意外死亡賠償協(xié)議書十篇

第意外死亡賠償協(xié)議書十篇

意外死亡賠償協(xié)議書十篇

意外死亡賠償協(xié)議書篇1

甲方：

乙方：

乙方之子系甲地契位的工人，因工作原因于20__年__月__日發(fā)生工傷事故，經(jīng)搶救無效于20__年__月死亡。__歲，身份證號碼：，供養(yǎng)支屬及直系支屬身份情況：

父親：，年齡：__歲，出生日期：19__年__月__日，家庭住址：；

母親：，年齡：__歲，出生日期：19__年__月__日，家庭住址：。

為妥善處理工傷死亡的善后事件，依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》、《_省工傷保險條例》等有關(guān)法律法例，現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題，在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎(chǔ)上，自愿達成如下協(xié)議：

一、甲方一次性付出乙方喪葬補助金、供養(yǎng)支屬撫恤金、一次性工亡補助金共計人民幣_元（大寫：整），除上述費用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或賠償費用。

二、自甲、乙方雙方簽署本協(xié)議，乙方收到甲方__元工傷賠償款之日起，甲、乙方雙方同意終結(jié)`工傷死亡賠償紛爭，乙方及其近支屬自愿放棄主張賠償差額的權(quán)利，自愿放棄基于工傷死亡所產(chǎn)生的各項權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。

乙方及其近支屬不得再就工傷賠償事件向甲方提出任何形式的賠償要求；不得向有關(guān)政府部門投訴本變亂或有任何異議；不得要求甲方將死者尸體運回__市，而應(yīng)就地在殯儀館進行火化處理；如乙方違反上述商定，則構(gòu)成違約，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。

意外死亡賠償協(xié)議書篇2

甲方：

乙方（死者配偶）：

經(jīng)雙方自愿協(xié)商，達成如下協(xié)議：

一、乙方承諾，是死者的全體被繼承人或接受全體被繼承人委托。有權(quán)處理死者的相關(guān)善后事宜。

二甲方單位員工，因工作原因于年月日在廠區(qū)內(nèi)（或其他起點）受傷，經(jīng)搶救無效死亡。

三、甲方基于雇主責(zé)任和人道考慮，年月日一次性向乙方支付各項經(jīng)濟補償賠償款共計人民幣元，大寫元。

四、乙方負責(zé)賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責(zé)，與甲方無關(guān)。

五上述款項支付完畢后，雙方不再有任何勞動爭議，不得再以任何理由向?qū)Ψ街鲝埾嚓P(guān)權(quán)利。

六、本協(xié)議一式二份，雙方簽字蓋章后生效，甲方保存一份，乙方保存一份。

甲方：

乙方：

意外死亡賠償協(xié)議書篇3

甲方：

乙方：

受雇在甲方船上務(wù)工，20__年七月_日不慎意外死亡。乙方系死者直系親屬。甲乙雙方就死者善后事宜經(jīng)協(xié)商一致，自愿達成條款如下：

一、甲方愿意一次性支付給乙方死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等等共計人民幣__萬元整（￥：__元），乙方同意接受上述賠償款額；

二、甲方將上述__萬元整（￥：__元）于本協(xié)議簽訂后__日內(nèi)匯入乙方指定的銀行帳號。帳號為：。

三、上述費用支付給乙方后，由乙方內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無關(guān)；

四、甲方履行匯款義務(wù)后，乙方任何人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用；

五、甲方履行匯款義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任；

六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議；

七、本協(xié)議自甲乙雙方簽字后生效；

本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

甲方：

乙方：

簽訂日期：

意外死亡賠償協(xié)議書篇4

甲方：

乙方：

20__年9月22日晚，徐大兵與甲方在吃飯后突發(fā)疾?。ㄐ呐K病心肌梗死），后經(jīng)搶救無效意外死亡，為妥善處理徐大兵的善后事宜，甲方本著人道主義精神，自愿就徐大兵意外死亡作出補償?，F(xiàn)甲、乙雙方在互諒互讓的基礎(chǔ)上，就補償事宜達成如下協(xié)議：

一、甲方一次性支付乙方意外死亡補償金（含死亡補償金、被撫養(yǎng)人生活費、精神撫慰金、喪葬費等費用）共計人民幣肆拾萬元整（￥：400000元），除上述費用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。

二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議，乙方收到甲方補償款之日起，甲、乙雙方同意終結(jié)徐大兵的意外死亡紛爭，乙方及其近親屬自愿放棄徐大兵死亡所產(chǎn)生的`各項權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。

三、乙方及其近親屬不得再就徐大兵意外死亡事宜向甲方提出任何形式的賠償或補償要求，不得再對本事件有任何異議。

四、甲方于年月日之前支付乙方全部補償金，支付方式為現(xiàn)金支付/銀行轉(zhuǎn)賬，乙方須開具收款收條。

五、乙方自行負責(zé)補償款項在徐大兵供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責(zé)，與甲方無關(guān)。

六、乙方保證在簽署并協(xié)議時，確認其為徐大兵的全部直系親屬，并已得到所有近親屬的授權(quán)及認可，已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù)，已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士，并清楚明白，甲、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。

七、乙方在收到甲方支付的全部款項后，不得就此事宜再向甲方提出任何異議，否則除返還甲方支付的本金外，另需向甲方承擔(dān)違約金元整（￥：）。

八、本協(xié)議一式十份，甲方執(zhí)八份，乙方執(zhí)兩份，自雙方簽字后生效，具有同等法律效力。

甲方（簽字）：

乙方（簽字）：

見證人：

簽訂日期：年月日

意外死亡賠償協(xié)議書篇5

甲方：東方虹乙方：太陽神

受雇在甲方船上務(wù)工，__年七月_日不慎意外死亡。乙方系死者直系親屬。甲乙雙方就死者善后事宜經(jīng)協(xié)商一致，自愿達成條款如下：

一、甲方愿意一次性支付給乙方死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等等共計人民幣------萬元整(￥:------元)，乙方同意接受上述賠償款額;

二、甲方將上述------萬元整(￥:------元)于本協(xié)議簽訂后--日內(nèi)匯入乙方指定的銀行帳號。帳號為：---------------------------------------------;

三、上述費用支付給乙方后，由乙方內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無關(guān);

四、甲方履行匯款義務(wù)后，乙方任何人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用;

五、甲方履行匯款義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任;

六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議;

七、本協(xié)議自甲乙雙方簽字后生效;

本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

甲方：乙方：

_年_月_日

意外死亡賠償協(xié)議書篇6

甲方：成都市工程有限公司

法定代表人：，職務(wù)：經(jīng)理

乙方：劉，劉三之父，身份證號碼：

黃，劉三之母，身份證號碼：

乙方之子劉三系甲方單位的工人，因工作原因于20__年8月7日發(fā)生工傷事故，經(jīng)搶救無效于20__年8月7日死亡。劉三，男，19歲，身份證號碼：410721_2173015，供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況：

父親：劉，年齡：50歲，出生日期：1958年12月14日，家庭住址：;

母親：黃，年齡：45歲，出生日期：1963年4月22日，家庭住址：。

為妥善處理劉三工傷死亡的善后事宜，依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》、《省工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī)，現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題，在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎(chǔ)上，自愿達成如下協(xié)議：

一、甲方一次性支付乙方喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金共計人民幣351000元(大寫：叁拾伍萬壹仟元整)，除上述費用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。

二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議，乙方收到甲方叁拾伍萬壹仟元工傷賠償款之日起，甲、乙方雙方同意終結(jié)劉三的工傷死亡賠償紛爭，乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權(quán)利，自愿放棄基于劉三工傷死亡所產(chǎn)生的各項權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。

乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者劉三的尸體運回河南省__市，而應(yīng)就地在殯儀館進行火化處理;如乙方違反上述約定，則構(gòu)成違約，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。

三、付款方式和付款時間

甲方于20__年8月25日前支付乙方全部賠償金叁拾伍萬壹仟元，支付方式為現(xiàn)金支付，乙方開具收款收條。

四、乙方自行負責(zé)賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責(zé)，與甲方無關(guān)。

五、乙方保證在簽署并協(xié)議時，確認其為劉三的全部直系親屬，并已得到所有近親屬的授權(quán)及認可，已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù)，已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士，并清楚明白，甲、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。

六、違約責(zé)任

1、任何一方違反本協(xié)議約定內(nèi)容，則構(gòu)成違約，違約方需支付守約方人民幣351000元(大寫：叁拾伍萬壹仟元整)作為違約金。

2、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁或申請強制執(zhí)行的，違約方應(yīng)向守約方支付實現(xiàn)債權(quán)的費用，包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

七、爭議解決

甲、乙雙方如發(fā)生爭議，應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)將爭議提交廣州仲裁委員會裁決。

八、其他

本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力，協(xié)議一式三份，具有同等法律效力，甲方執(zhí)兩份，乙方執(zhí)一份。

甲方(蓋章)：

乙方簽字：

意外死亡賠償協(xié)議書篇7

甲方:東方虹乙方:太陽神

甲方:&&&&工程有限公司法定代表人:&&&&,職務(wù):&&&&

意外死亡賠償協(xié)議書

乙方:&&&&&&&&之父,身份證號碼:&&&&&&

&&&&,&&&&之母,身份證號碼:&&&&

乙方之子&&&&系甲地契位的工人,因工作原因于&&&&年&&月&&日發(fā)生工傷事故,經(jīng)搶救無效于&&&&年&&月&&死亡。&&&&,&&,&&&&歲,身份證號碼:&&&&&&,供養(yǎng)支屬及直系支屬身份情況:

父親:&&&&,年齡:&&歲,出生日期:&&&&年&&月&&日,家庭住址:&&&&&&&&;

母親:&&&&,年齡:&&歲,出生日期:&&&&年&&月&&日,家庭住址:&&&&&&&&。

為妥善處理&&&&工傷死亡的善后事件,依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》、《&&&&省工傷保險條例》等有關(guān)法律法例,現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題,在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎(chǔ)上,自愿達成如下協(xié)議:

一、甲方一次性付出乙方喪葬補助金、供養(yǎng)支屬撫恤金、一次性工亡補助金共計人民幣&&&&元(大寫:&&&&整),除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或賠償費用。

二、自甲、乙方雙方簽署本協(xié)議,乙方收到甲方&&&&元工傷賠償款之日起,甲、乙方雙方同意終結(jié)&&&&的工傷死亡賠償紛爭,乙方及其近支屬自愿放棄主張賠償差額的權(quán)利,自愿放棄基于&&&&工傷死亡所產(chǎn)生的各項權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。

乙方及其近支屬不得再就工傷賠償事件向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本變亂或有任何異議;不得要求甲方將死者&&&&的尸體運回&&&&&&市,而應(yīng)就地在殯儀館進行火化處理;如乙方違反上述商定,則構(gòu)成違約,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。

意外死亡賠償協(xié)議書篇8

甲方東家(有限公司):

乙方(死者父親):姓名，性別，民族，年月日生，通信地址:。身份證號。

死者母親:

經(jīng)各方自愿協(xié)商，達成如下協(xié)議:

一、乙方承諾，是死者的全體被繼承人或接受全體被繼承人委托。有權(quán)處理死者的相關(guān)善后賠償事宜。

二、死者是包工頭雇請的.人員，于日在進行裝修施工時，不幸受傷，當(dāng)場打120搶救無效死亡。乙方對死因不持異議。死者生前未婚，有父親母親：、，哥哥：，姐妹:、。

三、甲方包工頭基于雇主責(zé)任和人道等等考慮，經(jīng)與乙方自愿協(xié)商一致，向乙方支付經(jīng)濟補償賠償款（包括但不限于喪葬費、死亡補償費、被撫養(yǎng)人生活費等等）共計人民幣元，大寫元。

四、東家代表意見，本協(xié)議生效之日起三個工作日內(nèi)，代包工頭向乙方支付上述款項，計人民幣元（大寫）。東家與包工頭之間的法律關(guān)系，按雙方另有約定辦理。

五、上述款項支付完畢后，甲方與乙方之間法律關(guān)系終止，與乙方不再有任何法律關(guān)系，各方損失及費用自行承擔(dān)，各方?jīng)]有其它任何爭議，乙方不得再以任何理由向?qū)Ψ剑ɑ蛉魏蔚谌剑┲鲝埾嚓P(guān)權(quán)利。

六、乙方負責(zé)賠償補償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責(zé)，與甲方（或任何第三方）無關(guān)。

七、本協(xié)議一式三份，三方簽字蓋章后生效，包工頭保存一份，東家保存一份，乙方保存一份。

甲方包工頭：

乙方（死者父母簽字）：

年月日年月日

甲方東家代表：

乙方（死者哥哥簽字）：

年月日年月日

意外死亡賠償協(xié)議書篇9

甲方：馬宗果家屬

乙方：溧陽申菱電梯工程有限公司

丙方：

馬宗果（身份證號：）系乙方職員，于20__年9月4日非因工死亡（醫(yī)院診斷為腦疝形成珠網(wǎng)膜下腦出血經(jīng)搶救無效死亡）。為妥善解決馬宗果死亡善后事宜，甲、乙雙方結(jié)合國家相關(guān)法律規(guī)定，本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達成如下補償協(xié)議：

一、喪葬事宜：甲方負責(zé)處理死者喪葬的全部事宜（從太平間起到死者安葬完畢為止）。

二、補償金額：

1、太平間尸體存放及相關(guān)費用5400元（伍仟肆佰元整）；火化及骨灰盒費用3080元；運尸費2300元（從神木縣醫(yī)院太平間到榆林殯儀館）。

2、喪葬費：員工所在單位平均工資3個月的補助（3個月_1876元/月=5628元）。

3、一次性困難補助費：員工所在單位平均工資12個月的補助（12月_1876元/月=22512元）。

4、家屬來回車費補貼：10580元（壹萬零伍佰捌拾元整）。

5、家屬電話費補貼：500元（伍佰元整）。

6、發(fā)放未領(lǐng)月工資，金額為：

三、乙方已代付全部醫(yī)院費用、安排家屬賓館食宿費用，該款由乙方全部承擔(dān)（如甲方違反本協(xié)議，乙方有保留追討之權(quán)利）。

四、付款方式：乙方一次性支付給甲方現(xiàn)金元。

五、違約責(zé)任：1、乙方遲延付款的，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款，并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用，包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。

六、見證條款：丙方見證雙方全面實際地履行補償協(xié)議

七、甲方負責(zé)補償款項合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由甲方負責(zé)，與乙方無關(guān)。

八、協(xié)議簽訂執(zhí)行后，雙方再無其他任何爭議，任何一方不得反悔，不得以任何理由就馬宗果非因工死亡事件對乙方提起訴訟、仲裁，如甲方跟非乙方提起訴訟、仲裁，乙方會積極配合甲方進行訴訟、仲裁。

九、本協(xié)議一式陸份，甲乙丙雙方各執(zhí)貳份。

甲方(簽名及手印)：

乙方(簽名及手印)：

丙方(簽名及手印)