腎小管功能障礙課件

腎小管功能障礙課件本課件旨在介紹腎小管功能障礙的定義、病因和病理生理學(xué)、分類和臨床表現(xiàn)、診斷和治療、預(yù)后和并發(fā)癥以及在重癥醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。腎小管功能障礙的定義小管間質(zhì)性腎炎腎小管的敏感性減低導(dǎo)致腎小管功能異常、低滲血癥和氮質(zhì)血癥。卡尼曼入院前復(fù)查尿常規(guī)，提示蛋白尿和白細(xì)胞增多。腎移植后腎炎腎小管損傷導(dǎo)致氮質(zhì)血癥、酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂。術(shù)后及時(shí)進(jìn)行抗排異治療，和科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)支持。中毒性腎損害長(zhǎng)時(shí)間或大劑量使用藥物會(huì)影響腎小管對(duì)水、電解質(zhì)的調(diào)節(jié)，出現(xiàn)多尿、少尿等癥狀。需避免使用腎毒性藥物和多飲水。腎小管功能障礙的病因和病理生理學(xué)藥物損傷常見的有氨基糖苷類、萬(wàn)古霉素、甲氨蝶呤、抗腫瘤藥等。低灌注腎損傷常見于腎血流減少或血壓降低，如心衰、低血容量性休克等。其他因素如抽煙、糖尿病、自身免疫性疾病等。腎小管功能障礙的分類和臨床表現(xiàn)1急性腎小管壞死尿量下降、少尿或無(wú)尿，血肌酐持續(xù)升高，高鉀血癥等。2腎小管酸中毒血尿素氮和肌酐濃度升高，血pH值下降，眩暈、乏力、呼吸暴力等癥狀。3腎性貧血紅細(xì)胞生成素減少，貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、乏力等。腎小管功能障礙的診斷和治療1尿液分析觀察尿量、顏色、密度、pH值等。2血液檢查肌酐、尿素氮、血紅蛋白等。3藥物治療使用利尿劑、代謝酸中和劑、骨化三醇等。4CRRT技術(shù)連續(xù)腎臟替代治療技術(shù)，是治療腎小管功能障礙的重要手段。腎小管功能障礙的預(yù)后和并發(fā)癥預(yù)后隨病因的不同、治療的及時(shí)性等因素影響預(yù)后。一般而言，急性腎小管壞死的預(yù)后相對(duì)較差。并發(fā)癥常見的有高鉀血癥、營(yíng)養(yǎng)不良、腎性貧血等。需根據(jù)情況采取相應(yīng)的措施。腎小管功能障礙在重癥醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用1急性胰腺炎的治療能夠有效清除炎癥介質(zhì)和增加腹腔內(nèi)淋巴排泄。2重癥感染的治療能夠清除細(xì)菌毒素和炎癥介質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿紊亂。3肝衰竭的治療能夠有效去除谷氨酸、甘氨酸、銅等物質(zhì)，糾正低血容量、代謝性酸中毒等問題。結(jié)論腎小管功能障礙課件本課件旨在深入介紹腎小管功能障礙的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)醫(yī)學(xué)界的同仁和公眾有所幫助。敬請(qǐng)關(guān)注排尿玩意/康復(fù)技術(shù)知識(shí)