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?心理咨詢師之心理咨詢師二級技能題庫檢測模擬A卷帶答案

單選題(共50題)1、下面是一段心理咨詢師與求助者的訪談過程.請據(jù)此回答問題。A.沒有表達熱情B.沒有表達共情C.沒有表達真誠D.沒有表達尊重【答案】A2、一般資料:求助者,女性,32歲,公司職員,大學本科A.5處B.6處C.7處D.8處【答案】C3、根據(jù)案例材料,回答題A.治療性會談B.咨詢性會談C.應急性性會談D.鑒別性會談【答案】D4、一般資料:求助者,男性,21歲,大學二年級學生。A.行為B.認知C.動機D.毅力【答案】B5、處于妥協(xié)期的病毒感染者的行為特點是()。(2011-05)A.過敏B.精神興奮性高C.淡漠D.不再怨天尤人【答案】D6、求助者一般資料:吳某,女性,26歲,某工廠職工,身體健康,無軀體不適。A.被動求醫(yī)B.主動求醫(yī)C.家人強迫D.同學強迫【答案】A7、一般資料:求助者,女,25歲,未婚,中學教師,經濟狀況良好。A.一直很聽大人的話B.一直堅持工作C.有自知力D.主動求治【答案】A8、一般資料:求助者,男性,23歲,實習醫(yī)生。A.鞏固階段B.測驗階段C.諾詢階段D.診斷階段【答案】B9、案例五:A.1~2分B.2~3分C.3~4分D.4~5分【答案】B10、一般資料:求助者,男性,23歲,未婚,醫(yī)院檢驗科化驗員。A.焦慮性種經癥B.抑郁性神經癥C.強迫性神經癥D.疑病性神經癥【答案】C11、一般資料:求助者,男性,21歲,大學二年級學生。A.評定精神病性癥狀B.診斷精神病性障礙C.評定躁狂狀態(tài)程度D.評定兒童行為問題【答案】A12、一般資料:求助者,男性,21歲,大學二年級學生。A.情感遲鈍B.情感倒錯C.情感淡漠D.情緒低落【答案】D13、下面是某求助者的WAIS-RC的測驗結果:A.90~100B.110~120C.102~112D.104~110【答案】C14、一般資料:求助者,女,29歲,職員。A.經常和別人發(fā)生矛盾B.和同事關系緊張C.同事惹我發(fā)脾氣D.同事不能挑我的毛病【答案】D15、一般資料:求助者,男性,23歲,實習醫(yī)生。A.鞏固階段B.測驗階段C.咨詢階段D.診斷階段【答案】B16、一般資料:求助者,女性,45歲,個體老板。A.逐漸變小B.均勻的C.逐漸變大D.隨機的【答案】B17、一般資料:求助者,男性。45歲,公司業(yè)務經理。A.教育問題B.行為問題C.性格問題D.情緒問題【答案】D18、求助者一般資料:白女士,女性,38歲,酒店領班。A.不合理信念B.情緒變化C.誘發(fā)事件D.行為結果【答案】C19、求助者一般資料:小劉,男,28歲,某公司程序員。A.心理正常B.心理健康C.心理不正常D.心理不健康【答案】C20、一般資料:求助者,女性,33歲,公司職員。A.人格缺陷B.道德沖突C.行為錯誤D.內心沖突【答案】D21、案例二:A.無法判斷真?zhèn)蜝.真性幻聽C.存在客觀現(xiàn)實D.假性幻聽【答案】B22、案例二:A.認知特點B.人格特征C.情緒特點D.行為習慣【答案】B23、一般資料:求助者,男性,45歲,公司業(yè)務經理。A.求助者的要求B.共同商討的目標C.咨詢師的要求D.家人的期望目標【答案】B24、一般資料:孫某,男性,20歲,大學二年級學生。A.焦慮不安B.強迫行為C.要求嚴格D.刻板行為【答案】B25、求助者:王某,男性,20歲,某職業(yè)技術學院二年級學生,因擔心別人害自己而多次從學校逃跑,由家長送到心理咨詢中心。A.空間知覺B.常識C.時間知覺D.智商?【答案】A26、在咨詢效果評估中,求助者社會接納程度主要考察()。(2009-11)A.求助者的行為表現(xiàn)和對周圍環(huán)境的適應情況B.求助者的主觀體驗和對周圍環(huán)境的喜好程度C.求助者我自我報告D.咨詢師的審查分析【答案】A27、一般資料:求助者,女,23歲,護士。A.自我要求嚴格B.迫切要求治療C.同事出錯D.青年女性【答案】C28、一般資料:女,35歲,已婚,大專,教師,經濟狀況良好。A.健康心理狀態(tài)B.正常心理狀態(tài)C.神經癥性心理問題D.精神病性精神障礙【答案】B29、一般資料:求助者,男性,21歲,大學二年級學生。A.學習問題B.認知偏差C.記憶問題D.情緒障礙【答案】B30、一般資料:鐘某,女性,17歲,高中二年級學生,因害怕別人害自己,多次從學校逃跑,內心極其恐懼,由家長送來咨詢。A.抑郁性神經癥B.人格障礙C.嚴重心理問題D.精神分裂癥【答案】D31、案例二A.畢業(yè)后不回家鄉(xiāng)B.經常失眠C.逢年過節(jié)不回家D.爭強好勝【答案】C32、一般資料:孫某,男性,20歲,大學二年級學生。A.知識豐富B.思維插入C.思維奔逸D.思維散漫【答案】C33、團體咨詢的功能是()。A.團體咨詢適合于所有需要幫助的人B.使求助者談出自己內心深處的想法C.加深自我了解,增強自信,開發(fā)潛能D.保護團體情境中的成員不受到傷害【答案】C34、案例四:A.陽性強化法B.厭惡療法C.系統(tǒng)脫敏法D.暴露療法【答案】B35、求助者一般資料:男性,33歲,大學畢業(yè),國家公務員。求助者主訴:婚姻不美滿,妻子有外遇,自己想與妻子離婚但又怕給孩子造成負面的影響,對妻子既不滿又怨恨,情緒低落一個半月。心理咨詢師在充分了解求助者的基本生活情況后,決定對他進行合理情緒療法。以下是整個咨詢過程的部分內容:心理咨詢師:你認為使你長期處于現(xiàn)在這種情緒狀態(tài)的原因是什么?求助者:這還用特別解釋嗎?我們倆五天一大吵兩天一小吵,她根本就不理解我……沒有比這更糟糕的事情了?心理咨詢師:雖然您說的都是你家庭生活中的一些影響你情緒的事情,但它們并不是最直接的原因。求助者:那么原因會是什么呢?心理咨詢師:是你個人對這些事情的看法。所有人對不同的事物都有自己獨到的看法,既有合理的看法,也有不合理的看法,各人不同的看法會產生不同的個人情緒。假如你認識到了你目前的情緒是你自己一些不合理的看法導致的,那么你也許會調節(jié)好你現(xiàn)在的壞情緒。求助者:(……沉默)這是怎么回事呢?心理咨詢師:想必你也聽過塞翁失馬的典故吧,塞翁在遇到困難時總保持樂觀的態(tài)度,原因是什么?求助者:他的想法與別人不同。他丟了一匹馬,在大家安慰他時他卻說這可能不是一件壞事,所以他沒有為這件事情傷心。心理咨詢師:通過這則小典故,你是不是覺得情緒是被一些想法所左右的呢?求助者:確實如此。那么我的壞情緒也許就是我的一些想法在作祟了。心理咨詢師:你現(xiàn)在面臨的問題也許大家都有。夫妻吵吵鬧鬧,感情不好,這些都是夫妻問的小事,但大家并不會像你情緒那么低落,原因是什么呢?求助者:那么是我想的太復雜了嗎?但是我覺得我的想法都是合理的。我對她太好了,我變著法子讓她高興,還會幫助她做飯,洗衣服,別的丈夫做不到的事情我都會去做。結果呢?她從來不知道感謝,一直以來總是在挑剔我的缺點。心理咨詢師:你的意思是你的妻子不像你愛她一樣愛你嗎?求助者:是啊,她應該愛我的。心理咨詢師:你有什么資格要求她必須愛你呢?求助者:很簡單,她是我的妻子,本來就該愛我。本案例中求助者的主要心理問題是()。A.輕度抑郁B.情感交流障礙C.情緒低落D.自知力障礙【答案】C36、看到別人與男友分手或是單身女性自己就會觸景生情,說明求助者出現(xiàn)了()A.夢境B.幻想C.泛化D.無法判斷【答案】C37、一般資料:求助者,男性,21歲,大學二年級學生。A.評定最近1個月情況B.各項目采用7級評分法C.屬于自評與他評量表D.再次評定需間隔2-6周【答案】D38、案例二A.一般心理問題B.嚴重心理問題C.神經癥性心理問題D.焦慮性神經癥【答案】B39、如果PIQ明顯高于VIQ,其最可能的解釋是()。A.言語技能發(fā)展較操作技能好B.操作技能發(fā)展較言語技能好C.可能有運動性非言語技能的缺陷D.可能在完成實際行動或任務上有困難【答案】B40、一般資料:求助者,女性,35歲,教師。A.身體疲憊不堪B.是否調換崗位的沖突C.兒子即將考試D.擔心會影響學生高考【答案】B41、一般資料:求助者,男性,76歲,退休干部。A.分析者B.說服者C.監(jiān)督者D.辯論者【答案】C42、求助者:女性,16歲,高中一年級學生。A.退縮行為B.社會功能喪失C.回避行為D.軀體障礙?【答案】C43、案例一:A.勸說父母改變要求B.解決心理沖突C.勸說丈夫服從父母D.改變人格特征【答案】B44、本案例中求助者的社會功能受損程度屬于()A.輕微受損B.中度受損C.重度受損D.無受損【答案】C45、案例九一般資料:求助者,女性,20歲,某大學二年級學生。A.雙方的協(xié)商B.求助者的意愿C.上級的指定D.咨詢師的習慣【答案】A46、一般資料:求助者,男性,23歲,實習醫(yī)生。A.咨詢目標B.咨詢中的問題C.咨詢效果D.咨詢過程【答案】A47、案例二:A.鼓勵求助者講明真相B.不考慮執(zhí)行保密例外C.單獨約女兒說清原委D.建議進行家庭治療【答案】B48、案例四:A.內容反應B.內容表達C.情感反應D.情感表達【答案】B49、案例二:A.沒有受損B.輕度受損C.中度受損D.重度受損【答案】C50、一般資料:求助者,梁某,女性,18歲,高三學生。A.強迫性計數(shù)B.強迫性窮思竭慮C.強迫性對立觀念D.強迫性懷疑【答案】A多選題(共25題)1、求助者一般資料:白女士,女性,38歲,酒店領班。A.以事實根據(jù)為前提B.可用嘗試性面質C.要以良好咨詢關系為基礎D.避免無情攻擊【答案】ABCD2、求助者,男性,33歲,已婚,公務員。A.合理情緒療法B.完形療法C.壓力接種技術D.語義分析技術【答案】ACD3、一般資料:求助者,男性,45歲,大學本科,公司經理。A.具體化B.開放式提問C.合理化D.封閉式提問【答案】AB4、一般資料:求助者,男性,23歲,未婚,醫(yī)院檢驗科化驗員。A.有自知力B.癥狀嚴重程度C.主動求醫(yī)D.社會功能受損【答案】AC5、一般資料:孫某,男性,20歲,大學二年級學生。A.與現(xiàn)實處境沒有關聯(lián)B.無明顯的道德色彩C.與現(xiàn)實處境直接相連D.有明顯的道德色彩【答案】AB6、求助者,男性,18歲,高中三年級學生。A.人格缺陷B.人際關系障礙C.思維遲緩D.智力輕度受損【答案】AB7、求助者:女性,16歲,高中一年級學生。A.缺乏獨立性B.夢見鬼C.當?shù)刂v迷信D.膽子小?【答案】BCD8、一般資料:求助者,女,25歲,未婚,中學教師,經濟狀況良好。A.敏感脆弱B.情緒低落C.心情緊張D.擔心恐懼【答案】AB9、按照埃利斯ABC理論,求助者的B包括()A.班主任固執(zhí)B.自己的才能無法發(fā)揮C.老師和同學不信任自己D.同學沒見識【答案】BC10、以下是某求助者與咨詢師的談話,請據(jù)此回答問題:心理咨詢師:你最近有什么煩心的事情嗎?想和我交流一下嗎?我是一個職業(yè)的心理咨詢師,我會為我們今天的談話保密的。求助者:最近一個月一直心情低落,上班時無精打采的,也不想和同事們來往,厭食,失眠,而且總是胡思亂想,真的很煩躁。心理咨詢師:你身邊有什么事情發(fā)生嗎?使你的心情那么糟糕。求助者:(沉默)我一上班就感覺很自卑。心理咨詢師:你說你自卑,那么是什么讓你覺得自卑呢?求助者:(一愣)我家是農村的,父母都是農民,沒有文化,而我的同事都是本市的,父母都有很好的職位,因此感到自卑。心理咨詢師:沒有其他的么?求助者:我已經大學畢業(yè)了,現(xiàn)在還沒有男友。看看我的同事們,天天下班就去約會,只有我一個人孤單的在宿舍里,覺得很羨慕她們,因此我心里很不舒服。心理咨詢師:就這些了么?求助者:就這些了,應該沒有了。心理咨詢師:你說公司同事的家都是市里的,父母的職位也好,而自己的父母是農民沒有文化,同事有男友,自己沒有,所以才自卑,心情低落,并因此影響到了自己的睡眠和飲食,以及工作,對嗎?求助者:是的。每每想到這些,我就認為世間很不公平,別人的出身那么好,而我呢,全部都是我自己打拼……心理咨詢師:其實我的情況和你一樣,以前也不自信,而且自卑,認為自己這樣的將來一定嫁不出去。求助者:是這樣的嗎?那您是怎么做的有了現(xiàn)在的一切?心理咨詢師:你知道公司里有多少農村來的職員呢,多少同事的父母沒有文化?求助者:我們公司有一百多人,出自于農村的有一半吧,父母幾乎都是農民。心理咨詢師:那么這些同事都自卑嗎?求助者:嗯……心理咨詢師:那么有多少年輕的女同事有男友呢?求助者:就幾個而已。心理咨詢師:那么那些沒有男友的女同事都自卑,不自信嗎?求助者:(點頭)我一直沒有自信,經過您的這么一分析,覺得大家都差不多,也沒有什么可自卑的。我只知道想那些不好的事情,不知道好好地分析一下,總是覺得自己不行,越想越自卑。心理咨詢師:我很高興你的轉變!你的出身雖然不如同事們,但是你工作勤奮、能力強,還是公司里的標志人物,經常拿獎金,你的口才也不錯,這些都是你值得驕傲的地方啊!求助者:嗯!我總是看到別人的長處,卻看不到自己的長處,凈盯著自己的短處,因而產生了自卑。本案例中心理咨詢師在咨詢中沒有使用的技術是()。A.自我開放技術B.指導技術C.面質技術D.具體化技術【答案】BC11、一般資料:求助者,男性,76歲,退休干部。A.責備式提問B.指導性面質C.開放式提問D.嘗試性面質【答案】CDABC12、案例二:A.認為自己命苦不幸B.為兒子的事很氣憤C.不想被親友看不起D.做人做事都很較真【答案】ACD13、一般資料:求助者,男性,24歲,無業(yè)。A.不必處理B.轉介治療C.宣泄情緒D.改變認知【答案】CD14、案例九:A.學會肌肉放松B.構建焦慮等級C.給予焦慮刺激D.實施系統(tǒng)脫敏【答案】ABD15、一般資料:求助者,一對夫婦,均是大學教師,女兒18歲,高三學生,為女兒前來咨詢。A.與其女兒的班主任老師談談B.讓求助者放寬對女兒的高要求C.讓其女兒親自來做心理咨詢D.與父母探討解決方案【答案】BCD16、一般資料:求助者,男性,24歲,無業(yè)。A.求助者的人性觀B.咨詢師的人性觀C.求助者的人生觀D.咨詢師的人生觀【答案】BD17、一般資料:黃某,女性,20歲,護校學生。A.回避B.明顯話多C.自傷D.強迫【答案】BD18、一般資料:求助者,女性,16歲,初中學生,因為各科成績不好前來做心理咨詢。A.間接詢問B.開放式提問C.內容反應技術D.鼓勵技術【答案】AB19、一般資料:求助者,男性,31歲,研究生,公司開發(fā)人員。A.胃部痙攣B.呼吸不暢C.全身乏力D.心跳加快【答案】ABCD20、一般資料:孫某,男性,20歲,大學二年級學生。A.CRTB.MMPIC.BPRSD.WAIS-RC【答案】BC21、求助者一般資料:男性,20歲,工廠工人。A.有無他人錯誤評價B.有無不良歸因傾向C.有無錯誤觀念產生D.有無負性情緒記憶【答案】BCD22、一般資料:求助者,男性,24歲,無業(yè)。A.就事論事B.行為評價C.跡象分析D.認知評價【答案】AC23、求助者,女性,42歲,自由職業(yè)者。A.要有事實根據(jù)B.避免個人發(fā)泄C.避免無情打擊D.語速緩慢低沉【答案】ABCCA24、一般資料:求助者,男性。45歲,公司業(yè)務經理。A.社會功能受損B.存在強迫癥狀C.工作效率下降D.自我要求嚴格【答案】ACD25、求助者一般資料:母林,女,19歲,高中學生,班長。求助問題:因為理科成績很好,半年以前母林從文科班轉入理科(3)班,最近被選為班長。母林對該班級的感覺很好,但因為上個月與班主任的意見發(fā)生分歧,感覺學習和班長工作都不順利,很懷念以前的班級生活,而且感覺沒有和班主任搞好關系,和同學們的關系也很微妙。最近情緒不穩(wěn)定,心情郁悶,容易發(fā)脾氣、煩躁、不耐煩,學習時坐不住,注意力不集中,晚上失眠,總想著班里的事情。最近因為失眠、煩躁、沒有食欲等癥狀去醫(yī)院檢查,醫(yī)生認為是神經衰弱,開了一些安定藥,吃過后沒有任何效果,所以來做心理咨詢。求助者自述:一個月前自己給班主任提了一個改革學習計劃的建議,當時班主任很欣賞我的建議。但是后來就沒有下文了。那以后我就覺得在該班里無法施展自己的才能。我很想再和班主任談談,但感覺班主任不會采納,談也是白談。私下我和幾個同學討論這個問題,大家都認為那是一個很不錯的建議,但是無法實施,只是一個理想而已。我認為大家都沒有見識。因此我最近不愿意和同學們討論問題,總是覺得任何愿望都無法實現(xiàn),陷入痛苦之中。以下為心理咨詢師與求助者的交談記錄:求助者:這就是我的近況。近一個月我吃不好睡不好的原因就在此,去醫(yī)院檢查也無濟于事,是老師介紹我來這里咨詢的,你可要幫助我呀!心理咨詢師:感謝你這么信任我,我非常愿意幫助你。你對你給班主任提的建議這件事情你現(xiàn)在的想法是?求助者:……(沉默30秒)表面上班主任很看好我提的建議,但是沒有打算實施。我的同學也認為我是多管閑事,沒事找事。心理咨詢師:噢,你對班主任和同學們的反應感到吃驚、氣憤,你認為班主任應該很重視你的建議,同學們也應該贊成你的想法。求助者:他們根本就不相信我,我的想法他們認為沒有一點價值。心理咨詢師:你開始害怕他們了,而且很氣憤,因為你希望班主任重視你,也希望有機會證實你的才華。求助者:……(沉默1秒)其實我不想考慮得那么多。在來之前我就很猶豫,要不要說這些……。心理咨詢師:你不確定我對你的看法,也不清楚做心理咨詢結果會怎么樣,你害怕我和你的班主任、同學一樣輕視你。求助者:嗯,是這樣的(不好意思)笑!現(xiàn)在還是,我怕你也會覺得我很自負或自不量力。心理咨詢師:我可以感到你的冒險感,但我關心的是幫助你把握你的內部情感和選擇。我對你的尊重并不會因為你的個性特點而消失。心理咨詢師在這段對話中運用了()。A.設身處地的理解技術B.坦誠自發(fā)的交流技術C.價值的無條件化技術D.無條件積極關注技術【答案】ABC大題(共10題)一、案例一一、一般情況求助者:李某,男,漢族,21歲,北京市某高校四年級學生。二、求助者自述主訴:覺得生活沒意義,對什么事情都不感興趣,情緒低落,失眠,煩躁近3年。個人陳述:出生于高級知識分子家庭,家庭教育嚴格,因此養(yǎng)成了較為內向的性格。父母非??粗厮膶W習成績,小學、中學在學習上很努力,是家長、老師心目中的好孩子,同學心目中的好班長,學習成績非常優(yōu)秀,高考時以優(yōu)異的成績考入北京某名牌大學。升入大學后盡管依然努力學習,但成績就是不如高中時的好,有一種失落感,總想提高學習成績,但事與愿違,在班上的排名不升反降,大學一年級的期末考試,居然排倒數(shù)第二,為此父母極為嚴厲地批評了他,他覺得自己真沒用,感到自己很沒面子,感到父母、老師及同學都看不起自己,覺得自己的一切都完了,從此心情非常低落,悶悶不樂,打不起精神,覺得活著沒有意思,因此什么也不想干,對什么都不感興趣,也不愿意與別人交流,經常是獨來獨往,我行我素,逐漸開始出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀。由于注意力無法集中,大二以后的學習成績一直排在班里的后幾名,父母并沒在意其異常,只是一味要求他努力學習,對他學習成績下降很氣憤。他為此痛苦不堪,感到活著沒意義,還不如死了算了,曾想到自殺但又缺乏膽量和勇氣。感覺不到生活、學習的興趣,自己也不明白原因。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由于家庭教育的原因,非常注重學習成績,總是不斷地追求第一,從小性格內向,膽小怕事,小學、中學時是最愉快的時光,學習成績優(yōu)異,讀大學后由于成績下降很自卑,一直打不起精神,總想大哭一場,不能正常學習,無精力、注意力不集中,對任何事情沒有興趣,感到極度痛苦,活著沒有一點價值,感到自己的生物鐘錯亂。平素不太愿意參與集體活動,很少與人交流,獨來獨往,我行我素,學習很勤奮,但學習成績一般,家長鄰里認為其不活潑,但很聽話。幾次去校醫(yī)院門診就診,未發(fā)現(xiàn)器質性病變,醫(yī)生考慮其可能有“神經衰弱”、“神經官能癥”,建議看心理門診,自己也認為有心理問題而主動前來就診。求助者無家族精神病史及遺傳病史。四、心理測驗結果1.癥狀自評量表測試結果:抑郁4,焦慮3.8,人際關系2.6,軀體癥狀2.8。2.抑郁自評量表測試結果:SDS粗分為58,標準分為73。3.焦慮自評量表測試結果:SAS粗分為52,標準分為65。依據(jù)以上案例,回答以下問題:怎樣和該求助者商定咨詢方案?【答案】和該求助者商定咨詢方案時,應注意:1.首先向該求助者介紹咨詢方案的內容及制定的原則。2.按照咨詢目標、原理與方法、評估、雙方的責權利、時間與次數(shù)的安排、費用的估計及其他等項內容逐一商定。3.咨詢方案是雙方商定的,不能由咨詢師或求助者單方制定。4.最終制定的咨詢方案以文字或口頭形式固定下來。5.咨詢方案制定后,經雙方認可,可以進行修改。二、一般情況:求助者,女,21歲,學生,相貌出眾,因害怕異性的身體接觸前來咨詢。求助者自述:我無法與男生交往,我害怕被男生擁抱,只要一提到要和我擁抱,我就全身發(fā)抖、心跳加快、全身肌肉緊張。我也曾經暗下決心,不害怕,但是屢屢受挫。因而十分沮喪。曠日持久,便自卑自憐,甚至看到電視或別人提到“擁抱”二字都會膽戰(zhàn)心驚。去年考上某大學,先后結識三位男友都是因為拒絕身體接觸而分手。我已經到了結交男朋友的年齡,父母也經常問起,我現(xiàn)在感覺對愛“無能”,沒有過性生活經歷。與異性相處時,通常感受到壓力。希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者的表現(xiàn)有禮貌,表情羞愧。喜歡白色、粉紅色衣服。喜歡結交心地善良、不會使小心眼并且助人為樂的朋友。求助者父母都是知識分子,獨生子女,她自幼懂事聽話,不愛多講話,只有少數(shù)女同學可以談心。母親(三年前去世)對她很嚴厲,也很愛她。高中以后,當有陌生人在聊天的場所,感到很悶,幾乎不出聲,除非他們主動問她。和熟悉的人聊天,很健談。心理咨詢師通過咨詢過程了解到。在求助者12歲的一個夏天,求助者在學校窗臺望景,當時學校放假了,教室和校園里沒有人,班里有個男孩子過來和她聊天,突然摟住她亂摸,強行吻她,求助者為了逃脫就向他的喉結處狠狠地按下去,他頓時喘不過氣來就放開了,上衣已經被他解開了。她嚇得渾身發(fā)抖,就奮力逃跑,當時學校微機室房開著,里面有學習的學生,跑到那里,他才走掉。后來那段時間無論是誰,哪怕是爸爸拍她一下,她都嚇得直哆嗦。別人總說她是個“膽小鬼”。15歲的一天觀看電視劇中男生強吻女生的場景,嚇得抖個不停。經心理咨詢師的幫助,求助者最終擺脫了對與異性身體接觸的恐懼。請依據(jù)以上案例,回答以下問題:查看材料分析造成求助者心理問題的原因?!敬鸢浮壳笾叩男睦韱栴}是由生物學因素、社會性因素和心理因素共同作用的結果:(1)生物學因素:求助者為20歲的女性。(2)社會性因素:①早年的創(chuàng)傷性事件:求助者12歲遭受的性騷擾對求助者幼小的心靈造成了極大的傷害:求助者15歲觀看電視劇中男生強吻女生的情景,喚起了求助者之前的痛苦記憶,使她的心靈又一次受到了傷害;②家庭教養(yǎng)方式:母親對求助者很嚴厲;③求助者的朋友較少,無法得到社會支持系統(tǒng)的有效幫助。(3)心理因素:求助者的性格比較內向,不善于與陌生人溝通。三、案例一一、一般情況求助者:李某,男,漢族,21歲,北京市某高校四年級學生。二、求助者自述主訴:覺得生活沒意義,對什么事情都不感興趣,情緒低落,失眠,煩躁近3年。個人陳述:出生于高級知識分子家庭,家庭教育嚴格,因此養(yǎng)成了較為內向的性格。父母非??粗厮膶W習成績,小學、中學在學習上很努力,是家長、老師心目中的好孩子,同學心目中的好班長,學習成績非常優(yōu)秀,高考時以優(yōu)異的成績考入北京某名牌大學。升入大學后盡管依然努力學習,但成績就是不如高中時的好,有一種失落感,總想提高學習成績,但事與愿違,在班上的排名不升反降,大學一年級的期末考試,居然排倒數(shù)第二,為此父母極為嚴厲地批評了他,他覺得自己真沒用,感到自己很沒面子,感到父母、老師及同學都看不起自己,覺得自己的一切都完了,從此心情非常低落,悶悶不樂,打不起精神,覺得活著沒有意思,因此什么也不想干,對什么都不感興趣,也不愿意與別人交流,經常是獨來獨往,我行我素,逐漸開始出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀。由于注意力無法集中,大二以后的學習成績一直排在班里的后幾名,父母并沒在意其異常,只是一味要求他努力學習,對他學習成績下降很氣憤。他為此痛苦不堪,感到活著沒意義,還不如死了算了,曾想到自殺但又缺乏膽量和勇氣。感覺不到生活、學習的興趣,自己也不明白原因。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由于家庭教育的原因,非常注重學習成績,總是不斷地追求第一,從小性格內向,膽小怕事,小學、中學時是最愉快的時光,學習成績優(yōu)異,讀大學后由于成績下降很自卑,一直打不起精神,總想大哭一場,不能正常學習,無精力、注意力不集中,對任何事情沒有興趣,感到極度痛苦,活著沒有一點價值,感到自己的生物鐘錯亂。平素不太愿意參與集體活動,很少與人交流,獨來獨往,我行我素,學習很勤奮,但學習成績一般,家長鄰里認為其不活潑,但很聽話。幾次去校醫(yī)院門診就診,未發(fā)現(xiàn)器質性病變,醫(yī)生考慮其可能有“神經衰弱”、“神經官能癥”,建議看心理門診,自己也認為有心理問題而主動前來就診。求助者無家族精神病史及遺傳病史。四、心理測驗結果1.癥狀自評量表測試結果:抑郁4,焦慮3.8,人際關系2.6,軀體癥狀2.8。2.抑郁自評量表測試結果:SDS粗分為58,標準分為73。3.焦慮自評量表測試結果:SAS粗分為52,標準分為65。依據(jù)以上案例,回答以下問題:怎樣和該求助者商定咨詢方案?【答案】和該求助者商定咨詢方案時,應注意:1.首先向該求助者介紹咨詢方案的內容及制定的原則。2.按照咨詢目標、原理與方法、評估、雙方的責權利、時間與次數(shù)的安排、費用的估計及其他等項內容逐一商定。3.咨詢方案是雙方商定的,不能由咨詢師或求助者單方制定。4.最終制定的咨詢方案以文字或口頭形式固定下來。5.咨詢方案制定后,經雙方認可,可以進行修改。四、一般資料:求助者,女性,32歲,四川災區(qū)教師。案例介紹:求助者自述,今年地震時,我因當日下午沒課,地震發(fā)生時剛好在家,因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學生,我不敢相信,幾分鐘的時間我就這樣永遠地失去了他們。地震后這些天,我一方面要做學生和家長的工作,另一方面還要面對丈夫、家人、同事,不知哪來的力量,在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅持了下來。失去愛子,心如刀絞,兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛,地震的前一天5月11日是母親節(jié),兒子親手繪制了賀卡,放在了我的桌上,那天中午兒子在睡覺,是我把他喊醒的,催他去上學,如果讓兒子晚點去學校,兒子就不會死,如果我送兒子去上學,兒子也不一定死,如果讓兒子留下來陪自己,兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經決定今后不再當老師了,我不知道怎樣面對剩下的學生,現(xiàn)在看到房子就想到地震,看到孩子就想割兒子,晚上無法入睡。內心極度恐懼,有車經過都以為發(fā)生余震了,總感覺地在晃動,不敢到墻邊去,非常強的無助感。現(xiàn)在情緒非常低落,什么都不想做,也沒有什么興趣,每天就是杠械地執(zhí)行校長和家人的指示,記憶很差,很多事都需要別人多次提醒,這學期開學后已不能授課。自己知道地震過去了,應該早點擺脫地震的影響,但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者為人正直,樸實善良,勤勞,有IO年教齡,目前為小學四年級班主任,與兒子的關系極為密切,與丈夫的關系良好,性格內向,為人做事謹小慎微,地震中失去兒子和多名學生。求助者身體健康,地震后堅持住在帳篷中,不愿意住活動扳房。查看材料如果心理咨詢師缺乏幫助這類求助者的經驗,在轉介時需注意什么?【答案】五、一般資料:求助者,女性,32歲,四川災區(qū)教師。案例介紹:求助者自述,今年地震時,我因當日下午沒課,地震發(fā)生時剛好在家,因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學生,我不敢相信,幾分鐘的時間我就這樣永遠地失去了他們。地震后這些天,我一方面要做學生和家長的工作,另一方面還要面對丈夫、家人、同事,不知哪來的力量,在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅持了下來。失去愛子,心如刀絞,兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛,地震的前一天5月11日是母親節(jié),兒子親手繪制了賀卡,放在了我的桌上,那天中午兒子在睡覺,是我把他喊醒的,催他去上學,如果讓兒子晚點去學校,兒子就不會死,如果我送兒子去上學,兒子也不一定死,如果讓兒子留下來陪自己,兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經決定今后不再當老師了,我不知道怎樣面對剩下的學生,現(xiàn)在看到房子就想到地震,看到孩子就想割兒子,晚上無法入睡。內心極度恐懼,有車經過都以為發(fā)生余震了,總感覺地在晃動,不敢到墻邊去,非常強的無助感。現(xiàn)在情緒非常低落,什么都不想做,也沒有什么興趣,每天就是杠械地執(zhí)行校長和家人的指示,記憶很差,很多事都需要別人多次提醒,這學期開學后已不能授課。自己知道地震過去了,應該早點擺脫地震的影響,但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者為人正直,樸實善良,勤勞,有IO年教齡,目前為小學四年級班主任,與兒子的關系極為密切,與丈夫的關系良好,性格內向,為人做事謹小慎微,地震中失去兒子和多名學生。求助者身體健康,地震后堅持住在帳篷中,不愿意住活動扳房。查看材料針對該求助者還需了解哪些資料?【答案】六、案例二一、一般情況求助者:王某,女,18歲,北京市某重點中學高中三年級學生。二、求助者自述主訴:緊張,害怕,注意力不集中,伴有睡眠障礙4個月。個人陳述:我是一名高中生,還有幾個月就要高考了,可是我越來越害怕考試,每天從家里出來都覺得非常緊張,我平時學習很刻苦,學習成績在班里一直名列前茅,老師對我抱有很大的希望,說只要發(fā)揮正常,考上重點大學是沒有問題的,我家鄰居都知道我學習不錯,都以我為榜樣教育自己的孩子??墒俏以絹碓胶ε驴荚嚕皇浅煽儾缓?,即使考試成績好,我也認為是別人沒考好,不是自己真正學好了。最苦惱的,最著急的是現(xiàn)在上課不能集中精力,有時會覺得腦子里一片空白,別人都能百分百的集中精力,而我卻不能,這樣下去,成績就會很快滑落下去,將來也考不上大學了,一想到這件事我心里就特別難受,白天晚上都在想,所以晚上怎么也睡不著,白天沒精神,注意力就更難集中了,我都快煩死了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由母親陪伴而來,咨詢時很緊張,并顧慮重重,一直低著頭,說著說著哭了起來。從其母親處了解到:求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架,二叔家比自己家有錢,認為奶奶嫌家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢業(yè),沒什么本事,父親是普通工人,母親下崗在家,因為沒錢送禮,再就業(yè)的機會被別人搶去了,家里確實挺困難的,父母從小就教育她今后一定要爭氣,將來必須上大學。求助者很懂事、很要強,常說一定要考上大學,學金融專業(yè),將來多掙錢孝敬父母。最近發(fā)現(xiàn)她回家后,脾氣特別大,總愛發(fā)火,有時還自己哭。求助者從小性格很內向,很少和別的同學來往,沒有什么朋友,只是安心在家學習,因此學習成績特別好。四、心理測驗結果焦慮自評量表測試結果:SAS標準分80分。依據(jù)以上案例,回答以下問題:對該求助者需選用什么心理測驗并說明理由?【答案】根據(jù)該求助者的心理問題,圍繞已形成的初步印象,對該求助者需選用的心理測驗及其理由如下:1.選擇直接與臨床表現(xiàn)有關的量表,將問題的嚴重程度量化。2.選擇與臨床表現(xiàn)有密切關系的量表。3.選擇進行病因性探索的量表。4.選擇為排除其他診斷而使用的量表。七、一般資料:求助者,男性,35歲,本科學歷,已婚。案例介紹:求助者是軍隊干部,半年前被組織確定轉業(yè)。求助者當時很震驚,不敢相信。自己不想轉業(yè),經多方努力,最終也沒改變組織的決定。求助者認為領導偏心,重用溜須拍馬的人,認為領導不該讓自已轉業(yè),恨自己過于本分不會拉關系。擔心自己軍齡短,不能留在現(xiàn)在工作和生活的城市。擔心如果轉業(yè)回家鄉(xiāng),妻兒不會跟他回到老家的縣城,害怕妻子跟他離婚,擔心孩子得不到良好的教育。又擔心自己這個年齡到了地方后找不到合適的單位,擔心勝任不了地方崗位的工作。他覺得讓他轉業(yè)將徹底毀他的前途、婚姻甚至是人生。很后悔參軍入伍,覺得自己的人生很失敗,氣憤但又無奈。自從知道轉業(yè)的消息后,煩躁不安,夜間輾轉反側,難以入睡,有時借助飲酒或服安眠藥勉強能夠睡一會兒,醒來也經常一身冷汗。經常感到頭痛、心慌、胸悶,吸煙飲酒量明顯增加。不想下樓,不愿見人,借故不參加各種聚會。自己也察覺到自己出了問題,想擺脫但難以控制,在妻子的勸說下前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者出生于某縣城,父母親都是普通干部,從小家教嚴格,較內向。18歲參軍,后入軍校學習,畢業(yè)后在某大城市的部隊機關工作。妻子反映其工作努力,人際關系良好,但心胸較窄,愛較真,追求完美。近期曾經數(shù)次到醫(yī)院看病,但未發(fā)現(xiàn)明顯器質性病變。請根據(jù)案例回答以下問題:查看材料四、請根據(jù)合理情緒療法的理論,簡述求助者不合理信念及其表現(xiàn)。(20分)【答案】八、根據(jù)材料,回答題一般情況:韓某,女,28歲,某外企職員。求助者自述:在大學各方面表現(xiàn)優(yōu)異,成績優(yōu)秀,大學畢業(yè)以后就進入外企工作。進外企的這一年多求助者就出現(xiàn)了心情壓抑問題,主要原因就是自己的外語不好,與老外上司交流困難,致使自己在工作上不能得心應手。她曾反復與朋友說“不想在這家外企工作了”。每隔2~3天就會發(fā)一次脾氣有時候還會哭泣,朋友都無法勸阻。有頭痛、失眠、胸悶、厭食、腹瀉等不適應癥狀,每天就吃一點少量的食物。常常坐在辦公室里發(fā)呆,工作中出現(xiàn)錯誤的時候,自己會懲罰自己。常常會為了一點小事就發(fā)脾氣。對事情沒有興趣,情緒很低落,總是想回到學校里。家長經常勸解,但是無濟于事。咨詢師觀察了解到的情況:求助者身體健康,沒有疾病史。韓某的父母是生意人,感情一般,經常為了一點小事情就吵架,其父親經常會在孩子身上撒氣,經常打罵求助者,給韓某造成了嚴重的心理創(chuàng)傷。因為父母沒有多少文化,求助者的父母對孩子的學習很關心,孩子除了負責學習以外,其他的事情都是由父母包辦,對求助者也很嬌慣。韓某有個姐姐也在一家外企工作,現(xiàn)在已經做到了經理的職位。其姐姐事業(yè)上的成功對韓某有很大的觸動:“只有像姐姐那樣成功的女性,才會有精彩的人生?!鼻笾叩男愿衿珒认颍簧蒲哉?,思維反應慢,不引人注意,不喜歡與人交往。心理測驗結果:SCL-90得分:抑郁3.8,焦慮3.6,人際關系2.2,軀體癥狀2.1。SDS的測量表明:大部分抑郁癥狀出現(xiàn)的時間為2~3【答案】九、案例三一、一般情況求助者:楊某某,男,45歲,已婚,大學文化,某部委公務員。二、求助者自述主訴:因右腹部不適覺得患了肝癌,但無人能診治而痛苦兩年。個人陳述:出生于干部家庭,大學畢業(yè),在某國家機關擔任領導職務。兩年前我發(fā)現(xiàn)一個屬下總是捶右腹部,就建議他到醫(yī)院去檢查,結果發(fā)現(xiàn)竟是肝癌,不到半年就去世了,我很震驚。我有時候右腹部也不舒服,也愿意捶打右腹部,聯(lián)想到屬下我很害怕。我應酬較多,喝酒也就相對多,喝酒傷肝我知道,可避免不了,我的屬下不喝酒還得了肝癌,我還喝酒,肝能好的了嗎?我覺得自己也得了肝癌,就到醫(yī)院去檢查,他們檢查來檢查去都說沒什么問題,如今醫(yī)生的水平也太差了,根本就檢查不出來,還說沒事,我想誰有事誰知道。我現(xiàn)在經常想當時為什么會捶打右腹部,還不是因為不舒服嗎?都不舒服了,還能沒事?北京的大醫(yī)院我基本上都去過了,可就是沒人能看出我的病來。我感到非常痛苦,非??鄲灒髅饔胁【褪菦]人能看出來,我還年輕,我不想死。我是領導也不好和別人講,和朋友一說起這事,他們就說我是小心眼,我也承認是有些小心眼,但有病總不能說沒病吧!想想就煩,弄得我這兩年心情很不好,茶不思飯不想的,什么也不想干,原來我很有希望爭一下副部長的職位,現(xiàn)在什么都不想了,有時連班都懶得上,晚上經常失眠,入睡很困難,要靠安眠藥才能勉強睡會兒,并且經常感到頭、胸、肩等部位疼痛不適,醫(yī)生給開了維生素B、谷維素等藥物,無效,別人建議做心理咨詢,就來了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者雙眉緊鎖,面部表情及眼神表露出煩躁、疲倦。不愛講話,但講到自己的不適癥狀時,繪聲繪色、滔滔不絕,具體而形象。求助者出身于干部家庭,家教嚴格,家境也很好,由于是家中唯一的男孩,父母對其身體健康狀態(tài)很重視。求助者從小就事事爭第一,但性格偏內向,有些膽小怕事,人際關系尚可。工作勤勤懇懇,任勞任怨。兩年前屬下死于肝癌,感到自己也得了肝癌,因此到處看病,但沒有一家醫(yī)院得出確切診斷,因此煩躁、

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