：C28.關(guān)于血液學(xué)與檢驗(yàn)的關(guān)系，不正確的是A、檢驗(yàn)醫(yī)師和檢驗(yàn)技師應(yīng)能正確掌握血液疾病診斷、反映病情的試驗(yàn)B、具有一定程度血液疾病的臨床知識，對疾病能下診斷C、能從事科學(xué)研究的試驗(yàn)工作D、適應(yīng)血液學(xué)的發(fā)展，建立有關(guān)新試驗(yàn)E、以上都不對答案：E29.缺鐵性貧血患者的實(shí)驗(yàn)室檢查是A、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低B、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高C、血清鐵正常，總鐵結(jié)合力降低D、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力正常E、血清鐵和總鐵結(jié)合力增高答案：B解析：缺鐵性貧血是由于體內(nèi)儲存鐵耗盡而缺乏，又不能得到足夠的補(bǔ)充，致使用于合成血紅蛋白的鐵不足所引起的貧血。總鐵結(jié)合力是指血清（漿）中運(yùn)鐵蛋白全部與鐵結(jié)合后鐵的總量。因此，缺鐵性貧血患者的實(shí)驗(yàn)室檢查血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高。30.RAEB為骨髓增生異常綜合征的A、原始細(xì)胞過多難治性貧血B、轉(zhuǎn)化中的原始細(xì)胞過多難治性貧血C、慢性粒-單核細(xì)胞白血病D、難治性貧血E、環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞難治性貧血答案：A31.體內(nèi)缺鐵時，最早表現(xiàn)是A、儲存鐵減少B、血清總鐵結(jié)合力增高C、血清鐵降低D、MCV變小E、MCH減低答案：A解析：臨床缺鐵分為三個階段。①缺鐵期：儲存鐵下降，早期出現(xiàn)血清鐵蛋白下降；②缺鐵型紅細(xì)胞生成期：儲存鐵進(jìn)一步減少，鐵蛋白減少，血清鐵和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降，總鐵結(jié)合力增高和游離原卟啉升高，出現(xiàn)一般癥狀；③缺鐵性貧血期：除上述特點(diǎn)外，尚有明顯紅細(xì)胞和血紅蛋白減少，并出現(xiàn)多個系統(tǒng)癥狀。32.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查的禁忌證是A、脂質(zhì)沉積病B、肝硬化患者C、脾功能亢進(jìn)D、晚期妊娠的孕婦E、化療后腫瘤患者答案：D解析：骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查禁忌證：由于凝血因子缺陷引起的出血性疾?。ㄑ巡。?，晚期妊娠的孕婦。33.下列哪種物質(zhì)是血小板膜上vWF受體A、GPⅠaB、GPⅠb-Ⅸ復(fù)合物C、GPⅡb-Ⅲa復(fù)合物D、GPⅣE、GPⅤ答案：B解析：血小板黏附、釋放及聚集的機(jī)制：血小板表面有許多不同受體，這些受體與相應(yīng)的配體結(jié)合，即被激活。當(dāng)血管內(nèi)皮細(xì)胞受損時，內(nèi)皮下組織中的Ⅰ型和Ⅲ型膠原暴露，兩者中有一9肽結(jié)構(gòu)的活性部位。從這一活性部位通過vWF因子與血小板膜上的受體GPⅠb-Ⅸ復(fù)合物連接，實(shí)現(xiàn)了血小板與損傷部位的黏附。34.過碘酸-雪夫反應(yīng)染色結(jié)果錯誤的是A、淋巴細(xì)胞陽性B、紅細(xì)胞染色陽性C、巨核細(xì)胞陽性D、嗜酸粒細(xì)胞陽性E、分葉核粒細(xì)胞陽性答案：B35.急性白血病導(dǎo)致出血的原因是A、白血病細(xì)胞侵犯血管，導(dǎo)致血管破裂B、血小板生成減少和功能異常C、血小板破壞增加D、凝血因子合成減少E、纖溶系統(tǒng)活性亢進(jìn)答案：B解析：白血病出血的主要原因是血小板減少，功能異常。36.一肝病患者，臨床表現(xiàn)皮膚淤斑，齒齦出血，鼻出血，消化道出血。應(yīng)選擇下列哪組篩選試驗(yàn)（）A、血小板計(jì)數(shù)，凝血酶原時間，APTT，TTB、阿司匹林耐量試驗(yàn)，束臂試驗(yàn)，出血時間測定C、血小板計(jì)數(shù)，凝血酶時間，纖維蛋白原D、凝血時間(CT)，復(fù)鈣時間測定E、血小板計(jì)數(shù)，出血時間測定，APTT答案：A37.在下列血液病中哪種疾病骨髓無病態(tài)造血A、慢性粒細(xì)胞性白血?。–ML）B、紅白血?。∕6）C、原發(fā)性血小板減少癥（ITP）D、骨髓增生異常綜合征（MDS）E、急性粒細(xì)胞性白血病答案：C解析：原發(fā)性血小板減少癥（ITP）是一種免疫性綜合病癥，是常見的出血性疾病。特點(diǎn)是血液中存在抗血小板抗體，使血小板破壞過多，引起紫癜。骨髓中巨核細(xì)胞正?；蛟龆?，幼稚化。38.一患者術(shù)后傷口滲血不止，臨床疑有DIC，應(yīng)選擇下列哪一組篩選試驗(yàn)（）A、出血時間，束臂試驗(yàn)，凝血時間B、血小板計(jì)數(shù)，凝血酶原時間，纖維蛋白原測定，部分活化凝血活酶時間C、血小板計(jì)數(shù)，血塊收縮，出血時間D、凝血時間，凝血酶原時間，部分活化凝血活酶時間E、血小板計(jì)數(shù)，出血時間，凝血時間，部分活化凝血活酶時間答案：B39.皮膚紫癜、粘膜出血伴血小板減少，再加上下列哪一項(xiàng)方可診斷為ITPA、血小板聚集功能減低和釋放功能增強(qiáng)B、血小板相關(guān)Ig和C3C、骨髓巨核細(xì)胞明顯增生D、血小板壽命縮短和轉(zhuǎn)換率加快E、以上都是答案：D40.維生素K缺乏和肝病導(dǎo)致凝血障礙，體內(nèi)因子減少的是A、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩB、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩC、Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩD、Ⅳ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩE、Ⅳ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ答案：A解析：維生素K缺乏和肝病導(dǎo)致凝血障礙，體內(nèi)減少的因子是Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。41.關(guān)于骨髓穿刺的臨床應(yīng)用，下列哪項(xiàng)是錯誤A、輔助診斷各類貧血B、診斷多發(fā)性骨髓瘤C、確診淋巴瘤D、確診白血病E、診斷尼曼-匹克病答案：C42.早期缺鐵性貧血的形態(tài)學(xué)多為A、小細(xì)胞正色素性貧血B、正細(xì)胞正色素性貧血C、小細(xì)胞低色素性貧血D、大細(xì)胞性貧血E、大細(xì)胞低色素性貧血答案：B解析：缺鐵性貧血是體內(nèi)慢性漸進(jìn)性缺鐵的發(fā)展結(jié)果。缺鐵性貧血的早期多為正常細(xì)胞性貧血。43.急性溶血時，下列哪項(xiàng)是少見的A、尿膽紅素增多B、頭痛、腰痛、背痛、四肢酸痛C、尿膽原增多D、寒戰(zhàn)、高熱E、急性腎衰竭答案：E解析：當(dāng)血中結(jié)合膽紅素增高超過腎閾值，尿膽紅素試驗(yàn)可呈陽性。急性溶血時，未結(jié)合膽紅素增高。44.骨髓穿刺在診斷NHL和HL方面的作用是A、尋找相關(guān)瘤細(xì)胞B、判斷是否存在淋巴瘤的骨髓受累C、鑒別NHL和HLD、判斷疾病治療效果E、以上都不是答案：B解析：骨髓穿刺在診斷NHL和HL方面的作用主要是判斷是否存在淋巴瘤的骨髓受累。45.下列哪項(xiàng)不符合細(xì)胞化學(xué)染色的臨床意義A、紅血病-幼紅細(xì)胞PAS染色為陰性B、急性單核細(xì)胞白血病-AS-DNCE陰性C、急性淋巴細(xì)胞白血病-POX染色為陰性D、急性粒細(xì)胞白血病-α-NBE陰性E、急性巨核細(xì)胞白血病-PAS陽性答案：A46.男性，26歲，近1月來出現(xiàn)貧血，發(fā)熱伴出血1周。Hb60g／L，白細(xì)胞4．3×10／L，分類正常；骨髓中原粒細(xì)胞10％，早幼粒細(xì)胞52％，凝血酶原時間18s，正常對照13s，血漿纖維蛋白原0．15g／L。最可能的診斷是A、脾臟功能亢進(jìn)B、M型白血病并發(fā)DICC、急性型原發(fā)性血小板減少性紫癜D、急性感染并發(fā)DICE、急性型再生障礙性貧血答案：B47.目前環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞是指幼紅細(xì)胞質(zhì)內(nèi)A、藍(lán)色顆粒在4顆以上并圍繞核周1／2以上者B、藍(lán)色顆粒在4顆以上并圍繞核周1／4以上者C、藍(lán)色顆粒在6顆以上并圍繞核周1／4以上者D、藍(lán)色顆粒在6顆以上并圍繞核周1／3以上者E、藍(lán)色顆粒在6顆以上并圍繞核周1／2以上者答案：E48.就中老年人而言，白細(xì)胞計(jì)數(shù)>40×10/L，分類計(jì)數(shù)N4%，L96%，最可能的診斷是（）A、百日咳B、流感C、慢淋D、傷寒E、肺炎答案：C解析：血象中白細(xì)胞增多是慢淋的特點(diǎn)，最突出的發(fā)現(xiàn)是小淋巴細(xì)胞增多，白細(xì)胞計(jì)數(shù)大多在15～50×109/L，少數(shù)可超過100×109/L。早期、小淋巴細(xì)胞占白細(xì)胞的65%～75%，晚期90%～98%，其形態(tài)與正常的小淋巴細(xì)胞難以區(qū)別。中性粒細(xì)胞和其他正常白細(xì)胞均顯著減少。49.關(guān)于傳染性單核細(xì)胞增多癥病人血清中的嗜異性抗體，下列哪項(xiàng)是錯誤的A、該抗體高峰為7～9周B、該抗體屬于IgMC、該抗體不被豚鼠腎吸收D、該抗體在起病后第1～2周出現(xiàn)E、該抗體持續(xù)時間為3～6個月答案：A50.關(guān)于PT測定下列說法錯誤的是A、PT測定是反映外源凝血系統(tǒng)最常用的篩選試驗(yàn)B、口服避孕藥可使PT延長C、PT測定時0.109mol/L枸櫞酸鈉與血液的比例是1：9D、PT的參考值為11～14秒，超過正常3秒為異常E、肝臟疾病及維生素K缺乏癥時PT延長答案：B解析：PT延長主要見于：①先天性因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ減少及纖維蛋白原的缺乏；②獲得性凝血因子缺乏，如DIC原發(fā)性纖溶亢進(jìn)癥、肝病的阻塞性黃疸和維生素的缺乏；③血循環(huán)中抗凝物質(zhì)增多等。51.過氧化物酶染色結(jié)果判斷錯誤的是A、胞漿藍(lán)黑色顆粒稍粗，陽性B、胞漿藍(lán)黑色顆粒粗大，強(qiáng)陽性C、胞漿無藍(lán)黑色顆粒，陰性D、核上無藍(lán)黑色顆粒，陰性E、胞漿藍(lán)黑色顆粒小，弱陽性答案：D52.臨床上類白血病反應(yīng)，以哪一種最常見A、中性粒細(xì)胞型B、淋巴細(xì)胞型C、單核細(xì)胞型D、嗜酸性粒細(xì)胞型E、漿細(xì)胞型答案：A解析：類白血病分為中性粒細(xì)胞型、淋巴細(xì)胞型、單核細(xì)胞型及嗜酸性粒細(xì)胞型。其中以中性粒細(xì)胞型最為常見。53.在用ELISA法測定β-TG時，茶堿的作用是A、抑制血小板活性B、防止血液凝固C、保持血小板活化狀態(tài)D、防止血小板聚集E、防止血小板黏附答案：A54.下列哪項(xiàng)不符合中性粒細(xì)胞型類白血病反應(yīng)A、可見于感染、惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移、農(nóng)藥中毒等B、NAP積分常明顯增加C、是類白血病反應(yīng)中最常見的一種類型D、血涂片中可出現(xiàn)幼粒細(xì)胞E、白細(xì)胞數(shù)常為(10～20)×10／L答案：E55.體積最大的血細(xì)胞是A、紅細(xì)胞B、單核細(xì)胞C、淋巴細(xì)胞D、巨核細(xì)胞E、粒細(xì)胞答案：D56.下列哪項(xiàng)符合血管外溶血的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)A、血漿中出現(xiàn)高鐵血紅素B、血漿血紅素結(jié)合蛋白下降C、血漿游離血紅蛋白增高D、尿中出現(xiàn)游離血紅蛋白E、尿中含鐵血黃素試驗(yàn)陰性答案：E解析：血管內(nèi)溶血血漿中出現(xiàn)高鐵血紅素，血漿血紅素結(jié)合蛋白下降，尿中出現(xiàn)游離血紅蛋白，血漿游離血紅蛋白增高。尿中含鐵血黃素試驗(yàn)慢性可見陽性，血管外溶血尿中含鐵血黃素試驗(yàn)一般陰性。57.對慢性粒細(xì)胞白血病下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A、脾大程度與白細(xì)胞升高程度成正比B、外周血與骨髓各階段粒細(xì)胞分布呈一致性C、血清維生素B增高幅度與白細(xì)胞增多程度成正比D、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活力增高與白細(xì)胞增多成正比E、染色體檢查，費(fèi)城染色體(ph＇)t22q：9q陽性答案：D合并癥的慢粒白血病中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶NAP活力降低，積分值常很低，甚至缺如。58.血細(xì)胞從原始到成熟，不符合一般規(guī)律的是A、顆粒從有到無B、核仁從有到無C、體積從大到小D、胞漿從多到少E、核染色質(zhì)從細(xì)致到粗糙答案：D59.過碘酸-雪夫反應(yīng)對血液病的診斷意義描述錯誤的是A、幼紅細(xì)胞染色陽性見于缺鐵性貧血B、尼曼-匹克細(xì)胞染色陰性C、幼紅細(xì)胞染色陽性見于再生障礙性貧血D、戈謝細(xì)胞染色陽性E、幼紅細(xì)胞染色陽性見于紅白血病答案：C60.按凝血因子命名委員會規(guī)定以羅馬數(shù)字命名凝血因子，下列哪一項(xiàng)是對的（）A、凝血因子Ⅰ-B、凝血因子Ⅰ-ⅫC、凝血因子Ⅰ-ⅪD、凝血因子Ⅰ-ⅨE、凝血因子Ⅰ-Ⅹ答案：A解析：國際凝血因子命名委員會規(guī)定以羅馬數(shù)字命名的凝血因子I～ⅤⅢ,其中因子Ⅵ是因子Ⅴ的激活態(tài)，現(xiàn)已被廢除，加上高分子量激肽原(HMWK)和激肽釋放酶原(PK)共14個因子參與凝血過程。根據(jù)因子的理化特性可分為四組。61.出血時間延長可見于下列疾病，但哪項(xiàng)除外（）A、血小板減少性紫癜B、血小板無力癥C、血友病D、血管性假血友病E、抗凝物質(zhì)過多答案：C解析：出血時間延長表示初期止血缺陷，可見于：血管結(jié)構(gòu)功能異常，如血小板減少性紫癜；血小板量和功能異常，如血小板無力癥；血管性假血友?。粐?yán)重的凝血功能障礙，但一般凝血因子缺乏，BT并不延長。血友病是一組遺傳性因子Ⅷ、Ⅸ基因缺陷、突變、缺失、插入等導(dǎo)致內(nèi)源性凝血途徑激活凝血酶原功能發(fā)生障礙所引起的出血性疾病。62.凝血活酶的組成包括A、因子Ⅷa、Ⅸa鈣離子、PF復(fù)合物B、因子Ⅹa、Ⅴa鈣離子、PF復(fù)合物C、因子Ⅷa、Ⅴa鈣離子、PE復(fù)合物D、因子Ⅲ、Ⅶa鈣離子復(fù)合物E、因子Ⅷ：C和vWF復(fù)合物答案：B63.貧血患者，輕度黃疸，肝肋下2cm。檢驗(yàn)：血紅蛋白70g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞8%；血清鐵14.32μmol/L（80μg/dl），ALT正常；Coombs試驗(yàn)（+）。診斷首先考慮為A、黃疸型肝炎B、早期肝硬化C、缺鐵性貧血D、自身免疫性溶血性貧血E、肝炎合并繼發(fā)性貧血答案：D解析：自身免疫性溶血性貧血的患者一般伴有黃疸、肝脾腫大、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高，Coombs試驗(yàn)（+）。解析：此患者可考慮陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH），PNH患者的紅細(xì)胞對補(bǔ)體敏感性增高，在酸化的血清中，經(jīng)37℃孵育，易溶血。酸化血清溶血試驗(yàn)（Ham試驗(yàn)）的特異性高，是診斷的重要依據(jù)。解析：糞便鏡檢找到鉤蟲卵，鉤蟲引起的貧血多為缺鐵性貧血，但經(jīng)驅(qū)蟲及補(bǔ)充鐵劑治療，貧血無明顯改善，可以排除缺鐵性貧血。網(wǎng)織紅細(xì)胞5%；血清膽紅素正常；骨髓檢查示紅系明顯增生，粒紅比例倒置，外鐵（+++），內(nèi)鐵正常，這些符合溶血性貧血的特征。解析：紅細(xì)胞的半壽期為25～32天，溶血性貧血時，紅細(xì)胞的壽命縮短，約為14天。解析：巨幼細(xì)胞貧血是由于維生素B和（或）葉酸缺乏或其他原因?qū)е翫NA合成障礙，使細(xì)胞核發(fā)育障礙所致的一類貧血。64.下列哪項(xiàng)不是促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞合成或釋放PAF的物質(zhì)A、TNFB、IL-1C、凝血酶D、膠原E、PGI答案：E65.下列哪項(xiàng)不符合類白血病反應(yīng)A、常需要做骨髓檢查，以排除白血病B、血象中以中性中幼粒細(xì)胞以下為主，并見嗜酸性及嗜堿性粒細(xì)胞增多C、骨髓象變化不大D、巨系、紅系無明顯異常E、血紅蛋白量和血小板數(shù)常正常答案：B66.關(guān)于DIC的檢查結(jié)果哪項(xiàng)是錯誤的（）A、優(yōu)球蛋白溶解時間延長B、血小板減少C、凝血酶原時間延長D、纖維蛋白原降低E、凝血酶時間延長答案：A解析：在DIC時，優(yōu)球蛋白溶解時間因纖溶活性增高，ELT縮短，常小于70分鐘。67.下列哪一項(xiàng)不符合多發(fā)性骨髓瘤A、高白蛋白血癥B、高黏滯血癥C、高尿酸血癥D、血沉快E、高鈣血癥答案：A解析：多發(fā)性骨髓瘤的患者血清中出現(xiàn)大量單克隆球蛋白可引起球蛋白增高和白蛋白的降低。68.下列血細(xì)胞發(fā)育過程的一般規(guī)律描述正確的是A、細(xì)胞體積由小變大B、核漿比例由小到大C、核仁由無到有D、核染色質(zhì)結(jié)構(gòu)由緊密粗糙到疏松細(xì)致E、胞質(zhì)顆粒從少到多答案：E解析：血細(xì)胞發(fā)育過程的一般規(guī)律是細(xì)胞體積由大變小，核染色質(zhì)結(jié)構(gòu)由疏松細(xì)致到緊密粗糙，核仁由有到無，核漿比例由大到小，胞質(zhì)顆粒從少到多。69.核圓形，居胞體中央，染色質(zhì)呈塊狀，核仁消失，胞質(zhì)呈嗜多色性，該特征符合A、早幼紅細(xì)胞B、晚幼紅細(xì)胞C、中幼紅細(xì)胞D、原始紅細(xì)胞E、網(wǎng)織紅細(xì)胞答案：C70.造血干細(xì)胞出現(xiàn)的表面標(biāo)志是A、CD34、CD38、Thy-1B、CD34、CD36、c-kitC、CD34、CD38、c-kitD、CD33、CD34、Thy-1E、CD33、CD34、c-kit答案：A解析：造血干細(xì)胞是一類具有高度自我更新及進(jìn)一步分化能力的造血細(xì)胞，絕大多數(shù)表達(dá)CD34、CD38和Thy-1。71.關(guān)于凝血酶時間測定及甲苯胺藍(lán)糾正試驗(yàn)，下列哪項(xiàng)敘述不正確A、甲苯胺藍(lán)可中和肝素和肝素類抗凝物質(zhì)B、凝血酶時間(TT)測定是體外提供凝血酶C、若循環(huán)抗凝血酶類物質(zhì)存在，TT延長D、若TT時間延長被甲苯胺藍(lán)糾正，不能確定存在肝素或類肝素物質(zhì)E、纖維蛋白原量或質(zhì)有異?？墒筎T延長答案：D72.關(guān)于傳染性單核細(xì)胞增多癥外周血出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞的時間下列哪一項(xiàng)是正確的A、第2～3病日開始出現(xiàn)，第3～5病日達(dá)高峰B、第4～5病日開始出現(xiàn)，第7～10病日達(dá)高峰C、第1～2病日開始出現(xiàn)，第3～4病日達(dá)高峰D、第1病日開始出現(xiàn)，第10病日達(dá)高峰E、第3～24病日開始出現(xiàn)，第5～7病日達(dá)高峰答案：B73.在正常凝血過程中，下列哪一項(xiàng)不能形成復(fù)合物A、因子Ⅻa，Ⅺa，Ⅸa，Ca離子B、因子Ⅹa，Ⅴa，磷脂，Ca離子C、因子Ⅸa，Ⅷa，磷脂，Ca離子D、因子Ⅲ，Ⅶa，Ca離子E、以上都對答案：A74.診斷急性非淋巴細(xì)胞白血病M2a型的標(biāo)準(zhǔn)是A.骨髓中原始粒細(xì)胞占30～89％(NEC)

B.骨髓中原始粒細(xì)胞占≥70％(NEC)

C.骨髓中原始粒細(xì)胞占≥90％(NEA、B、骨髓中原始粒細(xì)胞占≥180％(NEC、D、骨髓中原始粒細(xì)胞占≥30％(NEE、答案：A75.抑制造血細(xì)胞增殖、分化的因子是A、集落刺激因子B、血小板生成素C、促紅細(xì)胞生成素D、淋巴因子E、乳酸鐵蛋白答案：E76.血管損傷后傷口的縮小和愈合有賴于血小板的哪項(xiàng)功能A、黏附B、聚集C、收縮D、促凝E、釋放答案：C解析：血小板具有使血凝塊收縮的作用，血凝塊縮小并得以凝固，血凝塊的收縮，有利于傷口的縮小和愈合。77.漿細(xì)胞性骨髓瘤的診斷要點(diǎn)是A、骨髓漿細(xì)胞增多>30%B、高鈣血癥C、溶骨性病變D、腎功能損害E、肝脾腫大答案：A解析：漿細(xì)胞腫瘤的診斷主要標(biāo)準(zhǔn)是：骨髓中漿細(xì)胞增多>30%；組織活檢證實(shí)為漿細(xì)胞瘤。M蛋白：血清IgG>35g/L，或尿B-J蛋白>1g/24h。78.INR為A、PT（正常）/PT（患者）B、［PT（患者）/PT（正常）］C、［PT（正常）/PT（患者）］D、PT（患者）/PT（正常）E、以上都不是答案：B解析：INR為國際標(biāo)準(zhǔn)化比值。為[PT（患者）/PT（正常）]79.Ph染色體常見于A、急性粒細(xì)胞白血病B、慢性粒細(xì)胞白血病C、急性單核細(xì)胞白血病D、慢性淋巴細(xì)胞白血病E、急性早幼粒細(xì)胞白血病答案：B解析：Ph染色體（費(fèi)城1號染色體）：Nowell及Hungerford于1960年發(fā)現(xiàn)慢性粒細(xì)胞性白血病（CML）血中有一個小于g組的染色體，由于首先在美國費(fèi)城（Philadelphia）發(fā)現(xiàn)，故命名為Ph染色體。Ph的重要臨床意義在于：大約95%的慢性粒細(xì)胞性白血病病例都是Ph陽性，因此它可以作為診斷的依據(jù)，也可以用以區(qū)別臨床上相似、但Ph為陰性的其他血液?。ㄈ绻撬枥w維化等）。80.α-巨球蛋白（α-M）減低見于下列哪一組疾?。ǎ〢.DIC，SLE，急性腎小球腎炎，急性胰腺炎A、慢性腎小球性疾病，肝病，炎性反應(yīng)，自身免疫性疾病B、口服避孕藥，惡性腫瘤，肝臟疾病C、血友病，白血病，再生障礙性貧血D、DIE、慢性腎小球疾病，肝臟疾病，急性胰腺炎答案：A解析：α2-M在小兒，妊娠及口服避孕藥時增高，小兒血清α2-M水平為成人的2.5倍，應(yīng)用鏈激酶、尿激酶治療時α2-M可以減低。81.特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)有多少患者PAIg增高A、70％B、100％C、小于60％D、80％E、90％答案：E82.不是凝血因子活化標(biāo)志物的是A、FPAB、TFPIC、FD、TME、TF答案：D83.出生后產(chǎn)生血細(xì)胞的骨髓為A、黃髓B、紅髓C、白質(zhì)D、灰質(zhì)E、骨骼答案：B84.下列哪項(xiàng)說法不符合DIC的有關(guān)理論A、導(dǎo)致血管內(nèi)凝血B、纖溶系統(tǒng)被抑制C、通過內(nèi)激活途徑發(fā)生繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)D、大量血小板和凝血因子被消耗，生成病理性凝血酶E、體內(nèi)有血小板聚集，生成病理性凝血酶答案：B85.不符合原紅細(xì)胞特點(diǎn)的是A、核仁大，界限不清B、胞質(zhì)呈均勻淡藍(lán)色C、核漿比大D、胞體大，外緣可見瘤狀突起E、染色質(zhì)呈粗顆粒狀答案：B解析：胞質(zhì)成深紅色86.DIC診斷中血小板計(jì)數(shù)低于正常，PT延長，F(xiàn)bg低于2g/L。如果這三項(xiàng)中只有兩項(xiàng)符合，必須補(bǔ)做哪一項(xiàng)纖溶指標(biāo)A、3P試驗(yàn)B、PRTC、血小板抗體D、因子ⅧE、血小板功能試驗(yàn)答案：A解析：DIC診斷標(biāo)準(zhǔn)是：血小板計(jì)數(shù)低于正常，PT延長，F(xiàn)bg低于2g/L。如果這三項(xiàng)中只有兩項(xiàng)符合，必須補(bǔ)做一項(xiàng)纖溶指標(biāo)。例如3P試驗(yàn)是否陽性，凝血酶時間（TT）是否延長達(dá)3s以上，或血漿優(yōu)球蛋白溶解時間（ELT）是否縮短（87.下列哪種物質(zhì)是血小板膜上的纖維蛋白原受體A、GPⅡb/ⅢaB、GPIVC、GPVD、GPb-復(fù)合物E、GPIa答案：A解析：活化的GPⅡb/Ⅲa是血小板膜上的纖維蛋白原受體88.被稱作"易變因子"的凝血因子是A、因子ⅡB、因子ⅨC、因子ⅧD、因子ⅤE、因子Ⅺ答案：D89.下列哪一項(xiàng)是多發(fā)性骨髓瘤的突出癥狀A(yù)、廣泛性出血B、反復(fù)感染C、貧血D、骨骼疼痛E、病理性骨折答案：D90.下列疾病在蔗糖溶血試驗(yàn)時可以出現(xiàn)假陽性的是A、巨幼細(xì)胞性貧血B、多發(fā)性骨髓瘤C、白血病D、自身免疫性溶貧E、巨球蛋白血癥答案：C解析：自身免疫性溶血性貧血有的可為陽性，白血病、骨髓硬化時可出現(xiàn)假陽性。91.除骨髓涂片外，()作骨髓活檢更有必要A、缺鐵性貧血B、急性白血病C、巨幼細(xì)胞性貧血D、骨髓纖維化E、慢性粒細(xì)胞白血病答案：D解析：干抽是指多部位每次穿刺均抽不出骨髓液，此時應(yīng)建議骨骼活檢。92.MDS患者貧血特征為A、大細(xì)胞正色素性貧血B、小細(xì)胞正色素性貧血C、小細(xì)胞低色素性貧血D、正細(xì)胞性貧血E、單純小細(xì)胞性貧血答案：A解析：MDS患者臨床表現(xiàn)以貧血為主，且為大細(xì)胞正色素性貧血。93.下列哪項(xiàng)不符合急性淋巴細(xì)胞白血病的特征A、白血病細(xì)胞易浸潤淋巴結(jié)B、白血病細(xì)胞可進(jìn)入周圍血液C、白血病細(xì)胞胞漿中出現(xiàn)Auer小體D、白血病細(xì)胞有明顯質(zhì)和量異常E、白血病細(xì)胞PAS染色可呈陽性反應(yīng)答案：C94.女性，45歲，診斷為子宮肌瘤，缺鐵性貧血。給予鐵劑治療后Hb上升至130g/L。為保證機(jī)體有足夠的儲存鐵，需繼續(xù)鐵劑治療。期間需選擇下列哪項(xiàng)指標(biāo)監(jiān)測體內(nèi)儲存鐵的變化A、血清鐵B、轉(zhuǎn)鐵蛋白C、可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體D、總鐵結(jié)合力E、鐵蛋白答案：E解析：血清鐵蛋白（SF）含量能準(zhǔn)確反映體內(nèi)儲鐵情況。95.下列不屬于臨床血液學(xué)研究內(nèi)容的是A、外傷、手術(shù)等造成的血液異常B、造血組織C、淋巴細(xì)胞的分化和發(fā)育D、出血傾向和血管栓塞的致病原因E、血細(xì)胞答案：C96.骨髓增生性疾病屬于下列哪一種疾病A、白細(xì)胞疾病B、造血障礙性疾病C、干細(xì)胞疾病D、白血病E、無效造血性疾病答案：C97.粒紅比值是指A、粒細(xì)胞百分比總和與成熟紅細(xì)胞之比B、粒細(xì)胞百分比總和與有核紅細(xì)胞百分比總和之比C、粒細(xì)胞與有核紅細(xì)胞和成熟紅細(xì)胞之比D、有核細(xì)胞與成熟紅細(xì)胞之比E、非成熟粒細(xì)胞與有核紅細(xì)胞之比答案：B98.凝血酶原時間延長可見于下述疾病，但哪項(xiàng)除外A、嚴(yán)重肝病B、維生素K缺乏癥C、纖維蛋白原缺乏D、阻塞性黃疸E、血友病答案：E解析：凝血酶原時間延長主要見于因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ減少及纖維蛋白原明顯減少和血中抗凝物質(zhì)增多。如肝臟病(肝臟是合成上述凝血因子的場所)；維生素K缺乏(因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ合成需要維生素K)；使用雙香豆素(維生素K拮抗劑)和肝素等抗凝物質(zhì)以后；彌散性血管內(nèi)凝血DIC(凝血因子消耗，抗凝物增加)。血友病患者APTT延長，BT、PT均正常。99.下列有關(guān)溶血性貧血的敘述，哪項(xiàng)是正確的（）A、可能存在紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷B、紅細(xì)胞壽命縮短C、可能存在紅細(xì)胞外在異常D、脾臟功能亢進(jìn)E、以上都是答案：E100.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(NAP)染色最佳pH為A、9．4～9．6B、8．4～8．8C、8．0～8．4D、8．9～9．3E、9．9～10．3答案：A101.不符合原始細(xì)胞一般形態(tài)學(xué)規(guī)律的是A、胞體大，但核漿比例小B、細(xì)胞核內(nèi)見明顯的核仁C、胞質(zhì)中一般無顆粒D、核染色細(xì)致均勻E、核膜不明顯答案：A解析：原始細(xì)胞胞體大，核漿比例大。102.腎上腺素試驗(yàn)是反映粒細(xì)胞的A、分布情況B、儲備情況C、破壞情況D、消耗情況E、生成情況答案：A解析：腎上腺素試驗(yàn)是反映粒細(xì)胞的分布情況，對粒細(xì)胞邊緣池的檢測具有重要意義。103.下列選項(xiàng)中，能確定慢性粒細(xì)胞白血病的依據(jù)不包括A、白細(xì)胞明顯增高B、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性降低C、骨髓增生極度活躍D、ph染色體陽性E、粒：紅比例減至1：1答案：E解析：慢性粒細(xì)胞白血病的診斷依據(jù)有：白細(xì)胞明顯增高、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性降低、骨髓增生極度活躍、Ph染色體陽性。104.診斷慢性淋巴細(xì)胞白血病的主要依據(jù)是A、骨髓粒系及紅系細(xì)胞均明顯減少B、WBC增高，達(dá)(30～100)×10／LC、幼淋巴細(xì)胞顯著增多，>30％D、骨髓淋巴細(xì)胞系高度增生，以成熟小淋巴細(xì)胞為主，占有核細(xì)胞50％以上，原始及幼稚淋巴細(xì)胞少見E、Ph染色體陰性答案：D105.骨髓檢驗(yàn)對下列哪項(xiàng)不能作出肯定診斷的疾?。ǎ〢、白血病B、巨幼細(xì)胞性貧血C、缺鐵性貧血D、多發(fā)性骨髓瘤E、骨髓纖維化答案：C106.血小板的止血功能包括A、黏附功能B、聚集功能C、釋放反應(yīng)D、促凝功能E、以上都包括答案：E解析：血小板的止血功能包括：黏附功能、聚集功能、釋放反應(yīng)、促凝功能、血塊收縮功能、維護(hù)血管內(nèi)皮的完整性。107.男性，12歲，反復(fù)發(fā)熱，深黃色尿3年。體檢：鞏膜輕度黃染，脾肋下2．5cm。檢驗(yàn)：血紅蛋白，90g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞11％(0．11)；血涂片示紅細(xì)胞呈小球形，中央蒼白區(qū)消失；尿膽紅素(-)，尿膽原強(qiáng)陽性；紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)正常，Rous試驗(yàn)(-)。進(jìn)一步應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查確診A、Ham試驗(yàn)B、冷熱溶血試驗(yàn)C、堿變性試驗(yàn)D、高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)E、自身溶血試驗(yàn)答案：E108.白細(xì)胞減少癥是指外周血白細(xì)胞數(shù)持續(xù)至少于A、4.0×10/LB、3.8×10/LC、3.5×10/LD、2.0×10/LE、3.0×10/L答案：A解析：白細(xì)胞減少癥是指外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)低于4.0×10/L。由于白細(xì)胞是以中性粒細(xì)胞為主，因而白細(xì)胞減少癥亦稱中性粒細(xì)胞減少癥。109.確診為慢性粒細(xì)胞性白血病患者，其中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分突然升至200分，可能發(fā)生下列哪種變化A、急粒變B、急淋變C、急單變D、合并嚴(yán)重化膿感染E、無法判定答案：D解析：嚴(yán)重的化膿性感染、燒傷，手術(shù)后均可使NAP積分增高。而急粒變等，NAP積分不會顯著增高。110.關(guān)于溶血性貧血下列哪項(xiàng)說法是錯誤的A、紅細(xì)胞膜缺陷B、酶缺陷C、紅細(xì)胞DNA合成障礙D、珠蛋白合成障礙E、膜缺陷答案：C解析：紅細(xì)胞DNA合成障礙并非溶血性貧血的發(fā)病機(jī)制，與溶血性貧血的紅細(xì)胞破壞及代償增強(qiáng)無相關(guān)性聯(lián)系。111.診斷白血病最主要的手段是A、骨髓涂片檢測B、骨髓細(xì)胞培養(yǎng)C、染色體檢查D、腦脊液檢測E、血涂片檢測答案：A112.抗酒石酸酸性磷酸酶染色陽性的是A、慢性淋巴細(xì)胞白血病B、淋巴肉瘤C、多毛細(xì)胞白血病D、尼曼-匹克病E、B淋巴細(xì)胞答案：C解析：多毛細(xì)胞白血病時多毛細(xì)胞的酸性磷酸酶染色為陽性反應(yīng)，此酶耐L-酒石酸的抑制作用。113.下列哪項(xiàng)符合嗜酸性粒細(xì)胞增多癥A、骨髓中紅系、巨系常減少B、外周血中嗜酸性粒細(xì)胞以成熟型為主C、骨髓中以幼稚嗜酸性粒細(xì)胞增多為主，且有形態(tài)異常D、通過骨髓檢查通?？纱_定本病的病因E、本病的主要診斷依據(jù)是骨髓檢查答案：B114.再生障礙性貧血的主要診斷根據(jù)是（）A、全血細(xì)胞減少B、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少C、造血原料減少D、骨髓造血功能低下E、以上都是答案：D115.多種溶血的特殊檢查，下列哪一組是錯誤的A、Coomb試驗(yàn)--自身免疫性溶血性貧血B、Ham試驗(yàn)-PNHC、紅細(xì)胞滲透脆性增高--遺傳性球形細(xì)胞增多癥D、外周血中出現(xiàn)大量靶形紅細(xì)胞--珠蛋白生成障礙性貧血E、蠶豆病--機(jī)體對蠶豆的變態(tài)反應(yīng)答案：E解析：蠶豆病是指G-6-PD缺乏的患者食用蠶豆、蠶豆制品或接觸蠶豆花粉后引起的急性溶血性貧血。目前已明確蠶豆中含有蠶豆嘧啶核苷和異戊氨基巴比妥酸葡糖苷，在β-糖苷酶作用下分別生成蠶豆嘧啶和異戊巴比妥酸，二者是導(dǎo)致G-6-PD缺乏紅細(xì)胞溶血的主要物質(zhì)。116.女性，48歲，因腎功能衰竭伴發(fā)熱收住腎內(nèi)科。血常規(guī)檢查：血紅蛋白量85g／L，白細(xì)胞數(shù)2．4×10／L，血小板數(shù)78×10g／L，血沉112mm／h，血清總蛋白為118g／L，血涂片中紅細(xì)胞呈緡錢狀排列。你首先考慮下列哪一種疾病A、惡性淋巴瘤B、多發(fā)性骨髓瘤C、再生障礙性貧血D、慢性腎炎E、原發(fā)性巨球蛋白血癥答案：B117.彌散性血管內(nèi)凝血常發(fā)生于下列疾病，其中哪項(xiàng)不正確A、敗血癥B、肌肉血腫C、大面積燒傷D、重癥肝炎E、羊水栓塞答案：B解析：彌散性血管內(nèi)凝血常發(fā)生于嚴(yán)重感染（敗血癥、重癥肝炎）、嚴(yán)重創(chuàng)傷（擠壓傷、大面積燒傷、體外循環(huán)）、廣泛性手術(shù)（擴(kuò)大根治術(shù)）、惡性腫瘤（廣泛轉(zhuǎn)移、AMLM3）、產(chǎn)科意外（羊水栓塞、胎盤早剝）以及其他疾病等。118.不依賴VitK的凝血因子是A、因子ⅩB、因子ⅦC、因子ⅨD、因子ⅤE、因子Ⅱ答案：D119.出血時間測定狄克法正常參考范圍是（）A、2～6分鐘B、1～2分鐘C、2～7分鐘D、1～3分鐘E、2～4分鐘答案：D解析：出血時間測定狄克法正常參考范圍是1～3分鐘。120.對急性淋巴細(xì)胞性白血病的診斷有參考價值的細(xì)胞化學(xué)染色是A、過碘酸-雪夫反應(yīng)B、非特異性酯酶染色和NaF抑制試驗(yàn)C、氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色D、過氧化物酶染色E、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色答案：A121.鐵粒幼細(xì)胞性貧血發(fā)病的原因是A、紅細(xì)胞破壞過多B、鐵缺乏和鐵利用障礙C、干細(xì)胞增殖分化障礙D、紅細(xì)胞酶異常E、血紅蛋白異常答案：B解析：鐵粒幼細(xì)胞性貧血發(fā)病的機(jī)制為鐵缺乏和鐵利用障礙。122.類白血病反應(yīng)分型有7種，其中以哪種最多見A、淋巴細(xì)胞型B、中性粒細(xì)胞型C、單核細(xì)胞型D、嗜酸性粒細(xì)胞型E、紅白血病型答案：B解析：類白血病反應(yīng)分型有7種，包括粒細(xì)胞型、淋巴細(xì)胞型、單核細(xì)胞型、紅白血病型、嗜酸性粒細(xì)胞型、漿細(xì)胞型、混合細(xì)胞型。其中以中性粒細(xì)胞型最多見。123.下列哪項(xiàng)是正確的A、急性粒細(xì)胞白血病外周血均可找到原始粒細(xì)胞B、多發(fā)性骨髓瘤外周血均可檢到瘤細(xì)胞C、淋巴肉瘤細(xì)胞常在早期出現(xiàn)在外周血中D、白血病外周血白細(xì)胞一定高于參考值E、慢性粒細(xì)胞白血病外周血均可檢到幼稚粒細(xì)胞答案：E124.下列哪項(xiàng)符合血小板的聚集作用A、血小板聚集往往發(fā)生在血小板激活以后B、GFⅡa／Ⅲb有缺陷時，其聚集作用不減弱C、血小板聚集是血小板之間的聚集D、血小板聚集是通過一條PAF途徑來完成的E、血小板聚集除了GPⅡa／Ⅲb參與外，無其他因子參加答案：A125.診斷急性血管內(nèi)溶血最有意義的陽性結(jié)果是A、血紅蛋白血癥和血紅蛋白尿B、黃疸C、紅細(xì)胞減少D、紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)陽性E、尿膽原增加答案：A126.下列哪項(xiàng)不是下調(diào)PGI合成的物質(zhì)A、血管緊張素B、阿司匹林C、因子ⅩaD、纖溶酶E、亞油酸答案：A127.臨床上IgG型多發(fā)性骨髓瘤約占百分?jǐn)?shù)為A、30％B、70％C、90％D、40％E、50％答案：B128.某男，25歲，頭暈乏力，牙齦出血一周，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：白細(xì)胞32×10/L，血紅蛋白75g/L，血小板35×10/L，外周血涂片可見原始、幼稚細(xì)胞。骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞50%，幼粒細(xì)胞20%（NEC）。原始細(xì)胞POX強(qiáng)陽性，確診為急性非淋巴細(xì)胞白血病，其FAB分型是A、M1B、M2C、M3D、M4E、M5答案：B解析：M2型的骨髓象骨髓增生極度活躍或明顯活躍，原始細(xì)胞占30%～89%（NEC），早幼粒、中幼粒和成熟粒細(xì)胞大于10%，白血病細(xì)胞內(nèi)可見Auer小體，幼紅細(xì)胞及巨核細(xì)胞明顯減少，此型白血病細(xì)胞的特征是形態(tài)變異及核質(zhì)發(fā)育不平衡，化學(xué)染色POX和SB染色均呈陽性反應(yīng)。129.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)正常人還原率為A、45％B、60％C、75％以上D、25％E、5％答案：C130.TXA減少常見于A、血栓前狀態(tài)B、DICC、服用阿司匹林類藥物D、腦血栓形成E、心肌梗死答案：C解析：阿司匹林的抗血小板機(jī)制為抑制血小板中環(huán)氧化酶，因而會抑制TAX的合成。131.患者，女，21歲，16歲時開始乏力、頭暈，月經(jīng)量過多，曾服用中藥及鐵劑，癥狀無改善。體檢：皮膚黏膜蒼白，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm，余無異常?；?yàn)：Hb80g/L，RBC3.3×10/L，Hct0.26，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.027，染色血片中可見靶形紅細(xì)胞，嗜多色性紅細(xì)胞及有核細(xì)紅細(xì)胞，肝功能正常，血清膽紅素正常，骨髓增生明顯活躍，幼紅細(xì)胞增生顯著，以中晚幼紅細(xì)胞為主，G/E=0.9：1，未見巨幼樣變，細(xì)胞外鐵(+++)，鐵粒幼紅細(xì)胞0.60，此病人最可能的診斷是（）A、缺鐵性貧血B、地中海貧血C、再生障礙性貧血D、失血后貧血E、巨幼紅細(xì)胞貧血答案：B132.屬于外源性的凝血因子是A、FⅨB、FⅦC、FⅪD、FⅥE、FⅩ答案：B133.使用口服抗凝劑時PT應(yīng)維持在A、正常對照的1.0～1.5倍B、正常對照的1.5～2.0倍C、正常對照的2.0～2.5倍D、正常對照的2.5～3.0倍E、正常對照的3倍以上答案：B解析：PT是監(jiān)測口服抗凝劑的首選指標(biāo)，應(yīng)使PT維持在正常對照值的1.5～2.0倍，使PTINR維持在1.5～2.0為佳。134.胞體直徑12～20μm，圓形或橢圓形，胞核大，位于中央或偏位，核染色質(zhì)開始聚集，核仁可見或消失。胞質(zhì)量較多，呈淡藍(lán)、藍(lán)或深藍(lán)色，漿內(nèi)含紫紅色非特異性的天青胺藍(lán)顆粒。POX染色陽性。這是A、原粒細(xì)胞B、中幼粒細(xì)胞C、早幼粒細(xì)胞D、幼單細(xì)胞E、幼淋細(xì)胞答案：C解析：正常早幼粒細(xì)胞的形態(tài)是胞體直徑12～20μm，圓形或橢圓形，胞核大，位于中央或偏位，核染色質(zhì)開始聚集，核仁可見或消失。胞質(zhì)量較多，呈淡藍(lán)、藍(lán)或深藍(lán)色，漿內(nèi)含紫紅色非特異性的天青胺藍(lán)顆粒。POX染色：陽性。135.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶偶氮偶聯(lián)法染色結(jié)果判斷錯誤的是A、"-"，胞漿無陽性顆粒B、"2+"，胞漿呈彌散淺紅色C、"4+"胞漿充滿極豐富的粗大顆粒D、"3+"胞漿中有豐富的顆粒E、"+"，胞漿中含少量顆粒答案：B136.內(nèi)源性凝血與外源性凝血的主要區(qū)別是A、是否有血小板第3因子的參加B、凝血酶形成過程不同C、纖維蛋白形成過程不同D、凝血酶原激活物形成的始動過程不同E、Ca是否參與凝血答案：D解析：①內(nèi)源凝血途徑是指由凝血因子Ⅻ被激活到Ⅸa-Ⅷa-CaPF3復(fù)合物形成的過程。②外源凝血途徑是指從凝血因子TF釋放到TF-Ⅶa-Ca復(fù)合物形成的過程。③共同凝血途徑是指由凝血因子X的激活到纖維蛋白形成的過程，它是內(nèi)外源系統(tǒng)的共同凝血階段。137.Ⅲ型異型淋巴細(xì)胞是指哪種細(xì)胞A、漿細(xì)胞型B、單核細(xì)胞樣型C、幼淋巴細(xì)胞樣型D、原淋巴細(xì)胞樣型E、不能分類型答案：C解析：傳染性單核細(xì)胞增多癥的異型淋巴細(xì)胞可分為Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型。其中Ⅲ型為幼稚型或幼淋巴細(xì)胞樣型。138.血液學(xué)的主要研究對象是A、造血器官B、血液疾病C、血液病患者D、血液和造血組織E、造血干細(xì)胞及造血細(xì)胞答案：D解析：血液學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)的一個獨(dú)立的分支。它的主要研究對象是血液和造血組織，包括研究血液中有形成分形態(tài)的血細(xì)胞形態(tài)學(xué)；研究細(xì)胞的來源、增殖、分化和功能的血細(xì)胞生理學(xué)；研究血細(xì)胞組成、結(jié)構(gòu)、代謝和血漿成分的血液生化學(xué)；研究血細(xì)胞免疫和體液免疫的血液免疫學(xué)；研究血液病遺傳方式和信息傳遞的遺傳血液學(xué)；研究血液流動性和血細(xì)胞變形性的血液流變學(xué)；研究實(shí)驗(yàn)技術(shù)和建立實(shí)驗(yàn)方法的實(shí)驗(yàn)血液學(xué)。139.脾切除對以下哪種溶血性貧血治療最好A、紅細(xì)胞G-6-PD缺乏癥B、珠蛋白生成障礙性貧血C、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D、PNHE、自身免疫性溶血性貧血答案：C140.有關(guān)血小板數(shù)量的生理性變化，正確的敘述是A、妊娠中晚期降低B、婦女月經(jīng)前可增高C、靜脈血比外周血略低10％D、冬季比春季低E、正常人每天血小板數(shù)有一定波動答案：E141.慢性粒細(xì)胞白血病慢性期起病緩慢，最突出的體征是A、乏力、盜汗、消瘦及低熱B、肝、脾大C、胸骨壓痛D、貧血E、黃疸答案：B解析：慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）是一種起源于造血干細(xì)胞的克隆性骨髓增殖性疾患。CML起病緩慢，初期癥狀不明顯，逐漸出現(xiàn)乏力、低熱、盜汗、食欲減退及消瘦等。最突出的體征是脾臟腫大，就診時往往已達(dá)臍或臍以下，質(zhì)硬、無壓痛，胸骨壓痛也較常見，隨病程進(jìn)展出現(xiàn)貧血并逐漸加重。142.使激肽釋放酶原轉(zhuǎn)變成激肽釋放酶的因子是A、TFB、ⅦaC、ⅡaD、ⅫaE、Ⅴa答案：D143.傳染性單核細(xì)胞增多癥的實(shí)驗(yàn)室特點(diǎn)是A、EBV抗體陰性B、外周血中無異形淋巴細(xì)胞C、嗜異性凝集試驗(yàn)陽性D、骨髓中單核細(xì)胞明顯增加E、骨髓象中可見異形淋巴細(xì)胞，原始、幼稚淋巴細(xì)胞增多答案：C解析：傳染性單核細(xì)胞增多癥病人血清中可存在嗜異性抗體，陽性反應(yīng)在起病后1～2周出現(xiàn)，第2～3周凝集素滴定度最高，一般能在體內(nèi)保持3～6個月或更長時間。144.男性，40歲，既往體質(zhì)差，常有發(fā)熱及服用多種藥物史，近因尿色呈紅茶樣就診。體檢：紅細(xì)胞2.0×10/L，血紅蛋白58g/L，白細(xì)胞3.0×10/L，血小板計(jì)數(shù)正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞12%；尿隱血陽性；血清游離血紅蛋白600mg/L。診斷為血管內(nèi)溶血。除下列哪種疾病外，其余均可引起血管內(nèi)溶血A、G-6-PD缺乏癥B、巨幼細(xì)胞貧血C、PNHD、自身免疫性溶血性貧血E、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿答案：B解析：自身免疫性溶血性貧血的患者一般伴有黃疸、肝脾腫大、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高，Coombs試驗(yàn)（+）。解析：此患者可考慮陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH），PNH患者的紅細(xì)胞對補(bǔ)體敏感性增高，在酸化的血清中，經(jīng)37℃孵育，易溶血。酸化血清溶血試驗(yàn)（Ham試驗(yàn)）的特異性高，是診斷的重要依據(jù)。解析：糞便鏡檢找到鉤蟲卵，鉤蟲引起的貧血多為缺鐵性貧血，但經(jīng)驅(qū)蟲及補(bǔ)充鐵劑治療，貧血無明顯改善，可以排除缺鐵性貧血。網(wǎng)織紅細(xì)胞5%；血清膽紅素正常；骨髓檢查示紅系明顯增生，粒紅比例倒置，外鐵（+++），內(nèi)鐵正常，這些符合溶血性貧血的特征。解析：紅細(xì)胞的半壽期為25～32天，溶血性貧血時，紅細(xì)胞的壽命縮短，約為14天。解析：巨幼細(xì)胞貧血是由于維生素B和（或）葉酸缺乏或其他原因?qū)е翫NA合成障礙，使細(xì)胞核發(fā)育障礙所致的一類貧血。145.正常人細(xì)胞內(nèi)鐵以A、Ⅱ型為主B、Ⅲ型為主C、Ⅳ型為主D、Ⅰ型為主E、環(huán)形鐵為主答案：D146.一般情況下，臨床首選的骨髓穿刺部位為A、棘突B、椎骨C、髂骨后上棘D、胸骨E、脛骨答案：C147.急性粒細(xì)胞白血病與急性淋巴細(xì)胞白血病的鑒別要點(diǎn)是A、前者多有高熱，感染，出血B、前者有白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，多在300×10/L以上C、前者外周血淋巴細(xì)胞減少D、前者骨髓增生多極度活躍E、前者的幼稚細(xì)胞過氧化酶染色陽性答案：E解析：急性粒細(xì)胞白血病與急性淋巴細(xì)胞白血病的鑒別要點(diǎn)是：前者幼稚細(xì)胞過氧化酶染色陽性，后者陰性；前者糖原PAS反應(yīng)（-）或（+），彌漫性淡紅色，后者（+）呈顆粒狀或塊狀；前者中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶減少或（-），后者增加。故E正確。148.不符合真性紅細(xì)胞增多癥的骨髓表現(xiàn)是A、骨髓細(xì)胞外鐵明顯增加B、紅、粒、巨核三系均增多，以紅系增生為顯著C、巨核細(xì)胞增多，可成堆出現(xiàn)D、偶有"干抽"現(xiàn)象E、粒紅比值下降答案：A149.有關(guān)凝血因子，錯誤的敘述是A、凝血活酶的形成與PF有關(guān)B、凝血因子中沒有因子ⅥC、在正常情況下，血液中沒有因子ⅢD、鈣離子參與內(nèi)、外凝血系統(tǒng)E、在凝血酶作用下，纖維蛋白原只需水解掉肽A就形成纖維蛋白單體答案：E150.血友病缺乏下列哪兩種因子A、Ⅴ、ⅧB、Ⅺ、ⅧC、Ⅸ、ⅧD、Ⅸ、ⅪE、Ⅷ、Ⅴ答案：C解析：血友病是一組遺傳性因子Ⅷ和Ⅸ基因缺陷、基因突變、基因缺失、基因插入等導(dǎo)致內(nèi)源凝血途徑激活凝血酶原酶的功能發(fā)生障礙所引起的出血性疾病。151.為鑒別CML與類白血病反應(yīng)，首選A、POX染色B、PAS染色C、NAP染色D、AS-DCE染色E、鐵染色答案：C解析：CMLNAP陽性率及積分明顯減低，而類白血病反應(yīng)NAP積分增高。152.以下哪項(xiàng)不符合白血病的特征A、白細(xì)胞有明顯的質(zhì)和量異常B、白血病細(xì)胞浸潤骨髓、肝、脾和淋巴結(jié)C、白血病細(xì)胞不侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)D、白血病細(xì)胞可進(jìn)入周圍血液中E、骨髓象紅系增生可受抑制答案：C解析：白血病可有多種浸潤表現(xiàn)，多見骨關(guān)節(jié)疼痛，較明顯的肝、脾、淋巴結(jié)腫大，甚至中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤的表現(xiàn)。153.中性顆粒最早出現(xiàn)于A、早幼粒細(xì)胞B、分葉核粒細(xì)胞C、中幼粒細(xì)胞D、晚幼粒細(xì)胞E、原始粒細(xì)胞答案：C154.多發(fā)性骨髓瘤患者的尿液中有較大診斷價值的是A、白蛋白B、清蛋白C、球蛋白D、纖維蛋白E、本周蛋白答案：E155.體內(nèi)抗凝血系統(tǒng)包括A、血管內(nèi)皮的完整性B、單核吞噬細(xì)胞的清除功能C、抗凝血酶產(chǎn)生D、肝素的合成E、上述4項(xiàng)共同作用答案：E解析：在生理情況下，血管壁也可發(fā)生局限性損傷，也可有某些促凝物質(zhì)或促血小板凝集物質(zhì)進(jìn)入血液，激發(fā)血管內(nèi)凝血，導(dǎo)致纖維蛋白沉淀，但機(jī)體尚有一系列抗凝措施可以阻止凝血進(jìn)行，清除活化的凝血因子或使已形成的纖維蛋白溶解。機(jī)體的抗凝血系統(tǒng)包括血管內(nèi)皮的完整性；單核吞噬細(xì)胞的清除功能；抗凝血酶產(chǎn)生；肝素的合成。156.關(guān)于抗堿血紅蛋白的敘述，下列哪項(xiàng)是不正確的A、又稱堿變性試驗(yàn)B、珠蛋白生成障礙性貧血時，HbF減少C、用半飽和硫酸銨中止反應(yīng)D、用540nm波長比色E、測定HbF的抗堿能力答案：B157.白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥的誘因有A、各種原因引起的骨髓損傷B、外循環(huán)粒細(xì)胞分布異常C、外周血粒細(xì)胞消耗、破壞過多D、細(xì)胞成熟障礙E、以上都有答案：E解析：白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥的誘因包括：骨髓損傷、周圍循環(huán)粒細(xì)胞分布異常、血管外組織內(nèi)的粒細(xì)胞需求增加、消耗及破壞加速。158.多毛細(xì)胞白血病是一種少見的慢性()增殖性疾病A、漿細(xì)胞B、幼紅細(xì)胞C、單核細(xì)胞D、中性粒細(xì)胞E、淋巴細(xì)胞答案：E159.關(guān)于類白血病反應(yīng)下列哪一項(xiàng)是錯誤的A、嗜酸性粒細(xì)胞型：嗜酸性粒細(xì)胞顯著增多>20％，均為成熟細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞型：白細(xì)胞增多常在20～30×10／LC、單核細(xì)胞型：白細(xì)胞總數(shù)>30×10／L，其中單核細(xì)胞>20％D、中性粒細(xì)胞型：白細(xì)胞總數(shù)>50×10／LE、白細(xì)胞不增多型，白細(xì)胞總數(shù)答案：C160.關(guān)于血液學(xué)的敘述，不正確的是A、主要研究對象是血液和造血組織B、研究細(xì)胞來源、增殖、分化和功能C、研究血細(xì)胞免疫和體液免疫D、研究血細(xì)胞組成、結(jié)構(gòu)、代謝和血漿成分E、以上都不對答案：E161.凝血酶原酶指的是A、ⅫA-ⅪA-PF3-CaB、TF-ⅦA-CaC、FⅩA-ⅤA-PF3-CaD、ⅤA-ⅧA-PF3-CaE、ⅨA-ⅧA-PF3-Ca答案：C解析：在Ca的參與下FⅩA-ⅤA-PF3結(jié)合形成FⅩA-ⅤA-PF3-Ca復(fù)合物，即凝血酶原酶。162.下列哪些物質(zhì)在血小板α顆粒中不存在A、β-TG及PFB、vWFC、PAⅠ-1D、TSPE、Ca答案：E163.下列哪項(xiàng)不是B細(xì)胞的免疫標(biāo)志A、CD10B、CD19C、CD64D、HLA-DRE、CD22答案：C解析：B細(xì)胞分化抗原有CD10、CD19、CD20、CD21和CD22；而HLA-DR屬非特異性抗原，它可表達(dá)于干細(xì)胞、祖細(xì)胞各分化階段的B細(xì)胞及激活的T細(xì)胞。另外CD11b、CD31～CD36、CD64、CD68等是粒-單核細(xì)胞共有的標(biāo)記。164.正常血小板平均壽命為A、15～21dB、2～4dC、7～14dD、1～2dE、120d答案：C165.下列屬于血管內(nèi)溶血的疾病是A、β珠蛋白生成障礙性貧血B、PNHC、α珠蛋白生成障礙性貧血D、再生障礙性貧血E、巨幼細(xì)胞貧血答案：B解析：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH）是一種后天獲得性造血干細(xì)胞基因突變引起的溶血病。臨床表現(xiàn)為與睡眠有關(guān)的間歇性溶血發(fā)作，以血紅蛋白尿?yàn)橹饕卣?，多為慢性血管?nèi)溶血，可伴有全血細(xì)胞減少和反復(fù)血栓形成。166.患者發(fā)熱，巨脾，白細(xì)胞26×10／L，分類原始淋巴細(xì)胞0．6，早幼粒細(xì)胞0．02，中幼粒細(xì)胞0．1，晚幼粒細(xì)胞0．14，分葉核粒細(xì)胞0．08，嗜堿性粒細(xì)胞0．06，嗜酸性粒細(xì)胞0．02，該病診斷最可能是A、急性粒細(xì)胞白血病B、急性淋巴細(xì)胞白血病C、慢性粒細(xì)胞白血病D、嗜堿性粒細(xì)胞白血病E、以上都對答案：B167.過敏性紫癜特異的診斷指標(biāo)是A、血小板計(jì)數(shù)及功能試驗(yàn)B、血沉試驗(yàn)C、中性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞增高D、尿液分析E、以上均不是答案：E168.能診斷巨大血小板綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查是A、血涂片上體積巨大(如小淋巴細(xì)胞)的血小板>50％B、體內(nèi)、外血小板粘附試驗(yàn)減低C、血小板聚集試驗(yàn)正常，但對Ristoeetin無反應(yīng)D、單克隆抗體證實(shí)缺乏GPⅠbE、血小板對ADP腎上腺素的聚集試驗(yàn)正常答案：D解析：巨大血小板綜合征(BSS)患者血小板質(zhì)膜缺乏GPⅠb。169.患者女性，29歲，高熱伴進(jìn)行性貧血，衰竭2周，肝脅下3cm，脾肋下7cm，淺表淋巴結(jié)腫大，鞏膜黃染，Hb60g/L，白細(xì)胞2.3×10↑/L，血小板50×10↑/L，骨髓增生活躍，粒、紅、巨核系大致正常，見到5%異常巨大，細(xì)胞形態(tài)極為畸形，呈鏡影核，核仁大而畸形，胞漿中有吞噬的紅細(xì)胞和血小板，本例最可能的診斷是下列哪一種疾病A、骨髓轉(zhuǎn)移癌B、尼曼-匹克病C、惡性組織細(xì)胞病D、霍奇金病E、以上都不正確答案：D解析：異常巨大，細(xì)胞形態(tài)極為畸特，呈鏡影核，核仁大而畸形，胞漿中有吞噬的紅細(xì)胞和血小板，符合R-S細(xì)胞的特點(diǎn)，典型的R-S細(xì)胞在霍奇金病的診斷上有重要意義。結(jié)合此患者的臨床表現(xiàn)最可能的診斷是霍奇金病。170.對慢性粒細(xì)胞性白血病的診斷有參考價值的細(xì)胞化學(xué)染色是A、過氧化物酶染色B、非特異性酯酶染色和NaF抑制試驗(yàn)C、氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色D、過碘酸-雪夫反應(yīng)E、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色答案：E171.女性28歲，頭暈乏力、面色蒼白2年余。檢驗(yàn)：紅細(xì)胞2．8×10／L，血紅蛋白60g／L，MCV、MCH、MCHC均低于正常；血涂片見紅細(xì)胞中央蒼白區(qū)擴(kuò)大，可見靶紅細(xì)胞。除哪項(xiàng)貧血外，其余皆有可能A、慢性感染性貧血B、缺鐵性貧血C、溶血性貧血D、鐵粒幼細(xì)胞性貧血E、再生障礙性貧血答案：E172.某患者，男，37歲，臨床表現(xiàn)為長期不規(guī)則發(fā)熱、原因不明進(jìn)行性脾大、消瘦、貧血，白細(xì)胞減少及血清球蛋白增高等。應(yīng)做進(jìn)一步的檢查是A、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B、生化檢查檢測血清鐵C、顯微鏡下涂片可見巨核細(xì)胞、成骨細(xì)胞、網(wǎng)狀細(xì)胞等D、骨髓穿刺檢查病原體E、外周血涂片察看有無瘧原蟲答案：D解析：長期不規(guī)則發(fā)熱、脾大、消瘦、貧血、白細(xì)胞減少及血清球蛋白增高等符合黑熱病臨床指征，骨髓穿刺鏡下巨噬細(xì)胞增多，胞質(zhì)內(nèi)含有無鞭毛的杜利體可確診。173.關(guān)于氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色，下列概念不正確的是A、其活性隨粒細(xì)胞的成熟而增強(qiáng)B、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和幼紅細(xì)胞均呈陰性C、單核細(xì)胞為陰性，個別呈弱陽性D、急性粒細(xì)胞白血病原始細(xì)胞多呈陽性E、原粒細(xì)胞為陰性反應(yīng)或陽性反應(yīng)，自早幼細(xì)胞至成熟中性粒細(xì)胞均為陽性反應(yīng)答案：A解析：氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色，原粒細(xì)胞為陰性或陽性反應(yīng)，自早幼粒細(xì)胞至成熟中性粒細(xì)胞均為陽性反應(yīng)，酶活性并不隨細(xì)胞的成熟而增強(qiáng)。174.屬于骨髓象檢查禁忌證患者是A、血友病患者B、再障患者C、缺鐵性貧血患者D、瘧疾患者E、白血病患者答案：A解析：骨髓象檢查禁忌證有血友病和晚期妊娠孕婦等。175.淚滴形紅細(xì)胞常見于以下哪種疾病A、巨幼細(xì)胞性貧血B、真性紅細(xì)胞增多癥C、缺鐵性貧血D、骨髓纖維化E、地中海貧血答案：D解析：骨髓纖維化外周血出現(xiàn)淚滴樣紅細(xì)胞、幼紅細(xì)胞、巨大血小板是本病特征之一。176.下列哪項(xiàng)屬于小細(xì)胞低色素性貧血A、MCV100fl，MCH34pg，MCHC380g／LB、MCV31fl，MCH22pg，MCHC300g／LC、MCV71fl，MCH27pg，MCHC340g／LD、MCV82fl，MCH29pg，MCHC350g／LE、MCV105fl，MCH36pg，MCHC410g／L答案：B177.PAgT試驗(yàn)的質(zhì)量保證要求不允許A、注意誘聚劑的質(zhì)量和濃度B、選用EDTA作抗凝劑C、采血順利，避免產(chǎn)生氣泡D、試驗(yàn)前10d必須停用抑制血小板藥物E、標(biāo)本采集后應(yīng)在3h內(nèi)完成試驗(yàn)答案：B178.下列哪一項(xiàng)對多發(fā)性骨髓瘤診斷有重要意義A、血尿酸升高B、蛋白尿和血尿C、尿中檢出本周蛋白D、血肌酐及尿素氮測定異常E、以上都對答案：D179.MDS骨髓象檢查可見巨核細(xì)胞常為A、多分葉巨核細(xì)胞B、花瓣型巨核細(xì)胞C、淋巴樣小巨核細(xì)胞D、多為粗大顆粒樣巨核細(xì)胞E、裸核答案：C解析：MDS鑒別診斷之一就是骨髓片中可見淋巴樣小巨核細(xì)胞。180.不是正確骨髓象檢查方法是A、低倍或高倍判斷有核細(xì)胞增生程度B、低倍鏡觀察取材滿意度C、低倍鏡對有核細(xì)胞進(jìn)行分類D、低倍鏡觀察染色滿意度E、低倍鏡計(jì)數(shù)巨核細(xì)胞答案：C181.除鈣離子外，參與可溶性纖維蛋白聚合物形成交聯(lián)纖維蛋白過程的凝血因子是A、因子ⅢB、因子ⅩaC、因子ⅧaD、因子ⅪaE、因子Ⅷa答案：C182.最適宜用來識別原始巨核細(xì)胞的白細(xì)胞分化抗原(CD)的是（）A、CD33B、CD3C、CD19D、CD41E、CD44答案：D解析：CD41是用來識別原始巨核細(xì)胞的白細(xì)胞分化抗原。183.急非淋白血病M2與M1型主要區(qū)別（）A、Auer小體多少B、過氧化物酶染色陽性程度C、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性程度D、原始粒細(xì)胞和早幼粒細(xì)胞以下階段所占比例E、骨髓增生程度答案：D解析：急非淋白血病M2與M1型的主要區(qū)別是：原始粒細(xì)胞和早幼粒細(xì)胞以下階段所占比例不同，M1型原始粒細(xì)胞大于90%，M2型占30%～89%。184.下列哪項(xiàng)與急性粒細(xì)胞白血病未分化型原始粒細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)不相符A、非特異性酯酶染色可呈陽性且不被氟化鈉抑制B、可見白血病裂孔現(xiàn)象C、核仁多為2～5個D、胞質(zhì)出現(xiàn)較多特異性顆粒E、核染色質(zhì)呈細(xì)致網(wǎng)狀，均勻分布答案：D185.下列哪項(xiàng)不確切A、急性白血病，骨髓增生明顯活躍，原始和早期幼稚細(xì)胞顯著增多B、急性白血病外周血白細(xì)胞比正常人增高C、急性粒細(xì)胞白血病可出現(xiàn)白血病"裂孔"現(xiàn)象D、急性白血病骨髓可見紅細(xì)胞系和巨核細(xì)胞系減少E、急性白血病可有胸骨壓痛答案：B解析：大多數(shù)患者的白細(xì)胞數(shù)增多；部分患者白細(xì)胞數(shù)正?；驕p少。186.關(guān)于類白血病反應(yīng)下列哪一項(xiàng)是錯誤的（）A、中性粒細(xì)胞型：白細(xì)胞總數(shù)>50×10/L，同時伴有3%以上幼稚粒細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞型：白細(xì)胞增多常在20～30×10/L，分類淋巴細(xì)胞>40%C、單核細(xì)胞型：白細(xì)胞總數(shù)>30×10/L，其中單核細(xì)胞>20%D、嗜酸性粒細(xì)胞型：嗜酸性粒細(xì)胞顯著增多>20%，均為成熟細(xì)胞E、白細(xì)胞不增多癥：白細(xì)胞總數(shù)答案：C解析：單核細(xì)胞型類白血病反應(yīng)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)在30×10/L以上，單核細(xì)胞>30%。187.關(guān)于APTT測定下列說法錯誤的是A、一般肝素治療期間，APTT維持在正常對照的1.5～3.0倍為宜B、受檢者的測定值較正常對照延長超過10秒以上才有病理意義C、APTT測定是反映外源凝血系統(tǒng)最常用的篩選試驗(yàn)D、在中、輕度FⅧ、FⅨ、FⅪ缺乏時，APTT可正常E、在DIC早期APTT縮短答案：C解析：APTT是一個敏感且可靠的檢查內(nèi)源凝血系統(tǒng)的篩選試驗(yàn)。188.溶血性貧血外周血涂片檢查最可能出現(xiàn)A、口形紅細(xì)胞B、靶形紅細(xì)胞C、鐮狀紅細(xì)胞D、嗜多色性紅細(xì)胞E、低色素小紅細(xì)胞答案：D解析：成熟紅細(xì)胞出現(xiàn)嗜多色性紅細(xì)胞，反映骨髓造血功能活躍，常見于溶血性貧血、巨幼紅細(xì)胞性貧血、缺鐵性貧血等增生性貧血。189.大細(xì)胞性貧血包括（）A、惡性貧血B、缺鐵性貧血C、地中海貧血D、再生障礙性貧血E、溶血性貧血答案：A解析：惡性貧血是由于內(nèi)因子缺乏、內(nèi)因子生成不全或存在內(nèi)因子抗體使VitB吸收障礙，所導(dǎo)致的巨幼細(xì)胞性貧血。190.一期止血缺陷常用的篩檢試驗(yàn)是A、BT、PTB、BT、CTC、BT、BPCD、APTT、BPCE、PT、APTT答案：C191.按貧血的形態(tài)學(xué)分類，骨髓病性貧血屬A、珠蛋白生成障礙性貧血B、小細(xì)胞低色素性貧血C、單純小細(xì)胞性貧血D、正常細(xì)胞性貧血E、大細(xì)胞性貧血答案：D192.纖溶酶的生理功能下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A.降解纖維蛋白和纖維蛋白原A、抑制組織纖溶酶原激活物(t-PB、C、水解多種凝血因子D、使谷氨酸纖溶酶轉(zhuǎn)變?yōu)橘嚢彼崂w溶酶E、水解補(bǔ)體答案：B解析：纖溶酶是一種絲氨酸蛋白酶，作用如下：降解纖維蛋白和纖維蛋白原；水解多種凝血因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅹ、Ⅶ、Ⅺ、Ⅱ等；使纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶；水解補(bǔ)體等。193.D-二聚體升高不見于A、下肢靜脈血栓形成B、DICC、肺梗死D、原發(fā)性纖溶亢進(jìn)癥E、急性早幼粒細(xì)胞白血病答案：D194.下列疾病中，哪一種不屬于增生性貧血A、缺鐵性貧血B、巨幼細(xì)胞性貧血C、溶血性貧血D、再生障礙性貧血E、失血性貧血答案：D解析：再生障礙性貧血是一組因化學(xué)、物理、生物因素及不明原因所致的造血功能衰竭的綜合征。骨髓象表現(xiàn)為造血增生減退。195.患者，男，45歲，確診慢性肝病10年，反復(fù)鼻出血及皮膚瘀斑半年。體檢面色灰暗，可見蜘蛛痣，皮膚瘀點(diǎn)，肝肋下未及，脾肋下4．5cm，腹腔積液征陰性。PT為18s(對照為12s)，提示A、因子Ⅸ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏B、因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅶ缺乏C、因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏D、因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ缺乏E、因子Ⅺ、Ⅻ、Ⅷ缺乏答案：B196.α-丁酸萘酚酯酶(α-NBE)染色時與重氮鹽偶聯(lián)成有色沉淀是A、α-萘酯B、α-酯酶C、α-萘酚D、α-丁酸萘酚E、α-丁酸答案：C197.有人稱之謂“打掃戰(zhàn)場的清道夫”的細(xì)胞是A、淋巴細(xì)胞B、中性粒細(xì)胞C、嗜酸性粒細(xì)胞D、單核細(xì)胞E、組織細(xì)胞答案：D解析：單核細(xì)胞的吞噬功能在1910年后才有報(bào)道，此類細(xì)胞不但能吞噬一般的細(xì)菌，而且能吞噬較難殺滅的特殊細(xì)菌（如結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌），也能吞噬較大的真菌和單細(xì)胞寄生蟲，故有人稱之謂"打掃戰(zhàn)場的清道夫"。198.對紅血病的診斷有參考價值的細(xì)胞化學(xué)染色是A、氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色B、非特異性酯酶染色和NaF抑制試驗(yàn)C、過氧化物酶染色D、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色E、過碘酸-雪夫反應(yīng)答案：E199.原始細(xì)胞CD41陽性的急性白血病屬FAB分類的哪一種A、ALL-L2B、AML-M6C、AML-M3D、AML-M7E、AML-M4答案：D解析：CD41為巨核細(xì)胞系分化發(fā)育過程中特異性標(biāo)記，而根據(jù)中國急性白血病分型標(biāo)準(zhǔn)，巨核細(xì)胞白血病歸于M7亞型。200.下列哪一項(xiàng)是惡性組織細(xì)胞病的最重要臨床特征A、貧血B、骨質(zhì)疏松C、皮下結(jié)節(jié)D、進(jìn)行性衰竭E、持續(xù)高熱答案：D解析：惡性組織細(xì)胞病臨床起病急驟，以高熱，貧血，肝脾、淋巴結(jié)腫大，全血細(xì)胞減少，出血，黃疸和進(jìn)行性衰竭為主要特征。201.下列哪種疾病的原始細(xì)胞，非特異性酯酶染色陽性能被NaF抑制A、ALL-L3B、漿細(xì)胞白血病C、AML-M5D、AML-M7E、AML-M6答案：C202.骨髓中嗜堿性粒細(xì)胞明顯增多，與下列何種疾病的診斷關(guān)系不大A、放射線照射反應(yīng)B、慢性粒細(xì)胞性白血病C、嗜堿性粒細(xì)胞性白血病D、急性粒細(xì)胞性白血病E、急性淋巴細(xì)胞白血病答案：D解析：慢性粒細(xì)胞性白血病、嗜堿性粒細(xì)胞性白血病、放射線照射反應(yīng)均可有骨髓中嗜堿性粒細(xì)胞明顯增多。203.鑒別慢性粒細(xì)胞白血病與中性粒細(xì)胞型類白血病反應(yīng)首選的細(xì)胞化學(xué)染色為A、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色B、過氧化物酶染色C、非特異性酶酶染色D、PAS反應(yīng)E、BS染色答案：A解析：NAP主要存在于成熟粒細(xì)胞，故呈陽性反應(yīng)，其他細(xì)胞基本呈陰性。中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色慢性粒細(xì)胞白血病陰性，類白血病反應(yīng)陽性。204.下列哪項(xiàng)不符合骨髓纖維化A、多見于40歲以上B、患者骨髓中造血細(xì)胞均減少C、常出現(xiàn)干抽D、可有骨骼疼痛E、骨髓病理學(xué)檢查將本病分為三期答案：B205.不符合真性紅細(xì)胞增多癥的是A、全血粘度正常B、全血容量增加C、血清鐵降低D、紅細(xì)胞容量增加E、血沉減慢答案：A206.巨核系細(xì)胞增多的骨髓象一般不出現(xiàn)在A、真性紅細(xì)胞增多癥B、慢性粒細(xì)胞性白血病早期C、再生障礙性貧血D、原發(fā)性血小板減少性紫癜E、以上都不是答案：C207.某女，30歲，乏力，四肢散在瘀斑，肝脾不大，血紅蛋白45g/L，紅細(xì)胞1.06×10/L，白細(xì)胞2.0×10/L，中性粒細(xì)胞32%，淋巴細(xì)胞68%，血小板25×10/L，骨髓增生低下，巨核缺如?？赡茉\斷為A、粒細(xì)胞減少癥B、AAC、巨幼紅細(xì)胞貧血D、急性白血病E、珠蛋白生成障礙性貧血答案：B解析：再生障礙性貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：①全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值減少；②一般無肝脾大：③骨髓至少有一個部位增生減低或重度減低（如增生活躍，須有巨核細(xì)胞明顯減少），骨髓小粒非造血細(xì)胞增多；④能除外引起全血細(xì)胞減少的其他疾病。208.急淋白血病的特點(diǎn)正確的是A、蘇丹黑染色陰性B、非特異性酶酶染色陰性C、過氧化物酶染色陰性D、無Auer小體E、以上都是答案：E209.下列哪項(xiàng)不符合急性溶血性貧血特點(diǎn)A、周圍神經(jīng)炎癥狀B、貧血C、醬油色尿D、寒戰(zhàn)，高熱，腰背四肢疼痛E、黃疸答案：A210.醋酸AS-D萘酚酯酶(AS-DNAE)染色時所需的pH要求為A、弱酸性B、酸性C、弱堿性D、堿性E、中性答案：E211.纖溶酶的主要作用是水解（）A、因子ⅤB、因子ⅡaC、因子ⅫD、因子Ⅰ和ⅠaE、因子Ⅳ答案：D解析：纖溶酶的主要作用是1、降解纖維蛋白和纖維蛋白原2、水解多種凝血因子(Ⅱ.Ⅴ.Ⅶ.Ⅷ.Ⅹ.Ⅺ)3、使纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶4、水解補(bǔ)體等212.關(guān)于凝血酶時間(TT)的敘述，下列哪項(xiàng)是錯的A、正常人TT為16～18sB、在被檢血漿中加入標(biāo)準(zhǔn)凝血酶溶液，測定其凝固時間即TTC、又稱凝血酶凝固時間(TCT)D、主要反映