護(hù)理管理目標(biāo)及實(shí)施方案

2017年護(hù)理目標(biāo)管理及實(shí)施方案一、總體目標(biāo)按照醫(yī)院2017年工作計劃和創(chuàng)建二級乙等醫(yī)院的總體工作思路，以及2016年目標(biāo)考核的具體情況，繼續(xù)完善護(hù)理目標(biāo)管理體系，加強(qiáng)護(hù)理目標(biāo)管理，提高護(hù)理質(zhì)量。二、具體目標(biāo)（一）護(hù)理管理目標(biāo)1、嚴(yán)格遵守和執(zhí)行國家法律法規(guī)、上級有關(guān)方針政策和醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，無非注冊護(hù)士獨(dú)立從事護(hù)理工作和護(hù)士超范圍執(zhí)業(yè)。2、緊緊圍繞醫(yī)院2017年工作目標(biāo)和醫(yī)院工作計劃，修訂、完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，制定護(hù)理部年度計劃、季度工作重點(diǎn)、月工作安排，完成院部下達(dá)的各項(xiàng)定量和定性指標(biāo)要求，實(shí)現(xiàn)爭創(chuàng)“二級乙等綜合醫(yī)院”醫(yī)院的目標(biāo)。3、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：對優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作進(jìn)一步深化，全院100%的科室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，實(shí)施責(zé)任制整體化護(hù)理，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，達(dá)到服務(wù)質(zhì)量零投訴目標(biāo)，滿意度調(diào)查≥80%。5、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)安全規(guī)章制度，做好科室防火、防盜、防爆等工作。6、開展綜合節(jié)能，厲行節(jié)約，降低運(yùn)行成本，提高工作效率和績效水平。堅決配合醫(yī)院推進(jìn)數(shù)字化建設(shè)，保證信息安全，保證統(tǒng)計信.息的規(guī)范準(zhǔn)確。8、堅決執(zhí)行醫(yī)院在應(yīng)急醫(yī)療、急救綠色通道和重、特大搶救中發(fā)布的行動指令，在突發(fā)時間前面，服從醫(yī)院統(tǒng)一指揮。（二）質(zhì)量管理目標(biāo)1、強(qiáng)化以病人為中心以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念。堅持以人為本，護(hù)理先行，抓好護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿足不同患者需求，規(guī)范護(hù)理行為，優(yōu)化工作流程，提高護(hù)理質(zhì)量。2、護(hù)理質(zhì)量與安全監(jiān)測指標(biāo)（1）基礎(chǔ)護(hù)理得分比≥80%，合格率≥90%； （2）特、一級護(hù)理得分比≥75%，合格率≥85%;（3）整體護(hù)理合格分85分，合格率≥90%；（4）護(hù)理文件書寫得分比≥75%，合格率≥90%；（5）護(hù)理管理得分比≥85%，合格率≥90%；（6）護(hù)士行為規(guī)范得分比≥85%，合格率≥90%；（7）三基理論合格分≥60分，合格率100%；（8）護(hù)理技術(shù)操作合格分≥80分，合格率≥95%；（9）急救物品完好率100%；（10）消毒滅菌合格率100%；（11）出院病人電話回訪≥90%；護(hù)理服務(wù)滿意率≥80%；（12）健康教育覆蓋率100%。（13）非預(yù)期壓瘡發(fā)生率0；（14）純母乳喂養(yǎng)率≥50%、母乳喂養(yǎng)率≥80%（15）不良事件（跌倒/墜床、管路滑脫等）發(fā)生較2016年有減少，護(hù)理不良事件報告制度知曉率≥95%；（16）住院患者安全類指標(biāo)有效監(jiān)測⑴住院患者壓瘡發(fā)生率及嚴(yán)重程度；⑵跌倒/墜床發(fā)生率及傷害程度；⑶手術(shù)過程中異物遺留發(fā)生率；⑷產(chǎn)傷發(fā)生率；⑸輸血/輸液反應(yīng)發(fā)生率；⑹因用藥錯誤導(dǎo)致患者死亡率（三）績效考核目標(biāo)1、積極完成《目標(biāo)責(zé)任書》所規(guī)定的各項(xiàng)考核目標(biāo)。2、制定護(hù)士績效考核細(xì)則，充分調(diào)動每位護(hù)士的積極性。3、提高設(shè)備使用的效率和效益，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院醫(yī)療、信息儀器設(shè)備管理?xiàng)l例，做好儀器設(shè)備相關(guān)管理工作，做到儀器設(shè)備安全有效運(yùn)行以及帳物相符。（四）科研教學(xué)目標(biāo)1、發(fā)表論文要求：（1）護(hù)士長至少1篇；2、應(yīng)根據(jù)?？瓢l(fā)展的需求，積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)（符合程序）3、保證質(zhì)量完成各層次護(hù)理人員的在職培訓(xùn)；完成護(hù)理帶教任務(wù).帶教綜合評分＞85分。三、實(shí)施辦法1、在護(hù)理部總體目標(biāo)方案的前提下，各護(hù)理單元根據(jù)實(shí)際情況制定出分目標(biāo)。2、目標(biāo)制定后，各護(hù)理單元采用自我管理的方法，按照目標(biāo)要求，調(diào)動各種積極因素，確保目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。護(hù)理部做好目標(biāo)管理的指導(dǎo)、協(xié)助、監(jiān)督工作，共同促進(jìn)全院護(hù)理工作目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。3、護(hù)理部和各護(hù)理單元將目標(biāo)按季度分解。每季度護(hù)理部組織人員對各護(hù)理單元目標(biāo)完成情況進(jìn)行檢查和考核，實(shí)施動態(tài)管理。在護(hù)士長例會上反饋各護(hù)理單元目標(biāo)實(shí)施的進(jìn)展情況，對未達(dá)到的目標(biāo)，一起分析原因，提出整改措施，力爭下一季度達(dá)到目標(biāo)，達(dá)到持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)目的。4、護(hù)理部每季度將目標(biāo)考核成績與護(hù)士長績效考核掛鉤。優(yōu)秀科室年終予以獎勵，達(dá)到激勵目的。四、考核標(biāo)準(zhǔn)康定市第二人民醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理部